SILVA, L. S. Transtornos do espectro do autismo, estratégia saúde da família e tecnologias de cuidado na rede SUS. 2016. 176 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, 2016 / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-09-30T14:40:49Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_lssilva.pdf: 1845064 bytes, checksum: cc0d31549bc3b9081b380dbd87c2e73e (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-09-30T14:41:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_lssilva.pdf: 1845064 bytes, checksum: cc0d31549bc3b9081b380dbd87c2e73e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-30T14:41:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_lssilva.pdf: 1845064 bytes, checksum: cc0d31549bc3b9081b380dbd87c2e73e (MD5) Previous issue date: 2016 / The Autism Spectrum Disorders (ASD) have been treated by the media, scientific societies and various movements with some emphasis in recent years. Hanging over the figure of autistic fascination that is evidenced by the relentless pursuit of the biological substrate of the alleged mental disorder. This study analyzes the official and normative documents of the Ministry of Health to care technologies, therapeutic resources and diagnoses offered in the SUS Network for people with Autism Spectrum Disorders and if it is possible in this context a joint with the Family Health Strategy (ESF). Use as methodology the Bibliographical Research and Document qualitative approach. For data analysis, the study makes use of French Discourse Analysis which consists of reflection on the conditions of production and seizure of texts of meaning produced in many different contexts. Thus, many problems took place, mainly in the tangent to how people with ASD are inserted or not in the public health policies, specifically in Network Health Care (RAS) through: Psychosocial Care Network (RAPS) and Person to Care network with Disabilities. The main dissonance found circulating around the dichotomy between documents "care line for care for people with Autism Spectrum Disorders and their families in Psychosocial Care Network Health System" (BRAZIL, 2013) and "Guidelines attention to the Person Rehabilitation with Autism Spectrum Disorders (ASD) "(BRAZIL, 2014). For the first document Autism is taken as a mental disorder and should be treated at RAPS in constant coordination with the other points of the Network, including the Family Health Strategy. The second affiliated autism the deficiencies in accordance with Law 12,764 of 2012, where the autistic is considered disabled person to law purposes. In this sense, seems to repeat a historical paradigm around autism, it is constantly repeated the old debate about the idiocy versus madness present in the eighteenth and nineteenth centuries. Notes the study that the Ministry of Health itself does not have a definite position in relation to autism, because now is a mental disability, now is a mental disorder. The research points out that this paradigm hangs on Public Health, as the organizational arrangements of the SUS network suffer an impact and thus the care of these people go to set up the axis of a supposed rehabilitation. Subjective questions are unable to emerge in RAS, culminating in the insertion inability of autistic subject in the network, as well as the guarantee of rights is not possible in the field of Public Health and Mental Health. It is known, however, that political and economic issues affect autism taken in the field of disability for certain theoretical affiliation, following the Mental Health reduction logic / Os Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) vêm sendo tratados pela mídia, sociedades científicas e diversos movimentos com certa ênfase nos últimos anos. Paira sobre a figura do autista certo fascínio que é evidenciado pela busca incessante do substrato biológico do suposto transtorno mental. O presente trabalho analisa os documentos oficiais e normativos do Ministério da Saúde relacionados às tecnologias de cuidado, recursos terapêuticos e diagnósticos ofertados na Rede SUS às pessoas com Transtornos do Espectro do Autismo e se é possível nesse contexto uma articulação com a Estratégia Saúde da Família (ESF). Utiliza como metodologia a Pesquisa Bibliográfica e Documental de abordagem qualitativa. Para análise de dados, o estudo lança mão da Análise de Discurso francesa que consiste na reflexão sobre as condições de produção e apreensão da significação de textos produzidos nos mais diferentes contextos. Diante disso, muitas problemáticas se desenrolaram, principalmente no tangente a forma como as pessoas com TEA estão sendo inseridas ou não nas políticas públicas de saúde, especificamente na Rede de Atenção à Saúde (RAS) através das: Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência. A principal dissonância constatada circula em torno da dicotomia entre os documentos “Linha de cuidado para a atenção às pessoas com Transtornos do Espectro do Autismo e suas famílias na Rede de Atenção Psicossocial do Sistema Único de Saúde” (BRASIL, 2013) e “Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA)” (BRASIL, 2014a). Para o primeiro documento o Autismo é tomado como um Transtorno Mental, devendo ser tratado na RAPS em constante articulação com os demais pontos da Rede, incluindo nesse ínterim a Estratégia Saúde da Família. O segundo filia o autismo às deficiências, em consonância à Lei 12.764 de 2012, onde o autista é considerado pessoa com deficiência para fins de lei. Nesse sentido, parece se repetir um paradigma histórico em torno do autismo, pois é reatualizado constantemente o antigo debate em torno da idiotia versus loucura presente nos séculos XVIII e XIX. Constata o estudo que o próprio Ministério da Saúde não possui uma postura definitiva no que tange ao autismo, pois ora é uma mental disability, ora é um transtorno mental. A investigação salienta que esse paradigma paira sobre a Saúde Pública, pois os arranjos organizativos da Rede SUS sofrem um impacto e dessa forma, o cuidado a essas pessoas passa a se configurar no eixo de uma suposta reabilitação. Questões subjetivas são impossibilitadas de emergirem na RAS, culminando na impossibilidade de inserção do sujeito autista na rede, bem como a impossibilidade de garantia de direitos no campo da Saúde Pública e Saúde Mental. Sabe-se, no entanto, que questões político-econômicas condicionam a tomada do autismo no campo das deficiências por determinada filiação teórica, seguindo a lógica de redução da Saúde Mental.

QUEIROZ, Thiago Faustino de. Ressarcimento ao SUS: análise do repasse das operadoras de planos de saúde no período de 2001 a 2012 / Thiago Faustino de Queiroz. - 2015. Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Fortaleza, 2015. 42f. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2016-09-01T20:20:58Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_tfqueiroz.pdf: 799176 bytes, checksum: 98999eacdf6c9bc78aa8e174d8d3e3e9 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2016-09-01T20:21:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_tfqueiroz.pdf: 799176 bytes, checksum: 98999eacdf6c9bc78aa8e174d8d3e3e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-01T20:21:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_tfqueiroz.pdf: 799176 bytes, checksum: 98999eacdf6c9bc78aa8e174d8d3e3e9 (MD5) Previous issue date: 2015 / The repayment to Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) is a legal obligation of the care of plans to reimburse the health care services provided in contracts, provided to its customers and their dependents, in public or private institutions, conveniadas or contractors, members of Single System health. The National Health Agency (Agência Nacional de Saúde Suplementar, ANS), the body responsible for the oversight of these operators and the collection of the reimbursement to SUS, has many difficulties to implement the effective reimbursement. This research aims to analyze the transfer of the health plan operators to the National Health System, and the use of health services financed by the SUS by beneficiaries of health plans and their costs generated to public funds for such uses as well to describe the main causes of low effectiveness of reimbursement to SUS. This is a statistical and quantitative study based on the financial figures of data relating to the 2001 to 2012 of ANS and secondary databases from the Ministry of Health (Ministério da Saúde) to system integration. A linear regression model was developed with SUS costs variables, by categories of beneficiaries with plans of health, and subjected to stress tests for validation. As a result it was concluded that, despite the achievements in the regulation of supplementary sector, ANS has a timid action regarding the reimbursement to SUS, as the R $ 5.38 billion charged of operators in the period 2001 to 2012, only R$ 350 million was effectively reimbursed. Such factors limiting the effective reimbursement are arranged in scope legal, institutional and operational. / O ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS) é a obrigação legal das operadoras de planos de saúde privados de ressarcirem os serviços de atendimento à saúde, previstos em contratos, prestados a seus consumidores e respectivos dependentes, em instituições públicas ou privadas, conveniadas ou contratadas, integrantes do SUS. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão responsável pela fiscalização dessas operadoras e da cobrança do ressarcimento ao SUS, encontra muitas dificuldades para sua implementação e cobrança efetiva. A presente pesquisa tem como objetivo analisar o repasse das operadoras de planos de saúde ao Sistema Único de Saúde, bem como a utilização de serviços de saúde financiados pelo SUS por beneficiários de planos de saúde e seus custos gerados aos cofres públicos por essas utilizações, além de descrever as principais causas da baixa efetividade do ressarcimento ao SUS. Trata-se de um estudo estatístico e quantitativo baseado nos dados de valores financeiros ligados ao ressarcimento de 2001 a 2012 da ANS e em dados secundários provenientes de bases de dados de sistemas de integração do Ministério da Saúde. Foi elaborado um modelo de regressão linear com as variáveis de custos do SUS, por categorias com atendimentos de beneficiários de planos, e submetidos a testes de estresses para validações. Concluiu-se que, a despeito dos avanços alcançados com a regulamentação do setor suplementar, a ANS possui uma tímida atuação no que tange o ressarcimento ao SUS, pois dos R$ 5,38 bilhões cobrados às operadoras no período de 2001 a 2012, apenas R$ 350 milhões foi efetivamente ressarcido. Tais fatores limitantes ao efetivo ressarcimento estão dispostos no âmbito jurídico, institucional e operacional.

PINHEIRO, Antonio Eliezer. Mudanças no Regime de Cobrança do Plano de Saúde levam a Mudanças na Demanda por Consultas e Exames? / Antonio Eliezer Pinheiro. - 2016. Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Fortaleza, 2016. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2016-09-02T20:16:50Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_aepinheiro.pdf: 284460 bytes, checksum: c70169c7c48bce5e45a6e8373bb4cbe3 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2016-09-02T20:17:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_aepinheiro.pdf: 284460 bytes, checksum: c70169c7c48bce5e45a6e8373bb4cbe3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T20:17:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_aepinheiro.pdf: 284460 bytes, checksum: c70169c7c48bce5e45a6e8373bb4cbe3 (MD5) Previous issue date: 2016 / This dissertation analyzes the behavior of users of the health plan the “Caixa de Assistência dos Servidores Fazendários – CAFAZ” over five years, from September 2004 to March 2009, when there were three different ways of charging: fixed monthly payment, apportionment of expenses relating to previous months and quota system with resettable fixed annual amount based on changes in the costs of services. For this we used the Negative Binomial Regression Model (NBRM) as a way of evaluating count data sample used in more than 6000 beneficiaries who remained in the background during the whole period. The main conclusion indicates statistically significant differences in average demands, both for consultations and for exams, between periods. / Esta dissertação analisa o comportamento dos usuários do plano de saúde da Caixa de Assistência dos Servidores Fazendários – CAFAZ, ao longo de 5 anos, no período de setembro de 2004 a março de 2009, quando ocorreram três formas distintas de cobrança: pagamento de mensalidades fixas, rateio proporcional das despesas referentes aos meses anteriores e sistema de cotas com valor fixo anual reajustável com base nas variações dos custos com os serviços. Para tanto foi utilizado o Modelo de Regressão Binomial Negativo (NBRM) como forma de avaliar os dados de contagem na amostra utilizada de mais de 6 mil beneficiários que permaneceram no plano durante todo o período analisado. A principal conclusão indica diferenças estatisticamente significativas nas demandas médias, tanto para consultas como para exames, entre os períodos analisados.

MACAMBIRA, D. S.C. Ações da Odontologia em Consultas de Puericultura na Estratégia Saúde da Família. 2016. 65 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-23T12:17:25Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_dscmacambira.pdf: 1394446 bytes, checksum: 87643f0bfaa24ad7ee498f7042d3ab06 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-23T12:17:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_dscmacambira.pdf: 1394446 bytes, checksum: 87643f0bfaa24ad7ee498f7042d3ab06 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T12:17:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_dscmacambira.pdf: 1394446 bytes, checksum: 87643f0bfaa24ad7ee498f7042d3ab06 (MD5) Previous issue date: 2016-08-12 / The child visits the dentist nurture address the promotion of oral health with parents since the birth of babies, particularly when acting in an interdisciplinary way. The prevention of oral diseases, from the first month of life, is relevant because dental caries in the primary dentition is a predictor of risk for caries in the permanent dentition. This study aimed to analyze oral health actions developed in Childcare consultations of the Family Health Strategy in a primary health care clinic in the city of Fortaleza-CE. quantitative, observational, comparative cross-sectional study. The sample of 62 children with their parents / caregivers were divided into two groups: with and without dental dental childcare childcare. Held dental examination for children and interviews with parents / caregivers. Data were organized in Microsoft Excel® program in 2013, processed in EpiInfo version 7 and analyzed using the Student's t test and Mann-Whitney. For the analysis of variance was applied to the Bartlett test. The chi-square test was applied to qualitative variables and Fisher's exact test when expected values ​​lower than 5. The significance level for the tests was less than 5%. The study was approved by the Ethics Committee of the University of International Integration Lusophone African-Brazilian, under number 1269635. The opinion caries index was lower in the group with dental childcare (dmft 0.8) than in the group without childcare dental (dmft 2.2) aged 4 to 6 years old. In the assessment of knowledge and parental practices, group dental childcare demonstrated greater adherence and daily toothbrushing frequency (p = 0.01); greater number of children with 1st dentist appointment (p = 0.00); lower daily consumption of sugar and sweets, and greater consumption of vegetables and unsweetened juice. There was no statistically significant difference between the groups when the values ​​of the gingival changes were compared. The actions of the dentist in childcare consultations in the researched Unit have been effective in many ways, but some points need to be reviewed to ensure that the issues are better clarified with parents / caregivers. / As consultas de puericultura oportunizam ao cirurgião-dentista abordar a promoção em saúde bucal junto aos pais, desde o nascimento dos bebês, principalmente ao atuar de forma interdisciplinar. A prevenção das doenças bucais, desde o primeiro mês de vida, é relevante, pois a cárie dentária na dentição decídua é preditor de risco para cárie na dentição permanente. Objetivou-se analisar ações de saúde bucal desenvolvidas em consultas de Puericultura da Estratégia Saúde da Família, em uma unidade primária de saúde no município de Fortaleza-CE. Estudo quantitativo, observacional, transversal comparativo. A amostra de 62 crianças com seus respectivos pais/cuidadores foi dividida em dois grupos: com puericultura odontológica e sem puericultura odontológica. Realizou-se exame clínico odontológico nas crianças e entrevista com os pais/ cuidadores. Os dados foram organizados no Programa Microsoft Excel® 2013, processados no EpiInfo versão 7 e analisados utilizando-se os testes t-student e Mann-Whitney. Para a análise de variância foi aplicado o teste de Bartlett. O teste qui-quadrado foi aplicado nas variáveis qualitativas e o teste exato de Fisher, quando valores esperados menores que 5. O nível de significância adotado para os testes foi menor que 5%. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, sob número de parecer 1269635. O índice de cárie foi menor no grupo com puericultura odontológica (ceod 0,8) do que no grupo sem puericultura odontológica (ceod 2,2) na faixa etária de 4 a 6 anos de idade. Na avaliação dos conhecimentos e práticas dos pais, o grupo com puericultura odontológica demonstrou maior adesão e frequência diária de escovação dentária (p=0,01); maior quantidade de crianças com 1ª consulta ao dentista (p=0,00); menor consumo diário de açúcar e doces, e maior consumo de verduras e suco sem açúcar. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quando os valores das alterações gengivais foram comparados. As ações do cirurgião-dentista em consultas de puericultura na Unidade pesquisada foram eficazes sob vários aspectos, contudo alguns pontos necessitam ser revistos, a fim de que os temas sejam mais bem esclarecidos junto aos pais/cuidadores.

LIRA, A. P. S. Devir-cuidado: uma experimentação em saúde coletiva. 2016. 62 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T15:52:16Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_apslira.pdf: 846522 bytes, checksum: 827f28ab557d997695d6fc7f7ca210ed (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T15:52:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_apslira.pdf: 846522 bytes, checksum: 827f28ab557d997695d6fc7f7ca210ed (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T15:52:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_apslira.pdf: 846522 bytes, checksum: 827f28ab557d997695d6fc7f7ca210ed (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / The private medicine transit to social medicine had its beginning in the late eighteenth century, extending during the nineteenth century. In this context, medical practice becomes a strategy of disciplinary societies in order to strengthen the development of the capitalist economy, not measuring efforts for the expansion of market relations, improvements in quality of life and state of growth. Therefore, social medicine, by the power of your new address, establish a number of measures which will enable more and more refined exercise of power over life. In the Brazilian context, social medicine and public health are grouped in public health, an area that emerges in the 1970s in this field, two aspects should be highlighted: the notion of collective remains modern and disciplinary traits with changes and redesigns that they favor diversity assembly and involve a polycentric; all are replaced by multiplicity as a new term that recasts and preserves combined units. We emphasize the modern health care speech inhabiting the bodies, pathologizing mills linked to social formatting and policy on the medicalization of life, determining the normalization of individuals and establishing the control of society as a predominant way of life. The Public Health points out the quickest ways of outdoor control to replace the old disciplines operating in the time of a closed system - hospitals, allowing broaden the horizons of analysis and intervention on reality. But resist we must. Under the aegis of the philosophy of difference, we dare think health care in their disruptive character, acting in the reversal of power over life in power life. The becoming-care breaks out of constitutive processes of living and the availability of production, tensing and destabilizing the majoritarian model of health care, creating worlds, touting modes of expression and connectivity of life in its multiple trials. / O trânsito da medicina privada para a medicina social teve seu início no final do século XVIII, se estendendo durante o século XIX. Neste contexto, a prática médica torna-se uma estratégia das sociedades disciplinares a fim de fortalecer o desenvolvimento da economia capitalista, não medindo esforços para a expansão das relações de mercado, melhorias na qualidade de vida e crescimento do Estado. Portanto, a medicina social, pelo poder do seu novo discurso, estabelecerá diversas medidas que possibilitará o exercício cada vez mais refinado do poder sobre a vida. No contexto brasileiro, a medicina social e a saúde pública são agrupadas na Saúde Coletiva, área que emerge nos anos 1970. Neste campo, dois aspectos merecem destaque: a noção de coletivo mantém os traços modernos e disciplinares com alterações e reformulações que acatam a diversidade do conjunto e comportam um policentrismo; a totalidade é substituída pela multiplicidade como um novo termo que reformula e conserva unidades combinadas. Enfatizamos o moderno discurso do cuidado em saúde habitando os corpos, moinhos de patologização ligados a uma formatação social e política centrada na medicalização da vida, determinando a normalização dos indivíduos e instaurando a sociedade de controle como um modo de vida predominante. A Saúde Coletiva assinala formas mais rápidas de controle ao ar livre em substituição às antigas disciplinas que operavam na duração de um sistema fechado – os hospitais, permitindo alargar os horizontes de análise e de intervenção sobre a realidade. Porém, resistir é preciso. Sob a égide da filosofia da diferença, ousamos pensar o cuidado em saúde em seu caráter disruptivo, atuando na reversão do poder sobre a vida em potência de vida. O devir-cuidado eclode de processos constitutivos do viver e da produção de existência, tensionando e desestabilizando o modelo majoritário de fazer saúde, criando mundos, agenciando modos de expressão e de conectividade da vida em suas múltiplas experimentações.

MIRA, Q. L. M. A política de reorientação da formação em saúde: uma análise do processo de implementação nas universidades públicas do interior do estado do Ceará. 2016. 176 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-10-04T14:59:32Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_qlmmira.pdf: 2257411 bytes, checksum: 9ba418db92183c62deea04b847553bdf (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-10-06T12:31:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_qlmmira.pdf: 2257411 bytes, checksum: 9ba418db92183c62deea04b847553bdf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T12:31:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_qlmmira.pdf: 2257411 bytes, checksum: 9ba418db92183c62deea04b847553bdf (MD5) Previous issue date: 2016 / Given the need to overcome the traditional training model in health in Brazil, with its predominantly biologicist and curative approach that does not enable to health promotion and does not contribute to health policies to population, made possible by the development of strategies to the reorientation of vocational training to the SUS. This directionality stand out initiatives such as the Reorientation Program for Professional Training in Health (Pro-Health) and the Education Program for Working for Health (PET-Health) seeking, among other purposes, to stimulate the necessary changes in training health professionals through teaching-service-community integration, reducing the gap between theory built during the academic education and the health needs of the population. This study aimed to analyze the implementation process of the Pro-Health and PET-Health in the public universities of Sobral, Ceará. This is an exploratory-descriptive, and documentary, with quantitative and qualitative approach, conducted between 2014 and 2016, with the units of analysis the final technical reports of the Pro/PET (UFC and UVA), PET/Redes (UVA) and PET/VS (UVA), in addition to teachers and students of the courses involved in the latest issue of Pro-Health (UFC and UVA). Data collection was performed using document analysis and application of online questionnaire. For data analysis we used elements of simple descriptive statistics and content analysis proposed by Bardin. The study results showed PET-Health and the Pro-Health as a powerful change-inducing instruments in professional health education in