Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoelLJ.pdf: 1696085 bytes, checksum: e9e25b47bdf28bb68fd93ad55a39ca77 (MD5) Previous issue date: 2008-12-10 / This study has as general object: to verify as the health professionals that work in different hospitals evaluate the hospital services; and specific objectives: identify how health professionals evaluate the work conditions in different hospitals and verify the central nucleus and the peripheral elements of the social representations elaborated by these professionals about these institution. This is a descriptive study realized in Natal, capital of Rio Grande do Norte. Were collected 213 questionnaires. Concerning the evaluation of the health services, high averages had been verified in the philanthropic hospital, for example, quality of the customer service. At the state hospital was observed lowest ones: respect to the privacy of the patients. Similar results were found about work conditions. It was observed as central nucleus the categories Overcrowded and Humanized care, in the state and philanthropic hospital respectively, and as peripheral elements Low wages and Overcrowded. Being thus the conflicts in this scene are inevitable because of the poor structure of some public hospitals, however, these problems can be foresee and solvable if the hospital has a free expression channel accessible to all agents. The evaluation has to become integrant part of the culture of the organization, a time that this will guide the steps in direction to the best quality in the hospital assistance / O presente estudo tem como objetivo geral identificar como os profissionais de sa?de, que atuam em hospitais de diferentes categorias (estadual, filantr?pica, privada e universit?ria), avaliam os servi?os oferecidos por essas institui??es de sa?de; e objetivos espec?ficos: verificar como os profissionais avaliam as condi??es de trabalho, bem como detectar qual o significado que esses profissionais atribuem ?s referidas institui??es. Trata-se de um estudo descritivo realizado em Natal, capital do estado do Rio Grande do Norte. A popula??o amostral compreendeu 213 profissionais de sa?de. Na avalia??o dos servi?os, verificaram-se as maiores m?dias no hospital filantr?pico, a exemplo, Qualidade do atendimento ao usu?rio. No hospital estadual, verificou-se a menor m?dia no item Respeito ? privacidade do paciente. No tocante ?s condi??es de trabalho encontraram-se resultados semelhantes, as menores m?dias no hospital estadual e as maiores no hospital filantr?pico. Em rela??o ao significado atribu?do ?s institui??es observa-se como n?cleo central as categorias Superlota??o e Atendimento humanizado, no hospital estadual e filantr?pico respectivamente, e como elementos perif?ricos Baixos sal?rios e Superlota??o. Diante dos resultados, percebeu-se que os conflitos nesse cen?rio s?o inevit?veis, frente ? prec?ria estrutura de algumas institui??es p?blicas, contudo, s?o previs?veis e solucion?veis se o hospital dispuser de um canal de express?o livre e acess?vel a todos os agentes. Ressalta-se ainda, a import?ncia da avalia??o se tornar parte integrante da cultura da organiza??o, uma vez que esta nortear? os passos em dire??o ? melhor qualidade na assist?ncia hospitalar

Made available in DSpace on 2015-03-13T17:10:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaphaelC_DISSERT.pdf: 1901364 bytes, checksum: 85ebf467d310eac30b64a7f180d8d1bc (MD5) Previous issue date: 2014-01-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Through the analysis of the informational activity at the primary care of SUS at the scale of places, this dissertation has as central objective to observe the dispute for the concepts of health and sickness, in the ambit of Brazilian Health Movement, featuring, on one hand, the clinic, biomedical or flexnerian line hegemonic, scientifically restrict and the primary frame of references for the Brazilian health politics and on the other hand a multiplicity of new proposals and critic thoughts to the current model, which have , as common characteristic, the worry with a territorial way of thinking the health context, therefore beyond the biological processes. On the first chapter we jut out with details these scientific and ideological movements, on a wider way, but also on the specificities of the public health s information politics. On the second chapter we analyze the downward health information circle at the basic care, observing the operational processes of the information s technical systems SIAB and e-SUS. On the third and last chapter, we give references to think about an upward health information circle, centered on the places, ruled by the notions of autonomy, organic solidarity and communicational density. It would possess, as method s primary horizon, the local organization of production and managing of information through the work of the Health Community Agent, privileging therefore the urgency of the most contingent needs of the people in theirs every day s life / Atrav?s da an?lise da atividade informacional na aten??o B?sica do SUS, ou seja, na escala do lugar, esta disserta??o tem como objetivo central observar a disputa pelo conceito de sa?de e de doen?a no ?mbito da sa?de brasileira, destacando, de um lado, o pensamento cl?nico, biom?dico ou flexneriano hegem?nico, cientificamente restrito e principal quadro de refer?ncia da pol?tica de sa?de no Brasil e do outro lado uma multiplicidade de novas propostas e pensamentos cr?ticos ao modelo vigente que possuem como ponto comum a preocupa??o com a sa?de no contexto supra-biol?gico e, portanto, territorial. No primeiro cap?tulo destacamos com detalhes tais movimentos cient?ficos e ideol?gicos, tanto num sentido mais amplo quanto na dimens?o espec?fica das pol?ticas de informa??o em sa?de do SUS. No segundo cap?tulo, analisamos o c?rculo descendente de informa??o em sa?de na aten??o b?sica, observando o funcionamento dos sistemas t?cnicos de informa??o SIAB e e-SUS. Por fim, no terceiro e ?ltimo cap?tulo, lan?amos refer?ncias para se pensar um c?rculo ascendente de informa??o em sa?de, centrado a partir do lugar e pautado nas no??es de autonomia, solidariedade org?nica e densidade comunicacional, possuindo como principal horizonte metodol?gico a organiza??o local da produ??o e gest?o de informa??o a partir do Agente Comunit?rio de Sa?de, privilegiando dessa forma a urg?ncia das necessidades mais contingente das pessoas em sua vida cotidiana

