Nesta pesquisa discutimos a temática de um tipo de migração hoje existente no Brasil, procurando analisar criticamente os movimentos de grupos sociais associados ao desenvolvimento atual do capitalismo brasileiro. A proposta foi estudar os trabalhadores migrantes com formação em nível superior que foram para o município de Porto Velho, no estado de Rondônia, entre os anos de 1990 e 2012 e que ali tenham permanecido. Procuramos compreender a influência destes na redefinição da dinâmica social da sociedade que os acolheu. A capital do estado de Rondônia, Porto Velho, acolheu diversos trabalhadores dos setores público e privado neste processo e a intensidade desta migração foi o que primeiramente despertou o interesse da presente pesquisa. O fluxo de trabalhadores especializados demandados para ocupar os quadros necessários para a instalação de órgãos, a implementação de políticas e a efetivação de projetos também chamaram a atenção para o fenômeno e a inclinação para o estudo sobre o tema. Para ilustrar a importância e a velocidade dessa recente institucionalização, que significou a inclusão de Rondônia nos moldes da modernização capitalista, salienta-se a criação e reestruturação de uma ampla gama de órgãos, projetos e programas estatais federais que atraíram os migrantes qualificados (que são o foco desta pesquisa) e nos auxiliarão na exposição da sua problemática. O objetivo geral proposto é apurar como caracteriza-se a formação dos grupos de migrantes no interior da assim chamada classe média brasileira, e como esta representa a materialização de uma identidade social correspondente ao que havia sido estabelecido em outras regiões do país em que o Estado já fora implementado. Pensamos que esta classe média, corporificada na burocracia e na tecnocracia, contribuiu com a atuação de forma sistemática como migrantes qualificados/especializados, na implementação de instituições do Estado, permitindo a reprodução da forma capitalista de desenvolvimento social, político e econômico em Rondônia. / In this research, we will be looking at a specific kind of a migration that exists in Brazil nowadays, critically analyzing the movements of social groups associated with the current \"development of Brazilian capitalism.The purpose was to study migrant workers with higher education who migrated to the city of Porto Velho, State of Rondônia, between the years 1990 and 2012 and have remained there. We look forward to understanding the influence of these workers on the redefinition of the social dynamics of society that had welcomed them. The capital of the state of Rondônia, Porto Velho, hosted many workers in the public and private sectors in this process. The intensity of this migration was what first awaken interest of this research. The flow of skilled workers demanded to occupy the positions required for installation of public organs, politics implementation and execution of projects also drew attention to the phenomenon and the inclination to study on the subject. To illustrate the importance and the speed of this recent institutionalization , which mean the inclusion of Rondônia along the lines of capitalist modernization , emphasizes the creation and restructuring of a wide range of agencies , projects and federal government programs that have attracted skilled labors migrants ( who are the focus of this research ) and assist us to expose this question. The overall goal is to determine how the formation of immigrant groups, in the so-called Brazilian middle class, is characterized. In addition, how this is the materialization of a corresponding social identity already established in other parts of the country, in which the state has already been implemented. We believe that this middle class, embodied in bureaucracy and technocracy, contributed to the performance in a systematic way skilled migrants / expertise in the implementation of state institutions, enabling the reproduction of the capitalist form of social, economic and political, development in Rondônia.

As hepatites são as causas mais comuns de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular (HCC) no mundo, sendo as infecções por Vírus da Hepatite B (HBV) e Vírus da Hepatite C (HCV) consideradas aquelas de maior importância como problemas de saúde pública, devido ao grande número de indivíduos atingidos (cerca de 350 milhões com hepatite B crônica e 170 milhões com HCV). No Brasil, avaliações realizadas nas últimas décadas sugerem que a endemicidade da hepatite B na região amazônica não tem decaído, com o agravante da precariedade do acesso aos cuidados de saúde nessa região. Assim, este estudo tem por objetivo avaliar o tratamento dispensado aos pacientes com hepatites virais B e C no Amapá, que faz parte da Amazônia Legal, para que seja possível conhecer a situação da saúde publica dessa localidade. A coleta de dados foi realizada em um centro de referência que centraliza o atendimento aos pacientes portadores de hepatite B e C, por meio de instrumento de coleta de dados previamente validado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (CEPFCFRP/USP), entre 1º de julho de 2007 e 30 de junho de 2009, e o programa estatístico EPI INFO, versão 3.5.1, foi utilizado para o lançamento e análise dos dados coletados. Foram incluídos 123 pacientes suspeitos ou portadores de hepatites virais B e/ou C, com idade média de 48,3 anos e 85,4% dos indivíduos entre 30 e 69 anos de idade, sendo 55,3% do sexo masculino, 61,0% casados, 82,1% residentes em Macapá, e 39,0% encaminhados por detecção de suspeita através de exames de rotina/pré-operatório ou pelo HEMOAP. Somando-se monoinfecções e coinfecções, 66,4% e 33,6% eram de pacientes infectados por HCV e HBV, respectivamente, sendo que os crônicos eram 61,0%. O acompanhamento clínico/ambulatorial desses pacientes foi inferior a 6 meses em 52% dos casos, e 40,0% apresentavam algum grau de severidade da doença, mas em 28,6% e 65,1% desses pacientes houve ausência de exames de ultrassonografia abdominal e determinação de níveis de aminotransferases, respectivamente. O genótipo para HCV só foi determinado em 30,6% dos casos de HCV e houve falha de notificação no SINAN em 25,2% dos pacientes do estudo. Três (7,0%) portadores de HBV e 16 (18,8%) de HCV receberam tratamento farmacológico específico, entretanto, outros seis pacientes com HBV e 19 com HCV apresentavam um critério de inclusão no tratamento, mas não foram tratados por ausência de exames de monitoramento. Na avaliação dos protocolos clínicos brasileiros para tratamento de HBV e HCV em relação aos internacionais, os primeiros se mostraram adequados e atualizados, entretanto, as falhas em seu seguimento pelas unidades de saúde que integram a rede assistencial para pacientes com HBV e HCV resultaram em deficiências nos serviços oferecidos, possivelmente decorrentes de treinamentos e capacitações insuficientes, ausência serviços de maior complexidade, e também devido isolamento natural da