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Canals de clorur a les cèl.lules trabeculars: implicacions en l'evacuació de l'humor aquósComes Beltran, Núria 02 December 2005 (has links)
El glaucoma és una de les principals causes de ceguesa no traumàtica i afecta a milions de persones a tot el món. Aquesta patologia es caracteritza per una degeneració progresiva de les cèl·lules ganglionars de la retina i del nervi òptic i d'una pèrdua gradual del camp visual. Un dels principals factors de risc del glaucoma és l'augment de la pressió intraocular (IOP).L'humor aquós contingut a les cambres anterior i posterior de l'ull i l'equilibri entre la seva síntesi i evacuació determina la IOP. Quan l'evacuació de l'humor aquós disminueix, aquest fluid s'acumula a les cambres oculars i provoca un excés de pressió. En humans l'humor aquós s'evacua a través de la xarxa trabecular i el canal d'Schlemm. La xarxa trabecular és una estructura en forma de malla que modula l'evacuació de l'humor aquós mitjançant diferents mecanismes. Alteracions en aquest teixit comporten un augment de la resistència al pas de l'humor aquós, produint un augment de la IOP. Entre d'altres factors, el volum de les cèl·lules trabeculars modula activament la resistència al pas de l'humor aquós. Les cèl·lules trabeculars presenten un mecanisme homeostàtic en resposta a un augment de volum que es coneix amb el nom de regulatory volume decrease (RVD) i els permet recuperar el seu volum inicial amb l'eflux d'ions de potassi (K+), clorur (Cl-) i la sortida pasiva d'aigua.Ja que els canals de Cl- són claus en la regulació del volum cel·lular i que aquest mecanisme és un factor determinant en l'evacuació, és de gran interès estudiar els canals de Cl- a les cèl·lules trabeculars. Els resultats mostren que aquestes cel·lules expresen els canals de Cl- dependents de voltatge ClC-2, 3, 4,5,6 i 7. L'augment del volum cel·lular per hipotonicitat sobreexpressa el canal ClC-2 a les cel·lules trabeculars. L'elevada IOP durant una hora sobreexpressa el ClC-2 respecte el CIC-3. En canvi el canal ClC-3 se sobreexpressa en relació al ClC-2 després de 4 i 7 dies. Aquests resultats indiquen que ambdós canals podrien participar en el mecanisme homeostàtic que regula l'evacuació de l'humor aquós i estar relacionats amb la fisiopatologia del glaucoma.A les cel·lules trabeculars i amb la tècnica de patch clamp hem identificat els corrents de Cl- mitjançats pel canal ClC-2 que es caracteritzen per una rectificació d'entrada. La magnitud del corrent augmenta amb l'acidificació extracel·lular, l'AMPc i l'augment del volum cel·lular mentre que es bloqueja amb cadmi. La seqüència de permeabilitats aniòniques del corrent és Cl->Br->I->F->. Les cel·lules trabeculars també presenten corrents activats en condicions hipotòniques amb rectificació de sortida, inactivació dependent del temps als potencials positius i una seqüència de permeabilitats aniòniques de I-> Br->Cl->F>glucomnat-. L'activació del corrent requereix la presència d'ATP intracel·lular i es bloqueja amb Tamoxifen, DIDS i ATP extracel·lular. Les propietats electrofisiològiques i farmacològiques del corrent indiquen que es tracta del corrent de Cl- conegut amb el nom d' IClswell.Amb la tècnica fluorimètrica amb calceïna hem quantificat el mecanisme de RVD a les cel·lules trabeculars que els permet recuperar un 20% del seu volum después de 25 d'un augment del volum induït per hipotonicitat. L'aplicació de bloquejants específics dels diferents canals de Cl- indica que IClswell participa en el RVD de les cel·lules trabeculars mentre que el canal ClC-2 no col·labora en aquest mecanismo. Finalment, la hipotonicitat disminueix l'evacuació de l'humor aquós per l'augment del volum cel·lular i es recupera de manera progressiva per l'activació del RVD. Amb bloquejants específics hem determinat la implicació d' IClswell i del canal de K+ dependent de calci BKCa en la modulació de la facilitat d'evacuació mentre que el CIC-2 no hi té un paper rellevant. Per tant, les cèl·lules trabeculars poden modular de manera activa el seu volum i l'evacuació de l'humor aquós a travès dels canals Clswell i BKCa. / "Chrolide channels in the trabecular meshwork cells and their role in the aqueous humor outflow facility"In the eye, the balance between aqueous humor (AH) inflow and outflow determines intraocular pressure (IOP). The major AH outflow pathway in humans, is through the trabecular meshwork (TM) and the Schlemm's canal (SC). Impairment of AH outflow leads to ocular hypertension, which is the main risk factor to develop glaucoma. It is accepted that both TM cells and SC cells have an active role in modulating the IOP. Changes in TM cells volume may determine the AH outflow rate. Because cell volume is essential to TM function, we investigate cell volume and outflow facility regulation.The results showed that all members of the CLCN gene family but ClC-1 were detected in TM cells. After short periods of elevated pressure ClC-2 induction was significantly higher than that of ClC-3. In contrast, after long pressure insults ClC-3 mRNA was significantly increased. The expression of ClC-2 and ClC-3 were modified by cell swelling and dexamethasone, respectively.CIC-2 currents activated in TM cells were modified by changes in extracellular pH, 8Br-cAMP and hypotonicity-induced cell swelling. The anionic permeability sequence was CI->Br->I->F-. The electrophysiological data presented correlates nicely what the CIC-2 mRNA expression found in TM cells, thus we can conclude that TM cells express functional ClC-2 channels. Hypotonic media also activated a swelling-activated CI- current (Clswell) in TM cells. The current are characterized by an outward rectification, a time dependent decay at depolarizing voltages and an anion permeability sequence I>Br->Cl->F->gluconate-. The currents were inhibited by Tamoxifen, DIDS and external ATP.Cell swelling activates a regulatory volume decrease (RVD) mechanism that implies activation of K+ and Cl- currents. Our results obtained by blocking ClC-2 and Clswell currents showed that CIC-2 had no effect on RVD mechanism while the major contributor to CI- efflux is Clswell in TM cells. Hypotonic media decreased outflow facility in perfused anterior segments, which recovered to baseline levels. Clswell and BKCa channels are involved in a RVD because their selective blockade impair outflow facility recovery after cell swelling while CIC-2 block did not modify the outflow facility and are not involved in RVD mechanism.
