O objetivo principal deste estudo foi identificar e avaliar os agentes de risco e seus prováveis agravos à saúde humana no ambiente de uma instalação radiativa do IPEN-CNEN/SP, o Centro de Radiofarmácia, CR. O processo de trabalho dos servidores do CR inclui singularidades não existentes no processo de outras categorias profissionais. Pode-se citar como exemplos relevantes: exposição aos riscos físicos (radiações ionizantes), químicos (substâncias químicas envolvidas nos processos), biológicos (objetos contaminados), ergonômicos (situações causadoras de estresse) e de acidentes (incêndios e explosões). Trata-se de um estudo de caráter exploratório e descritivo com abordagem quanti-qualitativa. A amostra foi constituída por 102 trabalhadores da instalação distribuídos em seis grupos de trabalho. A coleta de dados transcorreu no período de abril de 2013 a julho de 2014, realizada por meio da aplicação de um questionário, entrevistas e observações. O processo de avaliação envolveu três etapas: 1) caracterização básica e avaliação da exposição ocupacional; 2) avaliação quanti-qualitativa do risco; 3) análise e interpretação dos dados. A organização, avaliação, interpretação e julgamento dos dados e resultados obtidos foram realizados de acordo com a estratégia de avaliação da exposição ocupacional proposta pela American Industrial Hygiene Association (AIHA). A análise estatística incluiu teste paramétrico ANOVA, testes não paramétricos, entre outros. Em relação à exposição dos agentes de risco relacionados aos processos considerou-se que os oito grupos homogêneos de exposição recebem as exposições a uma gama específica de agentes. No ambiente laboral do CR foram identificados dezessete agentes de risco. O principal agente de risco físico observado na instalação foi as radiações ionizantes. Na análise final, não foi registrado agravos à saúde dos trabalhadores decorrentes dos agentes de risco identificados e relacionados aos processos realizados. A Equipe de Radioproteção do CR e a equipe de segurança física do IPEN atuam em concordância com os procedimentos operacionais estabelecidos e com as normas nacionais e quando necessário introduzem novos mecanismos para a mitigação do risco ocupacional visando o bem estar do trabalhador. / The aim of this study was to identify and to assess the risk agents and their possible harm to human health at the workplace of a radioactive facility of IPEN-CNEN/SP, the Radiopharmacy Center, CR. The work process of the CR includes peculiarities not present in the process of other professional categories. Relevant examples may be cited as: exposure to physical risks (ionizing radiation), chemical risks (reagents involved in the process), biological risks (contaminated objects), ergonomic risks (situations causing stress) and accident risks (fires and explosions). The study has exploratory and of descriptive nature with quantitative and qualitative approaches. The sample consisted of 102 workers distributed in six working groups. The data collection occurred from April 2013 to July 2014 that was carried out by applying a questionnaire, interviews and observations. The evaluation process involved three steps: 1) basic characterization and occupational exposure assessment; 2) quantitative and qualitative assessment of the risks; 3) analysis and interpretation of the data. The organization, evaluation, interpretation and judgment of the obtained data and results were performed in accordance with the evaluation strategy to occupational exposure proposed by the American Industrial Hygiene Association (AIHA). The statistical analysis included parametric ANOVA, non-parametric tests, among other. Regarding exposure to risk agents related to the process, it was considered that the eight homogeneous exposure groups receive the exposure to a specific range of agents. Seventeen risk agents were identified at the workplaces of the CR facility. The main physical risk agent observed among them was the ionizing radiation. In the final data analysis, no adverse health effects were registered to workers arising from risk agents identified and related to the performed process. The radiation protection staff of the CR facility and the physical security staff of IPEN act in accordance with the established operating procedures and national standards, and when necessary new mechanisms for mitigation of occupational risk are introduced aiming the well-being of the workers.

