Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 244.pdf: 718047 bytes, checksum: 888965ff7b28fc3e175531e6719f7459 (MD5) Previous issue date: 2004 / O presente estudo teve por objetivo o desenvolvimento de uma metodologia participativa para a avaliação do Programa de Atenção Integral à Saúde do Adolescente (PROSAD). Para tanto foi realizado um inventário crítico de metodologias e ferramentas participativas de planejamento, eselecendo seus conceitos e princípios essenciais; uma análise do programa de saúde do adolescente, identificando suas características programáticas, dificuldades e desafios; elaboração e aplicação do modelo para avaliar o PROSAD. Entre as metodologias inventariadas destacaram-se o método formalizado de previsão de cenário desenvolvido por Godet e outros autores, a Logical Framework desenvolvida pela Organização das Nações Unidas, o ZOPP, desenvolvido pelo Sociedade Alemã de Cooperação Técnica (GTZ), Project Cycle Management desenvolvido pela União Européia, e Rapid Assessment Procedures que pode ser considerado como uma abordagem para desenvolvimento de técnicas de diagnóstico e intervenção mesclando as métodos e técnicas fundadas em campos diferentes do conhecimento (demoia, epidemiologia, ciências sociais, antropologia, etc). O modelo criado para o PROSAD compõe-se de 4 passos, envolvendo a constituição da matriz de análise, a oficina de auto-avaliação, síntese dos resultados, pontuação e respectiva representação gráfica. A matriz envolve os eixos: A)implantação das ações do programa, B)equipe interdisciplinar de saúde, C)estratégias de organização da assisntência, D)parcerias, E)participação dos adolescentes. Cada eixo articula um conjunto de critérios a partir dos quais a equipe reunida discute, identifica suas limitações/possibilidades e atribui-se uma nota de 1-5. A aplicação do modelo proposto em diferentes Unidades Básicas de Saúde demonstrou que este promove a prática participativa na gestão dos programas de saúde, através do emprego de técnicas que possibilitam realizar a oficina em um tempo médio de 70 minutos, produzindo resultados reconhecidos e de fácil apropriação pela equipe local.

Made available in DSpace on 2016-04-15T12:54:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 508.pdf: 1821696 bytes, checksum: 5064e939273fcb88be2ecadb4630ea12 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / A atuação de um ator político na elaboração de políticas públicas são perpassados por interesses, direcionamentos e constrangimentos de várias ordens e matizes, os quais as Ciências Sociais reputam como captáveis, dimensionáveis e, portanto, passíveis de análise. Neste sentido, esta Tese analisa a capacidade institucional de atuação da Área Técnica de Atenção à Saúde do Adolescente e do Jovem, do Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas da Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde (ASAJ/DAPES/SAS/MS), considerando o desenrolar do processo de implementação e execução da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens (PNAISAJ), com especial atenção para a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens em Conflito com a Lei em Regime de Internação e Internação Provisória (PNAISARI).A ASAJ é um pólo emanador de políticas com precariedade normativa e operativa para realizar a plenitude de suas atribuições institucionais cuja atuação delimita-se pela própria burocrático-administrativa estruturante e pela capacidade governativa do Ministério. Fundamenta-se e retroalimenta-se da ideia-força da afirmação e consolidação do adolescente enquanto sujeito de direitos e esbarra, constantemente, em empecilhos de ordem ideológica e cultural dos atores e dos interesses que vivificam instituições. / O discurso institucional integrativo não tem garantias de ressonância para dentro do próprio DAPES e uma interoperacionalidade está por ser efetivada no cotidiano, o que obriga a ASAJ a assumir um esforço triplo: Em primeiro plano, para dentro, manter uma equipe com grau satisfatório de coesão e com expertise suficiente para superar a dependência da ação personalizada da coordenação; Para fora, sustentar o discurso e os arranjos para que a articulação ocorra intra e interdepartamentalmente; Num plano mais externo, reforçar e traduzir o discurso junto a parceiros extraministeriais, num processo de enredamento. Destaca-se importância estratégica de alguns atores/parceiros para a PNAISARI, em especial, como o Ministério Público e a Secretaria de Direitos Humanos.

