Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2015. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2015-12-01T16:27:30Z No. of bitstreams: 1 2015_MariadasGraçasRodrigues.pdf: 1707338 bytes, checksum: d8413551e1ae24e88090b1f1a9a04128 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-12-01T20:44:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MariadasGraçasRodrigues.pdf: 1707338 bytes, checksum: d8413551e1ae24e88090b1f1a9a04128 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-01T20:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MariadasGraçasRodrigues.pdf: 1707338 bytes, checksum: d8413551e1ae24e88090b1f1a9a04128 (MD5) / A saúde mental é uma dimensão importante para todo ser humano, contudo não tem a atenção devida se comparada com à saúde física como apontam as pesquisas. Este estudo, teve como objetivo geral identificar os fatores de risco e proteção de professores nas escolas públicas do ensino fundamental e médio do Fortaleza (CE/BR) e do Porto (PT) e suas implicações na saúde mental. Nosso interesse na temática surgiu ao observar inúmeras situações de sofrimento nos professores, diante das mudanças no contexto educativo, novas exigências e responsabilização pelos processos educativos. Frente a este cenário, optamos por pesquisar a saúde mental dos professores na perspectiva da psicodinâmica do trabalho focando nos trabalhos de Dejours, que faz a inter-relação entre saúde mental e trabalho e os processos psíquicos. O estudo é de natureza descritiva realizado com uma amostra constituída por 31 professores de Fortaleza (CE/BR), e 21 professores da cidade do Porto (PT) com idades entre 26 a 60 anos. Os participantes da pesquisa foram identificados nos sindicatos das referidas cidades e aceitaram participar voluntariamente. Utilizamos dois instrumentos: Questionário sóciodemográfico; Inventário de Trabalho e Risco de Adoecimento (ITRA). Os dados foram apresentados por meio de gráficos e tabelas e analisados quantitativamente. Os resultados dos professores de Fortaleza, indicaram presença de esgotamento psíquico como também estado crítico de realização profissional e reconhecimento social. Sendo que, estes últimos resultados foram encontrados também nos professores do Porto (PT). Os professores das duas cidades, buscaram estratégias criativas e mecanismos defesa para não “adoecerem psiquicamente”. Esperamos que o estudo contribua para o planejamento de políticas públicas na área da educação com vistas à promoção e proteção da saúde mental dos professores. / Mental health is an important dimension for all human beings, although compared with physical health it has not received the deserved attention for its importance, as we found in other researches. This study generally aimed to identify risk and protective factors of teachers in public schools from primary and secondary education in Fortaleza (CE/BR) and Porto (PT) and their implications in mental health. Our interest in this theme arose by observing numerous situations of intense suffering of teachers in face of changes in the educative context, new work demands and being responsible of educative processes. Given this situation, we opted to research the mental health of teachers from the perspective of work psychodynamics focusing on Dejour´s works, that present an interrelation between mental health and work and psychic processes. The descriptive study was made with a sample of 31 teachers from Fortaleza (CE/BR) and 21 teachers from Porto (PT), between 26 and 60 years old. The survey participants were identified in the unions from the cities above-mentioned and participated voluntarily. Two tools were used: sociodemographic questionnaire; Inventory of Work and Illness Risks (IWIR). Data are presented by graphics and tables and quantitatively analyzed. The results for the teachers from Fortaleza showed presence of psychic fatigue and also a critical state of professional attainment and social acknowledgement. The results indicated that the teachers from both countries presented high number of risk factors and low number of protective ones. Same results were obtained for the teachers from Porto (PT). The teachers looked for defense strategies and mechanisms to “not to get psychically ill” and to remain in the profession. We hope the study contributes to the planning of public politics in education field for the promotion and protection of the mental health of the teachers.