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuanaCA.pdf: 403938 bytes, checksum: f5f0a31844ee99a3cfe60b1ea4adf78f (MD5) Previous issue date: 2006-05-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study tried to know the social representation of dentists surgeons about the Family Health Program (FHP). Where used as methodological instruments a semi-structured interview and direct observation of work process in tive towns that are part of the metropolis region ofNatal city. During the interview some aspects where broached, such as the reasons of dentists surgeons join the FHP, what are the implications ofthe introduction of this program in the everyday practice, what kind of activities are they practicing and what are those professional missing the most in the FHP. In the direct observation where take in account some aspects related to the physic structure of health units, its service organization and demand, relationship amongst dentist and other member of the team, and about patient receptiveness, when they arrives at health unit. This study also identifY the researches subject showing their age, sex, for how they are graduates, what are them specialty and for how long they work for the FHP. The data had been analyzed through the analysis of content of Bardin5. The dentists depict the FHP for the change in assistance model through the preventive proposal of social work that makes possible to work with an ample concept of health. However what makes the FHP more attractive to dentists is the salary questiono The creation of bonds whit the community and the work whit groups and in team had been the main occurred changes in the daily one of the pratices ones of these professionals. The principal activities executed for these professionals inside of the new strategy of assistance in oral health are the carried trough preventive activities achieved in health units and social area. To them, the absence of institutional support and the employment of only one dentist for each team it is one the main point of strangling. There is no doubt that FHP is new strategy and that it is need a better integration amongst the professional, the institution / Este estudo se prop?s a conhecer as representa??es sociais dos cirurgi?es dentistas sobre o Programa Sa?de da Fam?lia. Utilizou-se como instrumentos metodol?gicos a entrevista semi-estruturada e a observa??o direta do processo de trabalho, nas unidades de sa?de de cinco munic?pios que comp?em a regi?o metropolitana do munic?pio de Natal. Durante a entrevista foram abordados aspectos como os motivos que levaram o cirurgi?o-dentista a se inserir no PSF, quais as implica??es da implanta??o deste programa no cotidiano de suas pr?ticas, que tipos de atividades eles est?o realizando e por fim, de qu? estes profissionais est?o sentindo falta no PSF. Na observa??o direta foram levados em conta alguns aspectos relacionados ? estrutura fisica das unidades de sa?de, organiza??o no atendimento e sua demanda, aspectos de relacionamento entre o dentista e demais membros da equipe e sobre o acolhimento do paciente, quando da sua chegada ? unidade de sa?de. Procurou-se tamb?m fazer uma caracteriza??o dos sujeitos pesquisados quanto ? idade, sexo, tempo de formado, tipo de especialidade e tempo de inser??o no PSF. Os dados foram analisados atrav?s da an?lise de conte?do de Bardin5. Os dentistas representam o PSF pela mudan?a no modelo de assist?ncia atrav?s de sua proposta preventiva, que possibilita trabalhar com o conceito ampliado de sa?de. Por?m, apontam como principal motivo para sua inser??o neste programa a quest?o salarial. A cria??o de v?nculos com a comunidade e o trabalho com grupos e em equipe foram as principais mudan?as ocorridas no cotidiano das pr?ticas destes profissionais. As principais atividades executadas por estes profissionais dentro da nova estrat?gia de assist?ncia em sa?de bucal s?o as atividades preventivas realizadas na unidade de sa?de e em espa?os sociais. Para eles, a falta de apoio institucional e a equipara??o de uma dentista para cada equipe aparecem como principais pontos de estrangulamento. N?o resta d?vida que o PSF ? uma estrat?gia nova e que necessita de uma maior integra??o entre o profissional, a institui??o e a comunidade, para que se tenha uma maior resolutividade nas a??es realizadas