Neste trabalho foi desenvolvida uma metodologia para análise qualitativa e quantitativa de compostos de borracha destinados à fabricação de revestimentos de embreagem. Estes compostos são formados por um grande número de componentes, dentre os quais utilizam, além da base elastomérica, uma resina como agente de processo, agentes de vulcanização e diversas cargas, cada qual com uma função específica. Os sistemas elastoméricos são caracterizados por propriedades que podem ser afetadas pela adição ou remoção de algum ingrediente e também pelas variações em suas concentrações. Os compostos de borracha são confeccionados por uma empresa terceira; portanto, o desenvolvimento de uma variedade de ferramentas analíticas para monitoramento desses sistemas se torna essencial, uma vez que esses compostos são a base da formulação de um revestimento de embreagem. Para o desenvolvimento desta metodologia foram utilizadas as técnicas TG/DTG, FTIR, GC e EDXRF. Como primeira etapa do trabalho foi realizado um estudo exploratório e um estudo de pré-formulação para a caracterização qualitativa de cada matéria-prima no composto de borracha. Na segunda etapa do trabalho foram preparadas diversas amostras com concentrações conhecidas do componente a ser quantificado. Para a quantificação das cargas grafite e negro de fumo utilizou-se diretamente a técnica de TG/DTG. Para a quantificação dos demais componentes foram elaboradas curvas analíticas de resposta (FTIR, GC e EDXRF) vs. variação da concentração. Observou-se a existência de uma correlação forte/perfeita e positiva entre as variáveis e as equações obtidas apresentaram boa adequação ao modelo de regressão linear. As curvas analíticas possibilitaram determinar as concentrações dos componentes de teores desconhecidos. / In this work it was developed a methodology for qualifying and quantifying rubber compounds destined for facings manufacture. These compounds are formed by a large number of components which use, beyond the elastomeric base, a resin that is used as a process agent, vulcanization agents and different fillers, each one with a specific function. The elastomeric systems are characterized by properties that could be affected by the addition or removal of some ingredient and also by variations in its concentration. The rubber compounds are produced by an outsourced company, so the development of a variety of analytical tools for monitoring these systems is essential, since these compounds are the basis of a facing formulation. For developing this methodology, TG/DTG, FTIR, GC and EDXRF were used as techniques. The first step was an exploratory and a pre-formulation study for a qualitative characterization of each raw material in rubber compound. In the second stage, several samples with known concentrations of the quantifying component were prepared. The quantification of graphite and carbon black was made directly by means of TG/DTG technique. For quantifying the other components, analytical curves of response (FTIR, GC and EDXRF) vs. variation of concentration were elaborated. A strong/perfect and positive correlation between the variables was observed and the equations presented good fit with the linear regression model. By means of the analytical curves it was possible to determine the amounts of unknown concentration rubber compounds.

Em 2011, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária inseriu como eixo estratégico de sua gestão o envolvimento com as macro políticas sociais brasileiras, especialmente as relacionadas ao desenvolvimento social, com foco na erradicação da extrema pobreza e no avanço da formalização das atividades econômicas relacionadas a produtos e serviços sujeitos à vigilância sanitária. Em 2013 a Agencia publicou uma regulação específica para o microempreendedor individual, para o empreendimento familiar rural e para o empreendimento econômico solidário (RDC n° 49) intitulada de \"Inclusão produtiva com segurança sanitária\". A construção da norma contou com a participação da sociedade, por meio da consulta pública n°37. Objetivos: Analisar criticamente a percepção e as expectativas dos atores sociais participantes da consulta sobre os impactos esperados acerca da RDC e discutir as possíveis convergências dessas expectativas com as ações propostas no I Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (2012/2015). Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou os métodos de análise documental e análise de conteúdo temática para analisar os dados secundários da consulta pública °37. Resultados: A partir da descrição das categorias identificadas, os atores sociais foram divididos entre \"grupo a favor\" e \"grupo contrário\", explicitando o caráter antagônico das expectativas dos participantes acerca dos impactos da norma. Além disso, a analise mostrou que existem vários pontos de convergência entre os impactos esperados pelos participantes e as ações propostas no I Plano de Segurança Alimentar e Nutricional (2012-2015). Conclusão: O tema \"Inclusão produtiva com Segurança Sanitária\" provocou uma discussão rica e complexa mostrando que é necessário haver um equilíbrio para que as normas sanitárias sejam coerentes com as especificidades existentes na pequena produção, garantindo, contudo, a segurança sanitária dos alimentos. / In 2011, the National Sanitary Surveillance Agency inserted as a strategic axis of its management the involvement with macro social policies in Brazil, especially those related with social development, focusing on eradication of extreme poverty and on advancing formalization for economic activities related to products and services subject to health surveillance. In 2013 the Agency published a specific regulation for individual microentrepreneur, family farmer and solidarity economic enterprise (RDC n°49) entitled \"Productive Inclusion with Health Security\". The construction of the standard was attended by civil society, through the public consultation n° 37. Objectives: To critically analyze perception and expectations of social actors participants of the consultation on expected impacts of RDC and to discuss the possible convergences of these expectations with the actions proposed in the 1st National Plan for Food and Nutrition Security (2012/2015). Methodology: This is a qualitative study that used the methods of document analysis and the analysis of thematic content to analyze the secondary data of the public consultation n° 37. Results: From the description of categories identified, the social actors were divided between \"favor group\" and \"opposing group\", clarifying the antagonistic character of participants\' expectations about impacts of the norm. In addition, the analysis showed there are several points of convergence between the expected impacts of participants and actions proposed in the I Food and Nutrition Security Plan (2012-2015). Conclusion: The theme \"Productive Inclusion with Sanitary Safety\" has provoked a rich and complex discussion, showing that a balance needs to be struck in order to ensure that health standards are consistent with the specificities of small production, while guaranteeing food safety.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ilvana Abreu de Sousa Ferreira.pdf: 855420 bytes, checksum: 3624d867c3296af7517eb133b20189c0 (MD5) Previous issue date: 2012-05-30 / The concept of food security and nutrition was limited to supply the appropriate amount. However, it was extended also incorporating universal access to food, the nutritional aspect and therefore the issues of composition, quality and biological utilization. This security should be discussed, also because of the risks to health caused by food, since the Foodborne Diseases are gradually increasing in developing countries and developed countries. According to FAO, recognize the importance of controls in food production that includes the general principles of food hygiene and Good Manufacturing Practices (GMP) as prerequisites or as the basis for the effective deployment of the system of Hazard Analysis and Critical Control. Considering the magnitude of the industry, bakeries and pastry shops as well as other units that produce food and meals should adopt the GMP, so that food quality have produced satisfactory hygienic quality health. In this context, it is proposed to analyze the perception of risk in the health of food by food handlers in bakeries in Goiânia, Goiás and describe the facilitating factors or the difficulties of the implementation of quality programs in bakeries. This is an exploratory study employing qualitative technique of focus groups, whose interpretation was been revealed through thematic content analysis. The research was conducted with handlers of production and service units of six bakeries that produce of one network of Goiânia, Goiás. Data analysis revealed that the group has a sense of sanity to the microbiological risks of food, health risks to consumers, and revealed the effects of knowledge on hygienic handling of food. In view of the handler food safety is shared between the manipulator, the company and the consumer. So, were considered as factors that facilitate the health of food in Bakeries personal values, ethics and responsibility of each handler; recognize the company's commitment to provide the resources needed for appropriate practices and motivating role of the client with the requirement of quality products. However, point out what