Le présent projet doctoral a pour objectif d'évaluer l'effet des troubles de l'humeur et anxieux sur la sensibilité de certaines méthodes d'investigation cardiovasculaire, ainsi que sur la morbidité cardiaque et la mortalité générale. Plus spécifiquement, la présente thèse sert à évaluer l'impact des troubles anxieux sur les résultats d'examens diagnostiques de l'ischémie myocardique, obtenus à l'aide de deux méthodes d'investigation différentes. Elle permet également d'évaluer si la présence d'anxiété influence la performance des patients lors de leur test à l'effort, ainsi que la réactivité cardiovasculaire de ces patients en réponse à l'activité physique. Dans un deuxième temps, cette thèse a pour but l'examen des relations prospectives des troubles de l'humeur et des troubles anxieux avec l'occurrence des événements cardiovasculaires majeurs et avec la mortalité générale. De façon à mettre en contexte et à rendre compte du travail effectué et des résultats obtenus, la thèse est divisée en cinq chapitres. Le premier chapitre sert à situer le lecteur par rapport à la problématique relative aux maladies cardiovasculaires et à faire état des résultats antérieurement rapportés, pertinents aux objectifs de recherche. Les limites attribuables à ces études antérieures, les objectifs, ainsi que les hypothèses de la thèse y sont également exposés. Le deuxième chapitre relate quant à lui les méthodologies exhaustives utilisées aux fins des deux études dont il est par la suite question aux chapitres trois et quatre. Finalement, une discussion générale concernant les principaux résultats de la thèse, les implications cliniques associées, les forces et faiblesses des deux études effectuées, l'état des connaissances quant au traitement des troubles de l'humeur et anxieux chez les patients cardiaques et des pistes de recherches futures constituent le cinquième et dernier chapitre. De façon globale, les résultats exposés dans le premier article indiquent que la présence des troubles anxieux, lors de l'ajustement du modèle statistique en fonction des troubles de l'humeur, n'influencerait pas le dépistage de l'ischémie myocardique à l'aide de l'ECG. Aussi, les patients anxieux performeraient de façon équivalente aux patients sans trouble d'anxiété lors du test à l'effort. Les troubles anxieux seraient toutefois associés à une réactivité cardiovasculaire amoindrie et ce, même lors de l'ajustement du modèle en fonction de la présence des troubles de l'humeur. Considérés de façon globale, les résultats antérieurement présentés par notre équipe, ainsi que ceux présentés de la cadre du premier article permettent de penser que les pratiques de référence des patients à des fins d'investigation cardiovasculaire devraient être adaptées en fonction de la présence des troubles de l'humeur chez les patients concernés, alors que la présence des troubles anxieux importerait peu. Ils suggèrent également que les troubles anxieux seraient associés à un dérèglement au niveau du système nerveux autonome. Les intervenants médicaux devraient donc considérer à la fois le traitement des atteintes psychiatriques et autonomes lors du choix des méthodes d'intervention curatives et/ou préventives au niveau cardiovasculaire. Quant aux résultats rapportés dans le cadre du deuxième article, ils suggèrent de façon générale que les patients présentant un trouble de l'humeur seraient significativement plus à risques de mortalité au cours des neuf années suivant leur évaluation psychiatrique, que les patients non dépressifs au niveau de base. De plus, les troubles de l'humeur seraient particulièrement nocifs pour les patients sans MCV au niveau de base, puisqu'ils augmenteraient leurs risques de mortalité générale de plus de quatre fois et ce, indépendamment de la présence des troubles anxieux et d'autres importants facteurs de risques non traditionnels des maladies chroniques telles que le cancer et les MCV. De leur côté, les troubles anxieux considérés en ajustant le modèle d'analyse en fonction des troubles de l'humeur ne constitueraient pas un facteur de risque significatif quant à l'incidence de la mortalité et ce, peu importe le statut cardiaque des patients. Ceci suggère que le dépistage et la prise en charge des troubles de l'humeur, plutôt que des troubles anxieux, doivent impérativement être améliorés et faire partie intégrante des pratiques médicales en contexte de soins primaires et tertiaires. Ainsi, à la fois les professionnels médicaux et les professionnels de la santé mentale se doivent de travailler de façon conjointe afin d'être en mesure d'identifier les patients présentant un risque médical élevé et surtout, afin d'être en mesure de fournir à ces patients les services préventifs et curatifs appropriés. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Troubles de l'humeur, Troubles anxieux, Dépistage, Ischémie myocardique, ECG, SPECT, Morbidité cardiovasculaire, Mortalité, Maladie coronarienne artérielle