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IrlaneAF.pdf: 1786526 bytes, checksum: e229c17f4a865ddfd1de9fc3b7071032 (MD5) Previous issue date: 2007-05-18 / The contents introduction concerning the individual health cares reveals important since the school education. In this direction, the present study objectified to know an effect of Oral Health education intervention in the oral hygiene and in the schools children information level, of 4? e 5? basic education years. The study was composed by two groups, chosen of random form: control group (n = 115) and experimental group (n = 132), with 247 public net school children in total sample. The experimental group participated of some educative activities in Oral Health, with biweekly frequency, during the 4 months period, given for a surgeon-dentistry. Both the groups were submitted to a clinical examination for a previous verification of the Plaque Index (PI) and of Loe Silness Gingival Index (GI). A questionnaire with closed questions on Oral Health was applied before and after to verify the school children rightness index. After the intervention, the final data, represented for the PI, GI and Rightness Index verification, has been collected for statistical analyses through the chi-square test to a 95 % of reliable level, using the SPSS 10,0 software. The PI and GI were categorized in high and low on the initials index basis medium; already the Rightness Index was categorized in inadequate (< 50%) and adequate (&#8805; 50%). It was verified that the PI (p = 0,014; IC 0.24-0.86) and the GI (p = 0,013; IC 0,28-0,84) presented differences statistically significant, after the education activities, when compared to with the control, favoring the experimental group. It was verified too the experimental group got greater rightness index, presenting difference highly significant (p<0,0001; IC 3,73-26,81). It was still observed that there was no association between the oral hygiene indicators and the school children information level. Ahead the results, it can been concluded that education activities related in the school routine were capable to give positives effects in the oral hygiene control and in the information level about Oral Health, however, not necessarily, the individual with bigger information is that one who has practiced an oral hygiene more adjusted. One become necessary, however, that the education in Oral Health occurs of permanent and integrated form with others school actors, for the positive effect does not lose the student s life longterm / A introdu??o de conte?dos acerca dos cuidados ? sa?de do indiv?duo mostra-se importante desde a educa??o escolar. Nesse sentido, o presente estudo objetivou conhecer o efeito de uma interven??o de educa??o em Sa?de Bucal na higiene oral e no n?vel de informa??o de escolares, dos 4? e 5? anos do ensino fundamental. O estudo foi composto por dois grupos, selecionados de forma aleat?ria: grupo controle (n=115) e grupo experimental (n=132), com uma amostra total de 247 crian?as de escolas da rede p?blica. O grupo experimental participou de atividades educativas em Sa?de Bucal, com freq??ncia quinzenal, durante o per?odo de 4 meses, ministradas por um cirurgi?o-dentista. Ambos os grupos foram submetidos a um exame cl?nico para uma pr?via verifica??o dos ?ndices de Placa Vis?vel (IPV) e de Sangramento Gengival (ISG). Foi aplicado um question?rio com perguntas fechadas sobre Sa?de Bucal antes e ap?s a interven??o para verificar o ?ndice de Acertos dos escolares. Ap?s a realiza??o das atividades educativas, os dados finais, representados pela verifica??o do IPV, do ISG e do ?ndice de Acertos, foram coletados para an?lise estat?stica atrav?s do teste qui-quadrado a um n?vel de confian?a de 95%, utilizando-se o software SPSS 10.0. O IPV e o ISG foram categorizados em alto e baixo com base na mediana dos ?ndices iniciais; j? o ?ndice de Acertos foi categorizado em inadequado (< 50%) e adequado (&#8805; 50%). Verificou-se que o IPV (p= 0,014; IC 0,24-0,86) e o ISG (p=0,013; IC 0,28-0,87) apresentaram diferen?as estatisticamente significativas, ap?s as atividades educativas, quando comparado ao controle, favorecendo o grupo experimental. Verificou-se tamb?m que o grupo experimental obteve maior ?ndice de acertos, apresentando diferen?a altamente significativa (p<0,0001; IC 3,73-26,81). Observou-se ainda que n?o existiu associa??o entre os indicadores de higiene oral e o n?vel de informa??o dos escolares. Diante dos resultados, pode-se concluir que atividades educativas contextualizadas na rotina escolar de forma cont?nua foram capazes de provocar efeitos positivos na higiene oral e no n?vel de informa??o sobre Sa?de Bucal, embora, n?o necessariamente, o indiv?duo com mais informa??es seja aquele quem tenha praticado uma higiene oral mais adequada. Faz-se necess?rio, entretanto, que a educa??o em Sa?de Bucal ocorra de forma permanente e integrada com outros atores da escola, para que esse efeito positivo n?o se perca ao longo da vida dos escolares

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:31:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RicardoDC.pdf: 826837 bytes, checksum: a7ad11918ea2c5f5b732ad0bfee98c9e (MD5) Previous issue date: 2007-02-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Due to the fact of oral health sector reestructuration within Brazilian public health politics, this work had the object of evaluating, under users point of view, the accessibility to oral health services in Santa Cruz (RN), focusing on the organizational aspect. To achieve this, questionnaires were given to users in their homes, considering the censitary sector. Nine sectors of the urban zone were evaluated, selected by chance, and one from the rural zone, selected by convenience. The sample was composed by 194 users, calculated considering the estimated prevalence of event represented by the indicator I ve never been to the dentist + I ve been to the dentist more than three years ago from the Projeto SB Brasil Report . To complement the results, interviews were made with others actors involved in the process of oral health care: professionals (dentists) and manager (Health Municipal Secretary). From the data obtained it was possible to identify that 12,9% of the population had never visited the dentist, and that the search for the service was not influenced by the users individual and socioeconomics characteristics, excepting the gender. It was verified that 36,1% of the users went to the dentist in less than one year, with the youngests (p<0,05) being among those who went to the dentist more frequently. 