Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422212.pdf: 751861 bytes, checksum: 177e3da4ee35c01cff71072af0f1212c (MD5) Previous issue date: 2010-01-13 / A pesquisa trata das circunst?ncias de efetiva??o das pr?ticas em sa?de mental no Sistema ?nico de Sa?de (SUS) na perspectiva da integralidade. Ap?ia-se nos operadores do pensamento complexo propostos por Edgar Morin, a saber, a recursividade, a dialogicidade e o holograma. Inicialmente ? apresentada a se??o: Integralidade e Sa?de Mental no SUS ? luz da Teoria da Complexidade de Morin, que aprofunda teoricamente aspectos da hist?ria da constru??o desse sistema de sa?de, uma mudan?a ousada do modelo de aten??o em sa?de p?blica no Brasil. Al?m disso, trata de seus desdobramentos na busca pela integralidade da aten??o, preconizada nos pressupostos do SUS e aponta possibilidades e entraves na garantia adequada da aten??o em sa?de mental com base em reflex?es associadas ao pensamento complexo. Visando a problematiza??o das pr?ticas atuais em sa?de mental no Munic?pio de Porto Alegre, tendo em vista a perspectiva da integralidade, a pesquisa oferece a segunda se??o chamada: Pr?ticas em sa?de mental no SUS: situa??es do Munic?pio de Porto Alegre. Apoiada em uma abordagem qualitativa, associa o pensamento complexo ? perspectiva do campo-tema e ? an?lise da produ??o de sentidos no cotidiano atrav?s das pr?ticas discursivas. Assim, constr?i-se o campo-tema, com base na inser??o em espa?os de interlocu??o sobre assuntos da ?rea pelo per?odo de dez meses. Participaram da pesquisa pessoas inseridas nos espa?os que compuseram o campo-tema e os dados foram coletados atrav?s de di?rio de campo, grava??es e documentos de dom?nio p?blico. A se??o contempla movimentos de articula??o e elabora??o de estrat?gias de enfrentamento dos desafios da integralidade no campo da sa?de, mais especificamente nas pr?ticas de sa?de mental, atrav?s de constru??es te?rico-cr?ticas que mostram o uso do m?todo como possibilidade de pr?ticas de cuidado em ato. A an?lise possibilitou a visibilidade n?o apenas de atos de cria??o e inova??o na constru??o de a??es integradas em sa?de mental, como tamb?m da fragilidade ? que est? exposta essa rede, devido a interesses difusos, escassos investimentos e pol?ticas sociais desarticuladas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422701.pdf: 342249 bytes, checksum: 5cefbf889b7f8231bd1fc4e7bb47b281 (MD5) Previous issue date: 2010-03-01 / Esta disserta??o busca problematizar a cl?nica ampliada, indagando como se constituem as pr?ticas da cl?nica ampliada e qual ? o sujeito produzido pela cl?nica ampliada. Nesse sentido, quais as condi??es de possibilidade para o aparecimento da cl?nica ampliada enquanto tecnologia de aten??o ? sa?de. O ponto de partida para a an?lise s?o os documentos Cl?nica ampliada (Brasil, 2004) e Cl?nica Ampliada e Compartilhada (Brasil, 2009). Foi a partir desses documentos que foi poss?vel direcionar a compreens?o para os processos pelos quais o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) produz o sujeito da sa?de, mais especificamente o sujeito da cl?nica ampliada. Trata-se de compreender quais s?o os efeitos da articula??o entre SUS, pol?ticas p?blicas e cl?nica ampliada, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as tecnologias de aten??o ? sa?de. Para tanto, as ferramentas foucaultianas de governamentalidade e biopol?tica nos ajudaram a realizar esta an?lise. Tr?s momentos tornaram poss?vel tal prop?sito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou vi?vel tornar a sa?de alvo de preocupa??o do Estado a partir de estrat?gias biopol?ticas. Em seguida foi realizada uma an?lise do nascimento da cl?nica e, consequentemente, da cl?nica ampliada enquanto tecnologia de aten??o ? sa?de ap?s a Constitui??o de 1988. E, por fim, foi feita uma problematiza??o das racionalidades presentes nos documentos analisados, procurando evidenciar como as pol?ticas e programas do SUS constituem as pr?ticas e os sujeitos da sa?de.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 387792.pdf: 510284 bytes, checksum: fbbd46297086724f82f10b97d3b8ade9 (MD5) Previous issue date: 2006-12-22 / Esta tese analisa o p?blico como um dispositivo na sa?de. Para tanto, a sa?de p?blica, no Brasil, ? tomada como caso-pensamento e o p?blico como conceito-problema que permite coloc?-la em an?lise. O objetivo do estudo refere-se ? configura??o do p?blico na sua articula??o com o campo da sa?de, mediante os conceitos de verdade, poder e subjetividade. Estes conceitos foucaultianos s?o articulados ?s discuss?es sobre o p?blico como espa?o de reconhecimento de si e do outro, no que tange ao mercado de trocas e ? vida pol?tica, para se metamorfosear no campo da sa?de, a partir da emerg?ncia da quest?o social produzida pela industrializa??o, como um dispositivo de produ??o da figura do sujeito-indiv?duo, distanciando-se de uma experi?ncia de alteridade. O dispositivo de publiciza??o torna a sa?de e as popula??es uma quest?o pol?tica que investe na privatiza??o da exist?ncia. Parte-se de uma genealogia do p?blico e o modo como este se transforma quando se articula a novos objetos no campo da sa?de: a defesa de fronteiras, as epidemias, o trabalho, a cidadania, o dever e o direito, produzindo distintos modos de subjetiva??o - a popula??o, o indiv?duo, o trabalhador/fam?lia e o cidad?o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 433016.pdf: 932415 bytes, checksum: 4c3a5d75ecc91437ffa82559d67ea24c (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / OBJETIVO: Estudar a epidemiologia, os aspectos cl?nicos e a evolu??o de crian?as que tiveram diagn?stico de s?filis cong?nita e receberam tratamento no per?odo neonatal, assim como daquelas cujas m?es tiveram s?filis gestacional e foram tratadas durante a gesta??o. M?TODOS: A amostra, de conveni?ncia, foi composta por todos os rec?m-nascidos vivos cujas m?es tinham sorologia positiva para s?filis na gesta??o e/ou no parto, nascidos no Hospital S?o Lucas da PUCRS (HSL) no per?odo de maio de 1997 a dezembro de 2004. Adicionalmente, foram inclu?dos rec?m-nascidos com s?filis cong?nita provenientes de outros hospitais. No per?odo do estudo, todos os pacientes foram encaminhados para acompanhamento de rotina no Ambulat?rio de Infec??es Cong?nitas do HSL. Para avaliar a nutri??o, calculamos a percentagem da mediana do peso final para cada paciente, tomando como refer?ncia os gr?ficos de peso sobre idade da Organiza??o Mundial da Sa?de. Os dados foram coletados prospectivamente, digitados e analisados no Epi Info, vers?o 3.4. Os resultados foram expressos em frequ?ncias percentuais e tamb?m foram utilizados os testes Qui-quadrado (ou exato de Fisher quando indicado) para associa??es e o Mann-Whitney/Wilcoxon para compara??o entre m?dias. O n?vel de signific?ncia adotado foi P<0,05. RESULTADOS: No per?odo do estudo ocorreram 24.920 partos de rec?m-nascidos vivos no HSL e 499 m?es tiveram diagn?stico de s?filis. Em 120 casos as m?es haviam recebido tratamento correto para s?filis antes do parto (grupo SM). No mesmo per?odo, 379 nascidos vivos preencheram os crit?rios de defini??o de caso de s?filis cong?nita (grupo SC-HSL) A preval?ncia de s?filis cong?nita foi de 15,2 casos por 1000 nascidos vivos (IC 95% 14-17/1000). Mais 19 casos de rec?m-nascidos com s?filis, procedentes de outros hospitais, foram inclu?dos na amostra, somando 398 pacientes com s?filis cong?nita (grupo SC). Assim, a amostra total do estudo incluiu 518 pacientes. No grupo SC-HSL 5,0% dos rec?m-nascidos tinham idade gestacional inferior a 34 semanas, em compara??o a 0,8% no grupo SM (p<0,05). No grupo SC-HSL a m?dia do peso de nascimento foi de 2979g (?632g) e a mediana foi 3057g (amplitude interquartil 2670-3335g, m?n. 610g, m?x. 4870g). No grupo SM a m?dia foi de 3243g (?522g) e a mediana foi 3227g (amplitude interquartil 2882-3590g, m?n. 1830g, m?x. 4645g) (P<0,001). Os pequenos para a idade gestacional foram 5/120 (4,2%) no grupo SM e 44/379 (11,6%) no grupo SC-HSL (P<0,005). Analisando-se apenas os pacientes do grupo SC-HSL, houve associa??o entre presen?a de manifesta??es cl?nicas e prematuridade: OR=3,0 (IC 95% 2,5-6,0). 11 Dos 398 rec?m-nascidos com s?filis cong?nita, 389 tiveram alta e 9 (2,3%) foram a ?bito na UTI Neonatal. Ocorreu um ?bito neonatal no grupo SM e foram identificados dois ?bitos ap?s o per?odo neonatal. Dos 508 pacientes que tiveram alta, 256 (50,3%) retornaram ao HSL para pelo menos uma consulta. Para avaliar o crescimento e as poss?veis sequelas, selecionamos apenas os pacientes que puderam ser examinados com pelo menos 8 meses de idade, perfazendo 120 pacientes do grupo SC e 27 do grupo SM. A mediana da percentagem da mediana do peso final no grupo SC foi 102,5 (amplitude interquartil 92-113, m?n 52, m?x 158) e no grupo SM foi 108 (amplitude interquartil 103-116, m?n 85, m?x 125); P<0,05. Excluindo-se os prematuros, a diferen?a continuou significativa: grupo SC 103 (amplitude interquartil 94-113,5 m?n 52, m?x 158) e grupo SM 109 (amplitude interquartil 104-120, m?nimo 97, m?ximo 125); P<0,05. Dos 120 pacientes do grupo SC que foram examinados com pelo menos 8 meses, 16 (13,3%) apresentavam alguma sequela relacionada com a s?filis ou com a prematuridade (excluindo-se os que apresentavam apenas baixo peso). Nenhum dos 24 pacientes do grupo SM apresentava sequelas; P<0,05. Para comparar os 120 pacientes com s?filis cong?nita entre os com e sem sequelas em rela??o ao quadro cl?nico inicial (no per?odo neonatal), inclu?mos apenas os 95 que tiveram quadro cl?nico conclusivo. Havia manifesta??es cl?nicas no per?odo neonatal em 13 (92,9%) dos 14 com sequelas e em 31(38,3%) dos 81 sem sequelas. OR=20,9 (IC95% 2,6-168,3). CONCLUS?ES: As associa??es encontradas refletem a grande morbidade da s?filis cong?nita, principalmente nas mais precoces da gesta??o. Concluimos que a defini??o de caso atual, embora possa ter uma sensibilidade exagerada, est? sendo altamente eficiente em identificar os rec?m-nascidos que n?o tem chance de estar infectados e apontar os rec?m-nascidos em risco de s?filis cong?nita, que n?o devem ter alta sem tatamento. Apesar do baixo ?ndice de retorno, o estudo conseguiu mostrar que a s?filis cong?nita continua sendo uma doen?a de grande impacto, causando prematuridade, baixo peso, mortes neonatais, sequelas graves e irrevers?veis nos rec?m-nascidos que sobreviveram, e as sequelas s?o mais frequentes nos rec?m-nascidos cujo tratamento foi iniciado mais tardiamente. Por outro lado, a maioria dos rec?m-nascidos com s?filis cong?nita, mesmo apresentando manifesta??es cl?nicas no per?odo neonatal, respondem muito bem ao tratamento iniciado precocemente, evoluindo de forma satisfat?ria, desde que satisfeitas as condi??es ambientais b?sicas para seu crescimento e desenvolvimento.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoaoPauloSM.pdf: 2079157 bytes, checksum: 777ebf5c09d077ebacd216ba9f33d3c1 (MD5) Previous issue date: 2007-12-03 / The study focuses on the psychology and Social Well-being Policy encounters. The objective is to understand how the psychologists in the health services of Natal, RN, specifically in the Basic Health Units and social assistance, experience their daily practices. The methodology included observation and interviews of 13 psychologists regarding their daily activities and forms of practice in these services. We utilized an interview protocol directed at the affective memory and the professional life history of these technicians. Field notes were used to produce a cartography of the encounter intensities experienced by the researcher in the investigated context. The data analysis enabled the construction of the following analytic axes: 1) Work processes and proximity/ distancing points between these fields; 2) Forms of government and life management in the well-being context; 3) Experiments of self in the daily services. The first axis showed the precariousness of working conditions (remuneration issues, lack of structure, of training and autonomy for the activities). In the second axis the identified care forms produced in these fields indicated an adherence to the production of ideal subjects characterized as autonomous, productive, healthy and aware of own rights . These were considered normative insofar as they express attempts to break with the established patterns. In the third axis, many technicians experienced constraint with the daily activities because they found themselves in contexts that were adverse to the habitual forms of action. This situation provoked two distinct forms of positioning: a) action expressed by compassion, pity and resentment; b) investment in the practices themselves, so as to overcome its limits and to respond innovatively to the difficulties and/or challenges that these contexts provoke / Esse estudo versa sobre os encontros produzidos entre a psicologia e o campo das pol?ticas de Bem-Estar Social e objetiva conhecer como os psic?logos que atuam nos servi?os sa?de em Natal/RN, especificamente nas Unidades B?sicas de Sa?de (UBS) e de assist?ncia social (Centros de Refer?ncia de Assist?ncia Social/CRAS) vivem o cotidiano de suas pr?ticas. Em rela??o aos procedimentos metodol?gicos realizamos o acompanhamento (observa??o e entrevista) do cotidiano e dos modos de atuar dos psic?logos (n = 13) ligados aos referidos servi?os. Foi utilizado um roteiro de entrevista voltado para a mem?ria afetiva e a hist?ria de vida profissional desses t?cnicos, bem como um di?rio de campo para cartografar as intensidades do encontro deste pesquisador com o campo investigado. A an?lise dos dados permitiu a constru??o dos seguintes eixos anal?ticos: 1) Processos de trabalho e pontos de aproxima??o/ afastamento entre esses campos; 2) Modos de governo e gest?o da vida no campo do bem-estar; 3) Experimenta??es de si no cotidiano dos servi?os. Como resultados, verificou-se no primeiro eixo, a precariza??o das condi??es de trabalho (quest?es salariais, falta de estrutura, de capacita??o e autonomia para o desenvolvimento das atividades). No segundo eixo, identificou-se que as formas de cuidado produzidas nesses campos indicam tanto uma ades?o a um ideal de produzir sujeitos "aut?nomos, produtivos, saud?veis e conscientes dos seus direitos", logo normativas, quanto expressam tentativas de ruptura com o estabelecido. No terceiro eixo, por se encontrarem em contextos adversos aos modos habituais de atua??o, muitos t?cnicos experimentam estranhamento e mal-estar frente ao cotidiano, situa??o que provoca dois modos distintos de posicionamento: a. atua??o pela via da compaix?o, da piedade e do ressentimento; b. investimento em pr?ticas de si, de modo a ultrapassar seus pr?prios limites e responder de maneira inventiva ?s dificuldades e/ou desafios que esses campos provocam

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VanessaABMG.pdf: 453215 bytes, checksum: 24ae84f6ac14ea21a38c45ddaeeb8fed (MD5) Previous issue date: 2008-06-11 / Violence is a complex and multifarious phenomenon that has convoked the government to think about strategies to face the question. This work is about one of these strategies proposed by brazilian Health Minister: the Individual notification/investigation Card - Domestic Violence, Sexual and/or others Interpersonal Violences . This instrument is a notification protocol which is been implanted in all of the country. This process is in course in Natal/RN. This work is a report of one research realized in five units of basic health care network of Natal/RN concerning this process about the implementation of the violence notification card. The study aims to cartography all the process of card implantation, discussing the used strategies, the drawn course, difficulties and possibilities as well as how the researcher intended to map subjective process involved at health professional acting at violence case and the propose to use the card. Meetings were held at each unit and a daily fieldwork report was used as research instrument. In this investigation it was observed that notifying violence involves a complexity that is not present in other kinds of notification as consequence of the phenomenon characteristic and health workers are invited to act in different perspective that knowledge and instruments of traditional health fieldwork available does not work. It was observed that the notification card, as a possible instrument of intervention, are considered important detectors from process of work at health basic care and health policies. Depending the way the instrument is used, it may incentive different discussions and manners to offer health care or in other way it can reproduce control and vigilance logics. Consequently it is necessary to consider some factors pointed out at this experience, implanting instruments like this, thinking about these limits and possibilities / A viol?ncia ? um fen?meno complexo e multicausal que tem convocado o poder p?blico a desenvolver estrat?gias para o seu enfrentamento. O presente estudo versa sobre uma dessas estrat?gias propostas pelo Minist?rio da Sa?de: a Ficha de Notifica??o/Investiga??o Individual Viol?ncia Dom?stica, Sexual e/ou outras Viol?ncias Interpessoais . Tal instrumento se trata de um protocolo de notifica??o que vem sendo implantado em todo o pa?s. Este processo encontra-se em andamento no munic?pio de Natal/RN. Este trabalho ? o relato de uma pesquisa realizada em cinco unidades da rede b?sica de sa?de do munic?pio acerca do processo de implanta??o da ficha de notifica??o da viol?ncia. Teve como objetivos realizar uma cartografia de todo o processo envolvido na implanta??o da ficha, problematizando as estrat?gias utilizadas, o percurso tra?ado, as dificuldades e possibilidades, bem como pretendeu mapear os processos subjetivos que atravessam a atua??o dos profissionais de sa?de frente ?s demandas da viol?ncia e ? proposta de uso deste instrumento. Metodologicamente, foram realizados encontros com cada um dos servi?os e se fez uso de um di?rio de campo. Nessa investiga??o percebeu-se que notificar a viol?ncia envolve complexidades n?o presentes em outros tipos de notifica??es pelas pr?prias caracter?sticas do fen?meno viol?ncia, pois os profissionais s?o convocados a assumirem posturas para as quais os conhecimentos e instrumentos tradicionais em sa?de n?o respondem satisfatoriamente. Percebeu-se que a ficha de notifica??o, enquanto instrumento poss?vel de interven??o, configura-se como um analisador importante dos processos de trabalho da aten??o b?sica e das pol?ticas da ?rea. Dependendo de como for manejado, esse instrumento pode ter a pot?ncia de suscitar novas discuss?es e modos de ofertar sa?de, mas tamb?m de reproduzir uma l?gica de controle e vigil?ncia. Faz-se necess?rio, ent?o, considerar alguns fatores apontados nessa experi?ncia quando da implanta??o de instrumentos como esse, problematizando seus limites e suas potencialidades

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabianaLS.pdf: 655458 bytes, checksum: e94bc91d973d0c27aac0a995d1542a52 (MD5) Previous issue date: 2004-05-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The model of attention to health has been suffering alterations due to the difficulty faced to put into practice its universal, democratic and institutional layout. Since the movement of Sanitary Reform, which focused in the demands of a new health context and the process of work in the area of health, one seeks uninterruptedly, to find a way which leads to the execution of the principles of SUS. Despite having tried, the model of Sanitary Vigilance centered within the work of a multi-professional team has shown fragmentation and little adequacy to the necessity of health in the population. Whilst inserting himself in the field of health, the psychology professional has taken with him his clinic way of attending to individuals being one more in the team to act in a de-contextualised and little critical way. In virtue of this framework, the Ministry of Health invests in the Family Health Program as a new guide in the health system, restructuring the basic attention at a new logic of action. In this way, the municipality of Natal-RN implants, in the year 2002, the PSF in the Northern Sanitary District, a context in which professional teams are created where there is not an inclusion of a psychologist. Consequently, this professional is excluded of his work space in the previous Basic Unities of Health. This piece of work constitutes in the investigation of the implementation and instrumentalization of the Northern Sanitary District PSF of Natal-RN, having as its objective to analyze the implications of this execution for the structuring of the health network services and more specifically the alterations that this implementation could be making to the practice of the Psychology Professionals, emphasizing its advances, obstacles and limitations. To make this work feasible it was necessary to search for data and information from the implementation and execution of the PSF in the DSN, carrying interviews from a semi-structured guide, with 21 institutional actors (members of the team, coordinators and directors of the unities and psychologists) / O modelo de aten??o ? sa?de vem sofrendo altera??es em face da dificuldade enfrentada para p?r em pr?tica seu desenho institucional universalista e democr?tico. Desde o Movimento da Reforma Sanit?ria, que p?s em pauta a exig?ncia de um novo contexto de sa?de e o pr?prio processo de trabalho em sa?de, busca-se, ininterruptamente, encontrar um caminho que leve ? efetiva??o dos princ?pios do SUS. Embora o modelo da vigil?ncia sanit?ria - centrada na atua??o de uma equipe multiprofissional - tenha tentado, mostrou-se fragmentado e pouco adequado ?s necessidade de sa?de da popula??o. Ao inserir-se no campo da sa?de, profissional de psicologia levou consigo seu modelo cl?nico de atendimento, sendo mais um - na equipe - a atuar de forma descontextualizada e pouco cr?tica. Em virtude dese quadro, o Minist?rio da Sa?de investe no Programa Sa?de da Fam?lia enquanto novo orientador do sistema de sa?de, resstruturando a aten??o b?sica sob uma nova l?gica de a??o. Nesse sentido, o munic?pio de Natal-RN, implanta, no ano de 2002, PSF no Distrito Sanit?rio Norte, contexto em que s?o criadas equipes de profissionais nas quais n?o h? inclus?o do psic?logo. Conseq?entemente, esse profissional ? exclu?do de seu espa?o de trabalho nas antigas Unidades B?sicas de Sa?de.Este trabalho constitui-se na investiga??o da implanta??o e instrumentaliza??o do PSF no Distrito Sanit?rio Norte de Natal-RN, tendo como objetivo analisar as implica??es dessa efetiva??o para a estrutura??o da rede de servi?os e mais especificamente as altera??es que essa implanta??o possa estar imprimindo ? pr?tica dos profissionais de Psicologia, destacando seus avan?os, entraves e limites. Para realizar tal estudo se fez neces?rio buscar dados e informa??es da implanta??o e efetiva??o do PSF no DSN, realizandoainda entrevistas, a partir de um roteiro semi-estruturado, com 21 atores institucionais (integrantes de equipes, coordenaodres e diretores de unidades de sa?de e psic?logos)

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2016-08-09T12:47:04Z No. of bitstreams: 1 2011 - Arisa Mandarino Pereira.pdf: 1179315 bytes, checksum: ace0cc805baa608ebcae694beffe579a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-09T12:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011 - Arisa Mandarino Pereira.pdf: 1179315 bytes, checksum: ace0cc805baa608ebcae694beffe579a (MD5) Previous issue date: 2011-02-25 / The objectives of this study were the prevalence and secular trends of causes of condemnation of carcasses and organs of cattle slaughtered in Maranh?o state and estimate the economic losses associated. Data sources were the five slaughterhouses under Federal Inspection Service in the state. The data were from 1 January 2002 to 31 December 2009 and were obtained in the Management Information System Federal Inspection Service in the state. The prevalence of condemnation was calculated per 100,000 cattle inspected. The chi-square for trend and linear regression were used. The chi-square was used to evaluate the significance of association between prevalence of the condemnation causes and establishment and differences between proportions of condemnation forequarters and hindquarters. The main causes of condemnation of carcasses were lesions suggestive of brucellosis and tuberculosis prevalence of 16 and 18/100,000 respectively. The historical trend in prevalence of brucellosis suggestive lesions was slightly up while in tuberculosis suggestive lesion was descending. The linear relationship between prevalence of tuberculosis and years studied was significant (p-value<0.01) but no significant difference for brucellosis (p-value = 0.53). The forequarters are more condemned than the hindquarters (p-value<0.01) and the main cause of condemnation is adenitis/lymphadenitis with prevalence of 09/100,000 and 03/100,000 for forequarters and hindquarters respectively. Traumatic injury was the second major cause of condemnation of forequarters (34x10-2) and third in hindquarters (60x10-2). Among the organs the most condemned is the lung (p=17,508/100,000) followed by kidney (10,800/100,000) while tongue (p=1,021/100,000) is the less condemned. Organs had as major condemnation cause the contamination, except lung and kidneys which had as first cause of condemnation emphysema (p=3,329/100,000) and anemic infarction (p=7,585/100,000) respectively. Historical trends condemnation of tongues, hearts, livers and head for contamination were rising. Lungs and kidneys showed historical trend contamination to condemnation downward. The cattle slaughtered under Federal Inspection Service in Maranh?o State had low prevalence of condemnation for pathological causes. Lesions suggestive of brucellosis and tuberculosis are the most important causes of carcasses condemnation and cause big economic losses. Nevertheless, other causes of condemnation such as adenitis/lymphadenitis traumatic injury and contamination must be considered, mainly because of its relationship with inadequate manage on farm and slaughterhouse by operations insufficiently controlled. Although market price of organs is lower than meat, the economic losses are higher for organs condemnation than carcasses due to the large number of organs condemnation / Os objetivos deste estudo foram conhecer a preval?ncia e a tend?ncia secular das principais causas de condena??o de carca?as e ?rg?os de bovinos abatidos no estado do Maranh?o e estimar as perdas econ?micas associadas. As fontes de dados foram os cincos matadouros frigor?ficos sob Servi?o de Inspe??o Federal do estado. Os dados de abate de bovinos e condena??o s?o referentes ao per?odo de 01 de janeiro de 2002 a 31 de dezembro de 2009 e foram obtidos mediante acesso ao Sistema de Informa??es Gerencias do Servi?o de Inspe??o Federal no estado. As preval?ncias de condena??o foram calculadas por 100.000 bovinos inspecionados. O teste de qui-quadrado para tend?ncia e a regress?o linear simples foram utilizados. O teste do qui-quadrado para independ?ncia foi utilizado para avaliar a signific?ncia da associa??o entre a preval?ncia das causas de condena??o e os estabelecimentos e as diferen?as entre as propor??es de condena??o de quartos traseiros e dianteiros. As preval?ncias de condena??o de carca?as e ?rg?os diferiram significativamente (p-valor<0,01) entre os estabelecimentos. As principais causas de condena??o de carca?as foram les?es sugestivas de brucelose e tuberculose com preval?ncia de 16 e 18/100.000, respectivamente. A tend?ncia hist?rica da preval?ncia de condena??o por les?o sugestiva de brucelose mostrou-se levemente ascendente enquanto que a da tuberculose descendente. A rela??o linear entre a preval?ncia de tuberculose e anos estudados foi significativa (pvalor< 0,01), mas sem diferen?a significativa para brucelose (p-valor=0,53). Os quartos os dianteiros foram mais condenados que os traseiros (p-valor<0,01) e as principais causas de condena??es foram adenite/linfadenite (p=09/100.000) para dianteiros e (p=03/100.000) para traseiros. Les?o traum?tica foi a segunda maior causa de condena??o de quartos dianteiros (p=34x10-2) e a terceira em traseiros (p=60x10-2). Dentre os ?rg?os, o mais condenado foi o pulm?o (p=17.508/100.000) seguido pelos rins (p=10.800/100.000) enquanto que a l?ngua (p=1.021/100.000) foi o menos condenado. A principal causa de condena??o de ?rg?os foi contamina??o, exce??o para os pulm?es e os rins que tiveram como principal causa de condena??o enfisema (p=3.329/100.000) e infarto an?mico (p=7.585/100.000), respectivamente. As tend?ncias de condena??o de l?nguas, cora??es, cabe?a e f?gados para contamina??o foram ascendentes. As principais causas de condena??o de pulm?es e rins foram enfisema (p=3.329/100.000) e infarto an?mico (p=7.585/100.000), respectivamente. Esses dois ?rg?os apresentaram tend?ncia descendente para condena??o por contamina??o. O rebanho bovino abatido sob o Servi?o de Inspe??o Federal do Estado do Maranh?o apresentou baixas preval?ncias de condena??es por causas patol?gicas. Les?es sugestivas de brucelose e tuberculose s?o as causas de condena??o de carca?as que trazem maiores perdas econ?micas. Outras causas de condena??o como adenite/linfadenite les?o traum?tica e contamina??o revelam manejos inadequados na fazenda e opera??es de abate insuficientemente controladas pelos matadourosfrigor?ficos. As altas preval?ncias de condena??o de ?rg?os por contamina??o revelam descuido dos estabelecimentos, no processo de obten??o desses nas linhas de abate indicando necessidade de interven??o nos pontos cr?ticos de contamina??o e melhor treinamento dos funcion?rios dos frigor?ficos. Embora o pre?o de mercado de ?rg?os seja menor que o da carne com osso, as perdas econ?micas estimadas para estes foram duas vezes maior que as resultantes da condena??o carca?as.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:36:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simone Lucas de Oliveira.pdf: 969111 bytes, checksum: 6617257ed0be3b7a792207d7b8a1cbe4 (MD5) Previous issue date: 2005-03-22 / The present dissertation is an integrant part of a research project registered at the CNPq Directory as Information Management Research Group. Consisted in an analysis of the decision-making processes taken by public health managers working at the Health Municipal Secretary of Campinas/SP about of the use of information and knowledge. The general objective was the analysis of the decision-making processes by the Public Health s managers in the city of Campinas/SP with the aim to consider suggestions of improvements about the access and use of information and knowledge. The specific objectives were the understanding, analysis, mapping, evaluation and proposal of improvements to the decision making process with support by information and knowledge management. The adopted method was the qualitative research and the instrument applied was the interview. The universe consisted of the Health Municipal Secretary of Campinas/SP, where was possible to interview the professional decision makers operating at the Public Health of the same City. The results: identification of the processes that demand the entrance and the exit of information, the use of knowledge in the decision making processes, as well as the evaluation of the level of the resulting quality by using information and knowledge, as well as development of a decision making proposal supported by information and knowledge management. / O presente trabalho ? parte de um projeto de pesquisa inscrito no CNPq como Grupo de Pesquisa de Gest?o da Informa??o sob coordena??o da orientadora desta disserta??o. Consistiu-se numa an?lise do processo decis?rio dos gestores da Sa?de P?blica da cidade de Campinas/SP no que diz respeito ao uso de informa??o e de conhecimento. O objetivo geral foi a an?lise dos processos de tomada de decis?o dos gestores da Sa?de P?blica, vinculados ? Secretaria Municipal de Sa?de de Campinas/SP a fim de propor sugest?es de melhorias no que diz respeito ao acesso e ao uso de informa??o e de conhecimento. Os objetivos espec?ficos foram a compreens?o, a an?lise, o mapeamento, a avalia??o e a proposi??o de melhorias aos processos de tomadas de decis?o com suporte da gest?o da informa??o e do conhecimento. O m?todo utilizado foi a pesquisa qualitativa, sendo aplicado atrav?s de entrevistas. O universo foi a Secretaria Municipal da Sa?de de Campinas/SP onde foi poss?vel contatar profissionais gestores (tomadores de decis?o) atuantes na Sa?de P?blica da mesma Cidade. Como resultados obtiveram-se a identifica??o de processos que demandam a entrada e a sa?da de informa??es e a utiliza??o de conhecimento nos processos de tomada de decis?o, a avalia??o da qualidade das decis?es decorrentes da utiliza??o de informa??o e de conhecimento e o delineamento de uma proposta de processo decis?rio amparado pela gest?o da informa??o e do conhecimento.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarciaCSP_DISSERT.pdf: 958298 bytes, checksum: 682327afdd332f7ff86be1e18e700c66 (MD5) Previous issue date: 2013-12-19 / O presente estudo tem por objetivo avaliar a satisfa??o dos usu?rios em rela??o ? qualidade da Aten??o Prim?ria ? Sa?de no Rio Grande do Norte. Trata-se de Pesquisa Avaliativa observacional transversal, com abordagem quantitativa, a qual faz parte da Avalia??o Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ), da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Foram utilizados dados secund?rios de todas as entrevistas com usu?rios das equipes que participaram da Avalia??o Externa do PMAQ no Estado do RN. A pesquisa foi realizada em 167 munic?pios do Estado do Rio Grande do Norte, na qual a popula??o foi composta por 1.650 usu?rios. A amostra se deu por conveni?ncia a partir dos seguintes crit?rios: usu?rios que estavam presentes na Unidade B?sica de Sa?de (UBS) para realizar qualquer tipo de procedimento e que consentisse em participar da avalia??o. Foram exclu?dos os que tinham ido pela primeira vez na unidade e aqueles que n?o frequentaram h? mais de 12 meses. A coleta dos dados foi realizada no per?odo de setembro a novembro de 2013. Para tanto, foi elaborado um protocolo de pesquisa contendo as seguintes dimens?es: organizacional, interpessoal e estrutural. Em rela??o ? dimens?o organizacional os resultados mostram que a marca??o de consultas tem se configurado em empecilho ao acesso do usu?rio ao servi?o de sa?de, uma vez que se faz necess?rio para o atendimento, enfrentar filas, antes da abertura da unidade para pegar fichas. No tocante ao funcionamento da unidade, se destaca o fato dos usu?rios referirem que o hor?rio de funcionamento da unidade atende ? suas necessidades, apesar de funcionar 5 (cinco) dias por semana, a maioria das unidades permanece fechada no hor?rio de almo?o. Outro dado importante refere-se ? coordena??o do cuidado, cujos resultados apresentam diferen?as maiores entre os usu?rios da regi?o metropolitana e do interior do Estado em rela??o ? Capital. Essa diferen?a se expressa principalmente em rela??o de marca??o de consulta com outros profissionais especialistas. A dimens?o interpessoal, no que diz respeito ? categorias intera??o usu?rio-servi?o-equipe e v?nculo, demonstraram alguns avan?os, contudo os melhores resultados foram observados em rela??o a satisfa??o com o cuidado, onde mais de 50% dos usu?rios se mostraram satisfeitos com o cuidado recebido nas unidades. Em contrapartida, o estudo mostrou que, na opini?o de 56% dos usu?rios da capital, a falta de materiais e equipamentos influencia negativamente no cuidado. Por fim, o estudo contribuiu para refor?ar a ideia de que a avalia??o da satisfa??o dos usu?rios dos servi?os de sa?de pode ser uma ferramenta importante para subsidiar o processo de decis?o compartilhada, de forma a se repensar as pr?ticas profissionais, reorganizar o processo de trabalho desenvolvido, realocar recursos, readequar a??es e redefinir objetivos que estejam coerentes com o projeto de sa?de estabelecido