The Electronic Patient Record was created with the intention to facilitate and to improve the performance of doctors and professionals that provide health care. Its goal is to facilitate the clinical and administrative information access and sharing, to help on the decision taken process, as well as to support the scientific studies. In order, the professionals of the HUSM Cardiology sector decided to create a computerized system to their patients registering. This process started with a Data Bank construction developed by the own medical team of the Intensive Cardiology Unit. Meanwhile, Software Usability aspects weren t observed and the result was a not user friendly data insertion interface, tookking to a down productivity than the expected. According the Usability Engineering principles, an Electronic Patient Record system should be of easy learning and memorization, allowing an efficient use and avoiding the users errors. When these characteristics are considered in software development, better productivity levels and users satisfaction are gotten. This work explores the Usability Engineering theory to get a productivity improvement on registering clinical information on HUSM Cardiology sector. For such, it evaluates the usability of the existing data bank interfaces, in order to verify its strong and weak points, it models and implements a new version of the system, this time based on the usability principles and on the users profile that will use it, and realizes a new usability evaluation of the new software version. As result, a reduction is observed on the users error average (37,5%) and on the necessary time to realize some pre-established tasks (33%), besides the increase on the percentage of well succeed tasks (13%). We also have observed an increasing on users satisfaction because the percentage of users that had declared to be find problems or difficulties when using the system reduce from 100% to 28%. These results show the use of usability engineering techniques on development of the Electronic Patient Record gets direct influence on health professionals productivity. / O Prontuário Eletrônico do Paciente foi criado com a intenção de facilitar e agilizar o trabalho de médicos e demais profissionais que prestam atendimento de saúde. O objetivo é facilitar o acesso e compartilhamento das informações clínicas e administrativas, auxiliar no processo de tomada de decisão, bem como apoiar a realização de estudos científicos. Neste sentido, os profissionais responsáveis pelo setor de Cardiologia do HUSM decidiram criar um sistema informatizado para o registro de seus pacientes. Este processo iniciou com a construção de um Banco de Dados desenvolvido pela própria equipe médica da Unidade de Cardiologia Intensiva. Entretanto, quando de seu desenvolvimento não foram observados aspectos referentes à Usabilidade de Software, o que dificultou a inserção de dados e levou a uma produtividade abaixo do esperado. Segundo os princípios da Engenharia de Usabilidade, um sistema de Prontuário Eletrônico deveria ser de fácil aprendizagem e memorização, permitindo uma utilização eficiente e evitando a ocorrência de erros por parte dos usuários. Quando essas características são levadas em consideração, obtém-se melhores níveis de produtividade e satisfação dos usuários. Este trabalho explora a teoria da Engenharia de Usabilidade para obter melhora de produtividade no registro de informações clínicas do setor de Cardiologia do HUSM. Para tal, avalia a usabilidade das interfaces do banco de dados existente, a fim de verificar seus pontos fortes e fracos, modela e implementa uma nova versão do mesmo, desta vez baseado-se nos princípios de usabilidade e no perfil dos usuários que o utilizarão, e realiza uma nova avaliação de usabilidade da nova versão do software. Como resultado observa-se uma redução na média de erros cometidos (37,5%) e no tempo necessário para realizar algumas tarefas pré-estabelecidas (33%), além do aumento no percentual de tarefas completadas com sucesso (13%). Observa-se também uma melhora na satisfação dos usuários, pois reduziu de 100% para 28% o número de usuários que declararam ter encontrado problemas ou dificuldades na utilização do sistema. Tais resultados demonstram que o uso de técnicas da engenharia usabilidade na produção do prontuário eletrônico do paciente influencia diretamente na melhoria de produtividade dos profissionais de saúde.

Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-09-21T13:12:19Z No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:32:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:32:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T18:32:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissDCS.pdf: 1896316 bytes, checksum: 5344ef0dfa9172f59920cd43eff18304 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nowadays, the expansion and the qualification of primary health care (ABS), in Brazil, are intended mainly for the implementation of the Family Health Strategy (FHS). This strategy proposes a new dynamic modeling of attention, focusing health practices in the needs of the person, family and community. For the organization of health practices, in this format, the health-disease process is deemed to result from biological and social determinants. The medical record and sharing of the information contained in the patient or family should happen with the objective of identifying and solving health problems of the population and the families of the risk rating that are under sanitary responsibility of the health team. Soon, having a chart with comprehensive and retrievable information relates directly to the quality of care provided and the planning process of the shares in the ABS, it interferes both in the dimension of clinical care and in managerial management of other resources - human, financial and inputs. Owing to this context, this study aims to analyze the social representations of health teams of the family of the information set of records, the units of a city in the interior of São Paulo state. For the development of this research were used as theoretical framework, the Theory of Social Representations and the field of study in Science, Technology and Society and as a method, qualitative approach based on thematic content analysis. For data collection semi-structured interviews were conducted, which were analyzed using the software ALCESTE. After data analysis it became clear that there is the presence of two divided conceptions: the medical record entries has a meaning still focused on biological and fragmented model of the shares for a part of the subjects and others show an appreciation of the records of the information in broader context of the user and family, pointing a look these professionals for a new concept of health, more expanded and integrated. / Atualmente a expansão e a qualificação da atenção básica à saúde, no Brasil, são aspiradas principalmente pela implantação da Estratégia da Saúde da Família. Essa estratégia propõe uma nova dinâmica na modelagem da atenção, centrando as práticas de saúde nas necessidades da pessoa, da família e da comunidade. Para a organização das práticas de saúde, nesse formato, o processo saúde-doença é considerado resultante de determinantes biológicos e sociais. O registro e compartilhamento das informações contidas no prontuário do paciente ou da família devem acontecer tendo como objetivo a identificação e a solução dos problemas de saúde da população e a classificação de riscos das famílias que estão sob responsabilidade sanitária da equipe de saúde. Logo, ter um prontuário com informações abrangentes e recuperáveis relaciona-se diretamente à qualidade da atenção prestada, bem como ao processo de planejamento das ações na ABS, pois interfere tanto na dimensão do cuidado clínico quanto no manejo gerencial de outros recursos – humanos, financeiros e insumos. Devido a este contexto, o presente estudo propõe analisar as representações sociais das equipes de saúde da família quanto ao conjunto informacional dos prontuários. Para o desenvolvimento desta pesquisa, foram utilizados como referenciais teóricos, a Teoria das Representações Sociais e o campo de estudo em Ciência, Tecnologia e Sociedade e como método, a abordagem qualitativa. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, analisadas por meio do software ALCESTE. Evidenciou-se, ao final da pesquisa que há a presença de duas concepções divididas:o registro no prontuáiro possui um significado ainda centrado no modelo biológico e fragmentado das ações para uma parte dos sujeitos e para outros se evidencia uma valorização dos registros das informações num contexto mais abrangente sobre o usuário e família, apontando um olhar desses profissionais para um novo conceito de saúde, mais ampliado e integrado.

Este trabalho relata os resultados do projeto de pesquisa desenvolvido junto ao Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), hospital-escola da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, como dissertação de mestrado da área de Sistemas de Informações e de Apoio à Decisão do Programa de Pós-Graduação em Administração da UFRGS, sob orientação do Prof. Henrique M. R. de Freitas, com o objetivo de definir o conteúdo essencial ("Core Record") do Prontuário de Pacientes (PP), visando a futura implantação do Prontuário Eletrônico (PE) no HCPA. O Prontuário de Pacientes é o documento básico dentro de um Hospital e permeia toda a sua atividade assistencial, de pesquisa, ensino e administrativa. É o elemento de comunicação entre os vários setores do hospital e depositário de um conjunto muito grande e rico de informações, capazes de gerar conhecimento. O grande volume de informações relevantes contidas no PP, que necessitam estar disponíveis prontamente, exigem, hoje, a adoção do Prontuário Informatizado. A evolução nessa direção é tanto desejável quanto inevitável mas, até o momento, os médicos e demais profissionais da área da saúde têm sido lentos na adoção do computador como uma ferramenta clínica, apesar do uso crescente em atividades administrativas. A evolução na direção do Prontuário Informatizado é tanto desejável quanto inevitável. Até o momento, no entanto, os médicos têm sido lentos na adoção do computador como uma ferramenta clínica, apesar do uso crescente dessa em atividades administrativas. Apesar da inevitabilidade e da vontade, uma grande parcela de incerteza ronda o status legal do Pl. A História nos ensina que as mudanças nos paradigmas legais ocorrem, geralmente, por pressão de situações já criadas e adotadas como consenso pela Sociedade. A Tecnologia da Informação oferece os fundamentos teóricos e os instru-mentos necessários para o desenvolvimento de um Sistema de Informações adequado às reais necessidades de um ambiente hospitalar como o do HCPA. Cabe às pessoas envolvidas neste processo, um comprometimento real com estes princípios norteadores. É importante definir o que é informação necessária, estabelecer o processo de informatização, envolver os usuários em todas as etapas do processo e garantir o pleno atendimento da missão institucional da organização, nos seus objetivos de prestar assistência médica de alta qualidade, aliada à pesquisa e ao ensino médicos. Esta pesquisa visou envolver os diferentes usuários do PP na busca da definição dos requisitos de informação do PE e caracterizou-se por ser um estudo exploratório conduzido através dos métodos qualitativos de Estudo de Caso e de "Focus Group". Na primeira fase do projeto, foi feito um levantamento da situação atual dos prontuários de pacientes do HCPA através de um estudo de caso e verificada a posição de alguns dos hospitais brasileiros de grande porte sobre o tema, através de um questionário. Ainda nesta etapa, concluiu-se o levantamento bibliográfico que estabeleceu a estado da arte dos prontuários de pacientes no mundo. Na segunda etapa, através da utilização da técnica de "Focus Group", procurou-se definir modificações que pudessem ser introduzidas na organização e no conteúdo dos prontuários de pacientes do HCPA, visando dimrnuir o seu volume e melhorar a qualidade da informação armazenada. Visto que os prontuários devem atender a diferentes cenários e atores, identificados dentro de 4 grandes categorias de usuários (das áreas de assistência, pesquisa, ensino e administração), foram estabelecidos 6 grupos iniciais de discussão (assistência médica, assistência de enfermagem, ensino médico, ensino de enfermagem, pesquisa e administração) compostos por 5 a 8 usuários atuantes e representativos de suas categorias, que reuniram-se para discutir as questões propostas. As discussões foram gravadas e transcritas, resultando num documento de síntese que orientou a elaboração de uma proposta objetiva de definição do "Core Record". A análise dos conteúdos das discussões das sessões de "Focus Group" indicaram, como consenso dentro dos grupos, as seguintes opiniões: (1) é possível e desejável reduzir a quantidade de documentos e de informações armazenadas atualmente nos PP; (2) a necessidade de informatização do PP é inegável e urgente; (3) a legislação vigente é inadequada e obsoleta; (4) é possível substituir ou eliminar imediatamente alguns documentos em uso, possibilitando a redução do volume de papel armazenado em torno de 50%; (5) a adoção imediata da assinatura eletrônica é fundamental para a implantação destas modrticações; (6) é possível e desejável a drvisão do PP atual em 2 partes (um prontuário operante, contendo todas as informações necessárias para a assistência, ensino, pesquisa e administração -"Core Record"- e um prontuário inativo, guardando documentos não relevantes mas exigidos pela legislação); (7) existem divergências importantes em relação à relevância e à necessidade de alguns tipos de informações, atualmente em uso, entre os diferentes grupos de usuários. A apartir destas recomendações e da análise léxica do conteúdo das transcrições, foi possível definir os requisitos de informações do "Core Record", atendendo às necessidades dos diferentes grupos de usuários. A validação