63,3% of the interviewed related that they found some kind of difficulty when they search for dentistry services, with the difficulties for schedule, the queues and the long wait among the most cited. It was identified that 43,2% of the users wait three weeks or more for the appointment. It is still pointed out that 71,4% of the interviewed find difficulties to get urgency appointment, the long wait to be attended by the dentist was the most found. 92,9% and 94,1% of the interviewed had never been headed to especialized appointments and complementary exams, respectively. Due to the data founded, it was possible to verify that the accessibility to oral health services in Santa Cruz (RN) is damaged by factors related to the organization of public polices developed, mainly in relation to the working process / Diante do fato de reestrutura??o do setor sa?de bucal dentro das pol?ticas p?blicas de sa?de brasileiras, este trabalho se prop?s avaliar, sob o ponto de vista dos usu?rios, a acessibilidade aos servi?os de sa?de bucal no munic?pio de Santa Cruz (RN), enfocando o aspecto organizacional. Para tanto, question?rios foram dirigidos aos usu?rios em seus domic?lios, considerando o setor censit?rio. Foram avaliados 9 setores da zona urbana, escolhidos atrav?s de sorteio, e 1 da zona rural, selecionado por conveni?ncia. A amostra foi composta por 194 usu?rios, calculada considerando a preval?ncia estimada do evento representada pelo indicador nunca foi ao dentista + foi ao dentista h? mais de tr?s anos do Relat?rio do Projeto SB Brasil. Para complementa??o dos resultados, ainda foram realizadas entrevistas com outros atores envolvidos no processo de produ??o de sa?de bucal: profissionais (Cirurgi?es-Dentistas) e Gestor (Secret?rio Municipal de Sa?de). A partir dos dados obtidos foi poss?vel identificar que 12,9% da popula??o nunca visitaram o dentista, e que a procura pelo servi?o n?o foi influenciada pelas caracter?sticas individuais e socioecon?micas dos usu?rios, com exce??o do g?nero. Verificou-se que 36,1% dos usu?rios buscaram o dentista em menos de ano, estando os mais jovens (p<0,05) entre aqueles que buscam o dentista com mais freq??ncia. 63,3% dos entrevistados relataram encontrar algum tipo de dificuldade quando da busca pelo atendimento odontol?gico, estando as dificuldades para agendamento, a exist?ncia de filas e longa espera entre os mais citados. Foi identificado que 43,2% dos usu?rios esperam 3 semanas ou mais pelo atendimento. Destaca-se ainda que 71,4% dos entrevistados encontram dificuldades para conseguir atendimento de urg?ncia, sendo a longa espera pela consulta a mais citada. 92,9% e 94,1% dos entrevistos nunca foram encaminhados para realiza??o de consultas mais especializas e exames complementares, respectivamente, evidenciando que os usu?rios n?o est?o recebendo atendimentos integrais. Diante dos dados encontrados p?de-se verificar que a acessibilidade aos servi?os de sa?de bucal do munic?pio de Santa Cruz (RN) encontra-se prejudicada por fatores relacionados ? organiza??o das pol?ticas p?blicas desenvolvidas, principalmente no que se refere ao processo de trabalho

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T23:36:53Z No. of bitstreams: 1 JoelDacioDeSouzaMaia_DISSERT.pdf: 2530989 bytes, checksum: ec568f08c9518cdc70c411274f21ffc8 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-24T23:39:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoelDacioDeSouzaMaia_DISSERT.pdf: 2530989 bytes, checksum: ec568f08c9518cdc70c411274f21ffc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T23:39:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoelDacioDeSouzaMaia_DISSERT.pdf: 2530989 bytes, checksum: ec568f08c9518cdc70c411274f21ffc8 (MD5) Previous issue date: 2016-08-12 / Os modos de viver das pessoas mudaram consideravelmente nas ?ltimas d?cadas, em todo o mundo, sobretudo em pa?ses em desenvolvimento como o Brasil. Essas mudan?as trouxeram novas formas de adoecer, com destaque para as doen?as cr?nicas e as degenerativas. Uma das doen?as cr?nicas que mais acomete as sociedades contempor?neas, inclusive a brasileira, ? a hipertens?o arterial sist?mica, que tem alta preval?ncia e se configura como um grande risco para doen?as do sistema circulat?rio. A Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia est? na primeira linha de enfrentamento dessa patologia e necessita de a??es que tenham sustentabilidade nessa empreitada. Por essa raz?o, consideramos importante desenvolver um estudo para detectar a percep??o de uma equipe da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia acerca da forma??o de grupos, do conceito e da import?ncia do autocuidado e da Educa??o Popular em Sa?de, para, a partir de ent?o, formar um grupo de autocuidado para usu?rios portadores de hipertens?o arterial ? luz da Educa??o Popular em Sa?de. Os instrumentos empregados para a coleta dos dados foram uma entrevista com os profissionais da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia para conhecer sua percep??o a respeito do tema foco da pesquisa, e um di?rio de campo, para captar outras informa??es. A an?lise dos dados coletados foi feita com base na An?lise de Conte?do proposta por Bardin. No final do estudo, conclu?mos que os trabalhadores que comp?em a equipe estudada tinham uma percep??o limitada de educa??o em sa?de, que a entendem basicamente como forma de prevenir doen?as, como uma forma de educar e informar a popula??o e desconhecem o modelo proposto pela Educa??o Popular em Sa?de. As pr?ticas desenvolvidas pela equipe eram basicamente palestras proferidas na comunidade sem cronograma ou regularidade. Problemas como apenas parte da equipe desenvolvendo as a??es de educa??o em sa?de, falta de ades?o de alguns profissionais a essas pr?ticas e calend?rios de atendimento muito apertados e incompat?veis foram alguns dos entraves que constatamos