VASCONCELOS, Hérica Cristina Alves de. Diabetes mellitus tipo 2 : investigação dos fatores de risco em adolescentes de escolas particulares de Fortaleza. 2008. 124 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-17T13:50:15Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_hcavasconcelos.pdf: 621022 bytes, checksum: 83b1c9a080d3018e0988369b7f1fea5b (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:14:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_hcavasconcelos.pdf: 621022 bytes, checksum: 83b1c9a080d3018e0988369b7f1fea5b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:14:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_hcavasconcelos.pdf: 621022 bytes, checksum: 83b1c9a080d3018e0988369b7f1fea5b (MD5) Previous issue date: 2008 / Objetivou-se, com este estudo, identificar os fatores de risco para diabetes tipo 2 numa população de adolescentes de escolas particulares da cidade de Fortaleza.Trata-se de um estudo transversal realizado com 794 alunos de 12 a 17 anos nos meses de maio, junho, agosto e setembro de 2007. Doze escolas particulares das seis regionais que compõem a cidade de Fortaleza foram selecionadas. Utilizou-se um formulário onde se registraram dados pessoais, características sociodemográficas, hábitos alimentares e de exercícios físicos dos consultados. Também se mensurou o peso, a altura, a pressão arterial e a glicemia capilar de todos os alunos. Os pais dos alunos responderam sobre os casos de DM2 em familiares através de um questionário enviado aos respectivos domicílios. Os dados sofreram dupla digitação e foram analisados com base em literatura específica. Este estudo atendeu as exigências das Diretrizes e Normas da Pesquisa em Seres Humanos. Dos 794 adolescentes participantes 57,3% eram do sexo feminino e 42,7% do sexo masculino. A idade variou de 12 a 17 anos, com média de 14 anos, sendo a maioria compreendida na faixa etária de 12 a 14 anos (53,4%). A maior parte deles estava entre o 8º e o 9º ano do ensino fundamental (43,6%). Foram investigados os fatores de risco excesso de peso, sedentarismo, antecedentes familiares de DM2 em parentes de primeiro e segundo graus e níveis elevados de pressão arterial e glicemia capilar. Dos adolescentes participantes 23,7% tinham o IMC elevado, 65,1% eram sedentários, 51,1% tinham antecedentes familiares de DM2, 19,7% tinham pressão arterial elevada e 4,9% tinham glicemia capilar fora dos padrões de normalidade. Os dados, em relação ao número de fatores de risco apresentados por cada adolescente, apontam que 10,5% deles não tinham nenhum dos fatores investigados, mostrando que eles não estavam, portanto, expostos ao risco de adquirir DM2. No entanto, 33,8% dos jovens tinham pelo menos um fator, 39,2% dois, 14,2% três e 2,3% quatro fatores associados. Apenas um adolescente tinha os cinco fatores presentes, estando esse jovem, portanto, com grande chance de adquirir a doença. Essa investigação permitiu à enfermagem ter o conhecimento dos fatores de risco para DM2 nos jovens participantes e os resultados encontrados podem proporcionar ao enfermeiro a atuação no ambiente escolar através da proposta e a atuação efetiva na realização de oficinas educativas com o objetivo de incentivar mudanças de comportamento para combater, sobretudo, o excesso de peso e o sedentarismo, contribuindo dessa forma com a promoção da saúde e a prevenção de DM2 naquela população.

SILVA, Ana Roberta Vilarouca da. Avaliação de duas estratégias educativas para a prevenção do Diabetes Mellitus Tipo 2 em adolescentes. 2009. 150 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-10T13:30:20Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_arvsilva.pdf: 802409 bytes, checksum: 3123b44f78ba79d5691185d1d4ddf757 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:04:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_arvsilva.pdf: 802409 bytes, checksum: 3123b44f78ba79d5691185d1d4ddf757 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:04:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_arvsilva.pdf: 802409 bytes, checksum: 3123b44f78ba79d5691185d1d4ddf757 (MD5) Previous issue date: 2009 / O estilo de vida está diretamente relacionado com a incidência de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e o excesso de peso, sedentarismo e maus hábitos alimentares aumentam drasticamente esse risco. Porém sabe-se que esses fatores de risco são passíveis de modificação e que a educação em saúde é uma peça-chave para a diminuição dos casos de DM2 em jovens, o que tem aumentado muito em todo o mundo desde a década de 1990. Estudo quase-experimental, prospectivo e comparativo cujo objetivo foi avaliar duas estratégias educativas para a prevenção do DM2 em adolescentes com fatores de risco, realizado de março a agosto de 2008, em uma escola pública da cidade de Fortaleza-CE. Participaram noventa adolescentes, divididos em dois grupos, GA (n=45) e GB (n=45). Para o grupo GA foi oferecido atendimento individual utilizando como estratégia educativa o folder com explicações breves e para o GB um programa educativo contendo cinco encontros, com duração de dez horas. Usou-se um formulário (dados sociodemográficos e clínicos), um questionário de conhecimento (conceito de diabetes mellitus, tipos, sinais e sintomas, complicações agudas e crônicas, fatores de risco e formas de prevenção) e dois questionários para avaliar a atitude diante da alimentação e atividade física. O questionário de conhecimento foi aplicado no início, imediatamente após as intervenções e após sessenta dias. Os questionários de atitude foram aplicados somente após sessenta dias da intervenção. Conforme os resultados evidenciaram, a maioria dos adolescentes é do sexo feminino, na faixa etária de 14 a 15 anos e cursavam a nona série; 23,3% tinham excesso de peso e 77,8% eram sedentários. As estratégias adotadas mostraram-se eficazes para aumentar o conhecimento dos adolescentes acerca dos fatores de risco para DM2 e formas de prevenção (p= 0,0001) nos grupos A e B. Já em relação à atitude, ao se comparar as estratégias educativas nos grupos A e B, os resultados revelaram-se satisfatórios para a alimentação e atividade física, porém sem significância estatística. Concluí-se que as duas estratégias educativas podem ser utilizadas nas escolas na prevenção do DM2 em adolescentes com fatores de risco.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-02-16T13:44:42Z No. of bitstreams: 1 2015_YonedeOliveiraFaria.pdf: 618340 bytes, checksum: eae167f09ad7bc424d79d815cb32182d (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-02-17T18:19:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_YonedeOliveiraFaria.pdf: 618340 bytes, checksum: eae167f09ad7bc424d79d815cb32182d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-17T18:19:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_YonedeOliveiraFaria.pdf: 618340 bytes, checksum: eae167f09ad7bc424d79d815cb32182d (MD5) / Introdução: Jovens universitários têm adotado comportamentos de risco à saúde. Pesquisas evidenciam altas prevalências para uso de tabaco, álcool e outras drogas, acidentes de trânsito, violência contra si e terceiros, sedentarismo e distúrbios alimentares. Objetivo: Analisar os comportamentos de risco à saúde de jovens universitários em uma Instituição de Ensino Superior, além de identificar os comportamentos de risco à saúde mais prevalentes entre os estudantes universitários participantes e descrever tais comportamentos tendo como categorias o sexo e a cor da pele autorreferida. Métodos: Estudo quantitativo de natureza transversal realizado em uma Instituição de Ensino Superior localizada em uma região do Distrito Federal. A amostra foi composta por 210 universitários entre 18 a 24 anos de idade. O questionário National College Health Risk Behavior Survey, elaborado pelo Centers for Disease Control and Prevention, foi utilizado como instrumento de pesquisa. Utilizaram-se estatística descritiva, análise bivariada e coeficientes de regressão logística para a análise estatística. Resultados: Predominaram estudantes universitários do sexo feminino (61%); com cor da pele/etnia autorreferida branca (60,2%); idade entre 18 e 21 anos (55,2%); que consumiram álcool (40%); passageiro em veículo dirigido após motorista ter ingerido bebida alcoólica (51,9%); com excesso de peso (25%); locomoção com motocicletas (19%) e tentativa de suicídio (6,2%). Conclusão: Nos homens foram mais prevalentes os comportamentos de consumo de álcool, excesso de peso e prática de atividades esportivas e, nas mulheres, tentativa de suicídio e hábitos alimentares mais saudáveis. Recomenda-se a elaboração de projetos direcionados para promoção de saúde no contexto universitário. / Intoduction: Young university students have adopted risk behaviors to health. Surveys show high prevalence rates for tobacco use, alcohol and other drugs, traffic accidents, violence against themselves and others, sedentary lifestyle and eating disorders. Objective: To analyze the health risk behaviors among college students in a Higher Education Institution, and identify the most prevalent health risk behaviors among participating college students, and describe such behavior in accord with sex and self-reported skin color categories. Methods: Quantitative study with cross-cutting nature carried out in a Higher Education Institution located in a region of Distrito Federal. The sample consisted of 210 students between 18 and 24 years old. The questionnaire National College Health Risk Behavior Survey, prepared by the Centers for Disease Control and Prevention, was used as a research tool. Descriptive statistics, bivariate analysis and logistic regression coefficients were used for statistical analysis. Results: There was a predominance of female college students (61%); with self-reported skin color/ethnicity white (60.2%); aged between 18 and 21 years (55.2 %); who consumed alcohol with risk (40%); with transportation as a passenger car or other vehicle driven by someone who consumed alcohol (51.9%); overweight (25%); locomotion with motorcycles (19%) and suicide attempt (6%). Conclusion: In men, behaviors of alcohol consumption, overweight and sports activities were more prevalent; in women, suicide attempt and healthier eating habits were more prevalent. The elaboration of projects directed to health promotion in the university context is recommended.

Submitted by Susimery Vila Nova (susimery.silva@ufpe.br) on 2015-04-10T19:41:22Z No. of bitstreams: 2 Tese_Luciano_Meireles_ppgsca.pdf: 2463863 bytes, checksum: 2d79542ca4107f8153a991d0aca020fd (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T19:41:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese_Luciano_Meireles_ppgsca.pdf: 2463863 bytes, checksum: 2d79542ca4107f8153a991d0aca020fd (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-01-31 / Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco (FACEPE) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O conhecimento sobre a prevalência do excesso de peso e seu impacto nos componentes da síndrome metabólica durante a adolescência, vem sendo explorado em estudos com o intuito de contribuir para medidas de promoção à saúde nas doenças cardiovasculares e metabólicas. Neste sentido, os objetivos desta tese foram: determinar a prevalência de má nutrição e analisar os fatores associados ao excesso de peso e a presença de componentes da síndrome metabólica em adolescentes. Numa primeira etapa foi realizado um estudo transversal de base populacional escolar formado por 734 adolescentes de 11 a 19 anos, de ambos os sexos, de 10 escolas da rede pública estadual de João Pessoa, Paraíba. O estado nutricional foi equacionado por meio do IMC/idade e expresso em escore z, conforme a World Health Organization. Os fatores de risco investigados foram: renda familiar, escolaridade e estado nutricional dos pais, número de moradores no domicílio, história familiar positiva de doenças cardiovasculares (HFPDC), e sexo, faixa etária, cor da pele, estado nutricional, atividade física, consumo de fast food, frutas/verduras, refrigerantes, uso de álcool e tabagismo dos adolescentes. Para o estudo das variáveis associadas ao excesso de peso realizou-se análise de regressão logística multivariada hierarquizada. O excesso de peso foi observado em 20,8% dos adolescentes, com distribuição semelhante entre os sexos, e o déficit ponderal de 1,6%. O excesso de peso materno (OR=2,3; IC:1,6-3,5), a HFPDC (OR=1,8; IC:1,2-2,7), a inatividade física (OR=1,8; IC:1,2-2,9) e o baixo consumo de frutas/verduras (OR=1,9; IC:1,2-3,1) estiveram associados ao excesso de peso. Na segunda etapa, a partir dos dados do estudo transversal foi realizado um estudo caso-controle que incluiu 301 adolescentes. Os adolescentes que apresentaram pelo menos um dos componentes da síndrome metabólica foram denominados casos e os controles, aqueles não expostos aos componentes. A síndrome metabólica foi definida pelo critério pediátrico da International Diabetes Federation. Os fatores de risco investigados foram: renda familiar, escolaridade e estado nutricional dos pais, número de moradores no domicílio, história familiar positiva de doenças cardiovasculares (HFPDC), e sexo, faixa etária, cor da pele, estado nutricional, atividade física, consumo de fast food, frutas/verduras, refrigerantes, uso de álcool e tabagismo dos adolescentes. Para análise das variáveis associadas realizou-se regressão logística multivariada hierarquizada. A frequência de síndrome metabólica foi 4,7%, sendo maior nos adolescentes com excesso de peso comparados aos eutróficos (10,2% vs 2,3%). Entre os componentes observou-se: 21,3% de obesidade abdominal, 12% baixo HDL-c, 10% hipertrigliceridemia, elevação de pressão arterial em 8,3% e da glicemia de jejum em 3,7%. O modelo de regressão logística indicou que o excesso de peso dos adolescentes (OR=6,6; IC:3,5-12,3), a HFPDC (OR=1,7; IC:1,02-2,9) e o excesso de peso materno (OR=1,6; IC:1,01-2,8) permaneceram associados. Conclui-se que, a prevalência de excesso de peso entre adolescentes da rede pública estadual de João Pessoa, PB, é elevada, se apresenta generalizada segundo sexo, estando associada a fatores biológicos e do estilo de vida. A presença de componentes da síndrome metabólica nos adolescentes se apresentou associada ao excesso de peso, a HFPDC e ao excesso de peso materno.

Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-06-01T13:35:05Z No. of bitstreams: 1 saude_adolescente.pdf: 1246229 bytes, checksum: c32998049da6c918359a8f13d3556e5b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-01T13:35:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 saude_adolescente.pdf: 1246229 bytes, checksum: c32998049da6c918359a8f13d3556e5b (MD5) Previous issue date: 2013 / Nenhuma / O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura das produções nacionais de artigos científicos no período de 2002 a 2012, na temática da atenção à saúde do adolescente em cumprimento de medida socioeducativa de restrição e privação de liberdade. Foram identificados 70 estudos nas bases de dados ADOLEC (Literatura sobre adolescência) e SciELO, utilizando descritores associados ao tema e os critérios definidos de inclusão e exclusão. Após selecionados, foram analisados segundo a metodologia de análise de conteúdo temática. Verificou-se que a produção tem aumentado nos últimos anos e que questões emergentes são apontadas tanto no âmbito do sistema socioeducativo, em seu processo de socioeducação, como no âmbito da assistência à saúde. Tendo como temática transversal a esses dois eixos a tendência de psiquiatrização e patologização da adolescência, como fenômenos contemporâneos a serem discutidos e enfrentados na efetivação de um sistema implicado eticamente na atenção integral à saúde de adolescentes que praticaram atos infracionais.

Homens e mulheres têm iniciado sua vida sexual, em grande parte, na adolescência e de formas um tanto diferenciadas. As práticas sexuais, nessa fase, têm sido descritas como dinâmicas e em constantes transformações, sendo que seus perfis podem acarretar impacto importante na vida reprodutiva dos adolescentes. Com o intuito de analisar o início da vida sexual de adolescentes, foram realizadas entrevistas domiciliárias com 383 homens e mulheres, não unidos, de 15 a 19 anos de idade, matriculados em uma unidade básica de saúde da família da zona leste do município de São Paulo, correspondendo a uma amostra representativa dos indivíduos deste grupo etário. A análise de regressão logística múltipla identificou como variáveis associadas ao início da vida sexual de adolescentes do sexo masculino a idade, a situação de estudo, a idade materna no primeiro filho, a concordância materna de que adolescentes tenham vida sexual, o fato de que o pai gostaria que seu filho iniciasse a vida sexual independentemente do casamento, o namoro anterior e o namoro atual. Por sua vez, as variáveis associadas ao início da vida sexual entre adolescentes do sexo feminino foram a idade, o tipo de domicílio, o namoro anterior, o namoro atual e a presença de irmão(ã) que tenha vivenciado uma gestação previamente à união. Entre os 164 adolescentes com experiência sexual, foi observada uma convergência na idade em que homens e mulheres tiveram a primeira relação sexual (mediana de 15 anos). No entanto, mesmo que a primeira relação sexual tenha ocorrido em idades similares e igualmente sem planejamento prévio, aspectos importantes do comportamento sexual diferiram entre os adolescentes e deveriam ser lembrados na assistência e promoção de sua saúde reprodutiva e sexual. Assim, as mulheres relataram ter iniciado a vida sexual, principalmente, porque estavam apaixonadas pelo parceiro, que foi, com maior freqüência, seu namorado. Por outro lado, os homens iniciaram sua vida sexual em relacionamentos ocasionais e justificaram como motivação a atração física. A prática contraceptiva foi deixada de lado por 41,5% dos homens e 31,7% das mulheres. Desta forma, os resultados indicaram que os diferenciais de gênero estiveram presentes em todo o processo de iniciação sexual e, ainda, os fatores individuais, tais como o namoro e a idade, e os fatores familiares, tais como os valores e atitudes dos pais e mães acerca da sexualidade, foram marcantes na iniciação sexual dos adolescentes. / Women and men initiate their sexual life in different ways mainly during adolescence. Sexual practices in youth have been described as dynamic and in constant transformation, though its profile should be considered as having an impact in reproductive health. This study aimed to analyse associated factors to the onset of sexual life and to describe the first sexual relationship. Therefore, 383 fifteen to nineteen year-old single males and females enrolled in a family health unit from the east area of the city of São Paulo were interviewed at home. From multiple logistic regression analysis, data showed that associated variables to the onset of sexual life in males were age, schooling insertion, maternal age at first delivery, maternal acceptance that adolescents engage in sexual practices, paternal opinion that son should have the first intercourse independently from a marriage, previous and current dating. On the other hand, associated variables among females were age, house affording, previous and current dating and the presence of a single sibling who had already faced a pregnancy. Among the 164 adolescents who had sexual experience, a convergence in the age males and females initiated their sexual life (median at 15) was observed. Even though the first intercourse occurred at the same age and without planning, important aspects of the sexual behaviour differed between males and females and ought to be taken into consideration in their reproductive and sexual health promotion. Girls said they had the first intercourse because they were in love and it thus occurred majority with a boyfriend. Boys had their first intercourse mainly in occasional relationships and because of physical attraction. Contraceptive practice was observed in 58,5% of the boys and 68,3% of the girls. The results indicated that gender differences were present at the whole sexual initiation process and that individual factors, such as dating and age, and familial factors, such as parents attitudes towards sexuality, were determinants for the sexual initiation of these adolescents.

Introdução: A violência contra o adolescente é um fenômeno atual, que desperta grande preocupação, sobretudo devido aos altos índices de morbimortalidade a que está associada. Objetivo: Analisar o fenômeno da violência contra o adolescente à luz das categorias gênero e geração. Os objetivos específicos foram: conhecer as características da violência contra o adolescente a partir das notificações no município de Curitiba, identificar, analisar o perfil e conhecer a realidade da violência contra adolescentes abrigados. Método: Estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa e qualitativa. Compuseram os cenários de estudo a Rede de Proteção à Criança e ao Adolescente em Situação de Risco para a Violência de Curitiba e quatro instituições de abrigamento do município. A fonte secundária foi constituída pela base de dados da Rede de Proteção, correspondente aos anos de 2010 a 2012. Os dados foram analisados pelo software SPSS, versão 20.0. Os dados das fontes primárias foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas com 16 adolescentes abrigados, com idade entre 12 e 17 anos. As entrevistas foram gravadas e as falas submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Entre os anos de 2010 e 2012 foram notificados 6.677 casos de violência contra adolescentes: 2.093 em 2010; 2.322 em 2011 e 2.262 em 2012. Em 76,97% dos casos, a violência ocorreu no domicílio, incidindo discretamente mais sobre vítimas do sexo feminino (50,5%) e com idade entre 10 e 14 anos (63,95%). O principal tipo de violência foi a negligência (58,32%), seguida pela física (19,22%) e sexual (14,49%). A mãe foi a principal agressora (34,54%), contudo, o agressor altera-se a depender da natureza da violência praticada. A maioria das notificações (50,73%) foi realizada pelo sistema de saúde municipal, representado por Hospitais e Unidades Básicas de Saúde. Os dados permitiram ampliar o conhecimento da problemática no município no período analisado, embora falhas relacionadas ao processo de notificação e à qualidade dos dados gerados levaram a limitações do estudo. Os resultados qualitativos revelaram que os adolescentes estão expostos à violência cometida no ambiente doméstico e fora dele, podendo ora atuar como vítimas, ora como expectadores da violência. O medo, o temor e a impotência perante o agressor subjugam os adolescentes na relação violenta, condição essa imposta pela posição que ocupam nas relações de gênero e geração. Foi constatado também que os adolescentes naturalizam a violência sofrida, especialmente a física, dificultando, assim, a possibilidade de ruptura da situação. O abrigo emergiu como recurso institucional que pode auxiliar o processo de superação da situação de subalternidade dos adolescentes abrigados. Conclusão: Mais que constatar a magnitude do problema, o estudo pode fornecer subsídios para melhorar a assistência prestada aos sujeitos vitimizados e o enfrentamento do fenômeno, sobretudo na saúde, se privilegiadas medidas de promoção da equidade entre os gêneros e que valorizem o adolescente como cidadão e portador de direitos nas relações sociais / Introduction: Violence against adolescents is a current phenomenon that arouses great concern, especially due to high rates of morbidity and mortality that is associated. Objective: To analyze the phenomenon of violence based on gender and generation categories. The specific objectives were to understand the characteristics of violence against adolescents through reports recorded in the city of Curitiba, southern Brazil, as well as to identify, analyze profile and know the reality of violence against adolescents living in shelters. Methods: This is a descriptive study based on quantitative and qualitative methods. The scenario of the study was the Network for the Protection of Children and Adolescents at Risk for Violence and four shelters in the city. The secondary source consisted of data collection from the Network for the Protection of Children and Adolescents of this city regarding years 2010 to 2012. These data were analyzed using SPSS software 20.0. The primary data source was collected from semi- structured interviews of 16 sheltered adolescents, from 12 to 17 years of age. The interviews were taped and then submitted for content analysis. Results: Between the years 2010 and 2012 were reported 6.677 cases of violence against adolescents: 2.093 happened in 2010; 2.322 in 2011 and 2.262 in 2012. In 76.97% of these cases violence occurred at home, with a slight majority happening to the female gender (50.5%) from 10 to 14 years of age (63.95%). Neglect (58.32%) was the major form of maltreatment in the rank, followed by physical (19.22%) and sexual aggression (14.49%). The mother was the main aggressor (34.54%), however, the aggressor is altered according to the nature of the violence practiced. Most reports (50.73%) were made by the municipal health system such as hospitals and primary healthcare centers. The data allowed the expansion of knowledge on this issue in Curitiba over the analyzed period, although failures in the reporting system and quality of generated data led to limitations in this study. The qualitative outcome showed that adolescents are exposed to violence in their home and outside the home, and can be victims or viewers of violence. Fear and a sense of impotence in face of the aggressor dominate the adolescents in the violent relationship, caused by the position they hold in their gender and generation relationships. Moreover, adolescents naturalize the violence suffered, mainly physical violence, making it more difficult to stop the situation. The shelter came as an institutional resource which can aid in the process to overcome the subalternity situation of sheltered adolescents. Conclusion: More than indicate the magnitude of the issue, this study could give information to improve the assistance given to victimized people and address how to face this phenomenon, especially in health, if measures to promote gender equality and to value teenagers as citizens and as having rights in social relationships are privileged

Introdução: A produção de cuidado direcionada aos adolescentes envolvidos em situações de bullying é necessariamente intersetorial. Deste modo pode ocorrer não somente na escola, mas no setor saúde e na comunidade. Objetivo: Cartografar a produção de cuidados de forma intersetorial aos adolescentes envolvidos em situações de bullying. Método: O método da cartografia possibilita acompanhar processos e percursos e se dá de três formas: ao acessar a experiência, ao disparar acontecimentos inéditos por meio da interação do coletivo e ao produzir efeitos. É desta forma que a pesquisa-intervenção aconteceu nesta tese por meio da construção de mapas de cuidados, de afetos, de diálogos, de opiniões, de acontecimentos nunca antes pensados. A cartografia possibilita o uso de ferramentas metodológicas ou dispositivos. O lugar do pesquisador neste processo é facilitar o uso desses dispositivos que, por sua vez, disparam os analisadores ou problemas. Nesta pesquisa, três dispositivos, em diferentes cenários, foram usados: a entrevista, com um adolescente (em sua casa); o fluxograma analisador, com os profissionais de saúde de uma equipe da Estratégia de Saúde da Família, e rodas de conversas, com professores do Ensino Fundamental. Além destes elementos, o diário de campo também foi utilizado para registrar cenas do cotidiano dos participantes. Aplicar tais ferramentas nesses três espaços veio como uma aposta para compreender a produção de cuidado ao adolescente que sofre bullying em uma rede intersetorial. Resultados: Todos os cenários produziram cuidado ao adolescente que estava envolvido em situações de bullying. Porém, tal cuidado, muitas vezes, pulsava e noutras, minguava. Além disso, o uso de dispositivos inaugurou nos coletivos novas possibilidades de produzir cuidado. O adolescente falou sobre seus percursos em busca de ajuda e de seu autocuidado. Os profissionais da saúde, ao visualizar o trajeto do adolescente, por meio do fluxograma analisador, repensaram formas engessadas de fazer saúde, nas quais molecularidades nunca antes imaginadas emergiram e os fizeram construir um cuidado com outras possibilidades de vida, para além do diagnóstico médico. Já os professores do Ensino Fundamental compartilharam cenas do cotidiano escolar com os colegas de trabalho; tal ato possibilitou a criação de novas formas de amparar o adolescente que é vítima de tal violência na escola. Além disso, depararam-se com questões institucionais limitadoras atreladas à gestão. Discussões permitiram que todos opinassem e verbalizassem seus incômodos e esta forma possibilitou rearranjos no funcionamento daquele coletivo. Conclusões: O cuidado ao adolescente envolvido com o bullying mostrou-se oscilante na intersetorialidade. Entretanto, por meio da cartografia, houve intervenção nos três cenários, inaugurando outras formas de cuidar do adolescente. / Introduction: The production of care directed to adolescents involved in bullying situations is necessarily intersectoral. Thus, this production may occur not only at school but also in the health sector and in the community. Objective: To map the intersectoral production of care to adolescents involved in bullying. Method: Mapping makes it possible to monitor processes and routes, and it occurs in three ways: by accessing the experience, by triggering unprecedented events through the collective interaction and by producing effects. This is how the research-intervention took place in this work, through the construction of care maps, emotions, dialogues and opinions of events that had never been considered before. Mapping allows the use of methodological tools or dispositifs. The researcher\'s role in this process is to facilitate the use of these dispositifs, which in turn, trigger the problems. In this research project, we used three dispositifs in different scenarios: the interview with an adolescent (in his/her home), the Flowchart Analyzer with health professionals of a team of Family Health Strategies and conversations with elementary school teachers. In addition to these elements, the field diary was also used to record scenes of everyday life of participants. Applying these tools to these three areas was an attempt to understand the production of care to adolescents suffering bullying in an intersectoral network. Results: All scenarios produced care to the adolescent involved in bullying. At times, such care throbbed and at other times, it simply waned. Furthermore, the use of dispositifs opened new possibilities to produce collective care. The adolescent talked about his/her journey in search of help and self care. Health professionals, by viewing the adolescent\'s path through the Flowchart Analyzer, rethought the fixed forms of health care and aspects never thought before emerged which, in turn, made them build up care considering other life styles, beyond the medical diagnosis. Elementary school teachers, on the other hand, shared scenes of everyday school life with co-workers. This enabled the creation of new ways to support the adolescent who is a victim of such violence at school. Moreover, teachers have to handle limiting constitutional issues linked to management. Discussions allowed everybody to express their opinions and verbalize their discomfort thus enabling possible rearrangements within that group. Conclusions: Care to adolescents involved in bullying was found to be oscillating in terms of intersectoral approach. However, through mapping there were interventions in the three scenarios, opening other ways to care for adolescents.