Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Ce travail entend redéfinir nos exigences de justice en matière de santé. Dans un premier temps, nous retraçons l’élargissement progressif du champ des politiques de santé à la faveur d’une redéfinition de la santé, intégrant ses facteurs non plus seulement biologiques, mais aussi sociétaux et psychiques. Cette brève généalogie nous mène vers un problème de justice fondamental posé par l’individualisation des risques sanitaires : comment repenser la justice en matière d’accès à la santé, à l’âge où nos connaissances nous permettent de relier plus étroitement que jamais le destin biologique d’un individu aux différents aspects de son identité, et en particulier à son statut social ? Nous examinons ensuite les réponses de l’utilitarisme eudémoniste, du libertarianisme, de la théorie de la reconnaissance et du libéralisme politique à ce problème. Il nous apparaît alors que seule une théorie libérale, en tant qu’elle conçoit la justice comme équité, peut y apporter la réponse la plus complète. Un approfondissement de l’intuition libérale nous conduit à distinguer deux façons principales de penser l’équité en santé : une approche procédurale et une approche empirique, que nous défendons. Enfin, nous évaluons les politiques de santé contemporaines à la lumière des options normatives dégagées dans les parties précédentes. Nous examinons alors trois questions majeures : l’équité des politiques d’accès aux soins dans différents contextes nationaux, la pertinence des politiques de promotion de la santé et la question de savoir si l’équité en matière de santé doit être pensée par-delà les frontières. / The aim of this work is to redefine justice requirements across the public health and health-care sectors. First we shall recount how health policies progressively evolved towards a broader definition of health, including not only biological determinants but also societal and psychical ones. This brief genealogy shall lead us to a fundamental problem of justice,: how should we reconsider justice in health-care in an age where, due to biotechnological knowledge, the biological fate of an individual is increasingly entangled with different aspects of his identity, and particularly with his social status? Subsequently, we shall examine the solutions that the different theories of justice, such as eudemonist utilitarianism, libertarianism, the theory of recognition and liberalism, have put forward in answer to this problem. Thus it becomes clear that the liberal theory offers the most complete response, since it rests upon a conception of justice as fairness. By the enhancement of the liberal intuition, we shall define two main ways of thinking health equity: a procedural approach and an empirical one, which we endorse. Finally, we shall assess contemporary health policies in the light of the different normative options previously displayed. We shall scrutinise three main particular questions: health-care equity in different national contexts, the suitability of health promotion policies and the question as to whether health equity should be conceived beyond national boundaries.

Objektive of the thesis: The objective of this study is to get an overview of soldiers activities of the reconnaissance platoon of HQ company of 41st mechanized battalion, located in Ţatec. To try to confirm or refute the results of my bachelor thesis, in which I found out, that soldier in reconnaissance position needs mainly endurance for his work. Methods: Main used method is the analysis time frame and creation of characteristics of the given possition in the AČR. I will conduct by standardized tests for testing of motor skills. Results: Think out tests, that best reflect the activities of soldiers of reconnaissance platoon and to determine their level of motor skills. Setting the limits of tests of physical training for selection of candidates for the reconnaissance platoon. Key words: Description of occupational activities, professiography, motor skills, motor tests.

Les travaux de cette thèse s'inscrivent dans le cadre de la géométrie discrète, une discipline ayant pour objectif de définir un cadre théorique pour transposer dans Z^n les bases de la géométrie euclidienne -- les notions discrètes définies étant le plus proche possible des notions continues que nous connaissons (telles que distance, droite, convexité, ...). De nombreuses études ont déjà été menées au sein de cette discipline, pour en définir l'espace de travail ainsi que les objets fondamentaux manipulés et en saisir leurs propriétés. Des algorithmes de reconnaissance pour ces primitives discrètes ont été développés et utilisés dans des problèmes comme la reconnaissance de formes, l'extraction de caractéristiques géométriques et bien d'autres encore. Néanmoins, la majorité des études ont été effectuées en se reposant sur la régularité des structures fondamentales de l'espace discret, souvent issues de définitions arithmétiques, et ces critères de régularité sont généralement essentiels aux différents algorithmes développés. Or, en pratique, les objets manipulés sont très souvent bruités par les méthodes d'acquisition (scanners, IRM, ...) qui suppriment ce caractère régulier des objets. Dans cette thèse, nous nous intéressons aux objets discrets 3D et proposons une nouvelle primitive discrète, le morceau flou de plan discret, destinée à apporter plus de flexibilité dans les traitements, afin de proposer des algorithmes capables de fournir des résultats satisfaisants aussi bien sur des objets réguliers que non réguliers. Avec l'emploi de cette nouvelle primitive discrète, nous définissons différents estimateurs de caractéristiques géométriques au bord d'objets discrets et montrons comment les utiliser dans des problèmes de segmentation et de polyédrisation d'objets discrets possiblement bruités. / The context of this thesis is the digital geometry. An aim of this field is to develop a theoretical framework to implement in Z^n the basis of the Euclidean geometry. The discrete concepts are thus defined as close as possible to their continuous counterparts (such as distance, straight line, convexity, ...). Many studies have already been led within this research area to define the workspace, the fundamental objects and figure their properties out. Recognition algorithms have been designed for these discrete primitives and used in problems such as pattern recognition, geometric features estimation and many more. However, most of these studies rely on the regularity of fundamental structures of the digital space, that usually comes from their arithmetical definitions. But in practice, objects may be corrupted by the acquisition devices (like scanners or MRI) which eliminate this regularity. This thesis is focused on 3D digital objects. We introduce a new discrete primitive: the blurred piece of a discrete plane. Its aim is to bring some flexibility in treatments in order to design algorithms that yield statisfying results on both noisy and non-noisy digital objects. Relying on this new primtive, we define different geometric feature estimators on the border of such objects and show how to use them to guide the segmentation and polyhedrization processes of this border.

Les glycosaminoglycannes (GAGs) sont des molécules polysaccharidiques polysulfatées intervenant dans des processus aussi variés que la prolifération, différenciation ou migration cellulaire, la coagulation sanguine ou l‟infection virale. Il est généralement admis qu‟une séquence particulière de GAG doit être associée à une fonction biologique spécifique. Les structures chimiques globales des GAGs sont connues. Cependant, contrairement au séquençage des gènes ou des protéines, la détermination de la séquence saccharidique exacte impliquée dans une fonction biologique particulière n‟est encore pas possible. Le séquençage « glycomique » constitue donc un enjeu majeur. L‟une des technologies les plus novatrices pour aborder ce problème de séquençage des GAGs semble être l‟impression moléculaire. En effet, elle permet d‟obtenir des polymères (MIPs pour Molecular Imprinted Polymer) spécifiquement imprimés par la forme structurale d‟une molécule cible.En nous appuyant sur des travaux antérieurs réalisés avec des modèles saccharidiques sulfatés simples, nous avons appliqué cette technologie à la reconnaissance de glycannes sulfatés complexes d‟intérêt biologique tels qu‟une héparine de bas poids moléculaire ou un mimétique ayant une activité anticoagulante. Il a été démontré une reconnaissance spécifique et sélective selon la molécule étudiée à l‟aide de MIPs spécialement conçus pour chaque GAG. De plus, nous avons obtenu des MIPs qui, en immobilisant temporairement un sucre, permettraient leur substitution de façon stéréospécifique. La détermination des conditions optimales de synthèse des MIPs s‟est avéré une étape nécessaire à l‟obtention d‟une bonne reconnaissance. Ces travaux ouvrent des perspectives d‟application de la technique d‟impression moléculaire à l‟analyse des séquences de GAGs d‟intérêt biologique / Glycosaminoglycans (GAGs) are polysulfated polysaccharide molecules involved in many biological processes such as cellular proliferation, differentiation or migration, blood clotting or viral infection. It is generally admitted that a particular GAG sequence is connected to a specific biological function. Depending on their composition in disaccharides, GAGs are classified into subfamilies whose overall chemical structures are known. Unlike gene or protein sequencing, determination of the exact saccharidic sequence involved in a particular biological function is not yet possible with the available technological tools. "Glycomics" is a real challenge nowadays. One of the most innovative technologies to achieve this goal seems to be the molecular imprinting. Indeed, it provides polymers (MIPs for Molecular Imprinted Polymer) imprinted by the structural form of a target molecule.Based on previous studies performed with simple sulfated saccharides, this technology has been applied to the recognition of complex sulfated glycans. MIPs were achieved demonstrating specific and selective recognition for a Low Molecular Weight Heparin or a synthetic anticoagulant mimetic. Other MIPs were able to temporally immobilize sugars which make them available for stereo-specific modifications. Screening of optimal synthesis conditions of MIPs appeared a necessary step to obtain a specific and selective recognition. These studies open further possibilities to analyze GAG sequences carrying biological functions by the molecular imprinting technology

La mise au point de descripteurs locaux discriminants est aujourd’hui une priorité dans de nombreuses applications comme la reconnaissance d’objets, le suivi d’objets, la reconstruction 3D ou l’estimation de mouvement. La problématique réside dans le fait que ces descripteurs doivent être invariants aux conditions d’acquisition tout en conservant un pouvoir discriminant important. Dans ce contexte, nous nous sommes intéressés à l’invariance des descripteurs locaux de la littérature. Nous les avons notamment catégorisés en fonction des hypothèses sur lesquelles repose leur invariance. Ensuite, nous avons proposé des descripteurs locaux qui exploitent l’information de couleur dans les images. Nous avons montré que cette information peut être très pertinente lorsqu’elle est combinée à une information spatiale, à condition que son degré d’invariance soit contrôlé et adapté aux applications considérées. Ainsi, nous avons proposé un ensemble de descripteurs locaux couleur avec des degrés d’invariance différents. Ainsi, nous introduisons tout d’abord deux nouveaux descripteurs qui caractérisent les distributions spatiales des couleurs dans les régions analysées. L’idée originale consiste à appliquer des transformations affines entre les coordonnées spatiales des pixels et leurs coordonnées couleur. En effet, chaque pixel étant caractérisé par 5 valeurs, 2 coordonnées spatiales xy dans l’image et 3 composantes couleur RVB, nous proposons de rechercher une transformation affine qui permet de transformer les coordonnées xy de tous les pixels de la région concernée en coordonnées RVB de ces pixels. Nous montrons que l’application de cette transformation aux coordonnées xy fournit des coordonnées dans l’espace RVB qui a un double avantage. D’une part, les coordonnées d’un seul pixel dépendent à la fois de toutes les couleurs présentes dans la région mais aussi de leur répartition spatiale. Quelques coordonnées permettent donc de résumer efficacement le contenu de la région. D’autre part, ces coordonnées présente une invariance totale à toute transformation affine appliquée dans l’espace image 2D(invariance géométrique) et comme elles sont homogènes à des coordonnées couleur, nous pouvons leur procurer une invariance photométrique en leur appliquant des transformations affines particulières. Nous montrons que le degré d’invariance peut être contrôlé en fonction des besoins de l’application. Ces coordonnées nous permettent de définir le descripteur IVC (Image Vers Couleur). De manière similaire, nous évaluons une transformation affine de l’espace couleur à l’espace image et appliquons cette transformation aux coordonnées couleur. Les coordonnées obtenues par cette transformation sont invariantes à toute transformation affine appliquée dans l’espace couleur, elles présentent donc un degré d’invariance élevé aux variations photométriques. Ces coordonnées nous permettent de constituer le descripteur CVI (Couleur Vers Image). Nous montrons que ces deux descripteurs fournissent de très bons résultats dans le cadre de la reconnaissance d’objet et présentent une telle complémentarité que le descripteur obtenu par concaténation de IVC et CVI fournit de meilleurs résultats que la plupart des descripteurs couleur parus dans la littérature. Ensuite, nous proposons un descripteur qui présente un degré d’invariance plus élevé que les deux précédents puisqu’il n’est pas sensible aux transformations non-linéaires des couleurs modélisées par des fonctions croissantes appliquées indépendamment sur chaque composante couleur. Pour cela, nous exploitons les mesures de rang des pixels dans les images. De plus, nous utilisons les corrélations entre mesures de rang obtenues pour différentes composantes couleur. Ceci nous a permis de proposer un descripteur lui aussi très compact qui présente un degré d’invariance photométrique assez élevé. Enfin, nous abordons le problème de la caractérisation locale d’images par auto-similarités / Pas de résumé fourni en anglais

L'entreprise de cette recherche doctorale s'articule autour de trois axes de réflexion. Elle a, pour un temps, consisté en la redécouverte freudienne d'une intelligence de la notion de méconnaissance. Dans l’exploration des procédés fondateurs de la psyché et des mécanismes associés, cette méconnaissance apparaît en filigrane tout au long de l'oeuvre du maître de la psychanalyse et sa consistante à la fois structurelle et processuelle est supposée. La visite de l'enseignement de l'héritage de la psychiatrie classique ainsi que l'examen lacanien ont permis, par la suite, le développement du concept de méconnaissance. Il est défini à travers les empreintes corrélatives des mécanismes de reconnaissance et de l'identification, ceci afin de modéliser quatre actes psychiques fondant des méconnaissances singulières selon la prégnance de leur ancrage dans les champs de l'imaginaire et du symbolique. Le délire est alors appréhendé tel un savoir, « Ça-voir » authentique, dont l'efficience de la liaison avec une image signifiante dévoile les qualités de son expression. Un déploiement de nouvelles perspectives théoriques a été un dernier pas, avancées faisant valoir l'existence de logiques délirantes chez des patients en fonction de la particularité d’un discours psychotique, schizophrénique ou paraphrénique. L'argumentation psychopathologique a été engagée dans une intention d'ouvertures thérapeutiques sur la clinique des psychoses. / All research and works during all these years are gathered in this document based on three main phases. The first phase was to rediscosver Freud’s theory about smart concept of “méconnaissance” meaning "misconstrue" or "misrecognize”. As we have explored the foundations of the psyché and all related mechanisms, this misconstrue appears within all Freud’s work long where both structural and processual components have been evaluated. Following the heritage of classical psychiatry school, and deepening lacanien’s theories and teachings, the second step has allowed to develop and detail the “méconnaissance” concept. According to Lacan’s lessons, identification and acknowledgement are the two key drivers of this concept. To build on them, it is possible to modelize four psychic acts founded on particular “méconnaissance” depending on the close links to the fields of imaginary and symbol. So, delusion could be viewed as a kind of knowledge, a true “ça-voir”, closely connected to a significant image. Last but not least, the third phase dealt with new theoritical perspectives based on the existence of delirious logic for patients according to their specific psychosis, schizophrenia and paraphrenia talkings. Psychopathological arguments were binded in order to identify new open therapeutic areas for clinical psychosis.