Orientador: Paulo Maria Ferreira de Araujo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-24T15:18:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rachel_SoniaCanoMontebelo_M.pdf: 4302773 bytes, checksum: e70d73e4816a7507ec4a34413e851587 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O conhecimento sobre a tolerância à pratica de tranfusão sanguinia que antecede alguns alotranspolantes ainda é bem limitado. Utilizando-se um modelo de altransplante em camundongos, investigou-se a importância da via de administração do sangue do doador sobre a manutenção do coração transplantado, observando-se aspectos macroscópicos e histopatológicos. Camundongos machos A/J (A) de haplótipo H-'2 POT a¿, usados como receptores foram inoculados com salina ou sangue de machos de linhagem doadora C56BL/76 (B6) de haplótipo H-'2 POT b¿, pelas vias intravenosas (V.I) e oral (V.O). Após uma semana grupos de 10 animais receberam auto ou alotransplantes na orelha com tecido cardíaco de recém-nascidos (A) e (B6)e foram observados quanto ao aspecto macroscópio da inflamação e o abatimento cardíaco. Em dias determinados (5, 10, 15, 20), retirou-se as orelhas contendo o transplante para estudos histopatológicos. Dados macroscópicos permitiram distinguir algumas características inflamatórias da rejeição ou aceitação do transplante. O monitoramento do batimento cardíaco dos tecidos transplantado foi realizado como um dos indicadores da sobrevivência dos transplantes. Assim, nos alotransplantes de animais inoculados com sangue por via oral os batimentos cardíacos foram observados durante 5 dias e o tecido cardíaco permaneceu visível até o '20GRAUS¿ dia, enquanto nos alotransplantes de animais inoculados por via intravenosa os batimentos cardíacos foram observados durante 2 dias e o tecido permaneceu até o '15GRAUS¿dia...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Imunologia / Mestre em Ciências Biológicas

Orientador: Lilian Maria de Castilho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T11:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigues_ArtemisSocorrodoNascimento_D.pdf: 9543028 bytes, checksum: 5774a3716484ea2212070f20c266a89f (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Considerando a imunogenicidade e importância clínica do antígeno RhD bem como o grande número de variantes RhD identificadas, estudos que possam esclarecer sua expressão e mecanismos moleculares envolvidos são importantes para a padronização de técnicas moleculares e sorológicas em diferentes populações. Assim foram nossos objetivos: padronizar técnicas moleculares para realização da genotipagem RHD fraco e determinar sua ocorrência na população brasileira; associar os tipos de RhD fracos encontrados com os haplótipos Rh presentes; e avaliar a aplicação da determinação do antígeno RhD na prática transfusional. Estudamos 503 amostras de DNA de doadores voluntários de sangue fenotipados como RhD ftaco. Destas amostras de DNA estudadas, 415 (82,5%) foram caracterizadas como RhD ftaco, 65 (12,9%) como RhD parcial, 15 (3%) apresentaram associações de RhD parcial e RhD ftaco e 8 (1,6%) foram RhD normal. I Os antígenos RhD fraco tipos 1, 3 e 4 foram os mais fteqüentes em nossa população. Como estes três tipos de RhD fraco não apresentam risco de aloimunização anti-D, pacientes assim classificadospodem ser transfundidos com sangue RhD-positivo. Nossos resultados demonstraram que 12,~A>das amostras fenotipadas como RhD fraco eram na verdade RhD parcial. Os antígenos RhD parciais encontrados em nosso estudo foram D~ DHMi e DVI. Quarenta (7,9%) amostras de DNA foram caracterizadas como D~ 16 (3,2%) como DHMi e 9 (1,8%) como DVI. A caracterização dos antígenos RhD parciais que reagem sorologicamente como RhD ftaco, tais como D DHMi e RhD categoria VI pode ser de grande auxilio na prevenção da aloimunização anti-D em pacientes politransfundidos e gestantes. A freqüência dos antígenos RhD parciais D~ DHMi e DVI encontrada em nossas amostras sugere um elevado risco de aloimunização ao antígeno RhD em pacientes fenotipados como RhD ftaco. - Das 503 amostras estudadas, 15 apresentaram mutações responsáveis pela expressão do antígeno RhD fraco e ao mesmo tempo mutações características de antígenos RhD parciais, ou seja, estas amostras possuíam os antígenos RhD fraco e RhD parcial associados. Estudamos quatro amostras de DNA de pacientes fenotipados como RhD :fraco que apresentavam anti-D. Nosso estudo demonstrou que a aloimunização anti-D nestes pacientes estava relacionada à presença de um antígeno RhD parcial e não a um antígeno RhD :fraco como diagnosticado sorologicamente. Duas amostras foram classificadascomo RhD parcial DAR, 1 como RhD parcial DHMi e 1 como DVI. Os resuhados demonstraram que os tipos de RhD fraco 1, 2, 3 e 4 que foram detectados à TA ou à 3'te e apresentaram grau de aglutinação superior a 1+ na AGH podem ser considerados como RhD positivo, pois não foram associados ao antígeno RhD parcial. Apesar deste trabalho ter sido o único que relacionou os tipos de RhD ftaco com o grau de aglutinação, a literatura revela que ainda não foi demonstrada aloimunização anti-D em pacientes portadores dos antígenos RhD fraco tipos 1,2 e 3. De acordo com os nossos resultados pode-se concluir que: 1. A transfusão com sangue RhD-positivo pode ser recomendada para todos os pacientes que apresentam os tipos do antígeno RhD :ftaco 1, 3 e 4 identificados por técnicas moleculares e para aqueles que apresentarem grau de aglutinação superior a 1+ na fenotipagem RhD. 2. A utilização de métodos de fenotipagem mais sensíveis em combinação com reagentes anti-D de alta afinidade é recomendada na detecção de antígenos RhD ftaco com baixa densidade antigênica em doadores de sangue; 3. Há necessidade da utilização de dois anti-soros monoc1onais (IgM e IgG) na determinação do antígeno RhD :ftacoem pacientes; 4. As genotipagens RHD, RHD ftaco e RHD parcial devem ser rea1i73dasquando os resuhados sorológicos não forem claros ou quando o paciente for politransfundido. 5. A biologia molecular associada à hemaglutinação pode aumentar consideravelmente a segurança transfusional pela mellior caracterização dos antígenos RhD em nossa população / Abstract: The purpose of this study was to characterize by molecular studies theRhD antigens (weak D and partial D) in Brazilian blood donors. DNA samples ftom 503 blood donors phenotyped as weak D were tested by two different sequence-specific primers (pCR-SSP) assays to determine the presence or absence of RHD gene (PCR-SSP intron 4 and exon 10) and to detect the common weak D types. Ofthe 503 weak D samples studied, 415 (82,5%) were identified as weak D, 65 (12,9%) as partial D, 15 (3%) showed association ofweak D and partial D and 8 (1,6%) were normal D. Weak D types 1, 3 and 4 contributed more than 85% of alI molecular weak D types. For these 3 types, D-positive transfusion can be considered safe because no immunization events have been documented yet. These findings show for the first time the frequency of weak D types in Brazilians. Molecular analysis showed that 12,9% of the weak D phenotype samples studied carried a partia! D alIele. The partial Ds found in our study were DAR, DVI and DHMi. Forty (7,9%) DNA samples were characterized as DAR, 16 (3,8%) as DHMi and 9 (1,8%) as DVI. The characterization of the partia! D antigens DAR, DHMi and DVI may avoid alIoimmunization in patients phenotyped as weak D. Fiffeteen patients showed mutations to weak D and partia! D showing that these samples had the weak D and partia! D antigens associated. We also studied 4 DNA samples of patients phenotyped as weak D who had developed anti-D. Our study showed that anti-D alIoimmunization in these patients was associated with the presence of partia! D antigens. Two samples were classified as partia!, D DAR, 1 as DHMi and 1 was DVI.AlI the weak D types identified in our study were associated with the intensity of agglutination obtained at room temperature (RT), 3'fC and AGH. The sensitivity of detecting weak D depends on the anti-D reagent and on the exact conditions of the methods. Our results showed that the weak D types 1, 2, 3 and 4 were frequently detected at RT and 3'fC and therefore could be considered as D-positive for transfusion. According to our results we could recommend the use ofmonoclonal anti-DIgM with high avidity to detect weak D antigen with low antigen density in blood donors and two monoclonals, one IgM and one IgG in combination with AGT to detect the weak D antigen in patients / Doutorado / Ciencias Basicas / Doutor em Clínica Médica

Orientador : Jose Aristodemo Pinotti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T16:04:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_GustavoAntoniode_D.pdf: 1803224 bytes, checksum: d4ee9d22d0495ed81639b54c857d51a3 (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Carmino Antonio de Souza / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T14:59:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarquesJunior_JoseFranciscoComenalli_D.pdf: 3365331 bytes, checksum: 2faad2e83f3586b6ae693686bc9535ee (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este é um estudo prospectivo e controlado, de fase II, desenvolvido para analisar a mobilização e a coleta de células progenitoras hemopoiéticas periféricas (CPP), no sentido de identificar fatores preditivos relacionados à coleta por leucaféreses, em pacientes acometidos por doenças hematológicas malignas. De 01/1998 até 08/1999, 41 pacientes (26M/15F), com idade mediana de 35 anos (12 - 59), foram submetidos a 115 procedimentos de leucaféreses para coleta de CPP.Os diagnósticos foram: 21 (51,2%), Linfoma não-Hodgkin (LNH); 15 (36,6%), doença e Hodgkin (DH); 2 (4,9%), Leucemia mielóide crônica (LMC) e 3 (7,3%), Mieloma múltiplo (MM). Os pacientes foram mobilizados com quimioterapia (Ciclofosfamida (CY) 4g/m2, CY 7g/m2, Etoposide (VP-16) 