Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2017-08-18T18:42:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) ELISABETH NEIVERTH.pdf: 2504238 bytes, checksum: 159fb911d5dde4cf3c640f459fd1ecf5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T18:42:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) ELISABETH NEIVERTH.pdf: 2504238 bytes, checksum: 159fb911d5dde4cf3c640f459fd1ecf5 (MD5) Previous issue date: 2017-06-12 / O objeto desta investigação científica é a atuação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) Macrorregional Campos Gerais do Paraná, na vigilância em saúde do trabalhador, em razão das políticas públicas de saúde do trabalhador. O CEREST tem como atribuição precípua a disseminação da cultura especializada em saúde do trabalhador na sua área de abrangência. A completa implementação dessas políticas e o reflexo das mesmas na realidade do trabalhador, dependem do êxito de sua atuação. Determinados fatores e certos critérios na implementação das estratégias de ação podem significar entraves ou avanços na sua atuação. Assim, pelo presente estudo se procurou compreender a atuação do CEREST enquanto órgão executor de políticas públicas garantidoras do direito fundamental à saúde dos trabalhadores. Com abordagem qualitativa, sem, contudo, desprezar aspectos quantitativos, os procedimentos metodológicos adotados privilegiaram a pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e de campo, com estudo exploratório-descritivo, utilizando como instrumentos e técnica de pesquisa a entrevista, o questionário e acompanhamentos em reuniões e eventos promovidos pelo CEREST. Os resultados demonstram a trajetória do CEREST, com retrocessos e avanços, apontando para a importância das práticas do CEREST na vigilância em saúde do trabalhador. Sua atuação ocorre em um contexto político e econômico em que ainda não se torna possível a completa implementação das políticas mencionadas. São evidenciadas as dificuldades vivenciadas pelos profissionais, cuja superação depende de vontade política e da constante luta pelo direito fundamental à saúde dos trabalhadores. / The objective of this scientific investigation is the work of the Reference Center on Occupational Health (CEREST) Macroregional Campos Gerais of Paraná, in the health surveillance of the worker, due to the public health policies of the worker. CEREST has as its main attribution the dissemination of the specialized culture in worker health in its area of coverage. The complete implementation of these policies and their reflection on the workers' reality depends on the success of their actions. Certain factors and certain criteria in the implementation of the strategies of action can mean obstacles or advances in their performance. Thus, the present study sought to understand the performance of CEREST as an executor of public policies that guarantee the fundamental right to workers' health. With a qualitative approach, without neglecting quantitative aspects, the methodological procedures adopted focused on bibliographic research, documentary and field research, with an exploratory-descriptive study, using as instruments and research technique the interview, the questionnaire and follow-ups at meetings and Events promoted by CEREST. The results demonstrate the trajectory of CEREST, with setbacks and advances, pointing to the importance of CEREST practices in the health surveillance of the worker. Its performance occurs in a political and economic context in which it is not yet possible to fully implement the aforementioned policies. The difficulties experienced by professionals are evident, whose overcoming depends on political will and the constant struggle for the fundamental right to workers' health.

Introdução – A regulamentação e a fiscalização da segurança e saúde no trabalho [SST] têm sido os principais instrumentos de Estado para promover a melhoria dos ambientes e condições de trabalho. Nesta tese, argumenta-se que a combinação desses instrumentos com o uso de incentivos governamentais pode ser mais eficaz para promover tal melhoria. Neste contexto, a questão que direcionou a pesquisa foi: “Quais incentivos governamentais, se implementados, seriam os mais promissores para influenciar a alta administração das organizações na melhoria do desempenho da segurança e saúde no trabalho?". Na busca de respostas, foram entrevistados membros da alta administração de companhias que operam terminais marítimos para granéis líquidos. Objetivo - Explorar possibilidades no uso de incentivos governamentais para promoção da segurança e saúde no trabalho. Metodologia - Foram entrevistados membros da alta administração de cinco companhias, os quais representam onze terminais em operação no país. Utilizou-se um questionário contendo quarenta e três questões que permitiu coletar informações sobre seis tipos de incentivos, quais sejam: a flexibilização das alíquotas de recolhimento do seguro acidente do trabalho, a flexibilização das ocorrências das fiscalizações programadas dos ambientes e condições de trabalho, o reconhecimento público em SST, a publicidade negativa em SST, a publicidade de dados comparativos do desempenho da SST entre organizações do mesmo segmento e o estabelecimento de requisitos de SST nas licitações públicas. Resultados e conclusão - Os seis tipos de incentivos estudados têm potencial para exercerem influência nas decisões de membros da alta administração dos terminais, com exceção do incentivo na forma de estabelecimento de requisitos de SST nas licitações públicas, pois tais terminais não possuem relações comerciais com o governo. Os incentivos na