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"Delirium". Adaptación de un instrumento de detección y evaluación del pronóstico vital asociadoGonzález Tugas, Matías 18 December 2003 (has links)
El delirium o síndrome confusional agudo es un trastorno que se sitúa en la interfase entre la Psiquiatría y el resto de especialidades médicas. Se define como un síndrome caracterizado por alteraciones de las funciones cognoscitivas superiores de inicio agudo y curso fluctuante. Es un síndrome de etiología compleja y a menudo multifactorial, que se presenta con alta frecuencia en los pacientes ingresados en un hospital general, afectando especialmente a los pacientes de edad avanzada. Supone una importante complicación que implica una elevada mortalidad y un aumento de la estancia media. El delirium habitualmente se infradiagnostica o recibe un abordaje terapéutico inapropiado o tardío.El objeto de la presente introducción es examinar las últimas investigaciones sobre los procedimientos más eficientes para detectar eficazmente el delirium en el ámbito clínico y hacer posible su tratamiento inmediato y específico. Con esta finalidad se ha efectuado una búsqueda sistemática de publicaciones en la base datos bibliográficos Medline entre 1990 y 2003, usando las siguientes palabras claves: delirium síndrome mental agudo, síndrome confusional agudo y síndrome mental orgánico. También se han valorado algunos trabajos anteriores al año 1990 por su particular interés. Los artículos se seleccionaron según la relevancia de sus aportaciones y de su calidad metodológica.
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El benestar emocional de les famílies d'infants amb discapacitat intel·lectual i/o trastorn de l'espectre autistaGómez Morales, Aroa 13 March 2015 (has links)
Al llarg dels últims anys, la investigació sobre les famílies ha anat adoptant un pes important en l’àmbit de la recerca sobre la discapacitat, tant pel paper decisiu que tenen les famílies en la creació i l’afavoriment d’oportunitats que potenciïn el desenvolupament i l’aprenentatge dels fills, com per les repercussions que pot tenir el fet de tenir un infant amb discapacitat en la dinàmica familiar. També s’ha anat aplicant i ha anat guanyant protagonisme el concepte de qualitat de vida, en l’àmbit de recerca sobre les famílies que tenen infants amb discapacitat, per tal de poder avaluar l’impacte que té la discapacitat a l’entorn familiar.
A més a més, s’ha anat incorporant una perspectiva positiva sobre la vivència de la discapacitat i sobre l’afrontament del procés de criança d’un fill amb discapacitat i és que, tradicionalment, la discapacitat s’ha considerat com una condició negativa intrínseca a la persona que la presenta, però, amb aquest canvi d’enfocament, la discapacitat s’ha definit com la manifestació de la interacció entre la persona amb un funcionament limitat i el seu context. Cal considerar que la perspectiva ecològica és la que ha inspirat i ha fonamentat aquest canvi d’enfocament i, en definitiva, l’objecte d’aquest estudi.
El benestar emocional de les famílies que tenen infants amb discapacitat, objecte d’aquesta investigació, constitueix un dels aspectes que representen la qualitat de vida familiar. Des dels estudis que s’han dut a terme recentment sobre el benestar emocional s’ha anat considerant la possibilitat que aquestes famílies presentin percepcions positives a més d’emocions i expressions afectives de caire negatiu. D’aquesta manera, a més d’adoptar una perspectiva positiva sobre la situació de tenir un fill amb discapacitat, s’ha anat apostant per la idea que les reaccions emocionals de les famílies que tenen infants amb discapacitat poden ser molt diferents entre elles i que no n’hi ha cap de prefixada ni d’irreversible.
En aquesta investigació s’han tractat d’analitzar, concretament, les percepcions positives, els nivells d’ansietat, de depressió i d’estrès de famílies que tenien fills amb una discapacitat intel·lectual i/o un trastorn de l’espectre autista i que tenien entre 0 i 6 anys, és a dir, que es trobaven en edat de ser atesos pels centres de desenvolupament infantil i atenció primerenca. Un altre objectiu ha estat el de valorar la possible coexistència entre les mesures de caire positiu (les percepcions positives) i les de caire negatiu (l’ansietat, la depressió i l’estrès); també, el d'analitzar les relacions que es poden donar entre aquestes mesures i una sèrie de característiques dels pares i les mares, els infants i de les famílies mateixes. Per tal d’aconseguir aquests objectius de treball, 48 pares i 51 mares -que formaven parelles naturals- han respost uns qüestionaris demogràfics i s’han autoadministrat una sèrie d’escales que avaluaven el benestar emocional.
Els resultats obtinguts en aquest estudi han permès arribar a la conclusió que les famílies que tenen infants amb una discapacitat intel·lectual i/o un trastorn de l’espectre autista poden tenir una visió positiva d’aquesta situació i que aquesta pot coexistir amb la manifestació de nivells d’ansietat, de depressió i/o d’estrès, tal com s’ha plantejat en la literatura científica. També, que la situació emocional i/o afectiva dels pares o de les mares influeix en el benestar emocional de les respectives parelles.
Així mateix, es pot concloure que les mares presenten uns nivells de percepcions positives, d’ansietat i de depressió significativament superiors als dels pares de la mateixa família i que aquestes diferències poden estar influïdes per la situació laboral de cadascun d’ells. Respecte a les característiques dels infants, s’ha pogut valorar que el diagnòstic i la capacitat cognitiva dels infants no condicionen el benestar emocional de les famílies, però sí la manifestació de dificultats de conducta en els nivells d’ansietat i de depressió de les mares.
L’última conclusió ha estat la tendència dels professionals dels centres de desenvolupament infantil i atenció primerenca a prioritzar les pràctiques d’intervenció amb els infants i a deixar en segon pla el treball amb les famílies. D’aquesta idea es reflecteix la importància d’organitzar pràctiques d’intervenció que estiguin dirigides a oferir un suport específic a les famílies, especialment, en el cas de les famílies que han demostrat més risc de patir problemes emocionals. / Throughout recent years investigation regarding families has taken on an increasingly important significance within research into disability. Additionally, the concept of quality of life has been given more importance within this field of research, so as to be able to evaluate the impact that disability has on the family environment.
A positive perspective regarding life with disability and the challenge of raising a child with disability has now started to take root. From studies that have recently been carried out on emotional well-being the possibility is now being entertained as to whether these families present positive perceptions as well as those negative emotions and affective expressions.
In this investigation an attempt is made to analyze, concretely, the positive perceptions, levels of anxiety, depression and stress of families that have children of between 0 and 6 years of age and who have intellectual disabilities and/or autistic spectrum disorders. That is to say, children who find themselves at an age during which they are liable to be treated at early intervention centers. One objective has been to assess the possible coexistence between the measures of positive bias (positive perceptions) and those of negative bias (anxiety, depression and stress). Another has been to analyze the relationships that may occur between these measures and a series of characteristics of parents, infants and the families themselves. In order to meet these objectives 48 fathers and 51 mothers, who formed natural couples, were asked to respond to a range of demographic questionnaires and to apply to themselves a series of scales that evaluate emotional well-being.
The subsequent results have made it possible to arrive at the conclusion that families that include infants with intellectual disabilities and/or autistic spectrum disorders can take a positive view of this situation and that this may coexist with the manifestation of levels of anxiety, depression and/or stress. Furthermore, it also shows that the emotional and affective situation of mothers and fathers influence the emotional well-being of the respective couple.
