Submitted by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2015-01-19T12:46:07Z No. of bitstreams: 1 Tese_Rudval_Souza_da_Silva_Enfermagem.pdf: 3886799 bytes, checksum: 46fc2274a521d46f75690d1344300c73 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2015-03-09T13:57:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Rudval_Souza_da_Silva_Enfermagem.pdf: 3886799 bytes, checksum: 46fc2274a521d46f75690d1344300c73 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T13:57:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Rudval_Souza_da_Silva_Enfermagem.pdf: 3886799 bytes, checksum: 46fc2274a521d46f75690d1344300c73 (MD5) / Introdução: a dignidade humana é um valor essencial na prática do enfermeiro, em especial, no que tange ao cuidado à pessoa que está morrendo. Assim, entende-se ser importante uma atuação interdisciplinar pautada no respeito à dignidade da pessoa em processo de terminali-dade, de modo que, se faz necessário conhecer e planejar sistematicamente os cuidados a se-rem empreendidos à pessoa e sua família, pautados nos princípios humanísticos e científicos. Objetivo: desenvolver um Subconjunto Terminológico CIPE® para pessoas em Cuidados Paliativos, contemplando diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, com base no Modelo de Cuidados para Preservação da Dignidade. Método: estudo do tipo metodológico, estruturado em três etapas: na primeira etapa foi realizada a identificação de termos a partir de entrevistas com profissionais da equipe de enfermagem de um hospital especializado em on-cologia; na segunda foram construídos e validados os enunciados de diagnósticos/resultados utilizando-se o Índice de Concordância (IC) e para as intervenções de enfermagem optou-se por aplicar o Índice de Validação de Concordância (IVC) e o Teste Binominal e, a terceira e última etapa culminou com a estruturação do Subconjunto Terminológico CIPE® para pesso-as em Cuidados Paliativos de modo que os diagnósticos/resultados e intervenções de enfer-magem, produto do estudo, foram organizados conforme as categorias, temas e subtemas do Modelo de Cuidados para Preservação da Dignidade. Participaram 26 peritos na fase de vali-dação dos diagnósticos/resultados e 13 na fase de validação das intervenções. A coleta de da-dos, mediante aplicação de questionário, enviado via correio eletrônico, apresentava questões relativas à caracterização dos peritos e um instrumento elaborado com base numa Escala Li-kert de cinco pontos (1 = nada pertinente; 2 = pouco pertinente; 3 = muito pertinente; 4 = per-tinente; 5 = muitíssimo pertinente), para mensuração da pertinência de cada enunciado. O projeto foi apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da UFBA recebendo parecer de aprovação nº. 353.005. Resultados: na primeira etapa, foram identificados 432 termos a partir das entrevistas, os quais foram submetidos a um processo de normalização que resultou em 262 termos. Estes passaram por um processo de mapeamento cruzado com a CIPE® versão 2011, evidenciando 167 termos constantes e 95 termos como não constantes nessa classificação, que constituíram o banco de termos relevantes para a área dos Cuidados Paliativos. Na segunda etapa, foram construídos 56 enunciados de diagnósti-cos/resultados de enfermagem, os quais, após a avaliação de concordância de especialistas, resultaram em 33 enunciados validados. Estes foram categorizados segundo o modelo teórico e, em seguida, foram construídos os 248 enunciados de intervenções de enfermagem. As in-tervenções de enfermagem interligadas aos diagnósticos/resultados de enfermagem foram submetidas a uma segunda validação pelos peritos resultando em 220 intervenções de enfer-magem validadas. Na terceira etapa, se deu a estruturação do Subconjunto Terminológico CIPE® para pessoas em Cuidados Paliativos construído com 33 diagnósticos/resultados e 220 intervenções de enfermagem, tendo como base o Modelo de Cuidados para Preservação da Dignidade. Considerações finais: o subconjunto Terminológico CIPE®, produto desta pes-quisa, é uma ferramenta de tecnologia leve que visa subsidiar o enfermeiro no contexto das práticas dos cuidados paliativos. Espera-se que seja utilizado, tanto nos ambientes de atendi-mentos hospitalares quanto domiciliares, conforme a demanda nesses serviços.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianóplis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-10-18T03:02:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342942.pdf: 2248261 bytes, checksum: 8782fdb3d74ff26d9e3921a7323fc703 (MD5) Previous issue date: 2016 / Esta tese teve como objetivo compreender como a implantação e implementação do Processo de Enfermagem contribuíram para o desenvolvimento profissional da enfermagem do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina no período de 1979 a 2004. Pesquisa qualitativa, de natureza sócio-histórica, que utilizou como método a História Oral Temática e a Pesquisa Documental. Foram entrevistados 14 enfermeiros entre docentes e enfermeiros assistenciais que vivenciaram a construção, implantação e/ou implementação do Processo de Enfermagem do Hospital. As informações foram analisadas mediante a técnica de Análise do Conteúdo, utilizando como referencial teórico a sociologia das profissões sob o enfoque de Eliot Freidson. O estudo seguiu os preceitos éticos em todas as etapas. Os resultados estão apresentados em forma de três manuscritos. Manuscrito 1: Vencendo os desafios na implementação do Processo de Enfermagem: uma lição a ser aprendida (1979-2004), que teve como objetivo analisar o desenvolvimento do Processo de Enfermagem de um hospital de ensino do Sul do País, no período de 1979 a 2004. Os resultados indicam que a implementação do Processo de Enfermagem foi marcada por adaptações em resposta às mudanças na complexidade da assistência, pelo treinamento intensivo e acompanhamento na sua execução, pelas auditorias e pelo vanguardismo na implantação da consulta de enfermagem. Manuscrito 2: O profissionalismo exemplar na implementação do Processo de Enfermagem (1979 - 2004) com o objetivo de analisar a contribuição da implantação e implementação do Processo de Enfermagem para o desenvolvimento da profissão, no período 1979 a 2004. Os resultados apontaram que na implantação e implementação do Processo de Enfermagem os enfermeiros enfrentaram desafios, mas que a participação política dos docentes do Departamento