Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Dionei Ramos / Banca: Renata Calciolari Rossi e Silva / Resumo: Introdução: O tabagismo é uma pandemia que causa inúmeros malefícios à saúde, dentre eles estão o aumento da inflamação sistêmica e o prejuízo do transporte mucociliar. Ambos colaboram para o aumento da frequência ou da severidade de infecções respiratórias em indivíduos com e sem doenças pulmonares crônicas tabaco relacionadas. A cessação tabagística é capaz de trazer benefícios, mas não se está bem estabelecido o comportamento dos marcadores inflamatórios nesta condição. Além disso, os efeitos da intensidade tabagística no prejuízo do transporte mucociliar também não foram completamente elucidados. Objetivo: Avaliar o comportamento sistêmico e local de marcadores inflamatórios em 30 dias de abstinência tabagística além dos efeitos das intensidades de consumo tabagístico no transporte mucociliar de tabagistas ativos. Métodos: Foram avaliados tabagistas participantes de um Programa de cessação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Smoking is a pandemic that causes numerous health hazards, including increased systemic inflammation, impaired mucociliary clearance and increased frequency or severity of respiratory infections in individuals with and without chronic lung diseases related to tobacco. Smoking cessation can bring benefits, but is not well established the inflammatory markers' behavior at such condition. Besides that, the effects of the cigarette consumption intensity on impairment of mucociliary clearance have not been fully investigated. Aim: To evaluate the systemic and local behavior of the inflammatory markers at 30 days of smoking abstinence besides the effects of tobacco consumption intensities on mucociliary clearance of active smokers. Methods: We evaluated smokers participating in a smoking cessation program, who were... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-07-15T15:12:57Z No. of bitstreams: 1 Tese_ICS_ Joilson Ramos Jesus.pdf: 771756 bytes, checksum: 335a332c3f7061ae4855d322ed1bf916 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-09-02T12:24:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_ICS_ Joilson Ramos Jesus.pdf: 771756 bytes, checksum: 335a332c3f7061ae4855d322ed1bf916 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T12:24:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ICS_ Joilson Ramos Jesus.pdf: 771756 bytes, checksum: 335a332c3f7061ae4855d322ed1bf916 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB); ALERGOFAR – Farmácia de Alergia e Cosméticos LTDA, Rio de Janeiro; Programa de Pós Graduação em Imunologia da Universidade Federal da Bahia PPGIm- UFBA) / O papel de ácaros da poeira na determinação da forma clínica de alergia não tem sido muito estudado. Muitos relatos da literatura mostram uma associação negativa entre infecções por helmintos e alergia, entretanto estes resultados ainda são controversos. Neste estudo objetivou-se estudar os papéis do Blomia tropicalis e do Dermatophagoides pteronyssinus como agentes de atopia e alergia e possíveis associações entre atopia, alergia e helmintíases, em indivíduos de uma população de classe socioeconômica baixa, de Salvador-BA. O inquérito foi realizado utilizando questionário fase I do ISAAC. Dentre os 513 indivíduos entrevistados durante visitas domiciliares, 300 compareceram voluntariamente ao ambulatório implementado no bairro e foram submetidos ao teste cutâneo (TC) para aeroalérgenos e punção de sangue para hemograma e ELISA para detecção de IgG4 anti- Ascaris lumbricoides e IgE anti-B. tropicalis. Amostras de fezes foram coletadas para exames parasitológicos. Altas prevalências de sintomas de doenças alérgicas (asma e rinite) foram encontradas nesta população. A prevalência de reatividade ao TC para um ou mais dos alérgenos testados foi de 31,4%, sendo o B. tropicalis o aeroalérgeno mais freqüentemente encontrado (15,9%), seguido por D. pteronyssinus (12,1%) e Periplaneta americana (7,9%). IgE anti-B. tropicalis foi detectada em 40,9% dos indivíduos. Níveis de eosinófilos acima de 4% e 10% foram verificados em 78,1% e 36,2% da população do estudo respectivamente, sem, contudo se associar com alergia e atopia. Sintomas de asma associaram-se diretamente com TC positivo para D. pteronyssinus e sintomas de asma e rinite recente associaram-se com TC positivo para alérgenos de B. tropicalis. A reatividade ao teste cutâneo para B. tropicalis foi associada positivamente com a presença de IgE anti-B. tropicalis porém a correlação não foi perfeita. Utilizando estes dois marcadores de atopia, foram identificados quatro subgrupos de indivíduos nesta população e, através de “Western-blot” para detecção de IgE anti-B. tropicalis, verificou-se que apenas os dois subgrupos que apresentavam IgE no ELISA eram também positivos no “Western-blot”. A maioria das bandas detectadas nos dois grupos foram similares, porém o grupo com TC positivo reconheceu mais três bandas ausentes nos soros do grupo com TC negativo. Helmintíase intestinal ocorreu em 34,9% dos indivíduos, sendo A. lumbricoides, Trichuris trichiura e ancilostomídeos os helmintos mais prevalentes. Taxas de eosinófilos > 10% associaram-se diretamente com a presença de algum helminto intestinal, de A. lumbricoides e de Trichuris trichiura. Apenas 15,5% dos indivíduos desta população apresentaram carga parasitária elevada para A. lumbricoides. Taxas de eosinófilos >10% ocorreram em 36,2% da população estudada e não estavam associadas á sintomas ou teste cutâneo com aeroalérgenos, porém associaram-se positivamente com a presença de qualquer helminto, A. lumbricoides e T. trichiura. A presença dos marcadores de parasitoses (opg > 2600; presença de IgG4 anti-Ascaris e eosinófilos >10%) associou-se inversamente com positividade ao TC para B. tropicalis e á IgE anti-B. tropicalis (TCB+ IgE+), porém associou-se diretamente com a ausência de reatividade ao TC e presença de IgE-B. tropicalis (TCB+ IgE-). Os dados deste estudo vão de encontro a estudos anteriores feitos em Salvador que encontraram o D. pteronyssinus como o alérgeno mais importante e corroboram estudos anteriores mostrando que B. tropicalis é um dos principais aeroalérgenos das regiões tropicais. Na população estudada, a IgE sérica específica para B. tropicalis não traduziu o estado atópico. A diminuição de reatividade ao TC para D. pteronyssinus e para B. tropicalis na presença de infecções helmínticas, indica um provável efeito imunomodulador destes parasitos sobre as reações alérgicas.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:26:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331965.pdf: 1103795 bytes, checksum: ef23aca240f86fda5789c7f6cb81590d (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: A asma e a rinoconjuntivite isoladamente ou associadas, são doenças que interferem diretamente na produtividade e consequente qualidade de vida dos indivíduos, principalmente quando não diagnosticadas ou tratadas adequadamente. A utilização de questionários já validados permite a comparação de resultados entre os diversos estudos que utilizem as mesmas ferramentas, em diferentes culturas e países, culminando no diagnóstico e tratamento precoce, diminuindo, de forma significativa, a repercussão na vida dos sujeitos. Objetivo: Verificar a prevalência de asma e rinoconjuntivite em adolescentes de 13 a 14 anos, a associação com os domínios do questionário SNOT-22, e o impacto destas condições na vida dos adolescentes. Métodos: Estudo com delineamento transversal realizado por meio da aplicação de dois questionários, o ISAAC e o SNOT-22, em adolescentes com idade entre 13 e 14 anos, matriculados nas escolas das redes pública e privada da cidade de Florianópolis  SC, no período de maio a julho de 2012. Resultados: Do total de 2558 alunos participantes da pesquisa, 67,1% eram provenientes de escolas públicas e 50,9% eram meninas. A prevalência de asma foi de 11,1%, e de rinoconjuntivite foi de 31%, de acordo com o questionário ISAAC. A associação entre essas duas doenças esteve presente em 4,5% dos adolescentes. A associação entre rinoconjuntivite com sintomas nasais e sinusais, seguindo os domínios do questionário SNOT-22, demonstrou correlação estatisticamente significativa entre todas as variáveis analisadas, revelando maior gravidade quando esta patologia estava presente. Em relação ao impacto que a rinoconjuntivite e a asma podem trazer à vida dos adolescentes, houve associação estatisticamente significativa dessas doenças com alterações de humor e diminuição da produtividade acadêmica e pessoal entre os jovens. Conclusão: A prevalência de asma foi de 11,1% e de rinoconjuntivite foi de 31%, havendo associação estatisticamente significativa dessas patologias com alterações de humor e diminuição da produtividade acadêmica e pessoal dos indivíduos.<br> / Abstract : Introduction: Asthma and rhinoconjunctivitis alone or in association are conditions that influence productivity and quality of life of human beings, particularly if they are not diagnosed or properly treated. Using validated questionnaires enables comparisons between studies that have used the same tool, in different cultures and countries, leading to early diagnoses and treatment and therefore, significant reduction on the impact in people's life. Objective: To estimate the prevalence of asthma and rhinoconjunctivitis among teenagers aged 13 to 14 years, its association with the domains of the questionnaire SNOT-22, and its impact in their lives. Methods: Cross-sectional study which consisted of two self-completed questionnaires, ISAAC and SNOT-22 applied in teenagers aged 13 to 14 years, currently enrolled in private and public schools of Florianopolis, SC. The study was performed between May and July of 2012. Results: From 2558 students, who participated in this survey, 67,1% were enrolled to a public school and 50,9% were girls. The prevalence of asthma and rhinoconjunctivitis were 11,1% and 31%. The association between the two diseases was present in 4,5% of the teenagers. The association between rhinoconjunctivitis and nasal and sinus symptoms, according to the domains of SNOT-22, showed statistically significant correlations between all the analyzed variables. The severity of the impact measured by the SNOT-22 showed it was worse when asthma was associated with rhinoconjunctivitis. This impact was measured by the statistically significant association of these conditions with mood changes and decreased academic and personal productivity among young people. Conclusion: Asthma prevalence was 11,1% and rhinoconjunctivitis 31%. There was a significant association of these pathologies with mood changes and decreased academic and personal productivity.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-19T04:05:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T22:57:22Z : No. of bitstreams: 1 183451.pdf: 4679023 bytes, checksum: 987e875a845b3bd81ba8d3c9e92590ac (MD5) / Grandes variações na prevalência de asma em crianças com idade entre 13 e 14 anos têm sido relatadas entre regiões de um mesmo e de diferentes países no mundo. O questionário do Estudo Internacional de Asma e Alergias na Infância (ISAAC) foi desenvolviddo para oferecer um instrumento padronizado para estabelecer taxas de prevalência em diferentes regiões, usando a mesma metodologia. No presente estudo 3059 crianças com idade entre 13 a 14 anos completaram o questionário ISAAC, distribuído nas escolas da cidade de Florianópolis (SC). A prevalência relatada de asma encontrada entre os adolescentes de 13 e 14 anos nas escolas de Florianópolis foi respectivamente de (11,9% vs 10.0%), o relato de sibilos nos últimos 12 meses (17,8% vs 19,7%, respectivamente), despertares noturnos (7,8% vs 8,5%, respectivamente), sibilos limitando a fala (5,4% vs 6,2%, respectivamente) e rinite (21,75 vs 25,0%, respectivamente). Todos esses resultados foram similares entre meninos e meninas. Em contraste, houve diferenças no relato de alguns sintomas entre meninos quando analisados: sibilos após exercícios (18,8% VS 23,8%, respectivamente, p=0,002, tosse noturna (30,1% VS 40,6%, respectivamente , p<0,001) e sintomas de rinite (35,55 VS 40, 9%, respectivamente , p=0,002), que foram significativamente mais comuns entre meninas. Adolescentes que relataram terem tido asma alguma vez, quando comparados com aqueles que negaram asma alguma vez, tiveram prevalências significativamente maiores de sibilos no último ano (50,8% vs 15,5%, respectivamente , p<0,001), despertares noturnos (30,9% vs 6,7%. Respectivamente, p<0,0010, sibilos após exercício (48,0% vs 17,6%, respectivamente , p<0,001), tosse noturna (52,6% vs 23,8%, respectivamente, p=0,002) e rinite (49,8% vs 20,4%), respectivamente, p<0,001). Embora a prevalência de sintomas de asma tenha sido similar entre adolescentes de escolas das redes privadas e públicas, a prevalência de asma algumas vez (13,7% vs 9,7%, respectivamente, p<0,001) e de diagnóstico médico de asma (10,1% vs 6,1%, respectivamente, p<0,001) foram maiores em adolescentes da rede privada. Em conclusão, no presente estudo, a probabilidade de relato de asma alguma vez ou de diagnóstico de asma em adolescentes com idade entre 13 e 14 anos e que apresentaram sibilos no último ano foi maior naqueles adolescentes que tinham mais sintomas graves de asma.

Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário Filho / Co-orientador: Prof. Dr. Herberto José Chong Neto / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 22/11/2016 / Inclui referências : f. 132-162 / Resumo: As doenças alérgicas afetam aproximadamente 25,0% da população mundial. No Ocidente, estima-se que um quinto dos indivíduos apresenta alguma doença alérgica, consequente à predisposição familiar e à exposição ambiental. As doenças alérgicas mais prevalentes são asma, rinite ou rinoconjuntivite, eczema atópico e conjuntivite alérgica. O protocolo padronizado ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), possibilitou a comparação de dados epidemiológicos relacionados à prevalência, gravidade e fatores de risco da asma, rinoconjuntivite e eczema atópico, porém não avaliou conjuntivite alérgica. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a prevalência da asma, rinoconjuntivite, eczema atópico e conjuntivite alérgica e sintomas relacionados, entre adolescentes de 13 a 14 anos, da cidade de Curitiba, utilizando o questionário ISAAC acrescido de um módulo sobre conjuntivite alérgica, identificar fatores de risco associados à presença de asma e determinar o perfil de sensibilização a alérgenos comuns em Curitiba. Entre maio de 2012 e novembro de 2015 foi aplicado o questionário escrito para 4520 escolares. Quatrocentos e setenta e dois alunos foram submetidos ao teste cutâneo alérgico para o diagnóstico de atopia e responderam a um questionário complementar sobre antecedentes familiares, situação vacinal, histórico de infecções, condições ambientais e dieta. Foram constituídos grupos de adolescentes com ou sem asma, considerando-se a presença de sintomas de asma nos últimos 12 meses. Os fatores de risco referem-se ao questionário complementar. As variáveis categóricas foram expressas em distribuição de frequência e apresentadas em proporções. Para análise das diferenças entre as proporções foi utilizado o teste do chiquadrado e um valor de p<0,05 foi considerado significativo. Para verificação de associação dos fatores relacionados à presença de asma, foi utilizada análise univariada, onde aquelas com valores de p>0,2 foram consideradas sem associação. Para verificar quais variáveis estavam associadas à asma de maneira independente, foi realizada análise multivariada. As prevalências encontradas foram: asma: 17,5%, diagnóstico médico de asma: 13,2%, rinite: 34,7%, rinoconjuntivite: 20,1%, diagnóstico médico de rinite: 51,1%, eczema atópico: 5,9% e diagnóstico médico de eczema: 13,2%, conjuntivite alérgica: 15,5%. Houve associação entre asma, rinoconjuntivite, eczema atópico e conjuntivite alérgica em 1,3% dos adolescentes. Os fatores de risco foram pai ou mãe com asma, presença de sintomas de eczema e conjuntivite alérgica, teste cutâneo alérgico (TCA) positivo para Blomia tropicalis e presença de umidade na casa. Entre os 85 alunos do grupo asma, 82,3% apresentaram TCA positivo, sendo 11,7% monossensibilizados e 70,5% polissensibilizados. Entre os 387 alunos do grupo sem asma, 64,3% apresentaram TCA positivo, sendo 11,9% monossensibilizados e 52,4% polissensibilizados. A prevalência de asma diminuiu em Curitiba, os fatores de risco foram atopia familiar, presença de sintomas de eczema e conjuntivite alérgica, teste cutâneo alérgico positivo para Blomia tropicalis e presença de umidade na casa. A sensibilização em ambos os grupos é alta. Palavras-chaves: Adolescente. Rinite. Rinoconjuntivite. Eczema atópico. Conjuntivite alérgica. Epidemiologia. Fatores de risco. Teste alérgico cutâneo. / Abstract: Allergic diseases affect approximately 25.0% of the world population. In the West, it is estimated that one fifth of individuals develop some type of allergic disease due to inherited predisposition and environmental exposure. The most prevalent allergic diseases are asthma, rhinitis or rhinoconjunctivitis, atopic eczema and allergic conjunctivitis. The standardized protocol ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) was used for the comparison of epidemiological data regarding the prevalence, severity and risk factors of asthma, rhinoconjunctivitis and atopic eczema, but not evaluated allergic conjunctivitis. The objectives of this study were to assess the prevalence of asthma, rhinoconjunctivitis, atopic eczema and allergic conjunctivitis, and their related symptoms among adolescents aged 13 and 14 years, from the city of Curitiba, using the ISAAC questionnaire plus a module on allergic conjunctivitis, identify risk factors associated with the presence of asthma and to determine the sensitization profile to common allergens in Curitiba. The questionnaire was applied for 4520 adolescents between May 2012 and November 2015. Four hundred and seventy-two students were subjected to skin-prick test for the diagnosis of atopy. They also answered a supplementary questionnaire regarding family history, immunization status, history of infections, environmental conditions and diet. Adolescent groups were divided between with or without asthma, considering the presence of asthma symptoms in the last 12 months. Risk factors refer to complementary questionnaire. Categorical variables were expressed as frequency distribution and presented in proportions. To analyze the differences between the proportions, the chisquare test and a value of p <0.05 was considered significant. To verify which independent variables were associated with the presence of asthma, univariate analysis was used, where those with p values> 0.2 were considered unassociated. To see which variables were associated with asthma independently, multivariate analysis was utilized. The prevalences found were: asthma: 17.5%, medical diagnosis of asthma: 13.2%, rhinitis: 34.7%, rhinoconjunctivitis: 20.1%, medical diagnosis of rhinitis: 51.1%, atopic eczema: 5.9% and medical diagnosis of eczema: 13.2%, allergic conjunctivitis: 15.5%. There was an association among asthma, rhinoconjunctivitis, atopic eczema and allergic conjunctivitis in 1.3% of adolescents. Risk factors were a parent with asthma, symptoms of eczema and allergic conjunctivitis, skin-prick test positive for Blomia tropicalis and presence of moisture in the house. Among the 85 students of the asthma group, 82.3% had positive skin-prick test, with 11.7% monosensitized and 70.5% polysensitized. Among the 387 students in the group without asthma, 64.3% had positive skin-prick test, with 11.9% monosensitized and 52.4% polysensitized. The prevalence of asthma decreased in Curitiba, the risk factors were familiar atopy, symptoms of eczema and allergic conjunctivitis, allergic skin test positive for Blomia tropicalis and presence of moisture in the house. Sensitization in both groups was high. Keywords: Adolescent. Rhinitis. Rhinoconjunctivitis. Atopic eczema. Allergic conjunctivitis. Epidemiology. Risk factors. Skin-prick test.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-26T17:11:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Rita de Cassia da Silva Costa.pdf: 1255833 bytes, checksum: e2f6287a062f92513bdb3a503383192e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T17:11:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Rita de Cassia da Silva Costa.pdf: 1255833 bytes, checksum: e2f6287a062f92513bdb3a503383192e (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Entre as mais prevalentes doenças respiratórias destaca-se a rinite alérgica, considerada responsável por diversos impactos negativos na qualidade de vida, inclusive, com comprometimento da função pulmonar das pessoas afetadas. O presente estudo teve como objetivo verificar a função pulmonar em crianças portadoras de rinite alérgica por meio da oscilometria de impulso. Esta dissertação consta de uma revisão da literatura sobre as repercussões da rinite alérgica na função pulmonar, uma abordagem sobre as características e aplicabilidade do sistema de oscilometria de impulso. E um artigo original que trata de um estudo clínico transversal, onde foram avaliadas crianças, com idade entre 3 e 6 anos, portadoras de rinite alérgica e crianças sem patologia respiratória alérgica. Na revisão da literatura observou-se que a maioria dos estudos enfatiza o envolvimento da rinite alérgica no comprometimento das vias aéreas inferiores, e que a utilização da oscilometria de impulso pode ser um teste útil para a avaliação da função pulmonar em crianças. No artigo original foi observado que não houve diferença da função pulmonar entre as crianças dos grupos rinite alérgica e sem patologia respiratória alérgica. Já, quando foi avaliada a função pulmonar das crianças com rinite alérgica, antes e após a aplicação do broncodilatador, foi observada melhora dos parâmetros da função pulmonar no momento pós-broncodilatador. Os resultados do estudo clínico apresentados nessa dissertação demonstraram que, crianças de três a seis anos de idade, portadoras de rinite alérgica, apresentavam alteração da função pulmonar, detectada pela oscilometria de impulso. / Among the most prevalent respiratory diseases there is allergic rhinitis, held responsible for many negative impacts on quality of life, including impaired lung function in affected people. This study aimed to determine lung function in children with allergic rhinitis by means of impulse oscillometry. This dissertation consists of a literature review of the effects of allergic rhinitis on lung function and a discussion of the characteristics and applicability of the impulse oscillometric system. This is an original article of a transversal clinical study, where children were evaluated, aged between 3 and 6 years, with allergic rhinitis and children without allergic respiratory disease. In the literature review it was observed that most of the studies emphasize the involvement of allergic rhinitis in compromising the lower respiratory tract, and that the use of impulse oscillometry may be a useful test for the evaluation of lung function in children. In the original article no difference was observed in lung function between children from the allergic rhinitis group and the group without allergic respiratory disease. However, when lung function was assessed in children with allergic rhinitis, before and after applying a bronchodilator, an improvement was observed in pulmonary function parameters during the post-bronchodilator period. The results of the clinical study presented in this dissertation have shown that children from three to six years old, suffering from allergic rhinitis, experienced pulmonary function changes which were detectable by impulse oscillometry.

Orientador: Everardo Andrade da Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T21:33:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Teixeira_RodrigoUbiratanFranco_M.pdf: 1228242 bytes, checksum: d6745d36e991daad043696bd5b074b70 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Para a avaliação objetiva da patência nasal são utilizados a rinometria acústica, rinomanometria e o peak flow nasal inspiratório (PFNI). Estes exames, com exceção do PFNI, são dispendiosos e complexos. Para utilização na Medicina do Trabalho e mesmo na prática clínica diária, faz-se necessário um método de mensuração simples, rápido, de baixo custo e confiável. Atualmente, os estudos tendem a correlacionar métodos que reúnem estas características, com aqueles métodos já bem documentados. Objetivos: comparar os resultados do PFNI com achados da Escala Analógica Visual (EVA), antes e após o uso de vasoconstritor nasal em indivíduos assintomáticos. Em um segundo momento, avaliar o PFNI entre indivíduos saudáveis e com queixas nasais obstrutivas. Forma de estudo: Artigo 1: Estudo de coorte em que a variável em questão é a ralação entre o PFNI e a EVA para obstrução nasal antes e após vasoconstrição nasal em indivíduos saudáveis; Artigo 2: Estudo transversal, em que a variável estudada é o comportamento do PFNI em uma população de indivíduos sem e com queixas nasais obstrutivas. Métodos: Dissertação realizada em formato alternativo composta de dois artigos. No primeiro foi feito uma correlação entre o resultado do PFNI e EVA antes e após vasoconstrição nasal de uma amostra de 60 sujeitos saudáveis. No segundo artigo foram avaliados 78 sujeitos com e sem sintomas nasais obstrutivos. Ambos estudos tiveram alocação de sujeitos de forma não randomizada. Resultados: No teste de regressão linear simples, o PFNI mostrou resultados significantes para obstrução nasal, rinorréia, prurido, espirros e lacrimejamento (p<0,001) e não apresentou significância para desvio de septo nasal (p=0,561). Encontrou-se uma correlação positiva entre PFNI e a pesquisa através da EVA (p<0,001). Houve significância estatística entre os valores encontrados no PFNI com rinite alérgica e idade (p=0,005 e p=0,023 respectivamente). O valor médio encontrado para EVA pré vasoconstrição foi de 4,1 e 2 após a vasoconstrição (variação de 44%). Em relação ao PFNI, a média encontrada foi de 151l/mim e de 178l/mim antes e após a vasoconstrição (variação de 20%). Conclusão: O PFNI mostrou ser um método confiável para detecção das alterações da patência nasal, tanto por causas obstrutivas quanto inflamatórias, com um nível de significância estatística aceitável. Apresentou forte correlação com a EVA, que é um método subjetivo muito utilizado para mensuração da obstrução nasal. É simples, fácil de manusear, pouco dispendioso e reprodutível. Por estas características descritas, pode ser usado como exame de triagem em Medicina do Trabalho. Entretanto, estudos com amostras maiores serão necessários para a normatização e sua utilização em massa / Abstract: For the objective assessment of nasal patency are used to acoustic rhinometry, rhinomanometry and nasal inspiratory peak flow (PFNI). These tests, except PFNI, are expensive and impractical. For use in occupational medicine and even in daily clinical practice, it is necessary a method for measuring simple, fast, inexpensive and reliable. Currently, studies tend to correlate methods that meet these characteristics, with other methods already well documented. Objectives: compare the results with findings PFNI EVA before and after using a nasal vasoconstrictor. In a second step, to evaluate the PFNI between healthy and obstructive nasal symptoms for allergic rhinitis. Study design: Article 1: A cohort study in which the variable is to determine the relationship between EVA Visual Analogue Scale) and PFNI for nasal obstruction before and after using a nasal vasoconstrictor. Article 2: A cross-sectional study in which the variable is the behavior of PFNI in a population of individuals. Methods: Essay held in alternate format consists of two articles. In the first article, was made a correlation between the result of PFNI and VAS before and after nasal vasoconstriction of a sample of 60 subjects. In the second article, was involve 78 subjects with and without symptoms of rhinitis. Both studies had allocation of subjects in a non-randomized. Results: In simple linear regression, the PFNI showed significant results for nasal obstruction, rhinorrhea, itching, sneezing and watery eyes (p<0.001). There was also a correlation between the presence of nasal septal deviation and PFNI (p=0.561). We found a positive correlation, the Spearman test between PFNI and research through the VAS (p<0.001). There was no statistical significance between the values found in PFNI with allergic rhinitis and age (p=0.005 and p=0.023 respectively). The mean value for VAS pre vasoconstriction was 4.1 and 2 after vasoconstriction. This represented a 44% variation between measurements. Regarding the values of PFNI, the average found in the pre measure vasoconstriction was 151l/min and 178l/min after vasoconstriction, an increase of 20%. At the moment pre vasoconstrictor, the change of a point on the average VAS represents a decrease of 3.8% in the average PFNI. In the post, each one point increase in the average value of EVA, corresponds to a decrease of 4.5% on average PFNI. Conclusion: The PFNI proved to be a reliable method for detecting larger studies are needed for a proper understanding of the method and its widespread use. changes in nasal patency by both inflammatory and obstructive causes, with an acceptable level of statistical significance, simple, easy to handle, inexpensive and reproducible. Showed strong correlation with the EVA, which is a very subjective method used to measure the nasal obstruction. Due to its characteristics described, can be used as a screening test in occupational medicine. However, larger studies are needed for a proper understanding of the method and its widespread use / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

As doenças respiratórias estão entre as maiores causas de prejuízo para a indústria suinícola, seja pelo retardo no crescimento e ganho de peso, mortalidade de animais ou pelos gastos com vacinas, medicamentos e assistência veterinária. Neste contexto os quadros de rinite têm apresentado uma contribuição significativa. O presente estudo propõe a determinação dos perfis de eliminação de agentes envolvidos em rinite nos suínos avaliando diferentes faixas etárias em nove propriedades de ciclo completo com histórico de lesão em cornetos e que utilizem diferentes formas de prevenção e controle destas manifestações. Foram avaliados suabes de tonsilas de 12 animais, nas seguintes faixas etárias: matrizes, leitões de 20, 40 e 60 dias, suínos de 90, 110 e 140 dias, totalizando 84 animais por propriedade e 756 amostras em todo o estudo. As amostras foram submetidas à pesquisa de P. multocida tipo capsular A e D, gene codificador de toxina dermonecrótica de P. multocida, B. bronchiseptica e cytomegalovirus suíno através da reação em cadeia pela polimerase (PCR). Apesar do histórico de lesões em corneto em todas as propriedades apenas um animal foi positivo para presença de P. multocida tipo A e todos foram negativos para a presença do gene codificador da toxina dermonecrótica. Dentre os 756 animais 22 (2,9%) foram positivos para presença de B. bronchiseptica e 198 (26,1%) para detecção cytomegalovirus suíno. A presença B. bronchiseptica apresentou associação estatisticamente significativa com as fases de maternidade e terminação. A maior freqüência de cytomegalovirus suíno apresentou associação estatisticamente significativa com a fase de creche. Observaram-se matrizes eliminando B. bronchiseptica nos três tipos de granjas avaliadas, indicando que a fêmeas tem participação ativa na infecção dos leitões pelo agente. O mesmo não foi detectado na disseminação do cytomegalovirus suíno. Maiores estudos devem ser realizados para esclarecer a baixa eliminação de P. multocida e o verdadeiro impacto do cytomegalovirus nos rebanhos suínos. / Respiratory diseases are one of the largest cause of economic losses in swine industry, it is related with grown and weight gain reduction, mortality, vaccines and medicaments costs, veterinary assistance. In that context, rinithis cases have been a major contribution. The present study propose the determination of elimination profile of agents related with rhinitis evaluating different ages in nine swine herds with history of cornet lesions and that uses different ways to control and prevent this problem. There were examined tonsils swabs from 12 animals in the following ages: sows, piglets of 20, 40 60 days and pigs of 90, 110 and 140 days, totalizing 84 pigs for farm. The swabs were searched to P. multocida capsular type A and D, dermonecrotic toxin gene from P. multocida, B. bronchiseptica and porcine cytomegalovirus through polymerase chain reaction (PCR). Despite de turbinate bones lesions present in all herds P. multocida type A was detected in only one pig and none were positive to dermonecrotic toxin gene. From 756 animals, 22 (2.9%) were positive to B. bronchiseptica and 198 (26.1%) to porcine cytomegalovirus detection. The presence of B. bronchiseptica presented statistical association with the farrowing and finishing times. Larger number of animals positive to cytomegalovirus show statistical association with the post weaning pigs. Sows carrying B. bronchiseptica in the three types of herds examined, suggesting that sows have an active participation in piglet infection by this agent. The same was not observed in porcine cytomegalovirus spread. More projects were need to clarify the low detection of P. multocida and to understand the impact of cytomegalovirus in swine production.

INTRODUÇÃO: A respiração oral pode acarretar alterações estruturais e funcionais do sistema estomatognático. As causas mais freqüentes da respiração oral são as obstruções nasais e/ou faríngeas e dentre as obstruções nasais, a rinite alérgica é uma doença cuja incidência vem aumentando. Apesar de haver uma relação direta entre a rinite alérgica e a obstrução nasal e desta com alterações funcionais do sistema estomatognático, são poucos os estudos que investigaram a presença destas alterações em pacientes com rinite alérgica. OBJETIVO: o objetivo deste trabalho foi verificar a presença de alterações das funções de respiração, mastigação, deglutição e fala em pacientes com rinite alérgica e relacioná-las com a intensidade dos sintomas da rinite. MÉTODOS: Esta pesquisa baseou-se em um estudo no qual foram avaliados, consecutivamente, 170 pacientes, de ambos os sexos, com faixa etária entre 6 e 55 anos de idade. Estes pacientes foram divididos em dois grupos: grupo rinite (GR): 85 pacientes com diagnóstico de rinite alérgica persistente e grupo controle (GC): 85 pacientes sem histórico, queixa ou sinais clínicos de obstrução nasal, independente da etiologia e pareados por sexo e idade ao GR. Após a formação dos grupos, os pacientes foram divididos em três subgrupos de acordo com a faixa etária: crianças, 6 a 11 anos; adolescentes, 12 a 18 anos e adultos, 19 a 55 anos. Todos os pacientes passaram por avaliação otorrinolaringológica, fonoaudiológica e oclusal. Foram colhidos os dados referentes às funções de respiração, mastigação, deglutição e fala e dados da consulta médica. Os dados foram comparados e analisados estatisticamente. RESULTADOS: A diferença dos escores de sinais e sintomas entre GR e GC mostrou-se estatisticamente significante. Quando comparada a presença de alteração nas funções estudadas entre GR e GC, foi observada diferença estatisticamente significante no modo respiratório e nos padrões de mastigação e deglutição. A correlação existente entre o escore de obstrução nasal e a presença de alteração funcional foi significante na análise do modo respiratório e do padrão de mastigação. CONCLUSÕES: O paciente com rinite alérgica apresenta alterações funcionais do sistema estomatognático e o aumento do escore de obstrução nasal pode ser considerado um indicativo destas alterações. / INTRODUCTION: the mouth breathing can cause structural and functional alterations on the stomatognathic system. The most frequent causes of mouth breathing are nasal and/or pharyngeall obstructions. Amongst nasal obstructions, allergic rhinitis is a disease which has been spreading. Even though there is a direct relation between rhinitis and nasal obstruction and the latter with functional and orthodontic alterations, few are the studies which observed such alterations in patients with rhinitis. AIM: the aim of this essay was to verify the alterations in respiration, mastication, deglutition, speaking and orthodontic changes present in patients with allergic rhinitis and relate it to the intensity of the symptoms of rhinitis. METHODS: One hundred and seventy (170) patients of both sexes of ages ranging from 6 to 55 years were evaluated. These patients were divided into two groups: rhinitis group (RG): 85 patients with diagnosis of persistent allergic and control group (CG): 85 patients without a history, complaints or clinical signs of nasal obstruction, regardless of etiology and paired by and age with the RG. Each patient was submitted to an otorhinolaryngologic, speech pathologic and orthodontical evaluation. Functional\'s data referring were gathered, as well as data from the medical and orthodontic evaluation. The data were compared and statistically analysed. RESULTS: Otorhinolaryngologic evaluation revealed a significant diference of symptoms\' score between GR and GC. Speech pathologic assessment showed a higher incidence of open lips in patients with allergic rhinitis accompanied by important impairment in mastication and deglutition. Orthodontic evaluation demonstrated a significant difference in occlusal characteristics between GR and GC. We observed significant relation between the score of nasal obstruction and the intensity of respiration and chewing\'s alteration. CONCLUSIONS: the patient with allergic rhinitis displays orthodontic and functional changes and the increase of the nasal obstruction\'s score can be used like an indicative of those alterations.

A polinose é uma rinite alérgica sazonal que acontece pela sensibilização por pólens. Possui periodicidade anual, repetindo-se os sintomas sempre na mesma época do ano. Clinicamente, é caracterizada por rinoconjuntivite e/ou asma brônquica. A imunoterapia alérgeno-específica é o único tratamento capaz de modificar a evolução natural da doença, porém, depende fundamentalmente da correta identificação do alérgeno responsável. Diante disso e do número de pacientes que procuram o Ambulatório de Alergia da Universidade de Fortaleza com manifestações alérgicas exacerbadas na época de floração do cajueiro, o objetivo deste estudo foi produzir um extrato protéico a partir do pólen do cajueiro e identificar os alérgenos ainda não estudados presentes neste pólen. Doze pacientes residentes em Fortaleza, Nordeste do país, foram selecionados com base na história de rinite alérgica persistente e agravamento dos sintomas no momento da floração do cajueiro. Foi selecionado outro grupo com rinite alérgica que vive na mesma região, entretanto não apresenta relação clínica com a época de floração. Além disso, foram incluídos 5 indivíduos não-atópicos e expostos ao cajueiro como grupo controle. O soro desses pacientes foi testado em Western Blot 1D e 2D (WB) e as proteínas selecionadas foram submetidas à espectrometria de massas para identificação. Os epitopos foram preditos in silico pesquisando sequências detectadas por massa contra bases de dados de epítopos já conhecidos. Foi possível identificar alguns homólogos de alérgenos de outros pólens, como isoflavona redutase (Bet v 6), beta-1,3-glucanase (Ole e 9), proteína de choque térmico 70kDa (Cor a 10), além de outras proteínas que podem representar novos alergénios, tais como aminociclase, glutamina sintetase, fosfoglucomutase, ?-1,4-glucano-proteína-sintase, factor de alongamento 2 e biotina carboxilase, entre outros. A predição de epítopos revelou a possibilidade de reatividade cruzada com outros alérgenos de pólen conhecidos, tais como Phl p 4, Mal d 1, além de outros aeroalérgenos que também apareceram. Esta é a primeira descrição da alergia ao pólen do caju mostrando a reatividade específica de IgE no soros dos pacientes. A caracterização imunológica e estrutural de novos alérgenos, além de auxiliar no diagnóstico e tratamento de alergias não descritas, oferece ferramentas para prever epítopos e produzir moléculas hipoalergênicas nesta era da medicina de precisão / Pollinosis is a seasonal allergic rhinitis that develops due to pollens sensitization. Symptoms are manifested always in the same period of the year. Clinically, it is characterized by rhinoconjunctivitis and/or asthma. Allergen-specific immunotherapy is the only available treatment that can modify the natural course of the disease, however, it relies on the correct identification of the triggering allergen. Considering this and the number of patients attending the Allergy Clinic at University of Fortaleza with exacerbation of allergic symptoms during cashew flowering period, the aim of this study was to produce a protein extract from cashew tree pollen and identify the allergens not yet studied. Twelve patients living in Fortaleza, Northeast of country, were selected based on history of persistent allergic rhinitis and aggravation of symptoms at the time of cashew tree flowering. Another group living in the same region with allergic rhinitis without clinical relation with the flowering season was selected. Also 5 non-atopic subjects exposed to cashew tree were selected as a control group. The serum of these patients was tested for 1D and 2D Western Blotting (WB) and selected proteins were submitted to mass spectrometry for identification. Epitopes were predicted by in silico search comparing detected sequences against epitope databases. It was possible to identify some homologs of allergens from other pollens such as isoflavone reductase (Bet v 6), beta-1,3-glucanase (Ole e 9), heat shock protein 70kDa (Cor a 10), besides other proteins that might represent novel allergens, such aminociclase, glutamina sintetase, phosphoglucomutase, alpha-1,4-glucan-protein-synthase, elongation factor 2 and biotin carboxylase among others. The epitope prediction revealed the possibility of cross-reactivity with other known pollen allergens such as Phl p 4, Mal d 1 and other aeroallergens also appeared. This is the first description of cashew pollen allergy showing specific IgE reactivity of patients\' sera. The immunological and structural characterization of new allergens, besides aiding the diagnosis and treatment of non-described allergies, offers tools for predicting epitopes and producing hypoallergenic molecules in this era of precision medicine