Likewise, it is possible to conclude that mothers present certain levels of positive perceptions, of anxiety and depression significantly greater than those of the fathers of the family and that these differences can be influenced by the employment status of each of them. In respect to the characterizes of the infants, it has been possible to confirm that their diagnosis and cognitive capacity does not condition the emotional well-being of the families but that the manifestation of behavioral difficulties does have an effect on levels of stress and depression within mothers.
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Papel del receptor nuclear PPARgamma en la inflamación y la esteatosis hepáticaMoran Salvador, Eva 13 September 2013 (has links)
El receptor nuclear PPARgamma controla y regula variedad de procesos biológicos como la adipogénesis, respuestas inflamatorias, y la homeostasis de los carbohidratos y lípidos. En relación con la EHGNA, el aumento de expresión de PPARgamma es una característica general de la esteatosis hepática demostrada tanto en estudios clínicos como en experimentales. Aunque se ha demostrado que la administración de TZDs mejora la esteatosis hepática en pacientes con EHGNA. En el contexto de la inflamación y fibrosis hepática no se ha establecido el papel que ejerce PPARgamma. Se han descrito las funciones antiinflamatorias que puede ejercer PPARgamma modulando el estado de activación de los macrófagos. Por otro lado, múltiples publicaciones demuestran que la recuperación de la expresión de PPARgamma en las células hepáticas estrelladas (CHE) revierte el estado de activación característico de la fibrosis hacia el de quiescencia. No obstante, otros estudios muestran resultados opuestos considerando que las acciones antiinflamatorias de las TZDs pueden ser limitadas, no aplicables para todas las fases de la EHGNA y actuar de forma independiente a la activación de PPARgamma. Debido que a PPARgamma se le han atribuido funciones controvertidas sin definir sus funciones exactas en los estadios de la enfermedad hepática, el objetivo principal de la tesis fue determinar cómo contribuye la expresión de PPARgamma de las células del parénquima y sinusoide hepático en la patogénesis de la EHGNA. Para ello, hemos utilizado la tecnología Cre-LoxP para generar modelos genéticos (ratones knockout o KO condicionales) en los que se ha eliminado selectivamente el gen para PPARgamma de forma específica en hepatocito, en macrófago así como en las células de Kupffer (CK) y en CHE.
El primer estudio proporciona evidencias que PPARgamma es un factor pro-esteatótico en los hepatocitos y su expresión contribuye en la progresión del hígado graso inducido por la obesidad. La eliminación del gen para este receptor nuclear en los hepatocitos, y en menor medida en los macrófagos, protege a los ratones frente al modelo de obesidad y esteatosis inducido por una dieta rica en grasa. Los experimentos in vitro en cultivos de cortes de alta precisión de hígado (CAPH) y cultivos primarios de hepatocitos demostraron que el agonista de PPARgamma (rosiglitazona) induce la acumulación intrahepática de triglicéridos, un efecto que fue bloqueado por el antagonista de PPARgamma BADGE. Finalmente, observamos que los hepatocitos y los cultivos de CAPH de ratones deficientes para PPARgamma en hepatocitos presentaron una respuesta mitigada frente al estímulo proesteatotico de ácido oleico.
En el segundo estudio se examinó el papel específico de PPARgamma en la respuesta aguda y crónica frente un agente hepatotóxico (CCl4). Se observó que la deleción de PPARgamma en los macrófagos y CK origina una respuesta inflamatoria exacerbada que conduce a la acentuación del daño hepático y la fibrogénesis. Estos hechos se confirmaron in vitro en cultivos de CAPH de los ratones control y deficientes para PPARgamma en los macrófagos/CK tras someterlos a un estímulo inflamatorio agudo con LPS. Curiosamente, los ratones KO condicionales en los hepatocitos mostraron menor daño hepático frente al modelo crónico de CCl4, y se observó una protección parcial frente el daño agudo hepático a través de CCl4 o el estímulo con LPS en cultivos de CAPH. Al evaluar la respuesta de los ratones KO condicionales en las CHE frente al modelo crónico de daño hepático se observó daño hepático exacerbado y una respuesta fibrogénica agravada, por lo que la expresión de PPARgamma en las CHE también ejerce un papel antifibrótico importante.
En conclusión, nuestros hallazgos sugieren la existencia de roles divergentes específicos de célula e incluso funciones opuestas para PPARgamma en la patogénesis de la EHGNA y el daño hepático. / PPARgamma plays an essential role in the transcriptional regulation of genes involved in lipid and glucose metabolism, insulin sensitivity and inflammation. In the project we investigated hepatic PPARgamma function by using Cre-loxP technology to generate hepatocyte (Albumin-Cre), macrophage (LyzM-Cre) and hepatic stellate cells (aP2-Cre) -specificPPARgamma conditional knockout mice.
In the first study published in FASEB Journal (2011), we provided evidence that PPARgamma plays a causative role in hepatocyte lipid deposition, contributing to the pathogenesis of hepatic steatosis. Targeted deletion of PPARgamma in hepatocytes (and to a lesser extent in macrophages) protected mice against high-fat diet model. We demonstrated that Rosiglitazone (insulin sensitized drug) increased oleic acid-induced steatosis in both liver slices and primary hepatocytes, we provided rosiglitazone not only activates hepatic PPARgamma but also induces its expression.
In the second study published in Journal of Hepatology (Nov 2013), we studied the role of PPARgamma in inflammatory and fibrogenic liver injury. Our results revealed that inflammatory and fibrogenic responses to chronic exposure to CCl4 are exacerbated in mice with macrophage-specific disruption ofPPARgamma . The deleterious effects of PPARgamma disruption in liver macrophages were confirmed in an acute model of CCl4 injury as well as in PCLS incubated with LPS. Importantly, hepatic stellate cells-specific PPARgamma knockout mice also showed exacerbated liver damage and fibrogenic response to CCl4.
In summary, these data suggest that PPARgamma exerts specific cell roles and even opposing functions in the pathogenesis of NAFLD and liver damage. While PPARgamma in hepatocytes is a pro-steatotic factor but it also has antiinflammatory and antifibrogenic roles in non-parenchymal liver cells in NAFLD’s progression.
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Actividad fibrinolítica sinovial en caballos adultos y potros con patología articularRibera Townsend, Thaïs 14 December 2012 (has links)
La patología articular en el caballo provoca, a corto o largo plazo, cojera en el caballo
y es motivo de importantes pérdidas económicas en el mundo deportivo ecuestre.
La fisiopatología articular en el caballo comporta una serie de procesos biopatológicos
que, si no se detectan y tratan a tiempo, generan un ciclo catabólico
autodestructivo que induce la degradación de los propios tejidos articulares.