2g/m2, esquemas "DHAP" ou "Mini-lce"), seguido por G ou GM-CSF. As leucaféreses foram iniciadas quando a contagem leucocitária periférica atingiu 1,0 x 109/L, objetivando coletar o mínimo de 5 x 106 células CD34+/Kg de peso. Onze (9,5%) procedimentos foram realizados em equipamento Dideco Vivacell modelo BT 798 CEIA; Trinta e um (33,9%), em equipamento Baxter CS 3000 plus e sessenta e cinco (56,5%), em equipamento Fresenius AS 104. Nós analisamos as seguintes variáveis: idade, diagnóstico!' regime quimioterápico de mobilização, tipo de fator de crescimento hemopoiético, número de linhas quimioterápicas prévias, antecedente de radioterapia, dias de recuperação leucocitária após quimioterapia de mObilizaçã'p e número de procedimentos de leucaféreses necessários para a coleta da quantidade desejada de células CD34+. A análise estatística foi utilizada com métodos descritivos, ajuste pela Gaussiana (tipo "goodness of fif'), análise univariada e multivariada (ANOVA), correlação de Pearson e análise de regressão com curva Gaussiana bivariada. Foram realizados a mediana de Resumo três procedimentos de leucaféreses por paciente (1 - 6). A mediana de dias para a contagem leucocitária periférica atingir 1,0 x 109/L após o "nadir" foi 12 (7-19), e de células CD34+ coletadas foi 6,19 x 106/Kg (0,22 - 33,78). A mediana da eficiência de coleta para as células CD34+ foi 60,1% (2,40 - 326,79). Em onze pacientes (26,8%), não foi conseguido coletar a quantidade desejada de células CD34+. Os pacientes mobilizados com CY 4g/m2, apresentaram recuperação leucocitária mais rápida (p=0,03) e menor número de procedimentos de leucaféreses, coletaram mais células CD34+ (p=0,04). Na análise multivariada (ANOVA), quando testamos a variável "dias para recuperação leucocitária", obtivemos uma correlação linear dos preditores "número de procedimentos de aféreses" e "tipo de quimioterapia de mobilização" (coeficientes de 0,86 e 0,95, respectivamente). Para a variável "número de procedimentos de leucaféreses" e "dias para a recuperação leucocitária após a quimioterapia de mobilização", obtivemos coeficiente de correlação de 0,36 (p=0,02). Em conclusão, este estudo mostra a viabilidade para mobilizar e coletar células Progenitoras hemopoiéticas periféricas, em pacientes onco-hematológicos, previamente tratados com quimioterapia elou radioterapia, com alta eficiência de coleta e baixa morbidade. Há correlação linear entre os dias para a recuperação leucocitária, após a quimioterapia de mobilização, e o número de procedimentos de leucaféreses, necessários para se coletar a quantidade desejada de células CD34+. O estudo sugere que a rápida recuperação leucocitária após a quimioterapia de mobilização, principalmente quando usado ciclofosfamida 4 g/m2, é um importante preditor para poucos procedimentos de leucaféreses, para se obter boa coleta de células CD34+ / Abstract: This is a prospective and controlled study to analyse the mobilisation and collection of pluripotent precUrsor cells in order to assess the predictive factors related to CD34+ yield in patients affected by haematological malignancies. From January/98 to AugusU99, 41 patients (26 Male/15 Female), with a median age of 35 years (12 59), underwent 115 prooodures for CD34+ cells collection. The diagnoses were: 21 (51.2%) non-Hodgkin Iymphomas (NHL); 15 (36.6%) Hodgkin's disease (HD); 2 (4.9%) chronic myeloid leukaemia (CML) and 3 (7.3%) multiple myeloma (MM). Patients were mobilised using chemotherapy (Cyclophosphamide (CY) 4 g/m2, CY 7 g/m2, Etoposide 2g/m2, "DHAP" or "Mini-lce" regimens) followed by G ar GM-CSF. Leukapheresis was started when peripheral white blood 0011 count (WBC) reached 1.0x109/L. The aim was to collect at least 5x1 06 CD34+ oollslKg of body weight. Eleven (9.5%) prooodures were performed in Dideco Vivacell BT 798 CEIA; thirty nine (33.9%) in Baxter CS 3000 plus and sixty-five (56.5%) in Fresenius AS 104 equipment. We analysed the following variables: age, diagnosis, CT mobilisation regimen, growth factor, previous CT lines, prior RT, WBC recovery and number of apheresis. For statistical analysis, we used descriptive statistics, Gaussian adjustment (goodness of fit), univariate analysis and, multivariate analysis (AN,OVA) Pearson's correlation and regression with bivariated Gaussian curves. We performed a median of three procedures per patient (1-6). The median of days needed for the WBC to reach 1.0 x 1~/L after "nadir" was 12 (7-19). The median of CD34+cells collected was 6.19 x 106/Kg (0.22-33.78). The median of CD34+ efficiency was 60.1 % (2.40-326.79). Eleven patients (26.8%) failed to collect the target of CD34+cells. Patients mobilised with CY 4 g/m2 presented recovery for WBC in less days (p=0.03) and less apheresis prooodures collected more CD34+ oolls (p=O.04). aphereses" and "type of mobilisation CT" (coefficients: 0.86 and 0.95 respectively). For "number of apheresis procedures" and 'WBC recovery", we obtained a correlation coefficient of 0.36 (p=0.02). This study shows the viability to mobilise and collect PBPC in patients with previous treatment for haematological malignancies, with high efficiency collection and low morbidity related to the procedures. There is a linear correlation between the days needed for WBC recovery afier mobilisation and the number of apheresis procedures to collect the target CD34+ cells. The study suggests that early WBC recovery, using mainly CY 4 glm2 mobilisation chemotherapy, is an important predictor for a low number of apheresis to achieve a good CD34+ yield / Doutorado / Doutor em Clínica Médica