needs improvement, being considered complicating factors: unhealthy physical conditions, with excess heat and smoke in the environment, damaged equipment, insufficient staff and lack of adherence by all handlers of the team. Were recognized by the manipulators of inadequate care attitudes in the process of selling products, such as exposure to room temperature and inappropriate behavior of consumers. / O conceito de segurança alimentar e nutricional era limitado ao abastecimento, na quantidade apropriada. Porém, foi ampliado incorporando também o acesso universal aos alimentos, o aspecto nutricional e, conseqüentemente, as questões relativas à composição, à qualidade e ao aproveitamento biológico. A discussão sobre segurança alimentar e nutricional deve englobar, portanto, os riscos causados pelos alimentos à saúde, uma vez que, as Doenças Transmitidas por Alimentos vêm aumentando, gradualmente, em países em desenvolvimento e desenvolvidos. Segundo a Food and Agriculture Organization, é reconhecida a importância de controles na produção de alimentos que incluam os princípios gerais de higiene de alimentos e as Boas Práticas de Fabricação (BPF) como pré-requisitos ou como base para a efetiva implantação do sistema de Análises de Perigos e Pontos Críticos de Controle. Considerando a amplitude do setor, as panificadoras e confeitarias assim como as demais unidades produtoras de alimentos e refeições devem adotar as BPF, de forma que os alimentos produzidos tenham qualidade higiênico sanitária satisfatória. Esta pesquisa é um estudo exploratório de abordagem qualitativa empregando a técnica de grupos focais, cuja interpretação foi feita à luz da análise de conteúdo temática. Neste contexto, se propôs analisar a percepção sobre o risco à segurança alimentar e nutricional, por manipuladores de alimentos de panificadoras. A pesquisa foi realizada com manipuladores da produção e do atendimento de seis unidades produtoras de uma rede de panificadoras de Goiânia, Goiás, que estão em processo contínuo de implementação de controle de qualidade de alimentos. A análise dos dados revelou que o grupo tem a percepção dos riscos microbiológicos à sanidade dos alimentos, dos danos à saúde dos consumidores, e revelou os efeitos do conhecimento sobre manipulação higiênica dos alimentos. Na visão do manipulador, a segurança dos alimentos é compartilhada entre o manipulador, a empresa e o consumidor. Assim, foram considerados como fatores facilitadores da sanidade dos alimentos nas panificadoras os valores pessoais, da ética e responsabilidade de cada manipulador; o compromisso da empresa em fornecer os recursos necessários para as práticas adequadas e o papel motivador do cliente com a exigência da qualidade dos produtos. Porém, apontam o que precisa ser melhorado, sendo considerados fatores dificultadores: as condições de ambiência insalubres, com o excesso de calor e fumaça no ambiente, causado por equipamentos danificados; o quadro de funcionários insuficientes e a falta de adesão às BPF por todos os manipuladores da equipe. Foram reconhecidas pelos manipuladores do atendimento as atitudes inadequadas no processo de venda como exposição dos produtos a temperatura ambiente e comportamentos inadequados dos consumidores.

Apesar da industrialização no setor farmacêutico, o emprego de drogas vegetais constitui desafio atual quando considerado alternativa terapêutica para as populações de baixa renda ou aquelas que apresentam tradição no uso dessas drogas. Além disso, tendências modernas valorizam a variedade de espécies com propriedades curativas, em particular as espécies brasileiras, desafiando os pesquisadores a intensificar investigações nessa área e induzindo à população um crescente consumo. Assim, questões relacionadas à qualidade dessas drogas apresentam fundamental importância. Devido à origem, a carga microbiana detectada nas mesmas é normalmente elevada, oferecendo riscos potenciais ao usuário. Desta forma, a avaliação de sua qualidade sanitária constitui etapa obrigatória no que se refere ao aspecto de segurança ao consumidor. Além disso, a eficácia terapêutica pode igualmente ser comprometida por decomposição de componentes, decorrente da ação de microrganismos. Com o objetivo de eliminar os efeitos decorrentes da biocarga presente nas drogas vegetais, agentes descontaminantes, de natureza física ou química, têm sido empregados. A utilização de tais procedimentos de descontaminação, prevista na legislação vigente, requer estudos relacionados à estabilidade dos princípios ativos após exposição ao agente selecionado. Dentre os agentes destaca-se a irradiação gama, amplamente utilizada em função de sua aplicabilidade na ausência de água e de temperatura