El virus SARS-CoV-2 sigue reproduciéndose velozmente y muestra variantes más infecciosas. La segunda ola de la enfermedad va apaciguándose en Europa y Estados Unidos de América del Norte, menos en América del Sur. En el Perú, las cifras de fallecidos han sido sinceradas a más del doble, encontrándose mayor mortandad en los hombres y en los mayores de 70 años. Se ha corroborado en el mundo que la gestante sufre una enfermedad más severa -a veces con un proceso similar a la preeclampsia-, con más posibilidad de muerte que la mujer no gestante y mayor muerte fetal y prematuridad. Las vacunas iniciales elaboradas en los EE UU y Europa están siendo efectivas en disminuir las infecciones, hospitalizaciones y muertes en los países donde la vacunación ha avanzado más rápido. Está siendo administrada en gestantes sin efectos secundarios mayores, recomendándoseles se vacunen para evitar la infección severa. Mientras tanto, no se conoce la duración de la inmunidad dada por la infección COVID-19 y por la vacuna. Se está considerando una tercera dosis de refuerzo y el cambio de marca en los vacunados. Y se está en espera de una tercera ola de infecciones debido a la aparición de las variantes brasilera e india (delta). / The SARS-CoV-2 virus continues to reproduce rapidly and is showing more infectious variants. The second wave of the pandemic is subsiding in Europe and the United States of North America, but not in South America. In Peru, the number of deaths has more than doubled, with a higher mortality rate in men and in those over 70 years of age. It has been corroborated worldwide that pregnant women suffer a more severe disease -sometimes with a process similar to preeclampsia- with a greater possibility of death than non-pregnant women and greater fetal death and prematurity. Initial vaccines developed in the USA and Europe are proving effective in reducing infections, hospitalizations and deaths in countries where vaccination has advanced more rapidly. It is being administered in pregnant women without major side effects, and they are recommended to be vaccinated to avoid severe infection. As of now, the duration of immunity given by COVID-19 infection and by the vaccine is not known. A third booster dose and rebranding of vaccinees is being considered. And a third wave of infe ergence of the Brazilian and Indian (Delta) variants.

Objetivos: identificar los principales factores de riesgo para recién nacidos a término pequeños para edad gestacional (PEG).Materiales y métodos: cohorte retrospectiva que utilizó los datos del Sistema Informático Materno Perinatal del Hospital María Auxiliadora de Lima, Perú, durante el período 2000-2010. Se evaluó la edad materna, la paridad, el nivel educativo, el estado civil, el índice de masa corporal pregestacional, el número de controles prenatales (CPN), la presencia de patologías como preeclampsia, eclampsia, infección urinaria y diabetes gestacional como factores de riesgo para PEG. El peso para la edad gestacional fue calculado en base a percentiles peruanos. Se calculó los riesgos relativos crudos (RR) y ajustados (RRa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95% para cada variable con respecto a la condición de PEG usando modelos lineales generalizados log binomial. Resultados: se incluyó a un total de 64 670 gestantes. La incidencia de PEG fue de 7,2%. La preeclampsia (RRa 2,0; IC 95% 1,86-2,15), la eclampsia (RRa 3,22; IC 95% 2,38-4,35), el bajo peso materno (RRa 1,38; IC 95%: 1,23- 1,54), la nuliparidad (RRa 1,32; IC 95%: 1,23-1,42) y la edad ≥35 años (RRa 1,16; IC 95% 1,04- 1,29) se encontraron asociados con un riesgo mayor de recién nacido PEG. Asimismo, un número de 0-2 CPN (RRa 1,43; IC95%: 1,32-1,55), y 3-5 CPN (RRa 1,22; IC 95%: 1,14-1,32) también se encontraron asociados con un riesgo mayor de recién nacido PEG, comparado con 6-8 CPN. Un número de ≥9 CPN (RRa 0,74; IC 95%: 0,69-0,80) fue factor protector. Conclusiones: es necesario identificar a las gestantes con factores de riesgo como los encontrados en este estudio, para disminuir la condición de PEG. Se debe actuar rigurosamente, poniendo especial énfasis en factores modificables, tales como la frecuencia de sus controles prenatales. / Objective: to identify the main risk factors for term infants small for gestational age (SGA). Materials and methods: we conducted a retrospective cohort study using the database of Hospital María Auxiliadora, Lima, Peru, with information of all pregnant women during the period 2000-2010. We analyzed maternal age, parity, educational level, marital status, pre-pregnancy body mass index, number of prenatal visits (PNV), the presence of diseases such as preeclampsia, eclampsia, urinary tract infection and gestational diabetes as risk factors for SGA. The weight for gestational age was calculated on Peruvian percentiles. Crude relative risks (RR) and adjusted relative risk (aRR) with their respective confidence intervals at 95% for each variable was calculated using log binomial generalized linear models. Results: A total of 64 670 pregnant were included. The incidence of SGA was 7.2%. Preeclampsia (aRR 2.0, 95% CI: 1.86 to 2.15), eclampsia (aRR 3.22, 95% CI: 2.38 to 4.35), low maternal weight (aRR 1.38; 95% CI: 1.23 to 1.54), nulliparity (aRR 1.32; 95% CI: 1.23 to 1.42) and age ≥35 years (aRR 1.16, 95% CI: 1.04 to 1.29) were associated with an increased risk for newborn SGA. Also, a number of 0-2 PNV (aRR 1.43, 95% CI: 1.32 to 1.55), and 3-5 PNV (aRR 1.22; 95% CI: 1.14 to 1.32) were also found associated with an increased risk of newborn SGA, compared with 6-8 PNV. A number of ≥9 PNV (aRR 0.74; 95% CI: 0.69 to 0.80) was a protector factor. Conclusions: it is necessary to identify pregnant women with risk factors such as those found in this study, in order to reduce SGA. Particular emphasis on modifiable factors, such as the frequency of antenatal care visits, must be taken. / Tesis

