CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O Aedes albopictus à vetor de diversas arboviroses e utiliza os criadouros naturais como local de reproduÃÃo. O objetivo deste estudo foi descrever os determinantes da infestaÃÃo pelo Ae. albopictus em Ãreas verdes na cidade de Fortaleza. Trata-se de estudo descritivo exploratÃrio realizado em quatro Ãreas com alta concentraÃÃo de Ãrvores e presenÃa de criadouros naturais. Foram caracterizados os aspectos ambientais e fÃsicos dos criadouros, a dinÃmica populacional e a possibilidade de criadouros naturais servirem como fonte mantenedora de ovos viÃveis na estaÃÃo nÃo chuvosa. O estudo foi composto por duas etapas ao longo do ano de 2007. A primeira etapa realizada na estaÃÃo chuvosa, com coleta de toda a Ãgua existente dentro dos criadouros, naturais ou artificiais. A segunda etapa foi realizada na estaÃÃo nÃo chuvosa, quando foi coletado o material interno dos criadouros naturais. As caracterÃsticas dos criadouros foram classificadas de acordo com a literatura e relacionadas com a presenÃa de formas imaturas de Ae. albopictus. Na estaÃÃo chuvosa, dos 62 criadouros existentes 49 (79%) eram naturais e destes 25 (51%) estavam infestados pelo Ae. albopictus. Dentre as Ãrvores com criadouros positivos as do gÃnero Terminalia, AcÃcia, Bambusa e Magnifera se destacaram. O Ae. albopictus foi habitante solitÃrio em 24 (96%) dos criadouros naturais e a maior densidade de larvas se deu nos criadouros de menor volume e mais prÃximos do solo. Nove (37,5%) criadouros se mantiveram infestados nas duas estaÃÃes e outros cinco apenas na estaÃÃo chuvosa (14; 30,4%; IC 95%: 16,62 â 44,25). Conclui-se que os criadouros naturais, em Ãrvores de vÃrios gÃneros, oferecem condiÃÃes adequadas para a manutenÃÃo de formas imaturas de Ae. albopictus. Neste sentido pode haver sua propagaÃÃo na estaÃÃo chuvosa seguinte na Ãrea urbana de Fortaleza. Esse cenÃrio amplia os desafios para o controle do dengue e de outros processos infecciosos transmitidos por este vetor. / The Aedes albopictus mosquito is a vector of several different arboviruses and uses natural breeding sites for its reproduction. The objective of this study was to describe the determinants of Ae. albopictus infestation in verdant areas of Fortaleza, Cearà (Brazil). It is a descriptive, exploratory study conducted in four areas of the city with a high density of vegetation and the presence of natural breeding sites. The environmental, populational and physical aspects of these areas were detailed as well as the possibility that they serve as a source of protection for viable eggs in the dry season. The study was composed of two parts conducted throughout 2007. The first was undertaken during the rainy season with water samples taken from natural and artificial breeding sites. The second took place in the dry season and samples were collected only from within the natural breeding sites. These areas were classified in accordance with the literature and correlated with the presence of immature forms of Ae. albopictus. During the rainy period, of the 62 breeding areas in existence, 49 (79%) were natural and of these, 25 (51%) were infested with Ae. albopictus. Among the trees that tested positively in these areas, the genera Terminalia, Acacia, Bambusa and Magnifera stood out, while in the artificial breeding sites tires, opened coconuts and small plastic containers were most common. Ae. albopictus was the lone inhabitant of 24 (96%) of the natural breeding sites and the greatest density of larvae was found in areas of lesser vegetation and closer to the soil, whereas tires held the higher density within the artificial areas. Nine (37.5%) natural breeding sites continued to be infested in the two seasons and five others only in the rainy season (14; 30.4%; CI 95%: 16.62 â 44.25). In general terms, there was infestation of 51.0% of natural breeding only in the rainy season, 30.4% in only the dry season and 63.8% if considered in totality. One can conclude that trees of several genera in natural breeding areas offer adequate conditions for the development of immature forms of Ae. albopictus at several stages. In this sense, there may be expanded propagation in the next rainy season in the urban areas of Fortaleza. This scenario amplifies the challenges inherent in the control of dengue fever and other infectious diseases transmitted by this vector.