forma de flexibilização das alíquotas de recolhimento do seguro acidente do trabalho e na forma de flexibilização das ocorrências de fiscalização dos ambientes e condições de trabalho foram apontados como os mais promissores para promoverem a melhoria do desempenho da segurança e saúde no trabalho. / Introduction. Occupational health and safety [OHS] regulations and inspections are the main instruments of government used to promote the improvement of working environments and conditions of work. In this thesis it is argued that the combination of these instruments with governmental incentives is likely to be more effective in improving the OHS performance of companies. In this context, the research question addressed was: "Which governmental incentives, if implemented, would be most effective in influencing senior managers to promote the improvement of occupational health and safety performance?". This was assessed through interviews with senior managers of bulk liquid terminal companies operating in Brazil. Objective. To explore the possibility of using governmental incentives to promote improvement of occupational health and safety performance. Methodology. Interviews were held with senior managers of five companies, representing eleven terminals in the country. A forty-three-point questionnaire was used to collect data on the likely effect of six potential incentives. These six incentives were flexibility on premium rates for occupational accident insurance, flexibility on the frequency of programmed health and safety inspections, public recognition of OHS, negative publicity on OHS, comparison of OHS performance between companies in the same business sector, and the establishment of OHS requirements for public procurement. Results and conclusion. The incentives studied were all found to have the potential to influence the decisions of senior management. However, one of the incentives, the establishment of OHS requirements for public procurement, was not found to be suitable to the particular group of companies that the fieldwork focused on. This is because bulk liquid terminals do not have commercial relationships with the Brazilian government. Two incentives were found to have particular potential to promote improvement of OHS performance. The first was to allow for flexibility on premium rates for occupational accident insurance. The second was to allow for flexibility on the frequency of programmed health and safety inspections.

Os problemas de saúde dos trabalhadores de enfermagem, causados pela exposição às cargas de trabalho, manifestam-se por diferentes processos de desgastes. Estes, em última instância, refletem as condições de trabalho a que esses trabalhadores estão submetidos. Assim, este estudo teve como objetivo analisar os problemas de saúde dos trabalhadores de enfermagem hospitalares e os seus determinantes; identificando os problemas de saúde e suas consequências e verificando os indicadores propostos para o monitoramento da sua saúde. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa. O cenário do estudo foi constituído por unidades médicas e cirúrgicas de dois Hospitais de Ensino (H1 e H3) e um Hospital Universitário (H2) do município de São Paulo. A população do estudo foi composta por 459 trabalhadores de enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio do software Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem (SIMOSTE), segundo os dados institucionais e dos trabalhadores; problemas de saúde relacionados ao trabalho e suas consequências. Os dados foram tratados segundo os indicadores do SIMOSTE e os resultados apresentados em tabelas, segundo as frequências absoluta e relativa e coeficientes de risco. Foram identificadas 970 notificações relacionadas ao trabalho no Sistema, em que a maioria é do sexo feminino (97,63%), está na faixa etária entre 30 e 39 anos (44,64%), pertencente à categoria de técnicos de enfermagem (47,01%), percebe um salário entre R$ 2.000 a R$3.001 (38,66%), tem mais de um vínculo de trabalho (41,96%) e tem vínculo de trabalho CLT (100,00%). Os trabalhadores das unidades médicas foram os que mais registraram notificações (71,03%). Os indicadores relativos à dinâmica institucional identificaram no H1 um coeficiente de 3,2 enfermeiros e 19,3 auxiliares e técnicos de enfermagem/100 leitos. A enfermagem representa entre 49,7% e 68,4% da força de trabalho dos hospitais, sendo que a equipe com maior número de enfermeiros está no H3 e a menor no H1. Os indicadores referentes aos problemas de saúde apontaram que as notificações (N=970) registraram 974 exposições às cargas de trabalho, que geraram 1.669 desgastes. As cargas biológicas foram as mais frequentes (CR=43,4/100 notificações), seguidas das fisiológicas (CR=33,4) e psíquicas (CR=17,1). A maioria dos desgastes gerados foi por exposição às cargas psíquicas (CR=72,3/100 notificações), seguidas das biológicas (CR=44,5) e fisiológicas (CR=39,9). As consequências desses desgastes representaram 4.161 dias de trabalhos perdidos com afastamentos, o que representa a perda de 11,4 anos de trabalho em apenas um. Verificou-se, ainda, que 56,9% dos dias perdidos foram registrados como licença médica; 42,9% afastamento por acidente de trabalho e 0,2% por falta, o que evidencia a subnotificação dos problemas de saúde como relacionados ao trabalho. Frente a esses resultados, é imperativa a necessidade de proposição de estratégias de prevenção, a fim de amenizar e reduzir os agravos à saúde dos trabalhadores de enfermagem. Para tanto, o SIMOSTE mostrou-se uma ferramenta adequada para a monitorizaçao da sua saúde dos trabalhadores de enfermagem. / Health