Orientador: Claudio Eduardo Muller Banzato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T12:31:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dantas_ClarissadeRosalmeida_M.pdf: 4522719 bytes, checksum: 2a31a083f55365036635b66759191002 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O Schedule for the Assessment of Insight - Expanded Version (SAI-E) é constituído de 11 itens que abordam: reconhecimento de se ter um transtorno mental, capacidade de renomear fenômenos psicóticos como anormais, e adesão ao tratamento. Objetivos: traduzir e adaptar transculturalmente o SAI-E; e estudar a confiabilidade entre avaliadores e a estrutura fatorial da versão brasileira do instrumento. Métodos: A adaptação do SAI-E levou em conta as dimensões da equivalência transcultural: de conteúdo, semântica, técnica, de critério e conceitual. A versão brasileira do SAI-E foi utilizada na avaliação de 109 pacientes psicóticos internados, dos quais 60 tiveram a entrevista gravada para atribuição de escores por avaliador independente. Resultados: Uma boa equivalência transcultural foi alcançada. A confiabilidade entre avaliadores para os itens do SAI-E foi aceitável, com kappa variando de 0,48 a 0,76, e coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,66 a 0,78; para o escore total foi excelente, com ICC = 0,90. Uma estrutura fatorial semelhante à obtida para a versão original do SAI-E foi encontrada, com 3 fatores explicando 71,72% da variabilidade. O fator 1 (30,43% da variância) consistiu nos cinco itens sobre o reconhecimento da doença e no item sobre reconhecimento da necessidade de tratamento; o fator 2 (26,75% da variância) consistiu nos dois itens relativos à capacidade de reconhecer o caráter patológico dos sintomas, no item de contradição hipotética e no item 3 ¿atribuição da própria condição a um transtorno mental¿; e o fator 3 (14,54% da variância) consistiu nos dois itens que abordam adesão ao tratamento. Em um estudo preliminar de associação entre insight e variáveis sócio-demográficas, clínicas e relativas ao tratamento, constatou-se que melhor insight global esteve associado à ocorrência de episódio depressivo maior, internação voluntária, e experiência de atendimento em psicoterapia. Conclusão: no contexto brasileiro o SAI-E apresentou boa confiabilidade entre avaliadores e estrutura fatorial compatível com as dimensões do insight que pretende avaliar / Abstract: The Schedule for the Assessment of Insight - Expanded Version is constituted of 11 items that encompass: awareness of having a mental illness, ability to rename psychotic phenomena as abnormal and compliance to treatment. Objectives: Translate into Portuguese and adapt SAI-E cross-culturally and study the inter-rater reliability and the factorial structure of the Brazilian version of the instrument. Methods: The adaptation of SAI-E considered the dimensions of cross-cultural equivalence: content, semantic, technical, criterion and conceptual equivalences. The Brazilian version of SAI-E was used for the assessment of insight of 109 psychotic inpatients, 60 of whom had the interview taped in order to be scored by an independent evaluator. Results: Good cross-cultural equivalence was achieved. An acceptable inter-rater reliability was found to the individual items of SAI-E with kappa ranging from 0.48 to 0.76, and intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.66 to 0.78. Regarding the total score, inter-rater reliability was excellent, with ICC=0.90. A factorial structure similar to the one obtained to the original version of SAI-E was found, with 3 factors accounting for 71.72% of variance. Factor 1 (30.43% of variance) consisted of the five items about awareness of illness and the item about the awareness of the need of treatment; factor 2 (26.75% of variance) consisted of the two items related to the renaming of symptoms as pathological, the item of hypothetical contradiction and item 3, ¿attribution of one¿s condition to a mental illness¿; and factor 3 (14.54% of variance) consisted of the two items regarding treatment compliance. In a preliminary study on the correlations between insight and socio-demographic and clinical variables, we found that better global insight was associated with occurrence of major depressive episodes, voluntary admissions, and previous psychotherapy treatment. Conclusion: In the Brazilian context, SAI-E presented good inter-rater reliability and factorial structure compatible to insight dimensions that are intended to be evaluated. / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-20T18:42:15Z No. of bitstreams: 1 franciscoigormagalhaesmapurungabezerra.pdf: 941520 