região. Diante dessas evidências, verifica-se a necessidade de ações governamentais no combate às hepatites virais mais abrangentes e que alcancem essa região. / Hepatitis are the most common cause for cirrhosis and hepatocelullar carcinoma (HCC) in the worldwide, and infections by the Hepatitis B Virus (HBV) and Hepatitis C Virus (HCV) are considered the most importance as public health problems, due to the large number of affected individuals (about 350 millions with chronic hepatitis B and 170 millions with HCV). In Brazil, evaluations made in the last decades suggest that the endemicity in Amazon area has not decreased, with the worsen situation of uncertain access to the health care in this location. Therefore, this research has the purpose to evaluate the treatment delivered to the patients infected by hepatitis virus B and C in Amapa, which belongs to the Legal Amazon, due to become possible to know the public health situation in this location. The data collection was placed in a reference center which concentrates the attendance to the hepatitis B and C carriers, using a data collection instrument previously validated and approved by the Ethics Committee in Research of the College of Pharmaceuticals Sciences of Ribeirão Preto, University of São Paulo (CEP-FCFRP/USP), between July 1st 2007 and June 30th 2009, in addition, the statistical software EPI INFO, version 3.5.1, was used to register and analyze the collected data. The 123 included individuals were suspected to have the infection or hepatitis B and/or C carriers, mean age of 48.3 years and 85.4% of these individuals were aged between 30 and 69 years old, 55.3% were men, 61.0% of them were married, 82.1% were resident in Macapa, and 39.0% of them were forwarded to the reference center due to detection of the infection by the routine exams / before surgery or by the HEMOAP, the blood bank. By the total of monoinfections and coinfections, 66.4% and 33.6% were patients infected by HCV and HBV, respectively, and the chronic patients were 61.0%. The clinical/ambulatorial follow-up of these patients were less than 6 months in 52.0% from the total, and 40.0% showed some severity grade due to the disease, however, 28.6% and 65.1 of these patients were lack of abdominal ultrasonography and aminotransferases determination exams, respectively. The genotype for HCV were determinate only in 30.6% of HCV infections and there were in SINAN notification failure in 25.2% of patients of study. Three (7.0%) HBV carriers and 16 (18.8%) HCV carriers receipt specific pharmacological treatment, nevertheless, others six HBV patients and 19 HCV patients had at least one criteria of inclusion in the treatment, but they were not treated because of monitoring exams absence. In the evaluation of Brazilian clinical protocol to HBV and HCV in regard to the international ones, those ones showed to be appropriates and updated, however, the failures in their following by the health units that integrate the assistance network to the HBV and HCV infected patients had outcomes in lack of offered services, probably due to insufficient training and qualification of the professionals, lack of more complex services, and also due to natural isolation of this area. Because of these evidences, it verifies the need of more including and reaching government actions to fight the viral hepatitis in this location.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:30:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1684174 bytes, checksum: c37b946c8a4035bbca963579a1ab8080 (MD5) Previous issue date: 2007-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Eupalamides cyparissias (Fabricius, 1776) (Lepidoptera: Castniidae) which synonymies are Castnia daedalus, Cyparissius daedalus, Eupalamides daedalus, Lapaeumides daedalus and Cyparissius daedalus is one of the most important insect pest in oil palm culture. This species causes severe damage to palm oil and coconut production in the State of Pará, Brazil and it is characterized by a wing span from 17 to 21 cm and by damage to coconut and palm oil plantations besides to other native palm trees of the Amazonian region. The strategies of controlling this pest have low efficiency and their generations overlap during the year. Therefore, the objective was to study the population fluctuation of E. cyparissias based on data of caterpillars, pupae and adults of E. cyparissias collected from September 2002 to January 2007. Data on capture of this insect were obtained on plantations of oil palm of the Agroindustrial Complex of Agropalma in the municipalities of Thailand, Pará State distant 80 Km from the capital Belém. Climate data were obtained in meteorological stations of this company. Four independent analyses were done to verify the influence of environmental factors and the probability of occurrence/survival of caterpillars (L1, L2 and L3), pupae and adults of E. cyparissias. The relative humidity, rainfall, thermal amplitude and mean temperature were the variables that affected the occurrence of the different stages of E. cyparissias. These initial studies give an idea of the period of occurrence of the different stages of this insect, but additional ones are necessary to determine population increase and reduction of this species in the field. / A broca-da-coroa-foliar Eupalamides cyparissiass (Fabricius,1776) (Lepidoptera: Castniidae) cujas sinonímias são Castnia daedalus, e Cyparissius daedalus, Eupalamides daedalus, Lapaeumides daedalus, Cyparissius daedalus, destaca-se entre as espécies de insetos-praga mais importantes para a cultura do dendê. Essa espécie causa danos severos à produção de dendê e coco no Estado do Pará caracterizando-se pela envergadura de asas de 17 a 21 cm e pelos prejuízos aos cultivos de coco, dendê e outras palmeiras nativas da região Amazônica. As estratégias de controle dessa praga são pouco eficientes e suas gerações se sobrepõe-se. Por isso, o objetivo deste foi apresentar um estudo sobre a flutuação populacional de E. cyparissias, a partir de dados de captura de lagartas, pupas e adultos de setembro 2002 a janeiro de 2007. Os dados de captura foram coletados em plantios de dendê do Complexo Agroindustrial do Grupo Agropalma, situado no município de Tailândia, Pará, a 180 Km da capital Belém e os dados climáticos foram obtidos de medições feitas em estações meteorológicas da empresa. Foram realizadas quatro análises independentespara se verificar os fatores ambientais que influenciavam a probabilidade de ocorrência/sobrevivência de lagartas (L1, L2 e L3), pupas e adultos desse inseto. A umidade relativa, pluviosidade, amplitude térmica e temperatura média foram as variáveis que influenciaram a ocorrência das diferentes fases do ciclo de E. cyparissias. Estes estudos iniciais dão uma idéia do período de ocorrência das diferentes fases desse inseto, mas estudos adicionais são necessários para se determinar o aumento e redução de sua população no campo.

