Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 YanNLF_DISSERT.pdf: 996679 bytes, checksum: d60527f71ba710af4baa8effe26b413a (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / Dentre os v?rios aspectos da sa?de do idoso, a sa?de bucal merece aten??o especial pelo fato de que, historicamente, nos servi?os odontol?gicos, n?o se considera esse grupo populacional como prioridade de aten??o. Por isso, se faz necess?ria a produ??o de um indicador multidimensional capaz de mensurar todas as altera??es bucais encontradas em um idoso, facilitando a categoriza??o da sa?de bucal como um todo. Tal indicador representar? um importante instrumento capaz de elencar prioridades de aten??o voltadas ? popula??o idosa. Portanto, o estudo em quest?o prop?e a produ??o e valida??o de um indicador de sa?de bucal a partir dos dados secund?rios coletados pelo projeto SB Brasil 2010 referente ao grupo et?rio de 65 a 74 anos. A amostra foi representada pelos 7619 indiv?duos do grupo et?rio de 65 a 74 anos que participaram da pesquisa nas 5 (cinco) regi?es do Brasil. Tais indiv?duos foram submetidos ? avalia??o epidemiol?gica das condi??es de sa?de bucal, a partir dos ?ndices CPO-d, CPI e PIP. Al?m disso, verificou-se o uso e necessidade de pr?tese, bem como caracter?sticas sociais, econ?micas e demogr?ficas. Uma an?lise fatorial identificou um n?mero relativamente pequeno de fatores comuns, atrav?s da an?lise de componentes principais. Ap?s a nomenclatura dos fatores, foi realizada a soma dos escores fatoriais por indiv?duo. Por ?ltimo, a dicotomiza??o dessa soma nos forneceu o indicador de sa?de bucal proposto. Para esse estudo foram inclu?das na an?lise fatorial 12 vari?veis de sa?de bucal oriundas do banco de dados do SB Brasil 2010 e, tamb?m 3 vari?veis socioecon?micas e demogr?ficas. Com base no crit?rio de Kaiser, observa-se que foram retidos cinco fatores que explicaram 70,28% da vari?ncia total das vari?veis inclu?das no modelo. O fator 1 (um) explica sozinho 32,02% dessa vari?ncia, o fator 2 (dois) 14,78%, enquanto que os fatores 3 (tr?s), 4 (quatro) e 5 (cinco) explicam 8,90%, 7,89% e 6,68%, respectivamente. Por meio das cargas fatoriais, o fator um foi denominado dente h?gido e pouco uso de pr?tese , o dois doen?a periodontal presente , o tr?s necessidade de reabilita??o , j? o quarto e quinto fator foram denominados de c?rie e condi??o social favor?vel , respectivamente. Para garantir a representatividade do indicador proposto, realizou-se uma segunda an?lise fatorial em uma subamostra da popula??o de idosos investigados. Por outro lado, a aplicabilidade do indicador produzido foi testada por meio da associa??o do mesmo com outras vari?veis do estudo. Por fim, Cabe ressaltar que, o indicador aqui produzido foi capaz de agregar diver sas informa??es a respeito da sa?de bucal e das condi??es sociais desses indiv?duos, traduzindo assim, diversos dados em uma informa??o simples, que facilita o olhar dos gestores de sa?de sobre as reais necessidades de interven??es em rela??o ? sa?de bucal de determinada popula??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscoGV_DISSERT.pdf: 961768 bytes, checksum: 24f45a4348718dfae6782e67475d6cc8 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / This work discusses the evaluation of the satisfaction of the users on the women health care focusing on the quality of the primary care in the State of Rio Grande do Norte-BR. The main objective of this research is evaluate the satisfaction of the users about the actions applied to women health in the primary health care in Rio Grande do Norte, observing the information available through the Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ-AB). The specific objectives are: the evaluation of aspects related to women health; the evaluation of the specific actions related to welcoming the pregnant and; the evaluation of the information related to the postpartum. This dissertation is characterized as an evaluative research made through a multicentric transversal study, using a quantitative approach, which is part of the External Evaluation of the PMAQ-AB in the State of Rio Grande do Norte, made by the Federal University of Rio Grande do Norte. Some secondary data of the interviews with the users who were in the Basic Health Units were used during the External Evaluation of the PMAQ-AB in Rio Grande do Norte. The sample was collected following these criteria: the users that were in the Basic Health Units to attend to any procedure; they must had used the services for at least one year; and they must had agreed to participate the research. The ones that were attending to the services for the first time and the ones that did not use the services for at least 12 months were excluded from the sample. To the data collection it was used a chart of variables/indicators with the following information to the analysis: Women Health Care, Specific Care of the Pregnant and Information about he postpartum. The descriptive analysis of the data were made through absolute and relative frequencies of the variables using the software Statistic Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, version 22.0.0. The results show a positive picture of the satisfaction of the users about the actions of the primary healthcare in women health in the State of the Rio Grande do Norte. Another important analysis is the integration of the primary health