Orientador: Abílio da Costa-Rosa / Banca: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Banca: Silvio José Benelli / Resumo: O presente trabalho é resultado de um processo de intercessão realizado em um Centro de Atenção Psicossocial que atende os sujeitos dos impasses decorrentes do uso de álcool e outras drogas (CAPSad II). Trabalhou-se com o Dispositivo Intercessor (DI), uma ferramenta para a práxis da Atenção e para a produção do conhecimento, que tem como seus pilares epistemológicos o Materialismo Histórico, a Análise Institucional, a Psicanálise do campo de Freud e Lacan e a Filosofia de Deleuze. Entre seus objetivos estão: a superação micropolítica da divisão social do trabalho no Modo Capitalista de Produção, entre os que sabem (identificados nos acadêmicos/pesquisadores) e os que fazem (identificados nos "técnicos", trabalhadores da Atenção), objetivando a recuperação da "práxis" e a produção do conhecimento fora do laço social Discurso Universitário (como proposto por Lacan). O objetivo do intercessor é dar vazão aos movimentos já em curso na instituição, ocupando as brechas do instituído para, a partir daí, possibilitar que construções singulares sejam feitas pelos sujeitos da práxis. Salienta-se que, na construção da reflexão acerca da experiência vivenciada, não se trabalha com a pretensão de produzir um saber que seja generalizante e "sirva para todos", objetiva-se ampliar as possibilidades de intercessão e instrumentalizar outros sujeitos/trabalhadores que queiram se posicionar como intercessores em suas práticas / Abstract: This work is the result of a process of mediation conducted in a Psychosocial Care Center serving the subjects of impasses arising from the use of alcohol and other drugs (CAPSad II). Worked with the Intercessor Device (ID), a tool for the practice of Attention and the production of knowledge, which has as its pillars the epistemological Historical Materialism, Institutional Analysis, Psychoanalysis field Freud and Lacan and Philosophy Deleuze. Among its objectives are: overcoming micropolitics of the social division of labor in The Capitalist Mode of Production, between those who know (identified in academics / researchers) and those that do (identified in the "technical" Care workers), aiming at the recovery of practice and the production of knowledge outside of the social bond speech University (as proposed by Lacan). The goal of the intercessor is to give vent to movements already underway in the institution, occupying the gaps established to, from there, enabling unique buildings are made by the subjects of praxis. Stresses that, in the construction of reflection on lived experience, not working with the intention of producing knowledge that is generalizing and "fits all", the objective is to expand the possibilities of intercession and tool for other subjects / workers who want position themselves as intercessors in their practices / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-11-10T12:27:18Z No. of bitstreams: 1 2011_PriscilaSilvaAntonio.pdf: 1703455 bytes, checksum: 7f7189fefba244c426c2f2aad282f5b6 (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2011-12-13T13:00:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_PriscilaSilvaAntonio.pdf: 1703455 bytes, checksum: 7f7189fefba244c426c2f2aad282f5b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-13T13:00:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_PriscilaSilvaAntonio.pdf: 1703455 bytes, checksum: 7f7189fefba244c426c2f2aad282f5b6 (MD5) / Entende-se por cotidiano o que se sucede ou se pratica todos os dias ou habitualmente; o que é diário. Trata-se, portanto, de uma representação do ser de cada um, através do movimento do dia-a-dia das pessoas. As categorias dêiticas: tempo, pessoa e espaço, associadas aos verbos amar, gozar, trabalhar e se comunicar por símbolos, representam atividades intrínsecas humanas. Entende-se que as mesmas podem se comprometer em maior ou menor grau, em toda e qualquer crise do indivíduo. O objetivo geral do estudo é conhecer as atividades da vida cotidiana, através dos verbos: amar, gozar, trabalhar e comunicar por símbolos, em profissionais de saúde mental que trabalham em unidades de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), e o objetivo específico é desvelar os sentimentos e percepções da mesma população frente aos verbos referidos. Pesquisa descritiva, coleta de dados através de entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. O local são três unidades de CAPS do interior de Goiás. Realizado entre novembro de 2010 e janeiro de 2011. Participaram nove profissionais das referidas instituições. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética da UniEVANGÉLICA sob ofício de n 080/ 2010. Análise descritiva foi feita através do software Alceste, além da submissão do mesmo corpus discursivo à análise temática. Os resultados apontaram três categorias: trabalho e prazer; relacionamento: amar e comunicar, trabalho e desprazer, e quatro classes muito próximas às categorias: trabalho e prazer, amar, comunicar, trabalho e desprazer. A classe ‘trabalho e desprazer’ apontou para a defesa modalizada pela projeção que os levam a duvidar da capacidade de modificar, inovar e realizar um serviço de qualidade. O verbo ‘amar’ trata do compartilhar, sendo necessário intimidade, implicação e empatia nos CAPS na condução do mover para as transformações. Quanto à classe ‘comunicar’, revelam ter dificuldades em se expressar, mesmo sendo este verbo considerado “fundamental”. Na classe ‘trabalho e prazer’, o prazer não está na atividade do trabalho, mas no fruto do mesmo. Gozar a vida não aparece como categoria ou classe isolada, mas distribuído nas atividades mencionadas. Observa-se um dilema no trabalho expresso em mecanismos de negação e projeção. Concluímos tratar-se de uma neurose de dúvida coletiva, evidenciadas pelos verbos páthicos: querer, poder e dever. A dúvida paralisa a pessoa no sentido da concretização dos desejos. Os verbos, aqui elencados, fazem parte do cotidiano de todos nós, o que não é diferente no grupo pesquisado, sendo discutidos em detalhe ao longo da dissertação. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / By the everyday it is understood what occurs or what is practiced every day or habitually. It is, therefore, a representation of the being of each one, through the day-to-day movement of people. The deictic categories: time, person and space, associated to the verbs love, enjoy, work and communicate by symbols, represent intrinsic human activities. It is understood that the same can be involved to a greater or to a less degree, in every and any crisis of the individual. The main objective of this study is to understand the activities of the everyday life, through the verbs: love, enjoy, work and communicated through symbols of mental health professionals that work in units of the Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), and the specific objective is caring for the feelings and perceptions of the same population in the light of the verbs mentioned. Statistical research was collected from data through semi-structured, recorded and transcribed interviews. The locations are three CAPS units in the countryside of Goiás. It was carried out in November 2010 and January 2011. The participants included nine health professionals of the mentioned institutions. The study was approved by the Ethic Committee of UniEVANGÉLICA, under the official letter no 080/ 2010. Descriptive analysis was done through Alceste software in addition to the submission of the same discursive body for thematic analysis. The results pointed to three categories: work and pleasure, relationship: love and communicate, work and displeasure; and four classes closely relate to the categories: work and pleasure, love, communicate and work, displeasure. The class ‘work and displeasure’ pointed to a modalized defense through the projection that leads them to doubt the capacity to modify, innovate and realize quality service. The verb ‘love’ is relevant to sharing, being necessary intimacy, implication and empathy in the CAPS in the conclusion of the movement towards transformations. As for the class ‘communicate’, they reveal difficulties in expressing themselves, albeit being this verb considered “fundamental”. In the class ‘work and pleasure’, pleasure is not found in work activity, but in the recompense of the same. To have pleasure in life is not found as an isolated category or class, but it is distributed in the activities mentioned. A dilemma is observed at work explicit in negation and projection mechanism. We conclude that we are dealing with a neurosis of collective doubt, evident by the affective verbs: want, can and should. Doubt paralyzes the person relevant to instantiating the desires. The verbs listed here make-up a part of the everyday of all of us, which is no different in the researched group, being discussed in detail throughout the dissertation.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-02-07T12:58:24Z No. of bitstreams: 1 2011_FabianeMinozzo.pdf: 896830 bytes, checksum: 45a711404ac800f75472502f9af0c0c3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-02-15T11:39:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_FabianeMinozzo.pdf: 896830 bytes, checksum: 45a711404ac800f75472502f9af0c0c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-15T11:39:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_FabianeMinozzo.pdf: 896830 bytes, checksum: 45a711404ac800f75472502f9af0c0c3 (MD5) / Esta pesquisa situa-se na área da saúde mental na saúde pública e tem como objetivo analisar a implantação do apoio matricial em saúde mental do CAPS III Maria do Socorro Santos às equipes de Saúde da Família (SF) da Clínica da Família Maria do Socorro Silva de Souza, atuantes no Bairro da Rocinha, no município do Rio de Janeiro, Brasil. O apoio matricial objetiva ampliar a resolubilidade da SF e produzir maior responsabilização pelas situações de saúde mental na Atenção Primária à Saúde, rompendo com a lógica dos encaminhamentos indiscriminados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de cunho exploratório, do tipo pesquisa-ação que teve como instrumentos os grupos operativos de reflexão e a resposta a questionários. Utiliza-se a análise de conteúdo e sua técnica temática como forma de analisar os