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Maria Clara SIlva Araújo (mcsa_clarinha@hotmail.com) on 2014-11-06T11:55:18Z No. of bitstreams: 1 2014_JoaoBatistadaSilvaJunior.pdf: 1834909 bytes, checksum: 587b75f87a19429092214263585708a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-11-06T13:08:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_JoaoBatistadaSilvaJunior.pdf: 1834909 bytes, checksum: 587b75f87a19429092214263585708a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-06T13:08:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_JoaoBatistadaSilvaJunior.pdf: 1834909 bytes, checksum: 587b75f87a19429092214263585708a0 (MD5) / Introdução: O estudo descreveu o Método de Avaliação de Riscos Potenciais em Serviços de Hemoterapia (MARPSH), aplicado pelo Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) brasileira. Para o cumprimento de sua missão no gerenciamento de riscos à saúde, a Vigilância Sanitária (Visa) utiliza-se de instrumentos avaliativos, incorporando a estes práticas de conhecimentos científicos e sociais. A constante ação de Visa torna-se cada vez mais evidente tanto no sentido de induzir avanços em qualidade e segurança de produtos e serviços quanto no de manter os avanços alcançados. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever o MARPSH e os resultados das avaliações realizadas durante as inspeções sanitárias em serviços de hemoterapia (SH) utilizando o método, nos anos de 2011 e 2012. Método: Estudo exploratório descritivo do processo de desenvolvimento do MARPSH e de alguns resultados de inspeções sanitárias com uso do método. Resultados: Por meio de sinais de alerta, o MARPSH avalia os riscos potenciais nos SH, utilizando um mecanismo qualitativo e quantitativo para diagnosticar os principais problemas que afetam o serviço. O instrumento permite a identificação de riscos potenciais, mapeando a adesão dos SH aos requisitos de controle normatizados e orientando o processo de decisão, sendo um instrumento de gerenciamento pró-ativo do risco. Nos 560 SH (de 2014 SH = 28%) avaliados, tanto em 2011 e 2012, cerca de 70% estavam em uma situação favorável, classificados como serviços de baixo ou médio-baixo risco, e 13% eram de alto ou médio-alto risco. Os principais problemas identificados foram relacionados à gestão da qualidade e recursos humanos. Houve uma ligeira melhoria nos serviços, entre estes dois anos, detectada pelo MARPSH. Conclusão: O MARPSH mostrou-se como uma ferramenta útil ao processo regulatório de sangue no Brasil. A representação dos riscos potenciais por cada procedimento dos SH inspecionados auxilia tanto para o processo de tomada de decisões locais, como para o planejamento e o redirecionamento das ações nacionais, das prioridades, dos projetos, dos programas e das políticas para monitoramento da qualidade de sangue. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The study described the Method to Evaluate Potential Risk in Hemotherapy Services (MEPRHS - MARPSH, in Portuguese) applied by the Brazilian National System Health Surveillance (NSHS). To fulfill its mission of management of health risks, it uses evaluative and legal tools, incorporating scientific and social practices. The constant action of health surveillance becomes increasingly evident, both to induce improvements in quality and safety of products and services, and to maintain the gains achieved. Objective: The aim of this study was to describe the MARPSH and the results of the evaluation of Hemotherapy Services (HS) by inspections with this tool in 2011 and 2012. Methods: A descriptive exploratory study was conducted describing the construction process of the MARPSH and analyzing some results of the inspections using it. Results: By its alert signs, the MARPSH evaluates the potential risks within transfusion services; hence it is a qualitative and quantitative mechanism of diagnosis of the main problems that affect the HS. The instrument allows the identification of potential risks by mapping the services’ adherence to the criteria of control; besides, it guides the decision process as a tool for the proactive management of risk. In the 560 (out of 2014 HS = 28%) HS assessed both in 2011 and 2012, around 70% were in a favorable situation, classified as services of low or medium-low risk, and 13% were high or medium-high risk. The main problems identified were related to quality management and human resources. There was a slight improvement in these services, between these two years, detected by the MARPSH. Conclusion: The MARPSH showed itself as a useful tool for the systematic regulatory process of blood in Brazil. The representation of potential risks in each procedure of the HS inspected is useful both for the decision making process at the HS site, and to plan and redirect national actions, priorities, projects, programs and policies.