Des enfants sont actuellement utilisés comme soldats dans 57 groupes armés à travers le monde. Ces petits militaires que nous appelons enfants soldats sont de réels combattants ayant été victimes de sévices graves, mais aussi faisant preuve d'une agressivité démesurée. Afin de comprendre comment ils ont vécu psychiquement ces situations extrêmes de guerre et connaître quels sont les enjeux psychologiques, notamment identitaires, auxquels ils font face, l'étudiante a séjourné trois mois dans un centre de démobilisation pour enfants soldats à Bukavu dans l'est de la République démocratique du Congo. En plus de l'observation participante, 78 entretiens ont été effectués auprès de 22 ex-enfants soldats de sexe masculin d'âge moyen de 16 ans. À partir d'une analyse qualitative par consensus des entrevues et de l'expérience de vie de trois mois sur le terrain, la thèse tente de rendre compte des processus psychiques qui ont été mis en place afin de survivre à un tel vécu de violence et d'angoisse. Le premier article se penche exclusivement sur le processus dynamique affectant les remaniements de leur identité, tels que le déni, l'identification à l'agresseur et l'appropriation subjective. Le deuxième article explore un élément spécifique qui semble jouer un rôle protecteur considérable dans l'évitement d'un trauma chez ces enfants : l'utilisation de la pensée magique incarnée par l'arme et par ce que les enfants nomment « fétiches ». La conclusion de la thèse concerne l'apport de cette recherche, surtout d'un point de vue clinique où des pistes thérapeutiques sont proposées, elle présente les limites de l'étude et soumet des avenues de recherches futures afin de poursuivre les connaissances théoriques et cliniques auprès de cette population. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Enfants-soldats, déni, appropriation subjective, identification à l'agresseur, processus identificatoire, pensée magique, processus défensif, désubjectivation, analyse qualitative, psychanalyse.

Au cours des dernières années, plusieurs conséquences physiques et psychologiques de la maltraitance dans l'enfance ont été identifiées. Selon plusieurs, les problèmes interpersonnels seraient considérés comme faisant partie des effets à long terme les plus significatifs (Davis & Petretic-Jackson, 2000; DiLillo, 2001; Finkelhor & Browne, 1985; Rumstein-McKean & Hunsley, 2001). De fait, les victimes de maltraitance rapporteraient une grande variété de difficultés dans leur capacité à établir et à maintenir des relations intimes stables et satisfaisantes. Par exemple, les études ont démontré une association entre les mauvais traitements dans l'enfance et la présence de violence subie et perpétrée dans les relations amoureuses à l'âge adulte (Crawford & Wright, 2007; Desai, Arias, Thompson, & Basile, 2002; DiLillo et al., 2009). Bien que les recherches menées à ce jour aient permis de fournir une vision plus globale des conséquences de la maltraitance, plusieurs questions demeurent quant aux processus impliqués (Classen, Palesh, & Aggarwal, 2005; Macy, 2008). Par ailleurs, peu d'études ont évalué l'ensemble des expériences de maltraitance dans l'enfance de manière à examiner l'effet indépendant de chaque forme de mauvais traitement sur les relations intimes à l'âge adulte. De même, les travaux se sont majoritairement intéressés à des indicateurs globaux du fonctionnement conjugal, telle que la probabilité de séparation et de divorce, et peu ont examiné des variables spécifiques tels que les problèmes interpersonnels. De plus, jusqu'à récemment, la plupart des études étaient menées uniquement auprès de femmes victimes de maltraitance. Le sexe est toutefois susceptible d'influencer les relations entre la maltraitance et les relations intimes. La présente étude s'inscrit dans cette nécessité de clarifier les voies par lesquelles la maltraitance dans l'enfance a une influence sur les problèmes dans les relations intimes rapportés par les hommes et les femmes à l'âge adulte, tel que la violence physique subie et perpétrée. Afin de répondre à cet objectif, nous avons utilisé un cadre conceptuel issu des théories interpersonnelles, soit le modèle circomplexe des problèmes interpersonnels. Afin d'évaluer les différents domaines de problèmes interpersonnels que les individus peuvent avoir lorsqu'ils sont en interaction avec leur partenaire amoureux, nous avons d'abord procédé au développement de l'inventaire des problèmes interpersonnels dans les relations de couple (HP-Couple; Paradis & Boucher, 2007b), une adaptation de l'IIP-64 (Horowitz, Alden, Wiggins, & Pincus, 2000). Un échantillon composé d'étudiants universitaires a ensuite complété la batterie de questionnaires en ligne. Les participants ont été recrutés à partir d'un