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Verificamos a necessidade de construÃÃo e avaliaÃÃo de definiÃÃes constitutivas e operacionais para os resultados de enfermagem existentes, como no caso do Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas, com o uso do devido rigor cientÃfico, com a finalidade de prover instrumentos cientificamente fundamentados, amplos e criteriosos para avaliaÃÃo do estado de saÃde. Observamos quanto a isto, que a avaliaÃÃo correta do risco de quedas no paciente fornece um substrato essencial e adequado ao melhor planejamento do cuidado preventivo. Portanto, torna-se imperativo desenvolver parÃmetros para a mensuraÃÃo do risco de quedas especificamente no Ãmbito hospitalar, visto ser um importante indicador sobre a qualidade da assistÃncia. Nossa hipÃtese fundamentou-se em que o resultado de enfermagem Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas, pertencente a uma classificaÃÃo que se propÃe a ser de Ãmbito internacional como a NOC, ao ser destinado a um ambiente especÃfico como o hospital, poderia apresentar diferenÃa entre os indicadores sugeridos e aqueles encontrados na literatura e avaliados por especialistas, o que resultaria na reformulaÃÃo e identificaÃÃo de novos aspectos referentes ao estado de saÃde do paciente a serem avaliados e os quais poderÃo contribuir para a incorporaÃÃo de especificidades deste ambiente no cuidado ao indivÃduo. O objetivo geral foi revisar o resultado de enfermagem Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas referente ao diagnÃstico de enfermagem Risco de Quedas, para pacientes no contexto de uma internaÃÃo hospitalar. Estudo metodolÃgico aprovado em Comità de Ãtica em Pesquisa e realizado no perÃodo de abril de 2009 a junho de 2010. As definiÃÃes constitutivas e operacionais foram anteriormente construÃdas mediante mÃtodo de pesquisa integrativa e anÃlise do conceito âquedasâ, realizada com base no modelo proposto por Walker e Avant e com o uso de sete critÃrios da psicometria: Comportamental, Simplicidade, Clareza, PrecisÃo, Tipicidade, Amplitude. Posteriormente, as definiÃÃes construÃdas foram submetidas à validaÃÃo por especialistas em duas fases, analisadas com uso dos sete critÃrios da psicometria. Os especialistas foram selecionados conforme os critÃrios de Fehring adaptados para o estudo. Submetemos 28 indicadores à validaÃÃo por especialistas, dos quais, 18 pertencem à Ãltima ediÃÃo da NOC, cinco indicadores novos, trÃs variÃveis confundidoras e dois indicadores de ediÃÃes anteriores. Consideramos o tÃtulo Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas apropriado para avaliar as condutas do indivÃduo para prevenir quedas e, portanto, recomendamos sua manutenÃÃo como rÃtulo de resultado de enfermagem NOC; apreciamos como adequada sua inserÃÃo no DomÃnio 4/ Classe T. Dezessete dos 18 indicadores da Ãltima ediÃÃo da NOC foram considerados de conteÃdo vÃlido exceto, Prende pequenos tapetes e aqueles relativos Ãs variÃveis confundidoras os quais foram excluÃdos. A partir disso, 20 indicadores mostraram conteÃdo apropriado para avaliar as condutas preventivas de quedas no ambiente hospitalar. Consideramos que a hipÃtese apontada neste estudo foi confirmada, uma vez que identificamos diferenÃa entre os indicadores NOC e os levantados na literatura e entre estes e os apreciados pelos especialistas para a avaliaÃÃo do comportamento de prevenÃÃo de quedas no cenÃrio hospitalar. Referente ao produto final da proposta de revisÃo do resultado de enfermagem NOC Comportamento de PrevenÃÃo de Quedas, destacamos os benefÃcios de implementÃ-lo na prÃtica, para a gestÃo do risco de quedas no ambiente hospitalar de modo a evitar o desenvolvimento do agravo e de sua complicaÃÃes. / The construction and evaluation of constitutive and operational definitions for the nursing outcomes, such as the Behavior for Falls Prevention, by the use of scientific rigor, are increasingly required. The correct assessment of the risk of falls in the patient provides a suitable and essential substrate to improve the plan of preventive care. Therefore, the development of parameters to measure the risk of falls, specifically in the hospital setting is essential, because it is an important indicator of the quality of care. Our hypothesis was based on this: the nursing outcome Behavior for Falls Prevention, as a component of a international classification as the NOC, when destined for a specific environment such as the hospital, could present difference between its indicators and those suggested by the literature and evaluated by experts, resulting the reformulation and identification of new issues concerning the patientâs health status, which may contribute to the incorporation of specific properties of hospital to the care. The general objective was to review the nursing outcome Behavior for Falls Prevention, concerning the nursing diagnosis Risk of falls for patients within a hospital. Methodological study approved by the Ethics Committee on Research and developed from April 2009 to June 2010. The constitutive and operational definitions were previously constructed by integrative research method and analysis of the concept "falls", by Walker and Avant model and by the use of seven criteria of psychometrics: Behavioral, Simplicity, Clearness, Accuracy, Authenticity and Ampleness. Subsequently, the constructed definitions were evaluated by experts into two phases. Experts were selected according to Fehring criteria, adapted for the study. We were submit 28 indicators to the content validation, of which 18 belong to the latest issue of NOC, five were new indicators, three were confounding variables and two were indicators of previous editions. Thus, we consider the behavior under the Prevention