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2010-12-14T18:00:37Z No. of bitstreams: 1 2010_LeticiaErigOsorioAzambuja.pdf: 1210286 bytes, checksum: bcbce438f47034c109822825d8507929 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-12-14T21:43:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_LeticiaErigOsorioAzambuja.pdf: 1210286 bytes, checksum: bcbce438f47034c109822825d8507929 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-12-14T21:43:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_LeticiaErigOsorioAzambuja.pdf: 1210286 bytes, checksum: bcbce438f47034c109822825d8507929 (MD5) / O presente estudo teve como objetivos estudar o grau de conhecimento e aceitação de hemocomponentes e hemoderivados, frescos e armazenados, pelas Testemunhas de Jeová, além de propor ferramentas bioéticas para o enfrentamento dos eventuais conflitos éticos e morais encontrados nas suas relações com médicos e dentistas. Foi realizado por meio da aplicação de questionários a 150 Testemunhas de Jeová que freqüentam Salões do Reino no Distrito Federal, Brasil. Os questionários buscaram respostas a aspectos sócio-culturais relacionados ao uso (ou não) de hemocomponentes e hemoderivados por parte dos pesquisados, bem como a atitude dos profissionais de saúde frente à opção religiosa dos pacientes. Como resultados dos pesquisados: 74% acreditam que usar sangue provoca mais malefícios do que benefícios à saúde - a fundamentação para a recusa é basicamente bíblica; 96% não aceitam usar hemocomponentes, mas 76% aceitam usar hemoderivados em situações específicas, demonstrando haver entendimentos particulares sobre o tema; 80% se sentem moralmente ofendidos com o uso de sangue armazenado e apenas 46% com sangue fresco, confirmando a interpretação religiosa de que produtos frescos são em geral mais aceitos; segundo 83% dos pesquisados, os dentistas não perguntam a religião dos pacientes, contra 72% dos médicos, demonstrando pouca preocupação dos profissionais com este aspecto. Sendo assim, as Testemunhas de Jeová são vistas por seus "estranhos morais" (no caso, médicos e dentistas) como um grupo religioso que simplesmente "não aceita sangue". Todavia, diversos tipos de tratamentos sangüíneos são hoje aceitos. Isso não os impede, no entanto, por livre convicção, de recusar o recebimento de sangue. Tais interpretações particulares ampliam o rol de proibições e, conseqüentemente, de conflitos morais, já que médicos e dentistas, além de não considerar tais particularidades, não costumam perguntar a religião dos pacientes na anamnese. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The research objectives were stud the knowledge degree and acceptance of hemocomponents and hemoderivatives, fresh and stored, by Jehovah´s Witnesses, and also propose bioethical tools for any ethical and moral conflicts identified in their relationship with physicians and dentists. The method was the use of questionary research with 150 Jehovah's Witnesses who attend Kingdom Salons from Distrito Federal, Brazil. The questionnaires looked for questions like the socio-cultural aspects related to the use (or do not use) of hemocomponents and hemoderivatives by the researched, and also the health care professionals attitude face to the patient´s religion. As results: 74% believe that the use of blood causes more harm than benefits to health - this refusal foundation is specially biblical; 96% don't support hemocomponents, but 76% support hemoderivatives in specific situations, showing that particular understandings do exist; 80% feel morally offended with stored blood use and only 46% with fresh blood, confirming the religious interpretation that fresh products are in general more accepted; according to 83% of the researched, dentists do not ask about patients religion, against 72% of the physicians, setting up not enough concern about this aspect. Concerning all this, Jehovah´s Witnesses are seen by their moral stranger (in case, physicians and dentists) as the religious group that simply “do not use blood”. Although, several blood treatments are nowadays permitted. Although it doesn´t private then, under their free minded opinion, to refuse blood treatments. Their particular understandings frequently enlarges the blood prohibition list and, consequently, the number of moral conflicts, if we also take that physicians and dentists aren´t used to ask about patient´s religion in the clinical research.