elevada, além de apresentar alta penetrabilidade e reduzir, com eficácia, a carga microbiana viável. Os objetivos do presente trabalho foram avaliar os efeitos de diferentes doses de radiação ionizante sobre a carga microbiana de quatro espécies de drogas vegetais: alcachofra (Cynara scolymus L.), camomila (Matricaria recutita L.), ginkgo (Ginkgo biloba L.) e guaraná (Paullinia cupana H.B.K.), bem como detectar possíveis alterações provocadas pela radiação sobre os teores de seus princípios ativos. As análises microbiológicas e químicas foram realizadas antes e após irradiação com doses médias de 5,5 kGy, 11,4 kGy e 17,8 kGy. Os resultados obtidos anteriormente à irradiação revelaram elevados níveis de contaminação: média de 4,1 x106 para microrganismos aeróbicos totais e 3,3x105 para fungos. Após descontaminação, a dose média de 11,4 kGy, reduziu a carga de microrganismos aeróbicos totais a níveis menores ou iguais a 102 em todas as drogas, com exceção da camomila proveniente do fornecedor B (3,2x104). Para os fungos, a menor dose aplicada (5,5 kGy) foi suficiente para reduzir a contagem a níveis da ordem de 10. Com relação à determinação dos marcadores nas drogas vegetais, os resultados obtidos não revelaram alterações significativas nos teores de cafeína no guaraná e de glicosídeos flavonoídicos no ginkgo. Para a camomila, as amostras antes a após irradiação, apresentaram o mesmo teor de óleo volátil bem como ausência de diferenças significativas no teor de α-bisabolol. Em contraste, observou-se redução no teor de 7-glicosil apigenina após submissão à radiação ionizante, indicando degradação decorrente do processo. Com relação à alcachofra, permanece ainda desconhecida a influência da radiação devido à ausência de metodologias adequadas para extração e determinação da cinarina. / Despite industrialization in the pharmaceutical area, the use of vegetable drugs is being considered a therapeutical alternative either for underprivileged people or for those who are already used to their consumption. Furthermore there is presently a tendency to value those species with healing property, mainly the Brazilian ones, what is stimulating research and their increasing consumption. Thus, issues concerning the quality of such drugs are extremely important, mainly due to the fact that their microbial load offers potential risks to consumers. Consequently, the evaluation of their sanitary conditions has become fundamental, also owing to the fact that their therapeutical efficacy can be harmed by the decomposition of their components, as a result of the action of microorganisms. Therefore, physical or chemical decontamination has been employed as a measure to reduce the bioburden. Although these procedures are being legally performed they require studies concerning the stability of the active principles after the process. Gamma irradiation has been one of the most important decontaminating agents, widely used due to its applicability in the absence of water or high temperature and to its property of presenting high penetration and efficiently reducing the viable microbial load. This work aimed at evaluating the effects of different radiation doses over the microbial burden of four kinds of vegetable drugs: artichoke (Cynara scolymus L.), chamomile (Matricaria recutita L.), ginkgo (Ginkgo biloba L.) and guarana (Paullinia cupana H.B.K.). The detection of possible alterations provoked by radiation on the contents of their active principies has also been a goal of this study. The microbiological and chemical analyses were performed before and after irradiation with average doses of 5,5 kGy, 11,4 kGy and 17,8 kGy. The results revealed high contamination levels: average of 4,1 x106 for total aerobic microorganisms and 3,3x105 for fungi. After decontamination the average dose of 11,4 kGy reduced the total aerobic microbial count to levels below or equal to 102 in all drugs, except the chamomile provided by supplier B (3,2x104). For fungi, the lowest dose applied (5,5 kGy) was enough to reduce the count to a level of 10. As to the determination of markers in vegetable drugs, the results obtained presented no significant alterations in cafein contents of guarana or in flavonol glycosides of ginkgo. The samples of chamomile, both prior to and after radiation presented the same yield of essential oil as well as absence of significant differences in the contents of α-bisabolol. On the other hand, a reduction in the concentration of apigenin-7-glycoside after irradiation was observed, what indicates degradation caused by the process. The influence of radiation over artichoke remains unknown due to the absence of adequate methods of extraction and determination of cinarin.