care with other points of the Healthcare System aiming to reorient the Model of Healthcare as a starter of the access and quality of the services given to the users. Therefore, the evaluation of the satisfaction of the users in health care is essential among all the agents involved in the process of consolidation of the Unified Health System SUS. Also having the need of rethinking the professional practice, reorganizing the processes of work of the multiprofessional teams in health care, enabling financial resources, inputs and materials, planning and systematizing new actions of healthcare aiming to ensure a perfect health care to the people / Este trabalho discute a avalia??o da satisfa??o das usu?rias sobre a aten??o ? sa?de da mulher em rela??o ? qualidade da Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) no Estado do Rio Grande do Norte (RN). O objetivo geral da pesquisa ? avaliar a satisfa??o das usu?rias acerca das a??es empreendidas na ?rea de Sa?de da Mulher, no ?mbito da Aten??o B?sica, no Estado do Rio Grande do Norte, a partir das informa??es do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ-AB). Tendo como objetivos espec?ficos avaliar aspectos relacionados ? Sa?de da Mulher; avaliar as a??es de acolhimento espec?ficas ?s gestantes; e avaliar as informa??es sobre o p?s-parto. Esta disserta??o caracteriza-se enquanto pesquisa avaliativa realizada atrav?s de um estudo transversal e multic?ntrico, com abordagem quantitativa, a qual faz parte da avalia??o externa do PMAQ-AB no Estado do RN, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Foram utilizados dados secund?rios das entrevistas com usu?rias presentes nas Unidades B?sicas de Sa?de durante a Avalia??o Externa do PMAQ-AB no Estado do RN. A amostra se deu por conveni?ncia a partir dos seguintes crit?rios: usu?rios que estavam presentes nas Unidades B?sicas de Sa?de para realizar qualquer tipo de procedimento, assim como terem frequentado o servi?o h? pelo menos 1 ano e se disponibilizarem a participar da pesquisa. Foram exclu?dos os que foram pela primeira vez na unidade de sa?de e aqueles que n?o frequentaram a mais de 12 meses. Para a coleta de dados foi utilizado um quadro vari?veis/indicadores contendo as seguintes dimens?es de an?lises: Sa?de da Mulher, Acolhimento Espec?fico ? Gestante e Informa??es sobre o P?s-parto. A an?lise descritiva dos dados foi realizada por meio de frequ?ncias absolutas e relativas das vari?veis, atrav?s do programa Statistic Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, vers?o 22.0.0. Os resultados desta pesquisa indicam um quadro positivo de satisfa??o das usu?rias acerca da Aten??o ? Sa?de da Mulher no Estado do Rio Grande do Norte perante as a??es empreendidas pela APS. Outra an?lise importante ? a integra??o da APS com outros pontos da Rede de Aten??o ? Sa?de na tentativa de reorienta??o do Modelo de Aten??o ? Sa?de enquanto porta de entrada para a garantia do acesso e da qualidade dos servi?os prestados aos usu?rios e como coordenadora deste conjunto de cuidado. Portanto, a avalia??o da satisfa??o dos usu?rios nos servi?os de sa?de ? fundamental entre todos os atores envolvidos no processo de consolida??o do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), tendo a necessidade de se repensar as pr?ticas profissionais, reorganizar os processos de trabalhos das equipes multiprofissionais de sa?de, viabilizar recursos financeiros, insumos e materiais, planejar e sistematizar novas a??es de aten??o ? sa?de com o objetivo de garantir a aten??o integral a sa?de da popula??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariseSA_DISSERT.pdf: 5637762 bytes, checksum: 4affe3d03204cc7ab7c54b912f654c98 (MD5) Previous issue date: 2014-03-20 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Popular Health Education in its emancipatory dimension refers to individuals and groups to exchange knowledge and experiences, allowing them to associate health to the outcomes of their living conditions. Under this view, health workers and health users are subjects of the educative process. Thus, this study aims to identify the key clinical and socio sanitary attributes and promote educational activities with patients with Diabetes Mellitus (DM) in a Family Health Care Unit of the Western Sanitary District, in the city of Natal / RN. It is an action research which uses the references of the Theory of Liberating Education, which is based on a problem-solving pedagogy and that values dialogue in the process of understanding oneself and the world. Thirty-six diabetics, who are residents of the area covered by the health care unit, and thirty health workers participated in the survey. Each group had an average of twelve participants, and the meetings took place at the Unit?s hall, using conversation wheels, group dynamics, life narratives, experiences telling, movie exhibition and discussions, music, knowledge telling, desires, limitations, beliefs and values socially constructed. Data collection took place during the second half of two thousand and thirteen through Free Word Association Technique (FWAT), recordings of conversation wheels, participative observation, group dynamics, testimonies, questionnaires, life narratives and photographs. The empirical material was organized and subjected to three analyzes: thematic content (Bardin), textual statistics analysis by software IRAMUTEQ (Ratinaud), and