Orientador: Carmino Antonio de Souza / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:54:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarquesJunior_JoseFranciscoComenalli_M.pdf: 3153532 bytes, checksum: dee149b9fd40a351e120f1673af8c52b (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: As transfusões sanguíneas consistem em importantes recursos terapêuticos para a prevenção e o controle de várias complicações em pacientes portadores de doenças falciformes, sendo o seu principal mecanismo de ação, a diminuição das aberrações da reologia sanguínea, causadas pelas hemácias contendo hemoglobina S. Desta forma, a redução na proporção destas células pode resultar em efeito benéfico, relacionado à melhora do fluxo sanguíneo na microcirculação, deste grupo de pacientes. Porém, os regimes de transfusões envolvendo a infusão de concentrados de hemácias, apesar de simples e universalmente disponiveis, esbarram em riscos de aumento súbito da viscosidade sanguínea no período pós-transfusional, pela concomitância de grande quantidade de células contendo hemoglobina S e índice elevado do hematócrito. Quando utilizadas cronicamente, levam à sobrecarga de ferro. A "exsanguíneo-transfusão" foi idealizada no sentido de minimizar estes riscos, porém, quando realizada manualmente, em pacientes adultos, requer muitas horas ou até dias, sendo tediosa e relativamente ineficiente, além de provocar oscilações potencialmente perigosas no volume sanguíneo dos pacient~s. Mediante a disponibilidade de equipamentos para separação de células sanguíneas por centrifugação, envolvendo um circuito extracorpóreo, surgiu a possibilidade da realização de troca de hemácias de forma auto matizada, procedimento denominado de eritrocitaférese terapêutica. Neste estudo, foram avaliados vinte e quatro procedimentos de eritrocitaférese terapêutica automatizada, em dezoito pacientes portadores de doenças falciformes, como procedimento terapêutico ou profilático. Além disso, o estudo incluiu a evolução do impacto do procedimento sobre os parâmetros hematimétricos e bioquímicos, porcentagem de hemoglobina S" balanços volumétrico e eritrocitário, além dos aspectos técnico-operacionais de viabilidade, segurança e rapidez. Nossos resultados demonstraram que a eritrocitaférese auto matizada é um procedimento capaz de promover redução rápida e segura dos níveis de hemoglobina S, sem causar morbidade aos pacientes, oferecendo múltiplas vantagens em relação aos procedimentos de "exsanguíneotransfusão" manual em pacientes adultos / Abstract: The blood transfusions are an important therapeutic approach to prevention and control several sickle ceU disease complications, with the main role to decrease the blood rheologic abnormalities inherent to red blood ceUs containing S haemoglobin. Thus, the reduction of the proportion of those ceUs can result in a good effect due to improvement of blood flow in the microcirculation of this group of patients. However, the transfusion protocols of red blood ceUs concentrates infusions, in spite of being simple and easily available, can increase the blood viscosity on the post-transfusion period, because of the high amount of red blood ceUs containing S haemoglobin and high hematocrit leveI. When chronically used, they can cause iron overload. The "exchange-transfusion" was introduced to minimize these risk factors, however, when performed manuaUy in adult patients, requires a lot of time, perhaps days to complete, becomes tedious and relatively innefective, provides dangerous variation on the blood volume of thepatient. The availability of the blood ceUs separatoFs by centrifugation, in an extracorporeal circuit, makes possible to performs automatized red ceU exchanges. In this study, we have evaluated 24 red blood ceU exchanges using a blood ceU separator in 18 patients with sickle ceU disease, therapeutic or prophylaticaUy, as the impact of the procedure in the hematimetric, haemoglobin S decrease, biochemistry parameters and volumetric and red ceUs balances. We have also evaluated the technical aspects of the viability, safety and timeconsuming. Our results have showed that the proceçlure was able to decrease the S haemoglobin fast and safely without major side effects, offering several advantages when compared to manual "exchange transfusion" procedures in adult patients / Mestrado / Mestre em Clinica Medica

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000395298-Texto+Completo-0.pdf: 318741 bytes, checksum: 41a56bfc7c02a45cb7253931529c0a99 (MD5) Previous issue date: 2007 / Platelet and/or red blood cell transfusion is usually necessary immediately after the splenic artery ligature in patients with Immune Thrombocytopenic Purpura who are submitted to splenectomy. The purpose of this study is to test whether preoperative embolization of the splenic artery can reduce the need for transfusion of platelets and/or red blood cells. Twenty-seven consecutive patients submitted to splenectomy for purpura between October 1999 and March 2006 by the same surgical team were enrolled. The first 17 patients were not submitted to embolization and were compared to the next 10 patients in whom embolization was performed. The platelet count in the embolization group rose from an average of 7000 u/μl before the procedure to 75000 u/μl afterwards. There was no need for platelet and red blood cell transfusion in the group submitted to embolization compared to 11 patients (p=0. 001) with platelet transfusion and 8 patients (p=0. 01) with red blood cell transfusion in the group without preoperative embolization. We concluded that embolization of the splenic artery pre-splenectomy is a safe method to avoid blood transfusion in ITP patients. / A transfusão de plaquetas e/ou hemácias geralmente é realizada em pacientes submetidos à esplenectomia por Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI). O objetivo deste estudo é testar se a embolização pré-operatória da artéria esplênica é eficaz na redução da necessidade de transfusão de hemácias ou plaquetas. Vinte e sete pacientes foram submetidos à esplenectomia por PTI de outubro de 1999 a março de 2006 pela mesma equipe cirúrgica. Os primeiros 17 pacientes não foram submetidos a embolização e foram comparados com os outros 10 indivíduos nos quais a embolização foi realizada. A contagem de plaquetas no grupo em que a embolização foi realizada subiu de uma média de 7000/mm ³ antes do procedimento, para 75000/mm³ após. Não foi necessário transfundir plaquetas ou glóbulos vermelhos no grupo submetido a embolização, comparando com 11 pacientes com transfusão de plaquetas (p=0,001) e 8 pacientes com transfusão de hemácias (p=0,01) no grupo sem embolização pré-operatória. Neste estudo, concluiu-se que a embolização pré-operatória da artéria esplênica é um método seguro e eficaz para evitar o uso de transfusões em esplenectomias por PTI.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000428155-Texto+Completo-0.pdf: 379990 bytes, checksum: 8870290eb32f9ed6aa3dd5ec701dd191 (MD5) Previous issue date: 2010 / AIMS: this article aims to analyze the main indications for blood transfusion and its main risks and effects in postoperative heart surgeriesSOURCE OF DATA: scientific original and review articles from the MedLine/Pubmed, Scielo and LILACS databases. SUMMARY OF FINDINGS: the indications for postoperative transfusion in cardiac surgery include treatment of coagulopathies and correction of anemia with the ultimate goal of limiting bleeding and improve the ability to transport oxygen. Various evidences suggest the association between blood transfusion and increased risk of postoperative complications in cardiac surgery. CONCLUSIONS: blood transfusion is associated with higher rates of comorbidities, such as infectious processes, atrial fibrillation, acute renal failure, stroke and ARDS. / OBJETIVOS: no presente artigo, pretende-se analisar as principais indicações da transfusão sanguínea e seus principais riscos e efeitos no pós-operatório de cirurgias cardíacas. FONTE DE DADOS: artigos científicos originais e de revisão das bases de dados MedLine/Pubmed, Scielo e LILACS.SÍNTESE DOS DADOS: as indicações de transfusão no pós-operatório em cirurgias cardíacas incluem o tratamento de coagulopatias e correção de anemias com o objetivo final de limitar o sangramento e melhorar a capacidade de transporte de oxigênio. Diversas evidências sugerem a associação entre transfusão sanguínea e o aumento no risco de complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas. CONCLUSÕES: a transfusão sanguínea está associada com maiores taxas de comorbidades, como processos infecciosos, Fibrilação Atrial, Insuficiência Renal Aguda, Acidente Vascular Cerebral e SARA.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2018. / Submitted by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-10-01T20:58:32Z No. of bitstreams: 1 2018_TagorEduardoAndreollaDorneles.pdf: 1357230 bytes, checksum: e81421ea3145ba466336034b14a98efb (MD5) / Approved for entry into archive by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-10-08T22:02:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_TagorEduardoAndreollaDorneles.pdf: 1357230 bytes, checksum: e81421ea3145ba466336034b14a98efb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-08T22:02:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_TagorEduardoAndreollaDorneles.pdf: 1357230 bytes, checksum: e81421ea3145ba466336034b14a98efb (MD5) Previous issue date: 2018-10-08 / A clínica de equinos atletas no Brasil está em constante evolução e tem grande importância no complexo agronegócio