Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-11-09T17:17:12Z No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-11-09T17:17:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-09T17:17:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) Previous issue date: 2017-03-08 / This study aims to explore the work processes related to practices of mental health in services of primary health care network in Porto Alegre, as well as to analyze the conceptions and perspective of professionals of Primary Care about mental health. This is a qualitative, transversal and exploratory study. Data collection was performed from August to October 2016 in eight primary health care units: 1 traditional Basic Health service and 7 services with Family Health Teams (ESF). Research participants were 16 professionals: four physicians, five community health agents and seven nurses. The tool was semi-structured interviews, with a pre-elaborated script by researchers, which addressed issues related to work processes to mental health care. The interviews lasted approximately 40 minutes, which were recorded and transcribed. For data analysis, Thematic Analysis technique was chosen, according to Braun and Clarke. This research presents two articles. The first one aims to analyze the work processes in mental health from the perspective of the professionals of Primary Health Care of Porto Alegre, establishing similarities and differences in practices developed according to the mode of Matrix Support. Results show that the services with matrix support from Family Health Support Center demonstrated greater participation and integration of primary health care teams in mental health practices, and consequently, greater effectiveness and resilience of mental health care for users. The second article aims to analyze the conceptions and meanings attributed to mental health by professionals of primary care. Results show that the perspectives about the concept of mental health approach to the expanded understanding of health. This refers to a shift in the paradigm of mental health, which shows an advance towards an extended meaning of the concept, which reverberates in the consideration of social determinants of health. / Este estudo buscou explorar os processos de trabalho relacionados ?s pr?ticas de sa?de mental nos servi?os da rede b?sica de sa?de da cidade de Porto Alegre, bem como analisar os sentidos e concep??es dos profissionais da aten??o b?sica em rela??o ? sa?de mental. Essa pesquisa ? de delineamento qualitativo, de car?ter explorat?rio e descritivo. A coleta de dados foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2016 em oito unidades de sa?de da aten??o b?sica, sendo 1 Unidade B?sica de Sa?de (UBS) tradicional e 7 unidades com Equipes de Sa?de da Fam?lia (ESF). Os participantes do estudo totalizaram 16 profissionais: quatro m?dicos, cinco agentes comunit?rios de sa?de e sete enfermeiros. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, com roteiro pr?-elaborado pelos pesquisadores, que abordou quest?es referentes aos processos de trabalho relacionados ? aten??o ? sa?de mental. As entrevistas tiveram dura??o aproximada de 40 minutos, as quais foram gravadas e transcritas na ?ntegra. Para a an?lise do material, adotou-se a t?cnica de An?lise Tem?tica, segundo Braun e Clarke. O estudo apresenta dois artigos. O primeiro teve como objetivo analisar os processos de trabalho em sa?de mental a partir da perspectiva dos profissionais da Aten??o B?sica (AB) de Porto Alegre, estabelecendo semelhan?as e diferen?as nas pr?ticas desenvolvidas de acordo com a modalidade de Apoio Matricial (AM). A partir dos resultados, os servi?os com apoio matricial do N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia demostraram maior participa??o e integra??o das equipes da AB nas a??es de sa?de mental, e consequentemente, maior efetividade e resolutibilidade da aten??o ? sa?de mental dos usu?rios. O segundo artigo tem por objetivo analisar as concep??es e os sentidos atribu?dos a sa?de mental pelos profissionais da aten??o b?sica. Os resultados demonstram que o conceito presente nas perspectivas de sa?de mental aproxima-se ao entendimento ampliado de sa?de. Isso remete para uma mudan?a no que consiste o paradigma da sa?de mental, a qual se observa um avan?o para uma concep??o estendida do conceito, que se reverbera na considera??o de determinantes e condicionantes sociais da sa?de.

Submitted by PPG Psicologia (psicologia-pg@pucrs.br) on 2018-03-21T13:59:58Z No. of bitstreams: 1 DIS_KATHARINA_PEREIRA_KAMMER.pdf: 1238149 bytes, checksum: 0eea8fba926b6b25b27827aa2beabeef (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-04-04T12:55:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_KATHARINA_PEREIRA_KAMMER.pdf: 1238149 bytes, checksum: 0eea8fba926b6b25b27827aa2beabeef (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-04T12:58:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_KATHARINA_PEREIRA_KAMMER.pdf: 1238149 bytes, checksum: 0eea8fba926b6b25b27827aa2beabeef (MD5) Previous issue date: 2018-01-09 / The Psychosocial Care Centers (CAPS) are devices of the mental health policy responsible for assisting users in intense psychic suffering and offer individualized and unique clinical care to population through several actions. However, despite of important advances in the formulation of public policies on mental health and the installation of the substitute network, with devices such as CAPS, the total disruption to the caregiving logic must be fulfilled. The compliance of the precepts of psychiatric reform especially regarding autonomy and deinstitutionalization of users may not be assured. This study aims to analyze the conceptions and meanings of autonomy in daily care of a Psychosocial Care Center (CAPS), based on the experiences of professionals, family members and users. It was a qualitative, cross-sectional and exploratory study carried out in a CAPS in the southern region of Rio Grande do Sul. We interviewed 6 CAPS professionals, 6 service users and 3 family members, based on a semi-structured script. The analysis was based on the analysis of thematic content from three thematic axes: 1) Sense of Autonomy from the experiences of users, family and professionals; 2) Practices of building autonomy in the daily work of CAPS; and 3) Fragilities and potentialities in the process of building autonomy. The main results refer to the diverse understandings related to the concept of autonomy, related to the management of life, independence and self-sufficiency, and as a process in movement, built from relationships, spaces and institutions. The overt understandings have a deep relationship with the life histories of the subjects and allow to demonstrate the autonomy as a power for the expansion and diversification of the relations, from the perspective of care in freedom, instigating the action of the professionals and adding this horizon to the care offered to the users of CAPS. / Os Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) s?o dispositivos da pol?tica de sa?de mental respons?veis pela assist?ncia aos usu?rios em intenso sofrimento ps?quico e ofertam a popula??o um cuidado cl?nico individualizado e singular, atrav?s de diversas a??es. Por?m, apesar dos importantes avan?os em rela??o ? formula??o de pol?ticas p?blicas em sa?de mental e a instala??o da rede substitutiva, o rompimento total com a l?gica de cuidado tutelar precisa ser concretizado. Do mesmo modo, o atendimento dos preceitos da Reforma Psiqui?trica, principalmente ao que refere ? autonomia e desinstitucionaliza??o dos usu?rios, pode n?o estar sendo assegurado. Este estudo tem como objetivo analisar as concep??es e sentidos de autonomia no cotidiano de aten??o de um Centro de Aten??o psicossocial (CAPS), a partir das viv?ncias de profissionais, familiares e usu?rios. Trata-se de um estudo qualitativo, transversal e de car?ter explorat?rio realizado em um CAPS da regi?o sul do Rio Grande do Sul. Foram realizadas entrevistas com 6 profissionais do CAPS, 6 usu?rios do servi?o e 3 familiares, a partir de um roteiro semiestruturado. A an?lise se deu mediante a an?lise de conte?do tem?tica a partir tr?s eixos tem?ticos: 1) Sentidos da Autonomia a partir das viv?ncias de usu?rios, familiares e profissionais; 2) Pr?ticas de constru??o de autonomia no cotidiano do CAPS; e 3) Fragilidades e potencialidades no processo de constru??o de autonomia e das entradas e sa?das do CAPS. Os principais resultados dizem respeito ?s diversas compreens?es vinculadas ao conceito de autonomia, relacionadas ao gerenciamento da vida, independ?ncia e autossufici?ncia, e enquanto processo em movimento, constru?do a partir das rela??es, espa?os e institui??es. As compreens?es manifestas t?m rela??o profunda com as hist?rias de vida dos sujeitos e permitem evidenciar a autonomia enquanto pot?ncia para a expans?o e diversifica??o das rela??es, sob a perspectiva do cuidado em liberdade, instigando a a??o dos profissionais e acrescentando esse horizonte ao cuidado oferecido aos usu?rios do CAPS.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Cristina de Oliveira 1.pdf: 253162 bytes, checksum: 7f1b7f6785f133772756b551b07ce0b8 (MD5) Previous issue date: 2006-02-08 / The present work has been done in order to verify alexithymia, anxiety and depression prevalence among glaucoma patients. To study the relationship of depression, anxiety and alexithymia symptoms of glaucoma patients. To evaluate patients with glaucoma at an ambulatory of ophthalmology on a Private Hospital, regarding their levels of depression, anxiety and alexithymia. To evaluate demographic aspects such as gender, age, scholarship, social and economic level and health items related to items studied. Subjects: There were 39 Glaucoma Patients, from ophthalmology ambulatory of Celso Pierro Hospital, whose voluntarily had been done their agreement to participate of the present research. Their age vary from 18 to 75 years old, both gender, different levels of scholarship and economic status. The data were collected consecutively, applying Toronto Alexithymia Scale, Beck Depression and Anxiety Inventories and Social and Demographic Questionnaire in an initial Exploratory Study. There were no differences among the sample except there was more female (66%) than male participants compounding the total sample. Regarding other aspects such as scholarship, marital state, social and economic level they were really similar, therefore homogeneous as group. The majority of the glaucoma patients have been presented alexithymia and minimal levels of depression and anxiety, which were expressed as high correlation between BAI and BDI scores. There was relationship between TAS-26 and BAI scores, and as lesser correlation, between TAS-26 and BDI. The hypotheses whose direction pointed to high level of depression and anxiety for glaucoma patients than people in general, and eventually alexithymia too, was not confirmed. In reality, there was alexithymia at this sample, and low level of anxiety and depression. However these low levels seem to be connected to long experience with their partial loss vision or their experience as normal viewer. / A presente pesquisa foi realizada para avaliar alexitimia, depress?o e ansiedade em portadores de glaucoma sob atendimento ambulatorial e como estas vari?veis encontram-se associadas. Avaliar tamb?m aspectos demogr?ficos tais como g?nero, idade, escolaridade,situa??o s?cio-econ?mico e itens relacionados a s?ude, considerando-se as vari?veis estudadas. Participantes: 39 pacientes do ambulat?rio de oftalmologia de Hospital e Maternidade Celso Pierro, com diagn?stico de glaucoma, idade entre 18 e 75 anos de idade, de ambos os g?neros (13 homens e 26 mulheres), diversos n?veis de escolaridade. Amostra ? Consecutiva do ponto de vista de sele??o. Trata-se de estudo explorat?rio sobre o tema. As medidas foram obtidas com a Escala de Alexitimia de Toronto TAS-26, o Invent?rio Beck de Depress?o- BDI e Invent?rio Beck de Ansiedade- BAI e o Question?rio S?cio-Demogr?fico. Com exce??o da vari?vel sexo, em que predominaram as mulheres, sob os demais aspectos a amostra revelou-se bastante homog?nea o que permitiu o estudo das vari?veis para todo o grupo. Os portadores de glaucoma apresentaram em sua maioria n?veis de alexitimia ( M=73,18, Dp= 11,56 ) compat?veis com os observados em amostras cl?nicas e com baixo n?vel de escolaridade. Foram observados baixos n?veis de ansiedade ( M=12,34, Dp=11,23) e depress?o ( M=12,31, Dp= 11,67) expressos em altos ?ndices de associa??o entre estas vari?veis. Estes baixos n?veis parecem relacionar-se com a estabilidade da situa??o visual desta amostra: perda visual parcial est?vel h? certo tempo, ou conserva??o de vis?o normal . Houve correla??o significante da TAS-26 com os escores da BAI ( r = 0, 49 , p< 0,01 bicaudal para amostra total e r = 0,55 , p<0,01 bicaudalpara amostra feminina ) e, em menor escala , com o BDI ( r =0,35 para amostra total ,p<0,05 bicaudal). E entre BAI e BDI verificou-se forte correla??o : r= 0, 68 para amostra total (p<0,001), r= 0,65 para amostra masculina e r= 0, 67 para amostra feminina (p <0,001). A hip?tese segundo a qual a amostra apresentaria ?ndices em m?dia mais elevados de depress?o, ansiedade, e eventualmente de alexitimia, que a popula??o geral, n?o se confirmou.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-01T11:20:06Z No. of bitstreams: 1 474355 - Texto Parcial.pdf: 466277 bytes, checksum: 741d044192aa46ad5d5956fcb025e6c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-01T11:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 474355 - Texto Parcial.pdf: 466277 bytes, checksum: 741d044192aa46ad5d5956fcb025e6c4 (MD5) Previous issue date: 2015-07-01 / This dissertation aims at analyzing the compulsory psychiatric hospitalization of people with mental disorders from the perspective of fundamental rights. The controversies surrounding this admission mode are not restricted to the deprivation or restriction of the freedom of individuals treated by mandatory hospitalization, but also in relation to other fundamental rights involved, such as health and patient safety, their families and society. It is observed that the confrontation between fundamental rights surrounding the compulsory hospitalization require consideration of the case, with the use of proportionality and weighting values, seeking to adopt a more consistent solution with respect to the principle of human dignity so that compulsory inpatient measure be considered constitutional orientation within the Brazilian legal system. The national legal system, and more particularly, the provisions orienting fundamental rights under the Federal Constitution of 1988, as well as the ones within the Brazilian Psychiatric Reform Law were taken as reference. Some national and international case law related to the topic studied, as well as the relevant doctrine, establishing, through a transdisciplinary approach, the interface with the Law, were also addressed.As a preparatory step to a better understanding of compulsory hospitalization and fundamental rights of people with mental disorders, the choice was made on the discourse on the historical evolution of the disease and mental health, highlighting the difficulty that persists to this day in being precise in its definitions. It also addresses the principal international standards related to the rights of psychic disorders patients and the major foreign psychiatric reform movements that influenced the Brazilian Psychiatric Reform. In order to establish a counterpoint to foreign law, the Argentine, Spanish and Portuguese legislation are addressed, in its most relevant points related to involuntary admission (compulsory). Finally, the main legal instruments aimed at giving legal protection to the fundamental rights of people with mental disorders subject to compulsory hospitalization are checked. / A presente disserta??o tem como objetivo analisar a interna??o psiqui?trica compuls?ria das pessoas portadoras de transtornos mentais a partir da ?tica dos direitos fundamentais. As controv?rsias em torno desta modalidade de interna??o n?o se restringem apenas em rela??o ? priva??o ou restri??o ? liberdade dos indiv?duos submetidos ao tratamento por meio da interna??o obrigat?ria, mas tamb?m em rela??o a outros direitos fundamentais envolvidos, como a sa?de e a seguran?a dos pacientes, de seus familiares e da sociedade. ? observado que o confronto entre os direitos fundamentais em torno da interna??o compuls?ria demandam a aprecia??o do caso concreto, com uso da proporcionalidade e da pondera??o de valores, buscando adotar a solu??o mais condizente com o respeito ao princ?pio da dignidade da pessoa humana, a fim de que a medida de internamento obrigat?rio seja considerada constitucional perante a ordem jur?dica brasileira. Foram tomados como referencial o ordenamento jur?dico nacional, sobremodo as normas balizadoras dos direitos fundamentais previstas na Constitui??o Federal de 1988, bem como as constantes da Lei da Reforma Psiqui?trica Brasileira. Tamb?m foram abordadas algumas jurisprud?ncias nacional e internacional relacionadas ao tema estudado, al?m da doutrina pertinente, estabelecendo, atrav?s de uma abordagem transdisciplinar, a interface com o Direito.Como etapa preparat?ria, para uma melhor compreens?o da interna??o compuls?ria e os direitos fundamentais conferidos aos portadores de transtornos mentais, fez-se a op??o por discorrer sobre a evolu??o hist?rica da doen?a e da sa?de mental, destacando-se a dificuldade que perdura at? os dias atuais em se precisar suas defini??es. S?o abordadas ainda as principais normas internacionais relacionadas aos direitos dos portadores de transtornos ps?quicos e os principais movimentos de reforma psiqui?trica estrangeiros que influenciaram a Reforma Psiqui?trica Brasileira. No sentido de estabelecer um contraponto com direito estrangeiro, s?o abordadas as legisla??es argentina, espanhola e portuguesa, nos pontos mais relevantes relacionados com interna??o involunt?ria (compuls?ria). Por fim s?o verificados os principais instrumentos processuais que visam conferir prote??o judicial aos direitos fundamentais das pessoas portadoras de transtornos ps?quicos submetidas ? interna??o compuls?ria.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-01T13:19:09Z No. of bitstreams: 1 TES_FERNANDA_CESA_FERREIRA_DA_SILVA_MORAES_PARCIAL.pdf: 202355 bytes, checksum: 84fa621195a0e16c977e9766c3d1e16f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-01T13:19:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_FERNANDA_CESA_FERREIRA_DA_SILVA_MORAES_PARCIAL.pdf: 202355 bytes, checksum: 84fa621195a0e16c977e9766c3d1e16f (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The Psychoanalysis has contributed significantly for the transformation of the treatment conditions and for the questioning regarding to the place that the subject occupies the spaces offered by the public health system. The non-dogmatic character of its theory, as well as the ethics of its intervention, enables the Psychoanalysis insertion in these contexts. This study aims, therefore, to meet the real contributions, challenges, and Psychoanalysis barriers in the public health intervention, so that this subject has, effectively, a becoming in the health field. Thus, this thesis has three sections, one theoretical and two empirical. The theoretical section, entitled ?The notion of psychopathology: developments in a heterogeneity field?, aimed to inquire the several notions about psychopathology throughout History, exploring different ways to treat them and the consequences of such concepts in therapies. The mythical-religious conceptions, the anatomo-physiological, as well as the understandings that embrace the subjectivity dimension permeated this thesis. Nowadays, it is possible to notice a return on appreciating organicist explanations and on medicalization as main front therapy to psychiatric diseases. Then, it is necessary to redeem the own terms of Psychoanalysis and its ethic of prioritizing the singular subject?s speech in order to create possibilities of autonomy and freedom. The first empirical section, named ?The creative power of Psychoanalysis at work with different public health subjects? experiences from their daily work in public health institutions. Accessing and discovering the impasses in this professional practice were the aims in this thesis, as well as the labor resources, which foment and ensure the specificity and the accuracy of this unique way to comprehend and intervene in human phenomena. Therefore, it interviewed ten psychoanalysts, individually, working in public health, in the mental health field. By using the Content Analysis (CA) technique (Bardin, 1992; Moraes, 1999), it was possible to analyze, qualitatively, the findings of this study. This method, in its a posteriori model, enabled the creation of three Final Considerations: Adaptation X Creation: challenges to Psychoanalysis in the heterogeneous field of public health; Health Staff - continent of otherness repercussions in doing ethical in public health; Apart from the protocol ? the insistence of subjectivity in public health. It was viable to conclude that the practice of Psychoanalysis is not restricted to private clinic, being able to extrapolate their interventional contexts to other areas that deal with the human suffering. Thus, it confirms the pertinence and relevance of the contributions derived from the complexity of the conceptual and technical Psychoanalysis field in the public health context. The inclusion in Public Health System - SUS involves a create-action that, to oppose a simple adaptation, demands a constant opening to renew the daily practice, anchored in the ethical notion that guides the listening of the subject of Unconscious. In the second empirical section, ?Integrality and Humanization in Public Health ? challenges and possibilities from the Psychoanalysis perspective?, it utilized the materials derived from interviews with four participants who were active. Each participant acted in different spheres of SUS, considering the management and primary, secondary and tertiary attention. From the concepts of Integrality and Humanization, it sought questioning how these two elements exist in the psychoanalysts? practice. Using the a priori CA technique (Bardin, 1992) in the interviews, allowed the development of two predefined categories: The Integrality as a rescue for the subject beyond the organism and Humanization: the challenge of the other?s role. It was evident that Psychoanalysis seeks to displace the look to the suffering of others, whether the user, technician or manager that condemn a mere repetition of the same. The psychoanalytic tools can foster dialogue and creation among different knowledge. In order that, in their practices in public health, the prominence and humanization are drivers of the effective rescue of subject?s uniqueness and of their right to stand as such. / A Psican?lise vem contribuindo para as transforma??es das condi??es de tratamento e da problematiza??o referente ao lugar que o sujeito ocupa nos dispositivos ofertados pela rede de sa?de p?blica. A inser??o da Psican?lise nestes contextos ? oportunizada pelo car?ter de n?o dogmatismo de sua teoria, bem como pela ?tica de sua interven??o. Este estudo tem por objetivo, portanto, conhecer as reais contribui??es, desafios e entraves da Psican?lise enquanto interven??o na sa?de p?blica, a fim de que a Psican?lise tenha, efetivamente, um devir na esfera da sa?de. Sendo assim, esta Tese est? organizada em tr?s se??es, sendo uma de cunho te?rico e duas de cunho emp?rico. A primeira se??o te?rica, nomeada ?A no??o de psicopatologia: desdobramentos em um campo de heterogeneidades? objetivou problematizar as diversas no??es de psicopatologia ao longo da hist?ria da humanidade, explorando as distintas formas de trat?-las e as consequ?ncias de tais concep??es nas terap?uticas empregadas. Perpassaram-se as concep??es m?tico-religiosas, as anatomo-fisiol?gicas, bem como as compreens?es que abarcam a dimens?o da subjetividade. Diante da constata??o contempor?nea de um retorno ? valoriza??o das explica??es de cunho organicista e da medicaliza??o como terap?utica principal frente ?s patologias ps?quicas, se sustenta a Psican?lise e sua ?tica de priorizar a fala de um sujeito singular na constru??o de suas possibilidades de autonomia e liberdade. A segunda se??o se trata de um estudo emp?rico, nomeado ?A pot?ncia criativa da Psican?lise frente aos impasses e desafios na sa?de p?blica?, que teve o objetivo de conhecer a experi?ncia de psicanalistas no cotidiano de seu trabalho na sa?de p?blica. Foi investigado em profundidade as experi?ncias de trabalho de psicanalistas em institui??es p?blicas de sa?de a fim de acessar e desvelar os recursos laborais que fomentam e garantem a especificidade e o rigor desta singular forma de compreens?o e interven??o nos fen?menos humanos. Para tanto, foram entrevistados, individualmente, dez psicanalistas que atuam na sa?de p?blica, no campo da sa?de mental. Os achados do estudo foram analisados qualitativamente, mediante a t?cnica de An?lise de Conte?do - AC (Bardin, 1992; Moraes, 1999). Foram criadas, pelo m?todo a posteriori da AC, tr?s categorias finais: Adapta??o X Cria??o: desafios ? Psican?lise no heterog?neo campo da sa?de p?blica; Equipe de Sa?de - continente de repercuss?es alterit?rias do fazer ?tico em sa?de p?blica; Para al?m do protocolo - a insist?ncia da subjetividade na sa?de p?blica. Concluiu-se que a pr?tica da Psican?lise n?o se restringe ? cl?nica privada, podendo extrapolar seus contextos interventivos para outras esferas que lidem com o padecimento humano, constatando a pertin?ncia e relev?ncia das contribui??es derivadas da complexidade do campo conceitual e t?cnico da Psican?lise no contexto da sa?de p?blica. A inser??o no Sistema ?nico de Sa?de - SUS envolve uma cria-a??o que, ao se opor a uma simples adapta??o, exige uma constante abertura ? renova??o na pr?tica cotidiana, ancorada na no??o de ?tica que orienta a escuta ao sujeito de Inconsciente. Na segunda se??o emp?rica, intitulada ?Integralidade e Humaniza??o na Sa?de P?blica ? desafios e possibilidades sob a ?tica da Psican?lise?, optou-se por trabalhar o material oriundo de entrevistas realizadas com quatro participantes que atuavam, cada um deles, em diferentes esferas do SUS, contemplando a gest?o e as aten??es prim?ria, secund?ria e terci?ria. A partir dos conceitos de Integralidade e de Humaniza??o, buscou-se problematizar como estes dois elementos se fazem presentes na pr?tica dos psicanalistas. As entrevistas foram trabalhadas por meio da AC a priori (Bardin, 1992), tendo duas categorias previamente definidas: A Integralidade como resgate de um sujeito al?m do organismo e Humaniza??o: o desafio do protagonismo do outro. Evidenciou-se que a Psican?lise busca desacomodar o olhar para o sofrimento alheio, seja do usu?rio, do t?cnico ou do gestor, que condene a uma mera repeti??o do mesmo. As ferramentas psicanal?ticas podem fomentar o di?logo e a cria??o entre diferentes saberes a fim de que, em suas pr?ticas em sa?de p?blica, o protagonismo e a humaniza??o sejam ordenadores do efetivo resgate da singularidade do sujeito e de seu direito a enunciar-se como tal.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-26T11:16:02Z No. of bitstreams: 1 DIS_GABRIELA_LEMOS_DE_PINHO_ZANARDO_PARCIAL.pdf: 755947 bytes, checksum: b4a2e4154295aac8e8d4de4bbbc265ea (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-26T11:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_GABRIELA_LEMOS_DE_PINHO_ZANARDO_PARCIAL.pdf: 755947 bytes, checksum: b4a2e4154295aac8e8d4de4bbbc265ea (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / In this study, we aim to analyze psychiatric readmissions regarding sociodemographic, clinic, and use of Network for Psychosocial Care data of individuals with mental disorders. We carried out two studies; the first is a critical literature review using systematic review as method, in order to analyze papers published in the last five years having ?psychiatric readmission? as the main topic. We intended to get familiar with the criteria used to define what psychiatric readmission is, and to analyze associated factors. From the research on PubMed, BVS, PsycInfo databases, we selected 26 papers. Literature analysis shows the existence of various frequent readmission criteria, and, thus, different described prevalence. The associations among these readmissions with sociodemographic and clinic variables, and network psychosocial care data showed contradictory results at times, which might be associated to the studies methodological differences. The second study is empirical, with a cross-sectional design, and a sample of 96 inpatients in a hospital of Porto Alegre. We aimed to investigate sociodemographic, clinic, and follow-up characteristics in a health service associated to psychiatric admissions and readmissions. The dependent variables were first admission, and frequent readmissions. More than half of the sample (53.1%) were female, 51% were single, and the average age was 44.3 years old. From clinic data, 37.5% (n=36) of the users were in their first admission, and 36% (n=35) met the criteria for frequent readmission. Users with frequent readmissions significantly mentioned fewer people on whom they could rely, and lived with a significant smaller number of people than the rest of the sample. Alternatively, users in first readmission had, with less frequency, bond with health services other than hospitals, using hospitals as an entrance door to mental health care. We highlight the importance of the findings on Network for Psychosocial Care follow-up, as 34.4% of the sample did not have follow-up before admission, and only 4.1% used services of psychosocial rehabilitation. These admissions might have been avoided if users had had bonds with health services, especially with primary care, which could detect mental health care needs, and offer care before the need of admission. Therefore, hospitals have a central and strategical role as network articulator to perform the connection with Network for Psychosocial Care services, even if this does not guarantee access to services. We emphasize that the ones who have fewer people on whom they can rely, and consequently less social support, have higher probability of having more psychiatric readmissions. Although results indicate some clues about factors associated with frequent readmissions, we highlight the importance of stablishing an agreement on frequent readmission criterion, as well as developing more studies on the theme, both nationally and internationally, in order to increase the comprehension on this phenomenon. / O presente trabalho teve como objetivo analisar as reinterna??es psiqui?tricas em rela??o aos dados sociodemogr?ficos, cl?nicos e de utiliza??o da Rede de Aten??o Psicossocial (RAPS) de pessoas com transtornos mentais. Realizaram-se dois estudos, o primeiro trata-se de uma revis?o cr?tica da literatura que utilizou como m?todo uma revis?o sistem?tica de estudos publicados nos ?ltimos cinco anos, que tiveram como assunto principal ?reinterna??o psiqui?trica?. Buscou-se conhecer os crit?rios utilizados para definir o que s?o reinterna??es psiqui?tricas frequentes e analisar os fatores associados a elas. A partir da busca nas bases de dados Pubmed, BVS, PsycInfo foram selecionados 26 artigos. A an?lise da literatura mostra a exist?ncia de diferentes crit?rios de reinterna??o frequente e com isso diferentes preval?ncias s?o descritas. As associa??es entre essas reinterna??es com vari?veis sociodemogr?ficas, cl?nicas e dados da rede de aten??o, mostrou resultados por vezes contradit?rios, o que pode estar associado ?s diferen?as metodol?gicas dos estudos. O segundo estudo trata-se de estudo emp?rico com delineamento transversal e contou com uma amostra de 96 participantes internados pelo Sistema ?nico de Sa?de (SUS) em um hospital geral de Porto Alegre. O objetivo deste estudo foi investigar as caracter?sticas sociodemogr?ficas, cl?nicas e de acompanhamento em servi?os de sa?de associadas ?s interna??es e reinterna??es psiqui?tricas. As vari?veis dependentes deste estudo foram as primeiras interna??es e as reinterna??es frequentes. Em rela??o ? amostra geral, mais da metade da amostra (53,1%) era do sexo feminino, 51% eram solteiros e a idade m?dia foi de 44,3 anos. Dos dados cl?nicos, 37,5% (n=36) dos usu?rios estavam em sua primeira interna??o e 36% (n=35) fecharam crit?rio para reinterna??o frequente. Os usu?rios com reinterna??es frequentes referiam significativamente um menor n?mero de pessoas com as quais consideravam que poderiam contar e viviam com um n?mero significativamente menor de pessoas que o restante da amostra. J? os usu?rios de primeira interna??o possu?am com menor frequ?ncia v?nculo com servi?o de sa?de extra hospitalares, utilizando o hospital como porta de entrada para o cuidado em sa?de mental. Ressaltamos a import?ncia dos achados sobre acompanhamento na RAPS, pois 34,4% da amostra n?o realizava acompanhamento antes da interna??o e somente 4,1% fazia uso de servi?os de reabilita??o psicossocial. Essas interna??es talvez pudessem ter sido evitadas se os usu?rios possu?ssem v?nculo com servi?os, especialmente com a aten??o b?sica, que poderia detectar necessidades de cuidados em sa?de mental e oferecer aten??o antes de ser necess?ria indica??o de uma interna??o. Sendo assim, o hospital tem papel fundamental e estrat?gico enquanto articulador da rede para realizar a ponte com os servi?os da RAPS, mesmo que isso n?o garanta o acesso aos servi?os. Cabe destacar que pessoas que possuem menor n?mero de pessoas com quem contar, com isto menor apoio social, tem maior probabilidade de ter mais reinterna??es psiqui?tricas. Embora os resultados encontrados nos estudos indiquem algumas pistas sobre os fatores associados com as reinterna??es frequentes, destaca-se a import?ncia de estabelecer um consenso sobre o crit?rio de reinterna??o frequente, bem como desenvolver mais estudos sobre a tem?tica, tanto a n?vel nacional como internacional, a fim de ampliar a compreens?o sobre este fen?meno.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-01-23T10:59:38Z No. of bitstreams: 1 LucianaArderSantosMedeirosDissertacaoParcial2017.pdf: 838357 bytes, checksum: 3e7fb17a74e1c8ebb3a2464addee5e78 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-01-23T10:59:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LucianaArderSantosMedeirosDissertacaoParcial2017.pdf: 838357 bytes, checksum: 3e7fb17a74e1c8ebb3a2464addee5e78 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-23T10:59:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucianaArderSantosMedeirosDissertacaoParcial2017.pdf: 838357 bytes, checksum: 3e7fb17a74e1c8ebb3a2464addee5e78 (MD5) Previous issue date: 2017-07-21 / *** / A presente disserta????o analisou a rela????o entre condi????es de trabalho e percep????o de bem-estar com afastamentos do trabalho por motivo de doen??a. Foram realizados dois estudos em uma institui????o p??blica localizada no Distrito Federal. O primeiro verificou as rela????es entre mudan??a na organiza????o do trabalho e os afastamentos do trabalho por motivo de sa??de. Consistiu na an??lise de 1050 dados de afastamentos, superiores a 15 dias, por problemas de sa??de mental, osteomusculares e outras causas um ano antes e um ano ap??s a mudan??a na organiza????o do trabalho caracterizada pela implanta????o do sistema eletr??nico de frequ??ncia. Ap??s a implanta????o do sistema, ocorreu um aumento global e uma mudan??a no perfil das causas de afastamentos com maior incid??ncia dos problemas de sa??de mental em servidoras e servidores. O segundo estudo, evidenciou a percep????o de bem-estar e sua rela????o com os afastamentos por motivo de sa??de, por meio da aplica????o da ???Escala de Bem-Estar no Trabalho??? em 389 servidores. Os funcion??rios que ocupavam cargo de chefia demonstraram maior percep????o de realiza????o no trabalho que os demais funcion??rios. Servidores que se afastaram do trabalho por motivo de sa??de apresentaram maior percep????o de afetos negativos em rela????o ao trabalho e menor percep????o de afetos positivos. Servidores que se afastaram por problemas emocionais apresentaram maior percep????o de afetos negativos. Foram identificadas evid??ncias que tanto as mudan??as n??o negociadas na organiza????o do trabalho quanto ?? percep????o de bem-estar no trabalho relacionavam-se com afastamentos do trabalho por motivo de sa??de.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:19:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 398635.pdf: 1031951 bytes, checksum: a08f9bed3a5a917593cb2d091b01a7cd (MD5) Previous issue date: 2007-03-26 / A tese aborda o processo de reforma psiqui?trica brasileira, buscando conhecer as caracter?sticas genu?nas do mesmo e verificar se, encontram-se presentes as caracter?sticas da perspectiva da desinstitucionaliza??o italiana. Desse modo, apresenta um estudo sobre a trajet?ria do cuidado e da vis?o sobre a loucura na sociedade, desde o s?culo XVII, demonstrando que houve transforma??es no significado e import?ncia dessa problem?tica ao longo do tempo, at? que fosse atribu?do a ela o significado de doen?a mental. Explora, tamb?m, o percurso da preocupa??o para com a loucura no Brasil, o surgimento dos primeiros hospitais psiqui?tricos e das primeiras a??es p?blicas de sa?de mental no pa?s. Percorre a hist?ria da pol?tica de sa?de mental brasileira de sua origem at? os dias atuais. Caracteriza o paradigma de desinstitucionaliza??o, evidenciando quatro quest?es, quais sejam, a conceitual, a t?cnica, a cultural e a pol?tica. Defende que uma efetiva reforma psiqui?trica necessita provocar transforma??es nessas quatro quest?es, de forma a alterar o lugar e o entendimento da loucura na sociedade. Afirmar, assim, que a desinstitucionaliza??o ? mais do que desospitalizar. Analisando a experi?ncia brasileira, conclui que caracter?sticas de perspectiva desinstitucionaliza??o est?o presentes em sua constru??o mas, que a transforma??o afetiva, principalmente no que se refere ? quest?o cultural, ainda constitui um desafio. Prop?e o envolvimento dos movimentos sociais, dos usu?rios e das Universidades na constru??o dessa transforma??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437299.pdf: 917619 bytes, checksum: 530ee17890bb7c0d89ece85394e6283f (MD5) Previous issue date: 2012-01-11 / The theme discussed in this paper emerged from a desire to deepen the knowledge about the psychological practices in the ambit of public health policies and the contemporary time. To this end, the study is presented in two complementary sections. The first uses the notions of space and time as basic categories of existence and human relationships to place psychological practices that want to be understood. Between the time of institutionalization and integration of public policy, between the performance space of the psychiatric hospital and the Center for Psychosocial Care (CAPS), psychology practice has focused on the pursuit of a fixed place that legitimizes it. In this sense, practices are focused on the bio-medical model and the logical productivity seems to contribute to the persistence of the traditional perspective of attention. Thus, the reformulation of the notion of space as "between" two fixed locations indicates the importance of professional psychologists who take the non-place that allows the flow of life's desire. The second section, in turn, carries the reflections developed in the first section to perform a research in the field. Data was collected from participation in different discussion forums on mental health, from notes in field diaries, from documents of public domain and narrative interviews with CAPS professionals. From a qualitative approach, the interviews were analyzed based on the proposal of Sch?tze presented by Bauer and Jovchelovitch (2002). The results of the chosen trajectory confirmed the already stated in literature, but also amazed because of the tension between progress and deviations that the consolidation of public mental health policy still finds as obstacles in their path. Given this, it points out the importance of continuing to support studies of psychological practices which can be developed between the experiential and geographic territories. / O presente trabalho surgiu do desejo em aprofundar o conhecimento a respeito das pr?ticas psicol?gicas no espa?o das pol?ticas p?blicas de sa?de e no tempo da contemporaneidade. Para tanto, o estudo ? apresentado em duas se??es complementares. A primeira utiliza as no??es de tempo e espa?o entendidas como categorias b?sicas da exist?ncia e das rela??es humanas para situar as pr?ticas psicol?gicas que se pretende compreender. Entre o tempo da institucionaliza??o e o da inser??o nas pol?ticas p?blicas, entre o espa?o de atua??o do hospital psiqui?trico e o do Centro de Aten??o Psicossocial (CAPS), a psicologia apresenta pr?ticas voltadas para a busca de um lugar fixo que a legitime. Nesse sentido, pr?ticas centradas no modelo biom?dico e na l?gica produtivista parecem contribuir para a persist?ncia da perspectiva tradicional de aten??o. Diante disso, a reformula??o da no??o de espa?o, como entre dois lugares fixos, indica a import?ncia de os profissionais da psicologia assumirem o n?o-lugar que permite o fluir dos desejos da vida. A segunda se??o, por sua vez, transporta as reflex?es desenvolvidas na primeira para a realiza??o de uma pesquisa em campo. Os dados foram coletados atrav?s da participa??o em espa?os de discuss?o sobre sa?de mental, de anota??es em di?rio de campo, de documentos e de entrevistas narrativas com profissionais de CAPS. Partindo de uma abordagem qualitativa, as entrevistas foram analisadas com base na proposta de Sch?tze, apresentada por Bauer e Jovchelovitch (2002). Os resultados, por um lado, confirmam o exposto na literatura existente e, por outro, surpreendem pela tens?o entre desvios e avan?os que a consolida??o das pol?ticas p?blicas de sa?de mental encontra como obst?culos. Por fim, ? apontada a import?ncia da continuidade de estudos que sustentem pr?ticas psicol?gicas poss?veis de serem realizadas entre os territ?rios geogr?fico e vivencial.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-19T14:23:34Z No. of bitstreams: 1 DIS_SABRINA_CHAPUIS_DE_ANDRADE_COMPLETO.pdf: 1382114 bytes, checksum: 34b5038149ceb6daf77404d0620886d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T14:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_SABRINA_CHAPUIS_DE_ANDRADE_COMPLETO.pdf: 1382114 bytes, checksum: 34b5038149ceb6daf77404d0620886d2 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Objectives: The aim of this study was to determine the prevalence of weight control behaviors (WCBs) in a large sample of web-based inquiries of Brazilian nationals and the correlation with body mass index (BMI) and weight-based self-perception. Method: The data were collected by the Brazilian Internet Study on Temperament and Psychopathology (BRAINSTEP) in 27,501 volunteers (30.4% men) with a mean age of 28.9 ? 8.7 years. Results: The most prevalent WCBs for men and women were exhaustive physical exercise and prolonged fasting, respectively (p<0.001). Vomiting, intake of appetite suppressant medications, diuretics and laxatives were 3-8 times more common in women than in men. Frequent exhaustive physical exercise was the only behavior more often adopted by men. BMI was positively associated with WCBs, reaching high frequency in obese subjects (20-30% in male and ~40% of female). About 15% of normal weight women reported using diuretics and laxatives, and 12.2% reported vomiting at least sometimes. The prevalence of frequent WCBs in the thin and very thin groups was lower than in the normal weight group. For subjects whom body weight was highly regarded in their self-perception, there was a strong positive association with all WCBs, at similar degrees, in both genders. Compared to those who never base their intrinsic personal value on body weight, those who do it very frequently have 25-30 times higher risk of inducing vomiting (OR 30.70, 95%CI 9.38-100.49 for men and OR 25.49, 95%CI 17.50-37-13 for women). Conclusion: The prevalence of participants adopting WCBs was high, especially in women and obese subjects. Weight-based self-evaluation was more strongly associated to WCBs than BMI. / Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a preval?ncia de comportamentos voltados ? perda de peso em uma grande amostra coletada pela internet, em brasileiros, e a correla??o com o ?ndice de massa corporal (IMC) e a autopercep??o baseada no peso corporal. M?todos: Os dados foram coletados pelo Brazilian Internet Study on Temperament and Psychopathology (BRAINSTEP) em 27.501 volunt?rios (30,4% homens) com uma m?dia de idade de 28,9 ? 8.7 anos. Resultados: Os comportamentos mais prevalentes realizados por homens e mulheres para perder peso foram exerc?cio f?sico exaustivo e jejum prolongado, respectivamente (p<0.001). V?mitos, ingesta de medicamentos para emagrecer, diur?ticos e laxantes foram 3 a 8 vezes mais comuns em mulheres do que em homens. A realiza??o frequente de exerc?cio f?sico exaustivo foi o ?nico comportamento mais adotado por homens. O IMC foi diretamente associado com comportamentos voltados ? perda de peso, alcan?ando as maiores preval?ncias em participantes obesos (20-30% em homens e ~40% em mulheres). Em torno de 15% das mulheres com IMC normal referiram uso de diur?ticos e laxantes, e 12,2% referiu vomitar ao menos ?s vezes. A preval?ncia de comportamentos frequentes para perder peso nos participantes magros e muito magros foi menor do que no grupo com IMC normal. Para participantes que atribuem maior valor ? autopercep??o com base no peso corporal houve uma forte associa??o com a realiza??o de comportamentos voltados ? perda de peso, de forma similar, em ambos os g?neros. Comparados aos que responderam que nunca relacionaram sua autopercep??o ao peso corporal, os que fazem frequentemente t?m de 25 a 30 vezes mais risco de provocar v?mitos (OR 30,70, 95%CI 9,38-100,49 para homens e OR 25,49, 95%CI 17,50-37,13 para mulheres). Conclus?o: A preval?ncia de participantes que realizam comportamentos voltados ? perda de peso foi alta, especialmente em mulheres e em obesos. A autoavalia??o com base no peso corporal foi mais fortemente associada com a realiza??o de comportamentos do que o IMC.