Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2006. / Submitted by Alexandre Marinho Pimenta (alexmpsin@hotmail.com) on 2009-09-24T22:28:39Z No. of bitstreams: 1 2006_Marília de Souza Fleury.pdf: 669739 bytes, checksum: a3f5ca4df126c2dda83b0e0e4d998254 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2010-01-10T11:54:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Marília de Souza Fleury.pdf: 669739 bytes, checksum: a3f5ca4df126c2dda83b0e0e4d998254 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-10T11:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Marília de Souza Fleury.pdf: 669739 bytes, checksum: a3f5ca4df126c2dda83b0e0e4d998254 (MD5) Previous issue date: 2006 / A adesão ao tratamento em diabetes tipo 1 representa um desafio, sobretudo ao jovem , que se vê diante da necessidade de priorizar ações de autocuidado em um momento da vida em que a saúde é percebida como atributo natural e não como algo a ser construído. Ao longo do século XX, a abordagem do diabetes tipo 1 avançou desde a descoberta da insulina, em 1921 e o início da educação em diabetes, até o desenvolvimento de análogos da insulina, na última década. Em 1993, o Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) demonstrou o valor da terapêutica insulínica intensiva e do controle glicêmico para a prevenção de complicações crônicas da doença. De acordo com esta perspectiva, foi desenvolvido um estudo de delineamento longitudinal de curto prazo, com o objetivo de desenvolver estratégias de intervenção e avaliar seus efeitos, com vistas à aquisição de comportamentos de adesão ao autocuidado, em especial à insulinização intensiva, em jovens com diabetes tipo 1. O estudo, realizado na rede pública de saúde do Distrito Federal, incluiu dois jovens do sexo masculino e duas do sexo feminino, com idades entre 14 e 25 anos e tempo de diagnóstico entre quatro e oito anos, que reconheciam a própria dificuldade de realizar o autocuidado. Antes da intervenção e ao término da mesma, foram avaliados aspectos como o conhecimento sobre diabetes, práticas ligadas ao tratamento, utilização de dicas internas e externas e expectativa de auto-eficácia com relação ao autocuidado. Os instrumentos incluíram roteiros de entrevista, questionários auto-aplicáveis e escalas. A intervenção, predominantemente individual, teve duração de oito a onze semanas e focalizou a discriminação de dicas internas e externas e a resolução de problemas, com base na automonitorização do tratamento. Os resultados evidenciaram ganhos consistentes com relação ao autocuidado no que se refere à aquisição do repertório comportamental para a auto monitorização glicêmica, a contagem de carboidratos e a insulinização intensiva para três dos quatro participantes. Outros comportamentos de autocuidado, como o comportamento alimentar e a prática de atividade física, foram trabalhados de forma periférica e não tiveram alteração relevante ao longo do período de intervenção. Há indicações de que o participante mais jovem tenha apresentado avanço no sentido do desenvolvimento de percepções mais realísticas a respeito da doença e do próprio comportamento de adesão, abrindo a perspectiva futura de um comportamento mais adaptativo com relação à doença e seu tratamento. Para três dos participantes, o controle glicêmico oscilou ao longo da intervenção, tendo havido redução da freqüência de hiperglicemias, mas não da média das glicemias registradas. A relevância do estudo reside na apresentação de uma proposta de intervenção, que associa aspectos médicos e psicossociais, voltada para pessoas que desejem se engajar no tratamento insulínico intensivo. Discute, ainda, o processo de aquisição de habilidades que permitam o desenvolvimento da autonomia para a tomada de decisão no que se refere aos ajustes de doses de insulina no cotidiano do tratamento. Os resultados apontaram a necessidade de uma intervenção com maior duração e com participação de equipe interdisciplinar, para possibilitar a ampliação do repertório comportamental e para que os ganhos iniciados a partir da intervenção possam adquirir consistência. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Adherence to the type 1 diabetes treatment represents a challenge, especially to young people who suddenly face the need to focus on self-care measures in a moment in their lives when health is seen as a natural attribute rather than something that should require special efforts. Throughout the 20th century, diabetes approach has advanced since the discovery of insulin in 1921 and the beginning of diabetes education, until the synthesis of insulin analogues in the last decade. In 1993, the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) has demonstrated the importance of intensive insulin therapy and blood glucose control to avoid chronic diabetes complications. In consonance with this perspective, a short, longitudinal study was performed, with the purpose of developing strategies of intervention and of analyzing its effects upon adherence to self-care behavior, particularly with intensive insulin therapy, in young people with type 1 diabetes. The intervention took place at a public health diabetes reference clinic of Distrito Federal, Brazil, and included four people with type 1diabetes, two male and two female, aged 14 to 25, diagnosed four to eight years prior to the study. All of them recognized their difficulty to maintain diabetes self-care along for extended periods. Aspects as such, knowledge about diabetes, procedures of treatment, internal and external clues to action and diabetes self-efficacy were assessed before and after the intervention. Research instruments included: interview scripts, questionnaires and scales. The intervention was predominantly individual, lasting eight to eleven weeks. The primary focus were on internal and external clues to action and problem-solving strategies, based on self-monitoring and self-report of the treatment. The results showed consistent acquisitions of self-care related to glucose self-monitoring, carbohydrate counting and intensive insulin therapy for three out of the four participants. Other self-care behaviors, such as food intake and exercising, were approached as secondary options and didn’t show much progress during intervention. There is evidence that the youngster of them went a step further towards more realistic perceptions about the disease and about his own behavior regarding adherence, opening future perspectives of a less avoiding behavior towards diabetes and its treatment. For three of the participants, the glycemic control varied during the intervention period, with reduction of the frequency of hyperglycemia, but without significant improvement in average blood glucose. The relevance of the study is linked to its proposal of an intervention associating medical and psychosocial aspects, directed to diabetic people who want to engage into intensive insulin therapy. It also addressed the acquisition of abilities necessary to the development of the autonomy to make decisions about insulin adjustments on daily basis treatment. The results indicate the need for extended follow up involving multidisciplinary approach, allowing the behavioral acquisitions to be widened and to gain consistency.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-04-12T12:40:47Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL MP. Whisllay Bastos. 2017.pdf: 4687960 bytes, checksum: f00b7421408495f53593d3ea06bf5af2 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-04-12T13:49:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL MP. Whisllay Bastos. 2017.pdf: 4687960 bytes, checksum: f00b7421408495f53593d3ea06bf5af2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T13:49:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL MP. Whisllay Bastos. 2017.pdf: 4687960 bytes, checksum: f00b7421408495f53593d3ea06bf5af2 (MD5) / A hanseníase tem cura, com tratamento farmacológico fornecido gratuitamente pelo SUS. A identificação precoce de casos novos é capaz de quebrar a cadeia de transmissão do bacilo. O Brasil é único país das Américas que não eliminou a doença enquanto problema de saúde pública (<1/10mil hab), entretanto, acredita-se que em breve estará eliminada. Palmas/TO é município hiperendêmico, mas o coeficiente de detecção tem apresentado redução desde 2001. Ao final de 2015, a eliminação da hanseníase em Palmas era prospectada para meados de 2020. Um projeto-intervenção (PLH) com ênfase nas equipes de Atenção Primária à Saúde foi implementado em 2016 para acelerar o processo de eliminação da doença. Entre 2001 a 2016 foram detectados 2.967 casos novos de hanseníase em Palmas, 55,9% (p<0,5) em homens, 8,1% (5,6-12,6%) em <15 anos, 58,3% eram pardos, 75,2% com nível médio como escolaridade máxima, sendo que, 5,7% eram analfabetos. A distribuição espacial é ampla, entretanto, áreas periféricas concentram mais casos. O coeficiente de incidência no território de saúde Xerente foi de 445,3/100 mil e 82,5 no Xambioá. Até 2015, foram descobertos em média 185 (108-613)casos novos, 55,3% (29,1-75,9%) eram multibacilares, 43,8% (18,2-65%) dimorfos. 93,3% dos contatos registrados foram examinados e como resultado foram descobertos 4,9% (0,7-8,8%) dos casos novos no exame dermato-neurológico dos contatos. Deformidades causadas pela hanseníase foram encontradas em 4,2% (0,6-8,9%) dos casos diagnosticados e 23,7% (4,0-42,4%) apresentavam GI>0. O coeficiente geral de detecção foi de 53,2/100 mil habitantes, na população infantil (<15 anos) foi de 20,4/100 mil e a prevalência pontual foi de 5,8/10 mil habitantes. Como resultante das ações de educação permanente do projeto PLH o cenário recente se tornou muito distinto dos anos anteriores. Somente em 2016, foram descobertos 613 casos novos, 93,6% multibacilares, 87,8% dimorfos, 30,1% detectados no exame de contatos, elevando o coeficiente de detecção geral para 219/100 mil habitantes, detecção infantil para 64,0/100 mil crianças e a prevalência para 22,5/10 mil habitantes. Deformidades causadas pela hanseníase estavam presentes em 7,3% dos casos novos, 58,3% com GI>0. Esses achados nos levam a considerar que a vigilância epidemiológica dos casos e contatos, quando realizadas por profissionais não capacitados tende a ocultar a doença, ou seja, a descoberta de casos novos. Os casos infantis e elevada proporção de deformidades depõe contra a expectativa de breve eliminação. Acreditamos que a doença estava sendo eliminada eliminando-se as oportunidades de diagnóstico. Este estudo evidencia a importância das ações de educação permanente, planejadas e sistemáticas com ênfase nas equipes de Atenção Primária à Saúde.

Submitted by Juliana Paiva (julianammp@yahoo.com) on 2018-05-15T14:52:45Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - FÁTIMA DO ROSARIO Identidade Profissional da Enfermeira na ESF.pdf: 417297 bytes, checksum: dc91930f5846abe6c521970f571b4137 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-05-15T15:44:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - FÁTIMA DO ROSARIO Identidade Profissional da Enfermeira na ESF.pdf: 417297 bytes, checksum: dc91930f5846abe6c521970f571b4137 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T15:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - FÁTIMA DO ROSARIO Identidade Profissional da Enfermeira na ESF.pdf: 417297 bytes, checksum: dc91930f5846abe6c521970f571b4137 (MD5) / O estudo teve como objetivo evidenciar a identidade profissional da enfermeira na Estratégia Saúde da Família (ESF). Esta identidade evidencia-se a partir da articulação entre a “identidade atribuída por outros”, definida aqui pelas atribuições profissionais, e a “identidade para si”, baseada em atividades do cotidiano do trabalho com as quais a profissional se identifica. As identidades vêm sendo discutidas como um processo em continua transformação, influenciadas pelo local de inserção no trabalho. Desse modo, analisou-se as atividades realizadas pela enfermeira inserida na ESF. Foram utilizadas portarias e legislações que regem a profissão da enfermeira. Para a coleta de dados de campo, foram realizados dois grupos focais com enfermeiras que atuam na ESF da cidade de Salvador, BA. As análises dos documentos e dos grupos focais foram feitas a partir da descrição das atribuições delegadas a enfermeiras pelas organizações e instituições que normatizam o trabalho na ESF e das atividades incorporadas pelas enfermeiras em seu cotidiano de trabalho, elaborando-se quadros comparativos com base nos processos de trabalho: assistencial, gerencial e educacional. Os resultados das análises mostram as atividades assistenciais como as mais frequentes no cotidiano de trabalho das enfermeiras na ESF. As atividades de educação e de promoção à saúde são apontadas pelas enfermeiras como as que atribuem maior conteúdo identitário, apesar de não realizarem estas atividades com frequência. Estas contradições revelam dificuldades da enfermeira em identificar os traços identitários da profissão na ESF. Para as participantes dos grupos focais, as atividades gerenciais são as que atribuem menor conteúdo identitário ao seu trabalho. A investigação possibilitou evidenciar que a identidade da enfermeira na ESF é plural, devido a sua inserção em múltiplos processos de trabalho: assistencial, gerencial e educacional e que existem diferenças significativas entre a identidade atribuída pelas organizações de saúde e instituições normalizadoras do trabalho e a identidade assumida pelas enfermeiras. Entendendo que a formação de identidades ocorre em um processo em contínua transformação, evidencia-se a necessidade de que novos estudos sejam realizados para um melhor entendimento de como esse processo ocorre e o que ele revela em cada contexto, bem como da instituição de espaços nos serviços de saúde e nas instituições de ensino de reflexão sobre o tema. / The study aims to reveal the identity of the professional nurse in the Family Health Strategy (FHS). This identity is evidence from the relationship between the "identity assigned by others," defined here by professional assignments, and "identity for oneself," based on the activities of the daily work with which the professional identifies. The identities have been discussed as a transformation process continues, influenced by the insertion site in work. Thus, we analyzed the activities of the nurse inserted the FHS. We used ordinances and laws governing the profession of nursing. To collect field data were conducted two focus groups with nurses who work in the FHS city of Salvador, BA. The analysis of documents and focus groups were made from the description of the powers delegated to nurses by the organizations and institutions that regulate the work at FHS and activities incorporated by nurses in their daily work, drew up comparative tables based on work processes: health care, education and management. The results the analysis show the welfare activities are the most frequent in the daily work of nurses in the FHS. Education activities and health promotion are identified by nurses as they attach greater content identity, although not frequently perform these activities. These contradictions reveal difficulties in identifying the nurse's identity features of the profession in the FHS. For the focus group participants, the managerial activities are those that are least content to your work identity. The investigation led to evidence that the identity of the nurse in the FHS is plural, due to its insertion into multiple work processes: care, management and education and that there are significant differences between the identity assigned by health organizations and institutions work and normalizing the assumed identity nurses. Understanding that identity formation occurs in a continuous transformation process, highlights the need for further studies be conducted to better understand how this process occurs and what he reveals in each context, as well as the institution of spaces in services health and in educational institutions for reflection on the subject. / El estudio tiene como objetivo revelar la identidad del profesional de enfermería en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Esta identidad es evidente a partir de la relación entre la "identidad asignada por otros", definida aquí por tareas profesionales, y la "identidad para sí mismos", basada en las actividades del trabajo diario con el que el profesional identifica. Las identidades se han discutido como un proceso de transformación continua, influenciado por el lugar de la inserción en el trabajo. Por lo tanto, se analizaron las actividades de la enfermera inserta el FHS. Utilizamos las ordenanzas y leyes que rigen la profesión de la enfermería. Para recopilar los datos de campo se llevaron a cabo dos grupos focales con las enfermeras que trabajan en FHS en la ciudad de Salvador, BA. El análisis de los documentos y de los grupos focales se realizaron desde la descripción de las competencias delegadas a las enfermeras por las organizaciones e instituciones que regulan el trabajo en FHS y las actividades incorporadas por las enfermeras en su trabajo diario, elaborado cuadros comparativos sobre la base de los procesos de trabajo: el cuidado de la salud, la educación y la gestión. Los resultados de lás análisis muestran las actividades de bienestar son los más frecuentes en el trabajo diario de las enfermeras en el FHS. Las actividades de educación y promoción de la salud son identificados por las enfermeras, que conceden una mayor identidad de contenido, aunque con frecuencia no se realizan estas actividades. Estas contradicciones revelan dificultades en la identificación de las características de la enfermera de identidad de la profesión en el FHS. Para los participantes de los grupos focales, las actividades de gestión son los menos contenido de su identidad laboral. La investigación condujo a la evidencia de que la identidad de la enfermera en el FHS es plural, debido a su inserción en los procesos de trabajo múltiples: la atención, la gestión y la educación y que existen diferencias significativas entre la identidad asignada por las organizaciones de salud y trabajo de las instituciones y la normalización de la identidad asumida enfermeras. Entendiendo que la formación de la identidad se produce en un proceso de transformación continua, pone de relieve la necesidad de que se hagan nuevos estudios para entender mejor cómo ocurre este proceso y lo que revela en cada contexto, así como la institución de espacios en los servicios salud y en las instituciones educativas para la reflexión sobre el tema.

Submitted by Mateus Soares (soaresmateusv@gmail.com) on 2018-05-15T15:00:49Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO NILDO BATISTA MASCARENHAS.pdf: 1117811 bytes, checksum: 65359dc5540496be19d1e6f72d48a1a3 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-05-15T15:45:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO NILDO BATISTA MASCARENHAS.pdf: 1117811 bytes, checksum: 65359dc5540496be19d1e6f72d48a1a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T15:45:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO NILDO BATISTA MASCARENHAS.pdf: 1117811 bytes, checksum: 65359dc5540496be19d1e6f72d48a1a3 (MD5) / Trata-se de um estudo histórico cujo objetivo foi analisar a inserção da enfermeira brasileira no campo da saúde pública, entre 1920 e 1925. A busca por indícios ocorreu na Biblioteca Universitária de Saúde Professor Álvaro Rubin de Pinho da UFBA e no Centro de Documentação da Escola de Enfermagem Anna Nery da UFRJ. Após esta busca, construiu-se um corpus documental, cujas fontes foram: documentos publicados pelo Departamento Nacional de Saúde Pública (DNSP); pesquisas sobre o objeto do estudo; discursos de dirigentes de Estado e de protagonistas da reforma sanitária. A construção da narrativa ocorreu por meio da Micro História. A inserção da enfermeira brasileira no campo da saúde pública foi determinada por fatores políticos, ideológicos e de gênero. Em 1920, juntamente com a conformação do DNSP, surgiu a enfermeira-visitadora, trabalhadora sem qualificação profissional, que não possuía formação em enfermagem; integrava o staff “subalterno” do DNSP e considerada uma agente submissa ao poder médico. O trabalho desta agente era exclusivamente a visitação domiciliar, a educação sanitária e a vigilância higiênica às pessoas acometidas pela tuberculose. Em setembro de 1921, após um acordo estabelecido entre o DNSP e a Fundação Rockefeller, a enfermeira norte-americana Ethel Parsons aportou no País. Com a chegada desta enfermeira iniciou-se a Missão Parsons, que teve um papel fundamental na implantação de um novo modelo de enfermeira no Brasil, a enfermeira moderna/enfermeira de saúde pública. Esta agente foi inserida no cenário brasileiro como uma trabalhadora qualificada, com formação em enfermagem que rompia com o modelo elementar da enfermeira-visitadora de 1920. Porém, mesmo após uma luta simbólica empreendida por Ethel Parsons para desconstruir preconceitos e implantar o seu projeto de enfermagem moderna/profissional, predominava no imaginário social a representação de que a enfermeira era uma trabalhadora subalterna, submissa ao poder e ao olhar hierárquico do médico. Concluiu-se que a enfermeira foi uma protagonista da História da saúde pública nos anos 1920. Apesar do contexto desfavorável à implantação da enfermagem moderna/profissional no país, não se pode negar que como staff técnico de um projeto de Estado, as enfermeiras viabilizaram e sustentaram o projeto de saúde pública cujo eixo operativo era a educação sanitária. / It is a historical study aimed to examine the insertion of Brazilian nurses in the public health, between 1920 and 1925. The search for evidence occurred in the University Library Health UFBa Professor Alvaro Rubin de Pinho and Documentation Center School of Nursing Anna Nery UFRJ. After this search built up a corpus of documents whose sources were: documents published by National Department of Public Health (Departamento Nacional de Saúde Pública: DNSP); research on the subject of the study; speeches of leaders of State. The construction of the narrative occurred through the Micro History. The insertion of Brazilian nurses in the public health was determined by historical, political and ideological factors. In 1920 along with the conformation of DNSP emerged the visiting nurse, unskilled worker who had no training in nursing; integrated the "subordinate" staff of DNSP; and was considered an agent submissive to medical power. The work of this agent was exclusively a home visit that would be operationalized using elementary knowledge, with the visiting acting as the link between doctors and families. In September 1921, after an agreement between the DNSP and the Rockefeller Foundation the american nurse Ethel Parsons arrived in the Country. With the arrival of this nurse began the Mission Parsons that had a key role in the implementation of a new model of nurse in Brazil, the modern nurse / public health nurse. This agent was inserted in Brazil as a skilled worker, with training in nursing that broke with the elementary model visiting nurse 1920. However, predominated in the social imaginary the representation that the nurse was a subordinate working, submissive to power and look hierarchical medical. It was concluded that the nurse was a protagonist in the history of public health in the 1920s. Despite the unfavorable environment for the deployment of modern nursing/professional, cannot be denied that as technical staff of a State project, nurses made possible and supported the public health project whose axis was health education. / Se trata de un estudio histórico que tuvo como objetivo examinar la inserción de la enfermera brasileña en campo de la salud pública, entre 1920 y 1925. La búsqueda de pruebas tuvo lugar en la Biblioteca de la Universidad de la Salud Profesor Alvaro Rubin de Pinho UFBA y el Centro de Documentación de la Escuela de Enfermería Anna Nery da UFRJ. Después de esta búsqueda, se elaboró un corpus documental, cuyas fuentes fueron: documentos publicados por el Departamento Nacional de Salud Pública (DNSP); investigaciones sobre el objeto de estúdio; y discursos de jefes de Estado y protagonistas de la reforma de la salud. La construcción de la narrativa se realizó a través de la Historia Micro. La inserción de la enfermera brasileña en campo de la salud pública, entre 1920 y 1925, se determinó por factores político, ideológico y de gênero. En 1920, junto con la conformación de la DNSP, vino la enfermera-visitadora, trabajadora no cualificada, que no tenía formación en enfermería; fue parte del personal “subalterno”de el DNSP y se considera un agente sumisa al poder médico. El trabajo de este agente era sólo visitas a los hogares, la educación para la salud y el control de la higiene de las personas afectadas por la tuberculosis. En septiembre de 1921, a través de un acuerdo entre lo DNSP y la Fundación Rockefeller, la enfermera Ethel Parsons llegó al país. Con la llegada de esta enfermera comenzó la Misión Parson, que tuvo um importante papel en la implementación de un nuevo modelo de enfermería en Brasil, la enfermera moderna/enfermera de salud pública. Esta nueva enfermera se insertó en el escenario brasileño como una trabajadora cualificada, con la formación en enfermería, que rompió con el modelo elemental de la enfermera-visitadora de 1920. Sin embargo, incluso después de una lucha simbólica llevada a cabo por Ethel Parsons para deconstruir prejuicios y implementar el proyecto moderno de enfermería /profesional, mayoritariamente la representación social era que la enfermera era un trabajadora subordinada, sumisa al poder médico y la jerarquia. Se concluyó que la enfermera era un protagonista en la historia de la salud pública en la década de 1920. A pesar del entorno desfavorable para la implementación de la enfermería moderna / profesional en el País, no se puede negar que como personal técnico de un proyecto estatal, la enfermeras hecho posible el proyecto de salud pública cuyo eje era la educación para la salud.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-11-06T21:11:51Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Souza, Márcia Rebeca Rocha de.pdf: 1411713 bytes, checksum: fcb961b05901454bc0989a3af0c27bc8 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-11-07T21:36:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Souza, Márcia Rebeca Rocha de.pdf: 1411713 bytes, checksum: fcb961b05901454bc0989a3af0c27bc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-07T21:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Souza, Márcia Rebeca Rocha de.pdf: 1411713 bytes, checksum: fcb961b05901454bc0989a3af0c27bc8 (MD5) / CNPq;CAPES / A presente pesquisa tem como objetivo analisar as repercussões para a saúde de mulheres envolvidas com drogas atendidas no CAPSad do Centro Histórico de Salvador-BA. Parte-se do pressuposto de que as mulheres estão envolvidas de diferentes formas com o fenômeno das drogas e que a maneira pela qual se dá estes envolvimentos resulta em diferentes repercussões para a sua saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EEUFBA, através da Plataforma Brasil, com parecer de número 91.975. Os dados foram coletados no período de setembro a dezembro de 2012, através de entrevista semiestruturada realizada com onze mulheres matriculadas na unidade de saúde selecionada e que atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos. Os dados coletados foram analisados, seguindo as etapas da análise de conteúdo temática, tendo gênero como categoria analítica com fundamentação em princípios da Teoria de Gênero e Poder. A análise permitiu caracterizar as participantes e seus envolvimentos com as drogas, e evidenciou as repercussões para a sua saúde a partir de quatro categorias temáticas: 1) Repercussões do Consumo de Drogas: Um Olhar Sobre a Saúde reuniu informações sobre os efeitos das drogas no organismo, e os sinais e sintomas de doenças percebidos pelas entrevistadas como decorrentes do consumo de drogas; 2) Exclusão Social e Desorganização dos Vínculos Familiares e Afetivos, que apontou o álcool e o crack como causadores da sua exclusão social e de rompimentos nos laços familiares e afetivos; 3) Vítimas e Algozes: O Envolvimento de Mulheres com as Drogas e com a Violência revelou a violência sofrida ou praticada por mulheres usuárias de drogas, diferenciando-se com relação à substância consumida; 4) O Desafio da Maternidade para Mulheres Envolvidas com Drogas apontou que o exercício da maternidade é reconhecido pelas mulheres identificadas como usuárias de drogas, como incompatível com tal conduta. Para estas mulheres, a busca por tratamento se confunde com a busca da identidade feminina perdida pelo consumo abusivo. As mães de usuários, ao incorporarem a identidade de cuidadoras, alimentam um sentimento de superação e força ao lidar com as dificuldades do filho e apresentam discursos contraditórios de culpa e vitimização associado ao consumo abusivo feito por ele. As repercussões para a saúde das mulheres decorrentes do seu envolvimento com drogas se apresentam de várias formas e afetam o corpo físico, as relações sociais e o desempenho das funções social e culturalmente determinadas para as mulheres. Esta pesquisa traz subsídios para a prática de enfermagem na assistência a pessoas usuárias de álcool e outras drogas por ressaltar que o envolvimento das mulheres com as drogas não se limita ao consumo e/ou ao tráfico e que qualquer forma de envolvimento está entrelaçada com as histórias pessoais e o contexto de vida das mulheres, se traduzindo em danos físicos e psicossociais.

Resumo não disponível

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2012-10-16T22:46:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T17:39:44Z : No. of bitstreams: 1 94629.pdf: 28005333 bytes, checksum: fe10e895f026bd7c34743412da847862 (MD5) / Apesar da hegemonia do sistema médico oficial, ele permanece inacessível a mais de 1/3 da população brasileira. Além disso, apesar do direito universal à assistência médica a qualquer cidadão e em qualquer serviço de saúde oferecido pelo estado (proposta do suds), um número significativo da população vai encontrar, através de canais heterogêneos e até antagonistas de medicina e religião, formas alternativas de acesso e tratamento. Na busca de explicações para este fato, cabe reconhecer, por um lado, que a falta de recursos econômicos constitui apenas um aspecto do problema (principalmente porque a assistência médica oficial é gratuita - suds). Por outro lado, partimos da hipótese de que os critérios de eficácia das medicinas paralelas podem ser entendidos não só do ponto de vista técnico ou sintomático, mas estão ligados as diferentes percepções das populações usuárias sobre o organismo, a saúde e a doença; as quais variam conforme idade, gênero, experiência cotidiana, gravidade, freqüência e principalmente a 2 outras categorias referentes ao tipo de doença (se doenças materiais ou espirituais). Esta eficácia está ligada também as possibilidades de compreensão das causas das doenças através de práticas médicas comunitárias. Estas favorecem a intensificação de laços de integração e solidariedade de pessoas e grupo sem torno de valores sociais comuns.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T09:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 286899.pdf: 614226 bytes, checksum: 3e5f5dc19ca16ef008425db7d50f25a8 (MD5) / Este estudo qualitativo teve como objetivo analisar as implicações éticas resultantes do processo de utilização da ouvidoria do SUS, tomando como base o serviço da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Para tanto foi utilizado o conteúdo escrito das manifestações realizadas pelos cidadãos à ouvidoria, juntamente com entrevistas dos profissionais deste serviço. Tendo como referencial de análise a Bioética Cotidiana de Berlinguer, levantamos duas categorias: Com a palavra, os cidadãos: as manifestações à ouvidoria como expressão da situação de saúde; Da resolução de problemas às limitações do serviço. Os resultados demonstram que a ouvidoria, como um canal de comunicação entre cidadão e gestor, traz possibilidades de melhorias no sistema de saúde ao levantar áreas críticas que necessitam de maior atenção do Estado. Contudo, sendo um serviço muito diferente do original ombudsman, possui várias limitações gerenciais, fazendo com que estas possibilidades estejam diretamente vinculadas ao comprometimento dos gestores.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T22:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 298829.pdf: 2191268 bytes, checksum: 57a9eaadead4144e9f04b97c0bef232a (MD5) / A evolução histórica do SUS, sua proposta de modificação do modelo assistencial e as políticas vigentes nesta área, indicam que a fisioterapia precisa desenvolver-se enquanto ciência da saúde. Historicamente constituída sob a perspectiva do modelo biomédico e capitalista, e reconhecida como profissão de nível superior em 1969, a fisioterapia precisa redimensionar seu objeto de estudo e práxis. Com a intensão de ampliar o debate sobre as práticas e competências profissionais da fisioterapia no âmbito do SUS é que este estudo teve por objetivo elaborar e validar uma proposta de atuação da fisioterapia na Atenção Básica à Saúde, campo que contribuirá para o desenvolvimento dessa categoria. O percurso metodológico ocorreu em duas etapas. A primeira utilizou como metodologia a metassíntese, revisão bibliográfica das experiências da fisioterapia na Atenção Básica de diferentes regiões do Brasil confrontadas a referenciais teóricos e políticas públicas pertinentes a este nível de atenção, obtendo-se um produto coerente entre prática profissional, teoria e diretrizes governamental. A segunda etapa, a validação da proposta, ocorreu com a submissão da proposta a apreciação de especialistas, intencionalmente selecionados, utilizando a técnica Delphi, oficina de consenso à distância. Essa etapa contou com a participação de cinco fisioterapeutas e cinco médicos com atuação assistencial e acadêmica na Atenção Básica à saúde. A proposta foi organizada em duas dimensões, princípios da Atenção Básica para a Fisioterapia e Atribuições do Fisioterapeuta na Atenção Básica (organizacionais e técnico-operacionais). Trata-se, portanto, de uma construção coletiva, que tem potencialidade de nortear políticas públicas para atuação de fisioterapeutas nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) / The historical development of SUS, its proposal to change the care model and the current policies in this area indicate that the therapy needs to develop as a science of health. Historically made from the perspective of the biomedical model and capitalist, and recognized as top-level professional in 1969, the physiotherapist needs to resize the object of study and practice. With the intention to broaden the debate on the practice of physiotherapy and occupational skills within SUS is that this study aimed to develop and validate a proposed role of physiotherapy in Primary Health Care, a field that will contribute to the development of this category. The methodological course took place in two steps. The first used as a meta-synthesis methodology, literature review of the experiences of physiotherapy in primary care in different regions of Brazil faced the theoretical and policy relevant to this level of attention, resulting in a product line of professional practice, theory and government guidelines. The second step, validation of the proposal, occurred with the submission of the proposal the assessment of experts, selected intentionally, using the Delphi technique, consensus workshop in the distance. This step was attended by five physiotherapists and five doctors with care and academic performance in primary health care. The proposal was organized in two dimensions, principles for the Primary Care Physical Therapy and the Role of Primary Therapist (organizational, technical and operational). It is therefore a collective construction, which has the potential to guide public policy role of physiotherapists in the Support Center for Family Health (NASF)

