Orientador: Ana Maria Canesqui / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T16:12:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Trevisan_ElisabethAparecida_M.pdf: 3667812 bytes, checksum: 29e58ab1461e5d427e31371d813680d7 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Essa dissertação tem como tema central a análise do processo concreto de trabalho de um segmento específico de trabalhadores, bem como as representações sociais sobre o processo de trabalho, corpo, saúde e doença. O estudo elegeu uma empresa de economia mista de Campinas, SP, destinada à intermediação de produtos hortifrutigranjeiros, privilegiando as categorias de trabalhadores (autônomos e assalariados) que atuam na carga e descarga desses produtos. Os trabalhadores estão submetidos ao trabalho manual, desgastante, exigindo, por sua natureza, intenso uso corporal sob condições instrumentais e ambientais bastante precárias. Caracteriza-se por um estudo de caso de natureza qualitativa e exploratória e em sua analise se valeu de referenciais sociológicos e antropológicos / Abstract: This dissertation has as central theme the analysis of work concrete process of workers in an specific segment, as well as the social representations on the work process involving body, health and illness. The study selected a mixed economy company or Campinas - S.P., wich is intended to the intermediation of farmer-fruit-horticulture, with special treatment to workers' categories (autonomous and employed) that act in the loading and discharge of those products. The workers are submitted to hard manual work, that involves intense corporal use under quite precarious instrumental and environmental conditions. It is characterized by a qualitative and exploratory nature study, which used sociological and anthropological references for its analysis / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Heleno Rodrigues Correa Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T00:18:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pascalicchio_FranciscoVanin_M.pdf: 203417 bytes, checksum: 1728c39e6affac1555ec543de7a7cd29 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Eliete Maria Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:33:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marques_Dalvani_M.pdf: 3624277 bytes, checksum: f49f13174dbd92e05213f456f3bef1c7 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Analisamos o Programa Saúde da Família (PSF) em Campinas no período de 1995 a 2002 e o trabalho da enfermagem. Contextua1izamos a saúde no Brasil, ressaltando a atenção básica de saúde nos anos 90, com o referencial da enfermagem enquanto trabalho, prática social inserida em um trabalho coletivo em saúde, em um contexto histórico. Desenvolvemos um estudo qualitativo, descritivo, baseado em documentos e em entrevistas com dez trabalhadores de saúde, que atuaram, coordenaram ou supervisionaram as equipes de saúde da família (ESF) entre os anos 1998 e 2000. Caracterizamos os sujeitos quanto a faixa etária, tempo de formação, atuação na saúde pública e no PSF, reconhecendo que a maioria tem mais de quatro anos de atuação no programa. Na análise temática, identificamos os temas: historiando a implantação do PSF em Campinas, construindo W1l modelo de atenção à saúde e reordenando o processo de trabalho no PSF. Ao historiar a implantação, dividimos nos períodos de: 1995 a 1997, caracterizado pela idéia e os debates sobre o PSF; 1998 a 2000, pela implantação das primeiras três ESF; e, 2001 a 2002, da implantação enquanto diretriz municipal - o Paidéia/PSF. Destacamos alguns pontos na análise como o trabalho da enfermagem, a construção de um novo modelo de atenção, o agente comunitário de saúde e o trabalhador de saúde da família. A reordenação do processo de trabalho depende de mudanças nos trabalhadores e demais atores sociais, bem como nos interesses em disputa. O trabalho em equipe multiprofissional foi discutido, destacando-se a fragmentação que permeia o trabalho em enfermagem e em saúde. Consideramos que o PSF pode facilitar a mudança do modelo assistencial, aproximando os trabalhadores da enfermagem do usuário, da família e da comunidade, mas está em construção, em processo / Abstract: We have studied the Programa Saúde da Família - PSF (Family Health Program) in Campinas from 1995 to 2002 and the work of the nurses. Health is contextualized in Brazil, as reference, nursing is defined as work, as a social practice that is part of a colective work force in hea1th, a team in a given time ftame in History. This study is qualitative, descriptive, and it is based on the analysis of documents and interviews with ten specialists who worked with, coordinated or supervised the Family Health Teams (ESF = equipes de saúde da família, in Portuguese) between the years 1998 and 2000. Subjects have been classified by age, education, professional experience in public health and in PSF, the majority with more than four years experience within this program. Based on thematic analisys of the collected data, three major themes have been identified: History of PSF Implementation in Campinas, Construction of a New Paradigm of Attention to Health, and Reorganization of the Work Process in PSF. The history of implementation was divided in three periods: from 1995 to 1997 - generating the idea and debates about PSF; from 1998 to 2000 - implementing the first three ESF; and from 2001 to 2002 - implementing Paidéia/PSF as a city policy. We have stressed the work of the