Estudios de medicina humana hace tiempo que han demostrado mediante la
determinación de marcadores hemostáticos, y más recientemente, de la concentración
de dímero-D sinovial, que existe una activación generalizada tanto de
la fibrinolisis como de la cascada de la coagulación en la articulación artrítica
que están relacionadas con la inflamación articular. Sin embargo, no hay nada
descrito en caballos ni en el resto de especies animales sobre la determinación de la
concentración de dímero-D en el líquido sinovial, y lo poco que hay descrito sobre
los procesos fisiopatológicos relacionados con la coagulación intra-articular son
extrapolaciones de medicina humana.
El dímero-D es un producto específico de la fibrinolisis que resulta sólo de la
degradación de la fibrina estable y su presencia es indicativa de la formación previa
de un coágulo.
Nuestros estudios, realizados con caballos con patologías articulares frecuentes
como la OCD, la OA y la artritis séptica (AS), han permitido determinar y evidenciar
por primera vez y mediante la determinación de la concentración de dímero-D
sinovial, la activación de la fibrinolisis sinovial en respuesta a la activación de la
cascada de la coagulación en las articulaciones afectadas del caballo, y que varía
independientemente de la presencia de enfermedad sistémica en el caballo. Hemos podido comprobar que la concentración de dímero-D sinovial (activación fibrinolítica
sinovial) aumenta considerablemente en los caballos con OCD y OA,
sobretodo con OCD, y que en los casos con AS este aumento es muchísimo más
destacado que en el resto de artritis. Esto demuestra que la actividad fibrinolítica
sinovial aumenta de forma más o menos marcada en función de la inflamación
articular.
La determinación de la concentración de dímero-D sinovial ha demostrado ser un
marcador más sensible que el análisis del recuento total de células blancas (RTCB)
del líquido sinovial para detectar la presencia de patología articular no infecciosa.
Estos hallazgos apuntan que la determinación de la concentración sinovial de
dímero-D puede ser útil como marcador de patología articular. En un futuro,
ampliando la población de estudio, es posible que se pueda determinar
un valor de corte que permita diferenciar entre patología articular inflamatoria
e infecciosa.
En conclusión, la activación de la cascada de coagulación y de la fibrinolisis en el
líquido sinovial desempeñan un papel en la fisiopatología articular de caballos con
OCD, OA y AS. La determinación cuantitativa o semi-cuantitativa de dímero-D es un
test rápido, económico y práctico, y su uso es factible a nivel clínico para determinar
patología articular en el caballo. Finalmente, la investigación de métodos para
reducir el depósito de fibrina y estimular la actividad fibrinolítica en las patologías
articulares, especialmente las altamente inflamatorias e infecciosas, podría ofrecer
una nueva alternativa terapéutica articular. / Equine joint pathology usually results in lameness which is one of the most
important reasons for significant economic losses in the equestrian sport world.
The biopathological events involved in joint disease generate a catabolic cycle
which causes joint tissue degeneration if left uncontrolled.
Human studies have demonstrated the relationship between joint inflammation
and the hemostatic and the fibrinolytic pathway activation, and secondly that this
can be measured by D-dimer concentration determination in synovial fluid.
Neither the confirmation of the activation of these two pathways as part of the
pathophysiology of joint disease, nor the measurement of D-dimer concentration
in synovial fluid have been reported in other species, including equine, although
extrapolations from human medicine have been made.
D-dimers are specific fibrinolysis byproducts resulting from stable fibrin
degradation only and their presence confirms previous clot formation.
These studies, which include horses with different types of joint disease like OCD,
OA and septic arthritis have confirmed that a fibrinolytic process occurs within
the joint in response to the coagulation pathway activation in diseased joints,
independently of the presence of systemic disease. We have documented a
significant rise in synovial D-dimer concentration (synovial fibrinolytic activation)
both in OCD and OA affected horses, and more so in horses with OCD, and
furthermore, this rise has been observed as being markedly more prominent
in septic arthritis patients. This shows that synovial fibrinolysis activity rises in
function of the degree of inflammation.
Synovial D-dimer concentration determination has proven to be a more
sensitive marker than total nucleated cell count (TNCC) for the detection
of non-infectious joint disease. However, further investigation and
inclusion of a larger group of horses for study are necessary to be able
to give a valid cutoff point useful to differentiate between septic and
inflammatory joint disease.
In conclusion, both the coagulation and the fibrinolytic pathways play a role
in equine joint pathophysiology, in namely OCD, OA and septic arthritis patients.
The quantitative or semi-quantitative D-dimer determination is a quick,
practical and inexpensive test for the diagnosis of joint pathology in
the horse. Finally, investigating ways in which to reduce fibrin deposition and
stimulate fibrinolysis activity within diseased joints may offer a new
therapeutic alternative especially in highly inflammatory and in septic joint
conditions.
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La citicolina y el ejercicio físico revierten el déficit de memoria de reconocimiento de objetos en ratas con daño cerebral traumáticoJacotte Simancas, Alejandra 21 January 2013 (has links)
El daño cerebral traumático (TBI) es una de las principales causas de discapacidad a largo
plazo de origen neurológico, especialmente entre la población joven. El TBI puede inducir
déficits cognitivos, además de alteraciones motoras y sensoriales. El principal objetivo del
presente trabajo es estudiar si dos tratamientos diferentes, la citicolina (difosfato de citidina de
colina) y el ejercicio físico voluntario, que parecen tener efectos neuroprotectores y
neurorreparadores, pueden reducir los déficits en la memoria de reconocimiento de objetos
inducidos por impacto cortical controlado (CCI), un modelo animal de TBI, y si la combinación
de ambos tratamientos tiene un mayor efecto que cada tratamiento por separado.
Se utilizaron un total de 89 ratas albinas macho de la cepa Sprague-Dawley, a las que se
intervino quirúrgicamente para generar una lesión por CCI, o una lesión falsa (operación sham).
Las ratas recibieron una inyección i.p. de citicolina (200 mg/kg) o de vehículo durante 5 días
consecutivos. La primera administración tuvo lugar 4 horas después de la operación. Después
de la última administración de citicolina o vehículo, los animales fueron asignados a los grupos
de ejercicio o sedentarios. Las ratas de los grupos con ejercicio tuvieron libre acceso a una
rueda de actividad durante 19 días antes de las pruebas de memoria a 3 horas y a 24 horas de
la tarea de reconocimiento de objetos. Tras los procedimientos conductuales y con el fin de
evaluar el tamaño de la lesión, los cerebros fueron procesados para la tinción con violeta de
cresilo. Para estudiar la proliferación y la neurogénesis en el giro dentado del hipocampo, se
realizaron pruebas inmunohistoquímicas de bromodeoxiuridina (BrdU) y de doblecortina
(DCX).