achados. Realizaram-se encontros de grupos operativos de reflexão com profissionais da SF, do CAPS e dos dois serviços conjuntamente. Para cada grupo estudado foram destacadas categorias e subcategorias de análise. No que se refere à SF os resultados apontaram para a dificuldade das equipes na abordagem dos casos de saúde mental, que foi associada à falta de capacitação na área e insuficiências na formação, e a coexistência dos modelos asilar e psicossocial nas práticas de cuidado de tais equipes. No que se refere ao CAPS III indicaram a importância do fortalecimento do trabalho em equipe para a realização do apoio matricial e algumas dificuldades no que se refere ao trabalho multidisciplinar. Os achados evidenciaram caminhos a serem trilhados no apoio matricial, destacando-se o suporte à SF na coordenação de grupos e na realização das visitas domiciliares. Conclui-se que o apoio matricial entre os dois serviços analisados encontra-se em processo inicial, ocorrendo esporadicamente, embora o CAPS já tenha organizado proposta para a sistematização e regularidade do matriciamento, através de mini-equipes de retaguarda. Avalia-se que esse estudo auxiliou os participantes na reflexão sobre a importância do apoio matricial no cuidado em saúde mental, despertou o desejo de colocá-lo em prática e indicou caminhos a serem percorridos. Sinalizou, ainda, a necessidade do fortalecimento da saúde mental na Atenção Primária à Saúde (APS), através de investimentos na educação permanente, da priorização da saúde mental nos indicadores e metas propostas pela gestão e da importância de maior integração entre os CAPS e as equipes de SF. Pretende-se, com esta dissertação, contribuir para transformações na saúde mental, principalmente no fortalecimento da APS nessa área. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This research is situated in the area of Mental Health in Public Health and aims to examine the implementation of matrix support in mental health at the Center for Psychosocial Support CAPS III Maria do Socorro Santos to Family Health (SF) teams of the Family Clinic Maria do Socorro Silva de Souza, who work in the neighborhood of Rocinha, city of Rio de Janeiro, Brazil. The matrix support aims at broadening the solvability of SF and produce greater sense of responsibility for mental health in situations of Primary Health Care, breaking with the logic of indiscriminate referrals. This is a qualitative, exploratory research, of the action-research type, that had as instruments the reflection operative groups and response to questionnaires. Content analysis and thematic technique were used as means to reach the findings. Meetings were held with operative reflection groups and SF and CAPS professionals, separately and together. For each study group categories and subcategories of analysis were highlighted. Regarding the SF team, results indicated the difficulty of the teams in addressing the mental health cases, which was associated with lack of training in the area and weaknesses in formative education, and coexistence of asylum-based and psychosocial care models such teams' practices. With regard to the CAPS III, the results indicate the importance of strengthening teamwork to achieve the matrix support and some difficulties with regard to multidisciplinary work. The findings indicate routes to be followed in the matrix support, especially assisting the SF teams in group coordination and in conducting of home visits. The conclusion is that the matrix support between the two services analyzed is in the initial stages, occurring sporadically, although the CAPS has already organized a proposal to systematize and regularize the matrix support, by mini assistance teams. It is evaluated that this study helped the participants in reflecting on the importance of matrix support in mental health care, has awakened a desire to put it into practice and indicated routes to be followed. The need to strengthen mental health in the Primary Health Care through investments in continuing education, the prioritization of mental health indicators and goals proposed by the management department and the importance of greater integration between the CAPS and SF teams is also indicated. It is intended, with this dissertation, to contribute to changes in mental health sysystem, the strengthening of Primary Health Care in this area.

Partindo da experiência de trabalho da autora como psicóloga de dois distintos serviços substitutivos de saúde mental da rede pública, o presente trabalho visa analisar algumas proposições características do processo da Reforma Psiquiátrica brasileira, levantando, para além das diretrizes indicadas pela Reforma, certos impasses que se evidenciam na sua efetivação. Destaca-se a importância do suporte clínico, considerando-o fundamental para viabilizar o trabalho com sujeitos psicóticos e propõe-se o entendimento da clínica psicanalítica lacaniana como estratégia potencializadora neste processo. O trabalho com a produção delirante do psicótico, assim como com a produção criativa deste, é entendido, segundo a clínica psicanalítica, como fundador de uma possibilidade de constituição enunciativa capaz de ressituar o sujeito psicótico no enlaçamento social.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-23T20:07:34Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Maria Elaine da Silva.pdf: 1881406 bytes, checksum: 531d3a407b2a3d60101b8601f400ffc4 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-24T18:07:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Maria Elaine da Silva.pdf: 1881406 bytes, checksum: 531d3a407b2a3d60101b8601f400ffc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-24T18:07:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Maria Elaine da Silva.pdf: 1881406 bytes, checksum: 531d3a407b2a3d60101b8601f400ffc4 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / A presente dissertação teve como objetivo: Compreender as percepções de moradores do entorno sobre a convivência com os moradores da RT em sua comunidade à luz dos construtos da Teoria Transcultural de Madeleine Leininger. Para auxiliar a compreensão do estudo, primeiro foi construído um artigo de revisão que objetivou: analisar as concepções de atores sociais e a desinstitucionalização de pessoas com transtornos mentais, além dos serviços de saúde mental na modalidade residência terapêutica, consultado nove bases de dados a biblioteca SCIELO, resultando em nove estudos, entre 2010 e 2015, nos idiomas português, inglês e espanhol. A análise dos artigos possibilitou a identificação de três categorias temáticas: Concepções da população sobre os serviços de saúde mental na modalidade de residência terapêutica; O olhar do profissional de saúde mental sobre o processo da desinstitucionalização e os serviços residências terapêuticos e Percepções de moradores dos serviços na modalidade residência terapêutica. O artigo original objetivou compreender as percepções de moradores do entorno sobre a convivência com os moradores da Residência Terapêutica (RT) em sua comunidade à luz dos construtos da Teoria de Madeleine Leininger. Sendo um estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa. A coleta dos dados ocorreu entre os meses de setembro a novembro de 2016. Os participantes foram selecionados por conveniência, utilizando a técnica de saturação teórica. Compuseram a amostra vinte (20) moradores do entorno da RT tipo I do município de Caruaru-PE. As entrevistas foram gravadas com auxílio do roteiro semiestruturado, formulário sócio demográfico e diário de campo. A análise dos dados foi concretizada por meio do Software IRAMUTEQ e a análise de conteúdo preconizado por Minayo. Os achados foram interpretados com bases dos construtos de cultura, cuidado e contexto ambiental. Obtivemos duas categorias: Ideias da comunidade sobre quem é a pessoa com transtorno mental e Atribuição do espaço social a partir do comportamento apresentado pela pessoa com transtorno mental. A imagem estereotipada da pessoa com transtorno mental como sendo alguém agressivo, infantilizado e incapaz, é muito presente nas concepções culturais atuais. / The purpose of this dissertation was to: Understand the perceptions of the residents of the surroundings about living with RT residents in their community in the light of the constructs of Madeleine Leininger 's Transcultural Theory. To support the understanding of the study, a review article was firstly designed to analyze the conceptions of social actors and the deinstitutionalization of people with mental disorders, in addition to the mental health services in the therapeutic residency modality, consulted nine databases of the library SCIELO, resulting in nine studies, between 2010 and 2015, in Portuguese, English and Spanish. The analysis of the articles allowed the identification of three thematic categories: Conceptions of the population on mental health services in the modality of therapeutic residency; The view of the mental health professional on the process of deinstitutionalization and the therapeutic residences services and Perceptions of residents of the services in the therapeutic residency modality. The original article aimed to understand the perceptions of residents of the surroundings about living with residents of the Therapeutic Residence (RT) in their community in the light of the constructs of Madeleine Leininger 's Theory. Being an exploratory-descriptive study of qualitative nature. Data were collected between September and November 2016. Participants were selected for convenience using the theoretical saturation technique. The sample comprised twenty (20) residents of the RT type I environment of the municipality of Caruaru-PE. The interviews were recorded using the semi-structured script, socio-demographic form and field diary. The analysis of the data was accomplished through the IRAMUTEQ Software and the analysis of content advocated by Minayo. The findings were interpreted based on the constructs of culture, care and environmental context. We obtained two categories: Ideas of the community about who is the person with mental disorder and Attribution of social space from the behavior presented by the person with mental disorder. The stereotyped image of the person with mental disorder as an aggressive, childlike, and incapable person is very present in today's cultural conceptions.

Orientador : Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T08:32:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_FlorianitaCoelhoBraga_D.pdf: 4522182 bytes, checksum: bb7472ccfe3dbbb39a945192e6d70122 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este trabalho faz uma releitura das experiências internacionais de reforma psiquiátrica, trazendo ao debate os pontos relevantes que influenciaram a reforma brasileira. Em seguida, também através do levantamento bibliográfico, traz a discussão do caminho percorrido pela reforma psiquiátrica brasileira, no cenário colocado pelo modelo da reforma sanitária no país: o modelo da Atenção Primária à Saúde. Faz a descrição de três modelagens da reforma psiquiátrica do Estado de SP, escolhidas pela suas pretensões antimanicomiais: cidade de São Paulo, Campinas e Santos - focando os períodos em que tiveram administrações que sustentaram a bandeira "Por uma Sociedade sem Manicômios". Mesmo que duas delas ainda sob a diretriz da rede básica de saúde como porta de entrada do sistema de saúde e sua concepção da História Natural da Doença para organização da assistência à saúde mental (São Paulo e Campinas). A luz das discussões sobre concepções reformadoras e transformadoras da Rede Básica de Saúde e suas configurações tecnológicas, faz-se a conversa com as três situações na busca de seus objetos, novas tecnologias, seus coletivos protagonizadores, e principalmente que ofertas de modelos tecnoassistenciais elas permitem apresentar para a reforma psiquiátrica brasileira. Na análise comparativa sobre o impacto das experiências na reforma psiquiátrica, Santos mostrou-se desviante do modelo hegemônico e oficial. Campinas, devido a situação colocada pela co-gestão de um hospital psiquiátrico, organizase numa hibridez de modelos - o da Atenção Primária à Saúde e o que nos trouxe a Psiquiatria Democrática Italiana. Por sua vez, a cidade de São Paulo defendeu e buscou reformar o modelo de assistência com uma modelagem adequando a Rede Básica, para sua organização / Abstract: This thesis reviews international psychiatric reform experiences. The debate included within points out the relevant aspects which influenced the Brazilian reform Thereafter, also taking the bibliographic research into account, it examines the Brazilian psychiatric reform and the way it went through amid the scenery of the sanitary reform model in the country: Health Primary Care. It describes three psychiatric reform models in São Paulo State. These were chosen due to their anti-institutional intentions in the cities of São Paulo, Campinas and Santos. It focuses on time periods when those places comprised administrations, which sustained the motto "For a society with no madhouses" - though two of them were still under the guidelines of the primary public health system meant as a doorway for the health system and its conception of Natural History of Diseasi in order do organize the mental health assistance (São Paulo and Campinas). Under the discussion about the reforming and Tranformative conceptions of the Primary Public Health System and its technological configurations, the link among those three situations is done in search of their objects, new technologies, their leading collectives and mainly in search of what offerings of technological and assertive models they allow to present for the psychiatric reform in Brazil. In the comparative analysis on the impact of the experiences over the psychiatric reform, Santos showed to be deviant in relation to the hegemonic and official model. Owing to a situation imposed by the co-management of a psychiatric hospital, Campinas is organized in composite models: the Health PRIMARY CARE" and the one which brought us the DEMOCRATIC ITALIAN PSYCHIATRY. São Paulo City defended and struggled to reform the assistance by means of a model, which compromises with the Primary Public Health System for its organization / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:57:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1445_1.pdf: 2133527 bytes, checksum: 39b2f6597b5161557daa1c6d187d9598 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Universidade Federal de Pernambuco / O estudo tem por objetivo analisar a interface entre as ações de cuidado desenvolvidas num Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e os discursos dos sujeitos envolvidos no serviço em relação aos pressupostos do modelo psicossocial. Buscou-se ainda identificar quais as percepções que foram construídas pelos usuários, familiares e profissionais sobre o cuidado desenvolvido no serviço; compreender como as práticas desenvolvidas nessa instituição repercutiram na relação entre o serviço e a rede de atenção à Saúde Mental no território e descrever aspectos que interferiram na integralidade das ações no serviço e na execução do projeto terapêutico institucional. Adotou-se o método de pesquisa qualitativa em estudo de caso com triangulação de informações coletadas a partir de entrevistas, observação participante e análise documental. Da análise de conteúdo, conforme Bardin (2004) emergiram as seguintes temáticas: O Cuidado na Atenção Psicossocial nova chance de recompor a vida; Práticas intersubjetivas e atividades: relações entre usuários, familiares e profissionais e Função Avançada e Intersetorialidade tecendo a rede de atenção psicossocial no território. O cuidado da Saúde Mental desenvolvido no CAPS evidenciou consonâncias e divergências entre a prática e o discurso dos sujeitos envolvidos no serviço, movimento característico do processo de transformação do modelo assistencial. As articulações com a rede de saúde e sócio-comunitária representaram um grande desafio para o serviço. As ações desenvolvidas, embora insuficientes, demonstraram o esforço contínuo da equipe para atingir o propósito da função avançada no CAPS. No que diz respeito à execução do projeto técnico do serviço revelaram-se as seguintes fragilidades: as práticas não estimulam a autonomia e o protagonismo dos sujeitos, mantendo-os numa relação de objeto das intervenções técnicas; há falta de integração entre os equipamentos sócio-comunitários e de saúde e, por conseqüência, isolamento e centralização do cuidado, que pode levar à repetição do modelo que se quer modificar. Embora o presente estudo não se proponha à comparações, foram encontradas semelhanças entre esses achados e o de outros, na literatura. A sustentação da reforma da assistência à Saúde Mental passa pelo investimento técnico, político, científico e ético. Desta forma, para a construção do cuidado é importante investir na reflexão e transformação relativas às características das interações interpessoais nos atos assistenciais, além de debruçar-se, cada vez mais, sobre as raízes e significados biopsicossociais dos adoecimentos, de forma articulada às tecnologias e serviços disponíveis para sua superação

Orientador: Paulo Dalgalarrondo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T10:05:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oda_AnaMariaGaldiniRaimundo_M.pdf: 3590728 bytes, checksum: 17ff9bd6885886c7a473cd12dbdb354e (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Esta dissertação tem como objetivo a análise da organização assistencial em saúde mental do município de Campinas (S.P.). O ponto de partida da análise é o delineamento do perfil da clientela atendida na rede assistencial pública do município de Campinas - S.P., especificamente em dezenove unidades básicas de saúde com equipes de saúde mental, que durante o ano de 1995 registraram 4.934 casos. As informações foram obtidas de um banco de dados de morbidade ambulatorial da Secretaria Municipal de Saúde. Observou-se a correspondência do perfil dos usuários com as proposições básicas do modelo assistencial pretendido, explicitadas em documentos oficiais. A clientela atendida era predominantemente do sexo feminino (59.3%), com idade média de 39 (:1:18) anos, residia na região urbana (97.9%) e foi atendida na própria região de moradia (92,5%). Os diagnósticos mais freqüentes foram: Transtornos Neuróticos (37.3%), Transtornos DepressivQs (11.90.10), Esquizofrenia e Transtornos Delirantes (11.8%), Transtornos do Desenvolvimento Psicológico (8.7%), Transtornos decorrentes do Uso de Álcool (6.9%). Os casos se distribuíram em dois grupos principais: o primeiro, maior e com transtornos menos graves e mais prevalentes, os Transtornos Neuróticos; o segundo, de proporções significativas, com diagnósticos de transtornos menos prevalentes porém muito graves, a Esquizofrenia e psicoses relacionadas. A presença dessa dupla clientela indica que os serviços em estudo não têm se concentrado apenas nos casos mais leves e de prevalência maior, em detrimento dos mais gra'les, como freqüentemente ocorre em serviços comunitários de saúde mental. Conclui-se que o município de Campinas possui um modelo assistencial em saúde mental peculiar, baseado na presença de profissionais de saúde mental nas unidades básicas e caracterizado pelo fato dos usuários com transtornos mais graves não estarem excluídos dos serviços de atenção primária. Isso possibilitaria, em tese, a atenção integral à saúde e contribuiria para a desospitalização; entretanto, a insuficiência de outros níveis de atenção -equipamentos regionalizados, para atençijo "intensiva na crise e reabilitação psicossocial - limita a ação daqueles que formam a base do sistema. Além disso, a opção por um modelo hierarquizado traz como riscos a burocratização do fluxo dos usuários e a falta de flexibilidade e de sensibilidade às suas demandas. A concretização das potencialidades desse modelo de atenção relaciona-se tanto ao fortalecimento do SUS - garantindo a saúde como direito - quanto a um esforço persistente de interlocução entre os responsáveis pela formulação de políticas e pelo gerenciamento do sistema, os profissionais diretamente envolvidQs na assistência e os usuários / Abstract: The objective of this dissertation is to analyse the mental health care system of the city of Campinas, BraziI. The present study describes the profile of public community health care users, specifically in 19 community care centres, whose mental health teams registered 4,934 cases, in 1995. The data were obtained ITom a case register, organized for this purpose. It was analysed the correspondence between the users profile and some basic aspects of a planned mental health care system, presented in the official recommendations and documents. The patients were predominantly females (59.3%), with a mean age of 39 (:t18) years. In general, they lived at the urban zone and were attended in the own residence areas. The most ITequent diagnoses were Neurotic Disorders (37.3%), Depressive Disorders (11.9%), Schizophrenia Disorders (11.8%), Developmental Disorders (8.7%) and Alcohol related Disorders (6.9%). Therefore, two main groups could be identified: a first one, with less severe but more prevalent conditions (Neurotics and Personality Disorders) and a second one, whit less prevalent but more severe disorders (Schizophrenia Disorders and other psychosis). The presence of these two main groups shows that our community facilities don't treat only the least severe cases, as often is the case among community mental health care facilities. In conclusion, in 1995, the city of Campinas had a distinctive mental health care system. It was marked by the presence of mental health teams at the primary care leveI. Seriously mental ill patients were not excluded ofthese facilities. These aspects might facilitate an integral health care and contribute to deinstitucionalization. However, shortage of specialized psychiatric facilities - especially , for intensive care and psychosocial rehabilitation programs - limits the action of these primary care facilities. Moreover, the option to this model of mental health care system has some risks, which are mainly bureaucratisation and lack of flexibility. The improvement of this mental health care system is related to the consolidation of the Brazilian Public Health Care System (SDS) as well concentrated efforts for improvement in communication among mental health managers, mental health professionals and the users of public facilities / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Orientador: Lidia Straus / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T05:56:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mello_ThaisMariaSartoreBurnierPessoade_D.pdf: 11732262 bytes, checksum: 21f224125fed1128d58b329030425ee9 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: o presente trabalho teve como propósito descrever uma alternativa de tratamento do doente mental, incentivando a sua sociabilização e sua participação no processo de tratamento, como um acréscimo ao seu processo terapêutico. Sua realização se deu a partir de uma abordagem qualitativa de pesquisa, utilizando-se dos seguintes instrumentos: No que concerne à Clínica de Repouso Santa Fé: levantamento do prontuário da Clínica, coleta de informes históricos, levantamento bibliográfico sobre os temas em estudo e acompanhamento de todas as atividades da Clínica, tais como: À nível dos pacientes, entrevistas informais com os internados na Clínica e com seus familiares, participação direta de todas as atividades que ocorrem no cotidiano da Clínica, desde os atendimentos individuais, atividades das oficinas de terapia ocupacional, grupos operativos, grupos psicoterápicos, atividades recreativas e esportivas, comemorações e eventos anuais da Clínica, ~em como os grupos de convivência, grupos de monitores, grupos com familiares, com alcoólicos, drogadictos e psicóticos. A equipe técnica também foi objeto deste estudo, uma vez que se requer toda uma preparação técnica e pessoal para tal tipo de trabalho: grupos de reflexão, grupos de estudo~, reuniões da equipe técnica e reuniões comunitárias (estas com a participação dos monitores). O referencial de análise se baseou em autores que apresentam a proposta comunitária de acompanhamento do doente mental e que trabalham em psicoterapias grupais. Conceitos psicanalíticos, de psicoterapia analítica de grupo e de temas sociais, tais como conceito de comunidade, instituições ditas tradicionais e instituições que apresentam propostas comunitárias, também foram objetos de nosso trabalho. Este estudo possibilitou o acompanhamento de vários tipos de psicopatologias e a participação efetiva dos pacientes, centradas no acompanhamento da evolução do processo terapêutico e na socialização dos mesmos. Considerando que o doente mental acarreta problemas de relacionamento familiar e social e que esta é uma das dificuldades que leva o doente mental ao isolamento, desacreditando de si mesmo, a importância de um acompanhamento psicoterápico, além do processo maciço de sociabilização, se faz importante na tentativa de reintegrá-lo a seu meio social e de trabalho / Abstract: The main purpose of this work is to deseribe an altemative treatment of the mental patient stimulating him or her to beeome soeiable and partieipate in the proeess of treatment as an addition to the therapeutieal processo It was undertaken by means of a qualitative researeh approaeh employing the following instruments: . As what eoncems the Clínica de Repouso Santa Fé: a survey ofthe patients' files, an assessment of historieal informations, a bibliographieal review of the issues under study and a elose following of all the Clínica' s aetivities. . As regards the patients themselves, informal interviews with the inrnates and their relatives, direet participation of ali daily aetivities at the Clínica right from individual attention, aetivities in the oeeupational therapy workshops, operative groups, psyehotherapie groups, reereation and sport aetivities, commemorations and annual events at the Clínica to the living together groups, monitor groups, groups with relatives, as well as aIeoholie, drugaddieted and psyehotie groups. . The teehnieal staff was aIso objeet of tlÍis study as proper teehnieal and personal training is absolutely neeessary for sueh type of work: reflexion groups, study groups, teehnieal staff meetings and eommunity meetings (the latter with the monitors taking part). . Referenee for analysis was based on authors that present the eommunity proposal of the mental patients' aeeompaniment and that work with group psyehotherapies. Psyehoanalytie, group analytie psehotherapy and social issues eoneepts sueh as eoneept of eommunity, of so ealled traditional institutions and institutions that offer eommunity proposals, were also objeet of our study. Based on the follow-up of the therapeutical process and on the patients' progressive sociability, this study enabled the researchers to accompany several forms of psychopathologies as well as allowed their effective participation. Taking into account that the mental patient brings about serious problems of family and social relationship which is one of the difficulties that cause isolation of the mental patient, not believing in himselt: psychotherapic accompaniment along with intense process of developing sociability is of utmost importance in order to wholly reintegrate the patient socially and at work / Doutorado / Doutor em Saude Mental