Introdução: Assentamentos rurais são recorrentes arranjos sociais em expansão na Região Amazônica, que geram perturbações no ambiente natural e na respectiva ecologia de mosquitos vetores envolvidos na transmissão de malária. Objetivos: Elaborar revisão das espécies do gênero Anopheles que foram registradas na Região Amazônica. Para a pesquisa quantitativa, estabelecer potenciais fatores dos ambientes e das características das águas de diversos habitats larvais que possam estar associadas com a presença de espécies de anofelíneos, através de coletas em criadouros de diferentes graus de perturbação ambiental. Métodos: para a revisão das espécies que foram registradas na Amazônia, foram empregados termos de busca, utilizando sete bases bibliográficas de referência. Para os estudos em campo, foram realizadas capturas de larvas juntamente com estimação e mensuração de algumas condições dos habitats larvais, para comparação dos parâmetros analisados entre ambientes naturais e artificiais. Resultados: a revisão mostrou maior quantidade de artigos que notificaram a ocorrência do subgênero Nyssorhynchus, seguido pelos subgêneros: Anopheles, Stethomyia, Kerteszia e Lophopodomyia. O Anopheles darlingi se mostrou a espécie com maior ocorrência nos artigos levantados, muito pelo seu caráter epidemiológico. Importantes vetores auxiliares pertencentes ao subgênero 6 Nyssorhynchus também foram registrados em grande quantidade. Os resultados das análises conduzidas com os dados das capturas em campo demonstraram que as forças de transformação do ambiente natural favorecem o desenvolvimento de habitats larvais de espécies do subgênero Nyssorhynchus, incluindo o An. darlingi, além de um importante vetor secundário, o An. triannulatus. Discussão e Conclusão: projetos de assentamentos na Amazônia brasileira registram índices significativos de casos de malária, devido à ocupação de áreas naturais pelo homem. Este estudo mostrou que o subgênero Nyssorhynchus possui amplo registro na literatura de inquéritos entomológicos do gênero na floresta tropical equatorial, indicando que o agrupamento pode ser considerado endêmico às fronteiras de transformação na região, tendo assim importante papel na manutenção da transmissão da malária. Os estudos de campo apresentaram evidências de que formação de habitats artificiais favorecem formas iniciais de vida dos mosquitos com histórico vetorial para a região. Esses habitats larvais podem ser respostas ao uso do solo e das consequentes alterações provocadas no ambiente natural pelas atividades humanas. As modificações do ambiente natural selecionam e propiciam a formação de habitats para as espécies do Nyssorhynchus. Este agrupamento taxonômico engloba espécies que são consideradas vetores para a malária na região Neotropical. / Introduction: Rural settlements are recurrent social arrangements expanding in the Amazon region, which generate disturbances in the natural environment, affecting the mosquitoes ecology involved in malaria transmission. Objective: A systematic review of Anopheles species were recorded in the Amazon region. For the qualitative research, were establish potential factors of the environment and the characteristics of the waters of several larval habitats that may be associated with the presence of species of Anopheles mosquitoes, by surveys of the samples presents in larval habitats within environmental disturbance gradient. Methods: for the review of the species, were used search terms, in seven bibliographic databases of reference. For studies in the field, larvae were trapped along estimation and measurement of some conditions of the larval habitats, to compare the parameters analyzed between natural and artificial environments. Results: The review showed greater amount of articles that reported the occurrence of Nyssorhynchus subgenre, followed by: Anopheles, Stethomyia, Kerteszia and Lophopodomyia. The Anopheles darlingi proved the species with the highest occurrence in the papers showed, due to its epidemiological importance. Important auxiliary vectors belonging to the subgenus Nyssorhynchus were also recorded in large scale. The results of the qualitative shown that the natural 8 environment transformation forces favor the development of larval habitats of the species of subgenus Nyssorhynchus, including An. darlingi and an important secondary vector, An. Triannulatus. Discussion and Conclusion: settlement projects in the Brazilian Amazon recorded significant rates of malaria cases. This study showed that, the Amazon basin an important determinant of this phenomenon is the formation of artificial habitats that are occupied by early forms of life of mosquito vectors. These larval habitats may be answers to land use and consequent changes in the natural environment caused by human activities. Modifications to the natural environment select and provide the formation of habitats for species in Nyssorhynchus. This taxonomic group includes species that are considered vectors for malaria in the Neotropics. Discussion and Conclusion: settlement projects in the brazilian Amazon recorded significant rates of malaria cases. This study showed that the review of the literature shows Nyssorhynchus subgenre ample record in entomological surveys in the equatorial rainforest, indicating that the group may be considered endemic to the borders of transformation in the region, and thus important role in the maintenance of malaria transmission. Field studies showed evidence that formation of artificial habitats favor early forms of the mosquito vector, with history for malaria in the region. These larval habitats may be answers to land use and consequent changes in the natural environment caused by human activities. Modifications to the natural environment select and provide the formation of habitats for species in Nyssorhynchus.