El TBI deterioró la memoria de reconocimiento de objetos a 3 y 24 horas. La citicolina revirtió el
déficit de memoria a 3 horas, pero no a 24 horas. En cambio, el ejercicio físico revirtió el déficit
de memoria a 24 horas pero no a 3 horas. Este efecto sólo fue observado en ratas tratadas con
vehículo pero no en ratas que recibieron inyecciones de citicolina. El análisis macroscópico del
tejido cerebral mostró que el ejercicio físico, pero no la citicolina, redujo el efecto del CCI en el
tejido cerebral. Específicamente, redujo la pérdida de tejido hipocampal y la expansión de los
ventrículos, pero sólo en los animales que no recibieron citicolina. Cuando estudiamos el efecto
de los tratamientos en la proliferación celular (células BrdU+) y en la neurogénesis (células con
doble marcaje BrdU+/DCX+), encontramos que las ratas lesionadas que recibieron el
tratamiento de ejercicio físico mostraron un incremento en el número de células BrdU+ y
BrdU+/DCX+ en ambos hemisferios cerebrales. La citicolina no tuvo ningún efecto ni en la
proliferación ni en la neurogénesis, y bloqueó los efectos del ejercicio.
Los resultados ponen de manifiesto diferencias en los efectos cognitivos de la citicolina y el
ejercicio físico. La citicolina actúa sobre procesos de memoria a más corto plazo, que parecen
ser independientes de la neurogénesis en el hipocampo, y el ejercicio actúa sobre procesos de
memoria a largo plazo, que parecen estar relacionados con la neurogénesis en el hipocampo.
Aunque sólo hemos encontrado efectos neuroreparadores del ejercicio físico, el hecho de que
la citicolina facilitó la retención a 3 horas sugiere que esta sustancia podría ejercer etsos
efectos beneficiosos en otras regiones relacionadas con la memoria de reconocimiento de
objetos. No obstante, es importante destacar que la citicolina parece interactuar negativamente
con el ejercicio, y esto debería tenerse en cuenta en los tratamientos clínicos. Son necesarios
más estudios para intentar establecer pautas de administración conjunta de ambos
tratamientos que permitan obtener mayores beneficios que cuando se utilizan estos
tratamientos por separado. / Traumatic brain injury (TBI) is one of the leading causes of long-term disablement of
neurological origin, especially in young people. Besides motor and sensory impairment, TBI can
induce disabling deficits on cognitive functions. The main purpose of the present work was to
study whether two different treatments, citicoline (cytidine diphosphate-choline) and voluntary
physical exercise, that seems to have neuroprotective and neurorestorative effects, can reduce
the memory deficits induced by controlled cortical impact, an animal model of TBI, on object
recognition memory, and whether both treatments combined have a greater effect than any of
the treatment separately.
Eighty-nine male Sprague Dawley rats were either sham-operated or subjected to controlled
cortical impact injury. The rats received i.p. injections of either citicoline (200 mg/kg) or vehicle
on 5 consecutive days. The first injection took place 4 hours after surgery. After the last
citicoline injection, the animals were divided into sedentary or exercise groups. Exercise rats
had free access to a running wheel for 19 days before being tested for short-term (3 hours) and
long-term (24 hours) object recognition memory. After completing the behavioural tests, the
brains were processed for cresyl violet to evaluate the lesion volume, and for
bromodeoxyuridine (BrdU) and doublecortin (DCX) to study cell proliferation and neurogenesis
in the dentate gyrus (DG) of the hippocampus.
TBI induced a severe deficit in object recognition memory at both times tested. Citicoline
reverted short-term, but not long-term, recognition memory deficits. In contrast, physical
exercise reverted long-term, but not short-term, recognition memory deficit, but this effect was
only found in vehicle-treated rats, and not in citicoline-treated animals. Along with these
behavioral results, a macroscopic analysis of the cerebral tissue showed that exercise, but not
citicoline, reduced the effect of the lesion on the cerebral tissue. Specifically, it reduced lost of
hippocampal tissue and the expansion of the ventricle volume. Exercise had this effect only in
those animals that did not received citicoline. When we studied the effect of the treatments on
cell proliferation (BrdU+ cells) and neurogenesis (double-labeled BrdU+/DCX+ cells), we found
that lesioned rats that received the exercise treatment showed an increase in the number of
BrdU+ cells and BrdU+/DCX+ cells on both cerebral hemispheres. Citicoline did not have any
effect on cell proliferation and neurogenesis, but blocked the effect of exercise.
These results point to a different profile of cognitive effects of citicoline and physical exercise,
the first acting on a shorter term memory process, that seems to be independent of
neurogenesis in the hippocampus, and the latter on long-term memory, with an improving effect
that seems related to neurogenesis in the hippocampus. Although we have only observed
neuroprotective and neurorestorative effects on hippocampus related to exercise, the fact
citicoline improved 3 hours retention session suggest that this compound could have these
beneficial effects on other region related to object recognition memory. Nonetheless, it is
important to note that citicoline seems to interact negatively with exercise, and this should be
taken into account for clinical treatments. More studies are needed to try to find a way to use
both treatment.
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Role of transforming growth factor β1 and d-dimer in horses with severe gastrointestinal diseaseArgüelles Capilla, David 16 May 2014 (has links)
Antecedentes: En los seres humanos, el factor de crecimiento transformante beta peritoneal (TGF-β) se asocia con enfermedades peritoneales y la posterior formación de adherencias. No hay estudios sobre las concentraciones de TGF-β peritoneal en caballos con cólico plasma. Por otra parte, caballos con cólicos graves o con líquido peritoneal alterado al ingreso, así como los no sobrevivientes, tendrán mayores aumentos en el plasma y peritoneal de D- dímero. Objetivos: Los objetivos de esta tesis fueron: 1) Determinar las concentraciones en plasma y líquido peritoneal de TGF-β1 y TGF-β 3 en caballos con diferentes tipos de cólicos (no sometidas previamente a cirugía abdominal), 2) comparar estas concentraciones de acuerdo con el tipo de fluido peritoneal (trasudado, trasudado modificado y exudado), 3) comparar y correlacionar las concentraciones plasmáticas y peritoneales de TGF-β 1 y TGF-β3 y los tipos de líquido peritoneal según el grupo de los cólicos y la evolución clínica y 4) describir y evaluar la correlación entre TGF-β 1 y D- dímero. Métodos: Dos estudios clínicos se llevaron a cabo para el desarrollo de estos objetivos. Estudio 1: se obtuvo líquido peritoneal y plasma de 78 caballos con cólico y 8 caballos sanos. Los pacientes fueron clasificados de acuerdo al diagnóstico (obstrucciones, enteritis, trastornos isquémicos y peritonitis), el análisis del líquido peritoneal (trasudado, trasudado modificado y exudado), y el resultado (sobrevivientes y no sobrevivientes). Las concentraciones plasmáticas y peritoneales de TGF-β1 y TGF-β3 se determinaron por ELISA. Los datos se analizaron por pruebas paramétricas y no paramétricas. Un valor de P ≤ 0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados: Las concentraciones de líquido peritoneal de TGF-β1 fueron significativamente (P= 0,01) más altas en caballos con peritonitis en comparación con todos los otros grupos de cólico y controles. Los caballos con lesiones isquémicas tuvieron significativamente (P= 0,01) mayores concentraciones peritoneales de TGF-β1 en comparación con los controles y el grupo de caballos con obstrucciones. La concentración peritoneal de TGF-β1 también fue significativamente (P= 0,01) más alta en exudados en comparación con trasudados. Las concentraciones peritoneales de TGF -β1 y TGF-β3 y la concentración plasmática de TGF-β1 aumentaron significativamente en los caballos no sobrevivientes en comparación con los sobrevivientes (p= 0,001, P= 0,004 y P= 0,05, respectivamente). Estudio dos: se incluyeron 124 caballos con cólico y 12 caballos como grupo control. Los caballos con cólico fueron agrupados según el diagnóstico (obstrucciones, enteritis, problemas isquémicos, peritonitis y otros problemas mixtos), los resultados del análisis del líquido peritoneal (trasudado, trasudado modificado y exudado) y la evolución clínica (sobrevivientes y no sobrevivientes). Las concentraciones plasmáticas y peritoneales de D-dímero y las concentraciones peritoneales de TGF−β1 fueron significativamente mayores en los caballos con la enteritis, peritonitis y trastornos isquémicos en comparación con los caballos con obstrucciones intestinales. Las concentraciones peritoneales de dímero D y TGF-β1 fueron significativamente mayores en los caballos con líquido peritoneal alterado (trasudado modificado y exudado) en comparación con los caballos con el análisis normal de líquido peritoneal. La concentración de estas proteínas también fue significativamente mayor en el grupo con peritonitis y en caballos con líquido peritoneal alterado. Las concentraciones peritoneales y plasmáticas de dímero D en y TGF-β1 fueron mayores en los caballos no sobrevivientes. Se encontraron correlaciones significativas, entre débiles y fuertes, entre las proteínas evaluadas y el diagnóstico, la evolución clínica y el tipo de líquido peritoneal. Conclusiones: La concentración peritoneal de TGF-β1 y de dímero D fue mayor en los caballos con enfermedades gastrointestinales graves (lesiones isquémicas intestinales y peritonitis), en caballos con un fluido peritoneal alterado (exudado) y en los no sobrevivientes. La concentración peritoneal de TGF-β1 aumenta en caballos con enfermedad gastrointestinal grave como una respuesta anti-inflamatoria y podría estar correlacionado con alteraciones en el sistema fibrinolítico, manifestado principalmente por el aumento en las concentraciones plasmáticas y peritoneales de D-dímero. / Background: In humans, peritoneal transforming growth factor beta (TGF-β) is associated with peritoneal diseases and subsequent adhesion formation. No studies on plasma and peritoneal TGF-β concentrations in horses with colic are available. On the other hand horses with severe colic or with altered peritoneal fluid at admission, as well as non-survivors, will have greater increases in plasma and peritoneal D-dimer. Aims: The aims of this thesis were 1) To determine both plasma and peritoneal TGF-β1 and TGF-β3 concentrations in horses with different types of colic (not previously subjected to abdominal surgery), 2) to compare these concentrations according to the type of peritoneal fluid (transudate, modified transudate and exudate), 3) to compare and correlate plasma and peritoneal concentrations of TGF-β1 and TGF-β3 and the types of peritoneal fluid according to the colic group and outcome and 4) to describe and to assess the correlation between TGF-β1 and D-dimer. Methods: Two clinical studies were performed for developing these objectives. Study 1: Peritoneal fluid and plasma samples from 78 horses with colic and 8 healthy horses were obtained. Patients were classified according to diagnosis (obstructions, enteritis, ischemic disorders and peritonitis), peritoneal fluid analysis (transudate, modified transudate and exudate), and outcome (survivors and non-survivors). Plasma and peritoneal TGF-β1 and TGF-β3 concentrations were determined by ELISA. Data were analyzed by parametric a non parametric tests. A P≤0.05 was considered as statistical significant. Results: Concentrations of peritoneal fluid TGF-β1 were significantly (P=0.01) higher in horses with peritonitis in comparison with all other colic groups and controls. Horses with ischemic lesions had significantly (P=0.01) higher concentrations of peritoneal TGF-β1 in comparison with controls and the group of horses with obstructions. Peritoneal TGF-β1 concentration also was significantly (P=0.01) higher in exudates in comparison with transudates. Peritoneal TGF-β1 and TGF-β3 concentrations and plasma TGF-β1 concentration were significantly increased in non-survivors compared to survivors (P=0.001, P=0.004 and P=0.05, respectively). Study two: 124 horses with colic and 12 control horses were included. The horses with colic were grouped according to diagnosis (obstructions, enteritis, ischemic problems, peritonitis and other mixed problems), results of the peritoneal fluid analysis (transudate, modified transudate and exudate) and outcome (survivors and non-survivors). Plasma and peritoneal D-dimer concentrations and peritoneal TGF-β1 concentrations were significantly higher in horses with enteritis, peritonitis and ischemic disorders, when compared to horses with large intestinal obstructions. Peritoneal D-dimer and TGF-β1 concentrations were significantly higher in horses with altered peritoneal fluid (modified transudate and exudate) compared to horses with normal peritoneal fluid analysis. The concentration of these proteins was also significantly higher in the peritonitis group and in horses with altered peritoneal fluid. Peritoneal and plasma D-dimer concentrations and TGF-β1 were also significantly higher in non-survivors. There were significant correlations, from weak to strong, between the evaluated proteins and the diagnosis, the outcome and the type of peritoneal fluid. Conclusions: Peritoneal TGF-β1 and D-dimer concentration was higher in horses with severe gastrointestinal diseases (ischemic intestinal lesions and peritonitis), in horses with an altered peritoneal fluid (exudate), and in non-survivors. Peritoneal TGF-β1 concentration increases in horses with severe gastrointestinal disease as an anti-inflammatory response and could be correlated with alterations in the fibrinolytic system mainly manifested by increasing in the plasma and peritoneal D-dimer concentrations.
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Diseño, desarrollo y eficacia de una nueva intervención informatizada para el entrenamiento de las habilidades cognitivas y de la cognición social en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo de diagnóstico recienteFernández Gonzalo, Mª Soledad 05 December 2014 (has links)
Las personas con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo presentan déficits neuropsicológicos y de la
cognición social desde los primeros estadios de la enfermedad. Estas alteraciones se relacionan con el
nivel de disfuncionalidad y contribuyen a disminuir la calidad de vida de los pacientes. La rehabilitación
cognitiva y el entrenamiento en las habilidades de la cognición social son consideradas técnicas eficaces
para disminuir y mejorar los problemas cognitivos y de la cognición social que presentan las personas
con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo y su aplicación en las fases iniciales de la enfermedad
podría mejorar, incluso prevenir, las dificultades cognitivas, de cognición social y funcionales
observadas en pacientes crónicos. El presente proyecto tiene como objetivo general la creación de una
nueva intervención viable y eficaz para el entrenamiento de las habilidades cognitivas y de la cognición
social en el paciente con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo en fases tempranas de la
enfermedad, mediante el desarrollo de un programa informatizado que permita la administración de
sesiones individualizadas y personalizadas según las necesidades de cada paciente.
Para poder alcanzar este objetivo, el proyecto incorporó una parte técnica y una parte de investigación.
En la parte técnica se realizó a) el desarrollo del programa computarizado, mediante la adaptación y
creación de tareas cognitivas y la creación de un nuevo módulo multimedia para el entrenamiento de la
cognición social, b) el diseño de las sesiones de intervención y c) la validación técnica y clínica del
programa. La parte de investigación incluyó tres estudios: i) un estudio transversal para profundizar en
la influencia que los déficits cognitivos pueden ejercer sobre aspectos específicos de la cognición social
en el paciente con esquizofrenia, ii) una réplica del primer estudio para indagar en la relación entre la
cognición y las alteraciones de la cognición social en el paciente con esquizofrenia o trastorno
esquizoafectivo de primer episodio y iii) un estudio piloto que consistió en la realización de un ensayo
clínico para valorar la viabilidad y la eficacia del tratamiento en términos de mejora clínica, cognitiva, de
la cognición social y funcional. En la presente tesis se incluyen tres artículos publicados, o en fases de
publicación, correspondientes a las diferentes fases de investigación.
Los resultados del primer estudio permitieron plantear la relación entre los déficits en atención y
funciones ejecutivas con los aspectos más complejos de la Teoría de la Mente en el paciente con
esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo mientras que el segundo estudio sugirió una influencia
selectiva de las funciones ejecutivas sobre la Teoría de la Mente en los pacientes en las fases tempranas
de la enfermedad. Los hallazgos de estos dos estudios determinaron la ampliación y modificación de las
tareas del módulo cognitivo del programa informatizado y contribuyeron a la elaboración de las
sesiones de intervención. El tercer estudio realizado permitió demostrar la viabilidad del tratamiento y
evidenció la eficacia del programa en términos de mejora clínica, cognitiva y de la cognición social. La
intervención resultó eficaz en la mejora de la atención visual, la memoria lógica y la cognición social,
concretamente en la mejora del reconocimiento de emociones negativas. Además el tratamiento
mostró un potencial beneficio para la mejora de la memoria de trabajo verbal, el procesamiento de la
información y la reducción de los niveles de ansiedad en los pacientes con esquizofrenia o trastorno
esquizoafectivo de diagnóstico reciente. / People with schizophrenia or schizoaffective disorder show neuropsychological and social cognition deficits
since the early stages of the disease. These alterations are related to the level of dysfunction, and contribute to
diminish the quality of life of the patients. Cognitive rehabilitation and social cognition skills training
interventions are considered evidence-based techniques for reducing and improving cognitive and social
cognition alterations in people with schizophrenia or schizoaffective disorder. In addition, their use in the early
stages of the disease could improve, and even prevent, cognitive, social cognition and functional difficulties
observed in schizophrenia patients. The main objective of this project is to generate a new feasible and
effective intervention for training cognitive and social cognition skills in patients with schizophrenia or
schizoaffective disorder in early stages of the disease. This intervention is based in a computerized software
that allows the administration of individualized and tailored training sessions attending to each patient's needs.
To achieve this objective, the present project consists on a technical and a research component. On the
technical section, three phases were carried out: a) the development of a computerized software that included
the adaptation and generation of cognitive tasks as well as the development of a new multimedia social
cognition module, b) the design of the intervention sessions and c) the technical and clinical validation of the
program. The research part included three studies: i) a cross-sectional study to explore the influence that
cognitive deficits can have on specific aspects of social cognition in patients with schizophrenia, ii) a replication
of the first study to investigate the specific relationship between cognition and impaired social cognition in
patients with first episode of schizophrenia or schizoaffective disorder and iii) a pilot clinical trial to assess the
feasibility and efficacy of the treatment in terms of clinical, cognitive, social cognition and functional
improvement. This thesis is based on three scientific papers which correspond to the different stages of the
investigation section.
The results of the first study lead to consider the relationship between attention and executive functions
deficits with the more complex aspects of the Theory of Mind in patients with schizophrenia or schizoaffective
disorder. The second study suggested a selective influence of executive functions on the Theory of Mind in
patients at the early stages of the disease. The findings of these two studies determined the extension and
modifications of the cognitive module’s tasks from the computerized software and contributed to the
development of the intervention sessions. The third study showed the feasibility and effectiveness of the
training in terms of clinical, cognitive and social cognition enhancement. The intervention improved visual
attention, logical memory and social cognition, particularly enhancing the recognition of negative emotions.
Additionally, the treatment showed a potential benefit to improve the verbal working memory, the information
processing and the reduction of anxiety levels in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder of
recent diagnosis.
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Functional Role of Glycogen synthase Kinase-3β on Glucocorticoid-mediated signalingRubio Patiño, Camila 31 October 2012 (has links)
Glucocorticoids (GC) induce cell cycle arrest and apoptosis in different cell types and therefore are widely used to treat a variety of diseases including autoimmune disorders and cancer. This effect is mediated by the GC receptor (GR), a ligandactivated transcription factor that translocates into the nucleus where it modulates transcription of target genes in a promoter-specific manner. Glycogen synthase kinase-3 (GSK3) regulates GR response by genomic and nongenomic mechanisms, although the specific role of each isoform is not well defined. We used GSK3 pharmacological inhibitors and isoform-specific small interfering RNA to evaluate the role of GSK3 in the genomic regulation induced by GC. The study was made in cell lines from different origin. GSK3 inhibition reverted GC-induced apoptosis by preventing GC-dependent MCL-1 downregulation and caspase-3 and -9 activation. GSK3 inhibition also resulted in the reduction of GC-induced mRNA expression of GC-induced genes such as BIM, HIAP1, and GILZ. Knockdown of GSK3β but not GSK3α reduced endogenous GILZ induction in response to dexamethasone and GRdependent
reporter gene activity. Interestingly, GSK3 inhibition did not affect GCinduced transrepression. Chromatin immunoprecipitation experiments revealed that GSK3 inhibition impaired the dexamethasone-mediated binding of GR and RNA polymerase II to endogenous GILZ promoter through a mechanism that affects GR protein localization by decreasing early GR nuclear levels. These results indicate that GSK3β is important for GR transactivation activity and that GSK3β inhibition suppresses GC-stimulated gene expression. Furthermore, we show that genomic regulation of the GR by GSK3 occurs through a mechanism not involving known GSK3β phosphorylation sites. We propose that GC-dependent transcriptional activation requires functional GSK3β signaling and that altered GSK3β activity influences cell response to GC. / Los glucocorticoides (GC) inducen la parada del ciclo celular y la apoptosis en diferentes tipos de células y por lo tanto se utilizan ampliamente para tratar una gran variedad de enfermedades incluyendo enfermedades autoinmunes y cáncer. Este efecto es mediado por el receptor de GC (GR), un factor de transcripción activado por ligando que transloca al núcleo donde modula la transcripción de genes diana de una manera específica de promotor. La glucógeno sintasa quinasa-3 (GSK3) regula la respuesta del GR por medio de mecanismos genómicas y no genómicas, aunque la función específica de cada isoforma no está bien definida. En este estudio se utilizaron inhibidores farmacológicos de la GSK3 y siRNAs específicos de cada isoforma para evaluar el papel de la GSK3 en la regulación génica inducida por los GC. La inhibición de la GSK3 resultó en la reducción de la expresión de ARNm inducida por GC de genes tales como BIM, HIAP1, y GILZ. El silenciamiento de la GSK3β pero no de la GSK3α redujo la inducción endógena de GILZ en respuesta a la dexametasona y la actividad luciferasa dependiente del GR. Curiosamente, la inhibición de la GSK3 no afectó la transrepresión inducida por GC. Los experimentos de inmunoprecipitación de la cromatina revelaron que la inhibición de la GSK3 afecta la unión mediada por la dexametasona del GR y la ARN polimerasa II en el promotor endógeno de GILZ a través de un mecanismo que afecta la localización de la proteína del GR por medio de la disminución sus niveles nucleares. Estos resultados indican que la GSK3 es importante para la actividad de transactivadora del GR y que la inhibición de la GSK3 suprime la expresión génica estimulada por los GC. Además, se demuestra que la regulación genómica del GR por la GSK3 ocurre a través de un mecanismo que no implica los sitios conocidos de fosforilación por la GSK3. Por lo tanto, proponemos que la activación transcripcional dependiente de GC requiere una señalización funcional de la GSK3ß y que la alteración de la actividad de la GSK3β influye en la respuesta celular a los GC.
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Capacitats físiques determinants en les tasques dels Bombers de la Generalitat de CatalunyaCos Morera, Francesc de Paula 17 January 2011 (has links)
TESI DOCTORAL:La professió de bomber representa, amb seguretat, un dels oficis de major demanda física del sector públic (Bahrke, 1982; Brownlie et al., 1985; Davis, Dotson, i Santa Maria, 1982; Gledhill i Jamnik, 1992a). Una inusual i significativa alta incidència d'accidents laborals i morts prematures fan que sigui considerada com una de les professions de risc (Bahrke, 1982; Baris et al., 2001; Barnard, Gardner, i Diaco, 1976; Cady, Bischoff, O'Connell, Thomas, i Allan, 1979; Cady, Thomas, i Kawasky, 1985; Demers, Heyer, i Rosenstock, 1992; IAFF, 1979; Ma, et al., 2005), establint-se fins i tot, en les seves retribucions econòmiques un plus de perillositat com a compensació. Els sobreesforços, les postures forçades i la fatiga estan entre les tres primeres causes de risc d'accident d'aquest col·lectiu (Sanz, 2006), però quan s'han endegat programes per a la millora de la condició física i la prevenció de lesions, la incidència d'accidents laborals ha disminuït i el rendiment davant situacions simulades ha millorat (Adams, et al. 1986; Cady et al., 1985; Cohen, 1998; Czwalia, Sykes, n.d.; Fowler, 1989; Mealey, 1979; Paffenbarger, 1988; Peterson, Dodd, Alvar, Rhea, i Favre, 2008; Puterbaugh i Lawer, 1983).Per tal de conèixer els requeriments físics que comporta la feina dels Bombers de la Generalitat de Catalunya, així com les variables determinants que afecten el seu rendiment, la Direcció General de Prevenció, Extinció d'Incendis i de Salvament, i el Centre d'Alt Rendiment Esportiu (CAR), de Sant Cugat del Vallès, van promoure un seguit d'investigacions basades en tests de valoració fisicotècnica. La investigació a posat de relleu tant les capacitats físiques que implica la feina del bomber de la Generalitat, com l'exigència metabòlica, destacant el sobrepès com una de les variables que afecten més el seu rendiment.Depenent, doncs, la salut dels bombers, la seva seguretat i la de la pròpia població de la capacitat per resoldre cadascuna de les situacions a les que s'han d'enfrontar, és essencial que les capacitats físiques del bomber s'adeqüin a les demandes reals del seu treball (Davis et al., 1982; Dotson, Santa Maria, Schuartz, i Davis, 1976; Gledhill i Jamnik, 1992).Paraules clau: valoració bombers, capacitats físiques en bombers, test fisicotècnics. / DOCTORAL THESIS ABSTRACT:"Decisive Physical Abilities of the Firemen Employed by the Autonomous Community Government of Catalonia"TEXT:Firefighting is widely-acknowledged as being one of the most highly physically demanding civilian occupations. (Bahrke, 1982; Brownlie et al., 1985; Davis, Dotson, and Santa Maria, 1982; Gledhill and Jamnik, 1992a). An unusually high, significant incidence of job-related injuries and premature deaths has led firefighting to be considered a high-risk occupation (Bahrke, 1982; Baris et al., 2001; Barnard, Gardner and Diaco, 1976; Cady, Bischoff, O'Connell, Thomas and Allan, 1979; Cady, Thomas and Kawasky, 1985; Demers, Heyer and Rosenstock, 1992; IAFF, 1979; Ma, et al., 2005), firefighters' wages thus even including hazard pay. Strains, forced positions and fatigue are the three leading causes of risks of accidents among this group (Sanz,2006), but when programs have been started up for enhancing physical fitness and preventing injuries, the incidence of occupational accidents has dropped, whilst performance in simulated situations has improved (Adams, et al. 1986; Cady et al., 1985; Cohen, 1998; Czwalia, Sykes, n.d.; Fowler, 1989; Mealey, 1979; Paffenbarger, 1988; Peterson, Dodd, Alvar, Rhea and Favre, 2008; Puterbaugh and Lawer, 1983).For the purpose of ascertaining the physical requirements for the fire-fighters employed by the Autonomous Community Government of Catalonia, as well as the decisive variables which have a bearing on their performance, the Fire Prevention, Firefighting and Rescue Service and the High-Performance Sports Centre of Sant Cugat del Vallés promoted a series of research studies based on physical-technical tests. This research revealed both the physical capabilities involved in working as a Fireman for the Autonomous Community Government of Catalonia, as well as the metabolic demand, being overweight standing out as one of the variables having the greatest effect on their performance.Fire-fighters' health and safety and that of the population per se thus depending on the ability to successfully deal with each one of the situations confronting them, it is essential that fire-fighters' physical abilities be well-suited to meeting the real-life demands of their jobs. (Davis et al., 1982; Dotson, Santa Maria, Schuartz and Davis, 1976; Gledhill and Jamnik, 1992).KEYWORDS: firefighter assessment, physical capabilities in firefighters, physical-technical tests.
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