photographic analysis (Edmund Feldman). The data analyses originated words, expressions, categories, themes and creative situations showing that popular health education is in process of construction, but still very incipient in primary care. The National Policy on Popular Health Education shows us the necessary ways for the transformation of health practices and the build of a more shared and solidary society. The meetings could be place to reverse that normative logic that has been happening over the years in primary care, but that by itself is not enough. It is possible to conclude that the use of active practices, increasing of listening and training on Popular Health Education will enable changes in the scenario where users and health workers deal with diabetes mellitus. Thus we see the popular health education is being timidly incorporated to the educational process of the subjects involved in this study, and far away from the principles of participation, organization of political work, increase opportunities for dialogue, respect, solidarity and tolerance among different actors involved in addressing the health problems that are fundamental to the improvement in building healthy practices of primary care / A Educa??o Popular em Sa?de, em sua dimens?o libertadora, remete indiv?duos e grupos ? troca de saberes e experi?ncias, permitindo-lhes associar a sa?de ao resultado das suas condi??es de vida levando a uma emancipa??o do sujeito. Sob essa ?tica, trabalhadores e usu?rios da sa?de s?o sujeitos do processo educativo. Neste sentido, este estudo tem como objetivos apresentar as principais caracter?sticas cl?nicas e s?cio sanit?rias e promover a??es educativas com portadores de Diabetes Mellitus (DM) em uma Unidade de Sa?de da Fam?lia do Distrito Sanit?rio Oeste, no munic?pio de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa-a??o na qual foi utilizado, para a dinamiza??o de tr?s grupos educativos com reuni?es peri?dicas mensais, o referencial te?rico da Teoria da Educa??o Libertadora, que tem como base uma pedagogia problematizadora e que valoriza o di?logo no processo de compreens?o de si mesmo e do mundo. Participaram da pesquisa trinta trabalhadores de sa?de e trinta e seis usu?rios diab?ticos, moradores da ?rea de abrang?ncia da unidade de sa?de. Cada grupo de usu?rios tinha, em m?dia, doze participantes, e as a??es foram organizadas no sal?o da unidade, no Espa?o Eliane Laurentino, utilizando-se rodas de conversa, din?micas de grupo, narrativas de vida, relatos de experi?ncias, exibi??es e discuss?es de filmes, m?sicas, explicita??o de saberes, desejos, limita??es, cren?as e valores socialmente constru?dos. A coleta dos dados foi realizada durante o segundo semestre de dois mil e treze atrav?s da T?cnica de Associa??o Livre de Palavras (TALP), grava??es das rodas de conversa, observa??o participante, din?micas de grupo, depoimentos, question?rios, narrativa de vida e fotografias. O material emp?rico foi organizado e submetido a tr?s an?lises: conte?do tem?tico e an?lise de ocorr?ncia (Bardin), an?lise pelo software IRAMUTEQ (Ratinaud), e o m?todo de an?lise fotogr?fica (Edmund Feldman). Essas an?lises dos dados originaram palavras, express?es, categorias, temas e situa??es criativas mostrando que a educa??o popular em sa?de encontra-se em processo de constru??o, ainda muito incipiente na aten??o b?sica. A Pol?tica Nacional de Educa??o Popular em Sa?de nos mostra os caminhos necess?rios para a transforma??o das pr?ticas de sa?de e a constru??o de uma sociedade mais compartilhada e solid?ria. As reuni?es de grupo vivenciadas poderiam ser espa?os para reverter essa l?gica normativa que vem acontecendo ao longo dos anos na aten??o b?sica, mas isso, por si s?, n?o basta. Conclu?mos que com a utiliza??o de pr?ticas ativas, amplia??o da escuta e capacita??es sobre Educa??o Popular em Sa?de possibilitar? mudan?as no cen?rio onde os usu?rios e trabalhadores de sa?de atuam com a diabetes mellitus. Assim, percebemos que a Educa??o Popular em Sa?de vem sendo incorporada timidamente no processo educativo dos sujeitos deste estudo e bem distante dos princ?pios de participa??o, organiza??o de um trabalho pol?tico, amplia??o dos espa?os de di?logo, respeito, de solidariedade e toler?ncia entre os diversos atores envolvidos no enfrentamento dos problemas de sa?de, fundamentais para o aperfei?oamento na constru??o de pr?ticas saud?veis da aten??o b?sica

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndrezzaKAMP_DISSERT.pdf: 1412729 bytes, checksum: ea9e38a76733214abb3a361e6d66bd2b (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) apresenta-se como um espa?o privilegiado para a efetiva??o de pr?ticas de educa??o em sa?de orientadas pelo di?logo entre o saber cient?fico e o saber popular, uma vez que ? nesse espa?o de sa?de que profissionais e indiv?duos/fam?lia se interrelacionam, criam v?nculos, dialogam e constroem solu??es para o enfrentamento dos problemas de sa?de da popula??o. O objetivo geral deste estudo foi analisar os limites e as possibilidades de efetiva??o da educa??o em sa?de voltada para a coletividade na ESF de Pau dos Ferros/RN. Nesse sentido, buscou-se conhecer as concep??es de educa??o em sa?de dos profissionais de n?vel universit?rio da ESF; observar onde as pr?ticas de educa??o eram desenvolvidas; conhecer os conte?dos e metodologias utilizadas para a efetiva??o das pr?ticas