na realidade pesquisada. Os trabalhadores da equipe t?m alguma experi?ncia com o trabalho com grupos de usu?rios e boas expectativas quanto aos resultados que um grupo de usu?rios portadores de hipertens?o arterial pode trazer, por?m a maioria n?o sabe o quanto ? importante o autocuidado para essas pessoas. Para discutir sobre esse tema com a equipe, ministramos oficinas, por meio das quais pudemos confirmar esses resultados e concluir que a equipe precisa se engajar nas atividades de educa??o em sa?de e ter uma agenda de trabalho para que esses momentos sejam respeitados, al?m de mais espa?os para discutir sobre esses e outros temas. Depois das oficinas de capacita??o, a equipe optou por organizar uma a??o experimental seguindo os moldes da Educa??o Popular em Sa?de pela equipe para os hipertensos da ?rea de abrang?ncia, a qual trouxe excelentes resultados e sustentabilidade no ?mbito local. Acreditamos que essa foi a semente plantada para fundar o grupo de hipertensos, com vistas ao autocuidado, guiado pela Educa??o Popular em Sa?de, e o in?cio da mudan?a das pr?ticas de educa??o desenvolvidas pela referida equipe. / Throughout the world the lifestyle of people have changed drastically in the last decades, especially in developing countries like Brazil. These changes brought new ways of getting ill, among these illnesses stand above chronic and degenerative diseases. One of the illnesses of most incidence in contemporary society is hypertension, including in Brazil, which is in high prevalence and is of a great risk to diseases in the circulatory system. Brazil's Family Health Strategy is prioritizing the cope of this pathology and it needs sustainable actions in this matter. Considering this, it turned out to have a great value to develop a study in order to find out the perception of a team of the Family Health Strategy regarding the formation of groups, concept and importance of self-care and Popular Health Education. Promoting from that the formation of a group of self-care to users carriers of hypertension under the light of the Popular Health Education. As data collection instrument an interview was performed in order to acknowledge the perception of such professionals regarding the subject approached. To collect other kinds of information we used a field journal. The data analysis was based on Bardin's content analysis. At the end of the study, we were able to observe that the workers of the chosen team have a limited perception of health education, understanding it as only a way of preventing diseases and as a way of educate and inform the population. They do not understand the model proposed by the Popular Health Education. The practices currently developed by the team are basically lectures performed in the community without schedule, not even following a regular basis. Problems such as only part of the team developing the actions of health education, some professionals not willing to be part of such practices and a very tight or incompatible schedule are some of the existing hinders found in the reality studied. The workers of the team studied presented some experience working with user groups. They have good expectations of which positive results a group of hypertensive patients may bring, however, most of them do not know the importance of self-care to those patients. It was necessary to develop workshops to the discussion of such subjects with this team. These workshops made possible the confirmation of the results of this research. It was possible to observe that the whole team needs a better involvement in health education activities, a proper schedule, and an ongoing education to the discussion of this and other important subjects. After these workshops, the team decided to organize an experimental action following the models of Popular Health Education to the hypertensive patients in their area, showing excellent results locally. We believe this was a seed to the formation of a group of hypertensive patients in order to develop self-care guided by the Popular Health Education, as well as the start of changes in the educational practices developed by the team studied.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 435689.pdf: 3866794 bytes, checksum: 80cf449930bd5a7539d352ec0be9a80b (MD5) Previous issue date: 2011-12-07 / OBJECTIVE : To observe the frequency of functional disability in elderly residents of vulnerable communities in Porto Alegre, a city in southern Brazil, and its association with socioeconomic and demographic factors. METHODS : Cross-sectional population-based study including 638 elderly aged over 60 years. Katz Index and Lawton Scale were used for evaluation of basic and instrumental activities of daily living, respectively. Functional disability was defined as the need for help in at least one activity evaluated. Demographic variables included age, sex and number of residents. Socioeconomic variables analyzed were education, marital status, socioeconomic level and presence of caregiver. The mean age and number of residents were compared between two levels of disability and analyzed by Student's t test. Functional disability and categorical variables were analyzed by Chi-Square test. The risk of disability was measured by logistic regression and expressed as odds ratio with a 95% confidence interval. RESULTS : The prevalence of functional disability was 15.7% and 26.2% for basic and instrumental activities, respectively. Women had a significantly higher frequency of disability in basic activities, while this frequency for older age and being widowed was significantly higher for both basic and instrumental activities. The risk of functional disability in basic activities were lower in the elderly with low socioeconomic status (p = 0.03) and increased with advancing age (p <0.005). The