courriel envoyé à tous les étudiants en utilisant les listes de distribution de l'UQÀM. En plus des invitations par courriel, une sollicitation dans certaines salles de classe a été effectuée et des publicités ont été affichées dans les diverses facultés. Tous les étudiants recrutés ont complété des instruments servant à évaluer l'agression sexuelle (Instrument pour mesurer l'ASE; Cyr & Frappier, 2005; Instrument pour mesurer les traumatismes liés aux agressions sexuelles; Paradis & Boucher, 2007a), les autres formes de maltraitance dans l'enfance (CTQ-SF; Bemstein et al., 2003), les problèmes interpersonnels dans les relations de couple (IIP-Couple; Paradis & Boucher, 2007b) et la violence subie et perpétrée dans les relations amoureuses (CTS-II; Straus, Hamby, Boney-McCoy, & Sugarman, 1996). Cette thèse comporte deux articles. Le premier article a permis d'examiner si les individus ayant vécu une histoire de maltraitance dans l'enfance présentent plus de problèmes interpersonnels dans leur relation de couple. Le deuxième objectif était d'évaluer si les diverses formes de maltraitance (c.-à-d., agression physique, agression émotionnel, agression sexuel, négligence physique et négligence émotionnelle) se rapportent différemment aux dimensions du modèle circomplexe des problèmes interpersonnels. Finalement, le troisième objectif de cet article était d'examiner si les hommes et les femmes ayant des antécédents de maltraitance diffèrent dans le type de problèmes interpersonnels qu'ils rapportent. Nos résultats indiquent que les hommes et les femmes victimes de maltraitance rapportent globalement plus de problèmes interpersonnels dans leur relation de couple à l'âge adulte. Alors que la négligence émotionnelle est plus fortement associée aux problèmes interpersonnels situés du côté soumis de l'axe du statut pour les hommes et les femmes, l'agression physique pour les hommes et l'agression émotionnelle pour les femmes contribuent davantage aux problèmes interpersonnels se situant à l'opposé de l'axe, tels que les comportements de contrôle et de domination. De plus, les résultats semblent suggérer que, indépendamment de la forme de maltraitance, les hommes rapportent davantage de problèmes interpersonnels dans les relations de couple que les femmes. Le second article a permis d'examiner l'effet médiateur des problèmes interpersonnels sur les liens entre la maltraitance dans l'enfance et la violence physique subie et perpétrée dans les relations intimes. L'objectif était également d'évaluer si les modèles de relations sont différents pour les hommes et les femmes. À cet effet, des modélisations par équations structurelles multi-groupes ont permis de mettre en évidence l'effet médiateur des problèmes interpersonnels situés du côté dominant de l'axe du statut (c.-à-d., Vindicatifs, Dominants et Intrusifs) sur la relation entre les agressions vécus dans l'enfance et la violence subie et perpétrée dans les relations amoureuses. Aucune association significative n'a toutefois été trouvée pour la négligence laissant croire que le fait d'être victime d'agression dans l'enfance joue un rôle plus important dans l'incidence de la violence dans les relations intimes que d'avoir vécu de la négligence physique et émotionnelle. Par ailleurs, des analyses supplémentaires ont révélé que les problèmes interpersonnels caractérisés par la dominance sont associés à la violence dans les relations intimes pour les hommes et les femmes. Toutefois, ils sont associés uniquement à l'agression émotionnelle pour les femmes alors qu'ils sont associés à l'agression physique et émotionnelle pour les hommes. Pris ensemble, les résultats des deux études de cette thèse invitent à porter une attention particulière à la façon dont les expériences de maltraitance vécues dans l'enfance peuvent contribuer aux problèmes dans les relations intimes à l'âge adulte. Ces résultats offrent des pistes pour le développement de programmes de prévention et d'intervention pour les problèmes de couple qui tiennent compte des expériences passées de maltraitance. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Maltraitance dans l'enfance, agression, négligence, problèmes interpersonnels, violence dans les relations intimes, modélisations par équations structurelles

L'objet de cette thèse était d'examiner les relations entre d'une part les motivations de l'élève en EPS et d'autre part celles pour les activités physiques et sportives. Le modèle hiérarchique de la motivation intrinsèque et extrinsèque (MHMIE, Vallerand, 1997) postule que la motivation d'un individu dans une tâche spécifique dépend de facteurs psychologiques internes telles que ses motivations dans un ou plusieurs contextes de vie en lien avec la situation vécue. Une première étude (N = 371) s'est attachée à vérifier cette source d'influence dans le contexte de l'Education Physique et Sportive (EPS). Les résultats obtenus par des méthodes d'équations structurelles démontrent que les motivations de l'élève vis-à-vis des activités sportives pratiquées en dehors de l'école n'influencent pas directement ses motivations durant la leçon d'EPS. Cette relation s'avère médiée par la motivation contextuelle en EPS. Une seconde étude (n = 171) a testé les effets descendants et ascendants entre les deux niveaux hiérarchiques de généralité. Conformément au MHMIE, les résultats obtenus confirment la relation de réciprocité dans le temps entre les motivations situationnelle et contextuelle en EPS. Enfin, notre démarche nous a conduit à démontrer l'existence d'un conflit motivationnel ressenti par l'élève au sein même de la séance d'EPS (N = 203). Notre travail nous permet finalement de conclure que la perception par l'élève de la nature de la séance détermine le lien unissant sa motivation situationnelle à l'une ou l'autre de ses motivations contextuelles (i.e. dans les sports ou en EPS).

Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine : Nancy 1 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre.

Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine : Nancy 1 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre.

De nouvelles politiques au Québec font la promotion de la solidarité sociale, de la santé globale et de la responsabilisation de la population entière pour contrer l'augmentation des besoins de services engendrée par le vieillissement démographique. Cependant, elles peuvent créer des problèmes pour les personnes adultes vivant une situation récente de handicap et pour leur réseau de soutien familial. Souvent ces individus doivent s'adapter en plein cycle de vie à de nouvelles façons de vivre liées au handicap et à la dépendance à l'égard du soutien familial. Cette expérience soulève plusieurs questions concernant la qualité de vie chez ces individus en lien à la qualité du soutien familial reçu en période d'adaptation. Étant donné l'ampleur des informations scientifiques disponibles ayant trait à la qualité de vie en milieu familial chez ceux faisant l'expérience d'incapacités fonctionnelles, notre objectif de recherche est de relever la perspective des personnes ayant fait l'expérience, en plein cycle de vie, d'une perte importante de vision quant à la qualité du soutien familial reçu pendant la période d'adaptation à cette perte de vision. Plus singulièrement, nos deux objectifs spécifiques sont d'explorer et de décrire les aspects psychosociaux objectifs et subjectifs caractérisant la perspective de notre échantillon sur leur qualité de vie en lien à la qualité du soutien familial reçu pendant et depuis la période initiale d'adaptation à la perte importante de vision. De façon à comprendre et interpréter une situation particulière et culturelle en lien à notre cadre conceptuel du « Processus de production du handicap » [PPH] par Fougeyrollas (1995), nous nous sommes basés sur une théorie constructiviste et nous avons choisi une approche de recherche qualitative et interprétative (Lawrence Neuman, 2001). Notre méthode d'analyse s'appuie sur une méthode thématique et de catégorisation conceptuelle selon Paillé et Mucchielli (2008) et sur une méthode d'analyse de contenu selon Quivy et Van Campenhoudt (2006). Dans notre étude, huit participants ont apporté leur témoignage dans des entrevues téléphoniques et enregistrées selon un questionnaire semi-dirigé. Nos résultats fournissent une représentation réfléchie du vécu pendant et depuis la période initiale d'adaptation à partir : 1) du contexte existentiel démontrant la condition générale de vie ainsi que le fonctionnement physique et l'accès aux ressources sociales, 2) de la perception du bien-être physique, émotif et social, 3) de la perception de la qualité du soutien familial reçu, 4) de la perception de l'atteinte des objectifs personnels et, 5) de la perception de la réalisation des habitudes de vie. Les résultats de notre étude nous laissent entrevoir le rôle positif que jouent la motivation personnelle et la qualité du soutien familial et celui que peuvent jouer davantage les ressources sociales dans la promotion du bien-être physique, émotif et social en période d'adaptation à la perte importante de vision. Ce qui nous incite à offrir quelques pistes de futures recherches sur le processus de développement et de maintien des objectifs personnels en période de changement ou d'adaptation. Nous concluons notre étude avec les recommandations des participants qui attestent à l'importance de promouvoir en intervention auprès d'eux le maintien d'autonomie individuelle, de qualité d'interaction sociale, et ainsi de pleine participation en milieu socioculturel. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : handicap, qualité de vie, qualité du soutien social et familial, période d'adaptation.