problems suffered by nursing workers, caused by exposure to workloads are expressed by different strain processes. These ultimately reflect the working conditions which these workers are submitted. Thus, the aim of this study was to analyze the health problems of hospital nursing staff and their determinants. At the same time, identifying the health problems, and their consequences; identifying proposed indicators to monitor the health of workers. This is an epidemiological, descriptive and transversal study with a quantitative approach. The study scenario consisted of medical and surgical units at two teaching hospitals (H1 and H3) and one of university hospital (H2) in the city of São Paulo. The study population was constituted by 459 nursing workers. The data collection was performed using the software Monitoring System of nursing workers health - (SIMOSTE), according institutional and workers data; health problems related to work and their consequences. The data have been processed in accordance to the indicators of SIMOSTE and the results have been presented in form of tables according to both absolute and relative frequency and risk coefficient. Thus, 970 notifications work related have been identified in the System, where the majority is female (97,63%). Besides that, 44,64% of the subjects are in the age group between 30 and 39 years old. Nursing technicians represent 47,01% of the subjects. Moreover, 38.66% of the subjects earns between R$ 2.000 and R$ 3.001 per month. About 41,96% of the subjects have more than one job and, at last, 100,00% of them have a formal working relation. The workers at the clinical units registered most notifications (71,03%). The indicators about institutional dynamics have identified at H1 a coefficient of 3,2 nurses and 19,3 nursing auxiliaries or technicians/100 beds. Nursing staff represents between 49,7 and 68,4% of the hospital total workforce. The hospital staff with the highest number of nurses is located at H3. On the other hand, H1 shows the lowest number of nurses in its staff. The indicators related to health problems have pointed out that the notifications (N= 970) registered 974 expositions to workloads, which generated 1.669 strains. The biological workloads were the most frequent ones (CR=43,4/100 notifications), followed by the physiological ones (CR=33,4) and then by the psychic ones (CR=17,1). Most strain processes were caused by exposure to psychic workloads (CR=72,3/100 notifications), followed by the biological ones (CR=44,5) and then by physiological causes (CR=39,9). The consequences of strain processes represented 4.161 missed working days due to health problems, which represent 11,4 lost years in only one. Furthermore, it has been verified that 56,9% of missed working days were registered as sick leave, 42,9% as leave from work due to occupational accidents and 0,2% simply as absence from work, which highlights the underreporting of health problems such as work-related. Given these results it is imperative to propose prevention strategies in order to mitigate and reduce the health problems of nursing. For that, SIMOSTE showed up a very suitable tool to monitor the health of nursing workers.

Este estudo analisou o modelo atual de Vigilância em Saúde do Trabalhador no Estado de São Paulo e explorou desafios, possibilidades e obstáculos para a efetiva atuação dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). A Teoria da Atividade constituiu referencial para sistematização e análise dos dados, com o objetivo de compreender a atividade de Vigilância dos Acidentes de Trabalho em uma perspectiva sistêmica. As opiniões dos profissionais sobre o que fazem, seus problemas e contradições constituíram material privilegiado deste estudo, somado ao levantamento da literatura pertinente e análise documental de legislação e instrumentos de gestão do SUS. Foi possível constatar que a Vigilância dos Acidentes de Trabalho lida com a multiplicidade e complexidade de seu objeto e seus elementos divergem, se agrupam e se contradizem a todo momento. Verificou-se que o cotidiano dos serviços impõem modos de fazer que muitas vezes não são condizentes com as expectativas dos sujeitos. A informação e planejamento das ações foram identificados como peças fundamentais de organização da atividade. Críticas apresentadas ao modelo atual foram apontadas, para serem analisadas e repensadas, visando estruturar coletivamente ações que, ao mesmo tempo, apoie os serviços em sua atividade e resulte em melhoria das condições de trabalho. Muitas faces desta temática não se esgotaram neste estudo, ensejando encaminhamentos para futuras discussões. O estudo trouxe elementos que implicam na re-focalização do que está sendo realizado até o momento. A intervenção proposta no Laboratório de Mudanças parece ser um caminho a ser trilhado em relação ao desenvolvimento futuro da atividade de Vigilância dos Acidentes de Trabalho. Esta pesquisa iniciou um diagnóstico sobre a situação da atividade, as práticas atuais, os principais problemas enfrentados e os principais conceitos e ferramentas utilizados. Porém, para haver mudanças é necessário recolocar em cena os sujeitos para que analisem a estrutura do sistema da atividade, com a ajuda do intervencionista, a partir de uma gama de instrumentos, de modo a analisar com profundidade as contradições e seus impactos e buscar coletivamente na modelagem de novas soluções. / This study was interested in analyzing the current model in Workers\' Health Surveillance in the state of São Paulo and exploring the challenges, possibilities and obstacles for the effective performance of the