de Enfermagem foi fundamental para o seu êxito. Manuscrito 3: Características essenciais de uma profissão: uma análise a partir do Processo de Enfermagem de um hospital de Ensino do Sul do País teve o objetivo de analisar o conhecimento e expertise, a autonomia e o status profissional nos modos de exercer a enfermagem a partir da implementação do Processo de Enfermagem, no período 1979 a 2004. O conhecimento e expertise foram apontados como as principais contribuições da implementação do Processo de Enfermagem. O status profissional emergiu como reconhecimento da competência técnica e científica do enfermeiro pela equipe de saúde e usuários. A autonomia expressou-se como poder decidir sobre sua conduta e atrelada ao conhecimento, compromisso e identidade profissional. Conclui-se que a implantação e a implementação do Processo de Enfermagem contribuíram para o avanço da enfermagem catarinense em termos de reconhecimento e profissionalização, na medida em que se configurou como um modo de exercer a profissão pautado no conhecimento e expertise com autonomia, possibilitando o alcance do status profissional. Assim, confirma-se e sustenta-se a tese de que a implantação e a implementação do Processo de Enfermagem no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina contribuiu para o desenvolvimento profissional da categoria em termos de autonomia, status profissional, conhecimento e expertise na área. / Abstract : This thesis aimed to understand how deploying and implementing the nursing process contributed to nursing professional development in the University Hospital Professor Polydoro Ernani de São Thiago of the Federal University of Santa Catarina, in the period from 1979 to 2004. Qualitative study, with socio-historical nature, that used as a method the Thematic Oral History and Documentary Research. Fourteen nurses and among assistance teacher nurses that have experienced the Nursing Process construction, deployment, and/or implementation in the Hospital were interviewed. The data were analyzed through the Content Analysis technique, using as theoretical referential the sociology of the professions under Eliot Freidson approach. The study followed the ethical precepts at every step. The results are submitted in the form of three manuscripts. Manuscript 1: Overcoming the challenges implementing the Nursing Process: a lesson to be learned (1979-2004), that aimed to analyze the Nursing Process development in a teaching hospital in Southern Brazil, in the period from 1979 to 2004. Results indicate that implementing the Nursing Process was marked by adjustments in response to changes in care complexity, by intensive training and follow-up in their implementation, by audits and vanguardism in deploying nursing consultation. Manuscript 2: The exemplary professionalism implementing the Nursing Process (1979 - 2004) in order to analyze the contribution of deploying and implementing the Nursing Process for developing the profession, in the period from 1979-2004. The results showed that deploying and implementing the Nursing Process, the nurses faced challenges, but that the Nursing Department teaching staff political participation was instrumental to its success. Manuscript 3: Essential characteristics of a profession: an analysis on a Nursing Process of a Teaching Hospital in Southern Brazil aimed to analyze the knowledge and expertise, autonomy and professional status in the ways of practicing nursing from the Nursing Process implementation, in the period from 1979 to 2004. Knowledge and expertise were appointed as the main contributions for implementing the Nursing Process. Professional status emerged as recognition by the healthcare team and users relative to the nurse's technical and scientific competence. Autonomy has been expressed as being able to decide on their conduct and tied to knowledge, commitment, and professional identity. It is concluded that deploying and implementing the Nursing Process contributed to advancing the nursing in Santa Catarina in terms of recognition and professionalization, in so far as it is configured as a way of exercising the profession based on knowledge and expertise with autonomy, allowing for achieving the professional status. Thus, the thesis that deploying and implementing the Nursing Process, Polydoro in the University Hospital Polydoro Ernani de São Thiago of the Federal University of Santa Catarina contributed to the category's professional development in terms of autonomy, professional status, knowledge, and expertise in the area.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-24T03:13:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343612.pdf: 3638620 bytes, checksum: 6687a0ceb1da257e55ca69b831614f97 (MD5) Previous issue date: 2016 / A gestação e o trabalho de parto são momentos em que a mulher vivencia uma explosão de fenômenos fisiológicos e emocionais que alteram sua estrutura física e psíquica. Na maioria das vezes, as mesmas passam por esse processo de forma saudável, enquanto que uma parcela apresenta intercorrências. O enfermeiro está engajado no desafio de prover ações que garantam uma atenção segura, de qualidade e humanizada durante a gestação, processo de nascimento e puerpério. No Processo de Enfermagem, o enfermeiro planeja, organiza, implementa e avalia a assistência às parturientes, ininterruptamente. Esta pesquisa, de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, teve como objetivo propor um novo modelo do Processo de Enfermagem à parturiente de risco habitual atendida no Centro Obstétrico do HU/UFSC. O estudo contemplou um processo reflexivo com os enfermeiros acerca do modo atual de realização do Processo de Enfermagem e dos instrumentos utilizados para a sua realização, com reformulação do histórico de enfermagem; apresentação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, identificados na atenção às parturientes de risco habitual; e elaboração de uma proposta de plano de intervenções de enfermagem às mesmas. Participaram da pesquisa, treze enfermeiros que atuam na Emergência Obstétrica e no Centro Obstétrico e 81 parturientes atendidas na instituição. A coleta de dados com os enfermeiros aconteceu por meio de oficina, de entrevista individual semiestruturada e do preenchimento de um instrumento com sugestões para modificações no instrumento de histórico de enfermagem. A partir das sugestões dos