Ce projet d'étude qualitatif a pour but d'explorer, dans une perspective intersectionnelle, les défis rencontrés dans la parentalité homosexuelle masculine ainsi que les stratégies d'adaptation déployées afin de surmonter ces difficultés. Plus spécifiquement, ce mémoire vise 1) à identifier et à décrire les défis auxquels font face les hommes homosexuels qui ont adopté un ou des enfant(s) par la Banque-mixte ou en pays étrangers, et 2) à décrire les stratégies mises en œuvre afin de s'adapter à ces défis. Pour atteindre ces objectifs, une analyse qualitative a été effectuée à partir d'entrevues menées auprès de 10 hommes homosexuels québécois ayant adopté un ou des enfant(s) en Banque-mixte (7) ou en pays étrangers (3). L'analyse des témoignages permet de mettre en lumière une variété de défis rencontrés au cours des périodes de pré-adoption, d'adoption et de post-adoption, principalement chapeautés par l'hétérosexisme et l'hétéronormativité. À l'intersection du genre et de l'orientation sexuelle, les principaux défis rencontrés par les participants sont : le renoncement au projet parental suite à la prise de conscience de leur orientation sexuelle, la confrontation à des craintes de la part de l'entourage concernant la capacité parentale des hommes, les doutes de l'entourage concernant le sérieux du projet, la peur qu'on ne leur assigne aucun dossier d'enfant en raison de leur homosexualité, le sentiment de se mettre volontairement plus de pression sur les épaules dans l'exercice de leur paternité, l'intervention d'étrangers dans leur intimité familiale, la crainte que leurs enfants puissent être la cible de railleries parce qu'ils vivent dans une famille homoparentale et l'effritement de certaines amitiés homosexuelles. Qui plus est, il appert que le processus réflexif du mode d'accès à la parentalité et l'adoption en Banque-mixte et en pays étrangers comportent des enjeux et des défis distincts. À l'intersection du genre, de l'orientation sexuelle et de l'appartenance ethnique, les principaux défis rencontrés concernent principalement l'enjeu de la visibilité, la discrimination provenant d'individus partageant la même appartenance ethnique que celle de l'enfant et le racisme provenant des membres de la famille élargie. Les participants mettent également en place des stratégies diverses pour surmonter les défis liés à l'adoption d'un enfant et pour la gestion de la discrimination au quotidien. Des pistes d'intervention pour les professionnels œuvrant auprès des familles homoparentales masculines sont proposées en fin de mémoire. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : paternité, homosexualité, adoption, défis, stratégies d'adaptation, homoparentalité, intersectionnalité.

Ce mémoire s'intéresse au quotidien des soldats soviétiques qui ont combattu sur le front de l'Est entre 1941 et 1945 et consiste en une analyse de leurs correspondances personnelles. Sur un tel sujet, une historiographie non négligeable nous précède. Cette recherche s'inspire donc des travaux d'Omer Bartov et de ses successeurs sur le phénomène de la « barbarisation » sur le front de l'Est, de différentes études abordant la réalité du soldat au front et la vie quotidienne au temps de Staline ainsi que d'ouvrages exploitant comme sources de base des correspondances ou des récits personnels. En mettant de l'avant une approche sociale de la guerre, ce travail vise à faire la lumière sur les conditions physiques et psychologiques dans lesquelles Ivan, le soldat soviétique moyen, a évolué, tout en évaluant à quel point il fut « brutalisé » par son expérience au front et quel fut le rôle de l'idéologie du régime en place dans ce processus. Notre utilisation du cadre d'analyse de Bartov, appliqué à notre corpus, vise à valider si les trois facteurs de « brutalisation » des soldats d'Hitler avancés par cet historien (les conditions du front, les antécédents sociaux et éducationnels et l'endoctrinement des troupes) peuvent également expliquer la « brutalisation » des soldats de Staline pendant cette période. En étudiant les propos des soldats qui abordent leur alimentation, leur hygiène, leurs conditions de travail et la logistique au front, nous sommes amenés à réduire l'importance accordée aux conditions physiques du front de l'Est dans le processus de « brutalisation » des troupes par rapport au cas allemand. Alors que les écrits de ces combattants au sujet du moral au front, de leurs inquiétudes liées à leurs proches ainsi que de leur état psychologique général renforcent l'idée d'une forte politisation de la vie quotidienne en URSS avant même le début du conflit, qui a eu pour effet de rendre ces hommes encore plus perméables à la propagande de guerre. Aussi, en analysant les calques du discours de la propagande soviétique, les représentations de l'ennemi ainsi que les traces de « brutalisation » présentes dans les correspondances étudiées, il est possible de démontrer le rôle crucial de l'endoctrinement idéologique. Finalement, la présence d'une spirale de violence, liée au désir de vengeance face aux crimes commis par les envahisseurs dès le début du conflit, explique également le comportement excessivement violent de ces militaires soviétiques, tant envers les soldats allemands que les civils, lorsqu'ils firent leur entrée en Allemagne en 1945. L'intérêt de cette recherche réside dans le fait qu'elle constitue un apport à un des débats fondamentaux du champ d'études, surtout sur le plan de la critique de sources importantes, mais mal exploitées, puisqu'elle permet, entre autres, de définir le profil idéologique d'un échantillon représentatif de millions de Soviétiques appelés sous les drapeaux durant le second conflit mondial. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Histoire, URSS, Deuxième Guerre mondiale, Front de l'Est, Armée rouge, Soldat, Correspondances, Conditions sociales, Idéologie.

Dans ce mémoire, je présente et j'évalue trois modèles de l'explication en psychiatrie, à savoir (1) l'interprétation réductionniste que je fais des modèles déductif-nomologique (DN) et inductif-statistique (IS) de Carl Gustav Hempel (et Paul Oppenheim); (2) le modèle de l'explication réductionniste et mécaniste formulé par John Bickle et (3) le modèle de l'explication pluraliste et mécaniste développé par le psychiatre et chercheur Kenneth S. Kendler. Au premier chapitre, je présente la conception syntaxique des théories scientifiques. J'y présente, en outre, les modèles DN et IS qui s'inscrivent dans cette conception. J'y expose aussi mon interprétation réductionniste de ces modèles. Je termine ce chapitre par une présentation du modèle de la réduction interthéorique d'Ernest Nagel. Au deuxième chapitre, je présente une critique des modèles de la réduction interthéorique de Nagel et de Kenneth F. Schaffner. De plus, j'expose trois problèmes que rencontrent les modèles DN et IS. En montrant les failles de ces derniers, je conclus trois choses : (a) il n'est pas possible d'interpréter de manière réductive les modèles DN et IS; (b) ces modèles, même non interprétés de manière réductionniste, sont problématiques et, pour cela, inapplicables en psychiatrie; (c) la conception syntaxique des théories est un cadre inadéquat pour concevoir l'explication en médecine mentale. Dans le troisième chapitre, je présente la conception sémantique des théories scientifiques. Suivant cette conception, une théorie est une famille de modèles. On peut définir le terme « modèle » de plusieurs manières. Patrick Suppes, Bas C. Van Fraassen et Ronald N. Giere ont proposé une définition de ce terme. J'adopte celle de Giere. Puis, j'expose la notion de modèle mécaniste qui peut être subsumée sous la conception des modèles de ce dernier. Je montre qu'un modèle mécaniste est pertinent pour représenter l'explication d'un trouble de santé mentale. Je termine en rejetant le modèle mécaniste et réductionniste de Bickle et en défendant le modèle mécaniste et pluraliste de Kendler. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : philosophie des sciences, philosophie de la psychiatrie, explication, réduction, conception syntaxique des théories, conception sémantique des théories, modèle, causalité, psychiatrie, troubles de santé mentale, neurosciences.