de educa??o em sa?de e caracterizar os espa?os onde tais pr?ticas eram desenvolvidas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de car?ter descritivo-explorat?rio realizada junto a nove equipes localizadas na zona urbana do munic?pio. Foram investigados 28 profissionais que atuam nessas equipes, dentre os quais elencamos: quatro m?dicos, oito enfermeiros e dezesseis cirurgi?es dentistas. Fez-se uso da entrevista semiestruturada e da observa??o baseada em princ?pios etnogr?ficos. Os dados foram analisados com base na t?cnica de an?lise de conte?do de Bardin. O estudo obedeceu aos aspectos ?ticos contidos na Resolu??o 196/96 que regulamenta as Pesquisas Envolvendo Seres Humanos. Os resultados apontam que as concep??es e pr?ticas de educa??o em sa?de dos profissionais da ESF s?o orientadas por uma educa??o banc?ria , pautadas pela transmiss?o e reprodu??o de conhecimentos. As tem?ticas s?o desenvolvidas de forma verticalizada, dissonantes da realidade de vida e sa?de dos usu?rios. As pr?ticas educativas s?o ofertadas majoritariamente por enfermeiros e estudantes de gradua??o em est?gio na USF. Em sua maioria n?o s?o planejadas em equipe, e est?o direcionadas ? preven??o de doen?as, distanciando-se da promo??o da sa?de. As principais dificuldades apontadas para a efetiva??o da educa??o em sa?de dizem respeito ? dificuldade de trabalhar em equipe, ? falta de apoio da gest?o, ? estrutura f?sica inadequada e a pouca ades?o dos profissionais as pr?ticas educativas. Portanto, a educa??o em sa?de praticada na ESF n?o consegue instrumentalizar os sujeitos para que estes tenham autonomia e possam tornar-se sujeitos de suas vidas, de sua hist?ria. A pr?tica educativa centrada na transmiss?o de conhecimentos ainda ? uma realidade presente na ESF, constituindo-se em um desafio a ser superado

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarsileneGF_DISSERT.pdf: 576820 bytes, checksum: 50d0a6cc8569e446eb2bf8e01a3989a2 (MD5) Previous issue date: 2013-12-19 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / The study aims to evaluate the quality of the work processes of the teams from the Family Health Strategy regarding the comprehensive health care for children, in the view of users in the state of Rio Grande do Norte. This is a cross-sectional observational evaluative research with quantitative approach. The primary data are part of the External Review from the Program of Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ) in 2012. 190 women were interviewed. The inclusion criteria was the presence in the clinic at the time of the survey, have attended the service in the last 12 months and be a mother or companion of a child up to two years old. A research protocol was developed in the dimensions of Growth and Development, Breastfeeding and nutrition, and health problems and its variables. The results revealed that mothers / companions who responded to the questionnaire 71% were aged between 18 and 35 years, 92.1% were literate, 96.3% had a monthly income and 62.6% received financial assistance from the government. As for the children, 39.4% were aged between 13 to 24 months. In promotion and prevention actions for children, 64.2% had consultation up to the 7th day of life, 91.1% underwent the screening test, 95.3% had a health handbook, 98.9% had a vaccine, 17.9% breastfed or breastfeed from 6 to 24 months. As for link and continuity of care, 86.8% of the children were accompanied by the same professional staff and 59.5% left with next consultation scheduled. In acute situations 42.4% of the children went to the health unit and 64% of these were attended. It is concluded that the actions involving prevention and health promotion of children in RN, are evaluated positively by the service users and meet the requirements of MS, as well as link and continuity of care. The weakness in access and reception of users is evident, indicating the need to adapt the service to the demand of health and planning actions to welcome all who seeks basic health unit-UBS / O estudo tem por objetivo avaliar a qualidade dos processos de trabalho das equipes da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia referentes ? aten??o integral ? sa?de da crian?a na vis?o dos usu?rios no Estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de uma pesquisa avaliativa observacional transversal com abordagem quantitativa.Os dados prim?rios fazem parte da Avalia??o Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ) em 2012. Foram entrevistadas 190 mulheres usu?rias. O crit?rio de inclus?o foi a presen?a na unidade de sa?de no momento da pesquisa , ter frequentado o servi?o nos ?ltimos 12 meses e ser m?e ou acompanhantes de crian?a at? dois anos de vida. Elaborou-se um protocolo de pesquisa com as dimens?es de Crescimento e Desenvolvimento , Amamenta??o e alimenta??o, e Problemas de sa?de e suas respectivas vari?veis. Como resultados observou-se que das m?es/acompanhantes que responderam ao question?rio 71% tinham idade entre 18 e 35 anos, 92,1% eram alfabetizadas, 96,3% possu?am alguma renda mensal e 62,6% recebiam bolsa fam?lia. Quanto as crian?as 39,4% estavam na faixa et?ria entre 13 a 24 meses. Nas a??es de promo??o e preven??o ? crian?a 64,2% fizeram a consulta at? o 7? dia de vida, 91,1% realizaram o teste do pezinho, 95,3% tinham a caderneta de sa?de, 98,9% tinham alguma vacina, 17,9% mama ou mamou no peito de 6 meses a 24 meses. Quanto ao v?nculo e continuidade do cuidado 86,8% das crian?as eram acompanhadas pelo mesmo profissional da equipe e 59,5% j? saiam com consulta subsequente marcada. Quantdo em situa??es agudas 42,4% das crian?as iam para unidade de sa?de e destas 64% eram atendidas. Conclui-se que as a??es que envolvem preven??o e promo??o ? sa?de da crian?a no RN, s?o avaliadas de forma positiva pelos usu?rios do servi?o e atendem as exig?ncias do MS, assim como o v?nculo e continuidade do cuidado. Sendo evidente fragilidades no acesso e acolhimento dos usu?rios, sinalizando a necessidade de adequa??o do servi?o a demanda das a??es de sa?de e planejamento das equipes para acolher a todos que procurarem a UBS

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:46:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RitaAA.pdf: 960356 bytes, checksum: f9e847ea1f26025bb6b2c335c57a94f1 (MD5) Previous issue date: 2005-10-17 / This work shows the professional staff of the Family Health Program (PSF) in Santana do Matos City perceive the Unified Health System (SUS). Their discourse and recognition of the advances of SUS, as well as their participation on the implementation of the system, are analyzed. The Brazilian Ministry of Health instituted it in 1994 in order to rebuild the health politics on a new basis, substituting the traditional model. The city-centered implementation of SUS was instituted on May 27, 1992 by the act n? 631/92 and today it experiences a Full Management of Basic Attention. In July 2001 the PSF program was started in the city with 5 teams: 2 in the urban zone and 3 in the rural one. The methodology was developed with the combination of qualitative and quantitative research with the employment of a questionnaire with both open and closed inquiries to 31 members of the program. The study appointed that, no matter how positive and enlarged be the staff s concept of health and SUS, they dont s have on understanding of the total chain of the system on its integrality, hierarchy and regionality what hinders the system performance close to the users. The PSF incorporates and reaffirms the basic principles of the SUS; however, on its everyday employment it has not yet abandoned totally the curative model, which is reinforced by the hospital-centered and physiscian-centerend culture / A pesquisa mostra como os profissionais do Programa Sa?de da Fam?lia (PSF) de Santana do Matos v?em o Sistema ?nico de Sa?de (SUS), analisando o discurso e o reconhecimento por parte da equipe dos avan?os, desafios e do seu papel enquanto integrante na implementa??o do SUS. O Minist?rio da Sa?de criou o PSF, em 1994, com o prop?sito de reorganizar a aten??o ? sa?de substituindo o modelo tradicional. A municipaliza??o de sa?de deu-se no dia 27 de maio de 1992, atrav?s do conv?nio n? 631/92 e hoje vivencia uma Gest?o Plena de Aten??o B?sica. Em julho de 2001 foi implantado o PSF na cidade, composto de 05 equipes: duas na zona urbana e tr?s na rural. A metodologia foi desenvolvida atrav?s da combina??o de pesquisa qualitativa e quantitativa com um roteiro de entrevista de perguntas abertas e fechadas a 31 integrantes do programa. O estudo identificou que os profissionais do PSF, por mais que tenham uma vis?o positiva e ampliada do conceito de sa?de e do SUS, n?o t?m uma compreens?o da cadeia total do sistema integrado, hierarquizado e regionalizado, o que dificulta sua atua??o junto aos usu?rios. O PSF incorpora e reafirma os princ?pios b?sicos do SUS; no entanto, no seu cotidiano ainda n?o rompeu totalmente com o modelo curativo, refor?ado pela cultura hospitaloc?ntrica e medicoc?ntrica.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaLA.pdf: 1178541 bytes, checksum: 11101a5e4e46b903dcbf8953c67ffbf0 (MD5) Previous issue date: 2008-04-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The environmental management in the health establishments is a reality still little explored in the health sector in Brazil, especially concerning its wastes. The management of wastes of health services is established in the valid legislation through the National Council of Environment and Sanitary Vigilance Agency (358/2005 and 304/2004 respectively). The present work is about a descriptive work about the environmental health in the health services. The used criterion was to diagnose the environmental management in twelve establishments of health inserted in the three levels of complexity of the Unique Health System (Sistema ?nico de Sa?de SUS). Among the sub criteria used the waste management is the one of bigger concern. The one referring to the water quality is considered good. The analysis of data reveals that 66% of the establishments got a poor environmental ranking, 17% critical and 17% appropriate, showing that the health establishments in the three levels of complexity of the SUS need urgent structural, environmental and educational interventions / O gerenciamento ambiental nos estabelecimentos de sa?de ? uma realidade ainda pouco explorada no setor sa?de no Brasil, principalmente em rela??o aos res?duos. O gerenciamento de res?duos de servi?os de sa?de est? estabelecido na legisla??o vigente atrav?s do Conselho Nacional de Meio Ambiente e da Ag?ncia Nacional de Vigil?ncia Sanit?ria (RDC 358/2005 e 304/2004 respectivamente). Esta disserta??o trata de um estudo descritivo de car?ter qualitativo e quantitativo sobre a sa?de ambiental nos servi?os de sa?de utilizando a metodologia da pesquisa-a??o. No cap?tulo I, ? apresentado um diagn?stico sobre os RSS gerados em doze estabelecimentos de sa?de da cidade de Mossor?-RN. Foi utilizado o modelo DAES - Modelo para Diagn?stico Ambiental em Estabelecimentos de Sa?de para diagnosticar o gerenciamento ambiental e dos RSS nestes estabelecimentos. Este conjunto de procedimentos permitiu compor um banco de dados e a identifica??o de poss?veis inadequa??es referentes ao processo de gerenciamento ambiental nestes servi?os. A an?lise dos dados revela que 66% dos estabelecimentos obtiveram a classifica??o ambiental p?ssima, 17% cr?tica e 17% adequada, mostrando que os estabelecimentos de sa?de nos tr?s n?veis de complexidade do SUS necessitam de interven??es estruturais, ambientais e educacionais urgentes. No cap?tulo II, s?o apresentadas informa??es acerca das atividades educacionais em sa?de desenvolvidas nestes estabelecimentos durante a pesquisa. Nesta etapa foi poss?vel contribuir, elaborar e construir, atividades educativas voltadas para a tem?tica ambiental em sa?de, com ?nfase para o gerenciamento de RSS, discutidos e analisados a partir da realidade vivenciada pelos funcion?rios e de seus questionamentos em cinco estabelecimentos. No cap?tulo III, ? feita uma an?lise qualitativa a respeito das falas e reflex?es feitas pelos trabalhadores destes estabelecimentos, apreendidas durante o desenvolvimento das atividades educativas. Os resultados alertam para a necessidade de realiza??o de atividades educacionais permanentes em sa?de ambiental nestes servi?os, visto que as realizadas durante esta pesquisa se caracterizaram pela desinforma??o, desconhecimento e/ou inobserv?ncia das quest?es ambientais intra-estabelecimentos de sa?de. Portanto, considera-se imprescind?vel envolver todos os indiv?duos presentes no dia-a-dia destes estabelecimentos para que possam contribuir com atitudes e atividades voltadas para a qualidade ambiental nos servi?os de sa?de

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseJAJ.pdf: 4288006 bytes, checksum: 88e1eb3aa202fb2b352400054f55b1ab (MD5) Previous issue date: 2008-10-31 / This study addresses the interdisciplinary training in perspective for the Brazilian Health System (SUS) in view of graduation students in the areas of health of Federal University of Rio Grande do Norte s (UFRN) former students of the course Health and Citizenship (SACI). Emphasizes also the importance of commitment to social policies, particularly with those focused on the area of health. This is a case study with a qualitative approach. There was the lifting of data through documental research, from 14 portfolios of learning, which are weekly records of students from the respective discipline, corresponding to 2005.2 to 2007.2 semesters. From the analysis undertaken, inferred that the methodology problematizing, used by the discipline, enables students to understand that learning is not restricted to the confined university walls. It shows the health from a complex and concrete social reality, allowing students to an interdisciplinary dialogue in search of the transformation of this reality. It means an opportunity to interact with the dynamics of society in their area of activities, developing a relationship of solidarity in the formation of the citizen. Moreover, it was clear the direction of experienced interdisciplinary and recognized by students of various professions that make up the discipline. Thus, the SACI in preparation for construction of SUS, helps to form a new professional, more committed to the promotion and with a collective work in health / O presente estudo aborda a interdisciplinaridade na perspectiva da forma??o para o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) na ?tica de estudantes da ?rea da sa?de da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) egressos da disciplina Sa?de e Cidadania (SACI). Ressalta, igualmente, a import?ncia do compromisso com as pol?ticas sociais e, em particular, com aquelas voltadas para a ?rea da sa?de. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa. Realizou-se o levantamento dos dados atrav?s de pesquisa documental, a partir de 14 portf?lios de aprendizagem, que s?o registros semanais dos estudantes da respectiva disciplina, correspondendo aos semestres 2005.2 a 2007.2. Da an?lise empreendida, inferiu-se que a metodologia problematizadora, utilizada pela referida disciplina, possibilita aos estudantes compreender que a aprendizagem n?o se limita aos restritos muros universit?rios. Ela situa a sa?de partindo de uma realidade social concreta e complexa possibilitando aos estudantes um di?logo interdisciplinar na busca da transforma??o desta realidade. Significa uma oportunidade de interagir com a din?mica da sociedade no seu espa?o de a??es, desenvolvendo uma rela??o de solidariedade na forma??o do cidad?o. Por outro lado, ficou evidente o sentido da interdisciplinaridade vivenciada e reconhecida pelos estudantes de diversas profiss?es que integram a disciplina. Desse modo, a SACI na perspectiva de constru??o do SUS, ajuda a formar um novo profissional, mais comprometido com a promo??o e com um trabalho coletivo em sa?de

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KeliannyPB_DISSERT.pdf: 2273560 bytes, checksum: 7e684e368b5c23b02247027c1f2392e3 (MD5) Previous issue date: 2009-10-29 / The family violence against children became visible, in the context of public health, due to the damage and injuries generated in the lives of children and to the growing need of investment in physical and human resources to fill this demand. In this context, it is believed that intervention could prevent such events and are configured as primary strategies to prevent the corollaries generated by the violence. In this perspective, this study aims to analyze the performance of nurses dealing with the Strategy of Family Health viewing to identify actions based on the paradigm of health distribution. This is a descriptive, exploratory and qualitative research. The data were analyzed based on the content analysis about the method proposed by Bardin. The study was conducted in Mossor?-RN and the participants were 14 nurses working for the Family Health Strategy in Health Units of this town. The instrument for data collection was a semi-structured questionnaire, with questions answered by the participants themselves. It was evident to the study that the nurses believe that health education are the main tool for dealing with domestic violence against children, being developed, however, in its positivist and vertical way. The actions used to develop health performed by the team on their daily lives are limited to educational activities and are carried exactly when cases of family violence against children are notified. Barriers to the practice emerged from fear of reprisals from the agressor, overwork, lack of management support and difficulty for the realization of interdisciplinary, intersectorality and comprehensive care. / A viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a assumiu import?ncia no contexto da sa?de p?blica devido aos danos e sequelas gerados na vida das crian?as e ? necessidade crescente de investimento em recursos f?sicos e humanos para o atendimento a essa demanda. Neste sentido, acredita-se que medidas de interven??o capazes de prevenir tais eventos configuram estrat?gias primordiais para evitar os corol?rios gerados pela viol?ncia. Diante desta problem?tica, o presente estudo teve como objetivo analisar a atua??o dos enfermeiros inseridos na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia, com vistas a identificar a??es de preven??o da viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a. Trata-se de uma pesquisa descritiva e explorat?ria de cunho qualitativo. As informa??es foram analisadas com base na an?lise de conte?do, modalidade tem?tica proposta por Bardin. A pesquisa foi desenvolvida no Munic?pio de Mossor?- RN e teve como participantes 14 enfermeiros atuantes na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia em Unidades de Sa?de da Fam?lia do referido munic?pio. O instrumento para coleta de informa??es foi um question?rio semiestruturado, contendo perguntas abertas, respondidas pelos pr?prios participantes. Evidenciou-se com o estudo que os enfermeiros acreditam na educa??o em sa?de como principal instrumento para o enfrentamento da viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a, desenvolvendo-a, por?m, na sua forma positivista e verticalizada. As a??es de promo??o ? sa?de, efetivadas pela equipe no seu cotidiano, limitam-se ?s atividades educativas e s?o desenvolvidas no momento em que se notificam os casos de viol?ncia intrafamiliar contra a crian?a. Como barreiras para a atua??o, emergiram o medo de repres?lias do agente agressor, a sobrecarga de trabalho, a falta de apoio dos gestores e a dificuldade para a materializa??o da interdisciplinaridade, intersetorialidade e integralidade da aten??o.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArianeRSMO_DISSERT.pdf: 1969348 bytes, checksum: c1e9d0216fc19a8611a11585d8f9445d (MD5) Previous issue date: 2008-12-29 / Alma-Ata declaration bring the Primary Attention to the Health (PAH) as first level of health attention for individuals, family and community, which considers infant group as priority. Several initiatives that gave bases to integral attention to the children health formalized in the principles of Unique Health System. Family Health Strategy (FHS) comes to strengthen this attention, instituting new ways of work organization and professional practices that gave impact in their quality indicators. One of them is children mortality, showing decline in their values. Though, studies indicates persistence of avoidable infant deaths. In Natal RN, this reality is also perceptible leading to inquietudes, mainly at the space of services production, it means, which motivated the accomplishment of the present study intending to analyse the way that the organizational and structural processes as long as the professional practices in FHS interfered in the quality of children s health attention who died by avoidable death in the year of 2007 in municipal district of Natal-RN. It treats, therefore, to an exploratory and descriptive survey of cases study type, thar had as primary sources the oficial documents of MH, the family prontuary, pregnant card, child card and testimony obt ined from instrument of research elaborated based in investigation form of infant death by MH, applied to 10 mothers of children who had avoidable death. In analysis it was appealed silmultaneous triangulation of methods and sources, allowing a bigger aproximation from obtained informations. To elucidate the cases, the aspects studied were analyzed to the light of explicative model of Social Determinants of Health. Among individual and family aspects were highlighted the related to age, schooling, family habits and customs and mother s economic condition, besides of pregnancy age, newborn weight and associated diseases, which don t differ from literature about the theme. Reffering to the factors organizational and structural processes and professionals practice, highlihgted, the treatment given by the professionals, the territorialization and adscription of areas, the difficulty of having access to the services or sleepers and the reference and counterreference. But also, the ausence or few greet, the lack of communication, few assiduity and ponctuality by professionals in service, among others. In a general way mothers considers the attendance received in the hospital good and very good , opnions that in the Basic Attention weren t so favorable, in spite of many of predictible actions in this level have been performed in the studied cases. It is observed, therefore, that the social determinants of health has a strong influence in ocurrence of infant deaths, what implicates in a large actuation by Infant Mortality Committee from municipal district. This way, it becomes fundamental the reflection and evaluation about the effectiveness and execution by the processes of vigilance to health in FHUs; the rethink about the social determinants of health in a wide and articulate way to the services quality, to permanent education, to management in service, to the given attention and to the way how it is installed the popular participation and social control. To the professionals it is presented the great challenge to review their daily practice, their values, behaviors and commitment, which ones must be guided by logical of sharing, work in team, humanescence and alterity, not only by the accomplishment of a professional duty / A Declara??o de Alma-Ata trouxe a Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) como o primeiro n?vel de aten??o em sa?de para indiv?duos, fam?lia e comunidade, o qual considera o grupo infantil como priorit?rio. Diversas iniciativas deram bases para aten??o integral ? sa?de da crian?a formalizada nos princ?pios do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) vem fortalecer essa aten??o, instituindo novas formas de organiza??o do trabalho e pr?ticas profissionais que impactam nos seus indicadores de qualidade. Sendo um deles a mortalidade infantil, ao apresentar decl?nio de seus valores. Todavia, estudos indicam a persist?ncia de ?bitos infantis evit?veis. Em Natal RN, esta realidade tamb?m ? percept?vel, gerando inquieta??es rincipalmente, no espa?o da produ??o dos servi?os, o que motivou a realiza??o do presente estudo com vistas a analisar de que modo os processos organizacionais e estruturais, bem como, a pr?tica dos profissionais na ESF interferiram na qualidade da aten??o ? sa?de das crian?as que foram a ?bito evit?vel no ano de 2007, no munic?pio de Natal-RN. Trata-se, portanto, de uma pesquisa explorat?ria e descritiva do tipo estudo de casos, que tomou como fontes prim?rias os ocumentos oficiais do MS; o prontu?rio da fam?lia, cart?o da gestante, e da crian?a e os depoimentos obtidos a partir do instrumento de pesquisa elaborado com base na ficha de investiga??o de ?bito infantil do MS, aplicado a 10 m?es das crian?as que foram a ?bito evit?vel. Na an?lise recorreu-se a triangula??o simult?nea de m?todos e fontes, permitindo uma maior aproxima??o das informa??es obtidas. Para elucidar os casos, os aspectos estudados foram analisados ? luz do modelo explicativo dos Determinantes Sociais da Sa?de. Dentre os aspectos individuais e familiares ressaltaram os relacionados ? idade, escolaridade, h?bitos e costumes familiares e condi??o econ?mica da m?e, al?m da idade gestacional, peso do neonato e doen?as associadas, os quais n?o diferem da literatura sobre o tema. Quanto aos fatores organizacionais, estruturais e a pr?tica dos profissionais, ressaltam-se o tratamento dispensado pelos profissionais, a territorializa??o e adscri??o de ?reas, a dificuldade de acesso aos servi?os ou leitos e a refer?ncia e contra refer?ncia. Mas tamb?m, a aus?ncia ou pouco acolhimento, a falta de comunica??o, a pouca assiduidade e pontualidade dos profissionais no servi?o, dentre outros. De maneira geral as m?es consideraram o atendimento recebido no hospital bom e muito bom , opini?es que na Aten??o B?sica n?o foram t?o favor?veis, apesar de que muitas das a??es previstas nesse n?vel de aten??o tenham sido realizadas nos casos estudados. Observa-se, portanto, que os determinantes sociais da sa?de exercem forte influ?ncia na ocorr?ncia dos ?bitos infantis. Desse modo, torna-se fundamental a reflex?o e a avalia??o acerca da efetiva??o e efic?cia dos processos de vigil?ncia ? sa?de nas USF; o repensar sobre os determinantes sociais da sa?de de forma ampliada e articulada ? qualidade dos servi?o, ? educa??o permanente, ? gest?o em servi?o, ? aten??o dispensada e ? forma como se instala a participa??o popular e o controle social. Para os profissionais apresenta-se o grande desafio de rever a sua pr?tica cotidiana, seus valores, comportamentos e compromissos, os quais devem orientar-se pela l?gica do compartilhamento, do trabalho em equipe, da humanesc?ncia e alteridade e n?o apenas do cumprimento de um dever profissional