Introducción: Durante los últimos 5 años, se ha registrado un aumento de la tasa de cesáreas a nivel mundial. En el año 2018 la tasa de cesárea en el Perú fue de 34,5%. A pesar de las complicaciones que podría haber en la madre y el recién nacido, es una de las cirugías más comunes en el mundo. Además, es una de las causas de resultados anormales en los tamizajes auditivos neonatales. La agudeza auditiva disminuida puede ser discapacitante, el 7,3% de la población mundial infantil sufre de esto, afectando el desarrollo de los afectados. Es por esto que es importante identificar aquellos niños en riesgo para brindarles diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Objetivo: Evaluar la asociación entre haber nacido por parto cesárea y el desarrollo de agudeza auditiva disminuida en niños de Perú de la cohorte menor seguidos desde el 2001-2002 por 15 años según el estudio “Young Lives-Niños del Milenio”. Metodología: Se realizó un análisis secundario de los niños del Perú que se encontraban en la base de datos de “Young Lives - Niños del Milenio”. La exposición fue nacer por parto cesárea y el desenlace fue agudeza auditiva disminuida, medida como incidencia acumulada en 4 rondas del estudio. Se calcularon riesgos relativos (RR) crudos y ajustados con un IC 95%, usando modelos lineales generalizados (GLM) familia Poisson con varianzas robustas por conglomerados. Resultados: Se estudiaron 2,052 niños, de los cuales el 12,2% nacieron por cesárea. Se registró una incidencia acumulada de agudeza auditiva disminuida de 7,7%. Se encontró que aquellos niños nacidos por cesárea podrían tener 34% menor riesgo de desarrollar agudeza auditiva disminuida (IC95% 0,44-0,99). Además, se halló que los niños que pesaron 4,000 gramos o más al nacer podrían tener 96% más riesgo de desarrollar agudeza auditiva disminuida (IC95% 1,24-3,09). No se encontró asociación significativa entre otras variables y nacer por parto cesárea. Conclusión: El nacer por parto cesárea podría ser un factor protector para el desarrollo de problemas auditivos, mientras que el pesar 4,000 gramos o más al nacer, podría ser factor de riesgo. / Introduction: During the last 5 years, there has been an increase in the rate of caesarean sections worldwide. In 2018, the cesarean section rate in Peru was 34,5%. It is one of the most common surgeries in the world, despite the complications for mother and newborn. In addition, it is one of the reasons for abnormal results in neonatal hearing screening. Decreased hearing acuity can be disabling, 7,3% of the world's child population suffers from this, putting at risk the development of those affected. That’s why it is important to identify those children at risk to provide them with early diagnosis and timely treatment. Objectives: Evaluate the association between cesarean section delivery and hearing loss development among Peruvian children followed from 2001-2002 during 15 years in the “Young Lives – Niños del Milenio” cohort. Methods: We made a secondary analysis of Peruvian children in the database of "Young Lives – Niños del Milenio". The exposure was being delivered by cesarean section and the outcome was decreased hearing acuity, measured as cumulative incidence in 4 study rounds. Crude and adjusted relative risks (RR) with a 95% CI were calculated using Poisson family generalized linear models (GLM) with robust variances by clusters. Results: 2,052 children were studied, out of these 12,2% were born by cesarean section. The cumulative incidence of decreased hearing acuity was 7,7%. It was found that those children born by caesarean section could have a 34% lower risk of developing reduced hearing acuity (95% CI 0,44-0,99). In addition, it was found that children who weighed 4,000 grams or more at birth could have a 96% higher risk of developing reduced hearing acuity (95% CI 1,24-3,09). No significant association was found between other variables and birth by cesarean section. Conclusion: Cesarean section delivery could be a protective factor for the development of hearing loss, while weighing 4,000 grams or more at birth could be a risk factor. / Tesis

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo Convergente-assistencial, que teve como objetivo: conhecer as expectativas do pai em relação a sua participação nas orientações e cuidados de sua mulher e filho, incluí-lo nas orientações e cuidados, e conhecer sua percepção sobre sua inserção no alojamento conjunto. Participaram nove pais que tiveram seus filhos em sistema de alojamento conjunto em um hospital-escola de Porto Alegre. As informações foram coletadas através de entrevista semi-estruturada, observações e anotações em diário de campo, e, após submetidas a uma análise de conteúdo do tipo temática proposta por Bardin (1977). Os temas encontrados foram: expectativas de participação do pai nos cuidados da mãe e do bebê; a participação do pai nos cuidados da mãe e do bebê e a percepção do pai sobre sua participação nos cuidados da mãe e do bebê. Constatou-se que o pai tem expectativa de poder participar e ficar junto de sua mulher e filho . Os pais demonstraram que realizar os cuidados dos bebês não é difícil, mostraram-se companheiros e tranqüilizadores de suas mulheres, apresentaram dificuldades em realizar os cuidados puerperais e o auxílio à mulher na amamentação. Os pais consideraram válida a experiência, recomendando que seja permanente e extensiva a outros hospitais. / This research follows a qualitative perspective and is of a convergent approach kind. The research had three main aims: to know the father's expectarions regarding, their participarion on their women's and children 