bytes, checksum: 62bf6d9d3d7bc902c41c8c3e2d12d44e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T18:42:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 franciscoigormagalhaesmapurungabezerra.pdf: 941520 bytes, checksum: 62bf6d9d3d7bc902c41c8c3e2d12d44e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T18:42:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 franciscoigormagalhaesmapurungabezerra.pdf: 941520 bytes, checksum: 62bf6d9d3d7bc902c41c8c3e2d12d44e (MD5) Previous issue date: 2014-09-25 / O presente estudo de caso tem como objetivo demonstrar que o Ensino Médio noturno, no Estado do Ceará, necessita de orientações específicas para o processo de apropriação dos resultados das avaliações de larga escala. Para tanto investigamos e analisamos o processo de apropriação por parte dos profissionais em duas escolas, uma caracterizada por alunos predominantemente matriculados no turno diurno e outra em que sobressai a matrícula no período da noite. Durante a pesquisa, identificamos que a maneira como são publicados os resultados do Sistema Permanente de Avaliação da Educação Básica do Ceará (SPAECE), os quais são apresentados em forma de médias gerais de proficiência por série, não permitem a diferenciação dos resultados entre os turnos diurno e noturno. A análise do desempenho das escolas demonstra um melhor aproveitamento na unidade escolar cujos alunos, em maior parte, assistem às aulas no turno diurno. Uma causa é apontada para esse fato e consiste na maior carga de horas-aulas do ensino diurno em relação ao noturno. Foi utilizado, para realização desta pesquisa, como aporte teórico os estudos de Soligo (2010), Sousa (2013), Brooke (2013), Oliveira (2013) e Barreto (2013). A partir de uma análise qualitativa dos materiais disponibilizados pela Secretaria de Educação do Ceará (SEDUC) – que visam divulgar os resultados do SPAECE e a orientar os gestores escolares no processo de apropriação desses resultados – constatou-se que não há orientações quanto aos problemas encontrados, como o baixo aprendizado, no ensino noturno. Diante disso, ao final da dissertação apresentamos um Plano de Intervenção Educacional, em que propomos a criação de um Boletim Noturno, um documento que deverá constar entre as publicações da SEDUC encaminhadas aos gestores escolares das instituições de ensino cearense. O Boletim Noturno contém duas proposições que visam melhorar o processo de divulgação e apropriação dos resultados das avaliações externas, a saber: a apresentação dos resultados do SPAECE distribuídos por turno de ensino e textos de referência que contemplem as especificidades da clientela noturna. / The present case study aims to demonstrate that the night time High School, in the state of Ceará, needs specific guidelines in the process of appropriation of results in large scale evaluations. In order to do so we investigated and analyzed the process of appropriation by the professionals in two schools, one characterized by students enrolled in courses taking place during the day and another with the majority enrolled in night courses. During the research, we identified that the manner in which the results are published on the Permanent System of Basic Education Evaluation of Ceará (SPAECE, in Portuguese), which are presented in general averages by grade, do not allow the distinction between the daytime and night time courses. The achievement analysis in the schools demonstrates better results in the school which has the majority of its students attending classes during the day. One cause for such fact consists on the larger number of school hours on the daytime courses. We utilized, in conducting this research, the theoretical support of the studies by Soligo (2010), Sousa (2013), Brooke (2013), Oliveira (2013) and Barreto (2013). From the qualitative analysis of the materials made available by the Education Secretariat of Ceará (SEDUC) – which aim to divulge the results of SPAECE and guide school managers in the process of appropriating such results – we identified that there are no guidelines regarding issues found, such as low academic achievement, in the night time courses. Therefore, at the end of the dissertation we present an Educational Intervention Plan, in which we propose the creation of a Night Time Bulletin, a document which shall be included among the publications by SEDUC forwarded to school managers of education institutions in Ceará. The Night Time Bulletin contains two proposals that aim to improve the process of divulging and appropriating of SPAECE results distributed by day and night shifts and reference texts that contemplate the specificities of the night time students.

A visão de processo adaptativo aplicada à aprendizagem pressupõe quebra da estabilidade, necessária para o aprendiz alcançar níveis superiores de complexidade. Dessa forma, instabilidade, incerteza, desordem e erro podem se constituir características positivas do processo. Considerando o CR como fonte de ordem/desordem, o presente trabalho teve o propósito de investigar quais regimes de freqüência (33%, 66% e 100%) e precisão (geral e específico) de CR favorecem o processo adaptativo na aquisição de uma habilidade motora conjugada de preensão manual com posicionamento linear. Cento e vinte adultos universitários de 18 a 39 anos (média de 25 e desvio padrão de 4,5 anos) foram alocados a seis grupos de 20 sujeitos (dez do sexo masculino e dez do sexo feminino). Na primeira fase do estudo (estabilização), os sujeitos executaram a tarefa com CR verbal, que versou apenas sobre a tentativa recém finalizada de modo a informar sobre o alcance de 20% da força máxima e 35 cm de deslocamento. O critério para encerramento dessa fase foi a execução de duas tentativas dentro de uma faixa de tolerância de erro. Na fase de adaptação, os sujeitos foram testados em 15 tentativas sem CR na mesma tarefa, porém com a perturbação ambiental de uma força de translação de aproximadamente 2 kgf, no sentido contrário do movimento. O equipamento desenvolvido e utilizado foi o Aparelho Eletromagnético de Posicionamento Linear com Dinamometria. As tentativas foram executadas com o membro superior não dominante e com oclusão visual. Da força aplicada no dinamômetro e do deslocamento do cursor originaram-se as medidas de erro: absoluto (EA), constante (EC) e variável (EV). Os resultados da fase de estabilização mostraram indicações de que CR freqüente e específico proporcionou melhor desempenho. Além disso, os grupos, em ambas as demandas (força e distância), reduziram o nível de erros de um ponto inicial a um ponto posterior no tempo com tendência exponencial, o que evidencia a ocorrência de aprendizagem da tarefa. Com base nos resultados da segunda fase, a adaptação à perturbação introduzida não se condicionou às manipulações de freqüência e precisão de CR da fase de estabilização. Os dados de ambas as demandas se ajustaram a um modelo caracterizado pela presença de variância substancial no momento inicial. Não obstante, houve heterogeneidade de resposta ao longo das tentativas na demanda de distância. Os resultados de ambas as demandas da tarefa evidenciaram tracking de baixo a moderado, ou seja, não houve estabilidade de desempenho dos sujeitos, o que implica em possibilidade muito reduzida para prever o desempenho de cada grupo e para cada sujeito. Uma quantidade muito reduzida de sujeitos apresentou não aleatoriedade de erros, reveladora de alguma tendência ou estratégia de desempenho consistente ao longo das tentativas. Pode-se concluir que não se faz necessário reduzir excessivamente a incerteza por intermédio de regimes de CR com muita freqüência e precisão. / Motor learning is a ciclic, dynamic and adaptive process, in which motor skills are stabilised and used in more complex situations. To understand motor skill acquisition as an adaptive process, it is necessary to break down the achieved stability in order to reach higher levels of complexity. Thus, instability, uncertainty, disorder, and error might act as positive features in this process. Considering KR as a source of order/disorder, this study aimed to investigate which frequency (33%, 66% e 100%) and precision (general and specific) KR schedules benefit the adaptive process in the acquisition of a linear positioning and manual force control combination motor task. A hundred and twenty undergraduate students ranging from 18 to 39 years (mean age = 25 yr., standard deviation = 4.5 yr.) were randomly assigned to six groups of 20 subjects each (ten male and ten female). In the first phase of the experiment (stabilisation), the subjects performed the motor task receiving verbal KR about the immediately finished trial that provided information about accomplishing the goal of 20% of the maximum force and 35 cm of displacement. The criterion to complete this phase was to perform two consecutive trials inside the error bandwidth. In the adaptation phase, 15 non-KR trials were performed on the same task, but with an environmental perturbation involving a traction force of about 2 kgf in the opposite direction of the movement. It was developed and used an apparatus enabling a linear positioning combined with a manual force control task. The subjects performed blindfolded and with the non-dominant hand. Absolute, constant, and variable errors measures were used to analyse the learning process. According to the stabilisation phase results, there were evidences that frequent and specific KR produced improvement of performance. The groups, on both task requirements (force and distance), reduced the level of errors from an initial to a posterior point in time with exponential trend, which is an evidence of learning occurrence. Results from the second phase indicated that the adaptation to the introduced perturbation was not related to KR frequency and precision provided in the stabilization phase. Data from both requirements fitted in a model with significant variance at the beginning. However, there was response heterogeneity throughout the trials in the distance requirement. Moreover, results revealed from low to moderate tracking, that is, subjects did not perform with stability, what reduces the probability to preview the performance of each group and each subject. A few amount of subjects exhibited absence of error randomness, which could express some performance trend, that is, a consistent strategy along trials. It can be concluded that it is not necessary to excessively diminish uncertainty by means of KR schedules with high frequency and precision.

Este estudo teve por objetivo identificar as contribuições que o Programa de Pesquisa para o SUS: gestão compartilhada em saúde – PPSUS – no RS proporcionou em âmbito científico, acadêmico e para o SUS. O PPSUS é uma iniciativa do Ministério da Saúde (MS) e descentralizado para os estados da federação para serem executados pelas Fundações de Amparo à Pesquisa (FAPs). No Rio Grande do Sul, a FAPERGS é a agência de fomento responsável pela gestão local do Programa, já em sua quinta edição. Para atingir o objetivo proposto foram avaliados os resultados dos projetos apoiados das edições finalizadas (de 2004 a 2013) e os impactos de produção científica e acadêmica, da edição de 2013, no quinquênio anterior e posterior ao lançamento do programa. Efetuou-se uma pesquisa aplicada, ex-post-facto, de abordagem quase-experimental. Para avaliar os resultados dos projetos apoiados nas quatro edições os dados foram obtidos do formulário padrão do MS, respondido pelos pesquisadores dos projetos aprovados, ao término da pesquisa. Para avaliar o impacto do apoio do PPSUS/RS, edição 2013/2015 o método utilizado foi o de diferença-em-diferença e regressão linear. Foram apoiadas 196 propostas no total, sendo a maioria de pesquisadores do sexo feminino, doutoras, de instituições públicas, envolvendo 12,91 milhões de reais. Dos resultados dos projetos apoiados nas edições 2008 e 2013, 57 possuem aplicabilidade imediata no SUS, nas três esferas (municipal, estadual e federal) e em âmbito da atenção básica, na maioria delas. Quanto ao impacto do PPSUS/RS na produção científica e acadêmica, o estudo revelou que, no quinquênio posterior ao programa houve um efeito positivo, em média, de aproximadamente 18% no número de artigos completos publicados e de 19,45% nas orientações concluídas pelos pesquisadores apoiados, e efeito negativo (-0,8%) para teses, comparados ao contrafactual. Estatisticamente, as variáveis testadas não foram significativas. Conclui-se que, as contribuições do PPSUS/RS foram positivas no nível de qualidade das propostas gerando conhecimento e inovação. Contribuiu para melhorias no SUS, por meio de interação entre grupos de pesquisa básica e clínica, com hospitais internacionais, prefeituras, programas educacionais para a rede SUS, assim como formação de recursos humanos, patentes, infraestrutura de laboratórios, redes de pesquisa e gerou impactos positivos na produção cientifica e acadêmica dos pesquisadores. Evidenciou-se, portanto, que os resultados obtidos podem contribuir para a discussão da importância do PPSUS/RS como política pública e para o entendimento de como o acesso ao fomento pode permitir o crescimento da produção cientifica e acadêmica. / This study aimed to identify the contributions that the Research Program for SUS: shared management in health - PPSUS - in the RS provided in scientific, academic and for the SUS. The PPSUS is an initiative of the Ministry of Health (MS) and decentralized to the states of the federation to be executed by the Foundations of Support to Research (FAPs). In Rio Grande do Sul, FAPERGS is the development agency responsible for the local management of the Program, already in its fifth edition. In order to achieve the proposed objective, the results of the supported projects of the completed editions (from 2004 to 2013) and the impacts of scientific and academic production, from the 2013 edition, in the five years before and after the launch of the program, were evaluated. An applied, ex-post facto, quasi-experimental approach was applied. To evaluate the results of the projects supported in the four issues the data was obtained from the standard form of MS, answered by the researchers of the approved projects, at the end of the research. To evaluate the impact of PPSUS/RS support, edition 2013/2015, the method used was difference-indifference and linear regression. A total of 196 proposals were supported, with the majority of female researchers, doctors, from public institutions, involving 12.91 million reais. Of the results of the projects supported in the 2008 and 2013 editions, 57 have immediate applicability in the SUS, in the three spheres (municipal, state and federal) and in the scope of basic care, in most of them. Regarding the impact of PPSUS/RS on scientific and academic production, the study revealed that, in the five-year period after the program, there was a positive effect, on average, of approximately 18% in the number of complete articles published and of 19.45% in the completed guidelines by the researchers supported, and negative effect (-0.8%) for theses, compared to the counterfactual. Statistically, the variables tested were not significant. It is concluded that, the contributions of the PPSUS / RS were positive in the level of quality of the proposals generating knowledge and innovation. It has contributed to improvements in the SUS, through interaction between basic and clinical research groups, with international hospitals, prefectures, educational programs for the SUS network, as well as training of human resources, patents, laboratory infrastructure, research networks and generated impacts in the scientific and academic production of the researchers. It was therefore evident that the results obtained can contribute to the discussion of the importance of PPSUS/RS as a public policy and to the understanding of how access to development can allow the growth of scientific and academic production.

A dor cervical encontra-se entre as disfunções musculoesqueléticas mais prevalentes e estima-se que metade das pessoas que apresentam cervicalgia desenvolvam sintomas crônicos, sendo encaminhados para serviços de reabilitação. Entre as estruturas anatômicas envolvidas no processo patológico da cervicalgia destaque-se o componente miofascial. A dor miosfascial pode conduzir a um distúrbio psicofisiológico envolvendo sistemas centrais reguladores de dor do sistema nervoso, resultando em respostas fisiológicas. Em relação a avaliação da dor miofascial, destacase o uso do Quantitative Sensory Testing (QST) definido como um conjunto de métodos capaz de avaliar as sensações transmitidas pelas fibras sensoriais, entretanto, ainda se faz necessário o respaldo científico quanto à confiabilidade desse instrumento na população com pontos gatilhos em dor cervical crônica. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade intra e interexaminador do QST para avaliação do limiar térmico doloroso sobre pontos gatilhos miofasciais no músculo trapézio fibras descendentes de indivíduos que apresentam cervicalgia crônica e sua correlação com outros instrumentos de avaliação da dor. Foram inseridos 30 voluntários de ambos os gêneros, com faixa etária de 18 e 45 anos que apresentaram ponto gatilho miofascial bilateralmente, ativos e centrais no músculo trapézio fibras descendentes. Foram realizadas duas coletas por cada avaliador com um intervalo de uma semana entre elas, sendo empregadas na avaliação a Escala Numérica de Dor, Neck Disability Index, algometria, Escala de Pensamentos Catastróficos sobre Dor, termografia infravermelha e o QST. A análise dos dados apresentou valores de ICC intra-examinador variaram entre 0,876 e 0,896 e, os valores de ICC inter-examinador variaram 0,917 e 0,954. Assim, constatou-se no presente estudo moderada confiabilidade para a análise intraexaminador enquanto a avaliação inter-examinador apresentou excelente confiabilidade. Em relação às correlações, foram observadas associações significativas, entre a intensidade de dor e limiar térmico doloroso (calor), sendo fraca e negativa à direita; ente a intensidade de dor e limiar térmico doloroso (frio) , sendo fraca e positiva à direita e a esquerda. Com os demais instrumentos de avaliação, não foram observadas correlações significativas. Conclui-se que a mensuração do limiar térmico doloroso sobre pontos gatilhos miofasciais em indivíduos com cervicalgia crônica apresenta valores de confiabilidade aceitáveis respaldando o emprego do QST para a avaliação em pesquisas e no ambiente clínico, no entanto a sua associação com outros instrumentos de avaliação da dor são fracos ou inexistentes. / Neck pain is one of the most prevalent musculoskeletal disorders and it is estimated that half of the people with this disorder develop chronic symptoms and are referred to rehabilitation services. A lot of anatomical structures are involved in the pathological process of the neck pain with a focus on the myofascial component. Myofascial pain can lead to a psychophysiological disorder involving central nervous system pain regulators, resulting in physiological responses. Concerning the evaluation of myofascial pain the use of Quantitative Sensory Testing (QST) which is defined as a set of methods capable of evaluating the sensations transmitted by the sensory fibers has been highlighted, however, it is still necessary the scientific support about the reliability of this instrument in the population with trigger points in chronic neck pain. The objective of this study was to evaluate the intra and inter-rater reliability of the QST for assessing the pain threshold on myofascial triggers in the trapezius muscle fibers of individuals with chronic neck pain and their correlation with other pain assessment instruments. A total of 30 volunteers of both genders, aged 18 and 45 years, who presented myofascial trigger point bilaterally, active and central in the trapezius muscle were included. Two examinations were carried out for each evaluator with an interval of one week between them, using Numerical Pain Scale, Neck Disability Index, Algometry, Catastrophic Thoughts on Pain Scale, infrared thermography and QST. Data analysis showed intra-examiner ICC values ranged from 0.876 to 0.896 and interexaminer ICC values ranged from 0.917 to 0.954. Thus, the present study showed moderate reliability for the intra-examiner analysis while the inter-examiner evaluation presented excellent reliability. Regarding the correlations there were significant associations between pain intensity and pain threshold (heat) being weak and negative on the right, pain intensity and pain threshold (cold) being weak and positive on the right and left. With the other instruments evaluation, no significant correlations were observed. It is concluded that the measurement of the pain threshold on myofascial trigger points in individuals with chronic neck pain presents acceptable reliability values supporting the use of QST for evaluation in research and clinical settings, however, its association with other pain assessment instruments are weak or nonexistent.

No description available.

No description available.

Ownership is considered a precondition for sustainable results of development projects, this primarily refers to ownership after the project is concluded. Yet the impact of the relationship between sustainability and ownership at the project stages is not yet clear. This study therefore analyses the ownership-results’ sustainability nexus at the project level, with particular attention to the implication of multi-stakeholder ownership, and how sustainability of results relates to stakeholder ownership of impacts throughout the project life cycle. This study uses the qualitative research design with an empirical point of departure combined with the abduction approach. The research analyses a multi-stakeholder project, the Kosovo Environmental Programme (KEP), using data from online semi-structured interviews with key individuals from four different stakeholder categories involved in the project: Donors, implementing agencies, partners, and right holders. The analytical framework used for the study was the Local Engagement Assessment Framework (LEAF), where the ownership of KEP stakeholders was assessed in three different categories: priorities, implementation/resources, and sustainability. By assessing KEP, the study makes several key findings that can be applicable to a wide range of cases. Firstly, that ownership develops over time and that it is a process that goes on throughout the project cycle. If there is active and effective cultivation of ownership along the process, sustainability will be strengthened in a systemic and comprehensive way. Promoting ownership and sustainability throughout the project cycle is therefore necessary for sustainability and this should start at the initial phase, not during the process nor near the end. Secondly, ownership does not belong to one actor anymore; rather, it sits with different groups of actors, and these can include both relevant international and local actors. Thus, a multi-stakeholder approach is considered especially relevant in broad based projects and where the right conditions exists, such as mutual understanding and trust between stakeholders, awareness, communication, partnership etc. Thirdly, while there have been attempts to fill the ownership gap between donor and recipient governments, the gap between recipient governments and other state and non-state-actors is evident and remains an issue. Therefore, further research is needed into extending ownership beyond central governmental institutions.

No description available.

The diploma thesis deals with the chosen company performance assessment. The company is analyzed on the basis of multi-criteria model which is used for management approaches´ assessment, specifically by means of model Start Plus. After that, the point assessment of this model was made, the strengths and the areas for improvement were identified and the specific steps were suggested. The implementation of these steps should contribute to an improvement in the company performance.