do cavalo. A utilização de hemoterapia é uma importante ferramenta dentro da clínica e cirurgia desses animais, sendo indicada para recuperação rápida da volemia em casos de hemorragias graves e anemias hemolíticas severas, causadas por hemoparasitas ou imunomediadas e em cirurgias com grande risco de hemorragia. A conservação de sangue para transfusão vem sendo desenvolvida e aprimorada durante o último século, com grandes avanços em todas as espécies animais. As alterações que acometem o sangue durante o período de armazenamento já são bem conhecidas especialmente em humanos e cães, com alguns trabalhos desenvolvidos em ovinos e na espécie equina. De maneira geral, o metabolismo anaeróbico das células durante o seu armazenamento ocasiona uma série de mudanças estruturais e fisiológicas que acabam por comprometer a sua viabilidade pós transfusional, diminuindo a segurança da utilização do sangue armazenado por período prolongado. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi estudar as características hemogasométricas, bioquímicas e hematimétricas do sangue equino armazenado em bolsas CPDA-1 por um período de 28 dias. Foram utilizados 20 equinos (9 machos e 11 femeas), com 8 anos de idade da raça Brasileiro de Hipismo. Foi realizada a coleta de 450 ml de sangue total em bolsas CPDA- 1 e armazenamento em banco de sangue, com temperatura entre 2 e 6 ºC. Foram retiradas amostras nos dias 0, 7, 14, 21 e 28 de armazenamento, e realizadas análises de hemogasometria (pH, PO2, PCO2, HCO3, BE, K e Na), bioquímicas (glicose e lactato) e hematológicas (He, Ht, VCM, % hemólise). Após a análise estatística dos dados foram encontradas alterações com diferenças significantes (P<0,05) em vários parâmetros tais como pH, PO2 e PCO2, bicarbonato, déficit de bases, potássio, glicose e lactato. Não foram constatadas alterações hematimétricas, embora tenha ocorrido um aumento no VCM. As alterações encontradas demonstram que o sangue equino armazenado em bolsas CPDA-1 sofre mudanças importantes durante o armazenamento e tem características diferentes de outras espécies. Foi possível afirmar que houve um ambiente favorável para a manutenção de sua viabilidade durante a maior parte do período de armazenamento. Mais estudos devem ser realizados para elevar o conhecimento sobre fatores específicos do sangue equino que garantam sua viabilidade após armazenamento prolongado. / The equine medicine in Brazil is in constant evolution and it has a big importance in the horses agribusiness complex. The utilization of hemotherapy is an important implement inside of clinic and surgery of those animals, being indicated for fast recovery of the volemy in the cases of severe bleeding and severe hemolytic anemias, caused by hemoparasites or immune-mediated and in surgeries with high risk of hemorrhage. The blood’s conservation for transfusion is being developed and improved during all the last century, with big advances in all animal species. The changes that affect the blood during the period of storage are well known especially in humans and dogs, with some jobs have already advanced in the knowledge of equine’s blood. In resume, the cells’ anaerobic metabolism during storage causes an series of structure, hemogasometric, biochemical and hematological changes that compromising its post transfusion viability, reducing the safety of the blood use for a long period. In this context, the aim of this study was to investigate the hemogasometric, biochemical and hematologic features of equine blood stored in CPDA-1 bags in a blood bank. It was took 20 eight years old, Brasileiro de Hipismo Breed horses (9 males and 11 females). It was performed a collection of 450 ml of blood in CPDA-1 bags and stored or 28 days on a blood bank, at controlled temperature between 2 and 6 ºC. It was sampled in days 0, 7, 14, 21 and 28, and performed blood gas (pH, PO2, PCO2, HCO3, BE, K and Na), biochemical (glucose and lactate), and hematologic (Red Blood Cell Count, Packed Cell Volume, Medium Cell Volume, hemolysis rate) analysis. After the statistical data analysis were found statistic differences (P<0,05) in many parameters, like pH, PO2, bicarbonate, Basis Deficit, potassium, glucose and lactate. There was not found many hematologic changes, besides the MCV showed an increase. The changes demonstrate that the equine blood stored in CPDA-1 bags suffered important changes through the storage and has different features from other species. In general way, it was possible to say that there was a good environment for the viability maintenance through almost all the storage time. However, other studies must be performed to improve the knowledge about specific factors of equine blood that guarantee their viability to be used in equine medicine practice after long storage times.