Submitted by Amauri Alves (amauri.alves@ufv.br) on 2015-11-10T14:55:27Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 6235319 bytes, checksum: f05b70ae5d5554be5f69fb53db7ff002 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-10T14:55:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 6235319 bytes, checksum: f05b70ae5d5554be5f69fb53db7ff002 (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / As doenças tropicais negligenciadas persistem ainda como graves problemas de saúde pública em vários países, incluindo o Brasil. Dentre elas estão: a doença de Chagas e as Leishmanioses, causadas por Trypanosoma cruzi e espécies do gênero Leishmania, respectivamente. As ectonucleotidases da família das E- NTPDases são enzimas capazes de hidrolisar nucleotídeos tri e/ou difosfatados, que atuam como sinalizadores em vários processos celulares. A hidrólise de ATP extracelular possui papel na infectividade e virulência de T. cruzi, bem como para Leishmania. As enzimas NTPDase-1 de T. cruzi (TcNTPDase-1) e NTPDase-2 de Leishmania infantum chagasi (LicNTPDase-2) demonstraram serem moléculas pró-adesão, agindo como facilitadores na infecção de células VERO e macrófagos, respectivamente. Uma expressão ubíqua dessas duas enzimas sugere ainda que elas podem estar envolvidas em diferentes processos biológicos, e apresentar funções desconhecidas. A detecção da LicNTPDase-2 em tecidos de cães diagnosticados com leishmaniose visceral, indica uma importância das ENTPDases na infecção natural. A descoberta de moléculas envolvidas com o processo de infecção é uma alternativa em potencial para o desenho racional de novas drogas. Para a doença de Chagas, atualmente, somente duas drogas são utilizadas para o tratamento, porém ambas apresentam sérios efeitos colaterais e não são efetivas na fase crônica da doença. Sendo assim, é urgente o desenvolvimento de um tratamento menos nocivo e mais eficiente. A TcNTPDase-1 recombinante foi expressa e purificada, e foram encontrados extratos capazes de abolir totalmente sua atividade nucleotidásica. A partir de um desses extratos foi extraído o composto puro bioativo responsável pela inibição. A ligação deste composto ao sítio ativo da enzima foi avaliada por modelagem molecular. Esses e outros extratos e vicompostos foram testados sobre o parasito e células de mamíferos. Um composto da classe das isobenzofuranonas apresentou eficiência contra os parasitos comparável à da droga de referência, o benzonidazol. A baixa toxicidade apresentada pelo composto para as células hospedeiras foi revertida ao final de 72 horas. O estudo desses compostos e sua modificação e otimização poderia fornecer ferramentas para o desenvolvimento de novos compostos, com potencial para uma nova droga para o tratamento da doença de Chagas. / Neglected tropical diseases persist as major public health problem in many countries, including Brazil. These include: Chagas disease and Leishmaniasis, caused by Trypanosoma cruzi and Leishmania species, respectively. The ectonucleotidases of the E-NTPDase family are enzymes that hydrolyze tri and / or diphosphate nucleotides, which act as signaling molecules in various cellular processes. Extracellular ATP hydrolysis has role in infectivity and virulence of T. cruzi and Leishmania. The enzymes NTPDase-1 of T. cruzi (TcNTPDase-1) and NTPDase-2 of Leishmania infantum chagasi (LicNTPDase-2) were demonstrated to be pro- adhesion molecules, acting as facilitators at the infection of VERO cells and macrophages, respectively. A ubiquitous expression of these two enzymes suggests that they may be involved in different biological processes, and present unknown functions. Detection of LicNTPDase-2 in dog tissues diagnosed with visceral leishmaniasis indicates an importance of ENTPDases in natural infection. The discovery of molecules involved in the infection process is a potential alternative to rational design of new drugs. For Chagas disease, currently, only two drugs are used for treatment, but both have serious side effects and are not effective in the chronic phase of the disease. Therefore, it is urgent to develop a less harmful and more efficient treatment. Recombinant TcNTPDase-1 was expressed and purified, and a few extracts were able to abolish its ectonucleotidase activity. From one of these extracts was extracted a pure bioactive compound, responsible for the inhibition. The binding of this compound to the active site of the enzyme, was evaluated by molecular modeling. These and other extracts and compounds were tested upon the parasite and mammalian cells. A compound of the isobenzofuranonas class presented efficiency against the parasites comparable to the reference drug, benznidazole. The low toxicity of the compound toward host cells was reversed after 72 hours. The study of these compounds and their modification and optimization viiicould provide tools for the development of new compounds with potential for a new drug for the treatment of Chagas disease.

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Introducción: El número de pacientes de edad avanzada con cáncer va en aumento. La falta de estudios en este grupo etario, los cambios fisiológicos, las múltiples comorbilidades asociadas, la polifarmacia, sumado a las toxicidades intrínsecas de la quimioterapia, conducen a la administración de dosis subterapéuticas o a la exclusión de optar a terapias sólo por criterios de edad. Objetivo: Desarrollar e implementar un Plan de Atención Farmacéutica a pacientes mayores de 60 años con quimioterapia atendidos en un hospital universitario. Metodología: Durante 9 meses, se realizó un estudio de seguimiento prospectivo, donde se evaluó en cada ciclo de la quimioterapia, la farmacoterapia, parámetros bioquímicos, toxicidades y reacciones adversas, categorizados según los criterios de la Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.03 (CTCAE). La causalidad de los eventos grados 3, 4 y 5 fueron analizados usando el Algoritmo de Naranjo. Los Problemas Relacionados con Medicamentos y Resultados Negativos asociados a la Medicación fueron tratados por la metodología Dáder. El análisis estadístico se efectuó a través del programa STATA v10. Resultados: En 20 pacientes se observaron 302 problemas de salud y 196 medicamentos. Con ello, 132 PRM, 24 potenciales y 108 presentes que conllevaron a 222 RNM presentes. En promedio se presentaron 12,9 PRM por cada paciente. Las RAM por paciente fueron 66,0% grado 1; 27,0% grado 2; 6,5% grado 3; 0,5% grado 4 y no se observaron grado 5. Al evaluar la influencia de la edad sobre los Resultados Negativos asociados a la Medicación, no se obtuvo dependencia ni significancia (rho: -0,070<0,591; p>0,01) pero si la cantidad de medicamentos administrados en la quimioterapia (rho: 0,593>0,591; p<0,01). Conclusión: Es posible implementar un plan de Atención Farmacéutica en un Servicio de Oncología ambulatoria con el objetivo de detectar posibles Problemas Relacionados con Medicamentos, optimizar la terapia y disminuir los eventos adversos. Además, es imperante la necesidad de realizar estudios que incluyan a pacientes de este grupo etario y que permitan la administración de una quimioterapia más acorde a esta población. Palabras clave: Atención Farmacéutica, adultos mayores, quimioterapia, Problemas Relacionados con Medicamentos, Resultados Negativos asociados a la Medicación

Orientador: Paulo Afonso Ribeiro Jorge / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T22:56:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_AnaCristinaOliveira_M.pdf: 1608391 bytes, checksum: c1f864854fc84eabafb69fce31824dcd (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Sobreviventes de câncer na infância que utilizaram terapêutica com antraciclinas possuem maior incidência de anormalidade da função cardíaca. A descompensação e morte pode ocorrer vários anos após o término da quimioterapia. Tais pacientes necessitam de avaliação periódica da função cardíaca. Utilizando-se o estudo clínico e Eco-Dopplercardiográfico, avaliamos a repercussão cardíaca tardia do uso de antraciclinas em 72 indivíduos (idade média de 12 +- 5 anos) tratados de neoplasia na infância (Grupo Estudo), com intervalo de tempo entre o término da terapia oncológica e a avaliação ecocardiográfica de 5 +- 3 anos. Foram realizadas correlações com um grupo de 75 indivíduos normais (idade média de 10 +- 6 anos - Grupo Controle) e com a presença de alguns fatores de risco que possam potencializar o dano miocárdico tais como: idade por ocasião da terapia menor que 5 anos (média 2,8 +- 1 anos); intervalo de tempo pós-quimioterapia e o estudo Ecocardiográfico maior que 5 anos (média 7,4+- 2,5 anos); dose total cumulativa utilizada maior que 180 mg/m2 de SC (média 273 +- 85 mg/m2 de SC). Apesar de não se ter observado alterações cardíacas clínicas na população estudada, evidenciou-se diferenças significativas entre o Grupo Estudo e o Grupo Controle na análise de alguns parâmetros Ecocardiográficos como: Fração de Ejeção (p=0,01); Estresse Sistólico da Parede Posterior do Ventrículo Esquerdo(ECP) (p=0,001); . Percentual de Espessamento da Parede Posterior (APp%) (p=0,001); relação ECP e Velocidade de Encurtamento Circunferencial (ECPNEC) (p=0,0001). A associação entre alguns fatores que potencializam o risco de agressividade miocárdica com parâmetros Ecocardiográficos foram considerados significativas: a idade por ocasião da terapia apresentou associação significativa com o LlPp% (p=0,05); a dose total cumulativa com a relação ECPNEC (p=0,026). o intervalo de tempo pós-quimioterapia e o estudo Ecocardiográfico não se constituiu de fator de interferência em relação aos parâmetros avaliados. Os dados revelam a particularidade deste grupo quanto aos parâmetros Eco- Dopplercardiográficos de estresse sistólico de parede posterior e índice de contratilidade, principalmente quando associados a maior dose cumulativa utilizada e a idade mais precoce ao se submeter ao tratamento quimioterápico / Abstract: Survivors of childhood cancer who received anthracycline have higher incidence of abnormal cardiac function. Cardiac decompensation and death can appear many years after completion of the chemotherapy. These survivors require periodic evaluation of cardiac function. Our study consisted of a clinical and echocardiographic evaluation. The purpose was to evaluate the late cardiac effect on 72 subjects (12 +-5 years old). This study group was treated for childhood cancer with regime containing anthracyclines, and the average interval between the end of the treatrnent and the cardiac evaluation was 5+3 years. For correlations, a normal control group consisting of 75 normal subjects (10 +-6 years old) was selected. Some potential risk factors to cardiotoxicity such as: an age of less than five years at the time of treatmelÍt (2.8 +-1 years old); a time between the completion of the anthracycline therapy and the echocardiographic study more of than 5 years (7,4 +-2,5); a cumulative dose of anthracycline higher than 180 mg per square meter of body-surface area (273+-85 mg/m2 BSA), were investigated. Even though we couldn't identify.clinical abnormalities, significants differences in some Echocardiographic parametes between the Study Group and Control Group were observed: Ejection Fraction (p=0,1); Left Ventricular End-Systolic Wall Stress (WS) (p=0.001); Fractional Posterir-Wall Thickness (L\WP%) (p=0.001); .relation between WS and Velocity of Shortening (WSNS) (p=0.0001). The relation between some potential risk factors of cardiotoxicity and Echocardiographic parameters were analysed: an age of less than five years at the time of treatment was significantly correlated with PWT% (p=0,05); a higher cumulative dose of anthracycline was significantly correlated with the WSNS (p=0,026). A longer time between the completion of the anthracycline therapy and the echocardiographic study was not a risk factor for cardiac lesion in our study. These facts reveal a special population with significant alteration of Sistolic Wall Stress and contractility (measured as the stress-velocity index) specially when associated with an early age and a higher cumulative dose of anthracycline / Mestrado / Mestre em Medicina

Orientadores: Andre Deeke Sasse, Carmen Silvia Passos Lima / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T13:13:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Duarte_IgorLemos_M.pdf: 729678 bytes, checksum: 3da7b8934fdc3f3c7776ad13bc0dbd2b (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Pacientes com câncer de mama localmente avançado são de alto risco para recidiva após ressecção cirúrgica com intuito curativo. Muitos estudos têm sido realizados na tentativa de se descobrir alguma intervenção adjuvante capaz de reduzir este risco. No entanto, há, na literatura atual, controvérsias no que tange a melhor estratégia terapêutica neste cenário. Discordância entre intensidade de dose e densidade de dose ainda permeiam o tema. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar o exato papel da quimioterapia em dose densa nas pacientes portadoras de câncer de mama local. Foram comparados os efeitos da quimioterapia em dose densa com quimioterapia convencional em pacientes com câncer de mama localizado ou loco-regionalmente avançado. Os desfechos clínicos avaliados foram sobrevida global (SG), sobrevida livre de doença (SLD) e toxicidades severas. A análise dos dados extraídos foi realizada no programa estatístico Review Manager 5.0 (RevMan 5; Cochrane Collaboration Software). As diferentes estratégias de tratamento adjuvante foram avaliadas em conjunto e separadamente. Quatro estudos (3418 pacientes) foram incluídos. A metanálise demonstrou que quimioterapia em dose densa pode melhorar a sobrevida livre de doença (3356 pacientes; HR 0,83; 95% IC 0,73-0,95; p 0,0005), independente do status de expressão hormonal. Não houve benefício em sobrevida global (3356 pacientes, HR 0,86; IC 95% 0,73-1,01; p 0,006), independente do status de receptor hormonal (SG no subgrupo hormônio positivo HR 0,94; 95% IC 0,74-1,21; SG no subgrupo hormônio negativo HR 0,78; IC 95% 0,62-0,99; p 0,28). Regimes em dose densa causaram pequeno aumento em mucosite, porem sem impacto em eventos cardíacos, leucemia ou mielodisplasia. Em conclusão, a quimioterapia adjuvante em dose densa pode melhora sobrevida livre de doença em pacientes com câncer de mama localizado com pouco impacto na segurança. Entretanto não há claro benefício em sobrevida global. Novas pesquisas podem indicar se há algum impacto em sobrevida global, não verificada atualmente em função do tamanho da amostra, e possivelmente qual grupo de pacientes teria maior benefício / Abstract: Patients with locally advanced breast cancer are at high risk for recurrence after surgical resection with curative intent. Many studies have been conducted in an attempt to discover some adjuvant intervention can reduce this risk. However, there is, in the current literature, controversies regarding the best therapeutic strategy in this scenario. Disagreement between dose intensity and dose density still permeate the theme. The aim of this systematic review was to assess the exact role of dose dense chemotherapy in patients with local breast cancer. The effects of dose dense chemotherapy with conventional chemotherapy in patients with localized breast cancer or loco-regionally advanced were compared. The clinical endpoints were overall survival (OS), disease-free survival (DFS) and severe toxicities. The extracted data was performed in Review Manager 5.0 (RevMan 5, Cochrane Collaboration Software) statistical program. The different strategies of adjuvant treatment were evaluated together and separately. Four studies (3418 patients) were included. The meta-analysis showed that dose dense chemotherapy in improvements can free survival (3356 patients, HR 0,83, 95% CI 0,73 to 0,95, p 0,0005), regardless of the status of hormone expression. There was no benefit in overall survival with chemotherapy dose dense (3356 patients, HR 0,86, 95% CI 0,73 ? 1:01, p 0,006), independent of hormone receptor status d (SG subgroup hormone positive HR 0,94, 95% CI 0,74 ? 1:21, SG in the subgroup negative hormone HR 0,78, 95% CI 0,62 ? 0.99, p 0:28). Regimes in dense dose caused small increase in mucositis, however no impact on cardiac events, leukemia or myelodysplasia. DD adjuvant chemotherapy may improve disease-free survival in patients with early breast cancer with little impact on safety. However there is no clear benefit in overall survival. New research may indicate whether there is any impact on overall survival, not currently seen as a function of sample size, and that group of patients will benefit most / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Neoplasias são proliferações anormais do tecido. O melanoma é uma neoplasia maligna de grande pleomorfismo e apresenta baixa taxa de resposta à quimioterapia. A aplicação de pulsos elétricos aumenta a permeabilidade da membrana celular, facilitando a passagem de drogas quimioterápicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta do melanoma murino ao tratamento com uma e duas aplicações de eletroquimioterapia. Utilizou-se células de melanoma B16F10 em camundongos e realizou-se acompanhamento diário. Avaliou-se a histologia tumoral, o número de mitoses, a contagem de microvasos e o número de mastócitos. Nos animais tratados a sobrevida foi 2,3 vezes maior. Nos animais tratados com duas aplicações de eletroquimioterapia ocorreu remissão total do tumor em 60% dos casos e parcial nos demais, e apresentaram sobrevida 4,5 vezes maior. O número de mitoses nos grupos tratados com uma e duas aplicações de eletroquimioterapia e do número de mastócitos nos grupos tratados com duas aplicações de eletroporação e eletroquimioterapia foi menor que os controles. / Neoplasms are abnormal growths of tissue. Melanoma is a malignant neoplasm of large pleomorphic and has a low response rate to chemotherapy. The application of electrical pulses increases cell membrane permeability and facilitate passage of chemotherapeutic drugs. The aim of this study was to evaluate the response to treatment of murine melanoma with one and two applications of Electrochemotherapy. We used them B16F10 melanoma cells and mice held monitoring diary. We evaluated the histology of the tumor, the number of mitoses, microvessel count and the number of mast cells. In animals treated, the survival was 2.3 times higher. In animals treated with two applications of Electrochemotherapy complete tumor remission occurred in 60% of cases and partial in the other. This group had a survival 4.5 times higher. The number of mitoses in the groups treated with one or two applications of Electrochemotherapy and the number of mast cells in the groups treated with two applications of electroporation and Electrochemotherapy was lower than controls.

Determina la relación entre los conocimientos sobre autocuidado y la calidad de vida de los pacientes con quimioterapia de la Clínica Oncosalud en el año 2017. Desarrolla una investigación de nivel aplicativo y de tipo cuantitativo, de método descriptivo y de corte transversal. Al ser una población relativamente pequeña se optó por una muestra no probabilística por conveniencia, trabajándose con la totalidad de la población, 46 pacientes. Determina que sí existe relación lineal estadísticamente significativa muy alta, directamente proporcional y positiva, entre conocimientos sobre autocuidado y la calidad de vida de los pacientes con quimioterapia de la clínica. Los pacientes que tienen conocimiento de autocuidado tendrán una buena calidad de vida durante su enfermedad. Los pacientes que tienen conocimientos sobre autocuidado (63,04%) señalan un nivel bueno, lo que indica que están conscientes de su enfermedad, el 26,09% señala un nivel regular, que indica que están en proceso de aceptar la enfermedad, y el 10,87% de pacientes presenta un nivel malo, esto indica que son pacientes que no aceptan la enfermedad y no tienen interés por conocerla. Concluye que si hay relación positiva entre el conocimiento sobre autocuidado, para que el paciente que recibe quimioterapia tenga una buena calidad de vida durante su tratamiento. / Trabajo académico

Orientador: Sigmar de Mello Rode / Coorientador: Lucio Murilo dos Santos / Banca: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Banca: Fernando Callera / Resumo: Micro-organismos como fungos do gênero Candida, são habitantes comensais da cavidade bucal; em condições normais, co-existem com a microbiota normal sem provocar doenças. Entretanto, alterações locais ou sistêmicas como imunossupressão, desequilíbrio da microbiota oral, hipossalivação e mucosite, secundárias ao tratamento quimioterápico, predispõem pacientes com câncer a um alto risco de infecções fúngicas orais e sistêmicas. O objetivo desse trabalho foi avaliar a presença de leveduras do gênero Candida na cavidade bucal de pacientes onco-hematológicos submetidos a transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas (TACTH). Foram avaliados 27 pacientes, nos períodos pré, e pós-transplante. As amostras da cavidade bucal foram obtidas pela técnica de enxágüe bucal e semeadas em Chromagar Candida para triagem das cepas isoladas. Após o crescimento, foi extraído o DNA e submetido a identificação molecular (PCR) utilizando iniciadores para os genes ribossomais dessa levedura. Após a amplificação do fragmento esperado, as cepas foram sequenciadas utilizando sequenciador automático.Para análise descritiva e estatística dos resultados obtidos, os dados foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk para avaliação da normalidade. Em seguida, o teste de variância Wilcoxon foi utilizado. A significância adotada foi de 5%. Candida spp foi encontrada em 40,74% (11 pacientes), sendo que 2 (18,18%) possuíam mais de uma espécie, dos 9 pacientes colonizados por apenas uma espécie, 7 eram port... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Microorganisms such as fungi of the genus Candida, are commensal inhabitants of the oral cavity; under normal conditions co-exist with normal microflora without causing disease. However, local or systemic changes such as immunosuppression, imbalance in the oral microbiota, hyposalivation and mucositis, secondary to chemotherapy, predispose cancer patients at high risk of oral and systemic fungal infections. The aim of this project is to evaluate the presence of Candida species in the oral cavity of hematological malignances patients undergoing autologous transplantation of hematopoietic stem cells (HSCT). We evaluated 27 patients in preand post-transplant. Samples of the oral cavity were obtained by oral rinse technique and plated on Chromagar Candida for screening of the strains. After growth, the DNA was extracted and subjected to molecular identification (PCR) using primers for the ribosomal genes in this yeast. After amplification of the expected fragment, the strains were sequenced using the sequencer automático. For descriptive and statistical analysis of the results, the data will be submitted to the Shapiro-Wilk test for evaluation of normality. Then the variance Wilcoxon test was used. The significance of 5% was adopted. Candida spp was found in 40.74% (11pacientes), and 2 (18.18%) had more than one species, of the 9 patients colonized by only one species, 7 patients had Candida albicans (77.77%) and 1 Candida dubliniensis (11.11%) and 1 C. krusei (11.11%). Mixed settlements, in the other two patients were composed of C. albicans + C. glabrata; C. albicans + C. dubliniensis. In the second collection (C2), 9 (81.81%) of Candida carriers remained colonized, including by non albicans species. The homology identification of species standardized strains was 85 99%. Within the conditions of this study it was possible to determine with ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Los estilos de vida son patrones de conducta individual o hábitos incorporados por las personas. Muchos de estos estilos de vida se ven afectados por la enfermedad más aún cuando esta es crónica como el cáncer. La quimioterapia es un tratamiento agresivo contra esta enfermedad, más ella trae consigo, si bien expectativas de vida, también repercuten los efectos adversos de los fármacos, los cuales irán deteriorando el estilo de vida, y al cual se tendrá que adaptar el paciente. Frente a este contexto se ve la necesidad de estudiar las Taracteristicas de los estilos de vida de los pacientes oncológícos sometidos a quimioterapia ambulatoria". El objetivo del presente estudio fue el determinar las características de los estilos de vida del paciente oncológico sometido a quimioterapia ambulatoria. Se consideró a 87 pacientes del Servicio de Quimioterapia ambulatoria del Instituto de Enfermedades Neoplásicas, para la respectiva entrevista encuesta en el cual se indicaban parámetros de estilo de vida. Entre la conclusiones a las que se llegaron tenemos dentro del aspecto biológico el paciente presenta un cambio en su estilo de vida dado por el deterioro en su alimentación, presentan cansancio, ven alterado sus horas de sueño, disminuyen su actividad física en tareas complejas, y dejan de lado es aspecto sexual con su pareja. Dentro del aspecto psicológico el paciente presenta un cambio en su estilo de vida demarcado por el deterioro en su auto imagen, y por su dependencia en lo económico. Más se acepta así mismo pero tiende a veces a rechazar su enfermedad. Dentro de¡ aspecto social el paciente siente el apoyo familiar, el cual lo estimula a seguir adelante en su recuperación, y en no dejarse ganar por la enfermedad, así también, no deja de lado el salir a recrearse, tal vez no como antes lo hacia pero conserva el estímulo de querer realizar su vida con total tranquilidad y positividad. / The Ufe styles are patterns of individual conductor habits incorporated by the people. Many of these styles of fe are affected by the disease still more when this is chronic líke the cancer. The chemotherapy is an aggressive treatment against this disease, plus her brings with himself, although fe expectancies, also repel the adverse effects of the drugs, which will be deteriorating the lífe style, and to which it wíll have to adapt the patient. As opposed to this context the necessity is seen to study the Tharacterístics of the styles of Ufé of the oncology patients submissive ambulatory chemotherapy". The objective of the present study was to determine the characterístics of the styles of /te of the oncology patient submissíve ambulatory chemotherapy. One considered 87 patients of the Service of ambulatory Chemotherapy of the Institute of Neoplasm Diseases, for the respective interview survey in which parameters of life style were indicated. Between the conclusions at which they were arrived we have within the biological aspect