nurses, the construction of a new paradigm of attention, the community health agent, and the family health worker. The reorganization of the work process depends on change on the workers and on the social subjects, and also on the interests in conflict. The characteristics of a nurses's work are discussed as part of a shared work in health. The multiprofessional team's work was discussed, highlighting the fragmentation of the health work force. We defend that PSF can ease the change of an assintential model, bringing nursing workers closer to the family and the community, however it is a program under construction, in progress / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Aparecida Mari Iguti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:54:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neves_IlidioRoda_M.pdf: 1717269 bytes, checksum: 45ad87b3c3fd8e0d4d671e5d04cbefe9 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo é reconstituir a trajetória de trabalho de portadoras de Lesões por Esforços Repetitivos, através de relatos de 4 grupos terapêuticos ocorridos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do Estado de São Paulo, entre os anos de 1995 e 1997. Esses grupos trazem considerações sobre as relações com os familiares, com os parentes e os amigos, com a empresa e com os colegas de trabalho, com a assistência à saúde e a previdência social e os impactos da doença sobre a vida cotidiana. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório. São identificados os temas recorrentes, eixos centrais das discussões, ocorridos nos encontros e transcritos trechos de falas que sintetizam os seus significados, e ordenados de forma a constituir um corpo de idéias, um discurso coletivo. Participam dos grupos 48 trabalhadores (sendo 42 mulheres), a grande maioria pacientes crônicos, com mais de 2 anos de afastamento do trabalho, dos setores de serviços e da indústria, em funções como caixa, operário, digitador e telefonista/recepcionista. Entre os relatos das trabalhadoras se observa que, tal como na literatura, se encontram focadas nos postos tradicionalmente considerados femininos. Concluímos que, para estes grupos, as LER não são uma questão de gênero, mas de organização do trabalho. O adoecimento ocorre em decorrência da forma como essas trabalhadoras são exploradas, se empenham em cumprir às exigências por produtividade e competitividade e por se submeterem às regras e normas impostas pelas empresas. Os homens participantes dos grupos vivenciam situações análogas diferenciando-se na relação com o trabalho doméstico. Elas sentem-se traídas pela empresa e com um apoio inconstante da família e dos amigos, que não compreendem a doença que, apesar de crônica, raramente deixa sinais. Nas instituições de saúde e previdência social, das quais esperavam orientação e ajuda para enfrentar o problema, o que encontram é mau atendimento, falta de informações adequadas e desrespeito. Elas reivindicam um serviço que as veja como ser humano em toda a dimensão biopsicossocial, que possa ser acolhido no seu sofrimento, que ouça o que têm a dizer sobre sua dor, que possa explicar o seu problema de saúde, as formas de tratamento e o seu prognóstico. O que querem é estabelecer com os profissionais de saúde uma relação de parceria que as leve a se apropriar do seu cuidado e diminua seu sofrimento. A dor constante é motivo de sofrimento tanto físico como mental, o que permeia todas as relações e interfere no humor, no relacionamento com as outras pessoas, no modo como se vêem e na visão sobre o futuro. Têm muitas dificuldades para enfrentar a situação de portadoras das LER e de encontrar alternativas para o dia-a-dia. Sentem-se incapazes, impotentes e limitadas em sua condição atual / Abstract: The objective of this study is to reconstruct the working trajectory of individuals suffering from Repetitive Strain Injuries (RSI), based on the reports of four therapeutic groups conducted at the Worker¿s Healthcare Referral Center in the State of Sao Paulo (Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do Estado de São Paulo), between 1995 and 1997. These groups bring considerations about their relationship with their family, relatives and friends, with their company and workmates, with the Social Welfare and Healthcare services, as well as the impact of the disease on their daily routine. This is an exploratory-descriptive study. The recurring themes and the main issues of the meetings were identified, and fragments of speeches that synthesize the discussions were transcribed in order to create a body of ideas, a collective discourse. Forty-eight workers participated in the groups (forty-two of them women). The great majority of them were chronic patients who had been away from work for over two years. They came from the service and the manufacturing industries, having worked in functions such as cashiers, manual laborers, computer and telephone operators and receptionists. From the women¿s reports it is possible to observe that, as in the literature, these injuries are focused on jobs traditionally considered as feminine. We can conclude that for these groups, the RSI is not a matter of genre, but of work distribution. The injuries occur due to the way these women are exploited, the effort they make to fulfill demands for productivity and competitiveness and the way they submit themselves to the rules and norms imposed by companies. The male participants experience analog situations, differentiating in the relation