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Proposta de Interven??o para Auxiliar a Reabilita??o Motora e Cognitiva de Pacientes com Acidente Vascular Cerebral

Moura, Daniela Maria de Sousa 18 April 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:37:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielaMSM_DISSERT.pdf: 4082020 bytes, checksum: 582f4cba12178e1488b311a92ab35b62 (MD5) Previous issue date: 2012-04-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Stroke is the leading cause of combined motor and cognitive disability worldwide. The rehabilitation of stroke patients is mostly directed towards motor recovery through the training of the affected member under supervision of a Physical Therapist. In the present study we introduce a new approach for both cognitive and motor therapy, which relies on motor imagery of the upper limbs and working memory training. This therapy should be utilized as an adjuvant to physical therapy. Ten individuals (5 men and 5 women) were selected for the pilot study, all of them in the acute phase of the first ischemic stroke episode. The control group had 5 individuals who were submitted to physical therapy only, whilst the other 5 patients in the experimental group also performed the cognitive and motor training with a video game specially built for this study. Two patients left the experimental group before the end. Total training lasted for 9 weeks, 2 times a week, for half an hour. Patients reported they enjoyed playing the game, even though it required a lot of mental effort, according to them. Plus, they considered it had a beneficial influence in their activities of daily living. No side effects were reported. Preliminary results suggest there is a difference between groups in cognitive and upper limb motor evaluation following the intervention. It is important to notice that our conclusions are limited due the small sample number. Overall, this work is supported by other studies in literature focused in rehabilitation with motor imagery and working memory and indicate a continuity of the research, increasing total training hours / O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ? a principal causa de disabilidade motora e cognitiva combinadas em todo o mundo. Atualmente, a reabilita??o dos pacientes com AVC ? voltada principalmente para a recupera??o motora e envolve o treinamento do membro afetado sob supervis?o de fisioterapeuta. Neste projeto, apresentamos a proposta de uma terapia inovadora que combina o treinamento de imag?tica motora do membro superior e mem?ria operacional para permitir a melhora da capacidade motora e cognitiva de pacientes com AVC. A proposta ? que a terapia seja administrada como coadjuvante ? fisioterapia. Dez indiv?duos (5 homens, 5 mulheres) foram selecionados para participar do estudo-piloto, todos na fase aguda do primeiro epis?dio de AVC isqu?mico. Cinco participantes foram designados aleatoriamente para compor o grupo controle, realizando apenas a fisioterapia, e os outros cinco formaram o grupo experimental, aliando o tratamento fisioter?pico ao treinamento da imag?tica motora e da mem?ria operacional em um jogo de computador especialmente criado para este estudo. Dois dos pacientes do grupo experimental abandonaram a pesquisa durante a sua realiza??o. O treinamento foi realizado ao longo de 9 semanas, 2 vezes por semana, durante meia hora. Os pacientes relataram apreciar a utiliza??o do jogo como complemento da fisioterapia. Informaram tamb?m que realizavam um esfor?o mental durante a sua realiza??o e que consideravam que o mesmo teve uma influ?ncia positiva nas suas atividades de vida di?ria. N?o foram relatados efeitos adversos. Os resultados preliminares sugerem uma diferen?a entre os grupos na avalia??o cognitiva realizada com o teste neuropsicol?gico WAIS, especificamente nos subtestes relacionados com a mem?ria operacional, e no teste de avalia??o motora de Fugl Meyer, na fun??o do membro superior. ? importante notar que as nossas conclus?es s?o limitadas pelo pequeno tamanho da amostra. Outros resultados dispon?veis na literatura d?o suporte a terapia focada na utiliza??o de imag?tica motora e de mem?ria operacional que apontam para continuidade do trabalho, com um aumento na carga hor?ria total de treinamento
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Casa sem pessoas para pessoas sem casa: a reabilita??o de ?reas hist?ricas e o uso habitacional na realidade brasileira

Ferreira, Anna Cristina Andrade 08 December 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-11T20:03:38Z No. of bitstreams: 1 AnnaCristinaAndradeFerreira_TESE.pdf: 12054552 bytes, checksum: 2ff355ea16a1655126a2d51cb8f0aced (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-13T22:32:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnnaCristinaAndradeFerreira_TESE.pdf: 12054552 bytes, checksum: 2ff355ea16a1655126a2d51cb8f0aced (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-13T22:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnnaCristinaAndradeFerreira_TESE.pdf: 12054552 bytes, checksum: 2ff355ea16a1655126a2d51cb8f0aced (MD5) Previous issue date: 2017-12-08 / O ato de habitar se relaciona com o sentimento de pertencimento que o indiv?duo desenvolve em rela??o ao local que habita, sendo o tempo um fator primordial nesse processo. Grupos que ocupam o espa?o por um longo per?odo tender?o a encar?-lo como seu, aplicando ali sua cultura, seu modo de viver e de construir. Quando se fala em projetos de reabilita??o de ?reas hist?ricas, sobretudo as que se encontram degradadas, pode-se prever uma gama de usos que podem ser inseridos, mantidos ou restabelecidos nesses espa?os, e dentre todos eles o que mais tem suscitado discuss?es ? o uso habitacional. Essa pesquisa se focou em entender se, e como, ocorre a integra??o entre os programas nacionais de promo??o da habita??o e os de reabilita??o urbana de ?reas hist?ricas, e se de fato pode-se verificar no Brasil a exist?ncia de uma pol?tica urbana efetiva para ?reas hist?ricas, considerando todos os problemas envolvidos, ou apenas a realiza??o de a??es pontuais que, al?m de n?o promoverem a recupera??o ?reas antigas degradadas, ainda dificultam o processo, por contribuir para a especula??o imobili?ria dessas ?reas. A utiliza??o do estoque constru?do dos centros antigos poderia auxiliar na diminui??o do d?ficit habitacional, mas ? preciso que os projetos se baseiem de fato na sustentabilidade continuada, e que a preocupa??o principal se desloque da explora??o econ?mica para a recupera??o socioecon?mica das ?reas antigas. O recorte tem?tico dessa pesquisa foram os programas nacionais voltados a diminuir o d?ficit habitacional, desde o BNH at? os dias de hoje com o Programa Minha Casa Minha Vida, e os programas de reabilita??o de ?reas hist?ricas realizados a n?vel nacional a partir da d?cada de 1970, quando as ?reas urbanas hist?ricas passam a ser consideradas de forma ampla, com todos os seus problemas. O objetivo desta tese foi entender os direcionamentos definidos para as a??es de recupera??o de ?reas hist?ricas, a partir do enfoque do uso habitacional, e para que popula??o se voltam, tendo como an?lise o caso do centro hist?rico de Jo?o Pessoa, onde se buscou entender como ocorreu a atua??o dos programas de reabilita??o, diante da diversidade de problemas que uma ?rea urbana subutilizada pode apresentar, como a degrada??o das edifica??es, evas?o de usos, infraestrutura obsoleta e comunidades de menor renda. E se em compara??o com outras cidades, houve a percep??o de erros cometidos e a mudan?a de postura, pois o entendimento desse processo pode auxiliar na proposi??o de novas possibilidades de atua??o. / The act of dwelling is related to the consciousness of belonging that the individual develops in relation to the place where he lives; where time is the main factor in this process. Groups that occupy an area for a long time, tend to face it as their own, applying their culture, way of life and construction. When we refer to rehabilitation projects in historical areas, especially those that are degraded, we can visualize a set of uses that can be inserted, maintained and restored in these spaces, and among all the more controversial is the use of housing. This research was focused on the understanding of whether and how the integration between national housing promotion programs and those of urban rehabilitation of historical areas occurs, and if in fact, it is possible to verify in Brazil the existence of an effective urban policy for historical areas considering all the problems involved, or just the execution of punctual actions that, in addition to not promoting the recovery of old degraded centers, still hamper the process, for contributing to real estate speculation in these areas. The built stock of the old centers might help in the reduction of the housing deficit, but it is necessary that the projects are based in fact on the continued sustainability of these areas, and that the main preoccupation moves of the economical exploration for the recuperation socioeconomic of the ancient areas. The thematic clipping of this research were the national programs aimed at reducing the housing deficit, from the BNH to the present with the Minha Casa Minha Vida Program, and the rehabilitation programs of historical areas carried out at the national level from the 1970s when as historical urban areas are considered broadly, with all their problems. The objective of this thesis was to understand the directions defined for the actions of recovery of historical areas, based on the focus of housing use, and for which population they converge, having as an analysis the case of the historical center of Jo?o Pessoa, where it was sought to understand rehabilitation programs, given the diversity of problems that an underutilized urban area can present, such as building degradation, use avoidance, obsolete infrastructure and lower income communities, and if compared to other cities, there were the perception of mistakes made and the change of posture, since the understanding of this process can help in the proposition of new possibilities of action.