enfermeiros, elaborou-se um novo modelo de histórico de enfermagem que foi testado na prática. As parturientes participaram autorizando a consulta do histórico de enfermagem do seu prontuário. Os dados coletados sobre a mulher internada em trabalho de parto oportunizou a apresentação dos principais diagnósticos de enfermagem. A análise dos dados se deu pela análise de conteúdo de Bardin. Os enfermeiros percebem a importância do Processo de Enfermagem, para o planejamento da assistência e para a visibilidade da atuação do enfermeiro, entretanto, o Processo de Enfermagem apresenta fragilidades, tais como: fragmentação do modelo e lacunas que dificultam a sequência das demais etapas do mesmo, ficando evidente a necessidade de sua atualização. Recomendam, ainda, capacitação e revisão do dimensionamento de pessoal para melhorar a qualidade do cuidado. Por fim, sugerem a reestruturação do atual modelo de histórico de enfermagem e inclusão da etapa de diagnóstico de enfermagem. A análise dos dados dos históricos de enfermagem das parturientes oportunizou a apresentação dos diagnósticos de enfermagem mais frequentes e permitiu apresentar indicativos para um plano de intervenções. Os enfermeiros do estudo compreendem que a qualidade do Processo de Enfermagem alcançará melhorias a partir das mudanças propostas, e que os diagnósticos de enfermagem, instrumentalizam e orientam o processo de cuidar.<br> / Abstract : Pregnancy and labor are moments in which women experience an outbreak of physiological and emotional phenomena that change their physical and mental structure. Most times, they undergo this process in a healthy way, whilst a part of them has complications. The nurse is engaged in the challenge of providing actions to ensure a safe, humanized and quality care during pregnancy, childbirth process and puerperium. Within the Nursing Process, the nurse plans, organizes, establishes and assesses the care provided to mothers on a continuous basis. This exploratory and descriptive research, with a qualitative approach, was aimed to propose a new model of Nursing Process to the parturient women at average risk treated in the Obstetric Center of HU/UFSC. The study encompassed a reflective process with the nurses about the current accomplishment of the Nursing Process and the instruments used for its accomplishment, with reformulation of nursing records; presentation of NANDA-I nursing diagnoses, identified in the care of parturient women at average risk; and elaboration of a proposal concerning a plan of nursing interventions directed to them. The survey was attended by 13 nurses who work in the Obstetric Emergency and in the Obstetric Center, and 81 parturient women treated in the institution. The collection of data with the nurses took place by means of workshop, semi-structured individual interview and filling of an instrument with suggestions for changes in the instrument related to nursing records. From the nurses? suggestions, a new model of nursing records was elaborated, which was tested in practice. The parturient women attended this survey by authorizing the consultation of nursing records of their medical charts. The data collected on the hospitalized women in labor enabled us to present the main nursing diagnoses. The analysis of data was performed through the Bardin?s content analysis. Nurses realize the importance of the Nursing Process to the planning of care and visibility of nurse?s actions; however, the Nursing Process has weaknesses, such as: the fragmentation of the model and some gaps that hamper the sequence of its other stages, thus highlighting the need of updating this model. Moreover, it is recommended to train the personnel and review its sizing to enhance the quality of care. Lastly, it is suggested to restructuring the current model of nursing records, besides adding the stage of nursing diagnosis. The analysis of data on nursing records of these parturient women enabled us to present the most frequent nursing diagnoses and indications for a plan of interventions. The nurses who took part in the study understand that the quality of the Nursing Process will achieve enhancements from the proposed changes and that the nursing diagnoses are able to leverage and guide the care process.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-13T18:39:41Z No. of bitstreams: 2 TESE Jaqueline Galdino Albuquerque.pdf: 1182106 bytes, checksum: d16cec6aaf7765a91808bac805833e79 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T18:39:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE Jaqueline Galdino Albuquerque.pdf: 1182106 bytes, checksum: d16cec6aaf7765a91808bac805833e79 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-03-14 / O estudo teve o objetivo de construir e validar definições constitutivas e operacionais dos indicadores do resultado de enfermagem Vínculo Pais-bebê aplicado às mães de crianças com até 12 meses. Trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida com base no modelo da Psicometria e em uma proposta de validação de diagnósticos de enfermagem. O estudo foi executado em três etapas: construção das definições constitutivas e operacionais; análise de conteúdo por especialistas; e validação clínica das definições junto a uma amostra de mães e bebês com até 12 meses de idade atendidos em Unidades de Saúde da Família (USF) do município da Vitória de Santo Antão - PE. As definições constitutivas e operacionais foram analisadas por 14 e 12 especialistas, respectivamente. Calcularam-se os percentuais de concordância entre os peritos e aplicou-se o teste binomial para verificar se a proporção de especialistas que consideraram os itens adequados era igual ou superior a 0,85. O nível de confiança adotado foi de 5%. Após essa etapa, realizou-se a validação clínica das definições junto à população alvo. O teste dos postos assinalados de Wilcoxon foi aplicado para confirmar a hipótese de existência de diferenças entre utilizar definições operacionais e não aplicar essas definições para avaliação da relação afetiva entre mãe e filho. Ademais, para averiguar a estabilidade dos indicadores operacionalizados da escala de resultado, realizou-se o teste e o reteste com uma amostra de 101 e 41 mães, respectivamente. Para o exame da validade concorrente, o Inventário de Percepção Vincular Materna (IPVM) foi o padrãoouro. A consistência interna do instrumento foi medida