with the housework. The women feel betrayed by the company and have an inconstant support from their family and friends, who do not understand their disease as a chronic disease, since it rarely displays outward signs. At the Social Welfare and Healthcare Institutions, from which they expected orientation and help to solve the problem, they only find poor service, lack of adequate information and disrespect. They claim a service that treats them as human beings in a bio-psychosocial dimension, that comforts them in their suffering, that listens to their complaints of pain, with professionals able to explain their health problem to them, as well as the adequate treatment and prognosis. What they want is to establish a relationship of partnership with the healthcare professionals in order to benefit from this interaction, lessening their suffering. The constant pain is the reason for the physical and mental suffering, which interferes in their relationships, sense of humor, self-assessment and in their views of the future. They have many difficulties in overcoming this condition and finding alternatives for their daily routine. They feel incapable, restricted and impotent because of their present condition / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientadores: Jose Inacio de Oliveira, Helena Amaral da Fontoura / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:55:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nunes_ElisabetedeFatimaPolodeAlmeida_D.pdf: 12177943 bytes, checksum: 038d44d453adb4f3ef9692cd17b94c5f (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Este trabalho analisa o projeto pedagógico de formação dos profissionais da rede de atenção básica de saúde, na área de saúde do trabalhador, desenvolvido com equipes de Saúde da Fanúlia que atuam na Autarquia do Serviço Municipal de Saúde de Londrina. A investigação foi realizada em dois momentos: O primeiro momento foi desenvolvido durante a aplicação do Módulo lnstrucional para Capacitação da rede básica de saúde do SUS em saúde do trabalhador, proposto pela Coordenadoria de Saúde do Trabalhador do Ministério da Saúde. Durante o curso foram utilizados diferentes instrumentos de coleta de dados (observação, análise de cartas, frases). O segundo momento, desenvolvido alguns meses após o curso, foi para a realização de entrevistas com membros da equipe de dirigentes da referida autarquia e grupo focal com os profissionais da equipe local que participaram do curso. Para verificar o grau de concordância sobre as atribuições referentes à área de saúde do trabalhador estabelecidas para a rede de atenção básica de saúde foi aplicado um formulário, antes e após o curso. Os alunos/profissionais manifestaram-se sensibilizados para o tema, adquirindo conhecimentos pouco ou nunca discutidos e visualizaram diversas ações possíveis de serem realizadas. A concepção pedagógica, a partir dos referenciais de Paulo Freire, Vygotsky, e as estratégias de ensino aprendizagem que embasaram a operacionalização do módulo, mostraram-se favoráveis ao desenvolvimento da análise crítica sobre a situação de saúde dos trabalhadores e da sua própria condição de trabalhador. Como limites para a incorporação destas ações forampontuados pelos profissionais da atenção básica: a organização do processo de trabalho nas UBS, a descontinuidade dos processos de mudança e pela equipe de dirigentes foram os referentes à inexistência de um sistema de informação que dê visibilidade aos problemas de S.T.; ao perfil e a formação dos profissionais de saúde, a desarticulação entre os serviços de apoio e as vigilâncias. O Módulo mostrou-se, enquanto uma ferramenta que permitiu ampliar a discussão e o debate com os atores locais e centrais sobre a incorporação da S.T. na rede de atenção básica, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS / Abstract: This is an analysis of the Pedagogical Project for the education of professionals from the basic health care network, in the area of worker's health, as developed with Teams of Family Hea1th from the Municipal Health Services Division in Londrina. The research work was developed in two phases: The first phase was carried out during the application ofthe lnstructional Module for Qualification ofthe Basic Health Care network in Worker's Health, as proposed by the Ministry of Health Coordination of Worker's Health. During that course several instruments for data collection were used (observation, analysis of letters, statements). The second phase, developed during some months afier the course, comprehended interviews with the leading members of the municipal division and with a focal group formed by professionals from the local team who had attended the course. ln order to verify the leveI of agreement on the duties pertaining to the area ofworker's health as established by the basic health care division, a forro was applied before and afier the course. The students/professionals c1aimedto have become considerate in regards to the issue, while acquiring knowledge either little or never discussed before and to have visualized actions diverse and likely to be taken. The pedagogical conception from Paulo Freire's and Vigotsky"s referentials, the teaching and learning strategies that were used as the basis for the module, proved favorable to the development of a critical analysis on the health status and own conditions of the workers. As limits for the incorporation of these actions, the basic hea1th care professionals highlighted: the organization of the working process in the Basic Health Units, the discontinuity ofthe changing processes, whereas the leading team referred to the inexistence of an information system to make clear the problems ofthe Worker's Health, the profile and formation ofthe health professionals, the disarticulation between support services and surveillances. The Module was considered as a tool for an expansion of the discussion and debate with local and central agents on the incorporation of the worker' s health to the basic health care, in consonance with the principIes and guidelines ofthe National Unified Health System / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Sergio Roberto de Lucca / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:56:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peres_Frederico_D.pdf: 52026617 bytes, checksum: ec0f114531ec76e6462ce0f11526e316 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O impacto do uso de agrotóxicos sobre a saúde humana e o ambiente é um problema que tem merecido atenção da comunidade científica em todo o mundo desde há muito tempo. Este problema é ainda maior nos países em desenvolvimento, onde, sem os devidos cuidados, estes compostos são amplamente utilizados. Uma série de fatores inter-relacionados, tais como o baixo nível de escolaridade, a falta de uma política de acompanhamento/aconselhamento técnico mais eficiente, o desconhecimento de técnicas alternativas e eficientes de cultivo, a pouca atenção dada ao descarte de rejeitos e de embalagens e, sobretudo, as práticas intensivas de propaganda das firmas produtoras, que impõem valores cientificistas como forma de legitimar o uso de tais produtos, contribui para a atual situação observada nestes países, dentre os quais se destaca o Brasil, quarto maior consumidor mundial de agrotóxicos. O presente estudo objetiva o desenvolvimento de uma metodologia de diagnóstico rápido para a avaliação da percepção de riscos no trabalho rural - sobretudo aquela relacionada ao uso de produtos agrotóxicos - frente às especificidades deste processo de trabalho e às idiossincrasias sócio-culturais do homem do campo. A partir dos referenciais dos Rapid Assessment Procedures (RAPs), desenvolveu-se uma nova abordagem para a avaliação da percepção de riscos, baseada em triangulação metodológica que inclui: observações participantes; entrevistas semi-estruturadas com informantes-chave; e avaliação do processo de trabalho. A análise dos dados desvelou uma série de questões relacionadas com a percepção de riscos da população estudada, incluindo o desenvolvimento de estratégias de defesa frente aos perigos vivenciados no trabalho, as respostas subjetivas frente a situações de potencial dano à saúde e o papel da percepção individual e coletiva dos riscos na determinação da exposição a produtos químicos perigosos, sobretudo os agrotóxicos. Os resultados apontaram para a importância das análises de percepção de riscos no processo de construção de estratégias de intervenção no meio rural, sobretudo políticas e campanhas educativas e de comunicação de riscos / Abstract: The impact of pesticides' use on human and environmental health is a problem that has deserved attention ftom the scientific community around the world since a long time. This problem is evinced in developing countries where, without any restrictions, these chemical agents are broadly utilized. Some inter-related factors, such as low scholarship levels, the absence of efficient vigilance politics, the lack of knowledge related to alternative crop techniques, the insufficient attention given upon rejects and packaging discards and, especially, the intensive and exploratory sale practices performed by commercial and industrial enterprises, contributed for the present situation observed in these countries, where Brazil occupies the seventh place in world pesticides' consumers ranking. The present study objectives the development of a methodological approach of risk perception' s analysis based on rapid surveys. From the referential of Rapid Assessment Procedures (RAPs), it was developed an approach based in methodological triangulation that included: participant observations; semi-structured interviews with key-informants; and evaluation of local work processes. The field data analysis uncovered some questions related to the risks perception profile of the studied population, including the development of defensive strategies facing the dangers experienced in the work, the subjective responses facing potential dangerous situations and the role of the individual risks perception as a determinant of the human exposure to pesticides. The results evinced the importance of the systematic incorporation of risks perception ana1yses in the intervention strategies, especially in educational risks communication campaigns / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Maria Ines Monteiro Cocco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:44:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_AngelaCristinaPuzzi_M.pdf: 17774970 bytes, checksum: 11f11ce07fe5ba04d5df9c2e11394b55 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo:O trabalho em diferentes setores e na área industrial, em particular, tem sofrido importantes transformações nas duas últimas décadas, dentre as quais devem ser destacadas a criação de empresas focadas num único produto; a utilização de estudantes que trabalham através de bolsa-estágio e de mão-de-obra terceirizada para atividades menos qualificadas. Este estudo tem por objetivo avaliar a capacidade para o trabalho e traçar o perfil em relação a dados demográficos, estilo de vida e trabalho, de três diferentes grupos de trabalhadores que atuam em um condomínio de empresas de alta tecnologia. É um estudo de caráter epidemiológico transversal ou de prevalência. Foi utilizado o Índice de Capacidade para o Trabalho - ICT, instrumento desenvolvido por pesquisadores finlandeses e um questionário com dados demográficos e estilo de vida. De um total de 321 com 40,91% de perdas foram entrevistados 190 trabalhadores que atuavam em um condomínio empresarial de alta tecnologia, no período de junho a novembro de 2002. Houve exata igualdade na proporção entre os sexos, predominaram trabalhadores jovens (16 a 67 anos) e solteiros(63,2%) com grande proporção de experiência prévia com o desemprego (51,6%). Poucos eram tabagistas (13,2%) e muitos realizavam atividades fisicas (62,6%). Em uma escala de zero a dez a média da capacidade atual para o trabalho auto-avaliada foi nove; 44,2% tinham doença com diagnóstico médico, dos quais 16,8% ,tinham três ou mais doenças. O estudo de trabalhadores de empresas que se agregam a grandes empresas é de grande importância, tendo em vista a rotatividade dos mesmos e a ausência, em geral, de um serviço de saúde do trabalhador / Abstract: The work in different sectors and in the industrial area, in particular, has been suffering important transformations in the last two decades, among them it should be highlighted the creation of companies focused in a single product; the use of students who work in an apprenticeship basis and of out sourced labor for less qualified activities. The objective of this study is to evaluate the work ability and to trace the profile in relation to demographic data, lifestyle and work, of three different groups of workers that act in a condominium of high technology companies. It is an epidemiological cross-sectional or of prevalence study. The Work Ability lndex was used - WAI, instrument developed by Finnish researchers and a questionnaire with demographic and lifestyle data. From a total of 321 with the 40,91% of Iosses 190 workers who acted in an enterprise condominium of high technology in the period from June to November of2002. There was exact equality in the proportion between the genders, young workers (16 to 67 years old) and single (63,2%) prevailed with great proportion of previous experience with unemployment (51,6%). Few ofthem were smokers (13,2%) and many had some kind of physical activities (62,6%). ln a scale fromzero to ten the average self assessed current work ability was nine; 44,2% had disease with medical diagnosis, from that join to great companies is of great importance, regarding their turnover and the absence, in general, of a worker's health service / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T01:43:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Spedo_SandraMaria_M.pdf: 6334779 bytes, checksum: 1527dbda2f538fec19995ca3e6866f88 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A atenção à saúde da classe trabalhadora no Brasil se desenvolveu a partir de um modelo excludente, privilegiando os trabalhadores do setor formal da economia e vinculada aos interesses do capital de controle da força de trabalho. Inicialmente, o setor saúde tinha uma participação muito limitada nessa área. No final da década de 1970, novos modelos de atenção à saúde do trabalhador começaram a ser experimentados em serviços da rede pública de saúde. Mas foi só no processo de redemocratização do país, a partir de meados da década de 1980, que movimentos sindicais, populares e de trabalhadores da saúde forjaram uma proposta de modelo de atenção à saúde do trabalhador para o SUS, nas Conferências Nacionais de Saúde e nas Conferências de Saúde do Trabalhador. Apesar das resistências, essa proposta vem sendo institucionalizada pelo Ministério da Saúde. O modelo de atenção proposto deveria ser coordenado' pela saúde, existindo a indicação para a integração com os demais setores, trabalho e previdência, de modo a articular ações e evitar duplicidade de competências. Neste estudo, esse modelo de atenção à saúde do trabalhador foi analisado, partindo da hipótese que cada setor envolvido teria seu modelo, lógica e compromissos particulares, havendo dificuldades para integrá-los na prática. Optou-se por desenvolver a análise em dois planos: o teórico-conceitual, implementada a partir de fontes documentais. E, o plano empírico-concreto, realizado através da análise das práticas dos serviços dos setores governamentais envolvidos. Para tanto, foi escolhido o município de São Paulo (SP), por suas características sócio-econômicas e por ter serviços locais dos três setores estudados. A análise do desenvolvimento institucional e dos projetos teóricos e da prática dos setores saúde, trabalho e previdência mostrou que, historicamente, eles evoluíram orientados por referenciais distintos e assumiram compromissos . também distintos. Nesse sentido, constatou-se que, no Brasil, coexistem pelo menos três modelos de atenção à saúde do trabalhador, que se relacionam de forma "harmonicamente conflituosa". E, ainda, em função da magnitude e significado das diferenças entre esses modelos de atenção, avaliou-se ser impossível qualquer integração entre os mesmos. "¬ Apesar do avanço e consistência representado pelo modelo de atenção proposto para o SUS, foram constatadas limitações importantes no plano empírico-concreto. Entre essas limitações, pode-se destacar o fato de que esse modelo vem sendo implementado quase exclusivamente por meio de serviços especializados, sem o efetivo envolvimento da rede básica de serviços; e que a vigilância em saúde nessa área ainda não foi efetivamente assumida, enquanto eixo estruturador das ações desse modelo / Abstract: In Brazil, health care attention to the worker' s classes started from an excluding model which privileged workers from the formal economy, linking the capital interests for the control of the work force. At the beginning, the health sector' s participation was very limited in this area. At the end of 1970's, new health care models for workers were started to be experimented in public health care services. However, the change only became in the middleof the 1980's, with the process of redemocratization of the country, through the trade union, popular and health care workers movements who proposed a model for workers health care attention in the SUS (Brazilian National Health System), at the National Health Conferences and the Conferences for the W ~rkers Health. Although existing resÜ.tance, this proposal was institutionalized by Health Ministry. The model of attention proposed should be coordinated by the health sector, favoring integration between other sectors such as labor and social security in order to avoid duplication of services. Starting from the hypothesis that each sector involved would have its own model, and that the integration would be difficult, the workers health care attention model was analyzed under two aspects. On one side, through the . analysis of the theoretical aspects using institutional documents and on the other, the analysis of governrnental services practices, in São Paulo city (SP). The analysis of the institutional development and theoretical projects and practices showed that Brazilian health, labor, and social security sectors had distincts historical developments and eng!3.gements. It became evident that exist three different workers health care attention models on constant conflicts, and that the differences and disparities inviabilizes whatever integration of the tlu;ee models. Although the internal consistency and improvement in health care politics, the practice of the workers health care attentioÍl model has some important limits. Among its great limitations, it can be noted that the attention has been limited to a few specialized services without the envolvement of the primary health care services, and the public health surveillance has not been effectivily assumed as a strategic component of the SUS model / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T15:33:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miguez_SymoneAntunes_M.pdf: 5979789 bytes, checksum: 8b9012992c1bdae7995eac106cc68749 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: As intervenções ergonômicas têm sido realizadas para minimizar os problemas dos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho. Neste contexto, esta pesquisa teve por objetivo realizar uma intervenção ergonômica em uma indústria química da região metropolitana de Campinas, São Paulo e avaliar os índices de absenteísmo geral, os sintomas osteomusculares e a qualidade de vida dos trabalhadores. O presente estudo é do tipo transversal, de caráter descritivo, realizado com 76 trabalhadores do sexo masculino, da área operacional da indústria. Na coleta de dados foi utilizado um questionário de dados gerais e ocupacionais, o instrumento Nordic Questionnaire (Questionário Nórdico) sobre sintomas músculo esqueléticos com uma adaptação para o desenho metodológico deste estudo e o Short Form Health Survey (SF-36) para qualidade de vida. Verificou-se os índices de absenteísmo geral dos últimos três meses que antecederam a intervenção junto ao ambulatório médico da empresa. A análise das atividades baseou-se em um formulário para registro de soluções ergonômicas. As participações foram voluntárias e os trabalhadores receberam informações da pesquisadora sobre a intervenção ergonômica e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. No tratamento dos resultados realizou-se análises descritivas das variáveis dos três instrumentos. Para a análise da relação entre os sintomas osteomusculares nos últimos três meses e os dados gerais e ocupacionais utilizouse a Regressão Logística Múltipla.A média de idade geral dos participantes foi de 35 anos, com escolaridade predominante do ensino médio (58,7%). A maioria dos trabalhadores (77,6%) relatou não praticar nenhuma atividade física. Observou-se um elevado percentual de trabalhadores que referiu fazer horas extras (73%). Constatou-se que o maior índice de absenteísmo nos últimos três meses foi causado por problemas osteomusculares (48%). Em relação aos sintomas osteomusculares, observou-se que 53% dos trabalhadores apresentaram sintomas em pelo menos uma área corporal nos últimos três meses.Verificouse o comprometimento de diversas regiões corporais, sendo que a mais acometida foi a coluna lombar (19,7%), que ficou também em primeiro lugar (6,6%) na justificativa por auxílio de profissional da área de saúde. Notou-se uma distribuição diferenciada de sintomas osteomusculares por prédio, sugerindo relação com as atividades ocupacionais do trabalhador. Os trabalhadores com faixas etárias mais elevadas apresentaram menos chance de desenvolver distúrbios músculo-esquelético, em qualquer região corporal. O tempo na atividade foi significativo, indicando que trabalhadores com mais de 36 meses têm quatro vezes mais chance de apresentar problemas osteomusculares. Comparando-se os participantes com e sem sintomas osteomusculares, verificou-se que todos os domínios do questionário de qualidade de vida (SF36) apresentaram índices menores nos sujeitos que referiram algum sintoma. Diante dos resultados, sugestões como ações educativas junto aos trabalhadores, a implantação do Comitê de Ergonomia e o desenvolvimento de um dispositivo para o corte de sacarias fizeram parte das primeiras melhorias ergonômicas implantadas. Concluiu-se que é de extrema importância dar continuidade a esta intervenção ergonômica validando as recomendações sugeridas e mensurando a contribuição para a saúde do trabalhador / Abstract: The ergonomic interventions have been performed to minimize the work related musculoskeletal disorders. Given such background, this research had as target the performance of an ergonomic intervention at a chemical factory from the Campinas metropolitan area, state of São Paulo, evaluation of the general absenteeism indexes, the musculoskeletal symptoms and the workers quality of life. The present study is of the transversal type, descriptive in character, executed with 76 workers of the male gender, from the operational area of the factory. A general and occupational data questionnaire was utilized during the gathering of data, the instrument, Nordic Questionnaire, regarding musculoskeletal symptoms with an adaptation for the methodological drawing of this study and the Short Form Health Survey (SF-36) for quality of life. There were verified along with the factory's medicar clinic general absenteeism indexes frem the last 3 months prior to the intervention. The activities analysis was based on a form for the registration of ergonomic solutions. The participations were voluntary and the workers received information from the researcher regarding the ergonomic intervention and signed the Free and Clarified Consent Term. Descriptive analyses of the variables from the 3 instruments were performed at the treatment of the results. For the analysis of the relation between the musculoskeletal symptoms at the last 3 months and the general and occupational data the Multiple Logistic Regression was utilized. The general participants age average was that of 35 years old, with schooling at the secondary education levei being predominant (58,7%). The majority of workers (77,6%) reported not practicing any physical activity. It was observed a high percentage of workers, which reported working overtime (73%). It was found that the highest absenteeism índex in the last 3 months was caused by musculoskeletal problems (48%). Conceming the musculoskeletal symptoms it was observed that 53% of workers presented symptoms in at least one bodily area in the last 3 months. It was verified the compremising of various bodily regions, with the most stricken being the lumbar spine (19,7%), which also ranked first (6,6%) at the supporting cause for the aid of professional help from the health field. A differentiated distribution of musculoskeletal symptoms by building was noted, suggesting relationship with the worker's occupational activities. The workers at a higher age group presented less chance of developing musculoskeletal troubles, in any region of the body. The time at the activity was significant, indicating that workers with more than 36 months are 4 times more susceptible of presenting musculoskeletal problems. Comparing participants possessing and not possessing musculoskeletal symptoms, it was verified that ali the domains of the quality of life questionnaire (SF36) presented lower levels in the subjects that referred some symptom. In face of the results, suggestions such as educational actions combined with the workers, the implementation of the Ergonomics Committee and the development of a device for the sectioning of sacks were part of the first ergonomic improvements implemented. In conclusion, it is of utmost importance the continuance of such ergonomic intervention validating the suggested recommendations and measuring the contribution for the worker's health / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:02:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Higa_Rosangela_M.pdf: 4613727 bytes, checksum: 31074390aac9848d74e3c9ab80dbfe5b (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Pesquisas realizadas relatam que a Incontinência Urinária (lU) causa nas mulheres conseqüências físicas, econômicas e psicossociais que interferem na qualidade de vida e estudos recentes têm mostrado que a lU interfere também nas atividades ocupacionais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência da lU, suas associação com alguns fatores, sua interferência no desenvolvimento das atividades diárias ocupacionais e seu manejo entre mulheres profissionais de enfermagem de um hospital-escola na cidade de Campinas - SP, Brasil. O estudo foi tipo corte transversal. A população de estudo foi composta por todas as profissionais de enfermagem que se encontravam em atividade no mês de fevereiro de 2003. A coleta de dados foi realizada em duas fases. Na primeira fase foi distribuído um questionário que identificou as funcionárias que apresentavam queixa de perda involuntária de urina pelo menos uma vez por mês, durante o último ano, além de questões sobre algumas variáveis de interesse. Na segunda fase foi realizada entrevista com as profissionais que apresentavam queixa de lU, identificando-se sua interferência nas atividades ocupacionais, as estratégias para manejo da lU e outros aspectos. Para verificar associações, os grupos com ou sem lU foram comparados utilizando-se os testes t de Student, qui-quadrado, exato de Fisher ou Mann-Whitney. Através da análise de regressão logística univariada e multivariada, pelo processo de seleção das variáveis "Stepwise", foram selecionadas as variáveis mais significativas. Dentre os 378 formulários distribuídos, 291 (77%) foram respondidos de maneira adequada e completa. A queixa de lU foi relatada por 80 funcionárias (27,5%). A análise multivariada indicou que as mulheres que engordaram e emagreceram tinham 26 vezes mais chance de queixa de lU, sendo esta possibilidade de 4,2 vezes entre mulheres que emagreceram; 3,8 vezes entre as mulheres com hipertensão arterial; 3,1 vezes entre as que tinham constipação intestinal e 3,0 vezes após os 41 anos de idade. A lU causou restrições nas atividades ocupacionais, sexuais e sociais. As atividades que demandavam maiores esforços físicos como carregar peso, empurrar maca e cadeira de rodas, tomaram a lU mais freqüente. A incontinência durante a jornada de trabalho foi responsável por problemas como: estresse, vergonha, constrangimento, raiva e falta de concentração no trabalho. As estratégias mais utilizadas foram: usar forro ou absorvente higiênico e reduzir a ingestão hídrica. O manejo inadequado causou prejuízos à saúde como: irritação, assadura, alergia na pele e infecção urinária. Foram identificadas facilidades para o manejo, como poder utilizar o toalete sempre que necessário e trocar de roupa, forro ou absorvente higiênico durante a jornada de trabalho. As dificuldades mais citadas foram: distância do toalete maior que 12 metros, quantidade insuficiente de toalete nas unidades e não poder interromper a atividade para o uso do toalete. Concluiu-se que o aumento da freqüência da perda urinária devido às atividades que demandavam maiores esforços físicos, dificuldades para manejo adequado e a interferência no desempenho profissional caracterizaram o impacto da lU nestas trabalhadoras. Medidas educativas de prevenção e tratamento se fazem necessárias para melhorar o desempenho profissional e a qualidade de vida destas mulheres / Abstract: The urinary incontinence (UI) causes physical, economic and psychosocial effects to the women. The aim of this present study was to assess the UI prevalence, its association to some factors, its interference at the performance of the occupational daily activities and its management among nurse female staff of a school hospital at Campinas, São Paulo State, Brazil. It was a cross-sectional cohort study. The population studied was composed by ali the nursing staff that working during the month of February of 2003. The data collecting was performed into two phases. At the first phase, it was delivered a questionnaire that had identified the employers who complaint of UI at least once a month during the past year, a part from the issues about some variables of interesting. At the second phase, it was performed an interview to the employers who had presented complaints of U I, its interference at the occupational activities, the management strategies of the UI and other aspects. In order to verify the association, the groups with or without UI were compared using the following tests t Student, Qui-square, Fisher Exact or Mann Whitney. The univariate and multivariate analysis of logistic regression by the selection process of -"stepwise" variables had selected the most significant variables. Of the 378 questionnaires delivered, 291 (77%) were completely answered. The UI complaint was reported by 80 employers (27.5%). The multivariate analysis had shown that the women that having gained and lost weight has had 26 times more chance to complaints of UI; this possibility was 4,2 time more among women that having lost weigth; 3,8 time more among women that having arterial hypertension; 3,1 times more among those that having intestinal constipation and 3,0 time more after 41 years of age was. The UI was reported as being responsible by restrictions at the occupational, sexual and social activities. The activities which require more effort, like to lifI: heavy things and to push stretchers and wheelchairs became the UI more frequento The UI during the working was responsible by stress, shame, restraint, angry, lack of concentration at work among other complaints. The most used strategies were: wearing pads, diapers and decreasing oral fluid intake. The inadequate management caused damages to health, such as: irritation, skin rash, skin allergy and urinary tract infection. It was identified facilities for the management, as uses the toilette as much as necessary changes the dothes and the diapers or pads. The most important difficulties were: a distance of more than 12 meters of the toilette trom the workplace, not enough amounts of toilettes available at the workplace unit, and impossibility of not interrupting the activity that they were performing to go the toilette. It was concluded that the trequency increased of the UI due to developrnent effort activities at work, difficulties for the adequate managernent of the UI and professional performance interference characterized the impact of urinary incontinence in these working women. Preventable educational rneasures and treatment are necessary in order to irnprove the professional developrnent and quality of Ufe of these wornen / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem