Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-12-13T11:13:48Z No. of bitstreams: 1 SUELEN DE LIMA BACH.pdf: 1424199 bytes, checksum: 2bce84f83ab728edc33bff492ef4399e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-13T11:13:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SUELEN DE LIMA BACH.pdf: 1424199 bytes, checksum: 2bce84f83ab728edc33bff492ef4399e (MD5) Previous issue date: 2016-12-02 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / Studies have shown that mental health problems affects of 10% to 20% of the children and adolescents in the world. The most common mental health problems in childhood are behavior disorders, attention deficit hyperactivity disorder and emotional. It is believed that the assessment of mental health in childhood should be held considering a wide range of factors involved. To know and contextualize this stage of development, it is relevant to the investigation of child mental health and nutrition. The objective of this study is to investigate the association between the presence of mental health problems and nutritional status of school children from the city of Pelotas, Brazil. This is a cross-sectional study with a systematic random sample of school-based, assessing children of 8 years of age, enrolled in 20 selected schools in the urban area of public system, and their parents or primary caregivers. Emotional and behavioral problems will be tracked by the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), answered by a parent or primary caregiver. Nutritional status will be accessed by the body mass index (BMI). In addition, socio-demographic characteristics, and presence of mental illness in the family or caregiver will be investigated. As a result, the problems of mental health are positively associated with nutritional status of children; the emotional and behavioral problems prevalence will be higher among those with overweight. In addition, it is believed that poor mental health is associated with male children, of lower socioeconomic level, and who have a parent or caregiver with a diagnosis of mental disorder. / A avaliação da saúde mental na infância necessita ser realizada dentro de um contexto amplo que considere os diferentes fatores envolvidos. O objetivo deste estudo foi investigar problemas emocionais e comportamentais em escolares. Este foi um estudo transversal, do qual participaram crianças com 8 anos de idade, e seus respectivos pais ou principais cuidadores, recrutados em 20 escolas públicas de ensino fundamental da cidade de Pelotas, RS. Foram coletadas dados sócio-demográficos da amostra e o indicativo de transtorno mental nos pais ou cuidadores foi avaliado através da Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Problemas emocionais e comportamentais foram rastreados pelo Questionário de Capacidade e Dificuldades (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ). Foram avaliadas 596 díades. A prevalência de problemas emocionais e comportamentais foi de 30,0% entre os meninos e 28,2% entre as meninas. Pertencer às camadas menos favorecidas economicamente aumentou em 71% a probabilidade de problemas emocionais e comportamentais entre os escolares (p=0,001), enquanto ter pais ou cuidadores com transtorno mental aumentou 2,2 vezes tal probabilidade (p<0,001). Nossos achados demonstram a elevada prevalência de problemas emocionais e comportamentais entre escolares, bem como a influência das condições econômicas e saúde mental de pais e cuidadores sobre a saúde mental infantil.

Orientadora: Cristina Amélia Luzio / Banca: Silvio Yasui / Banca: Maria Lúcia Boarini / Banca: Cláudia Aparecida Valderramas Gomes / Banca: Ricardo Sparapan Pena / Resumo: Este trabalho objetiva refletir sobre a efetivação das ações de cuidado em saúde mental no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) e sua intersecção com a lógica da Atenção Psicossocial. Construída no bojo do Movimento da Reforma Psiquiátrica brasileira, a Atenção Psicossocial vem sendo definida como um conjunto de ações capazes de constituírem um novo paradigma para as práticas em saúde mental que supera o modelo manicomial. Entre as ações alvitradas nesse processo, o CAPSi, parte da rede de serviços substitutiva, vem sendo considerado a iniciativa mais concreta do Estado de deslocar para a esfera pública o cuidado com a saúde mental de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico grave e persistente, impossibilitados ou afetados de alguma forma em sua condição de manter ou estabelecer laços sociais e projetos de vida. A Atenção Psicossocial pleiteia que o CAPSi não se resuma a um mero serviço, e rompendo com o trabalho médico-centrado, especializado e individualizado, medeie a (re)inserção social e comunitária, agenciando a organização de uma rede ampliada de cuidados. Orientados pela perspectiva sócio-histórica buscamos as cocnepções que demarcam as práticas vigentes e para tanto, acessamos fontes documentais do CAPSi com vistas a identificar o perfil das crianças e adolescentes encaminhados, quais instituições os encaminham, quais motivos os levam a configurarem demanda para atendimento e quais desfechos tiveram seus casos. Ademais, realizamos Grupos de Discussão (GD) com os profissionais do CAPSi e acompanhamos, por meio da observação participante, a rotina de trabalho da equipe e sua inserção em encontros multiprofissionais realizados na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). A inserção no campo nos apresentou concepções de infância, adolescência e saúde mental que naturalizados delineiam a seu modo o teor das práticas... / Abstract: This paper aims to reflect on the care effectiveness initiatives in mental health Psychosocial Care Children and Youth Centre (CAPSi) and its intersection with the logic of Psychosocial Care. Constructed within the Movement of the Brazilian Psychiatric Reform, the psychosocial care has been defined as a set of actions capable of constituting a new paradigm for the practices in mental health that outweighs the asylum model. Among the suggested actions in this process, CAPSi, part of the substitute service network, has been considered the most concrete initiative of the State to move into the public sphere care for the mental health of children and adolescents in serious and persistent psychological distress, unable or affected in some way in their capacity to maintain or establish social ties and life projects. The Psychosocial Care pleads that the CAPSi isn't only a mere service, unlike the doctor-centered work, specialized and individualized, mediates the (re)social and community inclusion, giving the organization an extended care network. Guided by socio-historical perspective we seek the conceptions that mark the current practices, so we access documentary sources CAPSi in order to identify the profile of children and adolescents referred, which institutions they wew sent to, what reasons lead configure the demand for care and the outcomes of their cases. In addition to that, we conducted focus groups (GD) with professional CAPSi and monitor, through participant observation, teamwork routine and their integration in multidisciplinary meetings in Psychosocial Care Network (RAPS). The insertion in the field presented in childhood conceptions, adolescence and mental health naturalized outline their own way the content of the aspirated practices for intra and inter-sectoral network and measures imposed by CAPSi professionals. Boys are more directed and psychological distress sometimes appears... / Doutor

Orientador: Abilio da Costa Rosa / Banca: Andréa Maris Campos Guerra / Banca: Heloisa Maria Heradão Rogone / Resumo: O presente trabalho pretende discutir formas de atenção ao autismo e à psicose infantil a partir da análise das políticas públicas de um município de médio porte do oeste paulista. O referencial teórico-prático será a psicanálise do campo de Freud e Lacan, delineados nos trabalhos da psicanalista Maud Mannoni na École Experiméntale de Bonneuil-sur-MarneFrança, e nos pressupostos clínicos do Acompanhamento Terapêutico. Como metodologia de trabalho será utilizado o Método Intercessor, um dispositivo específico de produção de conhecimento no campo da práxis e no meio universitário. Distingue-se dos modelos tradicionais de pesquisa tendo como característica mais importante a proposta de trabalhar a partir da superação da divisão social do trabalho entre fazer e pensar; na práxis será entre o trabalhador e o pesquisador e na Universidade entre o técnico e o produtor de conhecimento. O objetivo do Dispositivo Intercessor é propor a inserção do intercessor no campo da rede pública de saúde do município e sua posterior reflexão sobre como é esse processo, a partir da análise dos "dados" registrados no Diário de Campo. O intuito é que os dados levantados e o conhecimento produzido na intercessão possam instrumentalizar outros intercessores, bem como servir de parâmetro para municípios de menor ou do mesmo porte populacional. / Resumé: Cet article vise à discuter des moyens de l'attention à l'autisme et la psychose infantile de l'analyse des politiques publiques dans une municipalité de taille moyenne dans l'ouest de Sao Paulo. Les théorique et pratique est le domaine de la psychanalyse de Freud et de Lacan, a présenté les travaux du psychanalyste Maud Mannoni École expérimentale de Bonneuil-sur-Marne, en France, et le suivi thérapeutique des hypothèses cliniques. En tant que méthodologie de travail sera utilisé Intercesseur méthode, un dispositif spécifique pour la production de connaissances dans le domaine de la pratique et dans les milieux universitaires. Il se distingue des modèles traditionnels de la recherche comme ayant la caractéristique la plus importante du travail proposé par le dépassement de la division sociale du travail entre faire et de penser, dans la pratique, il sera entre le travailleur et chercheur à l'université et entre l'entraîneur et producteur de la connaissance. Le but du dispositif est de proposer l'intercesseur intercesseur l'inclusion dans le domaine de la santé publique dans la municipalité et sa réflexion ultérieure sur la façon dont ce processus de l'analyse des «données» enregistrées dans le domaine quotidien. L'intention est que les données recueillies et les connaissances produites à l'intersection pouvez équiper d'autres intercesseurs, ainsi que servir de paramètre pour les municipalités de moins de la taille ou la même population. / Mestre

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FANY VALENTIM DE MATOS.pdf: 3970679 bytes, checksum: 3fb654ec76debf36db67d5183bb875f6 (MD5) Previous issue date: 2014-05-30 / This work had as a guiding concern the caring of children and adolescents with mental disorders by the Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsi) - Center for Psychosocial Care Children and Youth in Imperatriz-MA, and its effectiveness in implementing public mental health policies, directed to target audience, recommended by the Ministry of Health, through Law n° 10.216-02. It is noteworthy that this law establishes a model of attention to mental health that is no longer based on isolation, from the so-called "asylums", but in the open service model, based on living with the family and the community and that it presented advances and challenges throughout its implementation and it has established a wide range of services and equipment available to people with psychological distress. The specific objectives were: to identify the public policies of the Ministry of Health - SUS towards children and adolescents with mental disorders and their implementation from January to December 2012, from the perspective of the users of the mentioned service, Capsi, as well as to outline the sociodemographic characteristics of those users. This is a quantitative-descriptive research in which it was identified and analyzed the policies and issues related to the services by means of a proportional random sample of 320 participants. The data was collected through literature, documentary research, in medical records, attendance reports (January to December 2012) and applying a form to parents and-or guardians of children and adolescents treated by this public service. In Brazil, about 10-20% of the population of children and adolescents suffer from mental disorders, and 3% to 4% require intensive care. Among the most common problems are there: mental retardation, autism, childhood psychosis, anxiety disorders, increased use of psychoactive substances and suicide, among adolescents. The city Imperatriz-MA, ranks as the second largest economic, political, cultural and population center in the state and the main region that binds the southwest of Maranhão, Tocantins northern and southern Para. According to IBGE, about one third of the population consists of children and adolescents, and out of these, at least 10% need health services related to mental disorders, whose care is relied over a single Capsi, located in Imperatriz, belonging to microregion n° 38, formed by 16 cities. In this context, the Capsi plays an important role in the articulation of the health services network, however, a deeper knowledge of the territory and its population and continuing education of its multidisciplinary team trun out to be indispensable factors in the implementation, planning and (re) organization on caring for children and adolescents in psychological distress. / O presente trabalho teve como eixo norteador a preocupação com o atendimento de crianças e adolescentes com transtornos mentais realizado pelo Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsi) do município de Imperatriz-MA, e sua eficácia em implementar as políticas públicas de saúde mental, direcionadas ao público alvo, preconizadas pelo Ministério da Saúde, através da Lei nº 10.216-02. Destaca-se que a referida lei institui um modelo de atenção à saúde mental não mais baseado no isolamento, dos chamados manicômios , mas no modelo de atendimento aberto, com base no convívio com a família e com a comunidade e que apresentou avanços e desafios ao longo de sua implementação e estabeleceu uma rede de serviços e equipamentos à disposição das pessoas com sofrimento psíquico. Os objetivos específicos foram: identificar as políticas públicas do Ministério da Saúde-SUS direcionadas às crianças e adolescentes com transtorno mental e sua implementação, no período de janeiro a dezembro de 2012, a partir do olhar dos usuários do referido Capsi, bem como traçar os aspectos sociodemográficos desses mesmos usuários. Trata-se de uma pesquisa do tipo quantitativo-descritiva em que foram identificadas e analisadas as políticas e questões relacionadas aos serviços prestados, por meio da amostra aleatória proporcional, composta de 320 participantes. Os dados foram coletados através de pesquisa bibliográfica, documental, em prontuários, no livro de registro de atendimentos (janeiro a dezembro-2012) e aplicação de um formulário aos pais e ou responsáveis pelas crianças e adolescentes atendidos por esse serviço público. No Brasil, cerca de 10 a 20% da população de crianças e adolescentes sofrem de transtornos mentais, sendo que de 3% a 4% necessitam de tratamento intensivo. Dentre os problemas mais frequentes, estão: deficiência mental, autismo, psicose infantil, transtornos de ansiedade, aumento do uso de substâncias psicoativas e suicídio, entre os adolescentes. O município de Imperatriz-MA ocupa a posição de segundo maior centro econômico, político, cultural e populacional no estado e o principal da região que aglutina o sudoeste do Maranhão, norte do Tocantins e sul do Pará. Segundo dados do IBGE, cerca de um terço da população é constituída de crianças e adolescentes, e destes, no mínimo, 10% necessitam dos serviços de saúde relacionados aos transtornos mentais, cujo atendimento cabe a um único Capsi, localizado na cidade de Imperatriz, pertencente à microrregião nº 38, formada por 16 municípios. Nesse contexto, o Capsi tem um importante papel na articulação da rede de serviços em saúde, no entanto, o conhecimento aprofundado deste território e de sua população e a formação permanente de sua equipe multidisciplinar tornam-se fator imprescindível na implementação, planejamento e (re)organização no atendimento de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico.

Submitted by Hítalla Fernandes dos Santos (hitallapsy@gmail.com) on 2018-12-10T12:45:31Z No. of bitstreams: 4 Dissertacao_Hitalla_2018.pdf: 1819023 bytes, checksum: e98921c5fa9e8b8db5f5c2992db87c1e (MD5) Carta de Encaminhamento.pdf: 196318 bytes, checksum: f84ea0b4fbc528ffeaf7cf7505a8c5df (MD5) Ata.pdf: 305252 bytes, checksum: fcc0a0ab742f549dff815fc1d66ffa3b (MD5) Parecer Final (1).pdf: 130990 bytes, checksum: 9ad65176bf77fec9a90129e5940d085b (MD5) / Approved for entry into archive by PPGPSI Psicologia (ppgpsiufam@ufam.edu.br) on 2018-12-11T00:33:49Z (GMT) No. of bitstreams: 4 Dissertacao_Hitalla_2018.pdf: 1819023 bytes, checksum: e98921c5fa9e8b8db5f5c2992db87c1e (MD5) Carta de Encaminhamento.pdf: 196318 bytes, checksum: f84ea0b4fbc528ffeaf7cf7505a8c5df (MD5) Ata.pdf: 305252 bytes, checksum: fcc0a0ab742f549dff815fc1d66ffa3b (MD5) Parecer Final (1).pdf: 130990 bytes, checksum: 9ad65176bf77fec9a90129e5940d085b (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-12-11T14:06:43Z (GMT) No. of bitstreams: 4 Dissertacao_Hitalla_2018.pdf: 1819023 bytes, checksum: e98921c5fa9e8b8db5f5c2992db87c1e (MD5) Carta de Encaminhamento.pdf: 196318 bytes, checksum: f84ea0b4fbc528ffeaf7cf7505a8c5df (MD5) Ata.pdf: 305252 bytes, checksum: fcc0a0ab742f549dff815fc1d66ffa3b (MD5) Parecer Final (1).pdf: 130990 bytes, checksum: 9ad65176bf77fec9a90129e5940d085b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-11T14:06:43Z (GMT). No. of bitstreams: 4 Dissertacao_Hitalla_2018.pdf: 1819023 bytes, checksum: e98921c5fa9e8b8db5f5c2992db87c1e (MD5) Carta de Encaminhamento.pdf: 196318 bytes, checksum: f84ea0b4fbc528ffeaf7cf7505a8c5df (MD5) Ata.pdf: 305252 bytes, checksum: fcc0a0ab742f549dff815fc1d66ffa3b (MD5) Parecer Final (1).pdf: 130990 bytes, checksum: 9ad65176bf77fec9a90129e5940d085b (MD5) Previous issue date: 2018-10-25 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / This dissertation analyzes the psychiatric demand that is present at the Psychosocial Attention Center – CAPSi (in Portuguese) – in east side of Manaus, so it is based on public policies on children and teenaged’s mental health. It was studied and researched the mental disorders prevalent in children between 6 to 10 years old, the reasons and the complaints that are presented by the child's parents or their responsible at the time of the hosted, and the dynamics established in the team in treatment or in some new referrals. The theoretical references used address complementary themes and they interact with themselves about mental health and childhood from the perception and concepts of Critical Social Psychology. First, it is described the historical trajectory of childhood in the World, in Brazil and also in the State of Amazonas, indicating the existence of children's plurality, as well as the urgent need to recognize unique features of each child. In a second time, it is important to relate the historical evolution of the mental health field in Brazil and in the State of Amazonas; it reflects a significant delay in the implementation of public policy established by the Health Ministry. The theoretical referential is closed when the pathologization and the children medicalization are addressed as a device of biopower, that make the child in docile body with medicine in the search to that it responds exactly what they want. As a methodological resource this study goes deeper in the field-theme from the entrance into East CAPSi, using the documentary analysis of medical records and the participant observation, and open interview with the Direction of the place, from where fictional narratives were extracted and interlinked with the narratives that were collected in the experience of years with young children and their parents in the school level as a means of. It was analyzed 146 medical records, 115 were from boys and 31 were from girls; a statistical survey was made on all the medical records of these children hosted by the East CAPSi in the period from July 2016 to June 2017, the data were entered into the Statistical Package for Social Sciences – SPSS. It is believe that the figures presented go beyond the quantitative. Intrinsically, they indicate information associated to the service offered by East CAPSi. Through the fictional narratives constructed and qualitative analysis of the data, it is concluded that in the face of a different social historical reality hygienist period, occurred until the middle of the 19th century, where the real conception of childhood is not the same, it is possible to find similar actions that lead the practice of professionals in the mental health service. This reality finds support in the dynamics of work established by East CAPSi. The research has shown that the vast majority of the mental disorders received are related to the child's behavior. The most attended are conduct disorders and Attention Deficit Hyperactivity Disorder - AD/HD or TDAH (in Portuguese). It also showed the young children expressiveness medicated with Risperidon, presented as the magic formula that is capable of changing the child's restless behavior. The research also revealed how distant the State of Amazonas is from that is recommended in GM Ordinance No. 336, it has a CAPSi for a city with more than 2 million people. Directly, it implies in the daily professionals practices and results in a large number of new referrals to services that could be attend internally, it was not the waiting list. / A presente dissertação tem como objetivo analisar a demanda psiquiátrica acolhida no Centro de Atenção Psicossocial – CAPSi Leste de Manaus, logo, embasamo-nos nas políticas públicas em saúde mental infantojuvenil. Investigamos quais os transtornos mentais prevalentes em crianças de 6-10 anos, quais motivos/queixas são apresentados pelos responsáveis da criança no momento do acolhimento, bem como a dinâmica estabelecida entre a equipe no tratamento ou em eventuais novos encaminhamentos. O referencial teórico utilizado aborda temas complementares e que dialogam entre si sobre a saúde mental e infância a partir da percepção e conceitos da Psicologia Social Crítica. Para tanto, inicialmente traça-se a trajetória histórica da infância no Mundo, no Brasil e também no Amazonas, apontando para a existência da pluralidade infantil, bem como a urgência em reconhecer as singularidades que constituem cada criança. Em um segundo momento, faz-se importante traçar o percurso histórico trilhado no campo da saúde mental no Brasil e no Amazonas; o qual reflete um atraso significativo na implantação da política pública instituída pelo Ministério da Saúde. Fecha-se o referencial teórico ao abordar a patologização e medicalização infantil como dispositivo do biopoder, que torna a criança em corpo dócil com medicamento na busca que ela responda exatamente o que desejam. Como recurso metodológico aprofundamo-nos no campo-tema a partir da entrada no CAPSi Leste, utilizando a análise documental dos prontuários, observação participante e entrevista aberta com a Direção, onde foram extraídas narrativas ficcionais que se entrelaçaram com as narrativas colhidas na vivência de anos com crianças pequenas e seus pais no âmbito escolar, como instrumentos. Analisamos 146 prontuários, sendo 115 de meninos e de 31 meninas; foi realizado um levantamento estatístico acerca de todos os prontuários destas crianças/usuárias acolhidas pelo CAPSi Leste no período de julho de 2016 a junho de 2017, os dados foram dispostos no SPSS – Statistical Package for Social Sciences. Acreditamos que os números apresentados vão além do quantitativo: eles revelam informações intrinsecamente ligadas ao serviço ofertado pelo CAPSi. Mediante as narrativas ficcionais construídas e análise qualitativa dos dados, concluímos que mesmo diante de uma realidade histórica social diferente do período higienista ocorrido até a metade do século XIX, onde a própria concepção de infância não é a mesma; é possível encontrar ações semelhantes que continuam regendo a prática dos profissionais no serviço de saúde mental. Tal realidade encontra respaldo na dinâmica de trabalho estabelecida pelo CAPSi Leste, cuja investigação revelou que a grande maioria dos transtornos mentais acolhidos estão relacionados ao comportamento da criança, são os transtornos de conduta e TDAH os mais atendidos; bem como revelou a expressividade de crianças pequenas medicadas com Risperidona apresentada como a fórmula mágica capaz de modificar o comportamento agitado da criança. A investigação revelou ainda o quão distante estamos enquanto Estado do Amazonas do que é preconizada na Portaria GM nº 336, tendo um CAPSi para uma cidade de mais de 2 milhões de pessoas, implicando diretamente nas práticas diárias dos profissionais, resultando em um grande número de novos encaminhamentos para serviços que poderiam ser tratados internamente, não fosse a lista de espera.

The present work is fruit of a research that had as objective to propose an action strategy in Mental Health for the first childhood, starting from the dimension of the relevance of the identification work and precocious intervention of signs of risk of psychic suffering among children range zero to three years old. In order to accomplish that search, we used an instrument denominated "Record of Attendance of the Infantile Development" and we counted with the support from the team of the Health Family Program of the municipal district of Pirajuba-MG, with total population of approximately 3.000 inhabitants. The application of the Instrument was accomplished the 136 children's parents/responsible, that correspond to 4,53% of the general population, close to independently of the general state of health of the same ones. After the application and analysis of the instrument, we can detach that about 14,7% of the children presented some sign of risk of psychic suffering, being necessary the direction of the same ones to the pertinent services. That mapping allows us reaffirming the need of guidelines that you/they prioritize the Infantile Mental Health, front to the prevalence every larger and more precocious of psychic suffering in the childhood. Engaged with the subject of the health and recognizing the urgency and need of creating strategies and attendance devices and reception, we formed a support net and sustainability, starting from inherent resources to each situation. That net was woven and structured starting from three directions: the) the deconstruction of the reparative logic; b) the focus in the "clinic" of the bow parents/child; c) the child's recognition as subject. In that way, we developed an attendance work close to four children that presented indicative signs of risk of psychic suffering using of the technique of Intervention United Parent-children and of the psychoanalytic-interpretative method. Leaving of that experience, we sought to raise questions and discussions on how to face the subject of the psychic suffering of first childhood, establishing reflections about the possible interrelations between the Psychoanalysis and Public Health. / O presente trabalho é fruto de uma pesquisa que teve como objetivo propor uma estratégia de ação em Saúde Mental para a primeira infância, a partir do dimensionamento da relevância do trabalho de identificação e intervenção precoces de sinais de risco de sofrimento psíquico entre crianças de zero a três anos. Para realizarmos essa Prospecção, utilizamos um instrumento denominado Ficha de Acompanhamento do Desenvolvimento Infantil e contamos com o apoio da equipe do Programa Saúde da Família do município de Pirajuba- MG, com população total de aproximadamente 3.000 habitantes. A aplicação do Instrumento foi realizada junto aos pais/responsáveis das 136 crianças, que correspondem a 4,53% da população geral, independentemente do estado geral de saúde das mesmas. Após a aplicação e análise do instrumento, podemos destacar que cerca de 14,7% das crianças apresentavam algum sinal de risco de sofrimento psíquico, sendo necessário o encaminhamento das mesmas aos atendimentos pertinentes. Esse mapeamento nos permite reafirmar a necessidade de diretrizes que priorizem a Saúde Mental Infantil, frente à prevalência cada vez maior e mais precoce de sofrimento psíquico na infância. Engajados com a questão da saúde e reconhecendo a urgência e necessidade de criarmos estratégias e dispositivos de acompanhamento e acolhimento, criamos uma rede de suporte e sustentabilidade, a partir de recursos inerentes a cada situação. Essa rede foi tecida e estruturada a partir de três direcionamentos: a) a desconstrução da função reparadora; b) o enfoque na clínica do laço pais/criança; c) o reconhecimento da criança como sujeito. Dessa forma, desenvolvemos um trabalho de acompanhamento junto a quatro crianças que apresentavam sinais indicadores de risco de sofrimento psíquico utilizando da técnica de Intervenção Conjunta Pais-Filhos e do método psicanalítico-interpretativo. Partindo dessa experiência, visamos suscitar questionamentos e discussões sobre como enfrentar a questão do sofrimento psíquico de primeira infância, estabelecendo reflexões sobre as possíveis inter-relações entre a Psicanálise e Saúde Pública. / Mestre em Psicologia

Dentre os diversos recursos para avaliação psicológica, os métodos projetivos destacam-se pela riqueza de suas informações a respeito dos componentes e do funcionamento psíquico, nomeadamente na área da investigação de características de personalidade. Para examinar a faixa etária infantil, o Teste de Fábulas (TF) é um dos métodos projetivos disponíveis, baseado na teoria psicanalítica e tem se mostrado relevante e útil, embora com necessidade de revisão de suas evidências psicométricas no contexto brasileiro. O teste consiste em 10 historietas inacabadas que são contadas para a criança, sendo que o personagem principal está exposto a situações conflitivas inerentes a estágios do desenvolvimento psicossexual. A criança é solicitada a completar essas fábulas, a partir de sua imaginação e necessidades próprias, o que permite indicadores projetivos de sua dinâmica da personalidade e da qualidade dos mecanismos de defesa utilizados. Atualmente, no Brasil, esse método projetivo encontra-se em processo de revisão de suas evidências psicométricas. Nesse contexto, o presente trabalho objetivou buscar evidências de validade e indicadores de precisão e consistência do Teste das Fábulas, em seu uso em crianças escolares de seis a 12 anos de idade, comparando as produções obtidas com três grupos: a) crianças usuárias de um serviço de psiquiatria (G1, n=20); b) crianças com indicadores sugestivos de problemas de saúde mental (G2, n=20); c) crianças sem indicadores de problemas de saúde mental, isto é, com sinais de desenvolvimento psíquico e escolar típicos (G3, n=20). Pretendeu-se, deste modo, examinar variáveis do Teste das Fábulas que identifiquem o diagnóstico clínico diferencial em crianças escolares de seis a 12 anos, analisando-se ainda eventuais efeitos do sexo e da idade sobre os resultados nos três grupos de crianças. Embora não tenha se configurado como objetivo inicial, também foi realizada revisão no sistema avaliativo proposto no manual brasileiro desse instrumento. Os participantes do estudo foram selecionados de serviços clínicos e de escolas públicas do interior do Estado de São Paulo, procurando-se pareá-los em função do sexo e da idade, excluindo-se aqueles com limite intelectual. Para tanto, foram utilizados os seguintes instrumentos: formulário de identificação dos participantes; Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ); Teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e o Teste das Fábulas, devidamente aplicados após consentimento dos pais e codificados conforme seus respectivos manuais técnicos. A codificação da produção no Teste das Fábulas foi realizada por três avaliadores independentes, examinando-se sua precisão, que apresentou indicadores bastante positivos. Foi possível caracterizar a produção de cada grupo, bem como identificar diferenças estatísticas significativas entre os mesmos, sinalizando bons indicadores de validade do Teste das Fábulas, consistentes também com diagnóstico obtido pelo SDQ. As variáveis de sexo e idade não se mostraram diferenciadoras na produção infantil. Desse modo, os atuais achados contribuem para o avanço do conhecimento científico sobre este método projetivo, demonstrando suas evidências de validade de modo empírico, bem como salientam a importância de sua utilização na prática profissional de psicólogos no contexto brasileiro e, em especial, no contexto clínico. / Among many resources for psychological evaluation, projective methods distinguished by its wealth of information about the components and psychic functioning, particularly in the research area of personality characteristics. To examine the infant age group, the Test of Fables (TF) is one of the available projective methods, based on psychoanalytic theory and has been relevant and useful, although requires review of psychometric evidence in the Brazilian context. The test consists of 10 unfinished short stories that are told to the child, and the main character is exposed to conflicting situations inherent in the stages of psychosexual development. The child is asked to complete these fables from her imagination and needs, allowing projective indicators of their dynamic personality and quality of defense mechanisms used. Currently, in Brazil, this projective method lies in its psychometric evidence review process. In this context, the present study aimed to gather validity evidence and indicators of accuracy and consistency of the pattern of Fables in its use in school children aged six to 12 years, comparing the yield obtained with three groups: a) children who have a psychiatry service (G1, n = 20); b) children with suggestive indicators of mental health problems (G2, n = 20); c) indicators of children without mental health problems, or with signs of psychic development and typical school (G3, n = 20). The intention was thus to examine the variables of Fables Test to identify the differential clinical diagnosis in school children aged six to 12 years, still analyzing possible effects of sex and age on outcomes in three groups of children. Although not set as an initial goal, a review was also performed in the evaluation system proposed in the Brazilian guider publication of the instrument. Study participants were selected from clinical services and public schools in the state of São Paulo, trying to pair them by gender and age, excluding those with intellectual limit. To this end, the following instruments were used: form identification of participants; Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ); Raven Coloured Progressive Matrices Test and Fables Test, properly applied after parental consent and coded according to their respective technical manuals. The encoding of the production test of Fables was performed by three independent evaluators, examining their accuracy, which showed very positive indicators. It was possible to characterize the production of each group as well as to identify statistically significant differences between them, signaling good indicators of validity of the Test of Fables, consistent with a diagnosis obtained by the SDQ. The variables of sex and age were not differentiated in child production. Thus, the current findings contribute to the advancement of scientific knowledge on this projective method, demonstrating their validity evidence empirically as well as emphasize the importance of its use in the professional practice of psychologists in the Brazilian context and, in particular, in the clinician context.

Orientador: Alfredo Pereira Júnior / Banca: Leonardo Ferreira Almada / Banca: Maria Lourdes Spazziani / Resumo: A dificuldade de aprendizagem associada a um comportamento hiperativo tem sido umas das principais queixas relatadas nos ambulatórios de saúde mental infantil. Dentre essas queixas no Brasil temos aquela referente ao Transtorno de Déficit de Atenção, com ou sem a Hiperatividade (TDAH). O TDAH associa-se a um comprometimento funcional em diversas áreas (acadêmica, profissional, social). As causas desse transtorno, embora muito pesquisadas e atribuídas a uma combinação de fatores genéticos, biológicos e ambientais, ainda não foram completamente elucidadas, o que dificulta a adoção de estratégias preventivas. Assim, nos últimos anos, muito se tem ouvido falar em TDAH, e sendo o espaço escolar aquele no qual esse mais se evidencia, essa pesquisa busca entender fundamentalmente como é concebido o conceito de doença e transtorno pelos profissionais da saúde e da educação. Objetivos - O objetivo principal desta pesquisa é investigar a equipe multiprofissional do ambulatório de pediatria da Faculdade de Medicina de Botucatu, e professores de escolas públicas da mesma cidade que tem encaminhado crianças ao ambulatório, procurando entender quais as suas concepções e práticas a respeito do TDAH. Metodologia - A pesquisa é de natureza qualitativa. A técnica utilizada foi o Discurso do Sujeito Coletivo, para analisar os dados recolhidos, pois ele dá voz aos indivíduos e é apropriado para tratar os dados qualitativos. Resultados - Nas concepções de ambos os grupos (de saúde e educação), com relação ao modelo predominante, foi possível perceber que o modelo biomédico ainda está hegemonicamente presente. Com relação aos profissionais de saúde, percebe-se que estes realizam vínculos com a escola; no entanto, não ocorre a verdadeira intersetorialidade entre essas instituições. De modo geral, os professores , assim como os profissionais de saúde, percebem que a troca e discussão em um momento pós ... / Abstract: A learning disability associated with hyperactive behavior has been one of the main complaints in outpatient clinics children's mental health. Among these complaints have that in Brazil related to Attention Deficit Disorder with or without Hyperactivity (ADHD). ADHD is associated with functional impairment in several areas (academic, professional, social), the causes of this disorder, although much researched and attributed to a combination of genetic, biological and environmental factors have not been fully elucidated, hampering the adoption of preventive strategies. Thus, in recent years, much has been heard of ADHD, and being the school environment which this most evident, this research seeks to understand how fundamentally conceived the concept of disease and disorder by health professionals and education. Objectives - The main objective of this research is to investigate the multidisciplinary team of the pediatric clinic of the Faculty of Medicine of Botucatu, and public school teachers in the same city that has sent children to the clinic, which their conceptions and practices about ADHD. Methodology - The research is qualitative, which technique is the collective subject discourse to analyze the data collected in this research because it gives voice to individuals and is suitable for treating qualitative data. Results - The concepts of both health and education groups, with respect to the predominant model in their speech, it was revealed that the hegemonic biomedical model is still present. With regard to health professionals, one realizes that these ties to hold the school, however, is not the true intersectionality between these institutions. In general, teachers, and health professionals, realize the exchange and discussion at a time after diagnosis in the public health system and education is flawed. Conclusion - There is need for a sectorial, which aims to find similarities between the concepts, principles and values ... / Mestre

Dentre os diversos recursos para avaliação psicológica, os métodos projetivos destacam-se pela riqueza de suas informações a respeito dos componentes e do funcionamento psíquico, nomeadamente na área da investigação de características de personalidade. Para examinar a faixa etária infantil, o Teste de Fábulas (TF) é um dos métodos projetivos disponíveis, baseado na teoria psicanalítica e tem se mostrado relevante e útil, embora com necessidade de revisão de suas evidências psicométricas no contexto brasileiro. O teste consiste em 10 historietas inacabadas que são contadas para a criança, sendo que o personagem principal está exposto a situações conflitivas inerentes a estágios do desenvolvimento psicossexual. A criança é solicitada a completar essas fábulas, a partir de sua imaginação e necessidades próprias, o que permite indicadores projetivos de sua dinâmica da personalidade e da qualidade dos mecanismos de defesa utilizados. Atualmente, no Brasil, esse método projetivo encontra-se em processo de revisão de suas evidências psicométricas. Nesse contexto, o presente trabalho objetivou buscar evidências de validade e indicadores de precisão e consistência do Teste das Fábulas, em seu uso em crianças escolares de seis a 12 anos de idade, comparando as produções obtidas com três grupos: a) crianças usuárias de um serviço de psiquiatria (G1, n=20); b) crianças com indicadores sugestivos de problemas de saúde mental (G2, n=20); c) crianças sem indicadores de problemas de saúde mental, isto é, com sinais de desenvolvimento psíquico e escolar típicos (G3, n=20). Pretendeu-se, deste modo, examinar variáveis do Teste das Fábulas que identifiquem o diagnóstico clínico diferencial em crianças escolares de seis a 12 anos, analisando-se ainda eventuais efeitos do sexo e da idade sobre os resultados nos três grupos de crianças. Embora não tenha se configurado como objetivo inicial, também foi realizada revisão no sistema avaliativo proposto no manual brasileiro desse instrumento. Os participantes do estudo foram selecionados de serviços clínicos e de escolas públicas do interior do Estado de São Paulo, procurando-se pareá-los em função do sexo e da idade, excluindo-se aqueles com limite intelectual. Para tanto, foram utilizados os seguintes instrumentos: formulário de identificação dos participantes; Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ); Teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven e o Teste das Fábulas, devidamente aplicados após consentimento dos pais e codificados conforme seus respectivos manuais técnicos. A codificação da produção no Teste das Fábulas foi realizada por três avaliadores independentes, examinando-se sua precisão, que apresentou indicadores bastante positivos. Foi possível caracterizar a produção de cada grupo, bem como identificar diferenças estatísticas significativas entre os mesmos, sinalizando bons indicadores de validade do Teste das Fábulas, consistentes também com diagnóstico obtido pelo SDQ. As variáveis de sexo e idade não se mostraram diferenciadoras na produção infantil. Desse modo, os atuais achados contribuem para o avanço do conhecimento científico sobre este método projetivo, demonstrando suas evidências de validade de modo empírico, bem como salientam a importância de sua utilização na prática profissional de psicólogos no contexto brasileiro e, em especial, no contexto clínico. / Among many resources for psychological evaluation, projective methods distinguished by its wealth of information about the components and psychic functioning, particularly in the research area of personality characteristics. To examine the infant age group, the Test of Fables (TF) is one of the available projective methods, based on psychoanalytic theory and has been relevant and useful, although requires review of psychometric evidence in the Brazilian context. The test consists of 10 unfinished short stories that are told to the child, and the main character is exposed to conflicting situations inherent in the stages of psychosexual development. The child is asked to complete these fables from her imagination and needs, allowing projective indicators of their dynamic personality and quality of defense mechanisms used. Currently, in Brazil, this projective method lies in its psychometric evidence review process. In this context, the present study aimed to gather validity evidence and indicators of accuracy and consistency of the pattern of Fables in its use in school children aged six to 12 years, comparing the yield obtained with three groups: a) children who have a psychiatry service (G1, n = 20); b) children with suggestive indicators of mental health problems (G2, n = 20); c) indicators of children without mental health problems, or with signs of psychic development and typical school (G3, n = 20). The intention was thus to examine the variables of Fables Test to identify the differential clinical diagnosis in school children aged six to 12 years, still analyzing possible effects of sex and age on outcomes in three groups of children. Although not set as an initial goal, a review was also performed in the evaluation system proposed in the Brazilian guider publication of the instrument. Study participants were selected from clinical services and public schools in the state of São Paulo, trying to pair them by gender and age, excluding those with intellectual limit. To this end, the following instruments were used: form identification of participants; Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ); Raven Coloured Progressive Matrices Test and Fables Test, properly applied after parental consent and coded according to their respective technical manuals. The encoding of the production test of Fables was performed by three independent evaluators, examining their accuracy, which showed very positive indicators. It was possible to characterize the production of each group as well as to identify statistically significant differences between them, signaling good indicators of validity of the Test of Fables, consistent with a diagnosis obtained by the SDQ. The variables of sex and age were not differentiated in child production. Thus, the current findings contribute to the advancement of scientific knowledge on this projective method, demonstrating their validity evidence empirically as well as emphasize the importance of its use in the professional practice of psychologists in the Brazilian context and, in particular, in the clinician context.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:44:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4010.pdf: 995082 bytes, checksum: 18cc3cb16e72da767ad1bcb7d0b9e43e (MD5) Previous issue date: 2011-12-13 / Financiadora de Estudos e Projetos / The literature points that the identification of problems related to infant mental health and the processes involved in its occurrence is important because it enables a better understanding of this population s reality regarding this special condition, as well as it supplies elements for reflections, planning and implementing public health policies, education, and social assistance which aim infant mental health promotion and can supply the presented demand in a more effective way. Additionally, studies have indicated that the risk factors present in the environment in which the child lives at, as well as the family s social-economical situation, family s structure, parents mental health, parenting styles, among others, are the most influential in the development of problems related to infant mental health. In this direction, the present study has as objective to assess the prevalence of mental health problems in students of the first cycle of the primary education, and the risk and protection factors represented by the variables social support of the responsible person, parenting practices and styles, mental health of the responsible person, and variables related to the family s structure and the context associated to them. There have been 321 participants who were responsible for children studying from the first to the fifth grade of elementary schools of the municipal network of the city of São Carlos. The measuring instruments were: Activities of Daily Living Questionnaire (ADLQ); Brazil Economic Classification criteria (CCEB); Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ); Social Support Questionnaire (SSQ); Parenting Styles Inventory (PSI) and Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). The collected data was analyzed from the spreadsheets of each instrument and the descriptive, comparative and correlational statistical studies. The results found indicated a rate of infant mental health prevalence of 43%, and that 63% of the responsible people have at least one mental disorder assessed by the MINI. Regarding the potential risk factors identified in the present study, it has been observed that infant mental health has been significantly related to the variables: risk practices and styles, responsible person presenting at least one mental disorder, and the existence of fights within the family. Regarding the protection factors, the variable existence, in the family, of responsibilities and rules that all members acknowledge and comply has been associated to the pro-social behavior of the SDQ in the general sample. Besides that, in the family groups that experience two or three risk factors identified in this study, the satisfaction of the responsible person with the perceived social service has been identified as a potential factor of protection for the children s mental health. The results were discussed under the light of the factors theory and mechanisms of risk and protection of infant mental health. It is pointed out that the findings of this investigation contribute for a better understanding of the mental health situation of school-age children, as well as it signals factors of risk and protection, indicating important matters to be considered by the public policies of health, education, social assistance, and other ones which can deal in a more effective way with this reality. / A literatura aponta que a identificação de problemas relativos à saúde mental infantil e dos processos que envolvem sua ocorrência é importante pois possibilita uma maior compreensão da realidade dessa população no que se refere a essa condição especial, bem como dá elementos para reflexões, planejamento e implementação de políticas públicas em saúde, educação e assistência social que visem a promoção da saúde mental infantil e que possam atender à demanda apresentada de forma mais efetiva. Além disso, estudos têm indicado que os fatores de risco presentes no ambiente em que a criança vive, tais como situação socioeconômica da família, estrutura familiar, saúde mental dos pais, estilos parentais, dentre outros, são os mais influentes no desenvolvimento de problemas relativos à saúde mental infantil. Nessa direção, o presente estudo objetivou estimar a prevalência de problemas de saúde mental em estudantes do primeiro ciclo do ensino fundamental e os fatores de risco e proteção representados pelas variáveis suporte social do responsável, práticas e estilos parentais, saúde mental do responsável e variáveis relativas à estrutura e contexto familiar a eles associados. Foram participantes 321 responsáveis por crianças estudantes do primeiro ao quinto ano de cinco escolas do primeiro ciclo do ensino fundamental da rede municipal da cidade de São Carlos. Os instrumentos de medida utilizados foram: Questionário de Atividades Cotidianas (QAC); Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB); Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ); Questionário de Suporte Social (SSQ); Inventário de Estilos Parentais (IEP) e Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Os dados foram analisados a partir das planilhas de cálculo de cada instrumento e de estudos estatísticos descritivos, comparativos e correlacionais. Os resultados encontrados indicaram uma taxa de prevalência de problemas de saúde mental infantil de 43% e 63% dos responsáveis possuem pelo menos um transtorno mental avaliado pelo MINI. Em relação aos potenciais fatores de risco identificados no presente estudo, observou-se que a saúde mental infantil esteve significativamente relacionada às variáveis: práticas e estilos de risco, responsável apresentando pelo menos um transtorno mental e existência de brigas na família. Em relação aos fatores de proteção, a variável existência, na família, de responsabilidades e regras que todos os membros conhecem e cumprem se relacionou ao comportamento pró-social do SDQ na amostra geral. Além disso, nos grupos de famílias que vivenciam dois ou três dos fatores de risco identificados neste estudo, a satisfação do responsável com o suporte social percebido por ele foi identificado como um potencial fator de proteção para a saúde mental das crianças. Os resultados foram discutidos à luz da teoria dos fatores e mecanismos de risco e proteção à saúde mental infantil. Aponta-se que os achados desta investigação contribuem para a maior compreensão da situação da saúde mental de crianças em idade escolar, bem como sinalizam fatores de risco e proteção, indicando importantes questões a serem consideradas pelas políticas públicas de saúde, educação, assistência social e outras que possam lidar de forma mais efetiva com essa realidade.