Reference Centers for Workers\' Health. Based on the ideas of the Theory of Activity for systematization and data analysis, we sought to understand the Work Related Accidents Surveillance activity from a systemic perspective, allowing it to be conceived as a collective activity. This study was interested in analyzing the current model in Workers\' Health Surveillance in the state of São Paulo and exploring the challenges, possibilities and obstacles for the effective performance of the Reference Centers for Workers\' Health. The Theory of Activity was a reference for systematization and data analysis, aiming to understand the Work Related Accidents Surveillance activity from a systemic perspective. The opinions of the professionals about what they do, their problems and contradictions constitute privileged material of this study, together with the pertinent literature and documentary analysis of SUS management legislation and instruments. It was possible to verify that the Work Related Accidents Surveillance deals with the multiplicity and complexity of its object and its elements diverge, group and contradict each other at all times. It was found that the daily services impose modes of doing that are often not in keeping with the expectations of the subjects. The information and planning of the actions were identified as fundamental pieces of organization of the activity. Criticisms presented to the current model were pointed out, to be analyzed and rethought, aiming at collectively structuring actions that, at the same time, support services in their activity and result in improved working conditions. Many aspects of this theme have not been exhausted in this study, leading to future discussions. The study has brought elements that imply in the re-focusing of what is being done so far. The intervention proposed in the Changes Laboratory of seems to be a path to be followed in to the future development of the Work Related Accidents Surveillance activity. This research began a diagnosis about the activity situation, the current practices, the main problems faced and the main concepts and tools used. However, in order to make changes, it is necessary to bring it back the subjects to analyze the structure of the system of the activity, with the interventionist\'s help, from a range of instruments, in order to analyze in depth the contradictions and their impacts and to search collectively in modeling new solutions.

Introdução – A regulamentação e a fiscalização da segurança e saúde no trabalho [SST] têm sido os principais instrumentos de Estado para promover a melhoria dos ambientes e condições de trabalho. Nesta tese, argumenta-se que a combinação desses instrumentos com o uso de incentivos governamentais pode ser mais eficaz para promover tal melhoria. Neste contexto, a questão que direcionou a pesquisa foi: “Quais incentivos governamentais, se implementados, seriam os mais promissores para influenciar a alta administração das organizações na melhoria do desempenho da segurança e saúde no trabalho?”. Na busca de respostas, foram entrevistados membros da alta administração de companhias que operam terminais marítimos para granéis líquidos. Objetivo - Explorar possibilidades no uso de incentivos governamentais para promoção da segurança e saúde no trabalho. Metodologia - Foram entrevistados membros da alta administração de cinco companhias, os quais representam onze terminais em operação no país. Utilizou-se um questionário contendo quarenta e três questões que permitiu coletar informações sobre seis tipos de incentivos, quais sejam: a flexibilização das alíquotas de recolhimento do seguro acidente do trabalho, a flexibilização das ocorrências das fiscalizações programadas dos ambientes e condições de trabalho, o reconhecimento público em SST, a publicidade negativa em SST, a publicidade de dados comparativos do desempenho da SST entre organizações do mesmo segmento e o estabelecimento de requisitos de SST nas licitações públicas. Resultados e conclusão - Os seis tipos de incentivos estudados têm potencial para exercerem influência nas decisões de membros da alta administração dos terminais, com exceção do incentivo na forma de estabelecimento de requisitos de SST nas licitações públicas, pois tais terminais não possuem relações comerciais com o governo. Os incentivos na forma de flexibilização das alíquotas de recolhimento do seguro acidente do trabalho e na forma de flexibilização das ocorrências de fiscalização dos ambientes e condições de trabalho foram apontados como os mais promissores para promoverem a melhoria do desempenho da segurança e saúde no trabalho. / Introduction. Occupational health and safety [OHS] regulations and inspections are the main instruments of government used to promote the improvement of working environments and conditions of work. In this thesis it is argued that the combination of these instruments with governmental incentives is likely to be more effective in improving the OHS performance of companies. In this context, the research question addressed was: "Which governmental incentives, if implemented, would be most effective in influencing senior managers to promote the improvement of occupational health and safety performance?". This was assessed through interviews with senior managers of bulk liquid terminal companies operating in Brazil. Objective. To explore the possibility of using governmental incentives to promote improvement of occupational health and safety performance. Methodology. Interviews were held with senior managers of five companies, representing eleven terminals in the country. A forty-three-point questionnaire was used to collect data on the likely effect of six potential incentives. These six incentives were flexibility on premium rates for occupational accident insurance, flexibility on the frequency of programmed health and safety inspections, public recognition of OHS, negative publicity on OHS, comparison of OHS performance between companies in the same business sector, and the establishment of OHS requirements for public procurement. Results and conclusion. The incentives studied were all found to have the potential to influence the decisions of senior management. However, one of the incentives, the establishment of OHS requirements for public procurement, was not found to be suitable to the particular group of companies that the fieldwork focused on. This is because bulk liquid terminals do not have commercial relationships with the Brazilian government. Two incentives were found to have particular potential to promote improvement of OHS performance. The first was to allow for flexibility on premium rates for occupational accident insurance. The second was to allow for flexibility on the frequency of programmed health and safety inspections.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:18Z : No. of bitstreams: 1 Publico-13320.pdf: 925556 bytes, checksum: cbf4d8f6b82c6614e8771e35ed44293a (MD5) / Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), considerados como eixos de articulação das ações definidas pela Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST), a partir de 2002, atuam como retaguarda técnica para o SUS com enfoque nas ações de promoção, prevenção e vigilância em Saúde do Trabalhador (ST) no âmbito coletivo. Após dez anos da publicação da primeira portaria da RENAST, muitos CEREST ainda atuam de forma assistencial como porta de entrada da rede, descumprindo o modelo de atenção proposto. Estudos indicam que muitos profissionais que compõem as equipes técnicas dos CEREST, realocados da rede assistencial dos serviços públicos, nem sempre possuem formação e capacitação voltadas para as necessidades inerentes à atuação no campo de ST. Nesta perspectiva, a presente pesquisa objetiva analisar a relação entre a formação profissional graduada e a capacitação/Educação Permanente em ST da equipe técnica do CEREST regional de Araxá em Minas Gerais, e as ações por este desenvolvidas, dentro do modelo da RENAST. O estudo consistiu de uma pesquisa qualitativa na qual se utilizou quatro instrumentos metodológicos para coleta de dados: 1- entrevistas semi- estruturadas com coordenadores técnico e administrativo do CEREST, 2- observação participante nos espaços de execução das ações internas e externas desenvolvidas, 3- análise documental das pastas de registros de ações dos anos de 2009 e 2010, Plano de Trabalho do biênio: 2010-2011 e o Plano Municipal de Saúde 2010 – 2013 da Prefeitura Municipal de Araxá, e 4- grupo focal com os profissionais da equipe técnica. Os dados colhidos foram organizados, analisados e interpretados mediante análise de conteúdo (Bardin, 1988), e sistematizados nas seguintes categorias temáticas: 1- Composição da equipe técnica do CEREST quanto à formação graduada, 2- Capacitação em Saúde do Trabalhador, 3- Ações desenvolvidas pela equipe e, 4- Pontos de dificuldades para o desenvolvimento das ações. O estudo identificou que os profissionais que compõem a equipe técnica do CEREST Araxá têm em sua maioria formação graduada na área da saúde, sem prévio conhecimento e/ou experiência em ST. No que tange à capacitação/educação permanente após entrada no CEREST, pôde-se constatar que a mesma ocorre de forma ainda incipiente e desigual sem contemplar oferta de cursos para todos os membros. Quanto às ações desenvolvidas, existe uma maior concentração em atendimentos para orientações de direitos previdenciários, referência, contrareferência e atividades de Fisioterapia em grupo, em relação às de vigilância, o que reflete no modelo de atenção adotado que, muitas vezes, fica à margem daquele proposto pela RENAST. Pôde-se perceber que apesar dos esforços da equipe técnica em desenvolver ações em ST, muitas são as dificuldades encontradas, dentre elas destacamse: a fragilidade das relações intra-setoriais explicitada na falta de priorização da política de ST por parte da gestão municipal; os conflitos existentes na relação CEREST-empresas; a necessidade de uma equipe multiprofissional mais ampla, bem como a permanente capacitação/educação em ST de toda equipe técnica. Por ser um “gargalo” para a execução das ações, a formação profissional e a capacitação em ST merecem atenção e reflexão, sem deixar de se considerar também, as demais dificuldades observadas. / The Centers for Reference in Worker’s Health (CEREST), considered as pivot axes of the actions defined by the National Network for Health Care Workers (RENAST), since 2002, act as backup technique for the SUS (National Health Service), focusing on actions of promotion, prevention and vigilance in Worker’s Health (ST) within the collective aspect. After ten years of publication of the first ordinance of RENAST, many CEREST still act in an assistencial manner, as the gateway of the network, disregarding the proposed model of attention. Studies indicate that many professionals who make up the technical teams of CEREST, relocated from the care network of public services, have not always presented education and training needs related to the activities in the field of ST (Worker’s Health). In this perspective, this research aims to analyze the relationship between the graduated professional formation and the training/ Permanent Education in ST of the crew from regional CEREST of Araxá in Minas Gerais and the actions undertaken by this, within the model of RENAST The study consisted of a qualitative study in which four methodological tools were used for data collection: 1 - semi - structured interviews with administrative and technical coordinators of the CEREST, 2 - participant observation in areas of implementation of internal and external developed actions, 3 - documentary analysis of portfolios of stock records of the years 2009 and 2010 Work Plan of the biennium: 2010-2011 and the Municipal Health Plan 2010-2013 of the City of Araxá, and 4 - a focus group with professionals in the technical team. The data collected were organized, analyzed and interpreted by content analysis (Bardin, 1988) and systematized in the following thematic categories: 1 - Composition of the technical staff as CEREST graduate training, 2 -Training in Worker’s Health, 3 - Actions taken by the team, and 4 - Points of difficulties for the development of actions.The study found that the professionals who make up the crew of the CEREST Araxá have mostly graduate training in health, without prior knowledge and / or experience in ST. Regarding the training / continuing education after entering the CEREST, it was found that the same occurs fledgling and uneven without contemplating the offer of courses for all members. As for the undertaken actions, there is a greater concentration of care guidelines for pension rights, reference and cross-reference and activities of physical therapy group, in relation to surveillance, which reflects the adopted model of care that often is at the margin of that proposed by RENAST. It could be noticed that despite the efforts of the technical team to develop actions in ST, there are many difficulties, among them are: the weakness of intra-sectorial prioritization in the absence of explicit policy of ST by the city government ; conflicts in relation CEREST-enterprises, the need for a wider multidisciplinary team, as well as ongoing training / education of the whole crew WH. Being a "bottleneck" for the implementation of actions, professional training and capacity building in ST deserve attention and reflection, without letting to consider also other difficulties encountered. / TEDE

Submitted by Micheli Abreu (mabreu@fiocruz.br) on 2015-06-09T19:49:33Z No. of bitstreams: 1 Jane_Souza_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 735427 bytes, checksum: 6077d8e135ed5343bfb007c7f0dde5a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2015-06-11T14:41:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Jane_Souza_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 735427 bytes, checksum: 6077d8e135ed5343bfb007c7f0dde5a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2015-06-11T15:01:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Jane_Souza_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 735427 bytes, checksum: 6077d8e135ed5343bfb007c7f0dde5a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-11T15:01:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jane_Souza_EPSJV_Mestrado_2015.pdf: 735427 bytes, checksum: 6077d8e135ed5343bfb007c7f0dde5a0 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / Este trabalho objetiva investigar as condições de vida e trabalho dos docentes brasileiros e os impactos que isto tem sobre sua saúde, tendo seu fundamento na experiência pessoal da autora como professora e pedagoga em rede pública e privada, nos diferentes níveis de ensino. Experiência esta, enriquecida pela convivência e pelo diálogo permanente com colegas de trabalho e com alunos de Cursos Normal e Licenciatura. O embasamento teórico-científico foi realizado mediante revisão bibliográfica, através de literatura selecionada de autores que focalizam questões relacionadas com distintos aspectos da saúde do trabalhador, dentre os quais Minayo-Gomez (1997), Sennett (2005), Lacaz (1996), Codo (1999;2006), Dejours (1993,2004,2009). Priorizou-se, igualmente, a bibliografia mais especificamente dedicada à saúde dos trabalhadores docentes, entre cujos autores citamos Marilda Lipp (2002), José Esteve 1991), Dalila Andrade Oliveira (2009), entre outros. A exposição dos resultados desta pesquisa está estruturada assim: “Introdução” e três capítulos: (1) “Trabalho e saúde” (revisão conceitual), (2) “O trabalho docente e sua nocividade” e (3) Representação da temática em bases virtuais e , por fim, “ Considerações finais”. / Este trabajo tiene el objetivo de investigar las condiciones de vida y trabajo de los docentes brasileños y los impactos que ello tiene sobre su salud, teniendo como fundamento principal la experiencia profesional de la autora, profesora y pedagoga de escuelas públicas y privadas, de diferentes niveles de enseñanza. Experiencia esta, enriquecida por una prolongada convivencia dialógica con compañeros de profesión y con alumnos de cursos de tipos chamados “Normal” y “Licenciatura”. La base teórico científico es fruto de una cuidadosa revisión bibliográfica, en la que se dio preferencia a investigaciones relevantes sobre la salud del trabajador, como las de Minayo-Gomez (1997), Sennett (2005), Lacaz (1996), Codo (1999; 2006), Dejours (1993,2004, 2009). Sin descuidad, como es lógico, los trabajos consagrados específicamente a la salud del docente, como Marilda Lipp (2009), José Esteve (1991) e Dalila Andrade Oliveira (2009).Este trabajo está estructurado en una “Introducción” y tres capítulos: I. “Trabajo y Salud (revisión conceptual)”, II. “El Trabajo docente y su nocividad”, III. “Cuestión de la representación en bases virtuales” y, finalmente, “Reflexiones finales”.

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T11:54:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO MARCIA PACHECO.pdf: 7324036 bytes, checksum: 4b181fd2bf20376ba21540591b5559eb (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T11:54:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO MARCIA PACHECO.pdf: 7324036 bytes, checksum: 4b181fd2bf20376ba21540591b5559eb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-11T11:54:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇÃO MARCIA PACHECO.pdf: 7324036 bytes, checksum: 4b181fd2bf20376ba21540591b5559eb (MD5) Previous issue date: 2015 / Universidade Federal Fluminense / Analisa-se o processo de implementação da Política de Atenção à Saúde e Segurança no trabalho do Servidor Público Federal (PASS) e do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor (SIASS) no Estado do Rio de Janeiro através de revisão de literatura, descrição e análise documental de relatórios, de arcabouço legal específico pertinente ao tema e de estudo de caso realizado em duas unidades do SIASS. Estabeleceu-se como hipótese que as concepções e conhecimentos dos agentes implementadores da PASS-SIASS ‒ no caso específico a equipe multiprofissional das unidades ‒ tendem a determinar configurações e práticas que poderão se aproximar ou não do modelo preconizado pela política, impactando sua implementação. Os resultados da investigação demonstraram que os conhecimentos e concepções que orientam as práticas das equipes nas duas unidades ainda mantém-se próximos ao conceito da Saúde Ocupacional. Aponta-se os Foruns do SIASS como espaços potencias para superação desse quadro / In this paper, the implementation of the Healthcare and Work Safety Policy for Federal Civil Servants (PASS) and the Integrated Healthcare Subsystem for Civil Servants (SIASS) in the State of Rio de Janeiro were analysed through a literature review, description and analysis of report documents, of the specific legal structure related to the theme, and a case study carried out at two units of SIASS. It was established as a hypothesis that the concepts and knowledge of PASS and SIASS agents – the multi professional teams, more specifically - tend to determine configurations and practices which may or may not follow the model established by policy, thus affecting its implementation. Results show that the knowledge and concepts that guide the practices of the teams in both units are in relatively close conformity with the concept of Occupational Health. SIASS’s Forums are highlighted as potential elements in overcoming this situation

Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-12-18T14:15:18Z No. of bitstreams: 1 Dissert Meire Cristine F de Souza.pdf: 12840170 bytes, checksum: 71ff6f1d6011634f2d4debd0181ac0d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2018-01-10T15:00:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Meire Cristine F de Souza.pdf: 12840170 bytes, checksum: 71ff6f1d6011634f2d4debd0181ac0d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-10T15:00:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Meire Cristine F de Souza.pdf: 12840170 bytes, checksum: 71ff6f1d6011634f2d4debd0181ac0d3 (MD5) Previous issue date: 2016-12-21 / A saúde do trabalhador no serviço público no Brasil vem demonstrando através dos dispositivos legais, um esforço no aprimoramento e cumprimento nas ações de atenção à saúde de seus servidores públicos, seja na esfera federal, estadual e municipal. Nesse contexto, o direcionamento do presente estudo é focado na relação do trabalho policial com a saúde dos policiais, pesquisada através de pesquisas bibliográficas, documentais e de entrevistas semiestruturadas, a fim demostrar um cenário que requer atenção às ocorrências de acidentes de trabalho e doenças relacionadas ao trabalho. O objetivo deste trabalho foi estudar a importância de um Sistema de Informações em Saúde do Trabalhador para as Instituições Policiais do Estado do Rio de Janeiro, objetivando registrar esses agravos, monitorá-los quanto às notificações na base do Sistema Único de Saúde (SUS), bem como possibilitar diagnóstico e base referencial para programas e/ou políticas voltadas para a redução de riscos inerentes à atividade policial. Por se tratar de um segmento na esfera pública, foram considerados os dispositivos legais que regem a matéria “saúde do trabalhador”, bem como normas afins, que contribuem consideravelmente como amparo legal e concessão de direitos e benefícios a essa categoria de trabalhadores. A metodologia adotada foi o estudo de casos múltiplos. A pesquisa exploratória, qualitativa, utilizou a técnica de entrevista semi-estruturada, com roteiro respondido por 6 participantes. Na categorização do material, as respostas foram esquematizadas usando o software NVivo. A conclusão do trabalho evidenciou que apesar de previsto na legislação ainda não existe um sistema em saúde do trabalhador nas instituições policiais do Estado do Rio de Janeiro, fato que poderia contribuir para a redução dos riscos inerentes às atividades de seus profissionais. / The health of workers in the public service in Brazil has been demonstrating through the legal provisions an effort to improve and comply with the health care actions of its public servants, be they at the federal, state and municipal levels. In this context, the focus of this study is focused on the relationship between police work and police health, researched through bibliographical, documentary and semi-structured interviews, in order to demonstrate a scenario that requires attention to the occurrence of work-related accidents and diseases to work. The objective of this study was to study the importance of a Worker Health Information System for the Police Institutions of the State of Rio de Janeiro, to register these diseases, to monitor them regarding notifications at the base of the Unified Health System (SUS), as well as to enable Diagnosis and reference basis for programs and / or policies aimed at reducing the risks inherent in police activity. As it is a segment in the public sphere, the legal provisions governing the matter "worker's health", as well as related norms, which contribute considerably as legal protection and grant of rights and benefits to this category of workers were considered. The methodology adopted was the study of multiple cases. Exploratory, qualitative research used the semi-structured interview technique, with a script answered by 6 participants. In the categorization of the material, the responses were schematized using NVivo software. The conclusion of the study showed that although there is still no formal information system on worker health in the police institutions of the State of Rio de Janeiro, which could contribute to the reduction of the risks inherent in the activities of its professionals.

Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2018-02-27T19:06:13Z No. of bitstreams: 1 Dissert Nathalia São Paio D'Amato Pôssas.pdf: 1214282 bytes, checksum: 186ae7041a7fe9d742b99a9de5037814 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2018-03-05T13:39:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Nathalia São Paio D'Amato Pôssas.pdf: 1214282 bytes, checksum: 186ae7041a7fe9d742b99a9de5037814 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-05T13:39:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Nathalia São Paio D'Amato Pôssas.pdf: 1214282 bytes, checksum: 186ae7041a7fe9d742b99a9de5037814 (MD5) Previous issue date: 2017-10-17 / Os serviços e ações em saúde do servidor público caracterizavam-se, no geral, por iniciativas isoladas e assistenciais, dependentes da visão de cada órgão. A partir de dezembro de 2007, se estabeleceu o compromisso de construir e implantar, de forma participativa, uma Política de Atenção à Saúde e Segurança do Trabalho do Servidor Público Federal (PASS). O Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor (SIASS) é uma das ações estratégicas da PASS. É um sistema estruturante de gestão de pessoas que tem a finalidade de articular os recursos existentes e propor medidas para a implementação das ações dessa política, com o intuito de contribuir para a melhoria das condições de vida dos servidores. O objetivo deste estudo foi propor ações para auxiliar a implementação da política na Universidade Federal Fluminense (UFF). A UFF, objeto do estudo, é uma Unidade de Referência do SIASS. Foram realizadas entrevistas com baseadas em 2 roteiros: um, destinado aos servidores, com o intuito de analisar o conhecimento dos servidores em relação às iniciativas da PASS e se participam daquelas já implantadas; e outro, aos gestores diretamente envolvidos com a implementação da política, a fim de conhecer os desafios para implementação. As entrevistas foram realizadas na Reitoria e no Campus do Gragoatá. Após a análise dos dados, como propostas para contribuir com a implementação da Política na UFF, sugere-se um maior comprometimento do nível de gestão central com as ações do SIASS; mobilização dos agentes implementadores da política com a organização de encontros periódicos, a fim de propor uma agenda anual; implantação das Comissões Internas de Saúde do Servidor Público (CISSP) ; solicitação de aprimoramento do Sistema de Informação em Saúde (SIAPE-Saúde), junto ao órgão gestor do sistema, facilitando o acesso da equipe multidisciplinar e cumprindo o seu papel de divulgação; capacitação e educação continuada das equipes interdisciplinares das Unidades SIASS; divulgação das ações da política pela página da UFF, e-mail e diretamente nos Campi por meio da articulação com a gestão superior para fomento e incentivo destas ações junto aos servidores / The public servants' health services and actions were generally characterized by isolated initiatives and assistance, depending on the vision of each agency. As of December 2007, a commitment has been made to construct and implement, in a participatory manner, a Federal Public Servant Health and Safety Policy (PASS). The Integrated Server Health Attendance Subsystem (SIASS) is one of PASS's strategic actions. It is a structuring system of people management that has the purpose of articulating the existing resources and proposing measures for the implementation of the actions of this policy, with the purpose of contributing to the improvement of the living conditions of the servers. The purpose of this study was to propose actions to assist in the implementation of the policy at the Universidade Federal Fluminense (UFF). The UFF, object of the study, is a Reference Unit of SIASS. Interviews were conducted based on 2 scripts: one, aimed at servers, with the purpose of analyzing the knowledge of the servers in relation to the PASS initiatives and participation in those already implemented; and another, to the managers directly involved with the implementation of the policy, in order to know the challenges for implementation. The interviews were held at the Reitoria and at the Gragoatá Campus.After analyzing the data as proposals contribute to the implementation of the Politica in the UFF, it is suggested a greater commitment of the level of central management with the actions of SIASS, Mobilization of agents implementing the policy with the organization of periodic meetings in order to propose an agenda Yearly; implementation of the Internal Public Health Commissions (CISSP); Request for improvement of SIAPE-Saúde with the managing body of the system, facilitating the access of the multidisciplinary team and fulfilling its role of dissemination; Training and continuing education of the interdisciplinary teams of the SIASS Units; Disclosure of the actions of the policy through the UFF page, e-mail and directly on the campus through the articulation with the superior management to foment and encourage these actions with the servers.