instrumental activities had the highest number of significant variables in the final logistic regression model, having the same pattern as the basic activities for socioeconomic status (p = 0.01) and age (p = 0.001). In comparison with the elderly who never attended school, all other levels of education were significantly protective (p <0.001). The married state was also protective (p <0.001). CONCLUSION : The frequency of functional disability was not higher than that described in Brazilian literature, but we found a significant association with socioeconomic status and age for both outcomes and education and marital status for instrumental activities. The primary care services should be alert to socioeconomic and demographic characteristics associated with disability. / OBJETIVO : Observar a frequ?ncia de incapacidade funcional dos idosos moradores da ?rea de abrang?ncia do projeto: Diagn?stico de comunidade dos Distritos Sanit?rios da Restinga e do Extremo-Sul e sua associa??o com os fatores socioecon?micos e demogr?ficos observados. M?TODOS : Estudo com delineamento transversal de base populacional, incluindo 638 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Para a avalia??o das atividades b?sicas e instrumentais da vida di?ria foram empregados o ?ndice de Katz e a Escala de Lawton, respectivamente. Definiu-se como incapacidade funcional para cada dom?nio a necessidade de ajuda em, no m?nimo, uma atividade avaliada. As vari?veis demogr?ficas foram: idade, sexo e n?mero de moradores que residem na casa do idoso. As vari?veis socioecon?micas analisadas foram: escolaridade, situa??o conjugal, n?vel socioecon?mico e presen?a de cuidador. As m?dias de idade e n?mero de moradores foram comparadas entre os dois n?veis de incapacidade funcional e testadas pelo T de Student. Tabelas de distribui??o foram constru?das cruzando incapacidade funcional e vari?veis n?o num?ricas, sendo testadas pelo Qui-Quadrado. A chance de apresentar incapacidade funcional foi medida pela regress?o log?stica e expressa em raz?o de chance IC = 95%. RESULTADOS : Observamos uma preval?ncia de incapacidade funcional de 15,7% para atividades b?sicas e 26,2% para atividades instrumentais. Mulheres apresentaram uma frequ?ncia significativamente maior de incapacidade para atividades b?sicas, enquanto idade avan?ada e ser vi?vo(a) foram significativamente maiores tanto para atividades b?sicas quanto para instrumentais. As chances de apresentar incapacidade funcional para atividades b?sicas foram menores em idosos com baixo n?vel socioecon?mico (p=0,03) e maiores com o avan?ar da idade (p<0,005). J? as atividades instrumentais apresentaram maior n?mero de vari?veis significativas no modelo final de regress?o log?stica, tendo o mesmo padr?o que as atividades b?sicas para n?vel socioecon?mico (p=0,01) e faixa et?ria (p=0,001). Na compara??o com os idosos que nunca estudaram, todos os outros n?veis de escolaridade foram significativamente protetores (p<0,001). O estado civil casado foi protetor na compara??o com os outros n?veis da vari?vel (p<0,001). CONCLUS?O : A frequ?ncia de incapacidade funcional encontrada n?o foi maior do que a descrita na literatura brasileira, mas encontramos uma importante associa??o com n?veis socioecon?micos e faixa et?ria para ambos os desfechos e com escolaridade e estado civil para as atividades instrumentais. Os servi?os de aten??o prim?ria devem estar atentos ?s caracter?sticas socioecon?micas e demogr?ficas associadas ? incapacidade funcional.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 465991.pdf: 532478 bytes, checksum: d48a4e811c7e65fbb7ecba9561bdcc20 (MD5) Previous issue date: 2014-07-17 / Introduction: There are 39 scales for predicting the development risk of pressure ulcer (PU), for the adults/elderly individuals for use by health professionals, especially nurses but only one was made up for use in the communitarian level. Objective: To construct a scale for predicting pressure ulcer risk of home use for the bedridden individuals cared in the Family Health Strategy (FHS). Methods: A study was carried out in five stages: (I) observational study of elderly individuals with and without PU (observational, participant and cross-sectional piece of research); (II) construction of a pressure ulcer (PU) prediction tool in the elderly; (III) analysis of the tool constructed in the stage II by the specialists committee; (IV) semantic analysis of the tool; (V) use of the tool in a sample of the elderly without PU (longitudinal and observational piece of research carried out in a sample of the bedridden elderly individuals registered in the FHP of the Distrito Sanit?rio de Sa?de III in Jo?o Pessoa-PB, Brazil). Results: The main results of each stage were: (I) 13 risk factors for PU were identified in bedridden elderly individuals with and without PU; (II) a tool containing 17 items was made up; (III) an analysis was carried out by specialists remaining 16 items; (IV) after the semantic analysis, some adjustments were fulfilled in the tool; (V) the tool was used in 92 bedridden elderly individuals. The elderly?s average age was 83,3 years old ( 60-10 years). It was female predominant (64,4%) having their family members (95,6%) as caretaker and they presented two or more morbidities (72%). Systemic hypertension, cerebrovascular accident (CVA) and diabetes mellitus were the most frequent diseases (66%, 56% and 30%, respectively). Thirteen elderly individuals presented PU (14,4%). Taking into account the predisposing factors, nine were meaningfully more common among the elderly with PU rather than those who did not present such condition: general health condition, weight loss, bed mobility, skin exposure to moisture, body hygiene incontinence;predisposing morbidities, awareness level and superficial sensitivity (P<0,05). A decreasing classification of magnitude with the associations of all factors and the presence of PU was carried out by using the logistic score test: general health condition (28,097), bed mobility (24,944), skin exposure to moisture (18,540) and weight loss (17,852) were the most leading factors. By means of the odds ratio (OR) method, it was noticed that the same factors were also predominant amongst the others. In an additional refining, the three factors of highest magnitude of association with PU were combined in a risk score. Such risk score presented points varying from 0 to 5 and it signaled the condition of each elderly individual in relation to these three factors. The elderly who had low score (score &#8804; 2) did not present PU. In those with 3 points, there was the presence of PU (42%). All the elderly individuals with 4 or more points in the score presented PU (N= 8). / Introdu??o: Existem 39 escalas de predi??o de risco de desenvolvimento de ?lcera por press?o (UPP), para adultos/idosos para aplica??o por profissionais da ?rea da sa?de, especialmente enfermeiros e somente uma foi elaborada para aplica??o em n?vel comunit?rio. Objetivo: construir uma escala de predi??o de risco para UPP de uso domiciliar para idosos acamados atendidos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF). M?todos: Foi realizado um estudo em cincos etapas: (I) estudo observacional de idosos com e sem UPP (pesquisa observacional, participante, transversal); (II) constru??o de um instrumento de predi??o de ?lcera por press?o em idosos; (III) an?lise do instrumento constru?do na etapa II por um comit? de especialistas; (IV) an?lise sem?ntica do instrumento; (V) aplica??o do instrumento em uma amostra de idosos sem UPP (pesquisa longitudinal, observacional, realizada em uma amostra de idosos acamados cadastrados no PSF do Distrito Sanit?rio de Sa?de III de Jo?o Pessoa-PB, Brasil). Resultados: Os principais resultados de cada etapa foram: (I) identificados 13 fatores de risco para UPP em idosos acamados com e sem UPP; (II) foi constru?do instrumento contendo 17 itens; (III) foi realizada an?lise por especialistas restando 16 itens; (IV) ap?s an?lise sem?ntica, foram feitas adequa??es no instrumento); (V) o instrumento foi aplicado em 92 idosos acamados. A m?dia da idade dos idosos foi 83,3 anos (60-10 anos). A maioria era do sexo feminino (64,4%), tinha como cuidador familiares (95,6%) e apresentava duas ou mais morbidades (72%). A hipertens?o arterial sist?mica, a doen?a cerebrovascular e a diabetes mellitus eram as morbidades mais frequentes (66%, 56% e 30%, respectivamente). Treze idosos apresentaram UPP (14,4%). Dos fatores predisponentes, nove foram significativamente mais comuns entre os idosos com UPP dos que os que n?o apresentavam esta condi??o: estado geral de sa?de, perda de peso, mobilidade no leito, exposi??o da pele ? umidade, higiene corporal, incontin?ncia; enfermidades predisponentes, n?vel de consci?ncia, sensibilidade superficial (P<0,05). Foi realizada uma classifica??o decrescente de magnitude com as associa??es de todos os fatores e a presen?a de UPP, utilizando o teste de escore log?stico: estado geral de sa?de (28,097), mobilidade no leito (24,944), exposi??o da pele ? umidade (18,540) e perda de peso (17,852) foram os fatores mais marcantes. Utilizando o m?todo odds ratio, foi observado que os mesmos fatores tamb?m se destacaram entre os demais. Em refinamento adicional, os tr?s fatores de maior magnitude de associa??o com a UPP foram combinados em um escore de risco. Este escore de risco apresentou pontua??o de 0 a 5 e sinalizou a situa??o de cada idoso em rela??o a esses tr?s fatores. Os idosos que apresentaram baixa pontua??o (escore &#8804; 2) n?o apresentaram UPP. Nos idosos com 3 pontos, ocorreu a presen?a de UPP em 42%. Todos idosos com 4 ou mais pontos no escore apresentaram UPP (N= 8).

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:22:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410253.pdf: 4778486 bytes, checksum: 3a5b1b1fa5a432f37f81d17adb2c728d (MD5) Previous issue date: 2009-01-14 / Este estudo teve como objetivo investigar a percep??o de pacientes e profissionais acerca do cuidado no modelo de gest?o assistencial denominado Assist?ncia Integral, praticado no Hospital Moinho de Vento, na Cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para tanto, os entrevistados responderam a uma entrevista semi-estruturada com os seguintes focos: 1) identificar diferenciais de cuidado prestado e recebido no Hospital Moinhos de Vento; 2) descrever o cuidado na beira de leito; e 3) definir a Assist?ncia Integral. A partir disso, procurei identificar no discurso manifesta??es dos entrevistados acerca de cada uma das dimens?es dos eixos Assistir (dimens?es respeito, aten??o, sensibilidade e empatia, foco na pessoa e acolhimento) e Atender (resultados, estrutura e processo), que s?o a base do modelo de Assist?ncia Integral. A metodologia adotada foi de estudo de caso de base qualitativa. Foram entrevistados 10 profissionais da sa?de, com experi?ncia anterior ou concomitante em outros hospitais e 7 pacientes com mais de uma interna??o hospitalar. Al?m da amostra de 17 pessoas, foram examinados documentos institucionais e depoimentos registrados no instrumento de avalia??o de satisfa??o do Hospital. A an?lise mostrou que a Assist?ncia Integral ? identificada com um diferencial de qualidade de atendimento. O discurso dos entrevistados produziu uma reconfigura??o das dimens?es do modelo, com acr?scimo de dimens?es em ambos os eixos: no Atender foi inclu?da a dimens?o forma??o e capacita??o, e no Assistir, as dimens?es ?tica e espiritualidade e comprometimento. Resultados passou a ser uma dimens?o de ambos os eixos. No Assistir, as dimens?es aten??o, acolhimento, respeito e sensibilidade e empatia passaram a integrar foco na pessoa, por serem todas express?es que remetem a este sentido. Em conclus?o, existe um reconhecimento da Assist?ncia Integral n?o apenas como modelo de cuidado no qual o paciente ? o foco e o centro das a??es, mas especialmente como modelo de qualidade na Gest?o da Assist?ncia Hospitalar. Estudos futuros dever?o enfocar tamb?m aspectos relativos ao impacto financeiro direto e indireto da ado??o desse modelo.