Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 renata carret.pdf: 616667 bytes, checksum: 796dbfd2472d58290a6a95b78ef71772 (MD5) Previous issue date: 2012-06-06 / Objective: To analyze the impact of living with early trauma and the resilient coping capacity regarding the severity of depressive symptoms in young people. Methods: Transversal study with youngsters aged 18 to 29 years. A convenience sampling was the technique used from June 2010 to March 2011. Young people with clinical diagnosis of depression who looked for psychotherapeutic assistance to reduce depressive symptoms were included in the study. Results: One hundred and ten young adults were evaluated. A negative correlation was observed between the resilience score and the severity of depressive symptoms in the general sample (r = -0.208; p = 0.029). A correlation was found between the score of resilience and the severity of depressive symptoms among the young people with a history of early trauma (r = -0.276; p = 0.044), however, among those with no traumatic experiences, there was no statistical association (r = -0.128; p = 0.386). Limitations: Retrospective report to verify early trauma experiences, in addition, the sample comprised only individuals with a depression diagnosis. Conclusion: Resilience represents a protection factor for the individuals who have experienced an early trauma, and decreases the severity of depressive symptoms / Objetivo: Verificar o impacto das vivências de trauma precoce e da capacidade de resiliência na severidade de sintomas depressivos em jovens com diagnóstico de depressão. Método: Estudo transversal com jovens de 18 a 29 anos. A seleção amostral foi realizada por conveniência, no período de Junho de 2010 a Março de 2011. Foram incluídos no estudo jovens com diagnóstico clínico de depressão que buscaram atendimento psicoterapêutico breve para a remissão de sintomas depressivos. Resultados: A amostra constituiu-se de 110 jovens. Encontrou-se correlação negativa entre o escore de resiliência e a severidade dos sintomas depressivos na amostra geral (r=-0,208; p=0,029). Entre os jovens com história de trauma precoce houve uma correlação entre o escore de resiliência e a severidade dos sintomas depressivos (r=-0,276; p=0,044), no entanto, entre os jovens sem vivências traumáticas não encontrou-se a mesma associação estatística (r=-0,128; p=0,386). Limitações: Relato retrospectivo para verificar vivências de trauma precoce, além da amostra ser composta somente por indivíduos com diagnóstico de depressão. Conclusão: A resiliência representou um fator de proteção entre indivíduos que sofreram trauma precoce, indicando atenuar a severidade dos sintomas depressivos

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-07-26T22:04:52Z No. of bitstreams: 1 mariane.pdf: 2998935 bytes, checksum: b10121afe709391999e128c00acd1fe8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-26T22:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariane.pdf: 2998935 bytes, checksum: b10121afe709391999e128c00acd1fe8 (MD5) Previous issue date: 2013-08-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / This research aimed to compare the prevalence rates of Major Depressive Disorder (MDD) and to differentiate the presence and severity of depressive symptoms between women and men aged 18 to 24 years. In this population-based, cross-sectional study (n = 1560), young adults were screened with the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) for MDD (n = 137). Participants then completed a self-report questionnaire to gather sociodemographic data, and the presence of each symptom of depression was assessed with the Beck Depression Inventory (BDI). The proportion of women (12.2%) with MDD was higher than that of men (5.3%). The symptoms of depression found to be significantly more prevalent in women were sadness, crying, difficulty making decisions, and lack of energy, as well as self-criticism, irritability, changes in self-image, work difficulty and loss of interest in sex. Sadness and self-criticism were significantly more severe in women than in men. The presentation of depressive symptoms in young adults with MDD differed between men and women. / Introdução: A adolescência e a vida adulta jovem caracterizam-se por mudanças físicas, sociais e psíquicas. O que torna esta fase mais propensa ao desenvolvimento de transtornos psicopatológicos dentre eles a depressão. Objetivo: Esta tese tem por objetivo avaliar a sintomatologia depressiva entre homens e mulheres em dois tipos de amostras: populacional e clínica, assim como, verificar o impacto do sexo do paciente no resultado de psicoterapias cognitivas breves. Método: Trata-se de dois estudos com adultos jovens, um transversal de base populacional (18-24 anos) e um ensaio clínico randomizado (18-29 anos). No estudo transversal o Transtorno Depressivo Maior (TDM) foi avaliado através da Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI), enquanto que os sintomas depressivos através do Inventário de Depressão de Beck (BDI). No ensaio clínico o diagnóstico do TDM foi realizado através da Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-CV) e a sintomatologia depressiva foi avaliada através Hamilton Depression Scale (HAM-D). Os participantes foram randomizados entre duas intervenções breves de 7 sessões: Psicoterapia Cognitivo Comportamental (PCC) e Psicoterapia Cognitiva Narrativa (PCN). A HAM-D foi aplicada após dois modelos breves de psicoterapia cognitiva (7 sessões). Resultados: Na amostra populacional, a proporção de mulheres (12,2%) com TDM foi maior do que em homens (5,3%). Os sintomas de depressão significativamente mais prevalentes em mulheres foram: tristeza, choro, dificuldade para tomar decisões e falta de energia, bem como, a auto-crítica, irritabilidade, alterações da auto-imagem, dificuldade de trabalho e perda de interesse em sexo. Tristeza e autocrítica foram significativamente mais severos em mulheres. Diferença de proporção semelhante foi observada na amostra clínica, com uma maior proporção de mulheres com depressão (n=95) quando comparadas aos homens (n=25). Dentre os 21 sintomas avaliados, apenas dois foram significativamente diferentes entre os gêneros: sintomas genitais (p=0,024) e de consciência (p=0,018). Quanto à remissão de sintomas de acordo com o modelo psicoterapêutico, a PCN parece ser mais eficaz entre as mulheres. 8 Conclusão: Em ambas as investigações foi possível observar que em adultos jovens, o transtorno depressivo maior é mais prevalente entre as mulheres com maior manifestação da sintomatologia depressiva e mais intensa em relação a sintomas específicos. A diferença nos resultados do tratamento apresentada na amostra estudada ficou restrita a uma menor redução dos sintomas depressivos entre homens que realizaram a PCN.

O objetivo geral deste trabalho foi avaliar a presença de sintomas depressivos e as possíveis influências do Diabetes Mellitus tipo I (DM1) na qualidade de vida de adolescentes com esta doença. Para alcançar tal objetivo foram avaliados adolescentes com DM1 (58) e sem DM1 (61) completando um total de 119 adolescentes avaliados; de ambos os sexos. Os locais de coleta de dados foram o Ambulatório de Endocrinologia da Criança e do Adolescente (ECA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCRP-USP) para os adolescentes diabéticos e para os não diabéticos o colégio público regular Escola Municipal de Ensino Fundamental Prof. Raul Machado, no município de Ribeirão Preto-SP. Foram utilizados dois instrumentos para coleta de dados, o The World Health Organization Quality of Life-Bref (Whoqol-bref); instrumento de Qualidade de Vida; e o Inventário de Depressão de Beck; instrumento que avalia sintomas depressivos. Os dados coletados foram organizadas em banco de dados no programa estatístico Stata, versão 12.0, e analisadas a partir de técnicas de estatística descritiva e inferencial. Os resultados desta pesquisa mostraram que, nas avaliações de qualidade de vida, quando não há presença de sintomas depressivos em comparação com o grupo sem diabetes, o grupo de diabéticos apresenta pior qualidade de vida nos domínios físico, social, ambiente e satisfação, todavia, quando há presença destes sintomas, a qualidade de vida é pior nos dois grupos. Conclui-se que o DM1 e a presença de sintomas depressivos, ambos interferem na qualidade de vida dos indivíduos em que acomete, nem sempre de forma igual. Desta maneira, foi possível compreender a importância do olhar ao adolescente com e sem a doença, afim de observar as peculiaridades dos indivíduos nesta fase da vida / The aim of this study was to assess the presence of depressive symptoms and the possible influences of type I diabetes mellitus (DM1) the quality of life of adolescents with this disease. To achieve this goal were evaluated adolescents with type 1 diabetes (58) and without DM1 (61) for a total of 119 adolescents evaluated; of both sexes. Data collection sites were the Endocrinology Clinic of Child and Adolescent (ECA) of the Hospital of the Faculty of Medicine, USP (HCRP-USP) for diabetic patients and nondiabetic patients regular public school Municipal School Elementary Education Prof. Raul Machado, in Ribeirão Preto-SP. Two instruments for data collection were used, The World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF); Quality of Life instrument; and the Beck Depression Inventory; instrument that assesses depressive symptoms. The collected data were organized in a database using Stata, version 12.0, and analyzed from descriptive and inferential statistical techniques. Our results show that in life quality assessments where there is presence of depressive symptoms compared with the group without diabates, the group of diabetics has worse quality of life in the physical, social, environment and satisfaction, however, when there is presence of these symptoms, quality of life is worse in both groups. It is concluded that the presence of DM1 and depressive symptoms, both interfere with the quality of life of individuals in that affects not always equal. In this way it was possible to understand the importance of looking adolescents with and without the disease in order to observe the peculiarities of individuals at this stage of life.

Quando pulverizado, parte do agrotóxico pode se perder para o ambiente, principalmente por deriva. Com isso, substâncias como glifosato podem atingir áreas não-alvos, como a flora de áreas protegidas que compõem o mosaico agrícola. Sendo as plantas consideradas bioindicadoras, este capítulo objetivou avaliar as respostas morfoanatômicas de Bowdichia virgilioides KUNTH. (Fabaceae) à deriva de glifosato, em áreas protegidas de imóveis rurais em Rio Sono – TO. Foram realizadas duas coletas de material vegetal (folhas), em duas fazendas, para dez indivíduos na Área de Reserva (AR) e dez na Faixa Adjacente à Lavoura (FAL). As folhas coletadas foram reservadas para a realização das análises visual, anatômica e micromorfométrica, sendo escolhidas aleatoriamente. A análise visual foi realizada com a classificação de cinco folhas, de cada indivíduo, em cinco classes, que variaram de 0 a 100% de lesão. Posteriormente, realizou-se o índice de injúria foliar (IIF) e o índice de severidade (IS) para as duas áreas, em cada coleta. Na análise anatômica fez-se cinco cortes, na região mediana de cinco folíolos, de folhas diferentes. Após, realizou-se técnicas usuais de anatomia e utilizouse fotomicroscópio para a obtenção de imagens. Já para a análise micromorfométrica, escolheuse um corte, para cada uma das cinco lâminas de cada indivíduo, de ambas as áreas em cada coleta. Posteriormente, usou-se o software Anati Quanti para mensurações da espessura de cada tecido foliar, sendo tais dados expressos em médias. Com o software estatístico R, verificou-se as similaridades de cada tecido entre a AR e a FAL, assim como, entre coletas realizadas em uma mesma área. Na avaliação visual foram percebidos sintomas de cloroses e necroses. As plantas da FAL, principalmente na segunda coleta, apresentaram os maiores IIFs, assim como os maiores ISs. Possivelmente, estes índices foram influenciados pelo fato destas plantas estarem na borda da área de manejo agrícola; e, a segunda coleta ter sido exposta ao efeito de deriva por maior período, sujeita também, a ocorrência de outras derivas de mais pulverizações na lavoura. Sintomas como plasmólise celular, hiperplasia, proliferação (tecido de cicatrização) e colapso celular foram encontrados. Provavelmente, o herbicida provocou tais sintomas, já que outros autores, em estudos com simulação de deriva de glifosato, inclusive com B. virgilioides verificaram tais sintomas. Na micromorfometria a espessura do parênquima paliçádico (PP) apresentou diferenças nas plantas da AR e FAL na segunda coleta, e, nas plantas da FAL, em todas as coletas. Na segunda coleta, as diferenças encontradas nos tecidos das plantas de áreas diferentes podem ter sido ocasionadas devido a maior exposição, dos indivíduos da FAL, ao sol, possuindo assim maior espessura. A diferença entre os tecidos, das plantas coletadas entre primeira e segunda coleta na FAL, provavelmente aconteceu devido ao alongamento expressivo das células do PP na segunda coleta. Em outros estudos, doses intermediárias, na simulação de deriva, demonstraram um aumento na espessura do PP, o que provavelmente também ocorreu neste trabalho. Diante destes resultados, percebeu-se que, possivelmente, o glifosato pulverizado na lavoura, pela deriva, tem alcançado as áreas protegidas dos imóveis rurais provocando alterações visuais, anatômicas e morfométricas nas plantas de B. virgilioides, nativa do Cerrado. / When sprayed, part of the pesticide can be lost to the environment, mainly by drift. Thus, substances such as glyphosate can reach non-target areas, such as the flora of protected areas that make up the agricultural mosaic. Since the plants are considered bioindicators, this chapter aimed to evaluate the morphoanatomic responses of Bowdichia virgilioides KUNTH. (Fabaceae) derived from glyphosate, in protected areas of rural properties in Rio Sono - TO. Two collections of plant material (leaves) were carried out in two farms, for ten individuals in the Reserve Area (AR) and ten in the Adjacent Range to Farming (FAL). The collected leaves were reserved for the accomplishment of the visual, anatomical and micromorphometric analyzes, being chosen randomly. The visual analysis was performed with the classification of five leaves, from each individual, into five classes, ranging from 0 to 100% of lesion. Subsequently, the foliar injury index (IIF) and the severity index (IS) were performed for both areas, in each collection. In the anatomical analysis five cuts were made, in the median region of five leaflets, of different leaves. After that, we performed usual anatomy techniques and used a photomicroscope to obtain images. For the micromorphometric analysis, a cut was chosen, for each of the five slides of each individual, of both areas in each collection. Subsequently, the Anati Quanti software was used to measure the thickness of each leaf tissue, such data being expressed as averages. With statistical software R, we verified the similarities of each tissue between RA and FAL, as well as between collections performed in the same area. In the visual evaluation, symptoms of chlorosis and necrosis were observed. The FAL plants, mainly in the second collection, had the highest IIFs, as well as the highest ISs. Possibly, these indices were influenced by the fact that these plants are on the edge of the area of agricultural management; and the second collection was exposed to the drift effect for a longer period, also subject to the occurrence of other drifts of more spraying in the crop. Symptoms such as cellular plasmolysis, hyperplasia, proliferation (healing tissue) and cell collapse were found. The herbicide probably provoked such symptoms, since other authors, in studies with simulation of glyphosate drift, including B. virgilioides, have verified such symptoms. In the micromorphometry, the thickness of the palisade parenchyma (PP) showed differences in the RA and FAL plants in the second collection, and in the FAL plants, in all collections. In the second collection, the differences found in the tissues of plants from different areas may have been due to the greater exposure of the FAL individuals to the sun, thus having a greater thickness. The difference between the tissues of the plants collected between the first and second collection in the FAL probably occurred due to the expressive stretching of the PP cells in the second collection. In other studies, intermediate doses in the drift simulation demonstrated an increase in PP thickness, which probably also occurred in this work. In view of these results, it was possible to observe that the glyphosate sprayed on the crop by drift has reached the protected areas of the rural properties causing visual, anatomical and morphometric changes in the plants of B. virgilioides, native to the Cerrado.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leandra Carrer.pdf: 227130 bytes, checksum: 7d1175ac2d56c1fe21191406872a0ab0 (MD5) Previous issue date: 2006-03-10 / The present study aims to reflect about the symptomatic manifestations and the structural traits of the personality. The symptoms are unconscient representations but, many times do not indicate the psychic structure which constitutes the subject, the later being represented by the structural traits. Thus, a straight correlation between the symptom and the structure of the personality shouldn t be done before analyzing deeply the subjectivity of the issue. The present study analyses a clinical case in the area of Psychopathology from the scope of Psychoanalytic Theory, where the subject, an adult female, presents symptomatic manifestations classified as hysteric. Some evidences however, point to something deeper, concerning the structure of her personality. To further reflect upon the issue, the paper brings a theoretic part of three chapters. The first chapter deals with the psychosexual development of children and specifically the female psychosexual development. The second chapter brings a reflexion over the dynamic of perversion as well as the construction of the perverse traits in women. At last, in the third chapter, the dynamic of hysteria is approached. Following the theoretical referential, there s the case study itself, in which the material from the reconstruction of the clinical sections is presented. Afterwards, the Discussion articulates the theory presented and the case study. The subject s speech presents perverse structural traits rather than hysteric ones. If the psychoanalyst does not perceive what is beyond the discourse, he/she may provoke serious hindrances to the clinical process. / O estudo traz uma reflexão em relação às manifestações sintomáticas e os traços estruturais da personalidade. Os sintomas são representações do inconsciente, mas, muitas vezes, não indicam a estrutura psíquica constitutiva do sujeito, sendo a mesma representada pelos traços estruturais. Dessa forma, não se deve fazer uma relação direta entre sintoma e estrutura de personalidade sem antes analisar com profundidade a subjetividade em questão. Foi realizada uma análise de um caso clínico, uma subjetividade feminina adulta, na área da Psicopatologia, a partir da teoria Psicanalítica, que apresenta manifestações sintomáticas caracterizadas como histéricas. No entanto, alguns indícios apontam para algo mais, referente a sua estrutura de personalidade. Para refletir sobre esta questão o trabalho possui uma parte teórica, abarcando três capítulos. O primeiro capítulo retrata o desenvolvimento psicossexual da criança, especificamente o desenvolvimento psicossexual feminino. O segundo traz uma reflexão a respeito da dinâmica perversa, bem como sobre a construção de traços perversos na mulher. Finalmente, no terceiro capítulo a dinâmica histérica é abordada. Após o referencial teórico segue-se o Estudo do caso clínico, no qual o material é apresentado a partir da reconstrução das sessões clínicas. Posteriormente, a Discussão articula a teoria exposta e o estudo de caso. Pode-se perceber que o discurso da paciente mostra a presença de traços estruturais perversos, e não traços estruturais histéricos. Se o psicanalista não escuta o mais além presente no discurso facilmente poderá provocar sérios entraves no processo clínico.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula FPregnolatto.pdf: 230365 bytes, checksum: f0f9540c03031709a2d9741c1eaeeda4 (MD5) Previous issue date: 2005-02-11 / The chronic renal failure is a disease that evolves slowly, gradually and irreversibly causing physical and emotional damage. Studies on the emotional aspects of patients undergoing hemodialysis procedures emphasize that they are a special group among chronic disease patients, because the procedure itself and the individual s dependence on the equipment involved assume great importance on the individual s life. These stressful aspects can, therefore, cause special effects on the emotions and behavior of these patients, overloading the depressive symptoms caused by uremia itself. Among the pathologies and conditions related to emotions, alexithymia stands out. The term been applied to an individual s difficulty to express emotions and affection. Alexithymia and its psychopathological symptoms are considered to have influence on diagnosis, prognosis, and the way a patient can cope with the different forms of treating renal failure. That being so, the evaluation and identification of these aspects can provide a better understanding of them in order to identify and offer to these patients more adequate psychological treatment and a program of prevention and mental health involving patients and the health team. For this study the sample include 48 patients who have been receiving hemodialysis at the hospital of the University School of Medicine in the state of S?o Paulo, Brazil. The sample was stratified according to the type of renal disease presented. The tools used were Identification Form, The Toronto Alexithyimia Scale (TAS) and the Symptoms Evaluation Scale (EAS-40). The sample was distributed like the following: men (60,4%); age between 40 and 59 years of age (58,3%); basic education (50%); retired or on sick leave (47,9%). High blood pressure (41,6%); diabetes mellitus (31,3%); chronic glomerule nephritis (27,1%). Regarding alexithymia 52% of the patients presented scores equal or superior to 74, and 4,2% presented scores equal or inferior to 62. 43,8% of the subjects are on the range between 63 and 73 points. The average score of the sample was 74 and DP 7,52. The results show that patients undergoing hemodialysis present high scores on TAS, regardless of sex, level of education, marital status, occupation, age or diagnosis, and the differences between these variables were not significant. Concerning the psychopathological symptoms, the average score was 0,63 and DP 0,37 , and there were no significant differences between the social and demographic variables. Regarding the association between alexithymia and psychopathological symptoms the results show significant relation between the total scores of TAS and EAS-40; and also between the total score of TAS and Factors 1, 2 and 3 of EAS-40, which fulfill the theoretical expectations. Although further research is needs to identify how these aspects believe in other groups, our finding confirm that alexithymia is related to psychopathological symptoms. / A insufici?ncia renal cr?nica (IRC) ? a uma doen?a de instala??o lenta, gradativa e irrevers?vel das fun??es renais, levando o indiv?duo a ter altera??es f?sicas e emocionais. Estudos sobre os aspectos emocionais de pacientes em hemodi?lise enfatizam que estes comp?em um grupo especial entre os portadores de doen?a cr?nica, pois o tratamento, e a depend?ncia dos equipamentos utilizados assume grande import?ncia na vida da pessoa. Assim, estes aspectos podem acentuar caracter?sticas especiais na sua afetividade e no seu comportamento, salientando que a pr?pria uremia pode produzir sintomas depressivos. Dentre as altera??es e patologias relacionadas ?s emo??es destaca-se a alexitimia, que designa a dificuldade de expressar afetos ou emo??es. Considera-se que a alexitimia e os sintomas psicopatol?gicos podem influenciar no diagn?stico, no progn?stico e na forma de rea??o do sujeito ? modalidade de tratar a insufici?ncia renal. Desta maneira a avalia??o e identifica??o destes aspectos possibilitam uma melhor compreens?o destes visando um tratamento psicol?gico mais adequado a esta popula??o e um trabalho de preven??o e promo??o da sa?de mental com estes pacientes e tamb?m com a equipe. Para este estudo a amostra ? composta de 48 pacientes em hemodi?lise de um hospital escola no interior de S?o Paulo. Esta foi estratificada em fun??o da doen?a renal apresentada. Os materiais utilizados foram ficha de Identifica??o, a Escala de Alexitimia de Toronto (TAS) e a Escala de Avalia??o de Sintomas (EAS-40). Amostra ficou distribu?da com um predom?nio de: pacientes do sexo masculino (60,4%), casados (50%), na faixa et?ria entre 40 e 59 anos de idade (58,3%), com ensino b?sico (50%), aposentados ou afastados do trabalho (47,9%). Quanto ao diagn?stico, 41,6% t?m hipertens?o arterial sang??nea, 31,3% diabetes mellitus e 27,1%, glomerunefrite cr?nica. Quanto ? alexitimia, observou-se que 52% dos participantes apresentaram pontua??o igual ou maior que 74 e que 4,2% obtiveram escore igual ou inferior a 62. E, 43,8% dos sujeitos encontram-se na faixa de 63 a 73 pontos. J? a m?dia geral da amostra foi 74 e DP 7,52. Verificou-se que pacientes submetidos a hemodi?lise apresentam altos escores na TAS, independentemente do sexo, n?vel de escolaridade, estado civil, atividade profissional, idade e hip?tese diagn?stica e que n?o houve diferen?as significantes entre estas vari?veis.Em rela??o aos sintomas psicopatol?gicos a pontua??o m?dia foi de 0,63 e DP 0,37 e tamb?m n?o houve diferen?as significantes nas categorias segundo as vari?veis s?cio-demogr?ficas. Em rela??o ? associa??o entre alexitimia e sintomas psicopatol?gicos averiguou-se correla??o significantes entre os escores totais da TAS e EAS_40 e entre o escore total da TAS e os fatores 1, 2 e 3 da EAS-40, que correspondem a expectativa te?rica. Logo, os resultados deste trabalho confirmam que para esta popula??o a alexitimia se associa com os sintomas psicopatol?gico e a necessidade de futuras pesquisas para conhecermos como estes aspectos se comportam em outras popula??es.

O interesse em compreender a epidemiologia da malária no Brasil, fornecendo subsídios para seu controle, decorre principalmente de sua elevada morbidade em populações expostas continuamente ao risco de infecção. Entre março de 2010 e abril de 2011, foram realizados quatro cortes transversais em um assentamento agrícola localizado no estado do Amazonas, com o recrutamento de 395 indivíduos de idades entre dois meses e 66 anos. Considerando os resultados moleculares obtidos por PCR em tempo real em 731 amostras sanguíneas, obteve-se uma taxa de positividade de 17,8%, aproximadamente três vezes maior do que a detectada pelo exame microscópico, com a detecção de infecções mistas apenas pela técnica molecular. Cerca de dois terços das infecções diagnosticadas eram assintomáticas. Os resultados enfatizam a importância de infecções assintomáticas infecções, muitas vezes submicroscópicas, na manutenção da transmissão de plasmódios e caracterizam o papel de aspectos comportamentais ligados à idade e à exposição cumulativa à malária. / Understanding the epidemiology of malaria in Brazil, to support malarias control, has attracted interest mainly due to its high morbidity in populations continuously exposed to the risk of infection. Between March 2010 and April 2011, four cross-sectional were performed in a farming settlement located in the state of Amazonas, with the recruitment of 395 patients aged between two months and 66 years. Considering the molecular results obtained by real time PCR in 731 blood samples, we obtained a positivity rate of 17.8%, nearly three times greater than that detected by microscopic examination, with the detection of mixed infections only by molecular technique. About two-thirds of diagnosed infections were asymptomatic. The results emphasize the importance of asymptomatic infections, often submicroscopic, to the maintenance of the transmission of parasites and characterize the role of behavioral issues related to the age and cumulative exposure to malaria.

Um sistema de visão artificial (SVA) para diagnose nutricional de milho, baseado em análise de imagens de folhas foi recentemente proposto pelo GCC-IFSC e Agrárias-FZEA/USP. O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional do milho cultivado em casa de vegetação em solução nutritiva, com deficiência e suficiência nutricionais induzidas de nitrogênio (N), fósforo (P), potássio (K) e manganês (Mn) utilizando visão artificial, e posteriormente em campo visando validar o diagnóstico pelo sistema de visão artificial desenvolvido. As doses dos nutrientes foram constituídas pela omissão, 1/5, 2/5 e a dose completa, combinadas em três estádios de desenvolvimento do milho (V4, V7 e R1), com quatro repetições. O experimento foi individual para cada elemento. Em cada época foram coletadas imagens de folhas indicativas do estádio (FI), folhas velhas (FV) para o N, P e K e folhas novas para o Mn, que foram primeiramente digitalizadas em 1200 dpi, e em seguida encaminhadas para serem analisadas quimicamente. Também foram avaliadas nas plantas, as variáveis biométricas (altura, diâmetro do colmo e número de folhas) e determinar as produções de massa seca da parte aérea e do sistema radicular, além da determinação dos teores de nutrientes. A omissão de N, P e K proporcionaram deficiências nutricionais características nas folhas do milho, quando cultivado em casa de vegetação. As modificações nas folhas do milho, com as doses dos nutrientes estudadas, possibilitaram a obtenção de imagens necessárias para o desenvolvimento do SVA, em casa de vegetação. A utilização das imagens da casa de vegetação para treinar o SVA visando à validação de imagens do campo, gerou confusão na interpretação, levando a erros de classificação, entretanto, o uso desta tecnologia para diagnose nutricional do milho, tanto em casa de vegetação, como no campo, é promissora. / An artificial vision system (AVS) for nutrient diagnosis of corn, based on analysis of images of leaves was recently proposed by SCG-IFSC and Agrarian-FZEA/USP. The objective was evaluate the nutritional status of maize grown in a greenhouse in nutrient solution with induced nutritional deficiency and sufficiency of nitrogen (N), phosphorus (P), potassium (K) and manganese (Mn) using artificial vision, and correlate the results obtained with foliar analysis, and then the field in order to validate the diagnosis by artificial vision system developed. Doses of nutrients were established by omission, 1/5, 2/5 and full dose, combined into three developmental stages of corn (V4, V7 and R1), with four replications. The experiment was for each individual element. Images of leaves were collected in each epoch indicating the stage (FI), old leaves (FV) for N, P and K and Mn for new leaves, which were first scanned at 1200 dpi, then sent to be analyzed chemically. The biometric variables (height, stem diameter and number of leaves) were also evaluated, and the dry matter production of shoots and roots was determined, besides the determination of nutritional content. The omission of N, P and K caused typical nutrient deficiencies provided in the leaves of maize when grown in a greenhouse. The changes in the leaves of maize, with doses of nutrients studied, allowed the imaging necessary for training SVA in a greenhouse. The use of images of the greenhouse to train the SVA aiming to validate images of the field has led to confusion in the interpretation leading to errors of classification, however the use of this technology for nutrient diagnosis of corn, both in the greenhouse and in the field, is promising.

Este estudo objetivou entrevistar cuidadores de idosos falecidos, inventariando a presença, a gravidade e a duração de sintomas comuns no último ano de vida do idoso, e verificando a possibilidade de o idoso ter recebido tratamento paliativo para tais sintomas. Idosos foram arrolados por meio de inquérito domiciliar de base populacional no Butantã (São Paulo); idosos falecidos durante o período de seguimento (2 anos) eram elegíveis, desde que os cuidadores dos idosos fossem entrevistados entre três e 16 meses após o óbito; utilizou-se questionário sobre dor, ansiedade, depressão, choro, insônia, dispneia, astenia, anorexia, náuseas, obstipação, diarreia, incontinência urinária e fecal, e úlceras de pressão. Foram entrevistados 81 cuidadores; a idade média do idoso ao falecer foi 78 anos; as causas de óbito mais frequentes foram neoplasia, pneumonia, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca congestiva; os sintomas mais frequentes no último ano de vida foram dor (78%), fadiga (68%), dispneia (60%), depressão e anorexia (58% cada); dor, dispneia e fadiga foram os mais intensos; dor, fadiga e depressão duraram 6 meses ou mais; na última semana de vida, os mais frequentes foram fadiga, incontinência urinária, anorexia, dispneia e dor; ficaram sem tratamento 79% dos idosos com depressão, 77% dos idosos com incontinência urinária e 67% dos idosos com ansiedade. É necessário melhor aplicar os conceitos e ações de cuidados paliativos para dar aos idosos brasileiros mais dignidade e qualidade ao final da vida. / The present study aimed at interviewing family caregivers of deceased elders to investigate the presence, severity and duration of common symptoms, as well as whether they were managed during the last year of life. Elders were enrolled to a population-based study in Butantã (western São Paulo); after a two-year follow-up assessment, any death was eligible for the present study since the carers were interviewed between three and sixteen months after the death of the elder, and responded to a questionnaire on: pain, anxiety, depression, easycrying, insomnia, dyspnea, fatigue, anorexia, nausea, constipation, diarrhea, urinary and fecal incontinence, and pressure sores. Eighty-one carers were interviewed; mean age was 78 among the deceased elders; the most frequent causes of death were cancer, pneumonia, stroke and heart disease; the most frequent symptoms at the last year were pain (78%), fatigue (68%), dyspnea (60%), depression and anorexia (58% each); pain, dyspnea and fatigue were the most severe; pain, fatigue and depression lasted 6 months or more; the most frequent in the last week of life were fatigue, urinary incontinence, anorexia, dyspnea and pain; no treatment was received for depression, urinary incontinence and anxiety (respectively, 79%, 77% and 67% of the elders with the symptom). It is mandatory to implement the concepts and actions of palliative care to provide Brazilian elders with dignity and better quality at the end of life.

A menopausa é conseqüência da falência ovariana, caracterizada pela queda na produção de estrógenos, podendo causar na mulher vários sintomas e condições patológicas como vaginite atrófica, osteoporose e doençsa cardiovasculares. A terapia estroprogestiva é largamente prescrita na pós-menopausa, no entanto existem freqüentes efeitos colaterais e contra-indicações, inclusive possibilidade de aumento do câncer de mama. Devido a toda esta polêmica as terapias alternativas para combaterem os sintomas da menopausa estão largamente sendo exploradas, neste contexto cita-se os fitohormônios. A isoflavona é um deles obtido de várias plantas e mais usualmente da soja, que possui na sua molécula uma estrutura fenólica que se liga aos receptores de estrogênio e exerce um efeito estrogênico. Neste estudo enfocando a isoflavona, extraída da soja Glycine max, para o tratamento dos sintomas da menopausa, avaliou-se o efeito desse composto sobre a maturação do epitélio cérvico-vaginal e microbiota vaginal. Para isto propô-se um estudo randomizado, duplo cego, placebo controlado do qual participaram 49 voluntárias. Um grupo de 23 mulheres recebeu 1 cápsula/dia de 40 mg de caseína de leite, constituindo o grupo placebo e o outro grupo de 26 mulheres tratadas com 1 cápsula/dia de 40 mg de isoflavona. Amostras de urina e secreção vaginal para colpocitograma, colpocitograma com coleta úmida, bacterioscopia foram colhidas antes do início e ao término do tratamento. Foram determinados índice de maturação (I.M.) e valor de maturação (V.M.) pela técnica da citologia hormonal. O estudo da microbiota foi avaliado por exame direto a fresco e bacterioscopia de Gram. As mulheres participantes do estudo forneceram dados através de entrevistas mensais, antes do início e após o término do estudo, respondendo a questionários sobre queixas, sintomas, história da vida sexual, percepção da menopausa, estado de saúde e questões sócio demográficas. A avaliação destes dados aparece no índice de Kuppermann, nas maiores queixas e melhoras mais evidentes das mulheres tratadas com isoflavona. A avaliação do I.M. resultou no grupo tratado com isoflavona em redução significativa das células parabasais (P=0,003) no colpocitograma tradicional, em aumento significativo das células superficiais cianofílicas (P=0,006) e tendência de aumento das células superficiais eosinofílicas (P=0,18). No colpocitograma obtido por coleta úmida houve diminuição significativa das células parabasais (P=0,004), aumento significativo na porcentagem de células superficiais cianofílicas (P=0,008) e tendência de aumento das células superficiais eosinofílicas (P=0,18). No urocitograma houve redução significativa de células parabasais (P=0,008), aumento significativo na porcentagem de células superficiais cianofílicas (P=0,013) e aumento das células superficiais eosinofílicas (P=0,002). No grupo placebo não se observou variação significativa nos índices acima mencionados. O V.M. no grupo tratado com isoflavona apresentou aumento significativo (P=0,007) no colpocitograma tradicional, colpocitograma, obtido por coleta úmida (P=0,004); e no urocitograma (P=0,0008). No grupo placebo houve diminuição significativa (P=0,02) para este índice. Após o tratamento pela isoflavona houve aumento significativo de bacilos de Döederlein (P=0,005), diminuição significativa de 19,3% nos casos de vaginose bacteriana (índice de Nugent) e diminuição de outros agentes microbiológicos patogênicos. Houve diminuição dos sintomas da menopausa após o tratamento com isoflavona, também se observou diminuição das queixas após o tratamento com placebo. / The lack of estrogens characterizes postmenopausal condition and is associated with pathological conditions and symptoms, including atrophic vaginites, osteoporosis and cardiovascular disease. Hormone replacement therapy is recommended for postmenopausal women but there are contraindications and side effects. There are many alternative therapy researches in order to alleviate these symptoms. Soy isoflavone has hormonal effects in postmenopausal women, by binding a common phenolic structure to estrogens receptors. The aim of this study focusing isoflavone, extracted from soy beans Glycine max, was to evaluate the effects of isofavone on vaginal cytology, vaginal maturation index (M.I.), maturation value (M.V.), vaginal microbiota and menopausal symptoms. This study involved 49 postmenopausal women, a randomized double blind placebo controlled. The first group of 23 women was treated with 40 mg/day capsule of placebo (caseyne) and the second group of 26 women was treated with 40 mg/day capsule of isoflavone. Urine and vaginal samples for 3 slides: colpocytogram, wet sample colpocytogram, Gram-stained smears was taken at baseline and after treatment in order to determine M.I., M.V., vaginal microbiological findings and colpocytologic findings. Study participants answered an in-person interview with questions in order to determine menopausal symptoms, complains, menopause perception, sexual life, general health to determine, for instance the Kuppermann menopausal index (KMI) at baseline, every month and after six-months of treatment. The M.I. from traditional colpocytogram reduced significantly the parabasal cells (P=0,003), increased significantly the percentage of Superficial Cianophilic cells (P=0,006), there was a tendence of increasing the Superficial Eosinofilic cells (P=0,18). From wet sample colpocytogram, similar results were obtained: reduced significantly the parabasal cells (P=0,004), increased significantly the percentage of Superficial Cianophilic cells (P=0,008) there was a tendence of increasing the Superficial Eosinofilic cells (P=0,18).. In urocytogram, the results obtained were: reduced significantly the parabasal cells (P=0,008), increased significantly the percentage of Superficial Cianophilic cells (P=0,013), increase of Superficial Eosinofilic cells (P=0,002). For placebo group there were no significative changes. The Maturation Value, M.V. increased significtively (P=0,007) in traditional colpocytogram; in wet sample colpocytogram (P=0,004) and in urocytogram (P=0,0008), comparing with placebo was observed significant decrease (P=0,02) for M.V. After treatment with isoflavone there was significative increase of Döederlein bacillus (P=0,005), decrease of 19,3% in cases of bacterial vaginosis (Nugent score) and decrease of others pathogenic microbial agents. The symptoms decreased significatively in woman treated with placebo and decreased significatively in women treated with isoflavone.