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico / Apesar da eloqüência dos discursos proclamados tanto na sociedade, como na escola, afirmando a democracia, a luta contra as desigualdades e o respeito às diferenças, somos confrontados com uma realidade de reprodução do racismo, cotidianamente. Constatando essa realidade, entendemos que o racismo se alimenta de múltiplas dimensões. Dentre tantas, ressaltamos nesta tese as mais sutis, que se alojam nos afetos, nas emoções, no imaginário político, cultural constituindo e expressando-se nas práticas sociais e com pequena visibilidade e interesse de pesquisa a ampliar sua compreensão e intervenção. Neste habitat, os racismos constroem formas de “esconderijos” em que são pouco admitidos e, por isso, menos enfrentados. Portanto, na contramão desse abismo entre uma retórica de pretensões multiculturais e as práticas excludentes e racistas, buscamos nos aproximar dessas fontes pouco exploradas que reconhecemos como sutilezas que se tornam legíveis quando o cotidiano é estremecido em sua familiaridade, deixando-se captar em atitudes, comportamentos, gestos e linguagens preconceituosas e estigmatizadoras à revelia do discurso “politicamente correto.” Partimos do pressuposto de que, apesar de todo um avanço nas questões legais, o racismo se reproduz e se metamorfoseia muito além das esferas argumentativas e lógicas, impregnando-se nos valores e nos significados que atribuímos às características do outro, associadas a signos de inferioridade e de desigualdade. São estas emoções sobre o outro que precisam ser transformadas com a superação da racionalidade hegemônica contemporânea que orienta a organização social e política, bem como o trabalho escolar. São essas outras dimensões que, como enfatizamos são pouco valorizadas, que nos permitem verificar as iniciativas que, sutilmente ou não, ainda que não reconhecidas na sua potência para a libertação, se endereçam à ultrapassagem do racismo: as experiências instituintes. Nessa direção, nosso objetivo foi apreender o racismo que ainda se mantém na escola nas memórias dos (as) professores (as) e nas narrações que as organizam, tentando identificar algumas das matrizes teóricas e simbólicas que constituem os afetos e as emoções que perpassam as relações entre os sujeitos na escola, mas, sobretudo, as práticas mais amorosas e de respeito à diferença que estão presentes na história, desde tempos imemoriais e que podem operar importantes deslocamentos na maneira de tratar o outro e, no caso aqui estudado, os negros. Assim, procuramos identificar as formas através das quais as memórias dos negros vêm sendo ressignificadas, no sentido da construção de uma positividade do ser negro, rompendo, assim, com essa cultura do esquecimento e de guerra. No tratamento do tema, arriscamo-nos numa metodologia transdiciplinar, interligando política, sociologia, antropologia e filosofia da educação com literatura, cultura popular e para priorizarmos um recorte regional, que localizou o foco da tese na região amazônica, abrindo-o às comparações com algumas dimensões da realidade portuguesa e caboverdiana, por conta dos laços históricos que nos unem. A idéia foi confrontar as experiências instituintes de escolas brasileiras com as das escolas portuguesas, buscando mostrar como os movimentos instituintes vão lutando, ainda que não sem ambivalências e contradições no desenvolvimento de uma outra cultura escolar, marcada pela includência e pelo respeito ao outro. / Despite the eloquence of the speeches proclaimed by the society as well as in schools, confirming the democracy, the fight against the disparities and the respect for the differences, we are confronted everyday with a reality of reproduction of the racism. Testifying this reality, we understand that the racism is sustained by multiple dimensions. Among many, we point out in this thesis the more subtle ones, that are installed in the friendship, in the emotions, the political imaginary, cultural, constituting and expressing itself into the social practices and with little visibility and interest for research to amplify its comprehension and intervention. In this habitat the racism built a kind of “hiding places” where they are barely admitted and due to that, less confronted. Therefore in the wrong direction of this abyss between the rhetoric of multiculture pretensions and the racists exclusive practices, we try to approach those less explored sources, that we recognize as subtiles and which become more legible when our every day routine is shaken in its familiarity allowing it be captured in attitudes, behaving, gestures and speeches full of preconceit and stigma in absence of the “politically correct” speech. Starting from the assumption that, despite the evolution of legal matters, the racism reproduces itself and change beyond the logical and argumentative range, permeating the values and the meanings that we attribute to the others characteristics, associated with signals of inferiority and disparity. Those emotions about the other that need to be transformed with the defeating of the contemporanian hegemonious rationality that guide the social and political organization, as well as the school work. Those other dimensions that, as we emphasize, are less valued, that allow us to verify the activities that subtle or not, that even not recognized in his power for liberation, are directed to the surpassing of the racism: the alternative experiences. In this direction, our goal was capture the racism that is still in the school in the teachersmind and in the narratives that organize it, trying to identify some of theoretical and symbolic matrix that constitutes the affections and emotions that pass by the relations between the person in school, but mainly in the affectionate practices and of respect for the differences that are present in the history since immemorial times and that can make important changes in the way we treaty the other, and in this particular case, black people. In this way we try to identify the forms through which the memory of black people are getting a new significance, in a sense of construction of the positiveness of being black, making a rupture with this culture of forgetfulness and war. Discussing this theme, we risk in a transdisciplinal methodology, interlacing politics, sociology, anthropology and philosophy of education with literature, popular culture and to give priority to a regional cut, that brought the focus of this thesis in the Amazon region, widening it to comparisons with some dimensions of the Portuguese and Cape Verdean reality, taking into account the historical bounds we have with these cultures. The idea was to compare the alternative experiences of the Brazilian schools with the Portuguese schools, trying to point out how the alternative movements are fighting, even though not without ambivalences and contradictions in the development of another culture in school, marked by the inclusiveness and the respect for the others.

Introdução: Manaus dispõe de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) fluvial que atende a população que reside em comunidades ribeirinhas dos rios Negro e Amazonas. Tem-se observado várias iniciativas de atendimento pré-hospitalar (APH) com uso desse tipo de transporte; no entanto, não foram encontradas na literatura informações sobre esses serviços, perfil dos usuários e fatores associados a desfechos indesejáveis do atendimento. Objetivo: Caracterizar o perfil dos usuários, aspectos do atendimento do SAMU fluvial de Manaus e identificar fatores relacionados ao agravamento no APH fluvial. Método: Estudo descritivo correlacional realizado em duas etapas. Na primeira etapa, a coleta de informações foi retrospectiva e teve como fonte os registros dos atendimentos realizados pelo SAMU fluvial de Manaus de 2009 a 2015. Na segunda etapa, a coleta de dados foi prospectiva; indivíduos com 15 anos ou mais, atendidos pelo SAMU fluvial no período de seis meses (janeiro a junho de 2016), tiveram informações coletadas desde a chamada na Central de Regulação até a chegada à base fluvial. Pacientes encaminhados para hospitais tiveram a coleta de informações estendida até a saída hospitalar. Testes de associação foram aplicados considerando as características do atendimento e usuário perante o agravamento do paciente, identificado por meio das mudanças do Rapid Emergency Medicine Score (REMS) entre o atendimento inicial e final do SAMU fluvial. Resultados: Entre 2009 e 2015, o SAMU fluvial de Manaus realizou 2.002 atendimentos, a maior parte em comunidades do Rio Negro e próximas da base fluvial. A grande maioria dos atendidos pelo SAMU fluvial foi removida para Manaus (92%), variando o tipo de embarcação mais frequentemente utilizada no transporte ao longo dos anos e com ajustes na tripulação da modalidade Unidade de Suporte Avançado (USA) após 2015. Foi baixa a frequência de procedimentos nos atendimentos (média 1,5 procedimento), porém o acesso venoso foi realizado em quase todos os usuários (97,8%). Houve grande variabilidade dos tempos de APH. As médias do tempo de resposta (84 minutos) e total de APH fluvial (172 minutos) foram bastante elevadas. A maioria dos pacientes removidos foi encaminhada para hospital (44,9%) ou serviço de pronto atendimento (37,1%). A frequência de homens e mulheres atendidos foi semelhante e os usuários com menos de 35 anos predominaram. As causas mais frequentes dos atendimentos foram as relacionadas a sintomas, sinais e achados anormais e causas externas de morbidade e mortalidade. Os parâmetros fisiológicos e o valor médio do REMS inicial, 2,7 (dp = 3,6), indicaram baixo risco de morte dos pacientes. No entanto, a mortalidade hospitalar dos internados foi de 8,7%. Dos pacientes transportados pelo SAMU fluvial, 68,5% mantiveram o quadro clínico, 18,0% pioraram e 13,5% melhoraram durante o atendimento. Houve associação entre piora e local de destino dos usuários (p=0,037), também com as ocorrências relacionadas a contato com serpentes venenosas (p= 0,039) e dor aguda (p= 0,005). Conclusão: No geral, os resultados mostraram peculiaridades do SAMU fluvial de Manaus em relação a serviços terrestres que necessitam ser consideradas no planejamento, implementação e avaliação do APH fluvial. / Introduction: Manaus has a fluvial Mobile Emergency Care Service (SAMU) that serves the population who lives in riverside communities of Negro and Amazon rivers. Several prehospital care initiatives (APH) have been observed regarding this type of transportation. However, information on these services, users\' profiles and factors associated with undesirable outcomes were not found in the literature. Objective: To characterize the profile of the users and aspects of Manaus fluvial SAMU and to identify factors related to the worsening in fluvial APH. Method: Descriptive, correlational study carried out in two stages. In the first stage, the information collection was retrospective and was based on the records of the services performed by Manaus fluvial SAMU from 2009 to 2015. In the second stage, data collection was prospective. Individuals aged 15 years and older attended by fluvial SAMU in the six-month period (January to June 2016) had information collected from the call to the Regulation Center until arrival at the fluvial base. Patients referred to hospitals had information collection extended until hospital discharge. Association tests were applied considering the characteristics of care and user before the patient\'s worsening, identified through the changes of the Rapid Emergency Medicine Score (REMS) from the initial care until the final care by fluvial SAMU. Results: From 2009 to 2015, Manaus fluvial SAMU carried out 2,002 visits, mostly in communities of Rio Negro and near the fluvial base. The vast majority of people served by the fluvial SAMU were removed to Manaus (92%). The type of boat most frequently used has changed over the years. Additionally, there were adjustments to the Advanced Support Unit (USA) crew after 2015. The frequency of procedures occurred during management was low (mean 1.5 procedure), but venous access was performed in almost all patients (97.8%). There was great variability of APH times. The mean response time (84 minutes) and total fluvial APH (172 minutes) were quite high. The majority of patients removed were referred to hospital (44.9%) or emergency care (37.1%). The frequency of men and women attended was similar and users less than 35 years old predominated. The most frequent causes of the visits were related to \"symptoms, signs and abnormal findings\" and \"external causes of morbidity and mortality\". The physiological parameters and the mean value of the initial REMS, 2.7 (SD = 3.6), indicated a low risk of death related to the patients. However, in- hospital mortality was 8.7%. Considering the patients transported by fluvial SAMU, 68.5% maintained the clinical presentation, 18.0% worsened and 13.5% improved during the care. There was an association between worsening and destination of the users (p = 0.037), as well as occurrences related to contact with venomous snakes (p = 0.039) and acute pain (p = 0.005). Conclusion: In general, the results showed peculiarities of Manaus fluvial SAMU related to terrestrial services that need to be considered in the planning, implementation and evaluation of fluvial APH.

