Introduction : Dans un souci d'humanisation et d'adhésion à des normes sociétales de qualité, le Québec connaît depuis quelques décennies des transformations dans le milieu de l'hébergement de soins de longue durée accueillant des personnes âgées en perte d'autonomie. Différentes approches ont été appliquées dans des établissements héritiers du milieuhospitalier, dont les centres d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), afin d'offrir des services dans un cadre plus chaleureux et moins rigide. L'approche Milieu de vie (AMV) est une avenue prometteuse selon le Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) pour faire évoluer les CHSLD vers des milieux de vie substituts tel que définis par la Loi sur les services de la santé et des services sociaux en 1991 (LSSS; 1991-C.42, art 83). Notre sujet de recherche se situe dans le prolongement des préoccupations du MSSS quant aux visites d'appréciation et d'agrément visant à évaluer la concrétisation de l'AMV dans les CHSLD. But de la recherche : Documenter la mise en oeuvre de l'AMV dans les CHSLD à travers les effets perçus par les intervenants. Méthodologie : Notre étude est qualitative, de type exploratoire et descriptive. Nous avons focalisé nos efforts sur les intervenants les plus proches des résidents, soit les préposés aux bénéficiaires, les préposés à l'entretien ménager ou les préposés au service alimentaire, les infirmières et les infirmières-auxiliaires. Notre lieu de recherche est un CSSS situé à Montréal, très bien coté en 2010 par le MSSS lors des visites d'appréciations. Notre échantillon comprend 16 intervenants. Les données ont été recueillies individuellement par des entrevues semi- dirigées. Nous avons réalisé une analyse de contenu thématique. Notre cadre conceptuel : Il est constitué des Orientations ministérielles de 2003 et de la théorie de la diffusion des innovations (Landry et al. 2007). Les principaux résultats : Les répondants reconnaissent des améliorations dans le quotidien des résidents avec un assouplissement dans les heures de levers ou de couchers, des possibilités pour les résidents d'exprimer leurs souhaits par le biais de programmes de «causeries» et des plans d'interventions interdisciplinaires (PII), un plus large éventail d'activités de loisirs, et une démarche d'accueil plus humanisée pour les nouveaux résidents. Selon les répondants, les familles se sont rapprochées particulièrement des préposés aux bénéficiaires et des infirmières-auxiliaires grâce au PII et les consultent davantage. D'après les propos recueillis, nous remarquons que la majorité des répondants ne fait pas de distinction entre le concept milieu de vie substitut et l'approche milieu de vie. Par ailleurs, ces répondants estiment que les valeurs véhiculées dans l'établissement rejoignent leurs valeurs propres; ils considèrent ne pas avoir à changer leur pratique professionnelle pour les rencontrer. Un facteur qui semble avoir été favorable pour amener ces changements se rapporte aux formations. Toutefois, elles sont jugées insuffisantes et trop axées sur les équipes soignantes, excluant les autres intervenants pourtant proches des résidents par leurs fonctions. Un autre facteur favorable est les plans d'interventions interdisciplinaires (Pli). Toujours selon les intervenants interviewés, les facteurs défavorables pour la bonne implantation de l'AMY sont le manque de prise en compte de la part de la direction de l'alourdissement de la clientèle, l'absence d'une véritable gestion participative qui leur donnerait plus la parole pour s'exprimer sur les changements. En fait, ils déplorent une certaine incohérence entre des décisions managériales et la mise en pratique des principes de l'approche. Conclusion-discussion : Malgré les démarches entreprises par la direction de l'établissement afin de mobiliser le personnel dans le changement, celles-ci n'aboutissent pas à une mobilisation générale de tous les intervenants. Certains mettent de l'avant que leurs conditions de travail ne devraient pas être mises en second plan par rapport à la qualité de vie des résidents. Nous retrouvons ici, dans leurs propos, la pensée des auteurs comme Alderson (2006). En fait, l'implication active de l'ensemble du personnel, quel que soit les fonctions, est cruciale dès le lancement du projet afin d'éviter un malaise ou un le sentiment d'exclusion de certains intervenants. Enfin, la mission des gestionnaires sur le terrain en tant qu'agents multiplicateurs est importante pour soutenir le projet : les intervenants ont besoin de se sentir valorisés et reconnus dans leurs fonctions et surtout écoutés en fonction de leurs besoins inhérents à leurs tâches.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Dans le processus de détermination de l'inaptitude, différents acteurs sont impliqués. On pense notamment aux médecins et aux intervenants psychosociaux, qui doivent procéder à l'évaluation de la personne âgée qu'on présume inapte. Il y a également les juristes, qui agissent à différents niveaux. Mais un autre acteur, sur lequel on connaît très peu de choses, est aussi interpellé: les proches de la personne âgée dont on détermine l'inaptitude. Quels sont les rôles joués par les proches dans ce processus? Quels rôles jouent les professionnels à l'égard des proches? Quelles représentations sociales se fait-on de ces proches? Pour répondre à ces questions, une analyse secondaire de 42 entrevues de professionnels (médecins, intervenants psychosociaux et juristes) qui procèdent à la détermination de l'inaptitude, recueillies dans le cadre d'une recherche menée par le Groupe de recherche en droit de la santé de l'Université de Sherbrooke (GREDSUS) a été réalisée. L'utilisation d'une méthodologie qualitative misant sur une analyse thématique a été privilégiée. L'analyse des données révèle d'une part que les proches de la personne âgée sont impliqués tout au long du processus et un inventaire de 13 rôles qui peuvent être joués par ces derniers a été élaboré. En outre, on a dégagé quatre principaux types de rôles que les professionnels jouent à l'égard des proches de la personne âgée présumée inapte. Ainsi, les professionnels assurent le bon déroulement [de] la procédure, évaluent les proches, infléchissent le rôle de ces mêmes proches et leur donnent du soutien. Enfin, en ce qui a trait aux représentations sociales, il ressort des analyses que ces représentations se dessinent autour de la trame de l'adéquation des proches à assumer le rôle de représentant légal de la personne âgée dont on détermine l'inaptitude. Ainsi, les professionnels, dans leur acte d'évaluation clinique, se réfèrent principalement à deux critères pour conclure à l'adéquation ou à l'inadéquation du proche à assumer ce rôle, soit l'intérêt du majeur et la capacité à compenser l'inaptitude.

Ce mémoire présente une recherche qualitative de type exploratoire portant sur la collaboration parents-intervenants dans le contexte de l’action éducative en milieu ouvert (AEMO) auprès des enfants en danger au Sénégal. Le but de la recherche est d’identifier et de promouvoir un ensemble de conditions ou de pratiques favorables à une approche de collaboration avec les parents sénégalais. Les objectifs spécifiques poursuivis sont d'abord de décrire du point de vue des parents, l’expérience de collaboration vécue avec les intervenants dans un contexte d'AEMO. Ensuite il s’agit d'identifier non seulement les pratiques des intervenants qui nuisent ou qui favorisent la collaboration mais aussi les actions des parents qui lui nuisent ou favorisent. Enfin, il est question d'une part, d'identifier les conditions externes (obstacles et facteurs favorables) qui influencent cette collaboration et d’autre part, d'élaborer des recommandations pertinentes pour favoriser l’intervention axée sur la collaboration des parents dans le contexte de l’AEMO au Sénégal. L’étude a été effectuée au Sénégal auprès de dix parents participants. Les données ont été recueillies à partir d'entrevues individuelles semi dirigées. L'instrument de collecte des données est un guide d'entrevue. L’analyse de contenu thématique des données recueillies a permis de mettre en exergue, des pratiques des intervenants et des actions des parents qui favorisent ou qui nuisent à la collaboration reliées tantôt à des dimensions d’ordre relationnel, tantôt à des dimensions en lien avec le processus d'intervention. Elle a en outre révélé des facteurs externes qui favorisent et d'autres qui font obstacle à cette collaboration. Les résultats de la recherche confirment beaucoup d'écrits occidentaux portant sur la collaboration parents-intervenants. Ils ont aussi permis de rencontrer les objectifs fixés au départ à savoir de comprendre du point de vue des parents sénégalais dont les enfants sont en danger, comment se vit la relation de collaboration parents-intervenants.

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Le présent mémoire a employé la méthode de recension systématique des écrits proposée par le Center for Reviews and Dissemination (CRD, 2009) pour identifier les facteurs de risque et les facteurs associés au refus scolaire chez les enfants et les adolescents. Ces facteurs furent classés selon le modèle écologique de Bronfenbrenner (1979). Malgré que l'état actuel des écrits recensés n'a pas permis d'identifier des facteurs risque, plusieurs facteurs associés au refus scolaire chez les enfants et les adolescents ont été identifiés à l'intérieur de différents systèmes du modèle écologique. L'état actuel de la recherche sur les facteurs associés au refus scolaire est examiné et des pistes sont proposées pour la prévention et l'intervention en contexte scolaire.

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Le but de la recherche est de connaître les pratiques des intervenants qui, de leur point de vue, aident le plus les jeunes contrevenants qui se trouvent en milieu de garde ou en suivi probatoire, à se responsabiliser et à s'insérer dans leur milieu de vie. Plus spécifiquement, les objectifs poursuivis sont d'abord de connaître, du point de vue des intervenants, les pratiques qui soutiennent l'intervention auprès des jeunes contrevenants, en vue de leur responsabilisation et de leur insertion sociale, ensuite d'identifier les pratiques à promouvoir pour mieux favoriser la responsabilisation et l'insertion sociale des jeunes contrevenants et enfin d'identifier les obstacles et les défis à relever pour améliorer les pratiques. L'étude est de type qualitatif exploratoire. Elle est effectuée dans deux points de service du centre jeunesse de l'Estrie, Duffrin et à Val du Lac. Dix intervenants sélectionnés à partir de leur expérience en jeunes contrevenants, ont participé à l'étude. Les entrevues individuelles semi dirigées, sont réalisées à partir d'un canevas d'entretien. De façon générale, les résultats ont montré que les intervenants utilisent leur savoir, leur savoir faire et le savoir être pour accompagner et aider les jeunes à développer des habiletés personnelles et sociales, ainsi que des compétences qui devraient leur permettre de vivre en harmonie dans leur milieu de vie et d'être autonomes. Les intervenants travaillent en collaboration avec les familles des jeunes et s'adressent aux ressources du milieu et à la communauté, afin de mieux répondre aux besoins multiples des jeunes et des parents. Les intervenants trouvent toutes les pratiques aidantes, mais ils ont identifié parmi elles, certaines qu'ils recommandent de maintenir et de promouvoir dans l'intervention. L'étude confirme la plupart des écrits trouvés dans la littérature sur l'intervention auprès des jeunes délinquants en ce qui concerne les approches utilisées, l'orientation des programmes et les collaborateurs des intervenants. Cependant, elle a permis de découvrir les obstacles aux pratiques et les défis que le centre jeunesse doit relever pour offrir un meilleur encadrement aux jeunes contrevenants. Il s'agit des comportements antisociaux notés chez les jeunes, des difficultés personnelles des parents, des problèmes d'ordre organisationnel (manque de ressources humaines et matérielles, manque de communication intra et inter organisationnelle), des lacunes et des incohérences dans l'application de la LSJPA. La révision de cette loi est considérée par les intervenants comme le plus grand défi à relever. Mais étant donné que c'est une loi fédérale, il n'est pas possible de l'arrêter à court terme. Pour faire face à ces obstacles et défis, les intervenants pensent qu'il faut favoriser le développement des programmes liés aux problématiques des jeunes, l'organisation des services, l'amélioration des processus cliniques (utilisation des outils cliniques, formation continue des intervenants et continuité dans l'intervention) et enfin l'amélioration du fonctionnement organisationnel (renforcer les ressources humaines et matérielles, développer le partenariat externe et interne, assurer les conditions de base à une intervention de qualité). En ce qui concerne la LSJPA, il faut adopter des stratégies qui permettront de réduire les méfaits sur les pratiques et l'intervention en générale.

Ce projet de recherche porte sur la conscientisation des parents dans le cadre de l’intervention en Centre jeunesse dans les situations de négligence des enfants. Il propose un regard critique qui s’appuie sur le point de vue de différent acteurs concernés (parents, intervenants, membres du personnel encadrant). Le projet met de l’avant un devis qualitatif qui s’inspire des approches interactionnistes symboliques. Il recourt à l’utilisation de données secondaires recueillies dans le cadre d’une vaste recherche intitulée : « Analyse des rapports de pouvoir au sein des pratiques axées sur l’empowerment des parents dont les enfants reçoivent des services d’un Centre jeunesse pour motif de négligence » (Lemay, 2012). L’étude considère le point de vue de cinquante participants : vingt parents, vingt intervenants et dix membres du personnel encadrant. Ils sont issus de deux centres jeunesse au Québec : le centre jeunesse de Montréal-Institut universitaire (CJM-IU) et le Centre jeunesse de l’Estrie (CJE). Les résultats mettent en lumière la dynamique de pouvoir sous-jacente au phénomène de « résistance » des parents, le caractère strictement individuel des prises de conscience visées et réalisées, ainsi que l’enjeu du partenariat du point de vue des acteurs. Ils apportent une contribution significative au champ d’étude des pratiques sociales et alimentent la réflexion sur le renouvellement démocratique des pratiques en Centre jeunesse.

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