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2008. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-09-11T17:29:01Z No. of bitstreams: 1 2009_IsalenaSantosCarvalho.pdf: 2203427 bytes, checksum: 4c3e12798e9345f56daf6938aaa29f9f (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-09-14T12:51:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_IsalenaSantosCarvalho.pdf: 2203427 bytes, checksum: 4c3e12798e9345f56daf6938aaa29f9f (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-14T12:51:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_IsalenaSantosCarvalho.pdf: 2203427 bytes, checksum: 4c3e12798e9345f56daf6938aaa29f9f (MD5) Previous issue date: 2008 / Este estudo teve como principal objetivo discutir o atendimento ao paciente psicótico no CAPS a partir das perspectivas dele, de sua família e dos profissionais que o atendem num serviço de São Luís (MA). Como ramificações desse objetivo, visou-se identificar concepções sobre: o paciente psicótico; a proposta de tratamento do CAPS a esse sujeito; e a contribuição da família para seu atendimento. Participaram do estudo uma paciente, quatro membros de sua família e seis profissionais. Foram utilizados diário de campo e entrevistas individuais. A análise do discurso foi o referencial de análise do material. Observou-se que os familiares tendem tanto a relevar os comportamentos apresentados pelo paciente, por não o considerarem capaz de discernimento, quanto a caracterizar os que indicam afronta ao funcionamento familiar como intencionalmente transgressores sem relação alguma com questões psicopatológicas. Entre a equipe, há os profissionais que consideram o paciente apenas como um “doente mental”. Para outros, essa caracterização depende do estado no qual ele se encontra. Em crise, há a consideração de que nenhuma intervenção é possível, a não ser a medicamentosa, ou mesmo, a internação. A concepção mais favorável foi da paciente sobre si mesma. Discutiram-se os esforços que desenvolve para se perceber e ser percebida de forma menos limitante. Ela, no entanto, como outros usuários, não tem uma opinião tão favorável em relação às pessoas que ingressam no CAPS com quadro psicótico. Como pacientes e familiares parecem receber poucas informações sobre o diagnóstico, há uma divisão dos usuários conforme a possibilidade de interação manifestada. Observou-se, em geral, uma carente posse de informações sobre o funcionamento do CAPS e suas potencialidades junto ao território. Para os familiares e profissionais, qualquer melhora parece ser percebida como algo espontâneo ou creditada principalmente à medicação. É como se o paciente não sofresse influência significativa das relações que há no CAPS. A contribuição da família no tratamento é limitada pela falta de modalidades a ela direcionadas. Suas idas tendem a se restringir à discussão de assuntos burocráticos ou à de comportamentos destoantes do funcionamento institucional apresentados pelo paciente. Os dados apontam a necessidade de criação de espaços sistemáticos como grupos de familiares e reuniões para avaliação do serviço. Sugerem, ainda, a importância da supervisão clínico-institucional para a equipe. Essas são ações fundamentais para que as concepções e as intervenções tradicionais em relação ao paciente psicótico não se perpetuem na sociedade. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The main objective of this paper is to discuss the treatment of a psychotic patient at CAPS from her perspective, her family’s and the one of the professionals who deal with her in a service provided in São Luís (MA). As extensions of this goal, it was aimed to identify the conceptions of psychotic patients, the proposed CAPS treatment applied to them and the families’ contribution to their assistance. The study included a female patient, four members of her family and six professionals. As a tool, we performed field studies and individual interviews. Speech analysis was used as reference for analysis of the material. It was observed that family members tend to soften the behavior showed by the patient for they do not consider her able to reason, as well as to characterize those who represent a threat to the family’s functioning as intentional transgressors without any link with psychopathological matters. Among the staff, there are professionals who consider the patient only as “mentally ill”. For others, this label depends on the mental state of the patient at the moment of the observation. During a crisis, it is thought that no intervention is possible, unless it is performed through drugs, or even, hospitalization. The most favorable conception was the patient’s about herself. The efforts that she makes to perceive herself and to be perceived by others in a less limiting way were here discussed. She, however, like other patients, doesn’t have a favorable opinion concerning the individuals who join CAPS with a psychotic event. Since the patients and their families seem to receive little information about the diagnosis, there is a division of the users according to the manifested possibility of interaction. In general, a limited knowledge about CAPS operation and its potentialities on the territory was observed. For family members and professionals, any improvement seems to be perceived as something spontaneous or mainly credited to the medication. It is as if the patient hadn’t obtained any significant influence of the relations existent in CAPS. The contribution of the families to the treatment is limited by the lack of alternatives directed to them. Their visits to CAPS tend to be restricted to bureaucratic issues or to the behavior presented by the patient that does not correspond to institutional functioning. The data point out the need for systematic spaces such as family groups and meetings to evaluate the service provided. They also suggest the importance of clinical-institutional supervision for the staff. These are fundamental actions to prevent traditional conceptions and interventions related to psychotic patient to perpetuate in society.