As hepatites são as causas mais comuns de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular (HCC) no mundo, sendo as infecções por Vírus da Hepatite B (HBV) e Vírus da Hepatite C (HCV) consideradas aquelas de maior importância como problemas de saúde pública, devido ao grande número de indivíduos atingidos (cerca de 350 milhões com hepatite B crônica e 170 milhões com HCV). No Brasil, avaliações realizadas nas últimas décadas sugerem que a endemicidade da hepatite B na região amazônica não tem decaído, com o agravante da precariedade do acesso aos cuidados de saúde nessa região. Assim, este estudo tem por objetivo avaliar o tratamento dispensado aos pacientes com hepatites virais B e C no Amapá, que faz parte da Amazônia Legal, para que seja possível conhecer a situação da saúde publica dessa localidade. A coleta de dados foi realizada em um centro de referência que centraliza o atendimento aos pacientes portadores de hepatite B e C, por meio de instrumento de coleta de dados previamente validado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (CEPFCFRP/USP), entre 1º de julho de 2007 e 30 de junho de 2009, e o programa estatístico EPI INFO, versão 3.5.1, foi utilizado para o lançamento e análise dos dados coletados. Foram incluídos 123 pacientes suspeitos ou portadores de hepatites virais B e/ou C, com idade média de 48,3 anos e 85,4% dos indivíduos entre 30 e 69 anos de idade, sendo 55,3% do sexo masculino, 61,0% casados, 82,1% residentes em Macapá, e 39,0% encaminhados por detecção de suspeita através de exames de rotina/pré-operatório ou pelo HEMOAP. Somando-se monoinfecções e coinfecções, 66,4% e 33,6% eram de pacientes infectados por HCV e HBV, respectivamente, sendo que os crônicos eram 61,0%. O acompanhamento clínico/ambulatorial desses pacientes foi inferior a 6 meses em 52% dos casos, e 40,0% apresentavam algum grau de severidade da doença, mas em 28,6% e 65,1% desses pacientes houve ausência de exames de ultrassonografia abdominal e determinação de níveis de aminotransferases, respectivamente. O genótipo para HCV só foi determinado em 30,6% dos casos de HCV e houve falha de notificação no SINAN em 25,2% dos pacientes do estudo. Três (7,0%) portadores de HBV e 16 (18,8%) de HCV receberam tratamento farmacológico específico, entretanto, outros seis pacientes com HBV e 19 com HCV apresentavam um critério de inclusão no tratamento, mas não foram tratados por ausência de exames de monitoramento. Na avaliação dos protocolos clínicos brasileiros para tratamento de HBV e HCV em relação aos internacionais, os primeiros se mostraram adequados e atualizados, entretanto, as falhas em seu seguimento pelas unidades de saúde que integram a rede assistencial para pacientes com HBV e HCV resultaram em deficiências nos serviços oferecidos, possivelmente decorrentes de treinamentos e capacitações insuficientes, ausência serviços de maior complexidade, e também devido isolamento natural da região. Diante dessas evidências, verifica-se a necessidade de ações governamentais no combate às hepatites virais mais abrangentes e que alcancem essa região. / Hepatitis are the most common cause for cirrhosis and hepatocelullar carcinoma (HCC) in the worldwide, and infections by the Hepatitis B Virus (HBV) and Hepatitis C Virus (HCV) are considered the most importance as public health problems, due to the large number of affected individuals (about 350 millions with chronic hepatitis B and 170 millions with HCV). In Brazil, evaluations made in the last decades suggest that the endemicity in Amazon area has not decreased, with the worsen situation of uncertain access to the health care in this location. Therefore, this research has the purpose to evaluate the treatment delivered to the patients infected by hepatitis virus B and C in Amapa, which belongs to the Legal Amazon, due to become possible to know the public health situation in this location. The data collection was placed in a reference center which concentrates the attendance to the hepatitis B and C carriers, using a data collection instrument previously validated and approved by the Ethics Committee in Research of the College of Pharmaceuticals Sciences of Ribeirão Preto, University of São Paulo (CEP-FCFRP/USP), between July 1st 2007 and June 30th 2009, in addition, the statistical software EPI INFO, version 3.5.1, was used to register and analyze the collected data. The 123 included individuals were suspected to have the infection or hepatitis B and/or C carriers, mean age of 48.3 years and 85.4% of these individuals were aged between 30 and 69 years old, 55.3% were men, 61.0% of them were married, 82.1% were resident in Macapa, and 39.0% of them were forwarded to the reference center due to detection of the infection by the routine exams / before surgery or by the HEMOAP, the blood bank. By the total of monoinfections and coinfections, 66.4% and 33.6% were patients infected by HCV and HBV, respectively, and the chronic patients were 61.0%. The clinical/ambulatorial follow-up of these patients were less than 6 months in 52.0% from the total, and 40.0% showed some severity grade due to the disease, however, 28.6% and 65.1 of these patients were lack of abdominal ultrasonography and aminotransferases determination exams, respectively. The genotype for HCV were determinate only in 30.6% of HCV infections and there were in SINAN notification failure in 25.2% of patients of study. Three (7.0%) HBV carriers and 16 (18.8%) HCV carriers receipt specific pharmacological treatment, nevertheless, others six HBV patients and 19 HCV patients had at least one criteria of inclusion in the treatment, but they were not treated because of monitoring exams absence. In the evaluation of Brazilian clinical protocol to HBV and HCV in regard to the international ones, those ones showed to be appropriates and updated, however, the failures in their following by the health units that integrate the assistance network to the HBV and HCV infected patients had outcomes in lack of offered services, probably due to insufficient training and qualification of the professionals, lack of more complex services, and also due to natural isolation of this area. Because of these evidences, it verifies the need of more including and reaching government actions to fight the viral hepatitis in this location.