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Treino com realidade virtual no alcance manual de crian?as com paralisia cerebral: ensaio cl?nico randomizado cruzado

Nascimento, Nat?lia Feitoza do 25 February 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-27T21:23:33Z No. of bitstreams: 1 NataliaFeitozaDoNascimento_DISSERT.pdf: 3992018 bytes, checksum: 1e4c3907746fd459e7c1fceeced40b6a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-27T21:31:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NataliaFeitozaDoNascimento_DISSERT.pdf: 3992018 bytes, checksum: 1e4c3907746fd459e7c1fceeced40b6a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-27T21:31:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NataliaFeitozaDoNascimento_DISSERT.pdf: 3992018 bytes, checksum: 1e4c3907746fd459e7c1fceeced40b6a (MD5) Previous issue date: 2015-02-25 / Introdu??o: O comprometimento da fun??o do membro superior (MS) de crian?as com Paralisia Cerebral (PC) hemipar?tica esp?stica restringe sua participa??o em atividades sociais. A realidade virtual (RV) tem demonstrado resultados promissores na recupera??o funcional dessa popula??o, todavia, poucos estudos avaliaram sua efetividade no movimento de alcance manual destas crian?as. Objetivo: Analisar os efeitos do treino com RV no movimento de alcance manual de crian?as com PC hemipar?tica esp?stica. Materiais e m?todos: Foi realizado um ensaio cl?nico randomizado cruzado, onde a amostra foi formada por 12 crian?as com diagn?stico de PC hemipar?tica, de ambos os sexos com idade m?dia de 9,63 ? 2,3 anos. A caracteriza??o da amostra foi realizada por meio da avalia??o do t?nus muscular, amplitude de movimento, for?a de preens?o manual, desempenho funcional, habilidade manual e incapacidades. A an?lise cinem?tica dos MMSS foi realizada pelo Qualisys Motion Capture System?. O protocolo do estudo consistiu em 2 dias de treinos e 1 de reavalia??o. Os treinos A (Nintendo Wii?) e B (protocolo convencional) as crian?as foram randomizadas nas sequ?ncias A-B e B-A, com intervalo de uma semana. Foi realizada avalia??o cinem?tica imediatamente pr? e p?s-treinos e ap?s uma semana. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 20.0 (Statistical Package for the Social Science) atribuindo-se um n?vel de signific?ncia de 5%. As vari?veis cinem?ticas foram analisadas atrav?s da ANOVA two-way para medidas repetidas. Resultados e Discuss?o: N?o foram observadas altera??es significativas das vari?veis angulares e espa?o temporais entre os grupos. A RV utilizada na interven??o para melhorar a fun??o de MMSS em crian?as com PC continua a ser um m?todo relativamente novo. Conclus?o: O treino com RV n?o foi capaz de melhorar desempenho no alcance manual das crian?as com PC hemipar?tica esp?stica. / Introduction: The disability of upper limb function (MS) of children with Cerebral Palsy (CP) spastic hemiparetic restricts their participation in social activities. Virtual reality (VR) has shown promising results in functional recovery of this population, however, few studies have evaluated its effectiveness in the reaching of motion of these children. Objective: To assess the effects of training with RV in the movement range of children with CP spastic hemiparetic. Materials and Methods: We conducted a randomized crossover trial, where the sample consisted of 12 children diagnosed with PC hemiparetic, both genders, with a mean age of 9.63 ? 2.3 years. The sample characterization was performed by assessing muscle tone, range of motion, grip strength, functional performance, handicraft and desability. Kinematic analysis of the upper limb was performed by Qualisys Motion Capture System?. The study protocol consisted of two days of training and 1 revaluation. The training A (Nintendo Wii?) and B (standard protocol) were randomized the children in AB and BA sequences, with one week interval. Immediately kinematics pre and post-training was held and after a week. Data were analyzed using SPSS 20.0 (Statistical Package for Social Science) assigning a 5% significance level. The kinematic variables were analyzed by two-way ANOVA for repeated measures. Results and Discussion: No significant changes were observed for the angular variables and space-time between groups. The RV used for intervention to improve upper limb function in children with CP is still a relatively new method. Conclusion: Training with RV was not able to improve the reaching performance of children with cerebral palsy spastic hemiparetic.
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Cinemetria e equil?brio postural da atividade do sentar-levantar em mulheres gr?vidas ap?s protocolo de exerc?cios baseado em realidade virtual: ensaio cl?nico controlado randomizado

Ribeiro, Silvia Oliveira 26 January 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-05-05T18:18:14Z No. of bitstreams: 1 SilviaOliveiraRibeiro_DISSERT.pdf: 9781233 bytes, checksum: 747e1d8fe7e8d8225820e683e5acfbaa (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-05-05T18:22:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SilviaOliveiraRibeiro_DISSERT.pdf: 9781233 bytes, checksum: 747e1d8fe7e8d8225820e683e5acfbaa (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-05T18:22:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SilviaOliveiraRibeiro_DISSERT.pdf: 9781233 bytes, checksum: 747e1d8fe7e8d8225820e683e5acfbaa (MD5) Previous issue date: 2016-01-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Introdu??o: A gravidez ? um per?odo no qual ocorrem diversas modifica??es hormonais, f?sicas e emocionais, capazes de desencadear altera??es no equil?brio, controle postural e realiza??o de atividades funcionais. Objetivo: Investigar a influ?ncia de um protocolo de exerc?cios com o Nintendo Wii Fit Plus? sobre o equil?brio postural e vari?veis cinem?ticas no sentar-levantar em mulheres no per?odo gestacional. Metodologia: Foi realizado um Ensaio Cl?nico Controlado Randomizado com 44 mulheres gr?vidas divididas em Grupo Controle e Grupo Experimental, avaliadas atrav?s do Balance Master System? e Sistema de An?lise do Movimento Qualisys?. Ap?s o protocolo de estudo, as participantes foram reavaliadas. O protocolo de interven??o teve dura??o um m?s (3 vezes por semana), com os jogos para equil?brio do Nintendo Wii Fit Plus?. Para an?lise estat?stica dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciencies for Personal Computer- SPSS (vers?o 20.0). Resultados: A media da idade cronol?gica para as gestantes do segundo e terceiro trimestre gestacionais foram, respectivamente 28,5 (?3,83) e 29,4 (?3,23). Foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas no fator tempo apenas para a vari?vel VFOA (P=0,04) do equil?brio postural. Para as vari?veis da cinemetria, n?o foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas no fator tempo (P= 0,54) e tempo*grupo (P>0,059). Conclus?o: Os dados obtidos sugerem que o uso do Nintendo Wii Fit Plus? n?o influencia no equil?brio postural e cinemetria do sentar-levantar de mulheres no segundo e terceiro trimestre gestacional. / Introdu??o: A gravidez ? um per?odo no qual ocorrem diversas modifica??es hormonais, f?sicas e emocionais, capazes de desencadear altera??es no equil?brio, controle postural e realiza??o de atividades funcionais. Objetivo: Investigar a influ?ncia de um protocolo de exerc?cios com o Nintendo Wii Fit Plus? sobre o equil?brio postural e vari?veis cinem?ticas no sentar-levantar em mulheres no per?odo gestacional. Metodologia: Foi realizado um Ensaio Cl?nico Controlado Randomizado com 44 mulheres gr?vidas divididas em Grupo Controle e Grupo Experimental, avaliadas atrav?s do Balance Master System? e Sistema de An?lise do Movimento Qualisys?. Ap?s o protocolo de estudo, as participantes foram reavaliadas. O protocolo de interven??o teve dura??o um m?s (3 vezes por semana), com os jogos para equil?brio do Nintendo Wii Fit Plus?. Para an?lise estat?stica dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciencies for Personal Computer- SPSS (vers?o 20.0). Resultados: A media da idade cronol?gica para as gestantes do segundo e terceiro trimestre gestacionais foram, respectivamente 28,5 (?3,83) e 29,4 (?3,23). Foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas no fator tempo apenas para a vari?vel VFOA (P=0,04) do equil?brio postural. Para as vari?veis da cinemetria, n?o foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas no fator tempo (P= 0,54) e tempo*grupo (P>0,059). Conclus?o: Os dados obtidos sugerem que o uso do Nintendo Wii Fit Plus? n?o influencia no equil?brio postural e cinemetria do sentar-levantar de mulheres no segundo e terceiro trimestre gestacional.
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Avalia??o da efic?cia do tratamento da cinesioterapia do assoalho p?lvico versus cinesioterapia do assoalho p?lvico associada a programade perda de peso em mulheres com incontin?ncia urin?ria mista e excesso de peso

Oliveira, Maria Clara Eug?nia de 22 February 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T22:17:33Z No. of bitstreams: 1 MariaClaraEugeniaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1964841 bytes, checksum: 1ac250fad89ea1b5d5f02e633d164349 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-08T19:49:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MariaClaraEugeniaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1964841 bytes, checksum: 1ac250fad89ea1b5d5f02e633d164349 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-08T19:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaClaraEugeniaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1964841 bytes, checksum: 1ac250fad89ea1b5d5f02e633d164349 (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Introdu??o: Dentre os fatores de risco para disfun??es da musculatura do assoalho p?lvico e a presen?a da incontin?ncia urin?ria (IU), pauta-se o excesso de peso. A preval?ncia da perda de urina di?ria ? relatada como aumentada nos casos de IMC elevados. Objetivo: Avaliar a efic?cia do tratamento da cinesioterapia do assoalho p?lvico versus cinesioterapia do assoalho p?lvico associada a programa de perda de peso em mulheres com incontin?ncia urin?ria mista e com excesso de peso. Metodologia: Estudo do tipo ensaio cl?nico, randomizado e simples-cego, realizado no Hospital Universit?rio Onofre Lopes. Participaram do estudo, 22 mulheres com incontin?ncia urin?ria mista, IMC entre 25 e 40kg/m2, divididas em 2 grupos: Grupo Cinesioterapia associado a programa de perda de peso (GCP: n= 11) e Grupo Cinesioterapia (GC: n=11). A coleta de dados aconteceu em tr?s etapas: Avalia??o, com aplica??o da ficha de avalia??o, dos question?rios e exame f?sico; Interven??o, com aplica??o do protocolo da cinesioterapia ou protocolo para perda de peso associado ? cinesioterapia; e Reavalia??o, Aplica??o da ficha de avalia??o, dos question?rios e exame f?sico ao final do tratamento, ap?s 2 meses de interven??o. Foram realizados dois atendimentos por semana, totalizando 16 atendimentos em ambos os grupos, com dura??o de 30 minutos por atendimento. O tratamento de ambos os grupos foi composto por quatro modalidades de exerc?cios: exerc?cios diafragm?ticos, de ponte, abdominais e de mobilidade p?lvica. Em cada modalidade existiam progress?es ao decorrer do treinamento. O GCP teve ainda acompanhamento nutricional por profissional especializado com tr?s encontros presenciais, visando a perda de peso. Os dados foram analisados atrav?s do software estat?stico SPSS 20.0 atribuindo-se o n?vel de signific?ncia de 5%. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para testar a normalidade dos dados. De acordo com a distribui??o dos dados, foi utilizado o teste t?Student ou Mann-Whitney para comparar as m?dias intergrupos, e teste t pareado ou Wilcoxon para verificar diferen?as intragrupos. Resultados: N?o foi observada diferen?a estatisticamente significativa na avalia??o intergrupo da diferen?a do antes e depois de cada grupo nas vari?veis de perineometria (P=0,57), Pad test 1h (P=0,25) e ICIQ-SF (P=0,87). Entretanto, a perineometria apresentou diferen?a intragrupo estatisticamente significante, nos dois grupos (GCP P=0,05; GC P=0,05). O impacto da incontin?ncia urin?ria na qualidade de vida, analisado pelo ICIQ-SF, ambos os grupos apresentaram diferen?as estatisticamente significativas do seu momento inicial para o final (GCP P= 0,001; GC P= 0,001). Com rela??o ? qualidade de vida o GCP apresentou melhor score ao final do tratamento, no que se refere ? satisfa??o da sa?de (P=0,04). Conclus?o: N?o foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas entre os resultados nos dois grupos. Apesar dos resultados n?o mostrarem diferen?a, observa-se a import?ncia do trabalho interdisciplinar no que se refere ao bem-estar da paciente e maior satisfa??o a interven??o proposta.
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Programas de exerc??cios domiciliares nas incapacidades da atividade de andar por defici??ncia neurol??gica: revis??o sistem??tica e metan??lise

Lib??rio, Ana Mary Lima 08 June 2018 (has links)
Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-30T13:41:27Z No. of bitstreams: 1 Ana Lib??rio.pdf: 13811124 bytes, checksum: d8c65811cbe8724e5239653e84095fae (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-30T18:58:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Ana Lib??rio.pdf: 13811124 bytes, checksum: d8c65811cbe8724e5239653e84095fae (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-30T18:58:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Lib??rio.pdf: 13811124 bytes, checksum: d8c65811cbe8724e5239653e84095fae (MD5) Previous issue date: 2018-06-08 / Com o aumento da expectativa de vida e do n??mero de pessoas com sequelas neurol??gicas, crescem as buscas por condutas custo/efetivas que melhorem a independ??ncia funcional em condi????es de sa??de cronicamente alteradas. Objetivos: Avaliar o efeito de programas de exerc??cios domiciliares terap??uticos (PEDt) na atividade de andar decorrentes de comprometimentos da doen??a vascular encef??lica (AVC), doen??a de Parkinson (DP), esclerose m??ltipla (EM) e paraparesia esp??stica tropical ou mielopatia associada ao HTLV-1 (PET/MAH); e explorar os poss??veis elementos dos PEDt visando o gerenciamento das incapacidades. M??todo: Revis??o sistem??tica com metan??lise com protocolo de pesquisa registrado no PROSPERO (CRD42014015085). As buscas foram realizadas no Pubmed, SciELO, PEDro, Cochrane Controlled Trials Database e PsycINFO. A sele????o dos estudos foi realizada em tr??s etapas por dois pesquisadores independentes. A avalia????o da qualidade metodol??gica foi realizada utilizando-se a escala PEDro. A estrat??gia PICOS guiou a coleta de dados. Utilizou-se a estimativa das diferen??as de m??dias ponderadas (DMP), intervalos de confian??a (IC) de 95%, e a heterogeneidade avaliada pelo teste I2 com o programa RevMan 5.3. Resultados: 13 estudos foram selecionados. Os protocolos de exerc??cios com 12 semanas prevaleceram. Elementos que comp??em os PEDt podem ser utilizados no gerenciamento das incapacidades. Os PEDt comparados ao tratamento usual em pessoas com AVC demonstraram melhora no equil??brio com DMP= 2,8 e IC:95%= 1,5-4,1 e na capacidade cardiorrespirat??ria com DMP= 29,3m e IC95%= 8,3; 50,2. Na mesma popula????o, o PEDt praticado em associa????o com a fisioterapia convencional comparado ?? fisioterapia convencional isolada demonstra melhora sem signific??ncia estat??stica. Para pessoas com EM, os PEDt comparados com o tratamento usual, resultou em melhora no perfil fisiol??gico com DMP = -1,3 (IC 95%= -0,5;2,0) e na mobilidade com DMP = -3,3 (IC95%= -5,1; -1,4). Conclus??es: Os PEDt melhoram o desempenho na atividade de andar, no equil??brio, na capacidade cardiorrespirat??ria, no perfil fisiol??gico e na mobilidade funcional em pessoas com defici??ncia na marcha e no equil??brio decorrentes de comprometimentos neurol??gicos. Um planejamento criterioso dos elementos dos PEDts podem contribuir para o gerenciamento das incapacidades na atividade de andar por defici??ncias neurol??gicas. Palavras-chave: Programa de Exerc??cio Domiciliar.
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Cidades hist?ricas atingidas por trag?dia ambiental: estudo de caso de S?o Luiz do Paraitinga (SP)

Verde, Pedro Frazatto 14 June 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-04T18:22:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pedro Frazatto Verde.pdf: 7041044 bytes, checksum: 2afbfa6f388660586fb648fff99196fc (MD5) Previous issue date: 2013-06-14 / This research proposes raising, reporting and analyzing the urban management procedures that were necessary for the recovery of architectural and urban heritage of the city of S?o Luiz do Paraitinga, in the Para?ba Valley, State of S?o Paulo, destroyed by flood occurring in January 2010. Take as reference the one hand, the history of Brazilian cities - whose genesis lies in the process of colonization - and the emergence of urban centers following watercourses and on the other, the territorial condition of present town study, which is state and national cultural heritage. The study will focus on analyzing the urban guidelines used in the reconstruction, parameters for the recovery and preservation of the historical heritage of the city rebuilt, assessing the effectiveness of intervention decisions for improving the quality of life of its residents. To this end, as a basis, we will study the procedures proposed for situations of environmental disasters, mainly present in the international charts and critical bibliography on the subject produced over the last year, while it will be reviewed technical papers and data produced during and after the interventions. Expected to result in the creation of a framework to assess the effectiveness of policies and intervention in urban heritage in order to build a knowledge about this issue that can serve as a reference for cities suffering similar environmental occurrences or undergo major processes of reconstruction and rehabilitation. / A presente pesquisa prop?e levantar, relatar e analisar os procedimentos de gest?o urbana que se fizeram necess?rios para a recupera??o do patrim?nio urbano e arquitet?nico do munic?pio de S?o Luiz do Paraitinga, no Vale do Para?ba, no estado de S?o Paulo, destru?do por enchente ocorrida em janeiro de 2010. Toma-se como refer?ncia, por um lado, a hist?ria das cidades brasileiras - cuja g?nese reside no processo de coloniza??o e o surgimento de n?cleos urbanos acompanhando cursos d'?gua e, por outro, o da condi??o territorial atual da cidade estudada, que constitui patrim?nio cultural estadual e nacional. O estudo ter? como foco analisar as diretrizes urbanas empregadas na reconstru??o, os par?metros para recupera??o e preserva??o dos patrim?nios hist?ricos da cidade reconstru?da, procurando analisar a efetividade das decis?es de interven??o para a melhoria da qualidade de vida de seus moradores. Para tal, como base, ser?o estudados os procedimentos propostos para situa??es de cat?strofes ambientais, presentes principalmente nas cartas internacionais e na bibliografia cr?tica sobre o assunto produzida nos ?ltimos anos, ao mesmo tempo em que ser?o analisados documentos t?cnicos e dados produzidos durante e depois das interven??es. Espera-se como resultado a constitui??o de um quadro que permita avaliar a efetividade das diretrizes urbanas e de interven??o no patrim?nio, tendo em vista construir um conhecimento sobre esta quest?o que possa servir como refer?ncia para cidades que sofram ocorr?ncias ambientais similares ou que passem por grandes processos de reconstru??o ou reabilita??o.
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Reabilita??o cardiopulmonar e metab?lica fase I no p?s-operat?rio de cirurgia de revasculariza??o do mioc?rdio utilizando cicloerg?metro: um ensaio cl?nico randomizado

Trevisan, Margarete Diprat Trevisan 11 March 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-17T22:11:44Z No. of bitstreams: 1 470731 - Texto Completo.pdf: 2695616 bytes, checksum: dead344a8d9e134c5c604d872c4a0bd4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-17T22:11:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470731 - Texto Completo.pdf: 2695616 bytes, checksum: dead344a8d9e134c5c604d872c4a0bd4 (MD5) Previous issue date: 2015-03-11 / In recent decades it has seen considerable increase in the proportion of elderly people in Brazil. The main causes of mortality in the elderly are cardiovascular and respiratory diseases in 2006 these accounted for respectively 38% and 13% of causes of death in elderly Brazilians. Cardiac surgeries are responsible for high mortality rates. Patients undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG) at high risk of developing pulmonary complications such as atelectasis, pneumonia and pleural effusion. These complications increase the hospital stay and the need for financial resources. After CABG physiotherapist is required to perform Cardiopulmonary and Metabolic Rehabilitation program (CPMR), whose main goal is to help the patient return ace their social and professional activities in the best possible physical condition. Generally CPMR phase I includes stretching, breathing and aerobic exercise by hiking in hospital corridors and training ladder. The bicycle ergometer is a device that has frequently been used by physiotherapists, for the realization thereof does not require the patient support its own weight during training, and also the workload that can be easily adjusted according to each fitness individual. Thus, the objective of this study was to evaluate pulmonary function and the anxiety state of the CABG subjects after undergoing phase I rehabilitation using the cycle ergometer. For this, we performed a randomized, blinded to the evaluator, with patients from 50 years of age, undergoing CABG at the Hospital S?o Lucas. For this, the individuals who agreed to participate were randomly divided into two phase I rehabilitation groups: control group or cycle ergometer group. The control group patients underwent conventional physiotherapy, as the physiotherapy service protocol of the Hospital S?o Lucas. The patients in the intervention group underwent the same protocol of chest physiotherapy, however, the physical therapy was replaced by the use of a cycle ergometer. They were evaluated in the preoperative period and after rehabilitation phase I, the following respiratory parameters: peak expiratory flow, forced expiratory volume in one second, inspiratory and expiratory pressure. Still, the state of anxiety was assessed. The study included 19 patients, and 9 in the control group and 10 in the intervention group. In intra-group comparisons, a significant reduction was observed in maximal expiratory pressure and forced expiratory volume in one second in the control group. A significant reduction in forced expiratory volume in one second in the intervention group was also observed. In intergroup comparisons without adjustment, the average values of maximal inspiratory and expiratory pressure and the inventory Trait-State Anxiety part 1 after the intervention were significantly higher in the intervention group. Based on the fact that intervention group showed similar results in the evaluated parameters, the control group, it can be concluded that the cycle ergometer can be considered as a new safe option exercise for cardiac rehabilitation phase I. / Nas ?ltimas d?cadas tem se observado aumento consider?vel na propor??o de idosos no Brasil. As principais causas de mortalidade em idosos s?o as doen?as cardiovasculares e respirat?rias, em 2006 estas representaram respectivamente 38% e 13% das causas de morte em idosos brasileiros. As cirurgias card?acas s?o respons?veis por altas taxas de mortalidade. Pacientes submetidos a Cirurgia de Revasculariza??o do Mioc?rdio (CRM) apresentam alto risco de desenvolver complica??es pulmonares, tais como atelectasias, pneumonia e derrame pleural. Estas complica??es aumentam o tempo de interna??o hospitalar e a necessidade de recursos financeiros. Ap?s a CRM o fisioterapeuta ? requisitado para realizar o programa de Reabilita??o Cardiopulmonar e Metab?lica (RCPM), cujo objetivo principal ? contribuir para o retorno do paciente ?s suas atividades sociais e laborais nas melhores condi??es f?sicas poss?veis. Geralmente a RCPM fase I inclui alongamentos, exerc?cios respirat?rios e aer?bicos atrav?s de caminhadas nos corredores do hospital e treino em escada. O cicloerg?metro ? um equipamento que tem sido frequentemente empregado pelos fisioterapeutas, pois a realiza??o do mesmo n?o exige que o paciente suporte o pr?prio peso durante o treinamento, e tamb?m a carga de trabalho que pode ser facilmente ajustada de acordo com o condicionamento f?sico de cada indiv?duo. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho foi avaliar a fun??o pulmonar e o estado de ansiedade dos indiv?duos submetidos a CRM ap?s a fase I de reabilita??o com o uso do cicloerg?metro. Para isso, realizou-se um ensaio cl?nico randomizado, cegado para o avaliador, com os pacientes a partir de 50 anos de idade, submetidos ? CRM no Hospital S?o Lucas da PUCRS. Para isso, os indiv?duos que aceitaram participar da pesquisa foram randomicamente divididos em dois grupos de reabilita??o fase I: grupo controle ou grupo cicloerg?metro. Os pacientes do grupo controle realizaram a fisioterapia convencional, conforme o protocolo do servi?o de fisioterapia do Hospital S?o Lucas da PUCRS. Os pacientes alocados no grupo interven??o realizaram o mesmo protocolo de fisioterapia respirat?ria, entretanto, a fisioterapia motora foi substitu?da pelo uso do cicloerg?metro. Foram avaliados no per?odo pr?-operat?rio e ap?s a reabilita??o fase I, os seguintes par?metros respirat?rios: pico de fluxo expirat?rio, volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo, press?o inspirat?ria e expirat?ria m?xima. Ainda, foi avaliado o estado de ansiedade. Participaram do estudo 19 pacientes, sendo que, 9 no grupo controle e 10 no grupo interven??o. Nas compara??es intra-grupo, observou-se uma redu??o significativa na press?o expirat?ria m?xima e volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo no grupo controle. Tamb?m foi observada uma redu??o significativa do volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo no grupo interven??o. Nas compara??es intergrupos, sem o ajuste, os valores m?dios da press?o inspirat?ria e expirat?ria m?xima e o invent?rio de ansiedade tra?o-estado parte 1 ap?s a interven??o foram significativamente mais altos no grupo interven??o. Com base no fato de que grupo interven??o apresentou resultados semelhantes, nos par?metros avaliados, ao grupo controle, pode-se concluir que o cicloerg?metro pode ser considerado como uma nova op??o segura de exerc?cio para a reabilita??o card?aca fase I.
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Impacto da reabilita??o com implantes e pr?teses dent?rias em sujeitos com fissuras labiopalatais: uma revis?o sistem?tica da literatura

Piffer, Caroline Scheeren 21 March 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438039.pdf: 1048914 bytes, checksum: 5fac15d84ef082aeae34b152a25d77a4 (MD5) Previous issue date: 2012-03-21 / Cleft lip and palate represent the second most frequent congenital deformity, usually associated with aesthetic deformations, dental abnormalities, speech problems swallowing and growth. The majority of the studies that assessed the success of dental implants and prostheses in cleft patients was not held with a thorough and systematic methodology, or presents a small number of patients. The aim of this systematic review was to assess the success/survival rates of implants and prostheses in cleft patients and their satisfaction with aesthetics, phonetics and chewing. An electronic search was performed in nine databases by two independent and calibrated reviewers, followed by hand search within ten journals in the field using eligibility criteria, key-words and quality assessment. Electronic search yielded 323 and 180 studies for title and abstract screening, respectively. Following hand search and full-text screening, 27 studies were included with case series, cohort, cross-sectional and retrospective (majority) designs. Twenty-one studies provided implant-supported prostheses whereas seven provided tooth-supported prostheses for the patients. Follow-up period ranged from 1 month to 25 years. Success rate of the implants ranged from 80 to 100%. Regarding the prostheses, success rates were as follows: telescopic crowns (60%); bar-retained prostheses (78%); and fixed prostheses (78-100%). Patient's satisfaction with regards to chewing, phonetics and aesthetics ranged from 70 to 85%. It can be concluded that there are evidences that cleft patients can be successfully rehabilitated with dental prostheses with or without implant, combined or not with bone graft, as long as a meticulous treatment plan of the case is done. The included studies were all very heterogeneous with regards to the methodology and results; thus, a meta-analysis could not be performed. / Fissuras labiopalatais representam a segunda deformidade cong?nita mais frequente, geralmente associada a deformidades est?ticas, anormalidades dentais, problemas com fala, degluti??o e crescimento. A maioria dos estudos que avaliam o sucesso de pr?teses e implantes dent?rios em pacientes fissurados n?o foi realizada com uma metodologia criteriosa e sistem?tica, ou apresentam um n?mero pequeno de pacientes. O objetivo desta revis?o sistem?tica foi avaliar a taxa de sucesso/sobrevida de pr?teses e implantes em pacientes fissurados e sua satisfa??o quanto ? est?tica, mastiga??o e fona??o. Uma busca eletr?nica foi realizada em nove bases de dados e complementada por uma busca manual em 10 peri?dicos da ?rea, segundo crit?rios de elegibilidade, palavras-chave e avalia??o de qualidade. A busca eletr?nica resultou em 323 estudos para an?lise de t?tulo e 180 para triagem por resumos. Ap?s a busca manual e a triagem por texto completo, foram inclu?dos 27 estudos com delineamento de s?rie de casos, estudo de coorte ou estudo transversal, sendo retrospectivos em sua maioria. Vinte e um artigos apresentaram pr?teses implanto-suportadas e sete estudos, pr?teses dento-suportadas. O tempo de acompanhamento variou de um m?s a 25 anos. A taxa de sucesso dos implantes variou de 80 a 100%. Para as pr?teses, as taxas de sucesso foram: pr?tese com coroas telesc?picas, 60%; pr?tese com sistema barra-clip, 78%; e pr?teses fixas, de 78% a 100%. A satisfa??o dos pacientes em rela??o ? mastiga??o, fona??o e est?tica variou de 70 a 85%. Conclui-se que existem evid?ncias de que pacientes fissurados podem ser reabilitados com pr?teses dent?rias com ou sem implantes, associados ou n?o a enxerto ?sseo, desde que seja realizada uma avalia??o criteriosa para o planejamento do caso. Os estudos inclu?dos foram muito heterog?neos quanto ? metodologia e aos resultados; portanto, n?o foi poss?vel realizar uma metan?lise.
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Efeitos de um programa de reabilita??o acelerado ap?s o tratamento cir?rgico da ruptura aguda do tend?o de Aquiles

Ott, Rafael Duvelius 25 March 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423172.pdf: 3400230 bytes, checksum: bab5e56a2764b48196869767780b49f4 (MD5) Previous issue date: 2010-03-25 / Objetivo: Avaliar os efeitos de um protocolo acelerado de reabilita??o (ACE) versus um protocolo tradicional de imobiliza??o do tornozelo (TRA) sobre a fun??o muscular e articular, ap?s o tratamento cir?rgico da ruptura aguda do tend?o de Aquiles. M?todo: 37 pacientes com diagn?stico de ruptura aguda do tend?o de Aquiles foram submetidos ao tratamento cir?rgico aberto com reparo t?rmino-terminal pela t?cnica de Krackow. Ap?s a cirurgia, foram divididos em dois grupos: no grupo ACE foi utilizada ?rtese remov?vel e programa de exerc?cios a partir do 15o dia; no grupo TRA foi utilizado m?todo tradicional de imobiliza??o gessada por seis semanas, seguido de programa de exerc?cios domiciliares. Vari?veis quantitativas referentes ? perimetria da perna, amplitude de movimento (ADM) do tornozelo, ?rea de se??o transversa do tend?o, torque m?ximo ativo isom?trico e isocin?tico foram obtidas em intervalos regulares para comparar o lado operado ao saud?vel e detectar poss?veis diferen?as entre os grupos durante seis meses de p?soperat?rio. Resultados cl?nicos foram avaliados utilizando a escala para tornozelo e retrop? da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS). Resultados: Dos 37 pacientes, quatro foram exclu?dos ao longo do estudo. Nenhuma reruptura, trombose venosa profunda ou infec??o profunda foi observada. N?o foram observadas diferen?as significativas entre os grupos nas vari?veis quantitativas estudadas, com exce??o da ADM total do tornozelo aos 45 (p=0,014) e 90 dias (p=0,021) de p?soperat?rio, favorecendo o grupo ACE. Neste grupo, os escores AOFAS foram superiores (90,2 ? 4,3) ao grupo TRA (81,2 ? 12,6) na aferi??o realizada aos 90 dias, permanecendo superiores aos 180 dias (grupo ACE = 92,6 ? 4,9; grupo TRA = 82,2 ? 12,8).

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