CARVALHO, Liliane Brandão. Tessituras éticopolíticas do cuidado na saúde mental. 2014. 241 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-30T15:59:58Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbcarvalho.pdf: 1640828 bytes, checksum: 3852a46308809ef720431f6cf4a1bfab (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-30T16:00:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbcarvalho.pdf: 1640828 bytes, checksum: 3852a46308809ef720431f6cf4a1bfab (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-30T16:00:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbcarvalho.pdf: 1640828 bytes, checksum: 3852a46308809ef720431f6cf4a1bfab (MD5) Previous issue date: 2014 / This study aims at analyzing the ethical/political way of providing care based on workers’ experiences at a mental health community facility situated in the Brazilian northeast. Therefore, an analytical model was built, conceived here as a comprehensive lens over the ethical/political mode of care, inspired by pillars of complex thought, whose constitutions point at three central dimensions: user embracement, interlaced with ethics, and with disinterested relations which can be dialogical and supportive, of circularity and of voluntary experiences; autonomy, most political and indissoluble axis of dependence, assumption, contractuality, emancipation and participation; and life production, centered on the critical hermeneutical conception of health, which involves freedom, projectualities and citizenship. In methodological terms, it is a qualitative study, aligned with the hermeneuticalphenomenological branch. The study employs the technique-triangulation procedure, and combines in-depth interviews, observations and consultations to secondary sources. The providers of information were the eleven workers who were operating in care-taking practices being developed at the moment the study was being produced. The categorization and interpretation of empirical material evidenced four theme axes thus systematized: I) Oasis in the Desert; II) User Embracement Conditions; III) Autonomy Frameworks; and IV) Awakening of a Being. Some of the best discoveries are the records of service structuring, the workers’ experiences in their therapeutic path along the routines of service, self-awareness as a central element when caring for oneself and for others and reception as a relation of predominantly dialogical listening, although a more technique-oriented mode is observed. Another discovery has revealed new meanings in voluntary participation and an ethical commitment towards giving and receiving. Another discovery concerns different meanings and purposes related to autonomy, which implies distinct ways of dealing with a network of dependencies, sometimes in a more docile way, sometimes in a more critical way in the face of tutelage and the medical power. Concerning a sense of belonging and participation, new possibilities of more collective work emerged along with a necessity of greater engagement to their respective units during community struggles, as well as a more restrict participation and small decision-making perspective. At last, it is worth it to point out at a more comprehensive notion of health, which breaks away from diagnostic ties, as well as at possibilities of a being’s awakening and circulation in the world. It was possible to detect, by means of this study realized with workers’ experiences, the interlacing of several lines which sometimes agree and sometimes disagree with the ethical/political mode of care. / Este estudo teve como objetivo analisar o modo éticopolítico do cuidado com base nas experiências de trabalhadores em um dispositivo comunitário de saúde mental localizado na região Nordeste do Brasil. Para tanto, construiu-se um modelo analítico, aqui concebido como uma lente compreensiva do modo éticopolítico do cuidado, inspirada nos pilares do pensamento complexo, cuja constituição aponta para três dimensões centrais: acolhimento, entrelaçado à ética, a relações desinteressadas, dialógicas e solidárias, de circularidade e de experiências voluntárias; autonomia, eixo mais político indissociável de dependência, assunção, contratualidade, emancipação e participação; e produção de vida, assentada na concepção hermenêutica crítica de saúde, envolvendo liberdade, projetualidades e cidadania. Em termos metodológicos, trata-se de um estudo qualitativo, alinhado à vertente fenomenológico-hermenêutica, adotando o procedimento de triangulação das técnicas, conjugando entrevistas em profundidade, observações e consultas a fontes secundárias. Os informantes foram os onze trabalhadores que atuavam nas práticas de cuidado desenvolvidas no dispositivo no momento do estudo. A categorização e interpretação do material empírico evidenciaram quatro eixos temáticos assim sistematizados: I) Oásis no Deserto; II) Condições de Acolhimento; III) Tramas da Autonomia; e IV) Despertar do Ser. Dentre os achados, destacam-se o histórico da estruturação do dispositivo, as experiências de trabalhadores em seu percurso terapêutico no próprio dispositivo, o autoconhecimento como elemento central no cuidado de si e do outro e o acolhimento como relações de escuta preponderantemente dialógicas, ainda que se observe um modo mais interessado na técnica. Outro achado revela significados do voluntariado e o compromisso ético de dar e receber. São também desvelados diferentes sentidos e significados concernentes à autonomia, implicando distintas formas de lidar com a rede de dependências, ora de forma dócil, ora mais crítica ante tutelas e o poder médico. No que concerne à pertença e à participação, emergiram possibilidades de trabalho mais coletivas, necessidade de um maior engajamento do dispositivo nas lutas comunitárias, bem como uma participação mais restrita e de diminuta perspectiva decisória. Por fim, cabe assinalar a manifestação de uma noção mais ampliada de saúde, rompendo com amarras diagnósticas, bem como possibilidades de despertar do ser e de circulação no mundo. Foi possível constatar mediante o estudo realizado junto às experiências dos trabalhadores o emaranhamento de vários fios que ora se aproximam, ora se distanciam do que aqui foi concebido como modo éticopolítico do cuidado.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-05-12T04:02:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333155.pdf: 1229779 bytes, checksum: 3393f9ea202fd71eac95bee3866176f3 (MD5) Previous issue date: 2014 / O sistema prisional brasileiro atravessa uma crise histórica, considerando sua baixa competência em cumprir com seu ideal: reintegrar o sujeito que cometeu um ato julgado como legalmente desviante. Neste sistema encontra-se o agente penitenciário que ocupa o espaço hierárquico entre a direção das instituições prisionais e seus detentos. O cotidiano de um agente penitenciário envolve situações interacionais peculiares em um ambiente permeado pela violência. Neste sentido, esta pesquisa objetivou investigar a condição psicossocial do agente penitenciário em exercício na Mesorregião da Grande Florianópolis. Para tal, foram entrevistados quinze agentes penitenciários de duas instituições prisionais, uma de mínima segurança e uma de máxima segurança. A coleta dos dados se deu a partir dos instrumentos WHOQOL-100 e SQR (SRQ-A e SRQ-20) e de uma entrevista semiestruturada.. Os resultados apontam para os fatores de risco no tocante à instituição - as relações institucionais, hierárquicas e condição física da unidade prisional; fatores de risco relacionados ao cotidiano - aquisição de comportamentos, salário, estigmas e opinião de familiares e amigos e por fim, os fatores de risco vinculados à violência - rebeliões de presos, morte e danos a integridade física. Tratando-se dos fatores de proteção, os resultados mostram fatores institucionais ? capacitação profissional, relacionamento interpessoal com colegas, forma de relacionar-se com presos e rotina, referindo-se ao tempo de carreira. Aos fatores de proteção de âmbito social, apontam-se o histórico de familiar ou amigo na carreira, a reação familiar positiva à carreira pública e a estabilidade profissional. O cuidado com a saúde e a moral surgem nos resultados como fatores de proteção de caráter subjetivo. Acerca das formas de enfrentamento, destaca-se as evitativas - não declarar a proteção, portar arma de fogo e evitar lugares e situações; também as de distração - atividades para se desligar da profissão, como o lazer e as práticas religiosas e, por fim, as previdentes ? julgar ambientes e pessoas e considerar deixar a profissão. O sistema prisional expõe todos à vulnerabilidade: presos, agentes penitenciários ea sociedade. Esta sociedade frequentemente nega a existência deste sistema, o invisibiliza. O agente penitenciário surge como um coadjuvante, secundariamente citado em pesquisas cientificas e estigmatizado socialmente. Os resultados dessa pesquisa indicam que pertencer a esta profissão constitui um fator de risco, gerador de impactos em todos os âmbitos de sua condição psicossocial.<br> / Abstract : The Brazilian prison system crosses a historical crisis, considering its low ability in fulfilling with its ideal: to reintegrate the citizen that committed an act considered as legally deviant. In this system, there is the penitentiary worker, who occupies the hierarchic space between the direction of the prison institutions and its prisoners. The daily routine of a penitentiary worker involves peculiar interactional situations in an environment permeated by violence. In this sense, the objective of this research is to investigate the psychosocial condition of the penitentiary worker acting in the Mesoregion of Great Florianópolis. Therefore, fifteen penitentiary workers of two prison institutions, one of minimum security and one of maximum security, have been interviewed. The collection of data was through the WHOQOL-100 and SQR (SRQ-A and SRQ-20) instruments and through a semi-structured interview. Results point to factors of risk related to the institution - the institutional and hierarchic relations and the physical condition of the prison unit; factors of risk related to daily life - acquisition of behaviors, wage, stigma, and family and friends' opinions; and, finally, factors of risk related to violence - prisoner rebellions, death, and damages to their physical integrity. Regarding the factors of protection, results point to institutional factors - professional qualification, interpersonal relationship with colleagues, formsof becoming related with prisoners, and routine (referring to time of career). Regarding the factors of protection of social scope, the history of family or friend in the career, the family positive reaction to the public career, and the professional stability are listed. The care with health and the moral appear in the results as factors of protection of subjective character. Concerning the forms of confrontation, the avoidance ones - not to declare the protection, to carry firearm and to avoid places and situations; the distraction ones - activities to disconnect from the profession, as leisure and religious practical; and, finally, the prospective ones - to judge environments and people and to consider leaving the profession are highlighted. The prison system exposes everyone to vulnerability: prisoners, penitentiary workers, and society. Our society frequently denies the existence of this system, making it invisible. The penitentiary worker appears as a coadjuvant, cited only secondarily in scientific researches and being socially stigmatized. The results of this researchindicate that belonging to this profession constitutes a factor of risk, affecting every sphere of one's psychosocial condition.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-13T04:08:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334983.pdf: 1180898 bytes, checksum: d5d530a964fbf5bf407ec91746abb65b (MD5) Previous issue date: 2015 / Este trabalho busca acompanhar o percurso de uma trupe de teatro esquizozó chamada Utu Suru Baco Smica. Partindo da ideia que o grupo constitui um agenciamento coletivo que resiste às estratégias de saber-poder psiquiátrico, proponho nesta dissertação basicamente duas tentativas: a) problematizar os modos pelos quais a trupe elabora seu conhecimento, b) problematizar os modos pelos quais em suas práticas pode tornar-se sujeito. Imbricada num dispositivo psiquiátrico que representa seu objeto de intervenção, induz um discurso e produz os mais variados efeitos de poder sobre ele, a trupe da Utu recusa isso que é dito, produzido, e reconhecido sobre corpo do louco. Aberta aos acontecimentos, suas práticas e intervenções possibilitam singularizações que não passam pelas relações de saber e poder psi, mas sim pelos devires animais, devires imperceptíveis, devires loucos.<br> / Abstract : This paper seeks to follow the route of a ?esquizozó? theater group called ?Utu Suru Baco Smica?. Starting from the idea that the group constitutes a collective assemblage that resists to the strategies of psychiatric knowledge-power, I propose on this paper two attempts basically: a) discuss the ways the group knows madness, b) discuss the ways they can become subject in their practices. Imbricated in a psychiatric dispositive representing its object of intervention, it induces a speech and produces different effects of power on it, the group from Utu refuses what is said, reproduced and acknowledged about the body of a mad. Open to the happenings their practices and interventions enable particularizations that do not go through the relations of psychiatric knowledge and power, but through the animal becoming, imperceptible becoming, madness becoming.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 62.pdf: 1683906 bytes, checksum: 5d36ee432c26943462ee30856de30232 (MD5) Previous issue date: 2000 / La presente investigación acerca de la representación social que sobre salud y enfermedad mental posee una comunidad aymará fue proyectada para eslecer como dichas personas y comunidad, construyen a partir de sus propias necesidades y problemas, los ejes en derredor de la salud y enfermedad mental. Partimos del supuesto que existan disonancias cognitivas entre el modelo implícito en la representación social, y aquel otro que corresponde al modelo constituido en políticas y programas. Creemos en consecuencia, que es menester para lograr el desarrollo en salud, substantivar el consenso que necesariamente debiera darse entre las problemáticas y necesidades implicadas en el modelo mental que caracteriza la representación social que una determinada comunidad posee y aquel otro inherente a las teorías sociales y de salud que devienen en políticas y programas. Dejamos constancia acerca de la fenomenologia de los desastres, como un aspecto a ser considerado como una especie de telón de fondo de un escenario que compromete a actores sociales o informantes calificados de la comunidad aymará y en el que la trama lo constituye el saber/haber en salud mental. La aprehensión de la problemática de salud mental en comunidad aymará se ha realizado a través del estudio de campo en el que los informantes calificados, desde sus propias necesidades, eslecen los referentes acerca de la salud mental, la metodologia utilizada ha sido la planificación de base, las entrevistas y el seminario taller y en las que el investigador se constituye en facilitador del proceso. Además, el conocimiento de la problemática de salud mental deviene de la presentacion de diversos autores, quienes a través de sus argumentaciones se constituyen en interlocutores de poblaciones que en términos generales no han sistematizado ni teorizado sobre el saber que detentan.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 330.pdf: 851254 bytes, checksum: 0967677d9415a8a491a1c6784447d15d (MD5) Previous issue date: 2008 / Frente à necessidade de construir subsídios para a prática da atenção comunitária, a partir dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), que devem funcionar como sustentáculo para o processo da Reforma Psiquiátrica no Brasil, esse trabalho de tese dedoutorado em Saúde Pública teve como objetivo a avaliação das conseqüências sociais da intervenção familiar (IF) na condição esquizofrenia, com base em evidências científicas, a partir de estudos feitos no exterior, e, no caso de resultados favoráveis à sua eficácia, introduzir a discussão sobre sua utilização no cenário brasileiro. Asconseqüências adversas do transtorno psiquiátrico para familiares, conhecidas como sobrecarga familiar, têm sido estudadas no contexto da reforma psiquiátrica; a análise dos trabalhos disponíveis resultou em um trabalho introdutório sobre esse conceito. Aleitura preliminar das propostas de IF testadas por ensaios clínicos permitiu perceber mudanças ao longo do tempo nos objetivos, conteúdo / extensão e métodos / técnicas da Intervenção Familiar, bem como no tipo de pacientes / famílias incluídos nos estudos e nos desfechos estudados, o que reforçou a necessidade de estudo mais aprofundado das teorias, métodos e técnicas desenvolvidas e aplicadas nos procedimentos de IF pelospesquisadores. Esse estudo resultou na produção de trabalho sobre a definição dos modelos gerais de técnicas de IF comportamental e cognitivo -comportamental _ a serem considerados pela revisão sistemática a ser feita. A Revisão Sistemática efetuadaacrescentou, às revisões disponíveis, a especificação, em termos de métodos e técnicas, do procedimento avaliado (IF). Essa especificação significa um subsídio mais operacional para o tomador de decisão na eventual incorporação do procedimento IF em nossos Centros de Atenção Psicossocial. / As conclusões da revisão sistemática foram de que as intervenções familiares de base comportamental e cognitivo -comportamental apresentam eficácia de cerca de 60 por cento (IC: 50 por cento - 70 por cento) para reduzir a probabilidade do desfecho recaída em pacientes esquizofrênicos e esquizoafetivos assistidosambulatorialmente, o que resulta numa diminuição absoluta próxima a 30 por cento da incidência de recaídas no primeiro ano de tratamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os subgrupos de ensaios que utilizaram métodos pragmáticos (constituídos de fragmentos das técnicas estudadas), comportamentais ecognitivo-comportamentais, embora a forma de análise dos ensaios pragmáticos tenha sido, em geral, por tratamento efetivo. Quanto ao desfecho sobrecarga familiar, os resultados dos estudos individuais foram, em geral, favoráveis à Intervenção Familiar.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-01-25T15:41:00Z No. of bitstreams: 1 Bernardo Salles malamut.pdf: 434298 bytes, checksum: c0e7ec3c1882ec386652c8986abe5b26 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-25T15:41:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bernardo Salles malamut.pdf: 434298 bytes, checksum: c0e7ec3c1882ec386652c8986abe5b26 (MD5) Previous issue date: 2011 / Esta dissertação versa sobre a negociação de poder entre médicos psiquiatras e pacientes usuários de um serviço público de saúde mental. Pautados na teoria da analítica do poder de Michel Foucault, autor de referência nesse campo, investigamos como circula o poder nos atos terapêuticos exercidos pelos médicos entrevistados, bem como na relação do hospital com os outros serviços da rede de atenção à saúde mental. O estudo foi realizado em um hospital psiquiátrico da rede de atenção à saúde mental pública de Minas Gerais. A escolha por este tipo de serviço, dentre outros na rede pública, se deu uma vez que os dados históricos e a literatura atestam terem sido, os hospitais psiquiátricos, os maiores alvos de critica numa época de uma psiquiatria disciplinar. Há ainda a importante constatação da permanência desse tipo de serviço em todo país, apesar de todos os esforços para que fosse substituído. O movimento da reforma psiquiátrica – fenômeno histórico que engendra novas teorias e práticas – surge como uma resposta política e epistêmica a essa psiquiatria e seu dispositivo mais evidente, o hospital. Uma das mais fundamentais propostas da reforma psiquiátrica é a de subverter as relações disciplinares da psiquiatria para com a loucura. Essa investigação qualitativa, feita por meio de entrevistas semiestruturadas com médicos psiquiatras, focou-se finalmente na permanência de atos violentos – que foram analisados através do conceito de violência em Hannah Arendt –, e na importância do dispositivo hospital na prática de uma psiquiatria que insiste em permanecer asilar. Encontrou-se fundamentalmente duas transformações: a passagem do cárcere hospitalar para uma antinomia de funcionamento da rede; e o exercício do poder psiquiátrico não mais como produtor de exclusões sistemáticas, mas de subjetivações normativas. Conclui-se que a loucura continua encarcerada no discurso médico e verifica-se a necessidade da reforma psiquiátrica de inventar novas formas de subjetivação. / This dissertation deals with the power negotiation between psychiatrists and patients, or users, of a mental health public service. Based on Michel Foucault analytic of power we investigate how the power surrounds the therapeutic practices of the interviewed psychiatrics, as well as on the relation of the hospital with other services of mental health care network. The study was made in a psychiatric hospital of the public mental health care network of Minas Gerais state, Brazil. This particular type of service was chosen since historical data and literature testify that the psychiatric hospitals were the major target of criticism in a time of disciplinary psychiatric practice. Further, there is the important confirmation that this kind of service is still present in the whole country, notwithstanding all the efforts made to its replacement. The psychiatric reform movement, a historical phenomenon which generates new theories and practices, arises as a political and epistemic response to that psychiatric and its most evident dispositive, namely the hospital. One of the most fundamental proposals of the psychiatric reform is to subvert the psychiatric disciplinary relations in regard to madness. This qualitative research, made through semi-structured interviews with psychiatrists, was ultimately focused on the permanence of violent acts — analyzed in the light of Hannah Arendt’s concept of violence — and on the importance of the hospital dispositive in a psychiatric practice that insists on being an asylum one. Two fundamental transformations were found: first, the passage from the hospital gaol to an antinomy of the network functioning; second, the exercise of psychiatric power as a producer of normative subjectification instead of systematic exclusions. It is concluded that madness is still confined in medical discourse, and the necessity of psychiatric reform in reinventing new ways of subjectification is verified.

MARTINS, Álissan Karine Lima. Saúde mental na estratégia saúde da família : estudo sobre as competências de enfermeiros. 2014. 188 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-10-01T11:53:05Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_aklmartins.pdf: 4908873 bytes, checksum: eeef2d677a74709d4d7a9a81dd4862b2 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-10-01T11:54:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_aklmartins.pdf: 4908873 bytes, checksum: eeef2d677a74709d4d7a9a81dd4862b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-01T11:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_aklmartins.pdf: 4908873 bytes, checksum: eeef2d677a74709d4d7a9a81dd4862b2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Mental health care, in accordance with public health policies, underwent an intense process of restructuring care practices starting to include it in the Primary Health Care space. For proper performance facing the demands on mental health in this new scenario, the nurses of the Family Health Strategy should be prepared to adopt behaviors grounded in knowledge, skills, and attitudes consistent with everyday situations. In this context, this study aimed to evaluate the skills of nurses of the Family Health Strategy to work in mental health. A methodological research of quantitative approach conducted with 149 nurses in the basic health units of municipalities in the 20th and 21st Regional Health Coordinators of the State of Ceará, Brazil. For data collection, we developed a scale, validated by judges and applied with the nurses of the Family Health Strategy from September to October 2013. To assess the reliability of the scale, we applied the Cronbach’s alpha. For content validity, we used the Content Validation Index (CVI). We used descriptive statistical analysis calculated by percentages of socio-educational variables, besides measures of central tendency, such as mean and standard deviation of the categories of the scale. We performed the analyses by comparing means through the Student’s t-test and Snedecor’s F distribution, together with analyzes of associations and correlations of skills with the characteristics of nurses by means of Chi-square nonparametric tests. For all inferential statistical analyzes, we established the level of significance of 5%. Regarding ethical issues, we followed the rules of Resolution 466/2012. According to the committee of judges, results showed that the content of the scale was comprehensive and valid. For content validity, the CVI scale was 0.86. The Cronbach’s alpha was 0.91, indicating excellent reliability. In the sample, there was a predominance of females (87.2%), married/in stable relationship (59.7%), and aged 30-39 years (51.7%). The items that presented the highest levels of agreement among the nurses were associated with the skill in the nurse-patient therapeutic relationship, of management and negotiation of supply of care within the health system for monitoring and assurance of health care practice. Regarding the connection between the scale and the socio-demographic and training characteristics, there was association in age and function skills of teaching-orientation (p=0.034) and cultural skills (p=0.044); training time and function skills of teaching-orientation (p=0.002) and monitoring and guarantee of health care practice (p=0.044); and time of performance and skills of teaching-orientation (p=0.006). Considering the total scale, the highest scores were found among female workers (98.4 ± 16.7), aged 45-60 years (101.9 ± 21.7), with more than 10 years of training (99.4 ± 19.1), and work experience in PHC (99.4 ± 19.1). Thus, we hope the study results contribute to directing actions for qualification in mental health practice within Primary Health Care. / A atenção em saúde mental sofreu um intenso processo de reestruturação das práticas, passando a incluí-la no espaço da Atenção Primária à Saúde. Para a atuação adequada frente às demandas em saúde mental neste novo cenário, os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família devem estar preparados para adotar condutas que sejam alicerçadas em conhecimentos, habilidades e atitudes condizentes às situações do cotidiano. Nesse sentido, o estudo teve como objetivo averiguar as competências dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família para atuação em saúde mental. Pesquisa metodológica, de abordagem quantitativa, realizada com 149 enfermeiros de unidades básicas de saúde de municípios da 20ª e 21ª Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará. Uma escala para coleta dos dados foi elaborada, validada por juízes e aplicada junto aos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no período de setembro a outubro de 2013. A confiabilidade da escala foi verificada pelo teste de Alfa de Crombach. A validade de conteúdo foi verificada pelo Índice de Validação de Conteúdo (IVC). Foi utilizada a análise estatística descritiva calculada pelas porcentagens das variáveis socioeducacionais, além das medidas de tendência central, tais como média e desvio padrão das categorias da escala. As análises foram feitas comparando-se médias por meio dos testes t de Student e F de Snedecor, contando ainda com análises de associações e correlações das competências com as características dos enfermeiros por meio dos testes não paramétricos de 2. Para todas as análises estatísticas inferenciais foi fixado o nível de significância de 5%. Quanto aos aspectos éticos, foram obedecidas as normas da Resolução 466/ 2012. Os resultados apontaram que o conteúdo da escala foi considerado compreensivo e válido, segundo o comitê de juízes. Para a validade de conteúdo, a escala teve IVC de 0,86. O Alfa de Crombach foi de 0,91, evidenciando excelente confiabilidade. Na amostra houve o predomínio do sexo feminino (87,2%), o estado civil casado(a)/ união estável (59,7%) e faixa etária compreendida entre 30 a 39 anos (51,7%). Os itens que obtiveram os maiores níveis de concordância dentre os enfermeiros estiveram relacionados à competência no relacionamento terapêutico enfermeiro-paciente, de gerenciamento e negociação da oferta de cuidados dentro do sistema de saúde de monitorização e garantia da prática de cuidados em saúde. Quanto à associação entre a escala e as características sociodemográficas e de formação, apresentaram relação faixa etária e as competências de função ensino-orientação (p=0,034) e competência cultural (p=0,044); tempo de formação e as competências de função de ensino-orientação (p=0,002) e monitorização e garantia da prática de cuidados em saúde (p=0,044); e tempo de atuação e a competência ensino-orientação (p=0,006). Considerando a escala total, os maiores escores foram encontrados dentre os profissionais do sexo feminino (98,4 ± 16,7), na faixa etária compreendida entre 45 – 60 anos (101,9 ± 21,7), com tempo de formação maior que 10 anos (99,4 ± 19,1) e tempo de atuação na APS (99,4 ± 19,1). Espera-se que os resultados do estudo contribuam no direcionamento de ações para qualificação da prática em saúde mental no cenário da Atenção Primária à Saúde.

SILVEIRA, Edith Ana Ripardo da. Percepção do familiar cuidador sobre a assistência recebida no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil. 2014. 119 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-12-22T12:56:53Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_earsilveira.pdf: 1909607 bytes, checksum: 3c9026920795a37afc1695d7ad509efc (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-12-22T13:00:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_earsilveira.pdf: 1909607 bytes, checksum: 3c9026920795a37afc1695d7ad509efc (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-22T13:00:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_earsilveira.pdf: 1909607 bytes, checksum: 3c9026920795a37afc1695d7ad509efc (MD5) Previous issue date: 2014 / The study aimed to analyze the attention paid to the family of children and adolescents assisted in Psychosocial Care Center Children and Juvenil- CAPSi. Descriptive and exploratory research with a qualitative approach. Data were collected in two existing CAPSi in Fortaleza (CE). Participated in the study sixteen family caregivers of children and adolescents who met the inclusion criteria. The total number of participants was defined according to data saturation. The production of empirical material was performed through an interview, using a script consists of two parts: the first social demographic aspects of the family caregiver and child and adolescent; the second, composed of a script containing questions that met the research objectives. For discussions used the thematic analysis, based on Bardin Content Analysis. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Ceará, under Opinion 321,012. Given the findings, we noted that CAPSi do not include all the criteria set by the Psychiatric Reform, as the population to be served, the physical structure and the technical and occupational team, while attempting to accommodate the demands of specific population. As for sociodemographic data, mothers were the primary caregivers of children and adolescents in the study, mostly with the following characteristics: married; are in the productive age group; the home; of low education; with low income, supplemented by social benefits (scholarships and grants). The children of the study caregivers deal in their daily lives, with some conditions that may be considered unfavorable mental health, including highlighted: some do not attend school; dependence to perform ADLs; socioeconomic and poor housing conditions; often, the overhead of these children and adolescents in therapeutic activities and the use of psychotropic medication. Of the guiding questions review process revealed three categories and 11 subcategories. The first category comprises the operations of teams in CAPSi: highlight the groups as the main activity of support; only one family mentioned individual care and care at home. The second category is associated with satisfaction and dissatisfaction of family: the absolute number it is satisfied with the service received. The third category brings the family expectations about the desired assistance. We show that even if feeling satisfied with the care they mention that wish there were more group sessions, more medical care, improvement in care, diversification of activities, transportation vouchers and benefits. Considered to have reached the proposed objectives and we hope that this study offers subsidies to reflect on the practice in the new mental health services, seeking to approach them from providing for the psychiatric reform that meets the principles of SUS. In addition, we hope to be contributing to the critical reflection of the nurse practice in mental health care. / O estudo objetivou analisar a atenção prestada ao familiar de crianças e adolescentes assistidos no Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil- CAPSi. Pesquisa descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados nos dois CAPSi existentes em Fortaleza (CE). Participaram do estudo dezesseis familiares cuidadores de crianças e adolescentes, que atendiam os critérios de inclusão. O total de participantes foi definido de acordo com a saturação dos dados. A produção do material empírico foi realizada através de uma entrevista, utilizando-se um roteiro composto por duas partes: a primeira abordando aspectos sociodemográficos do familiar cuidador e da criança e adolescente; a segunda, composta por um roteiro contendo perguntas que atenderam aos objetivos da pesquisa. Para discussões utilizou-se a análise temática, com base na Análise de Conteúdo de Bardin. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, sob Parecer 321.012. Diante dos achados, evidenciamos que os CAPSi não contemplam todos os critérios definidos pela Reforma Psiquiátrica, quanto à população a ser atendida, a estrutura física e a equipe técnica e ocupacional, embora procure acolher às demandas da população específica. Quanto aos dados sociodemográficos, as mães foram as principais cuidadoras de crianças e adolescentes no estudo, em sua maioria, com as seguintes características: casadas; encontram-se na faixa etária produtiva; do lar; de baixa escolaridade; com baixa renda, complementada por benefícios sociais (bolsas e auxílios). Os filhos das cuidadoras do estudo lidam, em seu cotidiano, com algumas condições que podem ser consideradas desfavoráveis a saúde mental, entre elas destacou: alguns não frequentam a escola; a dependência para realização das AVD; condições socioeconômicas e de moradia desfavoráveis; muitas vezes, a sobrecarga dessas crianças e adolescentes em atividades terapêuticas e o uso de medicação psicotrópica. Do processo de análise das questões norteadoras emergiram três categorias e 11 subcategorias. A primeira categoria compreende as atividades desenvolvidas pelas equipes nos CAPSi: destacam-se os grupos como a principal atividade de apoio; somente um familiar mencionou o atendimento individual e o atendimento ao domicílio. A segunda categoria está associada à satisfação e insatisfação dos familiares: o número absoluto se sente satisfeita com o atendimento recebido. A terceira categoria traz as expectativas dos familiares sobre a assistência desejada. Evidenciamos que, mesmo se sentindo satisfeitas com o atendimento, elas mencionam que gostaria que existissem mais sessões grupais, mais atendimentos médicos, melhora nos atendimentos, diversificação das atividades, vales transportes e benefícios. Consideramos ter atingido os objetivos propostos e esperamos que este estudo ofereça subsídios para se refletir sobre a prática nos novos serviços de saúde mental, procurando aproximá-los do que prevê a Reforma Psiquiátrica e que atenda aos princípios do SUS. Além disto, esperamos estar colaborando para a reflexão crítica da prática do Enfermeiro na atenção em saúde mental.

TAUNAY, Tauily Claussen D'Escragnolle. Desenvolvimento e validação do índice de religiosidade intrínseca : correlações com saúde mental e qualidade de vida. 2011. 95 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-08T16:13:16Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_tcdtaunay.pdf: 1155543 bytes, checksum: d9d6c9a4ed015ef569051e69f833b77f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-08T16:20:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_tcdtaunay.pdf: 1155543 bytes, checksum: d9d6c9a4ed015ef569051e69f833b77f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-08T16:20:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_tcdtaunay.pdf: 1155543 bytes, checksum: d9d6c9a4ed015ef569051e69f833b77f (MD5) Previous issue date: 2011 / OBJECTIVE. Religiousness is present in mankind regardless of period or place. In Brazil, 95% of the population said to have religion. Since the entrance of scientific methodology in the field, religiousness, in mental health, has been increasingly investigated. Nowadays, is well known that religiousness, in many ways, acts as a buffer in mental and physical health. The present study employed psychometric science to develop and validate a brief instrument to assess intrinsic religiousness (Intrinsic Religiousness Inventory - IRI) in two Brazilian samples and to correlate with mental health and quality of life measures. METHOD. The initial version (14 items) was based on literature review and experts suggestion. University students (sample 1; n=323) and psychiatric patients (sample 2; n=102) filled the following instruments: IRI, the Duke Religiosity Index (DUREL), a spirituality measure (WHOQOL-SRPB), a quality of life measure (WHOQOL-BREF) as well as measures of anxiety and depressive symptoms (Beck Depression Inventory - BDI, Beck Anxiety Inventory - BAI and Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS). RESULTS. The IRI showed adequate internal consistency reliability in sample 1 (Cronbach’s α = 0.96; 95% CI; 0.87-0.98) and sample 2 (α = 0.96; 95% CI; 0.85-0.99). Principal component analyses with varimax rotation of the IRI indicated a single factor, which explained 73.7% and 74.9% of variance in samples 1 and 2, respectively, after the exclusion of items with small factor loadings. Strong correlations between the IRI and the intrinsic subscale of the DUREL were observed (Spearman’s r ranging from 0.87 to 0.73 in samples 1 and 2, respectively, p<0.001). The IRI had good test-retest reliability in both samples (intraclass correlation coefficients > 0.70). DISCUSSION. The IRI showed good psychometrical properties. Significantly associations were observed between intrinsic religiousness and depression symptoms and quality of life measures in the student sample, as well as significantly associations between intrinsic religiousness and depression and anxiety symptoms measures in the psychiatric sample. CONCLUSION. These data indicate that the IRI is a valid instrument and may contribute to study intrinsic religiosity in Brazilian samples. / OBJETIVO. A religiosidade está presente na sociedade humana, independentemente de época ou local. No Brasil, 95% da população declara ter religião. A partir do advento da metodologia científica no campo, a religiosidade, em saúde mental, vem sendo objeto de intensa investigação. Hoje, sabe-se que a religiosidade, na maioria das vezes, atua como fator de proteção em saúde mental e física. O presente estudo utilizou a ciência psicométrica para desenvolver e validar um instrumento breve para mensurar religiosidade intrínseca (Inventário de Religiosidade Intrínseca - IRI) em duas amostras brasileiras e comparar com medidas de saúde mental e qualidade de vida. MÉTODO. A versão inicial (14 itens) foi baseada na revisão de literatura e em sugestões de especialistas. Estudantes universitários (amostra 1; n=323) e pacientes psiquiátricos (amostra 2; n=102) preencheram os seguintes instrumentos: IRI, Escala de Religiosidade Duke (DUREL), uma medida de espiritualidade (WHOQOL-SRPB), uma medida de qualidade de vida (WHOQOL-BREF), bem como medidas de sintomas ansiosos e depressivos (Inventário de Depressão de Beck - BDI, Inventário de Ansiedade de Beck - BAI e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - HADS). RESULTADOS. O IRI apresentou consistência interna adequada nas amostras 1 (α de Cronbach=0,96; IC95%; 0,87-0,98) e 2 (α = 0,96; IC95%; 0,85-0,99). Análises de componentes principais com rotação varimax indicaram um único fator que explicou 73,7% e 74,9% da variância nas amostras 1 e 2, respectivamente, após a retirada dos itens de menor carga fatorial. Foram observadas fortes correlações entre o IRI e a sub-escala de religiosidade intrínseca da DUREL (r de Spearman de 0,87 a 0,73 nas amostras 1 e 2, respectivamente, p<0,001). O IRI apresentou boa validade teste-reteste em ambas as amostras (coeficientes de correlação intraclasse > 0,70). DISCUSSÃO. O IRI apresentou boas propriedades psicométricas. Observou-se associações significativas entre medidas de religiosidade intrínseca e depressão e qualidade de vida na amostra de estudantes, bem como associações significativas entre religiosidade intrínseca e depressão e ansiedade, na amostra de pacientes psiquiátricos. CONCLUSÃO. Os dados indicam que o IRI é um instrumento válido e pode contribuir para estudar religiosidade intrínseca em diferentes amostras brasileiras.

LIMA, Luisa Helena de Oliveira. Vivenciando o cuidar do filho asmático : respostas emocionais da mãe. 2005. 90 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-19T13:23:06Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_lholima.pdf: 270338 bytes, checksum: 679505e75065ac403eef47e3ed861008 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:14:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_lholima.pdf: 270338 bytes, checksum: 679505e75065ac403eef47e3ed861008 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:14:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_lholima.pdf: 270338 bytes, checksum: 679505e75065ac403eef47e3ed861008 (MD5) Previous issue date: 2005 / A asma, considerada a mais importante alergia respiratória, é uma doença crônica caracterizada por inflamação e obstrução das vias aéreas, de grande prevalência, com sérias implicações físicas, sociais e econômicas, determinando sofrimento ao indivíduo portador e a seus familiares. A sintomatologia de tosse, sibilância e dispnéia assustam o paciente e as pessoas que estão próximas. Quando o paciente é criança, o sofrimento parece ser maior e a família, em especial a mãe, se torna angustiada e insegura, procurando meios para atender a criança. O medo de que a criança entre em crise e sofra, leva, especialmente, a mãe, como principal cuidadora, a viver em estado de alerta. O presente estudo teve por objetivo geral apreender as respostas emocionais da mãe relativas à sua vivência ao cuidar do filho asmático. Pesquisa de natureza qualitativa e descritiva, realizada com nove mães assistidas pelo Programa de Atenção Integral à Criança com Asma de um hospital infantil de Fortaleza – CE. Os dados foram produzidos através de entrevista com os sujeitos de estudo, atendendo o que prevê a Resolução 196/96 e analisados através do método de análise de conteúdo de Bardin (1977). Do discurso das mães emergiram quatro categorias: o despertar para a doença; lidando com o filho asmático; o significado de cuidar de uma criança com asma e o estilo de vida da criança. No momento da descoberta, os sentimentos que apareceram foram: preocupação, dificuldade de lidar, mal-estar, tristeza, medo, susto e desespero. Com relação à vivência diária com a criança asmática, foram identificadas tanto respostas emocionais favoráveis, tais como, bem-estar, alívio, felicidade e menos preocupação; como respostas emocionais desfavoráveis, destacando-se: sentir-se vilã, constrangimento, nervosismo, preocupação e medo. O comportamento das mães apresentou mudanças relacionadas com: alterações ambientais; demanda por mais cuidados; restrições alimentares e imposição de limites mais rígidos à criança. Observaram-se, também, mudanças relacionais tanto à vida da mãe, quanto à da criança. Para a mãe, cuidar de uma criança asmática significa preocupação, anulação, sofrimento, isolamento, limitação na vida da criança e ampliação das medidas de higiene ambiental. Cinco crianças possuíam estilo de vida compatível com a idade e quatro encontravam-se limitadas pela asma, tendo em vista as limitações impostas por suas mães. Pode-se concluir que a asma interfere de modo contundente na vida destas mães e de seus filhos. Sugere-se, então, que durante o atendimento destas crianças os profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, fiquem atentos, não somente às condições clínicas da criança, mas, também, às respostas emocionais da mãe, visto que esta é essencial para a manutenção da qualidade de vida do filho.