Nesta pesquisa discutimos a temática de um tipo de migração hoje existente no Brasil, procurando analisar criticamente os movimentos de grupos sociais associados ao desenvolvimento atual do capitalismo brasileiro. A proposta foi estudar os trabalhadores migrantes com formação em nível superior que foram para o município de Porto Velho, no estado de Rondônia, entre os anos de 1990 e 2012 e que ali tenham permanecido. Procuramos compreender a influência destes na redefinição da dinâmica social da sociedade que os acolheu. A capital do estado de Rondônia, Porto Velho, acolheu diversos trabalhadores dos setores público e privado neste processo e a intensidade desta migração foi o que primeiramente despertou o interesse da presente pesquisa. O fluxo de trabalhadores especializados demandados para ocupar os quadros necessários para a instalação de órgãos, a implementação de políticas e a efetivação de projetos também chamaram a atenção para o fenômeno e a inclinação para o estudo sobre o tema. Para ilustrar a importância e a velocidade dessa recente institucionalização, que significou a inclusão de Rondônia nos moldes da modernização capitalista, salienta-se a criação e reestruturação de uma ampla gama de órgãos, projetos e programas estatais federais que atraíram os migrantes qualificados (que são o foco desta pesquisa) e nos auxiliarão na exposição da sua problemática. O objetivo geral proposto é apurar como caracteriza-se a formação dos grupos de migrantes no interior da assim chamada classe média brasileira, e como esta representa a materialização de uma identidade social correspondente ao que havia sido estabelecido em outras regiões do país em que o Estado já fora implementado. Pensamos que esta classe média, corporificada na burocracia e na tecnocracia, contribuiu com a atuação de forma sistemática como migrantes qualificados/especializados, na implementação de instituições do Estado, permitindo a reprodução da forma capitalista de desenvolvimento social, político e econômico em Rondônia. / In this research, we will be looking at a specific kind of a migration that exists in Brazil nowadays, critically analyzing the movements of social groups associated with the current \"development of Brazilian capitalism.The purpose was to study migrant workers with higher education who migrated to the city of Porto Velho, State of Rondônia, between the years 1990 and 2012 and have remained there. We look forward to understanding the influence of these workers on the redefinition of the social dynamics of society that had welcomed them. The capital of the state of Rondônia, Porto Velho, hosted many workers in the public and private sectors in this process. The intensity of this migration was what first awaken interest of this research. The flow of skilled workers demanded to occupy the positions required for installation of public organs, politics implementation and execution of projects also drew attention to the phenomenon and the inclination to study on the subject. To illustrate the importance and the speed of this recent institutionalization , which mean the inclusion of Rondônia along the lines of capitalist modernization , emphasizes the creation and restructuring of a wide range of agencies , projects and federal government programs that have attracted skilled labors migrants ( who are the focus of this research ) and assist us to expose this question. The overall goal is to determine how the formation of immigrant groups, in the so-called Brazilian middle class, is characterized. In addition, how this is the materialization of a corresponding social identity already established in other parts of the country, in which the state has already been implemented. We believe that this middle class, embodied in bureaucracy and technocracy, contributed to the performance in a systematic way skilled migrants / expertise in the implementation of state institutions, enabling the reproduction of the capitalist form of social, economic and political, development in Rondônia.

Com o crescimento do ecoturismo no Brasil, iniciaram a ser implantados vários empreendimentos turísticos na Amazônia, principalmente nas proximidades da cidade de Manaus, este acontecimento fez com que a utilização de recursos naturais disponíveis na região, como folhas de palmeiras nativas e espécies de madeira, voltassem a ter grande emprego como material de revestimento nas coberturas destas edificações. E em contrapartida, raros são os estudos das variáveis que interferem no projeto, na aplicação e na manutenção destes materiais na construção civil. Em vista disto, este trabalho tem o objetivo de fazer um resgate sistemático das técnicas construtivas das coberturas de alguns Hotéis de Selva visitados no Estado do Amazonas. Entrevistas com construtores locais, observações das construções \"in loco\" e a análise das bibliografias levantadas, ajudaram a identificar os principais problemas encontrados, propondo a partir daí alternativas de detalhes projetuais e de execução, diretrizes de manutenção e reparos para garantir um maior desempenho destas envoltórias frente aos impactos da agressividade da Floresta Amazônica, tendo como parâmetros fundamentais a Exeqüibilidade e a Durabilidade do sistema escolhido garantindo assim uma maior adequação da edificação ao meio-ambiente em questão. / With the increase of the Brazilian ecotourism start to be implantated many ecolodges in the Amazonian Forest (especially nearby Manaus City), this happening brought back the large utilization of natural resource disposables on the region, like native palm leaves and several wood species, for the roof sheathing of these tropical hotels, on the other hand, there are very few technic studies about the variables that interfere on the architectonic project, the aplication and the maintenance of these constructive materials. In this aspect, this work has the purpose to make a systematic ransom of the vernacular constructive technics that were used on some hotels existing in the Amazonas State. From the bibliographies that were consulted, the interviews made with the constructors and from the observations of the lodges\' roofs on site, helped to identity the main problems that were found, proposing from then alternatives of projectual and constructive details, maintainable and treatment directives to ensure a better durability of the roofs against the impacts of the environment\'s aggressiveness, having as fundamental parameters the buildbility and the durability of the constructive system chosen and assuring a greater adaptation of the edification at the Amazon too.

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2018-03-19T22:38:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Gustavo Ribas.pdf: 5321723 bytes, checksum: 2c6704a0d349aa7f361b6019d47cc22c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T22:38:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Gustavo Ribas.pdf: 5321723 bytes, checksum: 2c6704a0d349aa7f361b6019d47cc22c (MD5) Previous issue date: 2017-12-12 / A partir de um cenário em que se está impulsionando a criação de iniciativas autodenominadas independentes no jornalismo brasileiro, sobretudo na internet, com redações de pequeno e médio porte, o objetivo deste trabalho é analisar, por meio de estudos de caso, como se configura o jornalismo autodenominado independente em iniciativas digitais com escopo na região Amazônica, criadas no jornalismo do século XXI. A proposta da pesquisa, que se desenvolve na linha de pesquisa 1, Processos de produção jornalística, do Programa de Pós Graduação Mestrado em Jornalismo da Universidade Estadual de Ponta Grossa, é verificar como se caracteriza o campo jornalístico dos profissionais que idealizaram os sites autodenominados independentes Amazônia Real e InfoAmazonia, identificar o que se compreende por “independência” em um contexto formatado por novos modelos de gestão e aferir nos produtos jornalísticos uma possível relação entre aspectos de noticiabilidade e independência jornalística. O que essas iniciativas autodenominadas independentes com escopo na região Amazônica nos revelam tanto sobre a cultura profissional quanto normas profissionais subjacentes? A trajetória profissional dos idealizadores da Amazônia Real e InfoAmazonia influencia nos modelos de gestão adotados? A criação de uma iniciativa autodenominada independente propicia uma autonomia profissional do jornalista? Que tipo de tensões interferem na prática profissional nessas iniciativas? Para isso, a reflexão considera as transformações do mercado em jornalismo no século XXI, suas repercussões no campo profissional e a emergência de novos modelos de gestão. A fundamentação teórica se estabelece em campos sociais e campo jornalístico, hiperconcorrência, governança e novos modelos de gestão, noções de configuração de um possível jornalismo independente e cultura profissional, a partir de pesquisa bibliográfica e documental. Além destas metodologias, o trabalho utiliza técnicas de entrevista com profissionais que fundaram as iniciativas autodenominadas independentes de jornalismo Amazônia Real e InfoAmazonia, representante da Fundação Ford, que financia diretamente a Amazônia Real e indiretamente o InfoAmazonia, e análise sistematizada de produtos jornalísticos concebidos pelos empreendimentos. Um dos apontamentos das considerações finais indica que mesmo condicionadas a novos modelos de gestão, distantes daqueles praticados nos meios tradicionais, as iniciativas autodenominadas independentes precisam desenvolver outras características que justifiquem a “independência”, como os critérios de noticiabilidade. / In a cenario that is stimulating the establishment of self-proclaimed independent Brazilian journalism initiatives, specially on the internet, with small to medium editorial newsrooms, the aim of this study is to analyze, through case studies, how this self-proclaimed independent journalism in digital media is characterized in the Amazon region in the 21st century. The objective of this research, which was conducted in accordance with the main research topic, that is, the Process of journalism production, in the Post-Graduation Program Master’s in Journalism at Universidade Estadual de Ponta Grossa, is: to ascertain the characteristics of the journalistic field of the professionals who created the self-proclaimed independent sites Amazônia Rea e InfoAmazonia; to identify what is meant by “independence” in a context that is defined by new management models; and to gauge a possible relation between aspects of newsworthiness and journalistic independence. What do these self-proclaimed independent initiatives in the Amazon region reveal both about professional culture and underlying professional standards? Does the professional experience of the founders of Amazônia Real and InfoAmazonia influence the management models adopted? Does the establishment of a self-proclaimed independent initiative give the journalist professional authonomy? What type of tensions interfere in the professional practices of these initiatives? For these purposes, this analysis considers the transformation of the journalism market in the 21st century, its repercussions on the professional field and the emergence of new management models. The theoretical principles are based on the social and journalistic fields, hypercompetition, governance and new management models, basic concepts of the definition of possible independent journalism and professional culture, based on bibliographic and documental research. Besides these methodologies, this dissertation uses interviews techniques with the founders of the self-proclaimed independent journalism initiatives Amazônia Real e InfoAmazonia, the representing of Ford Foundation, that directly contributes with Amazônia Real and indirectly with InfoAmazonia, and a systematized analysis of the journalistic products conceived by these organizations. One of the final considerations applies that even though defined by new management models, different from the ones practiced by traditional media, the self-proclaimed independent initiatives need to develop other characteristics that justify the “independence”, like the newsworthiness.