of Falls appropriate to evaluate the individual conduct to prevent falls and, therefore, recommend its preserve as a label of the NOC result; we were appreciate its inclusion in the Domain 4 / Class T as appropriate. Seventeen of eighteen indicators of the latest NOC issue were considered valid about the content except, Holds small rugs and those related to confounding variables, which were excluded. Therefore, 20 indicators were presented appropriate content to evaluate the behaviors of prevention of falls in hospital. We believe that the hypothesis of this research was confirmed because we identify the difference between NOC indicators and those identified in the literature and between them and those assessed by experts. Referring to the final product of the proposed review of the NOC nursing outcome Behavior Prevention of Falls, we emphasize the benefits of its implementing in the nursing practice, to manage the risk of falls in hospitals, to prevent the development of this adverse event and its complications.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Os sistemas adesivos atuais apresentam resultados satisfatÃrios no que concerne à adesÃo ao esmalte e à dentina, entretanto, a maior causa de falhas em restauraÃÃes estÃticas ainda à a ocorrÃncia de recidiva de cÃrie ao longo de suas margens. Desta forma, este estudo avaliou a aÃÃo de sistemas adesivos com flÃor e/ou com um novo monÃmero, brometo de metacriloiloxidodecilpiridinio (MDPB) na composiÃÃo microbiolÃgica do biofilme dental e no processo de desmineralizaÃÃo do esmalte adjacente à restauraÃÃo de resina composta, mediante um delineamento in situ, cruzado e duplo-cego. Durante duas fases de 14 dias, dez voluntÃrios utilizaram dispositivos palatinos, contendo, cada um, quatro blocos de esmalte dental humano, restaurados extra-oralmente com resina composta Z250 e um dos seguintes sistemas adesivos: Adperâ Single Bond 2 (condicionamento total, G1), All-Bond SEâ (autocondicionante, G2), One-Up Bond F Plus (autocondicionante com flÃor, G3) e Clearfil Protect Bond (autocondicionante com flÃor e MDPB, G4). Os voluntÃrios foram aleatoriamente divididos entre os grupos, sendo que os que receberam os sistemas adesivos referentes aos grupos G1 e G2, na 1 fase, receberam os tratamentos referentes aos grupos G3 e G4 na 2 fase e vice-versa. Todos os voluntÃrios foram instruÃdos a gotejar sobre os blocos, oito vezes por dia, uma soluÃÃo de sacarose a 20%, simulando um desafio cariogÃnico, e a utilizar um dentifrÃcio fluoretado padronizado trÃs vezes por dia na higienizaÃÃo dentÃria. ApÃs o tÃrmino de cada fase o biofilme formado sobre cada bloco foi coletado e utilizado para a contagem de estreptococos totais, estreptococos mutans e lactobacilos. A perda de mineral foi analisada por meio do teste de microdureza em corte longitudinal do esmalte adjacente à restauraÃÃo. Aplicou-se a anÃlise de variÃncia, ANOVA, nÃo sendo observada diferenÃa estatisticamente significante para a composiÃÃo microbiolÃgica ou desmineralizaÃÃo do esmalte entre os adesivos estudados. Concluiu-se que a incorporaÃÃo de MDPB e/ou flÃor nos sistemas adesivos autocondicionantes nÃo foi capaz, nas condiÃÃes deste estudo, de prevenir a ocorrÃncia da cÃrie secundÃria. / Contemporary adhesives systems present satisfactory bonding to enamel and dentin. However, replacement of the restorations due to secondary caries formation is still a major problem and of great concern in Dentistry. Thus, this study assessed in situ the effects of adhesive systems containing or not fluoride and/or the antibacterial monomer 12-methacryloyloxydodecylpyridinium bromide (MDPB) on the microbiological composition of dental biofilm and on enamel demineralization. During two phases of 14 days each, ten volunteers wore palatal appliances containing four human enamel slabs, which were extra-orally restored using a resin composite (Z250 3M-ESPE) and one of the following adhesive systems: Adperâ Single Bond 2 (total etch, G1); All-Bond SEâ (self-etch, G2); One-Up Bond F Plus (self-etch containing fluoride G3) and Clearfil Protect Bond (self-etch containing fluoride and MDPB, G4). The volunteers were randomly allocated to treatments, and those who received G1 and G2 in the first phase received G3 and G4 in the second one, and vice versa. The volunteers were asked to drop a 20% sucrose solution onto the slabs eight times per day and to use fluoridated dentifrice 3 times per day. The biofilm formed on the slabs was analyzed with regard to total and mutans streptococci as well as lactobacilli counts. Demineralization was determined on enamel around the restorations by cross-sectional microhardness. The data were analyzed by analysis of variance, ANOVA. No differences were found for microbiological composition or enamel demineralization among the studied adhesive systems. It can be concluded that that fluoride or MDPB addition to adhesives systems presented no effect in controlling caries around resin restorations in this in situ model.