deste protótipo nos dará a definição do conteúdo das informações do futuro Prontuário Informatizado do HCPA. A participação ativa das diferentes categorias de usuários envolvidos com o uso dos PP, tem sido fundamental para garantir o acerto das modificações que estão sendo propostas. / This paper describes the results of a research project developed at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, School Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul, as a Master degree dissertation in the fietd ot lnformation Systems and Dectsion Support of the Graduate Program in Management Science. The aim of this project is to define the essential content of the Patient Record (PR), with the active and fundamenta l participation of the different user's groups (physicians, nurses, professors, researchers and managers), aiming the future introduction of the Computer-based Patient Record (CPR). The Patient Record is the main source of information inside an hospital and it is present in ali its activities concerning patient assistance, research, teaching and management. lt is the communication link between the different hospital's professionals and sectors and it is the depository of a big amount of important information. The huge volume of relevant information that must be available on-line in order to assure adequate health assistance, teaching and research as well as management, demands the immediate adoption of the CPR. The evolution in this direction is desirable and inevitable but, until now, the health professionals have been unhurried in adopt the computer as a clinicai instrument, in spite of its progressive utilization in administrative activities. The present research aims to involve the different PR users in the search of the CPR information requirements definition and have been developed as an exploratory study through the methodological approach of Case Study and Focus Group. During the first stage the definition of the Core Record information requirements was made trough six different Focus Groups meetings (medical care, nurse care, medical professors, nursing professors, researches and managers). The meetings were ca lled to discuss topics dealt with the paper-based PR and its contents were taped and transcribed, resulting in a document that is guiding the elaboration of the Core PR content proposal. A Case Study was done at the same time, aiming to get ali the necessary information about the hospital and its Patient Record system. In the second stage, the lexical and statistical analysis at this contents were done with the software SPHINX ® . The Focus Groups conclusions allowed us to define the Core PR information requirements, taking into account the different users needs.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:49:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Ambientes de medicina ubíqua são aqueles em que facilidades tecnológicas, como dispositivos móveis e redes de comunicação sem fio, trazem novas possibilidades de acesso e interação de seus usuários, como por exemplo, o acesso das informações dos pacientes, em qualquer situação e a troca de opiniões e diagnósticos disponíveis no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), permitindo que dados sobre exames, fatos e situações sobre a saúde de um paciente possam ser acessados através de múltiplos dispositivos e redes heterogêneas. Em particular, ambientes de medicina ubíqua precisam oferecer suporte à mobilidade de seus profissionais, uma vez que esta é uma característica inerente à própria profissão, especialmente dos médicos. Além do caráter nômade do médico, é importante considerar que a atividade médica está sujeita a interrupções durante sua execução, uma vez que médicos passam pouco tempo em cada local ou atividade. Essa fragmentação e nomadismo das atividades poderá comprometer a produtividade do médico. Dessa forma, mecanismos que facilitem a continuidade de atividades dos profissionais, mesmo em virtude de seus constantes deslocamentos, tendem a melhorar a sua produtividade. Este é o caso desta de tese de doutorado que apresenta uma arquitetura baseada em serviços de middleware, denominada UbiDoctor, com objetivo de oferecer suporte a aplicações de medicina ubíqua, possibilitando motivar o médico a ficar menos ocioso entre atividades fragmentadas, podendo melhorar a sua produtividade. O suporte oferecido pelo UbiDoctor é dado pelos (i) serviços de gerenciamento de sessão, (ii) gerenciamento de contexto e (iii) adaptação de conteúdo. Estes serviços permitem que uma sessão iniciada em um dispositivo, possa ser concluída em outro, sem perda de informações e de tempo. O tempo de migração de sessões entre dispositivos foi verificado através de análises quantitativas e qualitativas com um grupo de médicos de um hospital particular em Recife-PE. Os resultados dos testes permitiram concluir que a solução computacional proposta possibilita o médico usar o sistema de PEP em qualquer lugar, a qualquer momento e de qualquer dispositivo, tendendo a melhorar sua produtividade

Pacientes críticos tratados em uma UTI comumente apresentam quadros severos de hiperglicemia. Estudos mostram que o controle da glicemia a níveis restritos leva à melhoria no prognóstico de tais pacientes. O controle glicêmico é feito através da medição freqüente da glicemia através de um exame de \"ponta de dedo\", aliada à infusão de insulina, numa atividade bastante trabalhosa para a equipe de enfermagem. Nos últimos anos, surgiram os primeiros sistemas comerciais de monitoramento contínuo de glicose para uso ambulatorial. Entretanto, há uma série de limitações que dificultam seu uso em uma UTI. No presente trabalho, foi desenvolvido um sistema de monitoramento contínuo de glicose para pacientes críticos hiperglicêmicos, batizado de vMonGluco. Esse sistema utiliza um monitor contínuo de glicose, disponível comercialmente, conectado a um palmtop, de forma a obter leituras de glicose em tempo real. Os dados coletados são enviados a um servidor seguindo a norma Health Level Seven (HL7). O servidor redireciona os dados a um monitor de beira de leito, disponibilizando as leituras de maneira prática. As informações também são armazenadas em um sistema de Prontuário Eletrônico do Paciente. Testes realizados em pacientes comprovaram a validade das leituras obtidas. Assim, com o presente trabalho, espera-se trazer uma contribuição prática e significativa no tratamento de pacientes críticos hiperglicêmicos. / Critical patients in an ICU usually experience severe hyperglycemia. Studies show that the control of glycemia to restricted levels can increase the prognosis of these patients. This control is usually done through the frequent reading of glycemia using a fingerstick test, together with the infusion of insulin, in a troublesome activity for the nursery team. In the last few years, the first commercial glucose monitoring systems for ambulatory use have been created. However, several difficulties limit its use in an ICU. In the present work, a continuous glucose monitoring system, named as vMonGluco, was developed. The system uses a commercially available continuous glucose monitor connected to a palmtop, in order to get glucose readings in real time. The collected data are sent to a server using the Health Level Seven (HL7) standard. The server redirects the data to a bedside monitor, so the readings can be accessed in practical way. The information is also stored in an Electronic Health Record system. Tests applied to patients showed the validity of the obtained readings. This way, with the present work, it is expected to bring a practical and significant contribution to the treatment of critical hyperglycemic patients.

Diante dos recursos e avanços tecnológicos na área da saúde, a certificação digital vem ganhando espaço na área médica e odontológica, sendo utilizados e aplicados por clínicas de grande porte, hospitais, centros de saúde. Devido ao conhecimento público sobre as questões ética e legais que envolvem os cuidados com a saúde, os processos judiciais contra os cirurgiões-dentistas, aumentaram consideravelmente, e o seu único meio de prova é a correta e adequada confecção do prontuário odontológico e no caso do prontuário digital os cuidados e atenção devem ser redobrados. Para tanto, o presente estudo examinou os aspectos éticos e legais do prontuário odontológico digital perante a Justiça, relacionando a segurança, a privacidade e a validade jurídica enquanto meio de prova, nos termos do novo Código de Processo Civil, e a importância e aplicabilidade da certificação digital na Odontologia. A análise da literatura permitiu verificar que a certificação digital é realidade em outras áreas profissionais e está sendo cada vez mais aceita e aplicada como identidade pessoal dentro do ambiente virtual, garantindo integridade e inviolabilidade aos que se beneficiam desse tipo de segurança. Para que o prontuário digital possa ser considerado seguro, ele deve apresentar mecanismos capazes de assegurar autenticidade, confidencialidade e integridade dos documentos. Adicionalmente, deve ser digitalizado com emprego de certificado digital emitido no âmbito da Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileiras. As tecnologias empregadas devem proteger os princípios e fundamentos do nosso ordenamento jurídico pátrio, bem como a dignidade humana dos indivíduos e sua intimidade, garantindo as ferramentas necessárias para a sua fiscalização. / Having in mind the massive information in advanced technology envolving health matters, the digital prontuaries happen to be more oftenlly used in Hospitals, Dental clinics and other health institutions. Due to the globalization, the cityzens themselves, developed more a know ledgement about their legal rigths, concerning dental and medical procedures. In the other hand, the health professionals have in their majority, only paper prontuaries, whitch can be easilly adulterated. The aim of this work is to analise the digital dental and medical prontuaries avaiable and determinate their security for both, patients and professionals, by the scope of the Justice and ethical matters. All the study was based on the \"New Brazilian Civil Law Code. The recall of the studyied literature, allowed us to verify that the digital certification, has been used to pervente any kind of frauds. In deed, this softwares have to be developed by informatic personel, but always following the Structured Brazilian Public Keys, in order to the rigths of the envolved parts can be assured.

Pacientes críticos tratados em uma UTI comumente apresentam quadros severos de hiperglicemia. Estudos mostram que o controle da glicemia a níveis restritos leva à melhoria no prognóstico de tais pacientes. O controle glicêmico é feito através da medição freqüente da glicemia através de um exame de \"ponta de dedo\", aliada à infusão de insulina, numa atividade bastante trabalhosa para a equipe de enfermagem. Nos últimos anos, surgiram os primeiros sistemas comerciais de monitoramento contínuo de glicose para uso ambulatorial. Entretanto, há uma série de limitações que dificultam seu uso em uma UTI. No presente trabalho, foi desenvolvido um sistema de monitoramento contínuo de glicose para pacientes críticos hiperglicêmicos, batizado de vMonGluco. Esse sistema utiliza um monitor contínuo de glicose, disponível comercialmente, conectado a um palmtop, de forma a obter leituras de glicose em tempo real. Os dados coletados são enviados a um servidor seguindo a norma Health Level Seven (HL7). O servidor redireciona os dados a um monitor de beira de leito, disponibilizando as leituras de maneira prática. As informações também são armazenadas em um sistema de Prontuário Eletrônico do Paciente. Testes realizados em pacientes comprovaram a validade das leituras obtidas. Assim, com o presente trabalho, espera-se trazer uma contribuição prática e significativa no tratamento de pacientes críticos hiperglicêmicos. / Critical patients in an ICU usually experience severe hyperglycemia. Studies show that the control of glycemia to restricted levels can increase the prognosis of these patients. This control is usually done through the frequent reading of glycemia using a fingerstick test, together with the infusion of insulin, in a troublesome activity for the nursery team. In the last few years, the first commercial glucose monitoring systems for ambulatory use have been created. However, several difficulties limit its use in an ICU. In the present work, a continuous glucose monitoring system, named as vMonGluco, was developed. The system uses a commercially available continuous glucose monitor connected to a palmtop, in order to get glucose readings in real time. The collected data are sent to a server using the Health Level Seven (HL7) standard. The server redirects the data to a bedside monitor, so the readings can be accessed in practical way. The information is also stored in an Electronic Health Record system. Tests applied to patients showed the validity of the obtained readings. This way, with the present work, it is expected to bring a practical and significant contribution to the treatment of critical hyperglycemic patients.

This research related the implications of the deployment and use of Electronic Patients Record at University Hospital of Santa Maria, and his involvement with the archives science principles and concepts. This is justified by the presumption that the theoretical models existing are devoid of theoretical and archival authenticity and reliability. The focus of this study was grounded on objectives that intertwine and complement: strategies that include aspects of preservation of electronic documents and their relationship with the authenticity and reliability of the information, the study and analysis of some models of software for PEP, which was a parallel track with the current legislation, presentation of a metadata schema with potential for use in PEP, from the analysis and study of e-Arqu Brasil, a study of PEP as memory and cultural heritage. A qualitative research was applied, and was used a compound of issues related to the objectives, too. The results are founded on the principle that all archival work should be related to reality documentary that is known through the collection of information essential to the development of a scientific investigation. It was possible to verify the absence of involvement of archivists in the implementation and development of a PEP system, a difficult task that requires capability and technical skills of professionals and intellectuals engaged. It is concluded by advocating the PEP with the document archive for permanent preservation, and as an object of study for professionals in health, information technology, historians, sociologists and archivists. / A presente pesquisa aborda aspectos relacionados às implicações da implantação e uso do Prontuário Eletrônico de Pacientes no Hospital Universitário de Santa Maria, e seu envolvimento com princípios e conceitos da arquivística. Este trabalho justifica-se pela presunção teórica de que os modelos de PEPs existentes estão desprovidos de referenciais teóricos arquivísticos como autenticidade e confiabilidade. O foco do estudo foi alicerçado em objetivos que se entrelaçam e se complementam: aspectos que incluem as estratégias de preservação de documentos eletrônicos e seu relacionamento com a autenticidade e confiabilidade das informações; o estudo e a análise de alguns modelos de software para PEP, onde foi traçado um paralelo com a legislação vigente; apresentação de um esquema de metadados com potencial de uso no PEP, a partir da análise e estudo do e-Arqu Brasil; o estudo do PEP como memória e patrimônio cultural. Realizou-se uma pesquisa aplicada de caráter qualitativo e para a coleta de dados foi utilizado um formulário compostos de questões relacionadas aos objetivos desta pesquisa. Os resultados obtidos estão alicerçados no princípio de que todo o trabalho arquivístico deve estar relacionado à realidade documental, conhecida através da coleta de informações essenciais ao desenvolvimento de uma investigação cientifica. Constatou-se a ausência do envolvimento de arquivistas na implantação e desenvolvimento de um sistema de PEP, tarefa difícil que exige competências e habilidades técnicas e intelectuais dos profissionais engajados. Conclui-se, defendendo o PEP como documento arquivístico de preservação permanente e como objeto de estudo de profissionais da área de saúde, tecnologia da informação, historiadores, sociólogos e arquivistas.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-01-24T19:04:27Z No. of bitstreams: 1 Aglae Regina Pessoa Giansanti Tavares.pdf: 1881514 bytes, checksum: c8f72a5c531f6a42ee561b059cf17cc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-24T19:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aglae Regina Pessoa Giansanti Tavares.pdf: 1881514 bytes, checksum: c8f72a5c531f6a42ee561b059cf17cc8 (MD5) Previous issue date: 2016-12-05 / The Dental Record collects all necessary documentation so that the dental surgeon can adequately perform his work, as well as its importance in eventual judicial demands and cases of human identification. Once it is a complex document, not all dental surgeons dare to carry out the correct recording and filing of this information. On the other hand, there is a number of apps on market directed to the health area for several purposes, among them professional support is highlighted. Therefore, the objective of this research was to show how the dental-surgeons perceived the technology of the mobile devices (smartphones or tablets) and how it would aid in their work routine by analyzing an application for the registry of information of patients Because it was still an unexplored topic, 10 dentists, using a semi-structured questionnaire, conducted an in-depth interview, with the objective of understanding how this type of technology could contribute, taking into account its possibilities and current limits. It was, therefore, a qualitative, exploratory and descriptive research; and they analyzed responses using the Content Analysis technique. The results showed that according to the view of dentists, this technology could be useful in archiving and storing information. The conclusion was that 90% of the dental-surgeons interviewed said that the application helps in clinical practice and 10% consider this technology still limited to this function. / O Prontuário Odontológico reúne toda a documentação necessária para que o cirurgião-dentista desempenhe de forma adequada o seu trabalho, além da sua importância em eventuais demandas judiciais e em casos de identificação humana. Por ser um documento complexo, nem todos os cirurgiões-dentistas se propõem a realizar o correto registro dessas informações. Por outro lado, nota-se um mercado de aplicativos direcionado à área da saúde para diversas finalidades, dentre elas o apoio profissional. Portanto, o objetivo desta pesquisa foi apresentar como os cirurgiões-dentistas perceberam a tecnologia dos dispositivos móveis (smartphones ou tablets) e como seria o seu auxílio na rotina de trabalho pela análise de um aplicativo para o registro de informações de pacientes Por se tratar ainda de um tema pouco explorado, para esta pesquisa foi realizada uma entrevista em profundidade com dez cirurgiões-dentistas, utilizando um questionário semiestruturado, com o objetivo de compreender como este tipo de tecnologia poderia contribuir, levando-se em conta suas possibilidades e limites atuais. Tratou-se, portanto, de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva; as respostas foram analisadas pela técnica de análise do conteúdo. Os resultados apontaram que, segundo a visão dos cirurgiões-dentistas, esta tecnologia pode ser útil no registro de informações. Concluiu-se, enfim, que 90% dos cirurgiões-dentistas entrevistados afirmaram que o aplicativo auxilia na prática clínica e 10% considera esta tecnologia ainda limitada para essa função.

A importância dos serviços de assistência odontológica prestada pela Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo reflete nos dados obtidos do Anuário Estatístico da Universidade de São Paulo. Somente na disciplina de Cirurgia, foram realizados 1075 atendimentos cirúrgicos, no ano de 2000 saltando para 5686 em 2007. A cada paciente gera-se um prontuário que contém informações de cunho pessoal, da história médica, odontológicas, e de imagens que lhe atribui alto valor legal e de pesquisa. Com a alta procura pelos serviços oferecidos pela faculdade, o número de documentos gerados por paciente cresce proporcionalmente e constata-se que o arquivamento dos prontuários de toda a faculdade é frágil e sujeito à ocorrência de eventos que poderiam danificar o material. A morosidade na busca por dados dos pacientes, a perda de informações, e a dificuldade em realizar estudos epidemiológicos levaram à motivação para o desenvolvimento e avaliação de um prontuário virtual e seu respectivo Banco de Dados da disciplina de Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Um modelo de ficha para transcrição eletrônica, com os mesmos itens da ficha clínico-cirúrgica, foi elaborado e utilizado para a transcrição das informações dos pacientes atendidos no ambulatório de Cirurgia, no curso noturno, no ano de 2008. Um protótipo de prontuário virtual foi desenvolvido e os dados coletados de 417 pacientes foram inseridos e armazenados localmente num Banco de Dados desenvolvido para WEB, visando uma nova forma de acesso à informação. A partir dos testes de uso retrospectivo e prospectivo, concluímos que o protótipo do prontuário virtual representa uma importante ferramenta baseada em tecnologias de informação, de uso epidemiológico, de pesquisa e de avaliação dos requisitos necessários para o desenvolvimento de um prontuário virtual com mais robustez e flexibilidade. / The importance of the dental aid services offered by the School of Dentistry of the University of São Paulo reflects on the data from the Statistical Yearbook of the University of São Paulo. In the discipline of Oral Surgery by itself, 1075 surgical appointments were done in 2000, which has increased greatly to 5686 in 2007. To every new patient admitted by the service, a record file is created and contains personal information, health and dental history, and images, thus setting a high legal and research value on the patient record file for the institution. With the high demand for these dental services, the number of documents by patient proportionally augments and it can be seen in the entire institution fragility of the files archiving and risk of events occurrence that could damage the material. The slowness of retrieving patient data, lack of information, and difficulties motivate the development and evaluation of an electronic health record and its respective database in the discipline of Oral Surgery of the School of Dentistry of the University of São Paulo. A sheet form for electronic transcription, with the same content of the surgical-clinical questionnaire form, was elaborated to transcript the health information of the patients admitted at the Oral Surgery Service, in the nocturnal graduation course during 2008. A prototype of an electronic health record was created and the collected data were processed and stored in a web-based local database, aiming to an innovative access mode to information. By the tests of retrospective and prospective use of the electronic health record, we concluded the prototype of the electronic health record represents an important tool based in technologies of information, useful to epidemiology, research and evaluation of required features to development of an electronic health record more robust and flexible.