Com o aparecimento crescente de diferentes formulações cosméticas a base de dimetilaminoetanol (DMAE) e seus diferentes sais, faz-se necessário desenvolvimento e validação de métodos analíticos para serem empregados controle de qualidade, tanto dos produtos acabados quanto das matérias-primas. O objetivo principal deste trabalho de pesquisa é propor duas metodologias analíticas (ressonância magnética nuclear 1H e eletroforese capilar) como ferramentas no controle de qualidade destes produtos Discutem-se também as técnicas de caracterização de matérias-primas contendo DMAE, bem como resultados obtidos em estudo de estabilidade acelerado. O método por ressonância magnética nuclear 1H foi validado usando água deuterada (amostras contendo DMAE bitartarato e DMAE base) dimetilsulfoxido (amostras contendo DMAE acetoamidobenzoato) como solventes. Os resultados obtidos foram confiáveis para todas as características de desempenho avaliadas na validação. Entre a desvantagem do metodo pode ser destacada a limitação do uso desta técnica nas amostras em creme e gel-creme. O método eletroforético foi completamente validado. Não foram observadas interferências e todos os parâmetros avaliados foram satisfatórios. Este método é simples e não requer tratamentos trabalhosos no preparo das amostras. Entre as vantagens do método destacam-se o pouco impacto ambiental e economia. O estudo de estabilidade acelerado não mostrou mudanças significativas em relação ao teor, porém, nas condições mais drásticas foram observadas mudanças em coloração e viscosidade aparente. / With the increasing amount of different cosmetic formulations containing dimetilaminoetanol (DMAE) and its salts, it is necessary to develop and validate analytical methods to be employed in the quality control of the active substances and commercial products. The primary purpose of this research to propose two analytical methodologies (nuclear magnetic resonance 1H and capillary electrophoresis) as tools to be used in the quality control of these products. It were also performed analysis for characterization of raw materials and stability studies of too cosmetic preparations. The nuclear magnetic resonance 1H method has been validated using deuterium oxide (for samples containing DMAE bitartrate and DMAE base) and DMSQ-d6 (for samples containing DMAE acetamidobenzoate) as solvents. The results were reliable for all the characteristics of performance evaluated in the validation. Nevertheless, the disadvantage of this method is the limited use this technique in the analysis of creams and gel-creams. The electrophoretic method has been fully validated. No interference was observed and all validation parameters evaluated were satisfactory. This method is simple and does not require laborious treatment for sample preparation. Among the advantages of this method is the little environmental impact and economics. The accelerated stability study showed no significant changes with regard to the content; the more drastic changes were observed in color and apparent viscosity.

Objetivo: Este estudo apresenta um curso de psicodinâmica para residentes de psiquiatria, direcionado ao atendimento psiquiátrico ambulatorial, com o propósito de favorecer a integração entre as abordagens biológica e psicodinâmica. O objetivo foi investigar o aprendizado dos residentes após o curso, em relação à aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes específicas. Método: Dezoito residentes de primeiro ano do IPq-HC-FMUSP freqüentaram o curso em 2005. Os residentes foram avaliados no primeiro e no último dia do curso através de uma prova escrita que foi corrigida por dois juízes independentes. A análise de variância (ANOVA) e testes não paramétricos, quando necessário, foram utlizados para a análise estatística. A concordância entre os juízes foi testada através do coeficiente de correlação intraclasse. Os residentes também foram entrevistados, após o curso, com a intenção de verificar se os conceitos psicodinâmicos haviam sido integrados em sua prática clínica (avaliação qualitativa). As respostas foram submetidas à metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Houve um alto grau de concordância entre os juízes (r =0,90). Demonstrou-se uma diferença (p= 0,000) entre as notas do período final e do período inicial, com um acréscimo das notas totais no período final, em média, de 2,5 pontos (o valor total da prova era 10,0 pontos). Adicionalmente, verificou-se que os residentes passaram a fazer mais psicoterapia pessoal após o curso (p= 0,031). Nas entrevistas, eles enfatizaram o aprendizado adquirido e uma melhora do relacionamento com os pacientes. Conclusões: Este estudo constatou que, através do método de ensino proposto, os residentes adquiriram conhecimentos, habilidades e atitudes especificamente relacionados aos princípios psicodinâmicos abordados durante o curso. / Objective: The author designed and taught a course for first-year psychiatry residents that specifically addressed psychodynamic principles that can be applied to outpatient psychiatric treatment, in order to integrate biological and psychodynamic approaches. The goal was to evaluate whether this course fostered residents? progress in knowledge, skills and attitudes regarding these psychodynamic concepts. Method: This course was given in the 2005 academic year to all residents (n=18) in their first psychiatric postgraduate year at the Institute of Psychiatry, Hospital das Clínicas of the University of São Paulo Medical School. The residents were assessed in the first and the last sessions of the course through a written test that was blindly rated by two independent judges. They were also interviewed afterwards to observe whether the psychodynamic concepts had been integrated into actual practice (qualitative assessment). Their responses were subjected to content analysis. Significance was tested using analysis of variance (ANOVA) or nonparametric tests when necessary. The agreement between the judges was tested using intraclass correlation coefficients. Results: The judges demonstrated a high level of agreement (minimum r=0.90). There was a difference in mean scores before and after the course (p=0.000), such that the total score increased by a mean of 2.5 points (total score for tests was 10.0 points). Additionally, it was seen that the residents started to undergo more personal psychotherapy after the course (p=0.031). In the interviews, they reported that this course had markedly improved their relationship with patients. They emphasized the opportunities for self-reflection and gaining insights into themselves and patient treatment issues. Conclusions: This initial study indicates that this educational method can effectively promote psychodynamic knowledge, skills and appropriate attitudes among our residents for managing psychiatric outpatients.

Objetivo: Este estudo apresenta um curso de psicodinâmica para residentes de psiquiatria, direcionado ao atendimento psiquiátrico ambulatorial, com o propósito de favorecer a integração entre as abordagens biológica e psicodinâmica. O objetivo foi investigar o aprendizado dos residentes após o curso, em relação à aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes específicas. Método: Dezoito residentes de primeiro ano do IPq-HC-FMUSP freqüentaram o curso em 2005. Os residentes foram avaliados no primeiro e no último dia do curso através de uma prova escrita que foi corrigida por dois juízes independentes. A análise de variância (ANOVA) e testes não paramétricos, quando necessário, foram utlizados para a análise estatística. A concordância entre os juízes foi testada através do coeficiente de correlação intraclasse. Os residentes também foram entrevistados, após o curso, com a intenção de verificar se os conceitos psicodinâmicos haviam sido integrados em sua prática clínica (avaliação qualitativa). As respostas foram submetidas à metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Houve um alto grau de concordância entre os juízes (r =0,90). Demonstrou-se uma diferença (p= 0,000) entre as notas do período final e do período inicial, com um acréscimo das notas totais no período final, em média, de 2,5 pontos (o valor total da prova era 10,0 pontos). Adicionalmente, verificou-se que os residentes passaram a fazer mais psicoterapia pessoal após o curso (p= 0,031). Nas entrevistas, eles enfatizaram o aprendizado adquirido e uma melhora do relacionamento com os pacientes. Conclusões: Este estudo constatou que, através do método de ensino proposto, os residentes adquiriram conhecimentos, habilidades e atitudes especificamente relacionados aos princípios psicodinâmicos abordados durante o curso. / Objective: The author designed and taught a course for first-year psychiatry residents that specifically addressed psychodynamic principles that can be applied to outpatient psychiatric treatment, in order to integrate biological and psychodynamic approaches. The goal was to evaluate whether this course fostered residents? progress in knowledge, skills and attitudes regarding these psychodynamic concepts. Method: This course was given in the 2005 academic year to all residents (n=18) in their first psychiatric postgraduate year at the Institute of Psychiatry, Hospital das Clínicas of the University of São Paulo Medical School. The residents were assessed in the first and the last sessions of the course through a written test that was blindly rated by two independent judges. They were also interviewed afterwards to observe whether the psychodynamic concepts had been integrated into actual practice (qualitative assessment). Their responses were subjected to content analysis. Significance was tested using analysis of variance (ANOVA) or nonparametric tests when necessary. The agreement between the judges was tested using intraclass correlation coefficients. Results: The judges demonstrated a high level of agreement (minimum r=0.90). There was a difference in mean scores before and after the course (p=0.000), such that the total score increased by a mean of 2.5 points (total score for tests was 10.0 points). Additionally, it was seen that the residents started to undergo more personal psychotherapy after the course (p=0.031). In the interviews, they reported that this course had markedly improved their relationship with patients. They emphasized the opportunities for self-reflection and gaining insights into themselves and patient treatment issues. Conclusions: This initial study indicates that this educational method can effectively promote psychodynamic knowledge, skills and appropriate attitudes among our residents for managing psychiatric outpatients.

Orientador: Suzely Adas Saliba Moimaz / Banca: Mitsue Fujimaki / Banca: Ronald Jefferson Martins / Banca: Luiz Fernando Lolli / Banca: Fernando Yamamoto Chiba / Resumo: A alergia alimentar atualmente é considerada um problema de saúde pública. O objetivo nesta pesquisa foi analisar a prevalência de cárie dentária, o padrão de higiene bucal e o perfil salivar em crianças com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e intolerância à lactose (IL), bem como avaliar o consumo de fórmulas infantis suplementares destas crianças e a percepção de pais de crianças com APLV ou IL. Foi realizado um estudo epidemiológico transversal, com 300 crianças de 5-10 anos de um município da Região Sul do Brasil, nos anos de 2017 e 2018. Foi encaminhado um questionário validado aos responsáveis, sobre o consumo alimentar, doenças pré-existentes, uso de medicamentos e APLV ou IL. As crianças foram submetidas a exames clínicos (índices ceo, CPOD, Necessidade de Tratamento, Mancha Branca e IHOS). Foram coletadas amostras duplicadas de saliva estimuladas de todas as crianças com e sem APLV ou IL em uma outra data, entre 8h e 9h 30min e determinados os parâmetros bioquímicos: fluxo salivar, pH e concentrações de cálcio, fosfato e glicose salivar. Para se testar os índices ceo, CPOD, Mancha Branca, Mancha Ativa, Mancha Inativa, IHOS, pH, fluxo salivar, concentrações de cálcio, fosfato e glicose em relação aos grupos "com e sem APLV ou IL", empregou-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney e, para a análise das associações entre as prevalências de cárie, manchas dentárias e higiene bucal entre os grupos, utilizou-se o teste do Qui-quadrado. Realizou-se uma pesquisa q... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Food allergy is currently considered a public health problem. This study aimed to analyze the prevalence of dental caries, salivary profile and the quality of oral hygiene in children with cow's milk protein allergy (CMPA) and lactose intolerance (LI), as well the consumption of milk-based products and milk derivatives by these patients were investigated and the perception of parents' of children with CMPA or LI. A cross-sectional epidemiological study was undertaken with 300 children aged 5 to 10 years in a town in southern Brazil, in the years 2017 and 2018. A validated questionnaire was sent to those responsible for food consumption, systemic diseases, use of medications and CMPA or LI. The children were submitted to clinical exams (ceo indexes, DMFT, Treatment Needs, White Spot and OHIS). Duplicate samples of saliva were collected from all children with and without CMPA or LI on another date, between 8:00 a.m. and 9:30 a.m. and biochemical parameters were determined: salivary flow, pH and concentrations of calcium, phosphorus and salivary glucose. The Mann-Whitney unbiased test was employed for dmft, DMFT, White Spot, Active Spot, Inactive Spot, OHIS, pH, salivary flow, calcium, phosphorus, and glucose for groups with and without CMPA or LI. The chi-square test was used to analyze the associations (prevalence of caries, dental spots, and oral hygiene) among the groups. A qualitative research was carried out, considering two focal with parents of children with CMPA or LI, ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Rock music has during all of its almost 50 years of existence been the subject of criticism and debate. Much of this criticism has risen from religious circles. But also in these circles, rock music has its advocates. This thesis studies the reactions to rock music by spokespersons for institutional Christianity. Most of the material studied is written and published material. The material dates from 1983-1998 and originates from Sweden, Finland and the United States. The material is studied qualitatively. The purpose is to study the Christian discourse on rock music as an example of how institutional religion defends itself against competition. A theoretical perspective and conceptual apparatus is developed. The Christian discourse on rock is viewed as the defence of a monopolistic symbolic universe - institutional Christianity - against an outside threat - rock. This defence is described by two concepts, devaluation and incorporation. Devaluation involves giving rock an inferior status, for example defining it as demonic. Incorporation is an attempt to make rock part of the Christian symbolic universe. The result of devaluation and incorporation is the same: the denial of any reality outside the Christian symbolic universe. Several different techniques for devaluating and incorporating for example rock music can be used. Two such techniques are studied in the thesis: symbol interpretation, and the defence of boundaries. The main contribution of the thesis is the development and application of a theoretical perspective on how institutional religion defends itself against competition. The discussion on how established religion reacts to "secular" media adds an important dimension to the academic discussion on media, religion and culture.