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Esta dissertaÃÃo tem como objetivo compreender as formas de organizaÃÃo e de legitimaÃÃo de projetos em periferias narradas pela violÃncia, acompanhando proponentes e jovens participantes de projetos culturais nos bairros do Grande Bom Jardim, em Fortaleza. Hà mais de 20 anos, projetos culturais tÃm sido realizados como uma modalidade de intervenÃÃo pedagÃgica junto a crianÃas e jovens moradores de periferias urbanas no Brasil. Acionadas sob a perspectiva da vulnerabilidade social e da prevenÃÃo à violÃncia, prÃticas culturais sÃo tomadas como um meio de transmissÃo de valores morais e de cidadania. A vitrine dessas iniciativas sÃo os relatos considerados exitosos de jovens participantes, divulgados pela mÃdia e compreendidos, nesta anÃlise, como ânarrativas de transformaÃÃoâ. Em 2012, foram tomados como campo de pesquisa cinco projetos culturais propostos por moradores dos bairros do Grande Bom Jardim e premiados por um edital do MinistÃrio da Cultura e do Programa Nacional de SeguranÃa PÃblica com Cidadania. No cotidiano dos projetos, destacou-se a relaÃÃo entre as prÃticas culturais e os valores morais dos proponentes e professores. Acompanhando esses mesmos agentes em eventos e atos de denÃncia de violÃncia, foram apreendidas as conexÃes entre profissionais e instituiÃÃes do chamado âcampo socialâ. Ao longo de dois anos, aliando pesquisa etnogrÃfica e na Internet, foram analisados os modos como as relaÃÃes entre agentes, prÃticas e instituiÃÃes constituem um âmundoâ de projetos culturais para jovens em periferias. Proponentes ajudam a legitimar esse âmundoâ a partir da construÃÃo de visibilidade e de suas reputaÃÃes, redes sociais e a difusÃo de valores morais sobre juventude. Essa anÃlise à tambÃm problematizada a partir da participaÃÃo deste autor na implantaÃÃo de um projeto no bairro. Ademais, foram conhecidas iniciativas de jovens para jovens atravÃs de observaÃÃo participante, entrevista e criaÃÃo coletiva de um zine, que possibilitaram compreender uma percepÃÃo positivada da noÃÃo de protagonismo juvenil. Uma nova geraÃÃo de proponentes desponta por meio de cursos de elaboraÃÃo de projetos e de redes sociais entre jovens na cidade, o que sugere a continuidade dessas prÃticas. Desse modo, na medida em que o mundo dos projetos culturais para jovens em periferias se consolida, seus mecanismos de sustentaÃÃo se complexificam, instaurando paradoxos e contribuindo com questÃes pertinentes para se pensar formas de monitoramento e avaliaÃÃo de projetos e polÃticas pÃblicas de juventudes. / This research aims to understand the ways in which projects for youth in urban peripheries narrated by violence are organized and legitimized, in interactions with coordinators and participants of cultural projects in the neighborhoods of Greater Bom Jardim area in Fortaleza, Northeast Brazil. For over 20 years, cultural projects have been conducted as modes of pedagogical intervention among children and youth living in the outskirts of Brazilian cities. Proposed under the perspective of social vulnerability and violence prevention, cultural practices feature as means of transmission of moral and citizenship values. Accounts by youth considered successful are the most common showcase of such initiatives, spread by the media and, thus, understood in this analysis as ânarratives of transformationâ. In 2012, fieldwork focused on five cultural projects proposed by Greater Bom Jardim residents and awarded by a financing bid held by the Ministry of Culture and the National Program of Public Safety with Citizenship. In the everyday dynamics of projects, the relation between cultural practices and moral values among project coordinators and teachers became noticeable. Following these same agents in events and demonstrations against violence, connections among professional and institutions of the so-called âsocial fieldâ stood out. In the course of two years, combining ethnography and research on the Internet, analysis focused on the ways in which agents, practices and institutions constitute a âworldâ of cultural projects for youth in peripheries. Coordinators help to legitimize this âworldâ as they construct visibility and reputations, social networks and the spread of moral values for youth. Questions emerged as the author took part in the implementation of a project in the same neighborhood. Furthermore, initiatives proposed by youth for youth were studied through participant observation, interview and the collective production of a zine, which enabled to encounter a positive perception of the notion of youth protagonism. A new generation of project coordinators is in the making as youth enroll in workshops for project elaboration and foster social networks with youth throughout town, which suggest the extension of these practices. Thus, as the âworldâ of cultural projects for youth in peripheries is consolidated and its support mechanisms become more complex, paradoxes arise and contribute with relevant questions for the ways projects and public policies for youth are monitored and evaluated.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A prevalÃncia do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tem aumentado em todo mundo, sobretudo em crianÃas e adolescentes. Objetivou-se investigar a prevalÃncia dos fatores de risco para DM2 em adolescentes de escolas pÃblicas da rede estadual na cidade de Fortaleza-CE. Realizou-se, de fevereiro a marÃo/2006, um estudo transversal com 720 sujeitos de ambos os sexos com idades entre 14 e 19 anos, matriculados em doze escolas estaduais. Utilizou-se um formulÃrio para registrar dados de identificaÃÃo, caracterÃsticas sociodemogrÃficas, hÃbitos alimentares, prÃtica de atividade fÃsica e de lazer, alÃm de mensuraÃÃo do peso, altura, glicemia capilar e pressÃo arterial. Os resultados evidenciaram que 59,3% eram meninas, 10,3% tinham sobrepeso, 2,6% obesidade, 75,3% sedentarismo, 91,1% possuÃam renda familiar nÃo superior a 3 salÃrios mÃnimos, 8,3% apresentaram glicemia capilar com valores duvidosos e 42,1% nÃveis de pressÃo arterial elevados. O consumo alimentar de quatro ou mais vezes por semana foi estatisticamente significante em arroz (95,8%; p=0,0001), pÃo (85,8%; p= 0,0001), feijÃo (75%; p= 0,0001) e carne (60,6%; p= 0,0001); alÃm disso, 92,7% faziam de trÃs a seis refeiÃÃes diÃrias. Da amostra que afirmou ter familiares com diabetes, 13,6% mencionaram os pais como portadores da doenÃa diabetes. As mulheres praticavam menos atividade fÃsica do que os homens (p= 0,000) e apresentaram maior percentual de glicemia duvidosa (p=0,004), porÃm tiveram menor nÃmero relativo de pressÃo arterial elevada (p=0,000); em relaÃÃo a sobrepeso/obesidade, nÃo houve associaÃÃo estatisticamente significante com sexo (p=0,840). O sobrepeso foi maior na faixa etÃria de 14-15 anos (11,1%, p=0,003) e a obesidade na de 16-17 anos (3,3%, p=0,003). JÃ o sedentarismo tambÃm foi maior na faixa etÃria de 16-17 anos (80,8%, p=0,049). Conforme observado, a glicemia capilar nÃo esteve associada de forma estatisticamente significante com a idade (p= 0,453%). A associaÃÃo dos fatores de risco para DM2 (excesso de peso, sedentarismo, glicemia capilar e nÃveis pressÃricos elevados) foi mais encontrada em meninas e nas idades de 16-17 anos. / The prevalence of type 2 mellitus diabetes has increased worldwide, mostly in children and adolescents. The objective was investigating the prevalence of risk factors for type 2 mellitus diabetes in adolescents from public state schools in the city of Fortaleza-Ce. From February to March, 2006 a transversal study was carried through with 720 individuals from both genders between the ages of 14 and 19, enrolled in twelve state schools. A form was used to record identification data, socio-demographical features, food habits, physical activity and leisure practice, in addition to the measurement of weight, height, capillary glucose and arterial pressure. Results highlighted that 59.3% were girls, 10.3% were overweight, 2.6% were obese, 75.3% were sedentary, 91.1% had a family income not higher than 3 minimum wages, 8.3% presented capillary glucose with doubtful rates and 42.1% elevated arterial pressure levels. Food consumption of four or more times a week was statistically significant in rice (95.8%; p=0.0001), bread (85.8%; p= 0.0001), beans (75%; p= 0.0001) and meat (60.6%; p= 0.0001); besides that, 92.7% had from three to six meals a day. From the sample stating there was diabetes in the family, 13.6% mentioned the parents as diabetes carriers. Women practiced less physical activity than men (p= 0.000) and presented a higher percentage of doubtful glucose (p=0.004), but they had a smaller relative number of elevated arterial pressure (p=0.000); regarding overweight / obesity there was a statistically significant association with gender (p=0.840). Overweight was higher between the ages of 14 to 15 (11.1%, p=0.003) and obesity between the ages of 16 to 17(3.3%, p=0.003). Whereas sedentariness was also higher between the ages of 16 to 17 (80.8%, p=0.049). As observed, capillary glucose had no association in a statistically significant manner, with age (p= 0.453%). The risk factors association for type 2 mellitus diabetes (overweight, sedentariness, capillary glucose and elevated pressure levels) was mostly found in girls between the ages of 16 to 17.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / O presente estudo tem como objetivo analisar a construÃÃo social da vulnerabilidade para o HIV/Aids dos Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) na cidade de Fortaleza, abordando a polÃtica brasileira de prevenÃÃo ao HIV/Aids. Foram examinados os discursos de trÃs atores sociais: a agÃncia governamental nacional de Aids (DN DST/Aids e HV), a OrganizaÃÃo NÃo Governamental (GRAB) que recebe o apoio tÃcnico e financeiro para executar projetos de prevenÃÃo com a populaÃÃo de gays e outros HSH e os prÃprios HSH que transitam pela cidade. TrÃs eixos importantes para a anÃlise foram estabelecidos: a globalizaÃÃo (e as relaÃÃes entre o global e o local), a constituiÃÃo de uma comunidade ou de um grupo social e a construÃÃo de uma cultura sexual. A estratÃgia metodolÃgica elaborada para esta pesquisa envolveu a coleta e anÃlise de dados de diferentes origens, tipos e qualidades. Foram analisados documentos oficiais, publicaÃÃes cientÃficas sobre identidade e HIV/Aids, projetos elaborados pelo GRAB e a realizaÃÃo de um trabalho de campo junto aos HSH. Esta anÃlise pretende visibilizar potencialidades e limites da polÃtica identitÃria, sugerindo a atenÃÃo para as intersecÃÃes entre orientaÃÃo sexual, identidade de gÃnero, raÃa e classe, e os contextos intersubjetivos estabelecidos pelos indivÃduos em suas sociabilidades erÃticas. Essas reflexÃes possibilitam a proposiÃÃo de aÃÃes de prevenÃÃo Ãs DST/Aids em contraponto aos discursos identitÃrios vigentes. / The present study aims to analyze the social construction of vulnerability to HIV/Aids of men who have sex with men (MSM) in the city of Fortaleza, approaching the Brazilian politics of HIV/Aids prevention. The speeches of three social protagonists are examined: the national governmental Aids agency (DN DST/Aids and HIV), the Non-Governmental Agency (GRAB), that receives technical and financial support to execute prevention projects with âgay population and others MSMâ, including MSM that walk around the city. Three important points of analysis are established: the globalization (and the relations between global and local), the constitution of a community or a social group and the construction of a sexual culture. The methodological strategy of this research involves the collection and analysis of data from different origins, types and qualities. Official documents, scientific publications on identity and HIV/Aids, projects elaborated by GRAB and a field research on MSM are analyzed. This analysis intends to highlight potentialities and limits of identity politics, suggesting the attention to the intersections between sexual orientation, gender identity, race and class, and the intersubjetive contexts established by individuals in their erotic sociabilities. These reflections allow to propose actions for STD/Aids prevention in counterpoint to the identitary speeches in vigor.

Os riscos biolÃgicos caracterizam-se pela dimensÃo social no contexto do hospital interrelacionado aos fatores determinantes que predispÃem profissionais e comunidade hospitalar potencializam intervenÃÃes como substrato de conhecimentos tÃcnicos educativos legais e polÃticos para a promoÃÃo da saÃde no local de trabalho O menosprezo em relaÃÃo aos riscos origina deficiÃncia no controle das aÃÃes impossibilita a utilizaÃÃo de indicadores para avaliaÃÃo e efetivaÃÃo do programa como parte da polÃtica pÃblica O objetivo à analisar as aÃÃes de prevenÃÃo cujas prÃticas educativas visam à promoÃÃo da saÃde a partir de indicadores que subsidiarÃo a composiÃÃo de um modelo de avaliaÃÃo Trata-se de estudo de caso descritivo ecolÃgico observacional e transversal com abordagem qualiquantitativa Os instrumentos de pesquisa utilizados foram questionÃrios com perguntas abertas e fechadas diÃrio de campo e ficha de profilaxia pÃsexposiÃÃo ocupacional da ComissÃo de Controle de InfecÃÃo Hospitalar (CCIH) Os dados coletados foram estratificados em profissionais de saÃde (Ps) expostos direta ou indiretamente aos riscos biolÃgicos e intencional aos gerentes tÃcnicos da CCIH ServiÃo Especializado de SeguranÃa e Medicina do Trabalho O tempo de pesquisa foi de vinte e quatro meses no Hospital UniversitÃrio JoÃo de Barros Barreto em BelÃm-ParÃ-Brasil Na anÃlise os dados subjetivos foram categorizados e os objetivos codificados pelo programa Statistical Analysis Software Predictive-SPSS versÃo 11 1 A elaboraÃÃo dos indicadores sobre prevenÃÃo dos riscos biolÃgicos ocupacionais tem por base o sistema de indicadores sociais e a classificaÃÃo segundo a lÃgica matemÃtica O conhecimento dos riscos à restrito pelos Ps tÃcnicos e gerentes e alguns desconhecem embora aÃÃes de prevenÃÃo isoladas existam Constatou-se que a concepÃÃo dos riscos biolÃgicos limita-se à funÃÃo e atividades desenvolvidas e os indicadores funcionam em forma de registro administrativo ou estatÃstica pÃblica bem como nÃo hà avaliaÃÃo das aÃÃes para tomada de decisÃo valorizando-se como indicador plano de organizaÃÃo setorial polÃtica de formaÃÃo recursos administrativos e intersetoralidade indicadores essenciais para avaliaÃÃo das aÃÃes do programa voltado para os riscos biolÃgicos constituindo-se como polÃtica pÃblica para promover a saÃde ocupacional

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / O objetivo deste trabalho à compreender como as culturas sexuais e culturas juvenis vivenciadas por alguns jovens homossexuais sÃo traduzidas no exercÃcio da prevenÃÃo do HIV/Aids. E de que forma seus direitos sÃo exercitados nesta perspectiva. E ainda, como determinadas polÃticas de prevenÃÃo tÃm considerado essas questÃes para levar adiante propostas de contenÃÃo da propagaÃÃo HIV, mais eficazes entre esses grupos, os quais, historicamente, tÃm sido os mais atingidos pela Aids. Para construir uma abordagem sobre esse processo, esta pesquisa traz um panorama geral sobre a epidemia de Aids no mundo e um breve histÃrico social dos percursos da doenÃa no Brasil. Aborda ainda alguns apontamentos sobre a polÃtica de controle e enfrentamento do HIV/Aids em Fortaleza, principalmente em relaÃÃo aos grupos gays e outros Homens que fazem Sexo com Homens. Para entender de que maneira o exercÃcio de prÃticas preventivas se relaciona com as experiÃncias desses jovens, procuro reconstruir, a partir de suas narrativas, roteiros sexuais que me permitam interpretar o modo como as identificaÃÃes que constroem de si, a sociabilidade e as prÃticas envolvem culturas juvenis e culturas sexuais para pensar as possibilidades que configuram sexualidades e polÃticas de prevenÃÃo do HIV/Aids / The aim of this study is to understand how certain trials related to the experience of sexuality for young gays, in Fortaleza - CearÃ, relate to the prevention of HIV/AIDS. To build an approach on this process, this research provides a general overview of the AIDS epidemic in the world and a brief social history of the pathways of the disease in Brazil. It also addresses some issues about the politics of control and counter of HIV/AIDS in Fortaleza, especially in relation to gay groups and other Men who have Sex with Men. To understand how the prevention of STD/HIV/AIDS relates to the experiences of homosexual youths, I try to rebuild from sexual scripts and narratives brought by several young people interviewed and heard, how the identification, sociability and practices involve juvenile and sexual cultures to think of the possibilities that shape certain trials of sexuality and prevention

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Cisplatina (cisdiaminodicloroplatinum) à um agente quimioterÃpico freqÃentemente usado para o tratamento de vÃrias linhagens de neoplasias, mormente as de cabeÃa e pescoÃo. Contudo, a ototoxicidade permanece sendo um dos efeitos colaterais causadores de significativa morbidade e que freqÃentemente limita sua utilizaÃÃo. O objetivo principal deste trabalho foi desenvolver um modelo experimental para o estudo da ototoxicidade por cisplatina em ratos e, nesse modelo, avaliar se a apoptose fazia parte dos mecanismos de lesÃo celular. Buscou-se ainda averiguar se o modelo desenvolvido era viÃvel para estudos de otoproteÃÃo. Foram utilizados ratos Wistar machos aos quais se administrou cisplatina por via intraperitoneal (IP) nas doses de 24 mg/kg, fracionada em trÃs doses diÃrias de 8 mg/kg ou 16 mg/kg em infusÃo Ãnica. Os animais foram avaliados atravÃs de emissÃes otoacÃsticas evocadas produtos de distorÃÃo (EOAPD) ou potenciais auditivos evocados de tronco encefÃlico (PAETE) no terceiro (D3) e quarto (D4) dias apÃs o inÃcio da infusÃo das drogas. Ao final da avaliaÃÃo funcional auditiva, um grupo de animais teve suas cÃcleas removidas para estudo morfolÃgico por microscopia Ãptica em coloraÃÃes por hematoxilinaeosina (HE) e imunohistoquÃmica para apoptose pelo mÃtodo TUNEL e para detecÃÃo de caspase 3. A um grupo de animais injetados com cisplatina 24 mg/kg foi realizada uma administraÃÃo prÃvia de amifostina via IP na dose de 240 mg/kg, dividida em trÃs doses diÃrias de 80 mg/kg/dia. Os animais tratados, diferente de seus controles, apresentaram uma significativa reduÃÃo de peso a partir do primeiro ou segundo dia apÃs a administraÃÃo das drogas, que nÃo foi diferente para ambas as doses. A mortalidade foi baixa atà o terceiro dia, mas aumentou significativamente no quarto dia. O grupo tratado com 24 mg/kg mostrou diminuiÃÃo significativa da amplitude das EOAPD e aumento do limiar eletrofisiolÃgico pelo PAETE no D3 e D4. A dose de 16 mg/kg nÃo foi capaz de promover reduÃÃo significativa da amplitude das EOAPD, mas promoveu elevaÃÃo do limiar auditivo dos animais, detectado atravÃs de PAETE. As lesÃes cocleares verificadas no estudo morfolÃgico se deram na estria vascular e nas cÃlulas ciliadas externas, e os escores de lesÃo foram significativamente maiores que nos grupos controle apenas com a dose de 24 mg/kg. A apoptose foi o mecanismo de lesÃo responsÃvel pela ototoxicidade da cisplatina na dose de 16 mg/kg quando os animais foram avaliados no D3. Jà em doses maiores (24 mg/kg) ou por um tempo mais prolongado de avaliaÃÃo (D4) outras vias de lesÃo celular estavam envolvidas. A amifostina promoveu proteÃÃo contra a otoxicidade causada pela cisplatina tanto na avaliaÃÃo funcional quanto na morfolÃgica. Assim, em ratos, a dose fracionada de 24 mg/kg de cisplatina com avaliaÃÃo funcional no terceiro dia apÃs o inÃcio da administraÃÃo por PAETE e morfolÃgica por microscopia Ãptica em coloraÃÃes por HE, constitui-se em um modelo viÃvel para estudos de ototoxicidade. TambÃm se presta para a pesquisa dos mecanismos envolvidos com tÃcnicas de imunohistoquÃmica e ainda para a avaliaÃÃo de drogas otoprotetoras. / Cisplatin (cis-diamminedicloroplatinum) is an antineoplastic drug frequently used in the treatment of a variety of cancers, specially the head-and-neck cancer. Ototoxicity, however, has been noted as a common side-effect of cisplatin, which may lead to significant interruptions in treatment, possibly impacting on local tumor control and patient survival. The aim of this work was to develop an experimental model in rats able to study the ototoxicity as a side effect of cisplatin and to perform otoprotection studies. In addition, we evaluated if apoptosis was involved in the cellular toxicity caused by cisplatin. Male Wistar rats were intraperitoneally (i.p.) treated with 24 mg/kg of cisplatin, which was divided into three equal doses (8mg/kg) or a single i.p. administration of 16 mg/kg. The animals were evaluated by distortion product otoacoustic emission (DPOAE) or brainstem evoked response audiometry (BERA) on the 3rd and 4th days after the cisplatin injection. After the functional hearing evaluation, a group of animals had their cochleas excised and processed for hematoxylin-eosin (HE) staining, terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate nick end-labeling (TUNEL), and immunostaining with a caspase-3 antibody. In another set of experiments, amifostine (240 mg/kg. i.p. divided in three daily doses of 80 mg/kg) was administered immediately before the cisplatin (24mg/kg). Treatment with cisplatin caused a significant body weigh loss starting on the 1st or 2nd days when compared to non-treated animals. The mortality rate remained low until the 3rd day with significant enhance on day 4. The treatment with cisplatin 24 mg/kg, but not 16 mg/kg, resulted in a significant decrease of the DPOAE. Both doses promoted an increase of the hearing limiar detected by BERA on day 3 and 4. Morphological observations indicate cochlear lesions mainly in the vascular stria and outer hair cells. Only the scores of cochlear lesions of animals treated with the highest dose of cisplatin were significant different when compared to the non-treated group. Apoptosis was involved in the cellular toxicity caused by cisplatin 16 mg/kg, on day 3. In the highest dose or for more drawn out time, however, others mechanisms of cell toxicity must be involved. Amifostine prevented the cisplatin ototoxicity detected by functional evaluation as well as the morphological analysis. Thus, in rats, the intraperitoneal injection of cisplatin 24 mg/kg, divided into 3 equal doses, consist in a viable model for study of this adverse effect of cisplatin, with ototoxicity detected by functional evaluation with BERA and morphologic evaluation by optic microscopy for HE stains, in the third day after the beginning of the administration. Moreover, it is useful for the research of the involved mechanisms with immunostaining techniques, and still for the evaluation of otoprotective drugs.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivos: comparar os achados do auto-exame das mamas com o seu exame clÃnico no rastreamento de anormalidades mamÃrias. Verificar a freqÃÃncia dos conhecimentos e prÃticas relacionadas com o auto-exame das mamas. Estimar a sensibilidade e especificidade do auto-exame das mamas em relaÃÃo ao seu exame clÃnico. Averiguar se a sensibilidade à influenciada pelas variÃveis antropomÃtricas e sociodemogrÃficas ou pelos conhecimentos e prÃticas do auto-exame. Metodologia: estudo transversal de validaÃÃo de teste diagnÃstico, envolvendo 505 funcionÃrias de um hospital universitÃrio. Foi aplicado um questionÃrio sobre conhecimentos e prÃticas relacionadas com o auto-exame das mamas e ministrada instruÃÃo sobre o auto-exame a todas as participantes que posteriormente realizaram o auto-exame e foram submetidas a exame clÃnico por Ãnico examinador. Os intervalos de confianÃa de 95% foram calculados pelo mÃtodo de aproximaÃÃo pela distribuiÃÃo normal. ProporÃÃes foram comparadas por meio do teste do qui-quadrado e foram consideradas significativamente diferentes (teste bicaudado) quando a probabilidade de estas serem semelhantes foi menor ou igual a 0,05. Resultados: 94,06% tinham recebido informaÃÃo sobre o auto-exame, 29,90% pelo mÃdico. 32,28% realizavam o auto-exame mensalmente, 55,95% apÃs a menstruaÃÃo e o procedimento mais realizado era a palpaÃÃo durante o banho. A sensibilidade para qualquer achado foi de 37,21 % com IC 95% de 32,77%-41,82%. A sensibilidade, excluindo-se a assimetria, foi de 44,85% com IC 95% de 39,59-50,26%. A sensibilidade exclusiva para nÃdulo e espessamento (massa) foi de 52,07% com IC 95% de 43, 17%-60,87%. A especificidade para qualquer achado foi de 71,64% com IC 95% de 60,00%Â81,44%. A especificidade, excluindo-se a assimetria, foi de 80,57% com IC 95% de 74,20%-85,93%. A especificidade exclusiva para massa foi de 90,10% com IC 95% de 86,81 %-92,79%. A sensibilidade nÃo mostrou diferenÃa estatisticamente significativa quando estratificada por mama, conhecimentos e prÃticas relacionadas ao exame feito pela prÃpria e variÃveis antropomÃtricas e sociodemogrÃficas. ConclusÃo: o auto-exame à bastante conhecido por essa populaÃÃo, apresenta em relaÃÃo ao exame clÃnico uma baixa sensibilidade e especificidade, que se eleva quando analisadas exclusivamente as massas, aproximando-se da sensibilidade e especificidade da mamografia em mulheres abaixo dos 40 anos de idade