Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8763_1.pdf: 1331532 bytes, checksum: c5a10b6488e9338f24cb7cfbb25fda12 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A dissertação foi composta por um capítulo de revisão da literatura e um artigo a ser publicado. O capítulo de revisão aborda o conceito de estado nutricional, ressaltando a antropometria como método de avaliação, e ainda, verifica a influência dos fatores socioeconômicos, ambientais, maternos, biológicos e de morbidade sobre o déficit estatural na infância. Esses dados foram coletados de artigos publicados em revistas científicas e livros, pesquisando-se as bases de dados SCIELO e LILACS. O artigo avalia o perfil nutricional de 321 lactentes de 6 a 30 meses de idade, que freqüentam creches municipais da cidade do Recife, Pernambuco. O desenho do estudo foi do tipo transversal. As informações foram coletadas em formulários precodificados. O estado nutricional foi avaliado através dos indicadores comprimento/idade, peso/idade e peso/comprimento, em médias de escore Z, utilizando como padrão de referência para comparar as medidas o do National Center for Health Statistics (NCHS). Analisou-se a associação entre o indicador comprimento/idade e fatores socioeconômicos, como renda familiar per capita, tipo de habitação, regime de ocupação e condições da habitação como: parede, piso, teto, abastecimento de água, sanitário, lixo e bens domésticos; fatores demográficos, como nº de pessoas no domicílio, nº de crianças < 5 anos, nº de pessoas/cômodo; fatores maternos, como idade, alfabetização e escolaridade e os biológicos da criança, como sexo, idade, peso ao nascer, aleitamento, concentrações de hemoglobina e albumina. O modelo final da análise de regressão linear multivariada mostrou que entre as variáveis socioeconômicas, o tipo de teto influenciou significativamente o estado de nutrição, explicando 2,7% da variação do índice comprimento/idade. As variáveis biológicas da criança (peso ao nascer e concentração de hemoglobina) contribuíram com 12,5% desta variação. Consideradas no seu conjunto, as variáveis estudadas explicaram 16,5% da variação do comprimento/idade. Os resultados do estudo apontaram a coexistência de desnutrição crônica e anemia e reforçou a hipótese de que tanto os fatores biológicos, entre eles o peso ao nascer, como os socioeconômicos influenciaram o estado nutricional dos lactentes

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8770_1.pdf: 1043842 bytes, checksum: f234723e24bb4a64ebf784087ccbf9bd (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / A anemia apresenta-se, atualmente, como o problema nutricional de maior relevância em termos de magnitude afetando indivíduos de todas as faixas etárias, especialmente crianças nos primeiros anos de vida, mulheres em período reprodutivo e gestantes. O estudo objetivou conhecer a situação da anemia em mães e crianças menores de cinco anos, a relação probabilística de sua ocorrência entre mãe e filho biológico e a possível influência de condições socioambientais nessa relação, em diferentes espaços geoeconômicos do Estado de Pernambuco. Foram utilizados os dados coletados pela II Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição (II PESN), realizada em 1997, sendo este um estudo de corte transversal (tipo survey ), considerando a família com crianças menores de cinco anos como unidade de estudo, objetivando principalmente atualizar e ampliar o diagnóstico da situação da saúde, nutrição, alimentação e condições socioeconômicas em crianças e em mulheres em idade reprodutiva. O presente estudo envolveu uma amostra de 827 crianças menores de cinco anos (314 na RMR, 255 no IU e 258 no IR) e 807 mães (283 na RMR, 271 no IU e 253 no IR). Os resultados obtidos mostraram uma prevalência de 46,9% de anemia em crianças menores de cinco anos, distribuídas em três estratos geográficos do Estado de Pernambuco. As mães apresentaram uma prevalência geral de 21,8% de anemia. Entre as variáveis estudadas, o estrato geográfico, a idade, a escolaridade da mãe, a renda familiar, a renda per capita, esgotamento sanitário e destino do lixo, regime de ocupação da residência, pré-natal e distância do posto de saúde influenciaram significantemente a ocorrência de anemia nas crianças. Em relação às mães, apenas o estrato geográfico, esgotamento sanitário, destino do lixo e regime de ocupação da residência apresentaram relação estatisticamente significante com a anemia. Observa-se que, no binômio mãe-filho, houve uma relação estatisticamente significativa entre a anemia da mãe e do respectivo filho. Entre as mães anêmicas, 66,3% tiveram filhos anêmicos, sendo que o odds ratio dessa relação apresentou um risco de 2,36 vezes maior de a mãe anêmica ter um filho com anemia, em comparação com mães com níveis normais de hemoglobina. Conclui-se que existem marcantes diferenciações no perfil epidemiológico das anemias em mães e filhos no Estado de Pernambuco, seja em termos de pervalência, seja quanto aos fatores de riscos relacionados com o problema. Com exceção do Interior Urbano, houve associação na ocorrência de anemia entre mães e filhos biológicos no Estado e nos estratos geográficos

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8932_1.pdf: 528348 bytes, checksum: 3ca18bf9e03191fecee193386b926391 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / A deficiência de ferro é a principal causa das anemias nutricionais e tem sido considerada como um problema de saúde pública de grande relevância, em termos de magnitude, distribuição espacial e danos à saúde. Objetivando avaliar a eficácia da suplementação com sulfato ferroso e com ferro bisglicina quelato no tratamento de escolares anêmicos, foi desenvolvido um ensaio clínico comunitário, randomizado e controlado, envolvendo crianças de 7 a 11 anos de idade, frequentando escolas públicas na cidade de Teresina. De um total de 747 crianças, foi selecionada uma amostra de 141 escolares com níveis inadequados de hemoglobina (< 12,0g/dl) e alocados em dois grupos de tratamento: 73 escolares receberam sulfato ferroso (40mg/semanal) e 68 receberam biscoitos enriquecidos com ferro bisglicina quelato (1,26mg de ferro/três vezes na semana), durante um período de oito semanas. Foi constituído um grupo controle, com crianças consideradas não anêmicas (Hb&#8805; 12,0gd/dl), para avaliar o grau de variabilidade biológica dos parâmetros em função do tempo. O impacto da intervenção foi mensurado pelo incremento nas reservas corporais de ferro, transferrinemia e hemoglobinogênese e interpretado à luz da metodologia estatística e da plausibilidade biológica, considerando-se o controle homeostático dos parâmetros. A prevalência global da anemia nutricional ferropriva foi de 14,3% (Hb< 11,5g/dl) e de 28,5% (Hb< 12,0g/dl). A suplementação ferrosa mostrou um incremento significativo nos níveis de hemoglobina, de 1,1g/dl para os escolares que receberam sulfato ferroso e de 0,9g/dl para aqueles que receberam ferro bisglicina quelato. Porém, a eficácia da intervenção foi similar entre osescolares que receberam sulfato ferroso e ferro bisglicina quelato, mantendo esta tendência quando do ajuste das co-variáveis sexo, idade e níveis basais de hemoglobina. Esse resultado poderia ser atribuído ao esquema posológico utilizado para o ferro bisglicina quelato (<16% da recomendação diária) e/ou o tempo de duração da intervenção (8 semanas) que não seriam suficientes para refletir o potencial efeito do suplemento. A suplementação ferrosa não mostrou impacto nas reservas corporais de ferro e na transferrinemia. No entanto, escolares que apresentavam reservas corporais de ferro inadequadas (Ferritina sérica< 15 ng/ml) e transferrinemia deficiente (saturação da transferrina< 16%) tiveram um aumento significativo nos níveis médios de ferritina sérica, bem como, no percentual de saturação da transferrina. Esses achados vêm confirmar a eficácia da suplementação ferrosa no combate à deficiência de ferro e à anemia nutricional ferropriva, ratificar o uso racional do esquema de tratamento semanal, e a recomendação da distribuição massiva de sais de ferro e de veículos enriquecidos com ferro, no tratamento e nas estratégias de curto e médio prazos, para prevenção e controle do estado carencial

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8944_1.pdf: 533207 bytes, checksum: b16ceee52894ed273237900d63502e3d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2002 / Com o objetivo de traçar o perfil da hipovitaminose A em pré-escolares de creches públicas da cidade do Recife-PE, foi desenvolvido um estudo de corte transversal envolvendo 311 crianças menores de cinco anos, de ambos sexos, aleatoriamente selecionadas, e avaliadas pelos indicadores bioquímico (retinol sérico), dietético (inquérito de consumo alimentar) e antropométrico (peso/idade, altura/idade e peso/altura). A prevalência de níveis de retinol sérico baixos (< 20&#956;g/dl) foi de 7%, caracterizando a deficiência de vitamina A como problema de saúde pública do tipo leve, segundo critérios da Organização Mundial de saúde (OMS). Cerca de 78% das crianças apresentaram adequação do consumo de vitamina A, considerando-se as cifras recomendadas pela Dietary Reference Intakes (DRI), 2001. A distribuição dos níveis séricos de retinol e do consumo alimentar de vitamina A foi homogênea, segundo o sexo. No entanto, crianças na faixa etária de 12 a 48 meses, mostraram menor consumo de vitamina A em relação às demais faixas etárias (p < 0,05). A prevalência de baixo peso foi de 7,5%, de retardo do crescimento linear de 8,1% e de desnutrição aguda de 1,8%. A hipovitaminose A, avaliada pelos níveis séricos de retinol e baixo consumo de vitamina A, não mostrou correlação com a desnutrição energético-protéica (p > 0,05). Por outro lado, os níveis séricos de retinol não mostraram correlação (p > 0,05) com o consumo de vitamina A. O inquérito dietético, enquanto teste de discriminação diagnóstica da hipovitaminose A, apresentou baixo valor preditivo positivo, pouca sensibilidade, embora razoável especificidade. A identificação de grupos populacionais vulneráveis, bem como, a seleção de indicadores fidedignos do estado nutricional de vitamina A, são elementos essenciais para o diagnóstico e o planejamento de ações visando a prevenção e o controle desta carência nutricional específica

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8950_1.pdf: 296348 bytes, checksum: 3cd6e465ee004de0daddacb357bd88ef (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2002 / O presente estudo foi realizado com o objetivo de avaliar, sob a percepção do usuário, a importância da participação social no controle e melhoria dos serviços de saúde, no município de Camaragibe, Estado de Pernambuco. Para tal, utilizou-se um questionário semi-estruturado, composto por perguntas abertas e fechadas, aplicado no domicílio de 789 usuários que utilizaram os serviços de saúde locais. Verificou-se que os mecanismos de participação, bem como a legislação correlata, ainda não são de amplo conhecimento e, da mesma forma, pouco são utilizados pelos usuários. No entanto, o percentual daqueles que conhecem e utilizam os mecanismos de participação social eleva-se à medida que aumenta a escolaridade, como também percebe-se que pessoas envolvidas em associações comunitárias têm maior conhecimento e consequentemente utilizam os mecanismos de forma mais efetiva. Os usuários dos serviços privados de saúde apresentam maiores percentuais de satisfação quando comparados àqueles atendidos pelo sistema público. Contudo, o nível de contentamento dos usuários do sistema público também mostrou-se significativamente elevado, não refletindo, entretanto, um alto padrão de qualidade, pois é justificado pelas poucas expectativas daqueles que se submetem a tais serviços. A identificação das barreiras e oportunidades para participação dos usuários no controle da qualidade dos serviços de saúde deve ser encarada como um compromisso ético dos órgãos gestores e um elemento essencial para exercício de cidadania na coletividade

Orientador : Elza Cotrim Soares / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T05:21:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Toledo_RobertoJarbas_D.pdf: 2003775 bytes, checksum: d58929cea4ace951446496226d70019c (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Os programas de suplementação alimentar para crianças, têm utilizado quase sempre o leite de vaca, em pó, como alimento básico, e têm visado grupos de populações de baixa renda. Essas populações vivendo em condições precárias estariam sujeitas, mais intensamente, às causas que levam à má absorção secundária de lactose (desnutrição, doença diarréica, parasitoses). Para verificar a prevalência da má absorção de lactose nesse grupo populacional, estudamos crianças de 6 meses a 5 anos de idade, que pertenciam a um desses programas. O teste de tolerância à lactose foi realizado em 100 crianças do programa, escolhidas aleatoriamente, segundo norma padronizada na literatura. Foram pesquisados os dados familiares referentes às condições sócio-econômicas e ao relacionamento mãe/filho. Os antecedentes mórbidos das crianças foram levantados e o estado nutricional foi calculado pelo critério de Gomez, segundo o peso que apresentavam no momento do teste de tolerância à lactose. A prevalência de má absorção de lactose encontrada foi de 24%, e existiu uma tendência ao aumento desta prevalência quanto maior a idade das crianças. A prevalência foi maior entre as crianças negras e morenas da população estudada. A desnutrição presente em 60% da população estudada foi, em 90%, de I grau e, em 10%, de 11 grau. A má absorção se distribuiu igualmente entre a população eutrófica e desnutrida. Encontramos uma associação entre um tempo maior de lactação e menor prevalência da má absorção, e uma associação entre maior número de episódios de diarréia e rasitoses e maior prevalência de má absorção. A intolerância à lactose, medida por sinais e sintomas após teste de tolerância, foi muito freqüente, mesmo entre as crianças que absorviam bem o dissacarídeo. A suplementação alimentar com leite, portanto, não se mostrou inadequada para a maioria das crianças, do ponto de vista do aproveitamento de seu carboidrato. No entanto ao estudar má absorção de lactose em programas de suplementação alimentar uma atenção especial deveria ser dada à população negra e mestiça, a crianças com idade superior a três anos e à intolerância à lactose. / Abstract: The food supplying programs for children from low income families have been using cow powder milk as basic food. These children living in very poor condition are more liable to secondary lactose malabsorption (malnutrition, diarrhea, parasitic infections). In order to verify the prevalence of lactose malabsorption in this population, we have studied children from 6 months to 5 years of age who were being assisted in one of these programs. The lactose tolerance test was done in a hundred children, selected at random, following the patterns established in the literature. Socioeconomic conditions and the relationship between mother and child have been analysed. Children's health history was considered and the state of nutriticusness was calculated by the Gomez criteria according to the child's weight at the moment of the lactose tolerance teste. The lactose malabsorption prevalence reached the figure of 24% with a trend to increase with the age and being higher among negro and mestizo children. Malnutrition was detected in 60% of the children studied (90%: I degree; 10%: 11 degree). The lactose malabsorption was equally spread among the eutrofic and undernourished children. Data showed an association of longer lactation period, with lower malabsorption prevalence, and of more frequent episodes of diarrhea with higher malabsorption prevalence. The lactose intolerance, measured by signals and symptoms following the lactose tolerance test, was frequent even among the children who absorbed well disaccharide. Considering the lactose absorption, the supplying feeding with milk was not inadequate. Nevertheless, when studying lactose malabsorption in food supplying programs special attention should be paid to the negro and mestizo populations, to children older than three and to the lactose intolerance. / Doutorado / Doutor em Medicina

Orientador : Mansur Lutfi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-18T22:50:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Palocci_HelianadaSilva_M.pdf: 19568568 bytes, checksum: 3d5c7d95a57992ef2de466dd17808186 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Esta pesquisa visa oferecer subsídios para elaboração de um programa de saúde para escola que possa contribuir para a construção da cidadania. Considerando um programa para escola que pretenda ser interdisciplinar, trabalhamos com a "noção de saúde tomada como conceito ampliado que recobre o conjunto das condições de vida: alimentação, habitação, educação, trabalho e condições de trabalho, lazer, saneamento básico, direito à liberdade e à vida". Resgatamos a história do povo da cidade de Ribeirão Preto ao longo deste século, colocando o debate das conquistas científicas, das decisões políticas e suas conseqüências coletivas. A saúde que queremos ver discutida nas salas de aula deve abrigar o cotidiano dos alunos; para tanto traçamos um perfil da cidade no início do século XX e neste final de século, investigando os órgãos de saúde do município no que se refere aos levantamentos que pudessem contribuir para elaboração de um programa de saúde para escola. pesquisamos as escolas através de visitas, entrevistas com diretores, professores e alunos, analisando os planejamentos, os livros didáticos e a proposta curricular para o ensino de ciências e Programa de Saúde do Estado de São Paulo, tentando descobrir o que o professor leva para a sala de aula, descobrir as noções de saúde que estão presentes na escola. Trabalhamos com essas noções de saúde e nos servimos do reaparecimento das epidemias de dengue e cólera para as discussões das possibilidades de construção de um programa de saúde que considere o aluno um cidadão inserido na vida da cidade, participante de seu cotidiano, que é ao mesmo tempo aluno e paciente dos órgãos de saúde. O registro da imprensa escrita contribuiu para reorganizarmos as informações do inicio do século e para completar nosso levantamento sobre as condições de saúde que habitam a cidade. Apresente exposição abrange seis capítulos. No primeiro resgatamos a história da cidade de Ribeirão Preto no inicio do século XX, enfocando as condições de saneamento básico, os órgãos de saúde, as escolas, as epidemias e o registro da imprensa escrita. No segundo capitulo, relatamos o cotidiano da cidade neste final de século, salientando as condições de saneamento básico, os órgãos de saúde, às doenças mais freqüentes nos escolares e o registro da imprensa escrita. No terceiro capitulo investigamos os órgãos e pessoas que trabalham com saúde no município. No quarto capitulo pesquisamos as escolas, suas relações com a cidade, as percepções sobre o ensino de programa de saúde, os livros didáticos e a proposta curricular. No capitulo quinto nos servimos do reaparecimento das epidemias de dengue e cólera para trabalharmos com as noções de saúde na escola e na cidade. No sexto capitulo discutimos as possibilidades de um programa de saúde que considere o aluno um cidadão e a saúde uma questão de cidadania / Mestrado / Metodologia de Ensino / Mestre em Educação

Orientador: Gastão W. S. Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-07-19T09:33:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_YaraMariade_M.pdf: 6199287 bytes, checksum: 9f87e88ea404c03fd4d8f21e178d7e0a (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Este trabalho tem como objeto de investigação a relação que se estabeleceu e que se perpetua entre a atividade física e a saúde, particularmente na sociedade brasileira nas duas últimas décadas. Por questões didáticas e para efeito de discussão, nós o dividimos em cinco momentos: - I. INTRODUÇÃO: Explicitamos a trajetória que originou a idéia do estudo de que modo o desenvolvemos. O conceito de mito foi abordado de forma a propiciar ao leitor o sentido da relação atividade física/saúde; - II. ALGUNS DOS CONCEITOS QUE FUNDAMENTAM O PROJETO HEGEMÔNICO PARA A EDUCAÇÃO FÍSICA NO BRASIL: O conceito de corpo que, de certo modo, foi tomado como objeto de estudo tanto pela Educação Física como pela Medicina e Saúde Pública serviu como ¿pano de fundo¿ nesse discussão. Reconstituindo a história da Saúde Pública no Brasil do final do século XIX até nossos dias, situamos os conceitos de saúde e doença. A definição de atividade física, por sua vez, foi demarcada dentro do universo da Educação Física brasileira. ¿ III. A EDUCAÇÃO FÍSICA ¿SERVINDO¿ A INTERESSES ... DE PUCOS: Optamos por nos envolver com a explicitação de um quadro que possibilitasse uma visão abrangente do discurso hegemônico para a Educação Física no Brasil... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: This work has as object of investigation the relationship, that was established and that endures, between physical education and health, particularly, in brazilian society within the last two decades. For didatic matters and for the purpose of discussion, we divided it in five moments: - I. INTRODUCTION: We displayed the trajectory which originated the idea of the study and the way we developed it. The concept of myth was broached in a way to propitiate the reader the sense of the relationship physical activity/health; - II. SOME OF THE CONCEPTS THAT FOUNDED THE HEGEMONICAL PROJECT FOR PHYSICAL EDUCATION IN BRAZIL: The concect of body that, in a way, was taken as object of study not only by physical education but by medicine an public health as well, served as ¿back cloth¿ in this discussion. Reconstituting the history of public health in brazil in the end of the 19th century up to our days, we placed he concepts of health and sickness. The definition of health activity, in its turn, was placed inside the universe of brazilian physical education; - III. PHYSICAL EDUCATION SERVING THE INTERESTS ¿ OF A FEW: We opted to involve ourselves with the display of a panel that would enable a wide view of the hegemonical discourse for physical education in Brazil... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Educação Física

Orientador: Gilberta Sampaio de Martino Jannuzzi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-19T13:10:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bagnato_MariaHelenaSalgado_D.pdf: 10410639 bytes, checksum: 9b44c2158ef83dc4c854ddbeae1a332b (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Este estudo tem como objetivo analisar o porquê da criação da Licenciatura em Enfermagem (L.E.) no Brasil. Para tanto tivemos uma preocupação constante de situar nossas análises nos contextos histórico, políticos e econômicos das décadas de 60 e 70, períodos que antecederam e sucederam a L.E. Fizemos opção por buscar nas políticas sociais, em especial as de educação e de saúde, no emprego da força de trabalho em Enfermagem nas instituições, na evolução dos cursos de Licenciatura e do saber de Enfermagem, elementos que trouxessem contribuições para a compreensão e apreensão da nossa temática. Assim no primeiro capítulo mostramos as influências de acontecimentos no contexto histórico-social, no ensino de Enfermagem, através das mudanças legais e curriculares que se deram até o período analisado. O segundo capítulo analisa a dinâmica dos fatos da área da saúde, do ponto de vista da saúde pública e da previdência social e as relações que estas políticas estabeleceram com o mercado de trabalho em Enfermagem e com a L.E. O terceiro capítulo traz a evolução dos cursos de Licenciatura no país, o surgimento da L.E. e o saber de Enfermagem difundido através dos currículos dos cursos. Como síntese, tentamos ressaltar que as vicissitudes pelas quais passou o país naquele período (décadas de 60 e 70) interferiram, direta ou indiretamente, de maneira incisiva nos rumos tomados pelo ensino de Enfermagem e na criação da L.E., trazendo em seu cerne conseqüências de difícil enfrentamento. / Doutorado / Metodologia de Ensino / Doutor em Educação

Orientador: Elizabeth de Leone Monteiro Smeke / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T18:18:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Medeiros_MariaHeloisadaRocha_D.pdf: 4849326 bytes, checksum: 0e4deba6c14110d0cc5a5a30c3224457 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Trata-se de um estudo sobre o processo de transformação da assistência ao doente mental, ocorrido no município de Campinas, SP., no período de 1989 a 1991, quando foi proposta a criação de uma nova política para a área. Analisando os princípios que a orientaram, destacam-se temas e questões levantados pelos Movimentos Sociais precedentes - o da Reforma Sanitária e da Luta Antimanicomial-, e pelas experiências que se encaminharam na perspectiva da desospitalização, desinstitucionalização e das ações regionalizadas de atenção ao doente mental. A particularidade da experiência ocorrida em Campinas foi resgatada a partir da análise de documentos e de depoimentos de seus atores sociais, indicando os conflitos e contradições surgidos naquela trajetória. Considerando a importância das transformações das subjetividades dos atores para que pudessem se envolver ativa e criativamente naquele processo, assinalou-se a relevância e pertinência de alguns fatores e acontecimentos - aqui estudados como dispositivos analisadores , que instigaram mudanças necessárias para a implementação daquela política. Destacou-se também a oportunidade e adequação da incorporação do instrumental teórico-prático da Terapia Ocupacional na lida com o doente mental - objetivando sua melhor qualidade de vida, nas inovações efetivadas nas práticas já existentes e na criação de novos serviços. Considerou-se, por fim, que a Terapia Ocupacional, enquanto profissão e área de conhecimento, é elemento essencial para a efetivação de transformações dos paradigmas relacionados à atenção à pessoa em cuidado - como sujeito da sua própria cura, e um recurso importante no processo mesmo de reorientação de relações intra-institucionais / Abstract: This study is about the changing process of the assistance of the mentally ill people, which happened in the city of Campinas, São Paulo, during the period of 1989-1991, when there was suggeted the creation of new policies for the area. Analysing the principIes that oriented that proposal, there were found themes and issues brought up by former Social Movements, sush as the Sanitary Reform and the fight against traditional psychiatric hospitals. There also have been found similarities with other experiences that went in the direction of dehospitalization, deinstitutionalization and regionalized actions of attention to the mentally ill. The particularity of that study was recovering the history of the experience happened in Campinas, through the ana1ysis of documents and testimonies of their social actors, indicating the conflicts and contradictions that appeared along that trajectory. It was focused the relevance and proper manner of some events happened (here studied as ana1ysers devices), that functioned as provoking factors of the changes in the subjectivity of the actors involved. This was the major contribution for the creation and implementation of new mental health policy in Campinas. It was emphasized the opportunity and suitable incorporation of the theoretical and practical tooIs of occupational therapy to deal with the mentally sick. This was done with the purpose of improving their quality. of life and well-being, including new procedures to the already existing practices and also by the development of new services. Finally it was considered that Occupational Therapy as a profission and area of knowledge is an essential element to the effectiveness of the changes in the paradigmas related to the way of caring people, and an important resource of the process it self of re-orientation of the intra institutional relations / Doutorado / Doutor em Saude Mental