por meio do coeficiente alfa de Cronbach. Para mensurar a homogeneidade das medidas calculou-se o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e obedeceu às normas regulamentadores de pesquisas com seres humanos de acordo com a resolução 466/2012. As definições constitutivas e operacionais foram desenvolvidas por meio de uma revisão integrativa. A análise por especialistas demonstrou que essas definições mostraram-se adequadas de acordo com o teste binomial, exceto o item Realização de Visitas ao berçário. Os enfermeiros de USF’s consideraram as definições claras e pertinentes ao contexto do cuidado de enfermagem. Sobre a validação clínica, somente quatro indicadores não mostraram diferenças na avaliação do vínculo entre mãe e bebê ao se utilizarem ou não as definições operacionais: Ato de tocar, fazer movimentos delicados de toque no bebê; Vocalização para o bebê; Ato de confortar o bebê; e Ato de segurar o bebê para alimentá-lo. A maior parte das medidas teste-reteste realizadas com as definições apresentaram elevado CCI. A consistência interna da escala com as definições operacionais foi considerada aceitável (α=0,716). O coeficiente de correlação de Spearman mostrou validade concorrente entre a escala NOC e o IPVM (p=0,357; p=0,004). O estudo mostrou que as definições constitutivas e operacionais são válidas para mensurar o resultado Vínculo Pais-bebê. Houve diferenças entre utilizar ou não essas definições para se verificar a relação afetiva entre mãe e filho. Ademais, o instrumento apresentou consistência interna satisfatória e validade concorrente com o IPVM.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-07T13:26:41Z No. of bitstreams: 1 Bruna Fabrício Barcelos.pdf: 1276353 bytes, checksum: f7f8344c2179f9f60cf72fb45a7a428e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-07T13:26:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Fabrício Barcelos.pdf: 1276353 bytes, checksum: f7f8344c2179f9f60cf72fb45a7a428e (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O processo de enfermagem constitui a implementação do método científico no trabalho da categoria especificando sua atuação dentre as demais e, é considerado o alicerce para aprendermos a pensar como um enfermeiro. Esta pesquisa teve como foco a coleta de dados nos pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca e, embasamo-nos na Teoria das Representações Coletivas segundo Émile Durkheim para observar se o enfermeiro relaciona a coleta de dados como um aspecto distintivo na hierarquia da profissão; Identificar se o enfermeiro relaciona ou não a coleta de dados como um elemento contribuinte para a sua legitimidade profissional; analisar a importância atribuída por esses profissionais à coleta de dados no processo de trabalho em saúde e interpretar as representações coletivas dos enfermeiros sobre a prática da coleta de dados dos pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Realizamos uma pesquisa etnográfica que se processou com enfermeiros que atuam na Unidade de Terapia Cardio-Intensiva Cirúrgica (UTCIC) de um hospital de referência nacional em cardiologia na cidade do Rio de Janeiro. Utilizamos diário de campo, entrevistas semiestruturadas e observação participante durante o período de janeiro a abril de 2012. A interpretação das respostas buscou os significados a partir da construção de categorias temáticas, visando a sua articulação em categorias mais amplas que se relacionem com conceitos representativos da teoria socioantropológica. Temas que se mostraram relevantes neste sentido foram a autonomia e hierarquia profissional / The nursing process is the implementation of the scientific method at work of the category specifying its activities among others, and is considered the foundation for learning to think like a nurse. This research focused on collecting data on patients after cardiac surgery and was based on Collective Representation Theory of Émile Durkheim seconds to see if the nurse relates the data collection as a distinctive feature in the hierarchy of the profession; identify whether or not the nurse relates the data collection as a contributing element on your professional legitimacy; analyze the importance given by these professionals to collect data in the process of health work and interpret the collective representations of nurses about the practice of collecting data of patients after cardiac surgery. We conducted an ethnographic study that took place with nurses working in Cardio Care Unit Surgical Intensive (UTCIC) a national referral hospital in cardiology in the city of Rio de Janeiro. We use a field journal, semi-structured interviews and participant observation during the period January-April 2012. The interpretation of the meanings sought answers from the construction of thematic categories, seeking its articulation in broader categories that relate concepts representative of anthropological theory. Themes that are relevant in this regard were the autonomy and professional hierarchy

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-08T14:35:24Z No. of bitstreams: 1 Priscilla Alfradique de Souza.pdf: 3733823 bytes, checksum: 6981e7055261f56d36e73241cf842595 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-08T14:35:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscilla Alfradique de Souza.pdf: 3733823 bytes, checksum: 6981e7055261f56d36e73241cf842595 (MD5) Previous issue date: 2010 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Introdução - As dificuldades em estabelecer critérios clínicos para identificação do diagnóstico de enfermagem (DE) memória prejudicada (MP) e para confusão crônica (CC), devido as semelhanças entre algumas características definidoras (CD) e fatores relacionados (FR) levaram à formulação dos objetivos: validar os DE propostos pela NANDA-I, MP e CC, por meio da análise diferencial; analisar os diagnósticos MP e CC a partir da revisão integrativa da literatura; analisar as CD, os FR, bem como a pertinência dos títulos, conceitos e a disposição proposta dos DEMP e CC pela NANDA-I, mediante análise por especialistas. Método - estudo quantitativo, com utilização das propostas metodológicas de Hoskins e Fehring desenvolvidas em três etapas. Na primeira, realizou-se a análise conceitual por meio de uma revisão integrativa. Adotou-se como descritores: diagnósticos de enfermagem, memória prejudicada, confusão crônica, nursing diagnosis, impaired memory e chronic confusion. Na segunda etapa, validação de conteúdo por especialistas, o estudo obteve participação de 31 enfermeiros respondentes do formulário de análise dos critérios diferenciais do DEMP e CC, encaminhado a 249 peritos de diversos estados do Brasil, com pontuação igual ou superior a 6. A análise de dados procedeu de forma estatística, descritiva e inferencial. Na terceira etapa do estudo realizou-se a validação diferencial, mediante pareamento das respostas de média geral com auxílio do teste de Wilcoxon. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e a concordância dos peritos mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados - Dos 30 artigos analisados, 15 (50%) caracterizaram-se como estudos não experimentais. Quanto à distribuição entre os dois DE, 5 (16,7%) artigos estavam direcionados à MP, 4 (13,3%) a CC, e 21 (70,0%) tratavam de ambos, dando indícios da similaridade existente. Para o DEMP foram identificadas duas CD como principais: “incapacidade de determinar se uma ação foi executada” escore de 0,86 e “incapacidade de reter novas habilidades”, 0,89. Entre os FR, três foram considerados secundários: “distúrbios neurológicos” 0,78, “hipóxia” 0,70, e “débito cardíaco diminuído” 0,66 e nenhum primário. No DECC não houve CD principal, a maioria (8) permaneceu com pontuações entre 0,79 e 0,63, e duas abaixo: “evidência clínica de prejuízo orgânico” com escore de 0,57 e 0,46 para “nenhuma mudança no nível de consciência”. Entre os FR, dos cinco, três obtiveram escores principais: “acidente vascular cerebral” 0,83, “demência por multiinfarto” 0,81 e “doença de Alzheimer” 0,81. Conclusão - Os resultados apontaram pouca especificidade para esses diagnósticos, fortalecendo a hipótese nula inicial, em que se afirmou a inexistência de diferenças significativas entre as CD e os FR dos DEMP e CC. As semelhanças identificadas pelos enfermeiros ratificaram os resultados da revisão integrativa, corroborando os dados obtidos na validação diferencial dos diagnósticos. Conclui-se que a disposição dentro da NANDA-I está adequada, pois tais diagnósticos estão relacionados com a pertinência ao padrão funcional em que estão inseridos. Ainda assim, pode ocorrer necessidade de mudança dos títulos e dos conceitos, sendo necessários estudos para esta nova formulação diagnóstica. / Introduction - The difficulty to establishing clinical criteria for identification of the Nursing Diagnosis (ND) Impaired Memory (IM) and the Chronic Confusion (CC), due to the similarities between some Defining Characteristics (DC) and Related Factors (RF) led to the formulation of objectives: to validate the diagnostics proposed at NANDA-I, IM and CC, by validation of the differential diagnostic; to analyze the diagnoses IM and DC by way of the integrative review of literature; to analyze the DC, RF, as well as the relevance of titles, concepts and the order proposed for NDIM and CC by NANDA-I, through the analyzes by experts. Method - quantitative study, with the use of the Hosking and Fehring's methodological proposals developed in three stages. At first, the conceptual analysis was developed by means of an integrative review. The descriptors that were used: nursing diagnoses, impaired memory, chronic confusion, nursing diagnosis and the same words in Portuguese. In the second stage, validation of diagnostic content, the study had 31 nurses that answered the questionnaire for analysis of the differential criteria NDIM and CC, routed to 249 experts in several Brazilian states, with a score equal or higher than 6. The data analysis was proceeded by statistical, descriptive and inferential mode. In the third stage, the validation of differential diagnostic was developed by matching the replies of overall average, with the Wilcoxon test. The study was approved by the Ethics in Research and the willingness of the experts upon signature of the term of free and informed consent. Results - 30 articles were analyzed, 15 (50%) of them were characterized as observational study. About the distribution between the two ND, 5 (16.7%) of articles were directed toward IM, 4 (13.3%) to the CC, and 21 (70.0%) treated to both diagnosis, giving an evidence of similarity. For the NDIM were identified two DC as main: “inability to determine if an action was performed”, with score of 0,86 and “inability to learn new skills” (0,89). Between the RF, three were considered secondaries: “neurological disturbances”, “hypoxia” and “decreased cardiac output”, 0,78, 0,70 and 0,66 and none primary RF. In NDCC there was none principal DC, the majority (8) remained with scores between 0,79 and 0,63, and 2 with values lower than these: “clinical evidence of organic impairment”, with score of 0,57 and 0,46 for “no change in level of consciousness”. Between the RF, in a total of five, three RF obtained main scores: “cerebral vascular attack”, 0,83, “multi-infarct dementia” 0,81, and the last one, “Alzheimer's disease” 0,81. Conclusion - the results showed little specificity for these diagnoses, what strengthening the null initial hypothesis, with the absence of significant differences between the DC and the RF of NDIM and CC. The similarities identified by nurses confirmed the results of the integrative review and also reenforcing the obtained data in validation of differential diagnostic. It concludes that the provision within the NANDA-I is adequate, because such diagnostics are related to the relevance to the standard function, where they are inserted. Even so, some changes on titles and concepts may be necessary, as well as, new studies will be indispensable for this new diagnostic wording.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-02-01T17:02:47Z No. of bitstreams: 1 Silvia Maria de Sá Basilio Lins.pdf: 1764472 bytes, checksum: ea0de28b3ffb232225f5f87438fb152d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-01T17:02:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia Maria de Sá Basilio Lins.pdf: 1764472 bytes, checksum: ea0de28b3ffb232225f5f87438fb152d (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Trata-se de um estudo descritivo que aborda os diagnósticos de enfermagem pertinentes a doença renal crônica. No estágio cinco da patologia torna-se necessário o uso de uma terapia renal substitutiva e a convivência com uma doença crônica traz diversas repercussões biológicas, sociais e espirituais para o indivíduo. O objetivo geral deste trabalho foi propor um conjunto de declarações de diagnósticos de enfermagem para pacientes renais crônicos, no estágio cinco da doença, organizados de acordo com os conceitos da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. Os objetivos específicos foram identificar evidências empíricas da doença que subsidiassem a construção do conjunto de diagnósticos, elaborar as declarações utilizando os termos constantes no Modelo de Sete Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem CIPE® Versão 2.0 e validar o conjunto de declarações proposto, junto a especialistas. A busca de evidências se deu através da base de dados LILCAS e as declarações de diagnósticos foram construídas utilizando-se um termo do eixo Foco e um termo do eixo Julgamento, conforme recomendação da CIPE® Versão 2.0. Em seguida, as declarações foram apresentadas a um grupo de especialistas, composto por oito participantes, que responderam a um questionário avaliando a pertinência de cada declaração apresentada. Das 75 declarações apresentadas, 68 (90%) obtiveram um índice de concordância ≥0,8, sendo, portanto consideradas válidas para o doente renal crônico na fase cinco da doença renal crônica / This is a descriptive study that addresses nursing diagnoses relevant to chronic kidney disease. In stage five of the pathology becomes necessary to use a renal replacement therapy and leaving with a chronic disease may cause various biological effects, social and spiritual needs for the individual. The aim of this study was to propose a list of statements of nursing diagnoses for chronic renal disease in stage five, in accordance with the Theory of Basic Human Needs of Wanda de Aguiar Horta. The specific objectives were to identify empirical evidence of the disease that subsidize the construction of the list of diagnoses, preparing statements using the terms listed in the Model Seven Axis International Classification for Nursing Practice ICNP ® Version 2.0 and validate the proposed list of statements, with experts. The search for evidence was made through the database LILCAS and explanations of diagnoses were constructed using a term of Focus axis and an another of Judgment axis, as recommended by the ICNP ® Version 2.0. Then the statements were presented to a group of experts, composed of eight participants, who completed a questionnaire assessing the relevance of each statement made. Of the 75 statements submitted, 68 (90%) had a concordance index ≥ 0.8 and is therefore considered valid for chronic kidney disease stage five chronic kidney disease

Este estudo objetivou identificar os diagnósticos que as enfermeiras reconhecem como: 1) mais freqüentes em sua prática clínica; 2) mais difíceis de serem formulados; 3) mais difíceis para propor intervenções e 4) verificar as associações entre a freqüência de diagnósticos, a dificuldade para formular diagnósticos e a dificuldade para propor intervenções. Os 155 diagnósticos de enfermagem (DE) estudados foram divididos, compondo três questionários. A estimativa de freqüência, a dificuldade de formulação, e a dificuldade para propor intervenções para cada diagnóstico foram indicadas em escala tipo Likert de 5 pontos. O alfa de Chronbach variou de 0,90 a 097 entre os 3 tipos de questionários. Cada tipo de questionário foi respondido por 49 enfermeiras do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, totalizando 147 enfermeiras (97% = sexo feminino, idade média=35,1±8,3 anos; tempo médio de formadas=11,1 ±7,8 anos). Considerando os totais de DE em cada tipo de questionário, os escores médios de freqüência variaram de 2,2 a 2,3, os de dificuldade para formular variaram de 2,5 a 2,6, e os de dificuldade para propor intervenções de 2,9 a 3,0. Considerando cada diagnóstico, escores médios =3 foram definidos como altos para as três variáveis do estudo: freqüência, dificuldade para formular e dificuldade para propor intervenções. Entre as enfermeiras que cuidam predominantemente de adultos, 40 DE foram de alta freqüência, 59 foram de alta dificuldade para formular e 90 de alta dificuldade para a proposição de intervenções. Entre as enfermeiras que cuidam de pacientes pediátricos e de obstetrícia, 22 DE foram de alta freqüência, 67 de alta dificuldade de formulação e 82 de alta dificuldade para propor intervenções. Houve correlações significativas entre as variáveis dificuldade para formular os diagnósticos e dificuldade para propor intervenções de enfermagem nos 3 questionários (Pearson, coeficientes entre 0,75 e 0,83, p=0,000). / This study aimed to identify which diagnoses nurses estimate as: 1) the most frequent in their clinical practice; 2) the most difficult to formulate; 3) the most difficulty to propose interventions for and 4) to verify the associations among the nursing diagnoses (ND) frequency, the difficulty to state ND, and the difficulty to propose interventions The 155 nursing diagnoses (ND) studied were divided to compound 3 questionnaires. Frequency, difficulty to state, and difficulty to propose interventions for each ND were indicated in 5-point Likert scales. The Chronbach\'s alpha varied from 0.90 to 0.97 among the 3 questionnaires. Each questionnaire was answered by 49 nurses of the University Hospital of the University of São Paulo, totaling 147 nurses (97% female; mean age=35.1±8.3 years; mean years after bachelor´s degree=1.1±7.8). Considering the total of ND in each questionnaire, the mean scores of frequency varied from 2.2 to 2.3; the mean scores of difficulty to state ND, between 2.5 and 2.6; and the mean scores of difficulty to propose interventions, between 2,9 and 3.0. Considering each diagnosis, mean scores =3 were defined as high ones for the three variables: frequency, difficulty to state, and difficulty to propose interventions. Forty ND were high frequency ND among nurses who care of adult patients; 59 were ND of high difficulty to state; and 90 were ND of high difficulty to propose interventions for. For nurses caring of pediatrics and obstetrics\' patients, there were 22 high frequency ND, 67 ND of high difficulty to state; and 82 of high difficulty to propose interventions for. There were significant positive correlations between the variables: difficulty to state ND and difficulty to propose interventions for the 3 questionnaires (Pearson test, coefficients between 0.75 and 0.83, p=0.000).