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2017-08-17T20:10:44Z No. of bitstreams: 1 SGNAOLIN_VANESSA_TESE.pdf: 5164818 bytes, checksum: 7903e0d0cab4f6b2f39cb20c4d8baac0 (MD5) / Rejected by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br), reason: Devolvido devido ? falta de capa institucional no arquivo pdf. on 2017-08-21T12:33:45Z (GMT) / Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2017-08-23T13:11:03Z No. of bitstreams: 1 SGNAOLIN_VANESSA_TESE.pdf: 5199437 bytes, checksum: b8092c8a0353302df374eed961532c1c (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-24T11:59:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SGNAOLIN_VANESSA_TESE.pdf: 5199437 bytes, checksum: b8092c8a0353302df374eed961532c1c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T12:05:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SGNAOLIN_VANESSA_TESE.pdf: 5199437 bytes, checksum: b8092c8a0353302df374eed961532c1c (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This study aims to describe the medications used by people aged 55 years and over enrolled in the ?Programa de Envelhecimento Cerebral? (PENCE) of the Family Health Strategy of Porto Alegre. It will also describe among these patients the occurrence of polypharmacy, the use of potentially inappropriate medications and its association with patients? socioeconomic, lifestyle and health variables, especially the signs and symptoms of depression and cognitive deficit. A cross-sectional population-based study conducted from January 2013 to December 2015, approved by the Research Ethics Committee of PUCRS (n? 826.858). The prevalence of polypharmacy was reported in 35.7% of the population and was the most common drug amount of all age groups, including the younger individuals (55-59 years) (28.1%). After adjustment for socioeconomic and health variables, women (OR 2.46; 95% CI 1.71-3.53), 75-79 years (OR 3.13; 95% CI 1.68-5.83), 1-3 years of study (OR 2.57; 95% CI 1.43-4.59), ex-smokers (OR 1.89; 95% CI 1.29-2.78), poor or very poor self-perceived health (OR 6.43; 95% CI 3.20-12.90), chronic conditions (cardiovascular-related) and depression symptoms were strongly associated with polypharmacy. The prevalence of PIM in the total population was 65.4%, representing a common finding in all age groups, including younger individuals (55-59 years) (60.0%). Former smokers (OR 1.06; 95% CI 1.00-1.12) and current smokers (OR 1.10; 95% CI 1.01-1.18), regular self-perception of health (OR 1.08; 95% CI 1.02-1.15), use three or four medications (OR 1.88; 95% CI 1.65-2.15), and individuals with signs and symptoms of cognitive deficit (OR 1.14; 95% CI 1.03-1.26) and depression (OR 1.12; 95% CI 1.04-1.21) were significantly associated with PIM. Polypharmacy (OR 2.80; 95% CI 2.48-3.16) had the strongest association. Polypharmacy and MPI are prevalent in middle-aged individuals, a population that is poorly researched, and the elderly. The present study proposed an advance in pharmacoepidemiological studies, analyzing some gaps in the literature related to middle-aged adults with unfavorable socioeconomic characteristics, such as low income and schooling. / Este estudo tem por objetivo descrever os medicamentos utilizados por pessoas com 55 anos ou mais, cadastradas no Programa de Envelhecimento Cerebral (PENCE) da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre, a ocorr?ncia de polifarm?cia, o uso de medicamentos potencialmente inapropriados e a associa??o com vari?veis socioecon?micas, h?bitos de vida e sa?de, principalmente os sinais e sintomas de depress?o e de d?ficit cognitivo. Estudo transversal de base populacional, realizado entre janeiro de 2013 a dezembro de 2015, aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS (n? 826.858). A preval?ncia de polifarm?cia na popula??o total foi de 35,7%, representando um achado comum a todas as faixas et?rias, incluindo os indiv?duos mais jovens (55-59 anos) (28,1%). Ap?s o ajuste para as vari?veis socioecon?micas e de sa?de, as mulheres (OR 2,46; IC 95% 1,71-3,53) e os indiv?duos com 75-79 anos (OR 3,13; IC 95% 1,68-5,83), 1-3 anos de estudo (OR 2,57; IC 95% 1,43-4,59), ex-fumantes (OR 1,89; IC 95% 1,29-2,78), com pior autopercep??o de sa?de (OR 6,43; IC 95% 3,20-12,90), com doen?as cr?nicas (principalmente as cardiovasculares) e com sintomas depressivos foram fortemente associados ? polifarm?cia. A preval?ncia de PIM na popula??o total foi de 65,4%, representando um achado comum a todas as faixas et?rias, incluindo os indiv?duos mais jovens (55-59 anos) (60,0%). Os ex-fumantes (OR 1,06; IC 95% 1,00-1,12) ou atuais (OR 1,10; IC 95% 1,01-1,18), com autopercep??o de sa?de regular (OR 1,08; IC 95% 1,02-1,15), que faziam uso de tr?s ou quatro medicamentos (OR 1,88; IC 95% 1,65-2,15) e com sinais e sintomas de d?ficit cognitivo (OR 1,14; IC 95% 1,03-1,26) e depress?o (OR 1,12; IC 95% 1,04-1,21) foram significativamente associados com o maior consumo de MPI, sendo a polifarm?cia (OR 2,80; IC 95% 2,48-3,16) a vari?vel com a mais forte rela??o. Polifarm?cia e MPI s?o prevalentes em indiv?duos de meia-idade, uma popula??o que ? pouco pesquisada, e em idosos. O presente estudo prop?s um avan?o nos estudos farmacoepidemiol?gicos, analisando algumas lacunas na literatura relacionada aos adultos de meia-idade com caracter?sticas socioecon?micas desfavor?veis, como baixas renda e escolaridade.