Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410723.pdf: 2339833 bytes, checksum: fed8fb747f9f21e9e85b907158573cd6 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / Introdu??o: O Brasil deixou de ser um pa?s jovem, aumentou o n?mero de idosos. Estudos recentes do IBGE apontam que o Brasil ser? o sexto pa?s do mundo com o maior n?mero de pessoas idosas. As mulheres t?m expectativa de vida bem maior do que os homens. O c?ncer de mama ? uma das neoplasias mais comuns entre as mulheres e ? respons?vel pelo maior n?mero de ?bitos no Brasil e no mundo. ? tamb?m a neoplasia maligna mais temida entre as mulheres, pois est? relacionada ? sexualidade, ? imagem corporal e interfere no aspecto psicol?gico. Pouco se sabe sobre qualidade de vida de mulheres com c?ncer de mama. O tratamento est? direcionado para aumentar a possibilidade de cura e sobrevida, bem como melhorar a qualidade de vida. Objetivo: Os objetivos deste estudo foram de avaliar a qualidade de vida de mulheres idosas com c?ncer de mama, independente do seu tratamento. Avaliar o estado f?sico e emocional frente ao tratamento, o estado geral de sa?de e os ?ndices de qualidade de vida quanto ao perfil das pacientes. Metodologia: Portanto trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo transversal. Para an?lise foram utilizados os testes t-Student (grupos independentes) para os instrumentos EORTC QLQ C-30 e WHOQOL-Bref e o teste de Mann Whitney para o BR-23 e an?lise de regress?o m?ltipla (Back Ward), o programa utilizado foi o SPSS vers?o 11.5. Resultados e conclus?o: A qualidade de vida global mensurada pelos instrumentos EORTC QLQ C-30 e o WHOQOL-Bref, foi considerada boa. O estado de sa?de geral tamb?m apresentou uma boa qualidade de vida. Os dom?nios destacados do QLQ C-30 foram desempenho social, cansa?o-fadiga, ins?nia, diarr?ia e dificuldade financeira. No WHOQOL-Bref foram os dom?nios psicol?gicos e ambientais. Quanto ao dom?nio f?sico, constatou-se uma boa qualidade de vida, embora o WHOQOL-Bref tenha apresentado um escore inferior. O estado f?sico de sa?de em rela??o ao tratamento de quimioterapia, mensurado pelo QLQ C-30 e WHOQOL-Bref, mostrou melhor qualidade de vida para quem n?o fez quimioterapia; o tratamento hormonal mostrou melhor qualidade de vida para as mulheres que fizeram o tratamento. A radioterapia mostrou que as mulheres com melhor qualidade de vida s?o as que n?o fizeram o tratamento. O estado emocional frente ao tratamento de quimioterapia destacou pior qualidade de vida para quem fez o tratamento; os dom?nios que se destacaram foram imagem corporal e perspectivas futuras. A radioterapia e a hormonioterapia n?o se mostraram estatisticamente significantes no que se refere ao estado emocional das pacientes. As pacientes que n?o fizeram cirurgia mostraram-se com melhor qualidade de vida. Os dom?nios que se destacaram referente ao instrumento BR-23, no que diz respeito ? cirurgia, foram prazer sexual e imagem corporal. O tipo de cirurgia que mais influenciou na escala de qualidade de vida global foi a mastectomia, a qual mostrou que as mulheres que fizeram esta cirurgia demonstraram pior qualidade de vida. Atrav?s destes resultados conclui-se que independente da faixa et?ria, a feminilidade est? sempre presente, independente da ra?a ou condi??o social. As fam?lias, a sociedade e o sistema de sa?de devem estar preparados para acolher e proporcionar uma melhor qualidade de vida para as mulheres idosas com c?ncer de mama, proporcionando uma assist?ncia integral e humanizada

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447527.pdf: 1282060 bytes, checksum: b73726cc68b1015d25e7ce9a88f1f5fa (MD5) Previous issue date: 2013-03-01 / Variables religiosity and spirituality have been associated with a better quality of life. Given this understanding, this study aimed to identify whether religiousness/ spirituality are predictors of quality of life in elderly individuals. A cross-sectional, descriptive and analytical study in a sample of 158 elderly socially active, participating in social groups in different religious communities in the city of Porto Alegre. Mean age was 70.6 years with a variation range between 60 and 92 years. There was a predominance of females and married marital status. Regarding the education of the studied group, prevailed graduation and, about the socioeconomic status, the majority had incomes between 1 to 4 minimum wages. When asked about the religious services assiduity, 63% attend more than once a week. The result of the religiosity/spirituality impact analysis, on the different quality of life domains, showed that this can be positively associated with most of their domains. This study concluded that religiosity and spirituality variables are predictors of quality of life in this elderly sample. / As vari?veis religiosidade e espiritualidade t?m sido associadas a uma melhor qualidade de vida das pessoas. Diante deste entendimento, este estudo objetivou relacionar religiosidade/espiritualidade com qualidade de vida em indiv?duos idosos. M?todo: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e anal?tico em uma amostra de 158 idosos socialmente ativos, participantes de grupos de conviv?ncia em diferentes comunidades religiosas na cidade de Porto Alegre. A m?dia de idade foi de 70,6 anos, com amplitude de varia??o entre 60 e 92 anos. Houve um predom?nio de pessoas do sexo feminino e estado civil, casados. Em rela??o ? escolaridade, no universo pesquisado, prevaleceu o ensino superior. J? quanto ? condi??o socioecon?mica, a maioria apresentou rendimentos de 1 a 4 sal?rios m?nimos. Quando questionados sobre a assiduidade com que frequentam ao servi?o religioso, 63% relataram mais de uma vez por semana. O resultado da an?lise do impacto da religiosidade/espiritualidade, sobre os diferentes dom?nios de qualidade de vida, evidenciou que esta pode ser associada positivamente ? maioria dos seus dom?nios. Este estudo permitiu concluir que as vari?veis religiosidade e espiritualidade s?o preditoras de qualidade de vida nessa amostra de idosos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460136.pdf: 2073967 bytes, checksum: 11ca5e2c2f7a643449c1591e19daf110 (MD5) Previous issue date: 2014-07-03 / Introduction : Temporomandibular Disorder (TMD) represents a complex combination of signs and symptoms, having the pain as the most striking manifestation, and it may affect the masticatory muscles and / or temporomandibular joints. In the elderly population, this issue is poorly studied. Objective : To evaluate the occurrence and manifestation of the Temporomandibular Disorder (TMD) and of the orofacial pain and their impact on quality of life of an elderly population served by the Family Health Program in Areia- Para?ba (Brazil). Methods : Cross-sectional study, developed with 1410 non-institutionalized elderly, aged 60 or over, enrolled in the Family Health Program in Areia- Para?ba, Brazil, from January to June,2013.The following were used as data-collection instrument: Anamnesic Index of Fonseca (AIF) for screening; the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD): AXIS I for clinical diagnosis of TMD; AXIS II for evaluation of depressive symptoms and orofacial pain; Oral Health Impact Profile - OHIP-14 to assess quality of life , and the Perceived Coercion Scale derived from MacArthur Admission Experience Survey to assess the perception of coercion in research. Results : In the sample of 1410 elderly the prevalence of TMD was 46.5 % , mainly female (63.0 %), aged between 60 and 69 (46.3 %), married (53.6 %), illiterate (59, 7 %), retired (87.6 %) and with ess than the minimum wage (p = 0.036) income. (86.3 %). There was a significant association between the prevalence of TMD and the variables: gender, level of education and income. The TMD was more prevalent in the female gender (49 %), among the illiterate (49.9%) and among those who had an income up to one minimum wage (49.1 %). Concerning the dysfunction severity degree, the mild TMD was highlighted, verifying significant association with being marital (p = 0.011) and with less than the minimum wage (p = 0.036) income . In the second phase of the study 410 seniors attended, confirming the diagnosis of TMD in 351, the RDC / TMD / AXIS I. Of these, 53.1% had muscular disorders; 22.7% had disc displacement and 42.6% had joint problems. There was significant association between joint problems and the following areas of the Oral Health Impact Profile (OHIP -14): functional limitation (p = 0.025), psychological distress (p = 0.002); psychological disability (p = 0.004) ; social disability (p = 0.001); disability (p = 0.022). 62.2 % reported the presence of chronic orofacial pain. Of these, 58 % had depressive symptoms. Of those without pain complaints, 42.6 % showed depressive symptoms. There was significant association among all areas of OHIP 14, orofacial pain and depressive symptoms. The Perceived Coercion Scale obtained an overall average of 1.25 + 1.15. The values ranged from zero (27.0%) to five points (0.1%), being that the Mode was equal to one point (41.4%). In the variable educational level in marital status, significant differences were obtained. Literate individuals had a mean value of perceived coercion (1.10 +1.06) significantly inferior (F = 29.65, P = 0.0001) to the illiterate (1.49 +1.25). In the group of married participants or with a consensual marriage, the average scored (1.19 +1.10) was inferior (F5, 90, P = 0.015) to those verified in the other marital statuses (1.34 +1.21) . Conclusion : The prevalence of TMD was 46.5%, with a predominance of mild degree of severity, reaching women more often. The joint disorders (group III) had a negative impact on quality of life. Over half of the sample presented symptomatology of chronic orofacial pain and depressive symptoms, having significant association among all areas of OHIP 14, orofacial pain and depressive symptoms. The elderly group was perceived somewhat coerced to decide. on their participation in the research object of this work. / Introdu??o : A disfun??o temporomandibular (DTM) representa uma complexa associa??o de sinais e sintomas, cuja manifesta??o mais marcante ? a dor, que pode afetar os m?sculos da mastiga??o e/ou as articula??es temporomandibulares. Em popula??es idosas, essa problem?tica ? pouco estudada. Objetivo : Avaliar a ocorr?ncia e a manifesta??o da disfun??o temporomandibular (DTM) e da dor orofacial e seu impacto na qualidade de vida de uma popula??o de idosos atendidos pelo Programa de Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Areia-Para?ba (Brasil). M?todos : Estudo transversal, desenvolvido com 1410 idosos n?o institucionalizados, com idade igual ou superior a 60 anos, cadastrados no Programa da Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Areia/ Para?ba-Brasil, no per?odo de janeiro a junho de 2013. Foram utilizados como instrumento de coleta o ?ndice Anamn?sico de Fonseca (DMF) para triagem, o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD): EIXO I para diagn?stico cl?nico da DTM, o EIXO II para avalia??o dos sintomas depressivos e dor orofacial, o Oral Health Impact Profile OHIP- 14 para avaliar a qualidade de vida e a Escala de Percep??o de Coer??o derivada da MacArthur Admission Experience Survey para avaliar a percep??o de coer??o em pesquisa. Resultados : Na amostra de 1410 idosos, a preval?ncia de DTM foi de 46,5%, a maioria do g?nero feminino (63,0%), com faixa et?ria entre 60 e 69 anos (46,3%), casados (53,6%), analfabetos (59,7%), aposentada (87,6%) e com renda de at? um sal?rio m?nimo (86,3%). A DTM foi mais prevalente no g?nero feminino (49,%), entre os analfabetos (49,9%) e entre aqueles que tinham renda at? um sal?rio m?nimo (49,1%). Quanto ao grau de severidade da disfun??o, destacou-se a DTM leve verificando-se associa??o significativa com o estado civil casado (p=0,011) e com a renda inferior a um sal?rio m?nimo (p=0,036). Na segunda fase do estudo, compareceram 410 idosos, confirmando-se o diagn?stico da DTM em 351, pelo RDC/TMD/EIXO I. Desses, 53,1% apresentaram desordens musculares; 22,7%, deslocamento do disco, e 42,6%, problemas articulares. Houve associa??o significativa entre os problemas articulares e os seguintes dom?nios do Oral Health Impact Profile (OHIP-14): limita??o funcional (p= 0,025), desconforto psicol?gico (p=0,002); incapacidade psicol?gica (p= 0,004); incapacidade social (p=0,001) e defici?ncia (p=0,022). Da amostra final, 62,2% relataram a presen?a de dor orofacial cr?nica. Desses, 58% apresentaram sintomas depressivos. Dos que n?o se queixaram de dor, 42,6% apresentaram sintomas depressivos. Houve associa??o significativa entre todos os dom?nios do OHIP 14, dor orofacial e sintomas depressivos. A Escala de Percep??o de Coer??o obteve uma m?dia geral de 1,25+ 1,15. Os valores variaram de zero (27,0%) a cinco pontos (0,1%), e a Moda foi igual a um ponto (41,4%). Nas vari?veis escolaridade e estado civil, foram obtidas diferen?as significativas. Os indiv?duos n?o alfabetizados obtiveram um valor m?dio de coer??o percebida (1,10+1,06) significativamente inferior (F=29,65; P=0,0001) aos alfabetizados (1,49+1,25). No grupo dos participantes casados ou com uni?o est?vel, a m?dia obtida (1,19+1,10) foi inferior (F5, 90; P=0,015) ? verificada nos demais estados civis (1,34+1,21). Conclus?o : A preval?ncia de DTM foi de 46,5%, com predomin?ncia do grau de severidade leve, que atingiu, com mais frequ?ncia, as mulheres. As desordens articulares (grupo III) tiveram um impacto negativo na qualidade de vida. Mais da metade da amostra final estudada apresentou sintomatologia de dor orofacial cr?nica e sintomas depressivos e houve associa??o significativa entre todos os dom?nios do OHIP 14, dor orofacial e sintomas depressivos. O grupo de idosos percebeu-se pouco coagido ao decidir quanto ? sua participa??o na pesquisa objeto deste trabalho.

A síndrome da fragilidade surge no cenário do crescente número de idosos na população mundial, acometendo esses indivíduos, agravando suas condições de vida e saúde. Considerando que essa síndrome é multifatorial e multidimensional, que atinge idosos que vivem em diversas realidades, esta pesquisa buscou verificar a percepção de qualidade de vida de idosos residentes na comunidade e em Instituições de Longa Permanência, diante de sua condição de fragilidade. Por meio de um estudo epidemiológico descritivo do tipo transversal, com abordagem quantitativa, foram entrevistados 136 idosos, sendo metade deles residentes da comunidade, e a outra metade, residentes de Instituições de Longa Permanência para Idosos - ILPIs. Para o cálculo adotou-se nível de significância de 5% e poder do teste de 80% para se demonstrar uma correlação mínima de 0,35 são necessários 68 sujeitos para cada tipo de residência. Utilizou-se a Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS) para identificar a presença de fragilidade e os questionários Whoqol Bref e Old para mensurar a percepção de qualidade de vida. Foi observado uma diferença notória entre o número de idosos frágeis moradores da comunidade (16,2%) e os residentes de ILPIs (51,5%), com significância estatística (p<0,001). A percepção de qualidade de vida também é melhor entre os domiciliados nos dois questionários, com destaque para os domínios relações sociais, meio ambiente e morte e morrer. O domínio autonomia apresentou a pior percepção, sobretudo entre os idosos institucionalizados. Entre os idosos frágeis estão as piores percepções de qualidade de vida na maioria dos domínios, para ambos os questionários. Os resultados mostram que a condição de fragilidade piora a qualidade de vida dos idosos e não são apenas os domínios relacionados à saúde física e mental que prejudicam a qualidade de vida. Fatores relacionados à intimidade, autonomia e relações sociais também se mostram associados à piora da percepção de qualidade de vida para as duas realidades, sobretudo para os institucionalizados. Assim, identifica-se que distinguir idosos frágeis de não frágeis é fundamental para a assertiva intervenção de saúde física ou mental. / The fragility syndrome appears in the scenario of the growing number of elderly people in the world population, affecting these individuals, aggravating their living conditions and health. Considering that this syndrome is multifactorial and multidimensional, reaching elderly people living in different realities, this research sought to verify the perception of quality of life of elderly residents in the community and in Long Stay Institutions, given their fragility condition. A descriptive epidemiological study of the transversal type, with a quantitative approach, interviewed 136 elderly people, half of whom were residents of the community; and the other half, residents of Long Stay Institutions for the Elderly (ILPIs). For the calculation, a significance level of 5% and 80% test power were used to demonstrate a minimum correlation of 0.35, 68 subjects were required for each type of residence. The Fragility Scale of Edmonton (EFS) was used to identify the presence of fragility and the Whoqol Bref and Old questionnaires to measure the perception of quality of life. A noticeable difference was observed between the number of fragile elderly in the community (16.2%) and the residents of ILPIs (51.5%), with statistical significance (p <0.001). The perception of quality of life is also better among those domiciled in the two questionnaires, especially in the areas of \"social relations\", \"environment\" and \"death and dying\". The domain \"autonomy\" presented the worst perception, especially among the institutionalized elderly. Among the fragile elderly are the worst perceptions of quality of life in most domains, for both questionnaires. The results show that the fragility condition worsens the quality of life of the elderly and it is not only the domains related to the physical and mental health that impairs the quality of life. Factors related to intimacy, autonomy and social relations are also associated with the deterioration of the perception of quality of life for both realities, especially for the institutionalized ones. Thus, it is identified that distinguishing fragile elderly from non-fragile individuals is fundamental for assertive physical or mental health intervention.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-06-01T17:12:31Z No. of bitstreams: 1 BERNARDO_OTTONI_BRAGA_BARREIRO_DIS.pdf: 1279870 bytes, checksum: affbbc980239fa99dc3b0b7d225c5d1f (MD5) / Rejected by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br), reason: Devolvido devido ? falta de capa institucional no arquivo PDF. on 2018-06-11T20:43:38Z (GMT) / Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-06-26T18:17:12Z No. of bitstreams: 1 BERNARDO_OTTONI_BRAGA_BARREIRO_DIS.pdf: 1564508 bytes, checksum: eb25d8cf7206b34f1147dd7f78ef86c3 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-07-03T11:15:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BERNARDO_OTTONI_BRAGA_BARREIRO_DIS.pdf: 1564508 bytes, checksum: eb25d8cf7206b34f1147dd7f78ef86c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-03T11:21:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BERNARDO_OTTONI_BRAGA_BARREIRO_DIS.pdf: 1564508 bytes, checksum: eb25d8cf7206b34f1147dd7f78ef86c3 (MD5) Previous issue date: 2018-01-24 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Third molar extraction is a surgical procedure with significant morbidity in the postoperative period. The aim of the present study was to compare postoperative effects of celecoxib (200 mg/day) and ibuprofen (1,800 mg/day) on trismus, swelling, pain and quality of life of patients subjected to extraction of third molars. A randomized double-blind clinical trial was conducted. Fifteen patients were submitted to extraction of impacted third molars, right and left, at different times. Oral dexamethasone (8 mg) was given preoperatively and for postoperative analgesia, celecoxib was administered for one side tooth extraction and ibuprofen for the other. Pain, swelling, trismus and quality of life were scored with a visual analogical scale (VAS), facial linear measurements and Oral Health Impact Profile questionnaire (OHIP-14). Trismus did not significantly differ between the groups. Angle of the mandible to the nasal border distance was significantly lower in the ibuprofen group at 0.5 h and 48 h. OHIP-14 total score was significantly lower in the ibuprofen group at 48 h, where differences occurred for functional limitation, physical pain and physical disability domains. No significant differences occurred at the other OHIP-14 times and domains. Pain VAS was significantly lower in the ibuprofen group at 4, 8, 24, 48 and 72 h. Swelling VAS was significantly lower in the ibuprofen group at 2, 6, 12, 72 and 96 h. Rescue medication was more often in the celecoxib group, but without significant difference considering the number of tablets used. Frequency of infection and duration of surgical procedure did not significantly differ between the groups. / A extra??o de terceiros molares constitui procedimento cir?rgico frequente e de significativa morbidade durante o per?odo p?s-operat?rio. O presente estudo teve por objetivo comparar o efeito p?s-operat?rio dos f?rmacos celecoxibe (200 mg/dia) e ibuprofeno (1.800 mg/dia) sobre os par?metros trismo, edema, dor e qualidade de vida em paciente submetidos a exodontias de terceiros molares. Um estudo cl?nico randomizado duplo-cego foi conduzido, em que 15 pacientes foram submetidos a exodontias de terceiros molares, dos lados direito e esquerdo, em diferentes momentos. Os pacientes receberam 8 mg de dexametasoan por via oral no pr?-oprat?rio e, para analgesia p?s-operat?ria, celecoxibe foi administrado para um lado das extra??es e ibuprofeno foi administrado para o outro. Dor, edema, trismo e qualidade de vida foram avaliados por meio de escala analogica visual (VAS), medidas faciais lineares e pelo invent?rio Oral Health Impact Profile (OHIP-14). O trismo n?o diferiu significativamente entre os grupos. A dist?ncia ?ngulo da mand?bula-asa do nariz (Go-Al) foi significativamente menor para o grupo ibuprofeno nos per?odos de 0.5 h e 48 h. O escore total do OHIP-14 foi significativamente menor no grupo ibuprofeno no per?odo de 48 h, sendo verificadas diferen?as significativas para os dom?nios limita??o funcional, dor f?sica, e incapacidade f?sica. N?o ocorreram diferen?as significativas para os demais per?odos e dom?nios do OHIP-14. A VAS de dor foi significativamente menor no grupo ibuprofeno nos per?odos 4, 8, 24, 48 e 72 h. A VAS de edema foi significativamente menor no grupo ibuprofeno nos per?odos 2, 6, 12, 72 e 96 h. A frequ?ncia de uso da terapia analg?sica de resgate foi maior no grupo celecoxibe, mas sem diferen?a significativa para o n?mero de comprimidos usados. A frequ?ncia de infec??o e a dura??o da cirurgia n?o diferiram significativamente entre os grupos.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-07-19T23:36:58Z No. of bitstreams: 1 Daniela Abrahão Giusti.pdf: 850397 bytes, checksum: 386189fb3edcdfef54379fc825099834 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T23:36:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Abrahão Giusti.pdf: 850397 bytes, checksum: 386189fb3edcdfef54379fc825099834 (MD5) Previous issue date: 2016-11-24 / The present study aimed to evaluate quality of life and associated factors of freshman students in the technical and technological education. The study was characterized by cross-sectional design. The target population of the study was freshman students in the 2014/2 semester, from technical and undergraduate courses, aged between 14 and 24 years old. In conducting this research, 240 students were randomly selected and, after signing the informed consent form, completed a self-applied questionnaire and the WHOQOL-BREF instrument to evaluate quality of life. The data entry and analysis were performed in the programs EpiInfo 6.04d and Stata 12, respectively. The findings indicated that students in post-secondary education, female and young adults present more vulnerability and negative perception on quality of life. / O presente estudo teve por objetivo avaliar qualidade de vida e fatores associados de estudantes ingressantes no ensino técnico e tecnológico. O estudo caracterizou-se pelo delineamento transversal. A população alvo do estudo foi estudantes ingressantes no semestre letivo 2014/2, dos cursos técnicos e de graduação, com idades entre 14 a 24 anos. Na realização desta pesquisa, 240 estudantes foram sorteados e após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, responderam a um questionário auto aplicado e ao instrumento WHOQOL-Bref para avaliar a qualidade de vida. A entrada e análise dos dados foram realizadas nos programas EpiInfo 6.04d e Stata 12 respectivamente. Os achados indicaram que estudantes do ensino pós-médio, sexo feminino e adultos jovens apresentam maior vulnerabilidade e percepção negativa da qualidade de vida.

Orientador: Deisi Maria Vargas. / Coorientador: Clóvis Arlindo de Sousa. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Entende-se que indivíduos com comprometimento periodontal moderado/avançado generalizado pela reduzida inserção óssea, consequentemente teria sua função mastigatória alterada. No entanto, esse assunto é escasso na literatura, dificultando a identificação dos reais efeitos da doença periodontal na função mastigatória. Por conseguinte, este estudo objetivou comparar a eficiência dos ciclos mastigatórios (eletromiografia), a performance mastigatória (trituração), o limiar de deglutição, a força de mordida e qualidade de vida relacionada à saúde oral - QvO, considerando a proporção altura óssea/comprimento do dente (OA/D). Propôs-se também correlacionar as variáveis estudadas com OA/D e mobilidade dental. Participaram voluntários com condição periodontal saudável à periodontite avançada generalizada (n=24; 23-76 anos), distribuídos em dois grupos (n=12), grupo controle - GC (OA/D<50%) e teste - GT (OA/D> 50%). O registro eletromiográfico foi utilizado para mensurar a Eficiência dos Ciclos Mastigatórios pela integral da envoltória dos músculos masseteres e temporais durante a mastigação do parafilme, &ldquo;biocápsula&rdquo;, uva passa e amendoim, além da avaliação do Limiar de Deglutição. A Peformance Mastigatória foi avaliada por meio da mastigação habitual (10 segundos) da &ldquo;biocápsula&rdquo; com &ldquo;beads&rdquo; e a Força de Mordida máxima na região de molar direita e esquerda pelo dinamômetro. Utilizouse o questionário OHIP-14br como instrumento de avaliação da QvO. Nos testes de comparação aplicou-se Teste t de student para amostras independentes (p<0,05). Encontrou-se diferença estatisticamente significante da eficiência mastigatória entre GC e GT (p=0,006) e Força de Mordida do lado esquerdo (p=0,023). Para o Limiar de Deglutição não houve diferença estatisticamente significante entre GC e GT para mastigação das uvas passas e amendoim até que o alimento estivesse pronto para deglutir (Tempo; p=0,097 e p=0,161 e Número de ciclos; p=0,058 e p=0,230). Na análise da Eficiência dos Ciclos Mastigatórios não houve diferença entre GC e GT. Os dados da QvO foram analisados por meio do teste U de Mann-Whitney para a comparação de cada questão, das subescalas e da somatória de todo o OHIP-14Br entre GC e GT. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas para as questões &ldquo;incomodado ao comer alimento&rdquo; (p=0,001) e &ldquo;preocupado com a saúde periodontal&rdquo; (p=0,002), para as subescalas &ldquo;dor física&rdquo; (p= 0,003), &ldquo;desconforto psicológico&rdquo; (p= 0,008) e &ldquo;limitação física&rdquo; (p=0,033), e na somatória total do OHIP-14Br (p=0,001). Aplicou-se correlação parcial para Performance Mastigatória, Força de Mordida e Eficiência dos Ciclos Mastigatórios e correlação de Spearman para QoV (p<0,05). Para os testes de correlação considerou-se a OA/D dos sextantes direitos (média s1+s6 - SD) e esquerdos (média s3+s4 - SE). Correlação significante foi encontrada entre PM e inserção óssea do SD (p=0,005) e SE (p=0,004); a QoV e inserção óssea (p=0,003) e mobilidade dental (p=0,000). Na mastigação da biocápsula (p=0,005) e amendoins (p=0,008) a integral da envoltória do masseter esquerdo apresentou correlação com a mobilidade dental do SD. Dentro dos limites deste estudo, pode-se afirmar que a perda da estrutura do periodonto afeta negativamente a função mastigatória e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Sendo que, a função mastigatória e a qualidade de vida tem relação com a perda da inserção óssea e mobilidade dental. / It is understood that individuals with moderate/severe generalized form of periodontal disease by reduced supporting alveolar bone would consequently have their masticatory function changed. However, the literature on this subject is scarce, which makes it difficult to identify the actual effects of periodontal disease on masticatory function. Therefore, this study aimed to compare the masticatory cycle efficiency (electromyography), masticatory performance (comminution of food), swallowing threshold, bite force and oral health-related quality of life- OHRQoL, considering the proportion of alveolar bone height/ tooth length (AB/T). It also proposed to correlate the variables studied with AB/T and dental mobility. Volunteers (n = 24; 23-76 years) with healthy periodontal condition to generalized form of periodontal disease were distributed into two groups (n = 12): control group-CG (AB/T<50%) and test group TG (AB/T>50%). The electromyography recording was used to measure the masticatory cycle efficiency by the ensemble average of masseter and temporal muscles during chewing of parafilm, \"biocapsule\", raisin and peanut, in addition to the assessment of swallowing threshold. The Masticatory Performance was evaluated by habitual mastication (10 seconds) of \"biocapsule\" with beads and the maximum Bite Force in the right and left molar region by the dynamometer. The OHIP-14br questionnaire was used to assess the OHRQoL. In comparison tests, the Students t-test was applied for independent samples (p < 0.05). The tests showed statistically significant differences of the masticatory efficiency between CG and TG (p = 0.006) and bite force on the left side (p = 0.023).For the swallowing threshold, no statistically significant difference was found between CG and TG for chewing of raisins and peanuts until the food was ready to be swallowed (Time: p = 0.097 and p = 0.161, Number of Cycles: p = 0.058 and p = 0.230). In the analysis of Masticatory Cycle Efficiency, there was no difference between CG and TG. OHRQoL data was analyzed by the MannWhitney U test to compare each question, subscales and the OHIP-14Br total sum between CG and TG. Statistically significant differences were found for questions \"Found it uncomfortable to eat any foods\" (p = 0.001) and \"Been self-conscious about periodontal health\" (p = 0.002), for the subscales, physical pain\" (p = 0.003), \"psychological discomfort\" (p = 0.008) and \"physical limitation\" (p = 0.033), and the OHIP-14Br total sum (p = 0.001). Partial correlation was applied to masticatory performance, bite force and masticatory cycle efficiency, and the Spearman correlation to OHRQoL (p<0.05). For the correlation tests, the AB/T of the right (mean s1 + s6-RS) and left sextants (average s3 + s4- LS) was considered. Significant correlation was found between performance masticatory and supporting alveolar bone of RS (p = 0.005) and LS (p = 0.004); the OHRQoL and supporting alveolar bone (p = 0.003) and dental mobility (p = 0.000). In biocapsule (p = 0.005) and peanut chewing (p = 0.008), the ensemble average of the left masseter muscle presented correlation with the RS dental mobility. Within the study limits, we can say that periodontium loss negatively affects the masticatory function and the quality of life related to oral health, assuming that the masticatory function and quality of life are related to supporting alveolar bone loss and dental mobility.

A transformação do manguezal em aglomerados subnormais com diferentes características construtivas (palafitas e imóveis consolidados) redunda não só em problemas de saneamento básico e ambiental, mas também, na degradação de um valioso ecossistema. O conhecimento das diferenças sanitárias dos distintos nichos de estudo, e a comparação da qualidade de vida e saúde das populações residentes nesses locais com a realidade de moradores da área convencional, proporciona um panorama das condições insalubres às quais estão expostos. A compreensão da dinâmica construtiva, das deficiências presentes no saneamento básico e ambiental, a percepção das pessoas em relação às barreiras e condições sanitárias, e a constatação do desconhecimento dos habitantes quanto à possível redução dos impactos ambientais negativos à sua saúde e à qualidade de vida são parte dos resultados deste estudo. Enquanto persistir a necessidade dessas populações residirem em áreas com urbanização precária ou inexistente, há que se proporcionar soluções que minimizem a sua vulnerabilidade à ocorrência de agravos, ressaltando-se a implantação de saneamento, com ênfase na implementação de barreiras sanitárias não estruturadas, garantindo, assim, melhorias nas condições de vida e saúde dos habitantes dessas áreas. / The transformation of mangrove in substandard clusters with different design characteristics (stilts and consolidated properties) results not only in problems of basic sanitation and environment but also in the degradation of a valuable ecosystem. Knowing the health differences of the different niches of study and the comparison of quality of life and health of populations living in those places with the reality of residents of conventional area provides an overview of the unsanitary conditions to which they are exposed. Understanding the constructive dynamics of the deficiencies present in the basic sanitation and in the environment as well as the evidence of the ignorance of people about the possibility of promoting the reduction of negative environmental impacts to their health and quality of life are part of the results of this study. While there is a need for such populations reside in areas with poor or nonexistent, urbanization, there must be provided solutions to minimize their vulnerability to the occurrence of injuries, emphasizing the implementation of basic sanitation, with efforts on the implementation of unstructured sanitary barriers , ensuring thus , improvements in living conditions and health of the inhabitants of these areas.

Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença muito prevalente nos indivíduos acima de 40 anos. É uma doença com grande impacto social e econômico, podendo levar a um declínio na qualidade de vida de seus portadores. Objetivos: Avaliar as características da DPOC, a frequência do subdiagnóstico e a influência da doença sobre a qualidade de vida em um centro de convivência da comunidade. Casuística e Método: É um estudo observacional, transversal e analítico realizado na cidade de Uberaba MG. Todos os participantes responderam questionários sobre as características demográficas, socioeconômicas, de trabalho, da qualidade de vida e do estado de saúde. Foram realizadas também a avaliação antropométrica e a espirometria. Foi utilizado o teste t de Student não pareado e bicaudal para a comparação de médias de variáveis quantitativas entre dois grupos independentes: grupo DPOC e grupo sem DPOC (na 1ª parte da análise); e grupo DPOC com diagnóstico prévio e grupo com DPOC sem diagnóstico (na 2ª parte da análise). A comparação das proporções das variáveis qualitativas entre dois grupos independentes foi realizada com o Teste Qui Quadrado. Regressão logística e regressão logística múltipla foram utilizadas para identificar associações entre as variáveis qualitativas independentes e a variável qualitativa dependente (ter diagnóstico prévio de DPOC). Regressão linear simples e a múltipla foram utilizadas para identificar variáveis independentes que pudessem proporcionar mudanças significativas (explicativas) na variável resposta (escore total e escores dos domínios do questionário WHOQOL-bref). Resultados: 315 indivíduos com idade acima de 50 anos foram recrutados e 298 completaram o estudo, sendo 72 (24,2%) portadores de DPOC e, desses, 58 (80,6%) não relataram diagnóstico prévio da doença. Quando realizada a 1ª parte da análise (grupo com DPOC e sem DPOC) foi observado predomínio do gênero masculino (p 0,001), média de idade superior (p 0,001), menor aderência à atividade física nas dependências do centro de convivência (p 0,01) e maior prevalência de tabagismo (p 0,001) no grupo com DPOC. Quando comparados os domínios da qualidade de vida entre os grupos, 8 nossos resultados mostram comprometimento do domínio físico no grupo com DPOC (p 0,05). O domínio físico da qualidade de vida foi influenciado positivamente pelo gênero masculino (coef. = 1,319 e IC = 0,394; 2,243), e negativamente pela DPOC (coef. = -1,118 e IC = -2,002; -0,234) e pela inatividade por problemas de saúde (coef. = -1,983 e IC = -2,918; -0,868). Na 2ª parte da análise (grupo DPOC com diagnóstico prévio e grupo DPOC sem diagnóstico) foi observado que não houve associação entre as características socioeconômicas, antropométricas e fatores de risco com diagnóstico prévio da doença. Em relação aos sintomas, houve associação entre sibilos e diagnóstico prévio (p 0,05). Os valores espirométricos VEF1 e VEF1/CVF mostraram diferenças estatisticamente significantes (p<0,01) entre os grupos, sendo menores no grupo com diagnóstico prévio da doença. O estadiamento 2 da doença foi o mais encontrado em ambos os grupos e ocorreu associação entre os estadiamentos 3/4 (grave/muito grave) e diagnóstico prévio (p 0,05). Conclusões: A utilização da espirometria em usuários de centros de convivência pode ser uma estratégia simples e útil para aumentar o número de diagnósticos de DPOC. Como resultado, medidas efetivas para o tratamento e controle da doença poderiam ser implantadas diminuindo o impacto da doença avançada, melhorando a qualidade de vida do doente e de seus familiares. / Introduction: The chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a highly prevalent disease in individuals aged over 40 years. It is a disease with great social and economic impact that may lead to a decline in the quality of life of its patients. Objectives: To evaluate the characteristics of COPD, the frequency of underdiagnosis and the influence of the disease on the quality of life in a community center. Method: It is an observational, analytical and cross-sectional study conducted in the city of Uberaba-MG. All participants answered questionnaires on demographic, socioeconomic and labor characteristics, quality of life and health status. The anthropometric evaluation and the spirometry were also carried out. We used the unpaired two-tailed Student t-test to compare means of quantitative variables between two independent groups: COPD group and the group without COPD (in the first part of the analysis); COPD group previously diagnosed and group with COPD undiagnosed (in the second part of the analysis). To compare the proportions of the qualitative variables between two independent groups, we used the Chi-Square Test. Logistic regression and multiple logistic regression were used to identify associations between the independent qualitative variables and the dependent qualitative variable (having a previous diagnosis of COPD). Simple logistic regression and multiple analyses were carried out to identify independent variables that could provide significant changes (explanatory) in the response variable (total score and scores of the domains of the WHOQOL-BREF questionnaire). Results: 315 individuals aged 50 years or older were recruited and 298 completed the protocol, 72 (24.2%) patients with COPD and, of those, 58 (80.6%) had no previous diagnosis of the disease. When the first part of the analysis was performed, (COPD group and the group without COPD), we observed a predominance of males (p 0,001), higher mean age (p 0.001), lower adherence to physical activity in the premises of the community center (p 0.01) and a higher prevalence of tobacco smoking (p 0.001) in the group of patients with COPD. When comparing the domains of quality of life between groups, our results show a worse score of the 10 physical domain in the group of patients with COPD (p 0.05). The physical domain of quality of life was positively influenced by males (coef. = 1.319 and CI = 0.394; 2.243) and negatively by COPD (coef. = -1.118 and CI = -2.002; -0.234) and by inactivity by health problems (coef. = -1.983 and CI = -2.918; -0.868). In the second part of the analysis, (COPD group previously diagnosed and group with COPD undiagnosed), it was observed that there was no association between socioeconomic and anthropometric characteristics and risk factors with a previous diagnosis of the disease. Regarding symptoms, there was an association between wheezing and previous diagnosis (p 0.05). Spirometric values FEV1 and FEV1/FVC showed statistically significant differences (p 0.01) between groups, being lower in the group with a previous diagnosis of the disease. Stage 2 COPD was the most common severity level in both groups. We found association of stage 3/4 severe COPD with a previous diagnosis (p 0.05). Conclusions: The use of spirometry in users of community centers can be a simple and useful strategy to increase the number of diagnoses of COPD. As a result, effective measures for treatment and control of the disease could be implanted, reducing the impact of advanced disease, improving the quality of life of the patients and their relatives.