O estudo teve como objetivo comparar os diagnósticos, resultados esperados e prescrições de enfermagem elaborados por enfermeiros, em face de um caso clínico, à luz das classificações da NANDA-I, NOC, NIC e a CIPE®.Trata-se de uma pesquisa de delineamento descritivo, com aplicação de estudo de caso, com 24 enfermeiros de instituições públicas de ensino e de assistência hospitalar da região nordeste do país. Os diagnósticos obtidos no Grupo Acorrespondem a 20 declarações diagnósticas, totalizando 51 rótulos; destes, 54,9% de alta acurácia, 23,5% acurácia nula, 15,7% baixa acurácia e 5,9% acurácia moderada.No Grupo B, 30 afirmativas diagnósticas foram arroladas com 43 declarações; destas, 44,2% na categoria acurácianula, 39,5% com alta acurácia, 16,3% baixa acurácia e nenhuma afirmativa diagnóstica foi classificada na categoria moderada acurácia.Houve convergências entre a NANDA-I e CIPE®para os títulos de diagnósticos de alta acurácia relacionados aos sistemas respiratório, tegumentar e circulatório; As divergência encontradas foram nos títulos dos diagnósticos relacionados aos cuidados com pele, em face donúmero na CIPE® ser maiorpelas combinações dos eixos foco, julgamento e localização. O uso da NANDA-I parece facilitar aos enfermeiros a elaboração de diagnóstico por apresentar características definidoras e fatores relacionados. Nos resultados esperados elaborados pelos enfermeiros do Grupo A, para os diagnósticos de alta acurácia, verificou-se, após mapeamento e refinamento, que os 25 resultados estabelecidos foram correspondentes a 11 resultados sugeridos pela NOC, com predomínio em: Cicatrização de feridas: segunda intenção(1103) e Integridade tissular: pele e mucosas (1101).Para o Grupo B, os 13 resultados de enfermagem estabelecidos para os diagnósticos de alta precisão nem sempre utilizaram no enunciado o mesmo termo do eixo foco e termo do eixo julgamento adotados nas declarações diagnósticas. Em relação às prescrições de enfermagem os diagnósticos de alta acurácia obtiveram-se 101 prescrições no Grupo A, as quais foram correspondentes com as atividades da NIC em 21 intervenções de enfermagem, nos domínios: fisiológico complexo, comportamental e segurança e nas classes: Controle de Pele/ Feridas; Controle de Risco; Controle Respiratório; Controle da Perfusão Tissular; Educação do Paciente; e Apoio Nutricional. Os 54 cuidados prescritos no Grupo B foram mapeados e refinados em 28 intervenções de enfermagem da CIPE® versão 2.0; são elas: Observar a lesão (10013461); Promover a higiene(10032477); Prevenir a úlcera de pressão (10032431); Ensinar sobre os cuidados à ferida(10034961); Promover a higiene(10032477); Avaliar a cicatrização da ferida(10007218); e Cuidar do local da ferida (10004025). O estudo mostrou a aplicabilidade das taxonomias estudadas no cotidiano da prática clínica do enfermeiro e os pontos de convergências e divergências em face à mesma situação clínica. Sugere-se a educação continuada e permanente nos órgãos formadores e nas instituições de saúde para êxito no emprego das taxonomias e consolidação das etapas do processo de cuidar / The objective in this study was to compare the diagnoses, expected outcomes and nursing prescriptions elaborated by nurses in view of a clinical case, in the light of the classifications NANDA-I, NOC, NIC and ICNP®.A descriptive research with a case study design was undertaken, involving 24 nurses from public teaching and hospital care institutions in the Northeast of Brazil. The diagnoses obtained in Group A correspond to 20 diagnostic declarations, totaling 51 labels; 54.9% of these are of high accuracy, 23.5% zero accuracy, 15.7% low accuracy and 5.9% moderate accuracy. In Group B, 30 diagnostic assertions were listed with 43 declarations; 44.2% of these were classified in the zero accuracy category and 39.5% in the high accuracy category, while 16.3% were classified as low accuracy and none of the assertions as moderate accuracy. Convergences were found between NANDA-I andICNP® for the high-accuracy diagnostic titles related to the respiratory, integumentary and circulatory systems; the divergences found were related to the diagnostic titles for skin care, as the number of titles in the ICNP®was higher due to the combinations among the focus, judgment and location axes. The use of NANDA-I seems to make it easier for the nurses to elaborate diagnoses because of its defining characteristics and related factors. In the expected outcomes elaborated by the nurses from Group A, after mapping and refining, it was verified that, for the high- accuracy diagnoses, the 25 outcomes established corresponded to 11 outcomes suggested by NOC, predominantly in: Wound healing: second intention(1103) andTissue integrity: skin and mucosa (1101). For Group B, the 13 nursing outcomes established for the high-accuracy diagnoses did not always use the same terms as the focus and judgment axes adopted in the diagnostic declarations. As regards the nursing prescriptions, for the high-accuracy diagnoses, 101 prescriptions were obtained in Group A, which corresponded to the NIC activities in 21 nursing interventions, in the following domains: complex physiological, behavioral and safety and in the classes: Skin/Wound Control; Risk Control; Respiratory Control; Tissue Perfusion Control; Patient Education; and Nutritional Support. The 54 prescriptions in Group B were mapped and refined in 28 nursing interventions of ICNP® version 2.0; these are: Observe the lesion (10013461); Promote hygiene (10032477); Prevent pressure ulcer (10032431); Teach wound care (10034961); Assess wound healing (10007218); and Take care of the wound site (10004025). The study showed the applicability of the taxonomies studied in daily nursing practice and the points of convergence and divergence in view of the same clinical situation. Continuing education in teaching and health institutions is suggested with a view to the successful use of these taxonomies and the consolidation of the steps of the care process

O desenvolvimento de software pode contribuir com a padronização dos registros de enfermagem e facilitar a avaliação dos custos das ações desses profissionais nos serviços de saúde. Acresça-se a possibilidade de contribuir com a tomada de decisão para melhorar a qualidade da assistência nos diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde. Pesquisa teve como objetivo geral: Desenvolver um software para apoio à tomada de decisão na seleção de diagnósticos e intervenções de enfermagem a partir da nomenclatura de diagnósticos resultados e intervenções de enfermagem de um Hospital Universitário da Paraíba. Pesquisa metodológica do tipo aplicada, a qual seguiu os passos da engenharia de software proposto por Pressman, nas seguintes fases: construção do fluxograma; Conversão dos instrumentos de coleta de dados, diagnósticos e intervenções em telas (elaboração do protótipo); Inserção dos diagnósticos de enfermagem ao software (desenvolvimento de mapas conceituais e expressões funcionais) e a fase desenvolvimento técnico do sistema. O processo de desenvolvimento do software e implantação no servidor de rede ocorreu entre os meses de março de 2012 e janeiro de 2014. O fluxograma foi elaborado na Linguagem Unificada de Modelagem (UML -Unified Modeling Language), com auxílio do JUDE System Design Tool. Para o protótipo foram estruturadas, inicialmente, as telas de interface do software e para permitir a interação humano/sistema o protótipo foi estruturado utilizando o Programa Axure ®. A elaboração de mapas conceituais permitiu a visualização dos links para apresentação dos diagnósticos de enfermagem. O agrupamento dos indicadores conduziu a 28 mapas de diagnósticos de enfermagem para crianças 0- 5 anos e 29 mapas de diagnósticos para os adolescentes. Para inserção dos diagnósticos de enfermagem (DE) na programação foram elaboradas duas expressões funcionais para DE identificados nos dois grupos, resultando em 112 expressões para as crianças 0-5 anos e 124 para os adolescentes. Para o desenvolvimento do sistema foram utilizados os seguintes softwares de acesso livre (open source): Eclipse, um IDE (Integrated Development Environment), o Zend (conectividade com banco de dados e conectividade com Java). O MySQL workbench foi a ferramenta visual utilizada na arquitetura do banco de dados. O sistema foi desenvolvido com a linguagem PHP (hypertext preprocessor) + MySQL um sistema gerenciador de banco de dados que utiliza a linguagem SQL (Structured Query Language - Linguagem Estruturada para Consulta), juntamente com a linguagem P4A (php for application). Foram utilizados os software WampServer para instalar os softwares PHP 4.3.x/4.4.x/5.x.x, Apache 1.3.x/2.0.x e o MySQL e as configurações necessárias para os arquivos P4A. Após finalização para os testes em ambiente de simulação o software foi hospedado num servidor no endereço: http://143.107.193.26/sisped/applications/sica/. Para garantir a segurança das informações, o servidor dispõe de um módulo que utiliza a camada SSL (Secure Sockets Layers - camada de sockets protegida). A utilização de Tecnologia da Informação6 para auxiliar as ações de cuidado pode permitir aos profissionais de enfermagem realizar uma assistência baseada em conhecimentos validados contribuindo com a qualidade desse cuidado, o que pode levar a redução de erros e de custos, aumentando a eficiência da informação, a melhoria na continuidade e a segurança da informação / Software development can contribute to the standardization of nursing records and facilitate the cost assessment of the professionals\' actions in the health services. Also should add the possibility to contribute to the decision making to improve the quality of care in different points of the Health Care Network. The research had as general aim: Develop software to support decision making in the selection of nursing diagnoses and interventions from the nomenclature of nursing diagnoses, results and interventions from a University Hospital of Paraíba. Methodological research type, following the software engineering phases proposed by Pressman: flowchart construction; Conversion screens of instruments for data collection (prototype building); Insertion of nursing diagnoses to the software (development of concept maps and functional expressions) and technical development phase of the system. The software development process and implementation on the network server occurred between the months of March 2012 and January 2014. The flowchart was drafted in Unified Modeling Language (UML), with the aid of JUDE System Design Tool. For the prototype were structured at first the software interface screens and to allow human / system interaction the prototype was structured using Axure® Program. The development of concept maps allowed the visualization of links to display the nursing diagnoses. The grouping of indicators led to 29 maps of nursing diagnoses for children 0-5 years and 29 maps of nursing diagnoses for teens. To insert the nursing diagnoses in the system two functional programming expressions were prepared for nursing diagnoses identified in the two groups, resulting in 112 phrases for children 0-5 years and 124 for teens. To develop the system the following open source software were used: Eclipse, an IDE (Integrated Development Environment), Zend (database connectivity and connectivity with Java). The MySQL workbench was visual tool used in the database architecture. The system was developed with PHP (hypertext preprocessor) language and MySQL a database system manager that uses SQL (Structured Query Language) along with P4A (php for application) language. It was used the software WampServer to install the software PHP 4.3.x/4.4.x/5.x.x, Apache 1.3.x/2.0.x, MySQL and the required settings for the files P4A. After finishing the tests in simulation environment the software was hosted on a server at the address: http://143.107.193.26/sisped/applications/sica/. To ensure the information security, the server has a module that uses the layer SSL (Secure Sockets Layers). The use of information technology to help care actions can enable the nursing professionals perform a care based on validated knowledge, contributing to the care quality, to reduce errors and costs, information efficiency, improving continuity and security of information