public universities of Sobral - CE. The interprofessional and interdisciplinary actions developed in teaching, research and extension, combined with the implementation of facilities and potential of programs favored strengthening the teaching-service-community integration in the local context. The courses analyzed showed consistent innovations to the purposes of the Pro-Health, but have not reached all the stages mentioned as objective image of the vectors. Greater magnitude of changes must be achieved in order to advance in the consolidation of the so desired reorientation of health education. It is necessary for this, effectively achieve the obstacles that oppose the opening not teaching transformation of spaces and health check converging towards the various change processes in order to facilitate the achievement of the objectives. / Perante a necessidade de superar o modelo de formação tradicional em saúde no Brasil, com seu enfoque predominantemente biologicista e curativo que não capacita para a promoção da saúde e não contribui com as políticas de saúde destinadas a população, viabilizou-se o desenvolvimento de estratégias para a reorientação da formação profissional para o SUS. Nesta direcionalidade destacam-se iniciativas como o Programa de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) e o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) que buscam, dentre outros propósitos, estimular as transformações necessárias na formação dos profissionais da saúde através da integração ensino-serviço-comunidade, diminuindo o distanciamento entre a teoria construída durante a formação acadêmica e as necessidades de saúde da população. Este estudo objetivou analisar o processo de implementação do Pró-Saúde e PET-Saúde nas universidades públicas de Sobral, Ceará. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, e documental, com abordagem quanti-qualitativa, realizado entre os anos de 2014 e 2016, tendo como unidades de análise os relatórios técnicos finais do Pró/PET (UFC e UVA), PET/Redes (UVA) e PET/VS (UVA), além dos docentes e discentes dos cursos envolvidos na última edição do Pró-Saúde (UFC e UVA). A coleta de dados foi realizada mediante análise documental e aplicação de questionário online. Para a análise dos dados utilizou-se elementos da estatística descritiva simples e a análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados do estudo evidenciaram o PET-Saúde e o Pró-Saúde como poderosos instrumentos de indução de mudanças na formação profissional em saúde nas universidades públicas de Sobral – CE. As ações de caráter interprofissional e interdisciplinar desenvolvidas no âmbito do ensino, pesquisa e extensão, aliadas às facilidades de implementação e potencialidades dos Programas, favoreceram o fortalecimento da integração ensino-serviço-comunidade no contexto local. Os cursos analisados apresentaram inovações coerentes com os propósitos do Pró-Saúde, mas não atingiram a totalidade dos estágios apontados como imagem objetivo dos vetores. Transformações de maior magnitude devem ser alcançadas no intuito de se avançar na consolidação da tão pretendida reorientação da formação em saúde. É necessário, para isso, atingir efetivamente os entraves que se contrapõem a não abertura de espaços de transformação do ensino em saúde e conferir direção convergente aos diversos processos de mudança, a fim de facilitar a consecução dos objetivos propostos.

ALMEIDA, J. R. S. A educação permanente em saúde na percepção dos profissionais da estratégia saúde da família: integração ensino-serviço na formação de profissionais do sistema único de saúde. 2016. 107 f. Tese (Doutorado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T15:27:29Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_jrsalmeida.pdf: 598727 bytes, checksum: 2722765b5bd3d995b7b3ad4eb8175f2f (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T15:27:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_jrsalmeida.pdf: 598727 bytes, checksum: 2722765b5bd3d995b7b3ad4eb8175f2f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-21T15:27:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_jrsalmeida.pdf: 598727 bytes, checksum: 2722765b5bd3d995b7b3ad4eb8175f2f (MD5) Previous issue date: 2016-11-25 / The Unified Health System (SUS) has become the guiding principle of Health in Brazil since the 1988 Constitution, which created a challenge for the training of its professionals and brought the need to qualify them to meet satisfactorily the population. Thus, the National Policy of Permanent Education in Health (PNEPS) was established as an NHS strategy to provide training and development of workers in the health sector. In this sense, there is the importance of knowing the concepts and guidelines that policy. This research aimed to analyze the knowledge and the perception of the professionals of the Family Health Strategy (ESF) on PNEPS. This is a descriptive, observational, cross-sectional and qualitative-quantitative study. The target population of this research was composed of doctors, nurses and dentists of the Fortaleza-Ce ESF. Data collection was conducted from August 2014 to August 2015, through semi-structured questionnaire, where the figures were tabulated in Microsoft Excel and exported to the Statistical Packcage software for the Social Sciences (SPSS). Categorical data were expressed as absolute and relative frequency and analyzed using the Chi-square or Fisher test. Numerical data were expressed as mean ± standard deviation and analyzed using the Kolmogorov-Smirnov test (nonparametric data, Kruskal-Wallis the test), p<0,05. Qualitative data were analyzed using the Bardin content analysis that make it replicable and valid inferences about data context. As a result, it was found that the PNEPS is known for 19.2% of dentists, 29.5% of physicians and 45.1% of nurses. In addition, the Permanent Health Education (EPS) was evaluated as a regular for 48.8% of dentists, 32.7% of physicians and 52.5% of nurses (p <0,006). As to qualitative data, the categories were: meaningful learning, teamwork, digital information and communication technologies (TDICs), need for permanent education in health. It follows therefore that there is a need to broaden the discussion on PNEPS, providing a better understanding of it and increasing the quality of EPS shares held. Thus, focused learning for the service being performed in multi-way through the use of TDICs will contribute to the training and strengthening of the SUS. / O Sistema Único de Saúde (SUS) passou a ser o eixo norteador da Saúde no Brasil a partir da Constituição de 1988, o que gerou um desafio para a formação dos seus profissionais e fez surgir a necessidade de qualificá-los para atender satisfatoriamente a população. Assim, a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) foi instituída como uma estratégia do SUS para propiciar a formação e o desenvolvimento de trabalhadores para o setor da Saúde. Destaca-se a importância de conhecer as concepções e diretrizes dessa política. Esta pesquisa teve como objetivo analisar o conhecimento e compreender a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a PNEPS. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, transversal e quali-quantitativo. O público-alvo desta pesquisa foi composto por profissionais médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas da ESF de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi realizada no período de agosto de 2014 a agosto de 2015, através de questionário semi-estruturado. Os dados quantitativos foram tabulados no Microsoft Excel e exportados para o software Statistical Packcage for the Social Sciences (SPSS). Os dados categóricos foram expressos em forma de frequência absoluta e relativa, para verificar a associação entre as variáveis utilizou-se o teste do Qui-quadrado ou Fisher, cujo valor significante de p foi <0,05 Os dados numéricos foram expressos em forma de média ± desvio-padrão e analisados por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov (dados não paramétricos, teste de Kruskall-Wallis). Os dados qualitativos foram avaliados pela análise de conteúdo de Bardin, que tornam replicáveis e válidas inferências sobre dados de um contexto. Como resultados, obteve-se que a PNEPS é conhecida por 19,2% dos cirurgiões-dentistas, 29,5% dos médicos e 45,1% dos enfermeiros. Além disso, a Educação Permanente em Saúde (EPS) foi avaliada como regular para 48,8% dos cirurgiões-dentistas, 32,7% dos médicos e 52,5% dos enfermeiros (p < 0,006). Quanto aos dados qualitativos, as categorias encontradas foram: aprendizagem significativa, trabalho em equipe, tecnologias digitais de informação e comunicação (TDICs) e necessidade de educação permanente em saúde. Conclui-se que existe a necessidade de ampliar a discussão sobre a PNEPS, proporcionando um maior conhecimento sobre a mesma e ampliando a qualidade das ações de EPS realizadas. Assim, a aprendizagem no e para o serviço, sendo realizada de forma multiprofissional, por meio da utilização das TDICs, contribuirá para a qualificação e fortalecimento do SUS.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-18T12:06:18Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 12880469 bytes, checksum: 5fc322f8b147a3676152bcaadf637cbc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T12:06:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 12880469 bytes, checksum: 5fc322f8b147a3676152bcaadf637cbc (MD5) Previous issue date: 2005-02-28 / Foi realizado um estudo epidemiológico do tipo transversal, com o objetivo de avaliar a capacidade funcional, as condições nutricionais e de saúde e o perfil demográfico e socioeconômico de idosos residentes em Ubá – MG. Participaram deste estudo 397 idosos com idade entre 60 e 99 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista, utilizando-se um questionário aplicado no domicílio do idoso. Para avaliar a capacidade funcional e as condições nutricionais, foram feitas, uma escala de atividades de vida diária (AVDs), uma avaliação subjetiva global e uma avaliação física, considerando a perda de massa muscular. Classificou-se como muito ruim, ruim, média, boa e muito boa a capacidade funcional do grupo estudado. O estado nutricional, de acordo com a avaliação da perda de massa muscular, foi classificado como, adequado, desnutrição leve, desnutrição moderada, desnutrição grave e desnutrição gravíssima. Verificou-se que 20,2% dos idosos apresentavam dependência de pelo menos uma atividade diária e, de acordo com a pontuação encontrada, 24,4% apresentavam capacidade funcional abaixo do percentil 25 (< 106 pontos). Com relação à avaliação da perda de massa muscular, 28,8% dos idosos estão desnutridos. A renda per capita de 49,0% dos idosos era menor que R$250,00 e 92,5% têm até quatro anos formais de estudo. A maioria possui casa própria e mora em domicílios multigeracionais. A proporção de mulheres viúvas e vivendo sozinhas é maior do que a de himens nesta situação. O comprometimento da capacidade funcional e a desnutrição estão relacionados às péssimas condições de saúde (doenças crônicas, má percepção da saúde, quedas, sedentarismo e uso de medicamentos). Idosos do sexo feminino com menor renda e escolaridade e idade acima da mediana (70 anos) apresentavam maior chance de desnutrição e maior comprometimento da capacidade funcional. A desnutrição foi observada em mais de um quarto dos idosos e estava associada à má saúde bucal, à hospitalização, menor consumo diário de carne, a perda de peso e à anorexia. As inadequadas condições socioeconômicas parecem influenciar desfavoravelmente as condições nutricionais e a capacidade funcional da população, tornando necessária medidas urgente para uma atenção direcionada a este grupo. / It was realized a epidemiologic study transversal type with the objectv to value the functional capacity, nutrition conditions and health and the demographic profile and socioeconomic of the elderly resident in Ubá – MG. Share this study, 397 old ages among 60 and 99 years. The facts were colected by interview, make used of a questionnaire that was applied in eldely’s home. To value the functional capacity and nutrition conditions, was used, simultaneously, a scale of daily life activities (DLAs) and global subjective value and physique value to take into account the loss muscle mass. It was classified as more bad, bad, average, good and better the functional capacity of the studied group. The nutritional condition in compliance with the valuation of the loss muscle mass was classified as, fit, ligth malnutrition, moderato malnutrition, seriously malnutrition. It was verified that 20,2% of the elderlies report dependence on one activity of the daily life and in agreement with the punctuation was found 24,4% of the elderlies report their functional capacity down rate 25 (< 106 points). In agreement with the valuation of loss muscle mass, 28,8% of the elderlies are not wellnourished, they lived with a inferior per capita revenue of 250 reais and 92,5% have until most have owner house and live in multigerations homes. The proportion of widow women and living alone are more than men. The compromise of the functional capacity and malnutrition are acquainted the worse health conditions (account of some chronic illness worse health perception to tumble down, sedentary life and medicine use). Elderlies of female Sex, with smaller revenue and schooling and age above medium (70 years old) report more chance to malnutrition and worse functional capacity. The malnutrition is observed in more than a fourth of the elderlies and is associate the worse mouth health, hospitalization, smaller consumption of daily meat, weight loss and anorexia. The inadequate socioeconomics think to influence unfavorable the nutrition conditions and the functional capacity of the population, make necessary to take urgently providence for a whole attention in direction of this group. / Não foi localizado o cpf do autor.

BIZERRIL, D. O. Enfoque ergonômico das condições de trabalho e saúde dos profissionais da estratégia saúde da família. 2017. 107 f. Tese (Doutorado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará. Fortaleza, 2017. / Submitted by PPGO UFC (ufcppgo@gmail.com) on 2017-05-30T17:31:57Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_dobizerril.pdf: 1168623 bytes, checksum: fcdfc4783b2768325aab8231bd3421ba (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-31T12:07:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_dobizerril.pdf: 1168623 bytes, checksum: fcdfc4783b2768325aab8231bd3421ba (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-31T12:07:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_dobizerril.pdf: 1168623 bytes, checksum: fcdfc4783b2768325aab8231bd3421ba (MD5) Previous issue date: 2017-05-30 / The Worker's Health is one of the fields of action of the Unified Health System responsible for the actions of epidemiological surveillance and health surveillance, promotion and protection of workers' health, as well as aiming at the recovery and rehabilitation of the health of workers submitted to risks and harms arising Conditions. In the Family Health Strategy, the workers of the family health team are subjected to several occupational risk factors in their work process within the work environment, having as one of the main ergonomics. The municipality of Fortaleza presents a characteristic framework of work situations that favors several ergonomic risks to the professionals of the team. The thesis aims to: analyze the ergonomic and psychosocial risks in the work process of the nurses and dental surgeons of the city of Fortaleza / CE (chapter 1); And to analyze the ergonomic risks of dental surgeons in the dental practice of the Family Health Strategy in the city of Fortaleza / CE (Chapter 2). This is a quantitative, descriptive, observational and cross-sectional study. The target population was composed of 414 professionals from the ESF of the city of Fortaleza / CE, among nurses and dental surgeons of 76 units of primary health care. As inclusion criteria, the professionals who were working at the UAPS for at least six months, and the criterion of exclusion was the professional withdrawal due to being involved in management, secondary care due to vacations, maternity leave or another reason. The data were tabulated and analyzed in the statistical program Statistical Package for Social Sciences 22.0 for Windows. In addition to the descriptive analysis, a bivariate analysis was performed. Data collection was performed through a structured questionnaire that addressed the following variables: socioeconomic and professional data; Ergonomic risks inherent in the attributions of the nurse and dentist of the family health team, ergonomic risks inherent in the clinical attributions of the dental surgeon of the family health team and the ergonomic situation of the FHS worker. The main ergonomic risks pointed out by nurses were: incorrect postures (56.2%), explicit and implicit pressure (31%) and imposed goals (30.5%). Those presented by CD were: incorrect postures (72.5%), repetitiveness of movements (47.5%) and maintenance of fixed posture (40.7%). The work situation analyzed was taken into account from the experience of the worker in the work environment, that is, from the professional in the primary health care unit. There was no improvement in the work process of the professionals. The units do not present themselves as safe environments for professionals, when it refers to occupational risks (64.9%) and to the professional and patient relationship (70.5%). In relation to postural ergonomics of dental surgeons during dental care, anterior positioning of the neck and head (83.8%), arms distanced from the trunk (46.1%), flexed cuffs (57.4%) and absence of Hand support (45.1%). Seventy-six percent of the participants reported that the primary health care units presented unfavorable physical structures regarding the positioning of dental equipment in the offices. Almost all dental surgeons (99.4%) who reported having acquired an occupational disease were from the statutory regimen. It is concluded that nurses and dental surgeons are subject to several ergonomic and psychosocial risks in their work process within the work environment. It was possible to verify that nurses reported as main ergonomic risks: incorrect postures, explicit and implicit pressure and imposed goals. The main ergonomic risks presented by dentists were incorrect postures, repetitive movements and maintenance of fixed posture. Dental surgeons showed that they respond with an incorrect posture: anterior positioning of the head, arms distanced from the trunk and flexed wrists. / A Saúde do Trabalhador é um campo responsável pelas ações de vigilâncias epidemiológica e sanitária, promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Esta tese tem como objetivos: analisar os riscos ergonômicos e psicossociais no processo de trabalho dos enfermeiros e cirurgiões-dentistas do município de Fortaleza/CE (capítulo 1) e analisar os riscos ergonômicos dos cirurgiões-dentistas, na prática clínica odontológica da Estratégia Saúde da Família, no município de Fortaleza/CE (capítulo 2). É um estudo quantitativo, descritivo, observacional e transversal. A população-alvo foi composta por 414 profissionais da ESF do município de Fortaleza/CE, dentre enfermeiros e cirurgiões-dentistas de 76 Unidades de Atenção Primária à Saúde. Como critérios de inclusão tem os profissionais que estavam atuando na UAPS há, pelo menos, seis meses, e o critério de exclusão foi o afastamento profissional por estar atuando na gestão, na atenção secundária, devido a férias, licença- maternidade ou outro motivo. Os dados foram tabulados e analisados no programa de estatística Statistical Package for the Social Sciences 22.0 para Windows. Além da análise descritiva, foi realizada uma análise bivariada. A coleta de dados foi realizada através de um questionário estruturado que abordou as variáveis: dados socioeconômicos e profissionais; riscos ergonômicos inerentes às atribuições do enfermeiro e do cirurgião-dentista da ESF. Os principais riscos ergonômicos e psicossociais apontados pelos enfermeiros foram: posturas incorretas (56,2%), pressões explícita e implícita (31%) e metas pactuadas (30,5%); os riscos apresentados pelos cirurgiões-dentistas foram: posturas incorretas (72,5%), repetitividade de movimentos (47,5%) e manutenção de postura fixa (40,7%). Não houve melhoria no processo de trabalho dos profissionais. As unidades não se apresentam como ambientes seguros para os profissionais, quando se referem aos riscos ocupacionais (64,9%) e quanto à relação profissional e paciente (70,5%). Em relação à ergonomia postural do cirurgião-dentista durante o atendimento odontológico, foi relatado posicionamento anterior do pescoço e da cabeça (83,8%), braços distanciados do tronco (46,1%), punhos flexionados (57,4%) e ausência de apoio das mãos (45,1%). Setenta e seis por cento dos participantes relataram que as Unidades de Atenção Primária à Saúde apresentaram estruturas físicas desfavoráveis em relação ao posicionamento dos equipamentos odontológicos nos consultórios. Quase a totalidade dos cirurgiões-dentistas (99,4%) que relataram ter adquirido alguma doença do trabalho eram do regime estatutário. Conclui-se que enfermeiros e cirurgiões-dentistas estão submetidos a vários riscos ergonômicos e psicossociais no seu processo de trabalho, dentro da ambiência laboral. Foi possível verificar que os enfermeiros relataram como principais riscos ergonômicos: posturas incorretas, pressões explícita e implícita e metas pactuadas; e os apresentados pelos cirurgiões-dentistas foram: posturas incorretas, repetitividade de movimentos e manutenção de postura fixa. Os cirurgiões-dentistas mostraram que atendem com uma postura incorreta: posicionamento anterior da cabeça, braços distanciados do tronco e punhos flexionados.

BEZERRA, F. G. C. Jogo educativo: instrumento para retomada da discussão da saúde da mulher na gravidez, parto e nascimento. 2016. 134 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde da Família) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Suerda Silva (mpsf.ufc@gmail.com) on 2017-06-21T12:40:04Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_fgcbezerra.pdf: 5244591 bytes, checksum: 496d61cb2446cf0b8e796a167b915f78 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-06-21T16:17:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_fgcbezerra.pdf: 5244591 bytes, checksum: 496d61cb2446cf0b8e796a167b915f78 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T16:17:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_fgcbezerra.pdf: 5244591 bytes, checksum: 496d61cb2446cf0b8e796a167b915f78 (MD5) Previous issue date: 2016-11-30 / The discussion on women's health in pregnancy, childbirth, and birth takes up broader reflections on access to educational practices in health services, where care is often confined to individual prenatal consultations. In the search for effective strategies we understand the need to make efforts to promote technologies of support and education to health. The study aimed to elaborate educational games aimed at the health of women with developments for interventions in pregnancy, childbirth and birth. It is an interventionist study based on action research, considering in the organization of the methodological course the phases suggested by Thiollent. To carry out this methodological process of research, we used the arch method, by Charles Maguerez. The study was developed between February and April 2016, in a Basic Health Unit of the municipality of Caucaia-Ceará. As an initial stage of data collection, a semi-structured interview was conducted with forty-four pregnant women, using an instrument that contemplates socioeconomic and obstetric aspects. Four workshops were then carried out to produce the educational game following the steps suggested in the Charles Maguerez arch method, where the information was collected using the press conference through the workshop technique. This research respects the ethical precepts, being approved by the Committee of Ethics in Research under nº 1.403.820. The results evidenced the preparation of four educational games focused on pregnancy, childbirth and birth. A board game was developed with the suggestion of the name of the pathways for childbirth, where information on feeding, guidelines on complaints, vaccination, differences between normal delivery and cesarean delivery and postpartum care were developed. It was proposed a memory game to expose about the care of the newborn, a domino to discuss about contraceptive methods and a puzzle about the correct handle of breastfeeding. Supported by the idea that with simpler technologies that approximate everyday life, educational processes with games become more attractive because they are a socially significant element, being present in the life of the community. / A discussão sobre a saúde da mulher na gravidez, parto e nascimento retoma reflexões ampliadas sobre o acesso a práticas educativas nos serviços de saúde, no qual a assistência é muitas vezes restrita a consultas de pré-natal individual. Na busca por estratégias eficazes compreendemos a necessidade de empreender esforços para fomentar tecnologias de apoio e educação à saúde. O estudo teve como objetivo elaborar jogos educativos voltado à saúde da mulher com desdobramentos para intervenções na gravidez, parto e nascimento. Trata-se de estudo intervencionista com base na pesquisa-ação, considerando na organização do percurso metodológico as fases sugeridas por Thiollent. Para efetivar esse processo metodológico de pesquisa, utilizou-se o método do arco, de Charles Maguerez. O estudo foi desenvolvido no período Fevereiro a Abril de 2016, em uma Unidade Básica de Saúde do município de Caucaia-Ceará. Como etapa inicial da coleta de dados foi realizada uma entrevista semiestruturada com quarenta e quatro gestantes, utilizando um instrumento contemplando os aspectos socioeconômicos e obstétricos. Em seguida, foram realizadas quatro oficinas para produção do jogo educativo seguindo as etapas sugeridas no método do arco de Charles Maguerez onde as informações foram coletadas utilizando a entrevista coletiva por meio da técnica de oficinas. Essa pesquisa respeita os preceitos éticos, sendo aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob nº 1.403.820. Os resultados evidenciaram a elaboração de quatro jogos educativos voltados à gravidez, parto e nascimento. Foi desenvolvido um jogo de tabuleiro, com a sugestão de nome caminhos para o parto, onde apresenta informações referente à alimentação, orientações quanto às queixas, vacinação, diferenças entre parto normal e cesárea e os cuidados pós-parto. Foi proposto um jogo de memória para expor sobre os cuidados com o recém-nascido, um dominó para abordar sobre os métodos anticoncepcionais e um quebra-cabeça sobre a pega correta da amamentação. Apoiados na ideia de que com tecnologias mais simples aproximadas da vida cotidiana os processos educativos com uso de jogos se tornam mais atraentes por ser um elemento socialmente significativo, estando presente na vida da comunidade.