's guidance and care, to invesrigate the father's perceprions about their presence in the rooming-in and to work towards inc1uding them in the actual guidance and care of their women and children. The nine father 's who participated in the research, ali had their children in the rooming-in of a school-hospital in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Infonnations was gathered through semi-sttuctured interviews, observarions and fieldnotes. Data was analysed through the content analysis proposed by Bardin (1977). Three themes has emerged from the analysis: the father's expectarions about his participarion on the care of the mother and the baby, his actual participation on the care of the mother and the baby and his perceprions on this participarion. One of the research findings was that father expect to be able to participate and stay together with his woman and child. The data analysis suggested that it is not difficult for interviewed fathers to take care of their babies. The fathers demonstrated to be companions and tranquilizers. However they had difficulties on puerperal cares and on helping the mother and the baby during the lactarion period. The fathers considered this experience to be valid and recomended that it should be made pemanent and extensi ve to other hospitals. / Se trata de una investigación cualitativa dei tipo Convergente-asistencial, que tuvo como objetivo: conocer las expectativas dei padre con relación a su participación en las orientaciones y cuidados hacia su mujer e hijo, incluirlo en las orientaciones y cuidados, y conocer su percepción sobre su inserción en el alojamiento conjunto. Participaron nueve padres que tuvieron a sus hijos en sistema de alojamiento -conjunto en un hospital-escuela de Porto Alegre. Las inforrnaciones fueron reunidas a través de entrevista semi-estructurada, observaciones y anotaciones en diario de campo, y después, sometidas a un analisis de contenido, temática propuesta por 8ardin (1977). Los temas encontrados fueron: expectativas de participación dei padre en los cuidados de la madre y dei bebé, la participación dei padre en los cuidados de la madre y dei bebé y la percepción dei padre sobre su participación en los cuidados de la madre y dei bebé. Se constató que el padre tiene expectativa de poder participar y quedarse junto a su mujer e hijo. Los padres demostraron que realizar los cuidados de los bebés no es difícil, se mostraron compaiíeros y tranquilizadores de sus mujeres, presentaron dificultades en realizar los cuidados puerperiales y a auxiliaria durante el arnamantamiento. Los padres consideraron válida la experiencia, recomendando que sea permanente y extensiva a otros hospitales.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo Convergente-assistencial, que teve como objetivo: conhecer as expectativas do pai em relação a sua participação nas orientações e cuidados de sua mulher e filho, incluí-lo nas orientações e cuidados, e conhecer sua percepção sobre sua inserção no alojamento conjunto. Participaram nove pais que tiveram seus filhos em sistema de alojamento conjunto em um hospital-escola de Porto Alegre. As informações foram coletadas através de entrevista semi-estruturada, observações e anotações em diário de campo, e, após submetidas a uma análise de conteúdo do tipo temática proposta por Bardin (1977). Os temas encontrados foram: expectativas de participação do pai nos cuidados da mãe e do bebê; a participação do pai nos cuidados da mãe e do bebê e a percepção do pai sobre sua participação nos cuidados da mãe e do bebê. Constatou-se que o pai tem expectativa de poder participar e ficar junto de sua mulher e filho . Os pais demonstraram que realizar os cuidados dos bebês não é difícil, mostraram-se companheiros e tranqüilizadores de suas mulheres, apresentaram dificuldades em realizar os cuidados puerperais e o auxílio à mulher na amamentação. Os pais consideraram válida a experiência, recomendando que seja permanente e extensiva a outros hospitais. / This research follows a qualitative perspective and is of a convergent approach kind. The research had three main aims: to know the father's expectarions regarding, their participarion on their women's and children 's guidance and care, to invesrigate the father's perceprions about their presence in the rooming-in and to work towards inc1uding them in the actual guidance and care of their women and children. The nine father 's who participated in the research, ali had their children in the rooming-in of a school-hospital in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Infonnations was gathered through semi-sttuctured interviews, observarions and fieldnotes. Data was analysed through the content analysis proposed by Bardin (1977). Three themes has emerged from the analysis: the father's expectarions about his participarion on the care of the mother and the baby, his actual participation on the care of the mother and the baby and his perceprions on this participarion. One of the research findings was that father expect to be able to participate and stay together with his woman and child. The data analysis suggested that it is not difficult for interviewed fathers to take care of their babies. The fathers demonstrated to be companions and tranquilizers. However they had difficulties on puerperal cares and on helping the mother and the baby during the lactarion period. The fathers considered this experience to be valid and recomended that it should be made pemanent and extensi ve to other hospitals. / Se trata de una investigación cualitativa dei tipo Convergente-asistencial, que tuvo como objetivo: conocer las expectativas dei padre con relación a su participación en las orientaciones y cuidados hacia su mujer e hijo, incluirlo en las orientaciones y cuidados, y conocer su percepción sobre su inserción en el alojamiento conjunto. Participaron nueve padres que tuvieron a sus hijos en sistema de alojamiento -conjunto en un hospital-escuela de Porto Alegre. Las inforrnaciones fueron reunidas a través de entrevista semi-estructurada, observaciones y anotaciones en diario de campo, y después, sometidas a un analisis de contenido, temática propuesta por 8ardin (1977). Los temas encontrados fueron: expectativas de participación dei padre en los cuidados de la madre y dei bebé, la participación dei padre en los cuidados de la madre y dei bebé y la percepción dei padre sobre su participación en los cuidados de la madre y dei bebé. Se constató que el padre tiene expectativa de poder participar y quedarse junto a su mujer e hijo. Los padres demostraron que realizar los cuidados de los bebés no es difícil, se mostraron compaiíeros y tranquilizadores de sus mujeres, presentaron dificultades en realizar los cuidados puerperiales y a auxiliaria durante el arnamantamiento. Los padres consideraron válida la experiencia, recomendando que sea permanente y extensiva a otros hospitales.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo Convergente-assistencial, que teve como objetivo: conhecer as expectativas do pai em relação a sua participação nas orientações e cuidados de sua mulher e filho, incluí-lo nas orientações e cuidados, e conhecer sua percepção sobre sua inserção no alojamento conjunto. Participaram nove pais que tiveram seus filhos em sistema de alojamento conjunto em um hospital-escola de Porto Alegre. As informações foram coletadas através de entrevista semi-estruturada, observações e anotações em diário de campo, e, após submetidas a uma análise de conteúdo do tipo temática proposta por Bardin (1977). Os temas encontrados foram: expectativas de participação do pai nos cuidados da mãe e do bebê; a participação do pai nos cuidados da mãe e do bebê e a percepção do pai sobre sua participação nos cuidados da mãe e do bebê. Constatou-se que o pai tem expectativa de poder participar e ficar junto de sua mulher e filho . Os pais demonstraram que realizar os cuidados dos bebês não é difícil, mostraram-se companheiros e tranqüilizadores de suas mulheres, apresentaram dificuldades em realizar os cuidados puerperais e o auxílio à mulher na amamentação. Os pais consideraram válida a experiência, recomendando que seja permanente e extensiva a outros hospitais. / This research follows a qualitative perspective and is of a convergent approach kind. The research had three main aims: to know the father's expectarions regarding, their participarion on their women's and children 's guidance and care, to invesrigate the father's perceprions about their presence in the rooming-in and to work towards inc1uding them in the actual guidance and care of their women and children. The nine father 's who participated in the research, ali had their children in the rooming-in of a school-hospital in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Infonnations was gathered through semi-sttuctured interviews, observarions and fieldnotes. Data was analysed through the content analysis proposed by Bardin (1977). Three themes has emerged from the analysis: the father's expectarions about his participarion on the care of the mother and the baby, his actual participation on the care of the mother and the baby and his perceprions on this participarion. One of the research findings was that father expect to be able to participate and stay together with his woman and child. The data analysis suggested that it is not difficult for interviewed fathers to take care of their babies. The fathers demonstrated to be companions and tranquilizers. However they had difficulties on puerperal cares and on helping the mother and the baby during the lactarion period. The fathers considered this experience to be valid and recomended that it should be made pemanent and extensi ve to other hospitals. / Se trata de una investigación cualitativa dei tipo Convergente-asistencial, que tuvo como objetivo: conocer las expectativas dei padre con relación a su participación en las orientaciones y cuidados hacia su mujer e hijo, incluirlo en las orientaciones y cuidados, y conocer su percepción sobre su inserción en el alojamiento conjunto. Participaron nueve padres que tuvieron a sus hijos en sistema de alojamiento -conjunto en un hospital-escuela de Porto Alegre. Las inforrnaciones fueron reunidas a través de entrevista semi-estructurada, observaciones y anotaciones en diario de campo, y después, sometidas a un analisis de contenido, temática propuesta por 8ardin (1977). Los temas encontrados fueron: expectativas de participación dei padre en los cuidados de la madre y dei bebé, la participación dei padre en los cuidados de la madre y dei bebé y la percepción dei padre sobre su participación en los cuidados de la madre y dei bebé. Se constató que el padre tiene expectativa de poder participar y quedarse junto a su mujer e hijo. Los padres demostraron que realizar los cuidados de los bebés no es difícil, se mostraron compaiíeros y tranquilizadores de sus mujeres, presentaron dificultades en realizar los cuidados puerperiales y a auxiliaria durante el arnamantamiento. Los padres consideraron válida la experiencia, recomendando que sea permanente y extensiva a otros hospitales.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-12T11:59:56Z No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2383455 bytes, checksum: 765e15b1f0a1d27b0f532d46a30c1dd7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-12T11:59:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2383455 bytes, checksum: 765e15b1f0a1d27b0f532d46a30c1dd7 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The postpartum period has configured the higher risk of death for millions of babies in developing countries due to gaps in health care delivered in primary care. Objective: To develop and validate a tool for home visits to newborns in the First Week Integral Health in Primary Health Care. Method: This is a methodological study conducted in three phases: identification of empirical indicators, realized by bibliometric reviewing of current literature and key national and international policies and guidelines concerning about newborn health; content validation by 12 expert judges analysis considering the concordance index ( greater than or equal to 0.80) as to the permanence of an item on the instrument, followed by Cronbach's alpha confiability test; semantic analysis, with the intent to investigate whether the instrument is understandable to health professionals who will use it. Results: it was possible the isolation of 568 empirical indicators from national and international manuals, and 625 indicators were identified from the scientific literature over the past decade. No instrument component item had Concordance Index less than 80% after expert analysis. Cronbach's Alpha confiability test resulted in a total of 0,908 featuring adequate internal validation for the instrument. The semantic analysis found that there was no difficulty in understanding the items. Conclusion: It is believed that this instrument has the potential to improve the relationship between work and family of the newborn, assist in identifying risk factors and guide assistance aimed at reducing neonatal mortality. / El puerperio ha sido el periodo de mayor riesgo de muerte para millones de bebés en los países en desarrollo debido a las deficiencias en los cuidados de la salud ofrecida en atención primaria. Objetivo: Desarrollar y validar un instrumento para la visita domiciliaria a los recién nacidos en la Primera Semana Salud Integral en Atención Primaria de Salud. Método: Se trata de un estudio metodológico hecho en tres fases: la identificación de indicadores empíricos, hecho mediante la revisión bibliométrica de la literatura actual y las principales políticas y directrices nacionales e internacionales en materia de salud del recién nacido; validación de contenido por la análisis de 12 jueces especialistas teniendo en cuenta el índice de concordancia (ser mayor o igual a 0.80) y la permanencia de un elemento en el instrumento, seguido de la prueba de fidedignidad Alfa de Cronbach; análisis semántico, que se destina a investigar si el instrumento es comprensible para los profesionales de la salud que lo utilizarán. Resultados: Fue posible el aislamiento de 568 indicadores empíricos provenientes de manuales nacionales e internacionales, y 625 indicadores identificados a partir de la literatura científica en los últimos diez años. Después del análisis de los especialistas, todos los elementos del instrumento tuvieran índice de concordancia superior a 80%. La prueba de fidedignidad Alfa de Cronbach resultó en un total de 0.908, haciendo una validación interna adecuada para el instrumento. El análisis semántico demostró que no había ninguna dificultad en la comprensión de los elementos. Conclusión: Se cree que este instrumento tiene un potencial para mejorar a la relación entre los profesionales e familiares del recién nacido; ayudar en la identificación de los factores de riesgos y nortear a asistencia mirando la reducción de la mortalidad neonata. / O período pós-parto tem se configurado como o de mais riscos de morte para milhões de bebês, nos países em desenvolvimento, devido a lacunas nos cuidados de saúde desprendidos na atenção primária. Objetivo: Construir e validar um instrumento para a visita domiciliar ao recém-nascido na Primeira Semana Saúde Integral, na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de um estudo metodológico realizado em três fases: identificação dos indicadores empíricos, realizada através de revisão bibliométrica da literatura vigente e principais políticas e diretrizes nacionais e internacionais concernentes à saúde do recém-nascido; validação de conteúdo, através da análise de 12 juízes especialistas, considerando-se o índice de concordância (ser maior ou igual a 0,80) quanto à permanência de um item no instrumento, seguido de teste de fidedignidade Alfa de Cronbach; análise semântica, que se destina a investigar se o instrumento está compreensível para os profissionais de saúde que o utilizarão. Resultados: Foi possível isolar 524 indicadores empíricos, provenientes de manuais nacionais e internacionais, e 625 indicadores identificados a partir da literatura científica nos últimos onze anos. A análise dos especialistas, em todos os itens do instrumento, teve índice de concordância superior a 80%. O teste de fidedignidade Alfa de Cronbach resultou em um total de 0,908, caracterizando uma validação interna adequada para o instrumento. A análise semântica identificou que não havia dificuldade na compreensão dos itens. Conclusão: Acredita-se que esse instrumento tem potencial para melhorar a relação entre os profissionais e os familiares do recém-nascido, auxiliar na identificação de fatores de riscos e nortear a assistência visando reduzir a mortalidade neonatal.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-08T14:42:01Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3017374 bytes, checksum: 992b3bd4f1ee14178ecc46c753714ca0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-08T14:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3017374 bytes, checksum: 992b3bd4f1ee14178ecc46c753714ca0 (MD5) Previous issue date: 2017-04-18 / Introduction: In recent years, the Ministry of Health has been carrying out actions to contain the fragmentation of care provided to pregnant women and newborn babies and reduce the neonatal morbidity and mortality in Brazil. The Kangaroo Mother Method was incorporated as a health policy for improving care to the newborn premature, with active participation of Primary Health Care. Objective: To analyze the maternal care with the newborn in the third step of the Kangaroo Mother Method and the assistance given by professionals of the Family Health Strategy to the mother-baby kangaroo. Method: This is a qualitative research, descriptive-exploratory, submitted to the Research Ethics Committee at the Lauro Wanderley University Hospital, getting opinion 1,515,237 CAAE 54391316.7.0000.5183.The participants were 10 mothers of newborn infants whose parturition was performed in one of the maternities entered the study. The data were collected by means of interviews, in the months of May and June of 2016, analyzed from the content analysis technique proposed by Bardin. Had as its backdrop the obstetrical clinic of a university hospital and a public maternity hospital that meet the preterm and/or low birth weight babies, in addition to Family Health Units in the city of João Pessoa, PB. Results: The reports of mothers-kangaroo show feelings like fear, insecurity and tiredness, to take care of the child in the household; experienced lack of family support and professionals for continuity of method, resulting in weakness of the assistance to the mother-baby at this stage of the kangaroo mother method. Conclusion: To continue to provide care to the mother-baby kangaroo, it is necessary to train professionals in the Family Health Strategy in relation to the method, strengthen the bond of family healthcare team with the community, establish a home visit to this dual, in the routine of teams, and propitiate the comprehensiveness of care. / Introducción: En los últimos años, el Ministerio de Salud ha venido llevando a cabo acciones para contener la fragmentación de la atención prestada a las mujeres embarazadas y los niños recién nacidos y reducir la morbilidad y mortalidad neonatal en Brasil. El Método Madre Canguro fue incorporado como una política de salud para mejorar la atención al recién nacido prematuro, con la activa participación de la Atención Primaria de la Salud. Objetivo: Analizar la atención materna con el recién nacido en el tercer paso del método madre canguro y la ayuda prestada por profesionales de la Estrategia Salud de la Familia a la madre-bebé canguro. Método: Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, presentada a la Comisión de Ética en Investigación del Hospital Universitario Lauro Wanderley, obtención de opinión 1,515,237 CAAE 54391316.7.0000.5183. Los participantes fueron 10 madres de recién nacidos, cuyo parto se realiza en una de las maternidades que entraron en el estudio. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas, en los meses de mayo y junio de 2016, analizó a partir de la técnica de análisis de contenido propuesto por Bardin. Tuvo como telón de fondo la clínica obstétrica de un hospital universitario y un hospital público de maternidad que cumplen los recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer, además de unidades de salud familiar en la ciudad de João Pessoa, Paraíba. Resultados: Los informes de las madres-canguro muestran sentimientos como el miedo, la inseguridad y el cansancio, a cuidar al niño en el hogar; el experimentado falta de apoyo familiar y profesionales para la continuidad del método, resultando en debilidad de la atención a la madre-bebé en esta etapa del método madre canguro. Conclusión: En seguir prestando atención a la madre-bebé canguro, es necesario capacitar a los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en relación con el método, fortalecer el vínculo de la familia con el equipo de salud de la comunidad, establecer una visita a la casa a este doble, en la rutina de los equipos, y propiciar la integralidad de la atención. / Introdução: Nos últimos anos, o Ministério da Saúde vem realizando ações para conter a fragmentação da assistência prestada às gestantes e aos recém-nascidos e reduzir a morbimortalidade neonatal no Brasil. O Método Canguru foi incorporado como política de saúde para melhorar a assistência ao recém-nascido prematuro, com participação ativa da Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Analisar o cuidado materno com o recém-nascido na terceira etapa do Método Canguru e a assistência dada pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família ao binômio mãe-bebê canguru. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Lauro Wanderley, obtendo parecer 1.515.237 CAAE 54391316.7.0000.5183. Participaram da pesquisa dez mães de recém-nascidos, cujo parto foi realizado em uma das maternidades inseridas no estudo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, nos meses de maio e junho de 2016, analisados a partir da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Teve como cenário a Clínica Obstétrica de um Hospital Universitário e uma maternidade pública que atendem a recém-nascidos pré-termo e/ou de baixo peso, além de Unidades de Saúde da Família do município de João Pessoa-PB. Resultados: Os relatos das mães-canguru evidenciam sentimentos como medo, insegurança e cansaço, ao assumir os cuidados com o filho no domicílio; vivenciaram falta de apoio familiar e de profissionais para continuidade do método, resultando em fragilidade da assistência ao binômio mãe-bebê nessa etapa do método canguru. Conclusão: Para continuar a prestar cuidados ao binômio mãe-bebê canguru, é necessário capacitar os profissionais da Estratégia Saúde da Família em relação ao método, fortalecer o vínculo da equipe de saúde da família com a comunidade, instituir visita domiciliar para essa dupla, na rotina das equipes, e propiciar a integralidade da assistência.

Submitted by Miriam Lucas (miriam.lucas@unioeste.br) on 2018-04-18T17:23:41Z No. of bitstreams: 2 Rosilene_Berres_2017.pdf: 3247343 bytes, checksum: 97680419cf0c605450559d10c4c7af3b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-18T17:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Rosilene_Berres_2017.pdf: 3247343 bytes, checksum: 97680419cf0c605450559d10c4c7af3b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-10-09 / The neonatal component has relevance in infant mortality rates, with prematurity being one of the main causes. Prematurity requires that the care of preterm infants be started in the hospital environment and be continued after leaving the health care environment. It is a qualitative study using the Grounded Theory as a methodological reference and the Complexity Theory as theoretical reference. It was aimed to understand the continuity of care to the preterm newborn in the health care environment in a frontier region in the experience of families and health and nursing professionals. Data collection was done through semi-structured interviews, at the Child Nutrition Center of Foz do Iguaçu, Paraná. The study consisted of seventeen participants, divided into three theoretical samples. The first consisted of eight main caregivers of preterm newborns (mothers), the second consisted of eight health professionals (psychologist, physiotherapist, pediatrician) and nursing professionals (nursing assistants and nurses) and the third had the participation of a manager. Data were collected from July 2016 to March 2017. Data collection and analysis occurred concurrently, according to the method. Having reached the depth of the data, came the understanding of the study. The three interdependent steps of the data analysis were processed: open, axial and selective coding, according to Strauss and Corbin's paradigmatic perspective, which consists of five components (context, causal condition, intervening condition, strategies and consequences), which explain the phenomenon, forming five categories and nine subcategories. The category "Describing the structure and functioning of the Child Nutrition Center of Foz do Iguaçu" forms the context; the category "Preterm birth and the need for care of a preterm newborn" indicates the causal conditions; the category "Identifying conditions that intervene in the process of continuity of care of the preterm newborn" reveals the intervening conditions; the category "Identifying strategies to ensure continuity of care for the preterm newborn" identifies the strategies and the category "Identifying flows of (dis) continuity of care to the preterm newborn in border region" represent the consequences of the phenomenon and also of the central category. It is concluded that the (dis)continuity of care to preterm newborns in the border region presents a disordered and disconnected flow between the care services to the child who was born premature, since hospital discharge. Reference and counter-referral systems seem to be disarticulated, and primary health care has no role in the follow-up of the child and the family at the Child Nutrition Center of Foz do Iguaçu, a reference service for preterm care. Health professionals and managers are required to reflect on the (un)continuity of preterm newborn care, taking into account the multiple social, economic, and health vulnerabilities of individuals in a border region to ensure continued care and interconnected to different health services and meet the multiple needs of the child and his family. / El componente neonatal tiene relevancia en los índices de mortalidad infantil, siendo la prematuridad una de las principales causas. La prematuridad requiere que el cuidado al recién nacido pretérmino sea iniciado en el ambiente hospitalario y tenga continuidad después del alta del hospital, en la red de atención de salud. Se trata de estudio cualitativo con uso de la Teoría Fundamentada en los Datos como referencial metodológico y la Teoría de la Complejidad como referencial teórico. Fue objetivo comprender la continuidad del cuidado al recién nacido pretérmino en la red de atención de salud en una región de frontera en la experiencia de las familias y de los profesionales de salud y de enfermería. La colecta de datos se ha realizado por medio de entrevista semiestructuradas, en el Centro de Nutrición Infantil de Foz de Iguazú, Paraná, Brasil. El estudio ha tenido diecisiete participantes, divididos en tres muestras teóricas. La primera fue formada por ocho cuidadores principales de los recién nacidos pretérminos (madres), la segunda contó con ocho profesionales de salud (psicóloga, fisioterapeuta, médica pediatra) y de enfermería (auxiliares de enfermería y enfermeros) y la tercera tuvo la participación de un gestor. Los dados fueron colectados en el periodo de julio de 2016 a marzo de 2017. La colecta y análisis de datos ocurrieron concomitantemente, conforme previsto en el método. Alcanzado la profundidad de los datos, se ha llegado a la comprensión del estudio. Las tres etapas interdependientes del análisis de los datos fueron procesadas, siendo ellas: codificación abierta, axial y selectiva, según la perspectiva paradigmática, de Strauss y Corbin, que es constituida por cinco componentes (contexto, condición causal, condición interviniente, estrategias y consecuencias), que explican el fenómeno, formando cinco categorías y nueve subcategorías. La categoría “Describiendo la estructura y funcionamiento del Centro de Nutrición Infantil de Foz de Iguazú” forma el contexto; la categoría “Sucediendo el nacimiento pretérmino y la necesidad de cuidado de un recién nacido pretérmino” indica las condiciones causales; la categoría “Identificando condiciones que intervienen en el proceso de continuidad del cuidado del recién nacido prétermino” revela las condiciones intervinientes; la categoría “Identificando estrategias para asegurar la continuidad del cuidado al recién nacido pretérmino” apunta las estrategias y la categoría “Identificando flujos de (des)continuidad del cuidado al recién nacido pretérmino en región de frontera” representan las consecuencias del fenómeno y también de la categoría central. Se concluye que la (des)continuidad del cuidado al recién nacido pretérmino en región de frontera presenta un flujo desordenado y desconectado entre los servicios de atención al niño que nació prematuro, desde el alta del hospital. Los sistemas de referencia y de contra referencia parecen desarticulados y la atención primaria a la salud no tiene participación en el acompañamiento al niño y a la familia junto al Centro de Nutrición Infantil de Foz de Iguazú, servicio de referencia al cuidado del pretérmino. Es requerido a los profesionales y gestores en salud reflexionar sobre la (des)continuidad del cuidado del recién nacido pretérmino, considerando las múltiples vulnerabilidades sociales, económicas y de los agravios a la salud, particulares de una región de frontera, para asegurar un cuidado continuado e interconectado a los diferentes servicios de atención a la salud y atender a las múltiples necesidades del niño y su familia. / O componente neonatal tem relevância nos índices de mortalidade infantil, sendo a prematuridade uma das principais causas. A prematuridade requer que o cuidado ao recém-nascido pré-termo seja iniciado no ambiente hospitalar e tenha continuidade após a alta hospitalar, na rede de atenção à saúde. Trata-se de estudo qualitativo com uso da Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico e a Teoria da Complexidade como referencial teórico. Foi objetivo compreender a continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo na rede de atenção à saúde em uma região de fronteira na experiência das famílias e dos profissionais de saúde e de enfermagem. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, no Centro de Nutrição Infantil de Foz do Iguaçu, Paraná. O estudo contou com dezessete participantes, divididos em três amostras teóricas. A primeira foi formada por oito cuidadores principais dos recém-nascidos pré-termos (mães), a segunda contou com oito profissionais de saúde (psicóloga, fisioterapeuta, médica pediatra) e de enfermagem (auxiliares de enfermagem e enfermeiros) e a terceira teve a participação de um gestor. Os dados foram coletados no período de julho de 2016 a março de 2017. A coleta e análise de dados aconteceram concomitantemente, conforme prevê o método. Tendo alcançado a profundidade dos dados, chegou-se à compreensão do estudo. As três etapas interdependentes da análise dos dados foram processadas, sendo elas: codificação aberta, axial e seletiva, segundo a perspectiva paradigmática, de Strauss e Corbin, que é constituída por cinco componentes (contexto, condição causal, condição interveniente, estratégias e consequências), que explicam o fenômeno, formando cinco categorias e nove subcategorias. A categoria “Descrevendo a estrutura e funcionamento do Centro de Nutrição Infantil de Foz do Iguaçu” forma o contexto; a categoria “Acontecendo o nascimento pré-termo e a necessidade de cuidado de um recém-nascido pré-termo” indica as condições causais; a categoria “Identificando condições que intervém no processo de continuidade do cuidado do recém-nascido pré-termo” revela as condições intervenientes; a categoria “Identificando estratégias para assegurar continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo” aponta as estratégias e a categoria “Identificando fluxos de (des)continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo em região de fronteira” representam as consequências do fenômeno e também da categoria central. Conclui-se que a (des)continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo em região de fronteira apresenta um fluxo desordenado e desconexo entre os serviços de atenção à criança que nasceu prematura, desde a alta hospitalar. Os sistemas de referência e de contrarreferência parecem desarticulados e a atenção primária à saúde não tem participação no acompanhamento da criança e da família junto ao Centro de Nutrição Infantil de Foz do Iguaçu, serviço de referência ao cuidado do pré-termo. É requerido aos profissionais e gestores em saúde refletir sobre a (des)continuidade do cuidado do recém-nascido pré-termo, considerando as múltiplas vulnerabilidades sociais, econômicas e de agravos a saúde, particulares de uma região de fronteira, para assegurar um cuidado continuado e interligado aos diferentes serviços de atenção à saúde e atender às múltiplas necessidades da criança e sua família.

Introducción: La valoración del estado nutricional de las gestantes es fundamental para lograr un estado óptimo de ellas y de sus hijos. Objetivo: Determinar la relación entre la ganancia de peso gestacional y el peso del recién nacido en puérperas atendidas en el Servicio de Ginecología del Centro Médico Naval. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo de tipo correlacional y transversal. La población estuvo conformada por 61 puérperas y sus recién nacidos en el Centro Médico Naval. Se trabajó con la población encontrada durante el periodo de agosto a setiembre donde se diseñó una ficha para la recolección de datos. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de Rho de Spearman y coeficiente de contingencia de Pearson. Resultados: La edad materna promedio fue de 29± 4.27 años, la mitad estaba casada con grado de instrucción superior. En índice de masa corporal pre gestacional de las puérperas fue para normal de 52.5%; sobrepeso, 41% y; obesas ,6.6%. Correspondiendo al 49% de gestantes con ganancia adecuada; mientras que la ganancia inadecuada por exceso fue del 31.1% y 19.6% a ganancia insuficiente de peso. Los recién nacidos con macrosomía representó el 4.9%. Se obtuvo correlación no significativa entre la ganancia de peso gestacional y el peso del recién nacido, según pruebas estadísticas por Spearman ρ (rho)=0.083 y por coeficiente de contingencia de Pearson (CC= 0.35). Conclusiones: No se evidenció una relación significativa entre la ganancia de peso gestacional y el peso del recién nacido. El promedio de edad fue 29.72 años, la mayoría de procedencia costeña, casadas y con grado de instrucción superior. Asimismo, se evidencio que un 49% alcanzo un peso adecuado, 20% bajo peso y 31% peso excesivo. En cuanto al recién nacido un 95.1% fueron normosómicos y un 4.9% macrosómico. / Introduction: The assessment of the nutritional status of pregnant women is essential to achieve an optimal state of them and their children. Objective: To determine the relationship between gestational weight gain and the weight of the newborn in postpartum nurses treated in the Gynecology Service of the Naval Medical Center. Materials and methods: Quantitative, descriptive, correlational and cross-sectional study. The population consisted of 61 puerperal women and their newborns at the Naval Medical Center. We worked with the population found during the period from August to September where a file for data collection was designed. For the statistical analysis, Spearman's Rho tests and Pearson's contingency coefficient were used. Results: The average maternal age was 29 ± 4.27 years, half were married with higher education. In the pre-gestational body mass index of the puerperal women, it was normal for 52.5%; overweight, 41% and; obese, 6.6%. Corresponding to 49% of pregnant women with adequate earnings; while the inadequate excess gain was 31.1% and 19.6% to insufficient weight gain. Newborns with macrosomia accounted for 4.9%. No significant correlation was obtained between gestational weight gain and newborn weight, according to statistical tests by Spearman ρ (rho) = 0.083 and by Pearson's contingency coefficient (CC = 0.35). Conclusions: There was no significant relationship between gestational weight gain and newborn weight. The average age was 29.72 years, most of them from the coast, married and with a higher education level. Likewise, it was evidenced that 49% reached an adequate weight, 20% underweight and 31% overweight. As for the newborn, 95.1% were normosomal and 4.9% macrosomic. / Trabajo de investigación