the p atient presents/displays a change in its style of fife given by the deterioration in its feeding, they present/display fatigue, they see altered its hours of dream, they diminish its physical actívity in complex tasks, and leave of side is sexual aspect with its pair. Within the psychological aspect the patient presents/displays a change in his style of life demarcated by the deterioration in hís car image, and by its dependency in the economic thíng. He accepts hirríself more also sometimes but he tends to reject his disease. Within the social aspect the patíent féels the familiar support, which stimulates ¡t to follow ahead in its recovery, and not letting ítself win by the disease, thus also, it does not leave of síde leaving to, recreate, perhaps not as before towards but it conserves the stimulus to want to make his fife with total tranquillity and positivity. / Tesis

Introdução: A anemia é uma complicação comum em pacientes com câncer, especialmente naqueles em quimioterapia (QT). Existem poucas estratégias de tratamento para combater a anemia associada ao câncer (AAC). No entanto, pouco tem sido explorado em relação ao efeito do ferro intravenoso (IV) como uma estratégia única para o controle e tratamento da anemia. Objetivos: avaliar a efetividade da suplementação de ferro IV na prevenção da anemia em pacientes submetidos à QT para câncer de mama (CM) não metastático. O objetivo secundário foi a eficácia do Fe IV na redução da necessidade de uso de agentes estimuladores de eritropoiese (AEE) e transfusão de sangue. Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, aberto, que incluiu 45 pacientes com CM submetidas a quimioterapia neo ou adjuvante. As pacientes foram selecionadas para o grupo de tratamento com Fe IV nos primeiros 4 ciclos de QT ou para o grupo controle (GC), de maio/10 a setembro/15. Resultados: Todos os parâmetros basais, como nível de hemoglobina (Hb), funções hepática e renal e do metabolismo do ferro, estavam dentro dos valores de referência. Houve redução da Hb inicial em 70% dos pacientes no grupo do Fe e em 82,6% nos pacientes no GC (p não significativo). No entanto, embora a queda de Hb tenha ocorrido, o nível mais baixo foi de 9,4, e nenhuma transfusão de sangue ou o uso de AEE foi necessário. Além disso, houve um bom perfil de tolerância no braço investigacional. Conclusão: A suplementação de Fe IV não foi eficaz na prevenção de AAC no presente estudo. No entanto, esse resultado não invalida novos estudos em diferentes populações e/ou com diferentes esquemas que explorem essa estratégia de tratamento / Introduction: Anemia is a common complication in cancer patients, especially those on chemotherapy (CT). There are few treatment strategies to combat cancer-associated anemia (CAA). However, little has been explored regarding the effect of intravenous (IV) iron as a unique strategy for the control and treatment of anemia. Objectives: to evaluate the effectiveness of iron supplementation in the prevention of anemia in patients undergoing CT for non-metastatic breast cancer. The secondary endpoint was the effectiveness of iron in reducing the need for ESA use and blood transfusion. Methods: A prospective, randomized, open-label study including 45 BC patients undergoing neo or adjuvant chemotherapy. Patients were selected for the IV iron treatment group in the first 4 cycles of CT or for the control group, from May/10 to September/15. Results: All baseline parameters as hemoglobin (Hb) level, liver functions and renal and the iron metabolism, were within normal reference values. There was a reduction in initial Hb in 70% of patients in the iron group and in 82.6% in patients without iron. However, even though the Hb drop occurred, the lowest level was 9.4, and no blood transfusion or ESA was required in any of the cases. In addition, there was a good tolerance profile in the investigation arm. Conclusion: IV iron supplementation was not effective in the prevention of CAA in the present study. However, this result does not invalidate further studies in different populations and with different schedules that explore this treatment strategy

Orientador: Jose Luiz Tatagiba Lamas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T11:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Salvadori_AnitaModa_M.pdf: 2676870 bytes, checksum: 3fce7bde2fc549cdd3990fd9e89b48c9 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: No Brasil, o câncer é a segunda causa de morte por doença, sendo que o de pulmão tem uma elevada mortalidade, pois grande parte dos pacientes o descobre em um estágio avançado. Seu tratamento pode ser cirúrgico, quimioterápico, radioterápico ou uma combinação destes. O tratamento quimioterápico traz diversos efeitos colaterais para os pacientes. A enfermeira deve estar apta a lidar com essas angústias e efeitos dos medicamentos, de modo que o paciente consiga realizar seu autocuidado em casa. Para isso necessita de uma assistência de enfermagem individualizada e efetiva. A presente dissertação, inserida na linha de pesquisa Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem, teve os objetivos de elaborar um instrumento de coleta de dados para pacientes com câncer de pulmão em quimioterapia ambulatorial baseado na teoria de Dorothea Orem, avaliar o conteúdo do instrumento e avaliar a confiabilidade do instrumento. A elaboração do instrumento foi baseada na revisão da literatura, nas características clínicas e necessidades dos pacientes com câncer de pulmão e na teoria de Dorothea Orem. Os dados foram coletados no Hospital daS Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, no ambulatório de quimioterapia. Inicialmente o instrumento foi analisado por cinco juizes, peritos no assunto e submetido ao coeficiente de Kappa, teste de Friedman e teste de concordância de Kendall. Uma vez modificado, em função dos resultado da análise estatítica, o instrumento foi. submetido ao pré-teste. Os resultados do pré-teste deram origem a nova reformulação, após a qual se procedeu à avaliação da confiabilidade pelo método da equivalência. A análise estatística destes dados foi realizada por meio do coeficiente Kappa e, teste de Wilcoxon. O instrumento foi dividido em duas partes: a primeira foi composta de dados pessoais e requisitos de autocuidado universais e a segunda parte pelo exame fisico, na qual se utilizou a concordância entre dois observadores para a coleta de dados. Pudemos observar que houve discordância em poucos itens, muitos deles relacionados à subjetividade do observador. A concordância entre observadores se mostrou alta. A. conclusão é que o instrumento se mostrou eficaz para a coleta de dados de pacientes com câncer de pulmão em quimioterapia ambulatorial / Abstract: In Brazil cancer is the second cause of death, if we consider only deathes caused by illnesses. Lung cancer, in particular, presents high mortality, beca.use most patients discover it in an advanced stage. The tteatment can be made by surgery, chemotherapy, radiotherapy or a combination. Chemotherapy has many side effects. Nurses must be able to face every side effect, giving to the patient conditions to perform self-care at home. Todo this, patients need an individual and effective nursing assistance. This study is inserted in the research line Process of Care in Hea1th and Nursing and its objectives were to develop a data collecting instrument to patients with lung cancer tteated by chemotherapy in ambulatory and to evaluate the contents and the reliability of the instrument. It was elaborated based on a literature review, on the clinical characteristics and the needs of the patients and on Dorothea Orem's theory. Data were collected in Hospital das Clínicas, Universidade Estadual de Campinas, in the ambulatory of chemotherapy. The instrument was evaluated by tive judges, experts in the area, and analised by Kappa, Friedman and Kendall agreement tests. Depending on the results, the instrument was modified and tested as a preliminar version. New results originated new moditications, and then the reliability was evaluated by the equivalence method. The statistical analysis was made by means of Kappa coeflicient and Wilcoxon test. The instrument was divided in two parts: the first one consisted of personal data and universal self-care requisites; the second part was composed of physical exam, and this part was submitted to the reliability test. It was observed that there was disagreement in few itens, in most occasions due to observer' s subjectivity. Agreement between observers was high. The conclusion is that the instrument snowed to be eflicient to collect data from patients with lung cancer in ambulatorial chemotherapy / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem