Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010. / Made available in DSpace on 2012-10-25T05:22:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 280436.pdf: 680689 bytes, checksum: 9fe1405a8be146d353665a49b9e5a373 (MD5) / A fissura labiopalatal é uma má formação congênita que acarreta para a pessoa uma série de comprometimentos funcionais, estéticos e psicossociais. Juntamente com a criança, sua família é envolvida por uma gama de exigências e mudanças no cotidiano, devido ao longo processo de reabilitação. A criança com fissura labiopalatal apresenta uma série de características no complexo bucomaxilofacial, inerentes a má formação, as quais podem atuar como fatores de risco, propiciando um maior comprometimento da saúde bucal, em especial no que diz respeito às doenças cárie e periodontal. Mesmo as crianças que participam de programas de controle da saúde bucal, recebendo atenção odontológica periódica envolvendo atividades de cunho educativo-preventivo, podem apresentar o desenvolvimento de doenças bucais. Devido à complexidade de tal fenômeno, este estudo teve como objetivo conhecer como são realizados os cuidados com a saúde bucal de crianças com fissura labiopalatal e fatores de influência, de acordo com a vivência e olhar materno, sendo a mãe a maior responsável pelas exigências da reabilitação. Utilizou-se de abordagem qualitativa, fundamentada na análise de conteúdo proposta por Bardin (1979). Esta trabalha com procedimentos de classificação, codificação e categorização dos conceitos, tendo como intenção a inferência de conhecimentos relativos às condições de produção e recepção na comunicação. Participaram do estudo quinze mães de crianças com fissura labiopalatal participantes do programa de controle de saúde bucal do Núcleo de Atendimento a Pacientes com Deformidade Facial da Universidade Federal de Santa Catarina. A partir da análise dos textos das entrevistas, os relatos mais significativos foram selecionados, formando categorias temáticas centrais, as quais consistiam em um conjunto de expressões com características similares ou que possuíam relação de complementaridade entre si. Pode-se inferir, a partir dos relatos das mães, que os fatores de risco à saúde bucal destas crianças vão além de suas características bucais. Extrapolando tais características, o ambiente e as características econômicas, culturais e psicossociais, bem como as redes sociais da criança e sua família podem influenciar sobremaneira no cuidado com a saúde bucal, acarretando em limitações para o sucesso de programas de controle e prevenção. / Lip and palate cleft is a congenital malformation that affects children and causes functional, aesthetic, and psychosocial problems. Due to the long process of rehabilitation, both children and family need to adapt themselves to the different situations and routine. Lip and palate cleft children have inherent buccomaxillofacial characteristics that act as risk factors and may compromise oral health and cause caries and periodontal disease. Even lip and palate cleft children that have participated in oral health care and preventive programs may present oral diseases. Due to the complexity of this condition, the purpose of this study was to know how lip and palate cleft children oral health care is performed and which are the risk factors, according to a maternal perspective where the mother.s role is fundamental for rehabilitation. It was used a qualitative analysis (Bardin, 1979) which uses classification, codification and categorization concepts to infer knowledge relative to the condition of communication production and reception. Fifteen lip and palate cleft children mothers of the Federal University of Santa Catarina lip and palate cleft children oral health program participated of this study. Based on interviews accomplished with mothers, the most important reports were chosen and analyzed and classified according to central subjects that had expressions similar or complementary. It was possible to infer through mother.s reports that oral health risk factors go beyond their oral characteristics. Extrapolating such characteristics, environmental, economic, psychosocial, and cultural characteristics, as well as social relations involving children and family, may interfere in the oral health care and limit the success of control and prevention programs.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T06:22:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 280710.pdf: 1116972 bytes, checksum: 4d813e86cf25a7784a7194d47f4c05d9 (MD5) / A cirurgia bariátrica está associada com alteração da condição inflamatória e nutricional, podendo prejudicar o estado de saúde bucal. Oobjetivo deste estudo foi verificar o efeito da cirurgia bariátrica sobre as vitaminas antioxidantes C, E e ß-caroteno (dieta/sangue), marcadores inflamatórios mieloperoxidase (MPO), metabólitos de óxido nítrico (NOX), proteína C reativa (PCR) e estado de saúde bucal em indivíduos com Bypass gástrico em Y de Roux. Métodos: Estudo prospectivo controlado e mono cego, em que os participantes foram distribuídos em dois grupos: Grupo Controle (GC) e o Grupo Bariátrico (GB). Cada grupo foi composto por 35 indivíduos com idade média de 38,7±9,4 e 39,6±9,2 anos e índice de massa corporal (IMC) médio de 22,2±2,1 e 47,6±9,1 kg/m2, respectivamente. Foram determinadas as concentrações de antioxidantes e marcadores inflamatórios no período basal, 6º, 12º e 24º mês pósoperatório. O estado de saúde bucal foi avaliado no período basal, 12º e 24º mês pós-operatório. Resultados: O IMC reduziu de 47,05±1,46 para 30,53±1,14 kg/m2 no 24º mês (P<0,001). Houve redução no consumo de vitamina C (15,3±4,5%, P<0,001) e energia (27,07±5,3%, P<0,001) e aumento de ß-caroteno 17,30±1,81% (P<0,001) e vitamina E (607,88±40,3%, P<0,001) no 24º mês quando comparado ao basal. Após dois anos, também houve redução de PCR (89,56±1,98%, P<0,001), NOx (24,14±6,6%, P<0,001), vitamina C (31,9±4,68%, P<0,001), ß-caroteno (359,3±368,4%, P<0,001) vitamina E (22,83±4,1%, P<0,001) e a MPO aumentou em 24±8,3% (P=0,014). Em relação ao estado de saúde bucal, verificou-se aumento de vômitos (P=0,001) e sensibilidade dental (P=0,027) no 12º mês. Houve maior prevalência de sangramento gengival de 15,4% para 26,9% e de dentes com mobilidade alterada de 3,8% para 19,2% no 24º mês. O fluxo salivar aumentou de 0,4±0,02 mL/min no basal para 1,2±0,09 após 24 meses (17,4±7,1%, P<0,001). Aos 12 meses a capacidade tampão reduziu para 5,3±0,19 (P=0,004), classificando-se como moderada. Conclusão: Após dois anos da cirurgia tipo Bypass Gástrico em Y Roux, observou-se redução nos marcadores PCR e NOX e aumento da MPO. A defesa antioxidante não-enzimática, avaliada pela vitamina C, ß- caroteno e vitamina E diminuiu. A alta prevalência de vômitos foi um fator de risco inerente para hipersensibilidade, cárie e erosão dental.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T16:34:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 293135.pdf: 1304295 bytes, checksum: 5279daab7a1cc8df7dd30b21a67cfbec (MD5) / Este estudo buscou identificar a percepção de cirurgiões dentistas, professores e conselheiros tutelares sobre a negligência à saúde bucal como uma forma de maus-tratos à criança. Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, de caráter exploratório descritivo, no município de Lages, Santa Catarina, mediante entrevistas semi-estruturadas e os dados trabalhados pela técnica de análise de conteúdo. Verificou-se que o significado da saúde bucal está diretamente relacionado com a qualidade de vida e a ausência de doenças nas crianças, e que os entrevistados consideram precária a condição da saúde bucal das mesmas e destacam a família como principal responsável pela saúde bucal das crianças. Em relação à definição de maus-tratos, citaram principalmente a ação e omissão frente à integridade da criança, e que identificam esta situação principalmente através do comportamento que a criança apresenta e também por sinais clínicos. A conduta tomada por eles frente a esta situação foi a denuncia a órgãos competentes. Embora a maioria considere que a saúde bucal das crianças é negligenciada tanto pelos pais como pelo Estado, poucos entrevistados percebem uma relação direta entre maus-tratos e falta de cuidado ou negligência com a saúde bucal. Outro aspecto citado foram os traumatismos dentários como violência física sofrida pela criança. Entretanto, a maioria dos entrevistados refletiu sobre o tema: a falta de saúde bucal é maus-tratos ou pode ser falta de informação e conhecimento? Conclui-se que é necessário aprofundar o estudo sobre este tema, pois é fato que negligência à saúde da criança é uma forma de maus-tratos, porém o contexto em que isto acontece merece ser analisado de maneira sistemática.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-23T07:25:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247684.pdf: 2856516 bytes, checksum: ec750ab7cd48e96c5750747dfbb2516d (MD5) / Minorias étnicas e raciais no Brasil vivenciam situações de marginalização socioeconômica, discriminação e iniqüidade que as colocam em posição de maior vulnerabilidade refletindo sobre o processo saúde-doença. É neste quadro que se insere a população indígena brasileira e ainda, o estudo da relação entre a condição bucal e o estado nutricional nessa população praticamente inexiste. O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre a condição bucal e o estado nutricional. O estudo transversal foi realizado com mães e crianças indígenas cobertas pelo Pólo-base Florianópolis. A amostra constituiu-se de 44 mães e 67 crianças de 18 a 71 meses de idade. A avaliação da condição bucal foi realizada por meio do índice ceo-d e CPO-D; risco de cárie e risco em tecidos moles; e risco periodontal nas mães. Os hábitos relacionados aos cuidados com a saúde bucal foram obtidos por meio de um questionário sobre freqüência de escovação dentária e uso de fio dental, visita ao dentista, freqüência de consumo de alimentos com açúcar e hábito de fumar. Para avaliação nutricional foram tomadas medidas de peso e estatura, o peso ao nascer das crianças e, somente para as mães, as medidas da prega cutânea triciptal (PCT), da circunferência de cintura (CC) e da circunferência da panturrilha (CP). O diagnóstico do estado nutricional foi realizado segundo o índice de massa corporal (IMC) para as mães e segundo índices peso para a estatura (P/E), estatura para a idade (E/I) e peso para a idade (P/I), calculados em escore Z, para as crianças. Foi verificado ainda o grau de insegurança alimentar e as práticas de aleitamento materno por meio de um questionário. Observou-se um ceo-d médio de 3,00 (apresentando aumento com a idade estatisticamente significante: r = 0,283; p = 0,020) e 40,3% de crianças livre de cáries. O CPO-D médio encontrado para as mães foi de 10,41 e apenas 4,5% foi igual a 0. Foram encontradas prevalências de desnutrição (<-2 escore Z) em 37,3% das crianças para o índice E/I e 10,4% para P/I, enquanto 50% das mães encontravam-se acima do peso adequado. As crianças que apresentaram estado nutricional insatisfatório apresentaram maiores médias para o índice de cárie. As crianças que obtiveram maior tempo de amamentação exclusiva apresentaram menor risco de desnutrição. Todas as mães apresentaram algum grau de insegurança alimentar que inclusive apresentou associação com quantidade de filhos menores de 6 anos. Houve associação significante entre a escolaridade materna e o P/I infantil. Entre as mães, houve diferença significante entre o número de dentes perdidos e o excesso de peso. Conclui-se que existe uma relação entre condição bucal e estado nutricional considerando que: crianças desnutridas apresentaram maiores valores para o índice de cárie e mulheres com maior número de dentes perdidos apresentaram sobrepeso e obesidade.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-24T10:48:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 263786.pdf: 2258904 bytes, checksum: 9ce74f047808a2a2dca3a01aed76fae5 (MD5) / Objetivou-se neste estudo empregar "melhores práticas" no cuidado à saúde bucal de pessoas idosas, por meio do referencial teórico-metodológico do Modelo de Domínios Interativos de Melhores Práticas em Promoção da Saúde. Este referencial consubstancia uma tecnologia de gestão em saúde que considera a interação de domínios (fundamentos, compreensão do ambiente e práticas) e sub-domínios (valores, objetivos e preceitos éticos; fundamentos teóricos/conceitos e crenças; evidência; visão e análise da organização e da situação de saúde e práticas organizacionais, de saúde e de pesquisa/avaliação) como fatores de decisão-ação. Utilizando a abordagem da pesquisa-ação efetivou-se uma intervenção sob o referencial das melhores práticas em um sistema municipal de saúde. Simultaneamente, procedeu-se a uma reflexão sistemática e crítica entre atores envolvidos com a governança local, examinando seu potencial para transformar as práticas correntes segundo os princípios da Promoção da Saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de grupos focais, compostos por gestores, profissionais da saúde e idosos do município de Antônio Carlos, Santa Catarina, totalizando 20 pessoas. A partir das deliberações dos grupos e análise dos dados coletados foram propostas melhores práticas de cuidado à saúde bucal para a população idosa, fundamentadas nos princípios do Sistema Único de Saúde, da Estratégia Saúde da Família e da Promoção da Saúde. O conjunto da intervenção envolveu: a) avaliação da autopercepção em saúde bucal e utilização de serviços odontológicos por parte dos idosos investigados; b) mapeamento dos idosos do município, segundo doenças crônicas; c) caracterização da assistência odontológica oferecida aos idosos; d) estudo da governança em saúde e assistência social no município; e) participação em eventos comunitários envolvendo idosos; f) screening para lesões de mucosa em idosos; g) capacitação de agentes comunitários e profissionais de saúde bucal em melhores práticas; h) avaliação da cidade e da unidade de saúde enquanto espaços amigáveis aos idosos. O processo de desenvolvimento de melhores práticas em Antônio Carlos sustenta-se na expectativa de que um melhor padrão de saúde bucal dos idosos poderá ser alcançado mediante mudança de práticas organizacionais, do processo de trabalho em saúde, de pesquisa e de avaliação. A mudança possível decorre da disposição dos atores envolvidos em refletir e analisar criticamente os comportamentos, procedimentos e situações correntes. O vetor de impulsão para a melhoria contínua das práticas é o compromisso da governança local com os princípios da Promoção da Saúde. Mesmo num pequeno município, com insuficiência de recursos e de pessoal, demonstrou-se ser possível construir um conjunto de práticas de cuidado à saúde bucal das pessoas idosas e gerar conhecimento útil que aproxima os modelos teóricos com a realidade cotidiana, com vista a sua transformação.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 683.pdf: 1131804 bytes, checksum: 17fdf03457f8b8f2fb9698fde38e7d4f (MD5) Previous issue date: 2004 / Este trabalho objetivou discutir a formação do profissional de Odontologia, a partir dos desafios de sua inserção no Programa de Saúde da Família (PSF). A escolha do tema foi motivada pela constatação do grave quadro de exclusão social em relação à saúde bucal brasileira. A partir da revisão da literatura, da análise documental e das entrevistas semiestruturadas, buscou-se discutir as concepções contemporâneas do processo saúde-doença e suas implicações para Odontologia, levantar o estado da arte da discussão de formação em Odontologia, discutir o perfil do profissional de Odontologia adequado à realidadebrasileira. Finalmente, a partir da sistematização destes dados, procuramos identificar tendências do cuidado em saúde bucal. Foi constatada a necessidade de mudança domodelo de formação para a construção de um perfil que contemple os desafios impostos pela realidade brasileira e não somente pelo PSF. Contudo, essa construção só será factível a partir da mudança de paradigma da profissão, que se complexifica, na medida em que gera desconforto, desconfiança, reações conservadoras e concorrem com interesses políticos, econômicos e de elites que, certamente, não estão preocupadas com a grandeparcela da população usuária do Sistema Único de Saúde (SUS). O modelo assistencial de atenção em saúde bucal, centrado na doença e com base na demanda espontânea, deveevoluir para um modelo de atenção integral à saúde onde as ações de promoção, de proteção, e de recuperação sejam incorporadas progressivamente, buscando a melhoria daqualidade de vida. Esta mudança vem sendo fortalecida pela Política Nacional de Saúde Bucal Brasil Sorridente, que consolida o PSF como reorientador da atenção básica e gera empregos para o setor, fazendo surgir um novo mercado de trabalho. A reorientação domodelo assistencial se apresenta como uma possibilidade para que a Odontologia ocupe, enfim, o seu lugar enquanto profissão de saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva / Made available in DSpace on 2012-10-26T11:24:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 310445.pdf: 725870 bytes, checksum: d87f42e362414c4549459f978aefefaa (MD5) / Objetivos: Avaliar se levantamentos epidemiológicos de cárie influenciam a programação e as políticas públicas de saúde bucal dos municípios. Metodologia: estudo de caso, com adoção de entrevistas, pesquisa documental e pesquisa avaliativa, para análise do período 1997-2010. Foi construída matriz de avaliação, baseada no modelo de Weiss para uso dos resultados de pesquisa, com duas dimensões - programação e políticas de saúde - e nove indicadores. Entrevistas semiestruturadas com os coordenadores de saúde bucal do período e pesquisa documental em material oficial produzido no período foram conduzidas e feita triangulação de métodos. Resultados: seis indicadores foram considerados satisfatórios, dos quais quatro apresentaram evolução - Modelo de trabalho, Saúde do Trabalhador, Oferta de Especialidades e Agendamento; dois se mantiveram - Acesso ao flúor e Sistema de prevenção. Três indicadores foram insatisfatórios - Primeira consulta, Cobertura e Modelo de atenção. Há evidências que mudanças no modelo de atenção provocaram retrocesso nos indicadores, ao buscar a integralidade e oferta de atividades não curativas. Conclusões: A avaliação realizada mostrou que os levantamentos influenciaram a programação e as políticas públicas de saúde bucal do município. A partir de recomendações oriundas dos levantamentos, medidas adotadas mostram a capacidade da gestão do município em melhorar a atenção à saúde bucal. / In this work we aim at investigating whether epidemiological surveys on caries influence the municipalities relating to oral health planning and policies. For this purpose the methodology we used is a case study, adopting interviews, archival research and evaluative research considering the period from 1997 to 2010. I built an evaluation matrix based on Weiss model for the use of research results, with two dimensions - health policy and programming - and nine indicators. We conducted semi-structured interviews with coordinators of oral health for the mentioned period as well as documentary research in official material. Afterwards we made the triangulation of methods. The results suggested that six indicators were considered satisfactory from those, four presented evolution # Work Model, Occupational Health, specialties and Scheduling Offer; two remained the same : access to fluoride and prevention system. Three indicators were unsatisfactory - Initial consultation, Cover and attention model. There is evidence that the changes in the model of care led a backward movement in the indicators when searching for the wholeness and offer of non curative activities. The conclusion we draw is that the surveys influenced the municipality in the programming and policies of oral health. The recommendations resulting from the surveys, influenced measures taken by the municipality and reveal the ability of its management to improve the oral health care.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313381.pdf: 1068771 bytes, checksum: 23e34cd67b2cf6f7a4210da40553cd28 (MD5) / O objetivo desse estudo foi analisar a aplicabilidade de um exame para atendimento ortodôntico no âmbito do SUS, em Florianópolis, SC. Participaram 08 cirurgiões-dentistas (CD) da Estratégia Saúde da Família (ESF) os quais avaliaram 31 escolares de uma escola pública, totalizando 248 exames. Um grupo de 4 CD recebeu treinamento prévio ao exame (G1) e outro grupo não recebeu(G2). Foram incluídos no estudo escolares na faixa etária de 11 a 12 anos, sem história de tratamento ortodôntico, sendo 48,38% meninas e 51,61% meninos (p>0,05%). O estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética, parecer número 23817. Resultados: Com relação à dentição, 54,83% dos escolares apresentavam o 2º período transitório de dentição mista e 45,16% a dentição permanente. A prevalência de oclusopatias foi de 74,2% para o grupo G1 e 75,0% para o grupo G2, considerada alta. Os resultados do grupo G1 com relação à Classificação de Angle foram: Classe I (64,51%), II (19,35%), III (16,12%) e do grupo G2 foram: Classe I (54,02%), II (24,19%) e III (21,77%). O grupo G1 registrou 74,19% "com necessidade de tratamento" e 25,80% "sem necessidade". O grupo G2 avaliou "com necessidade de tratamento" (75%) e "sem necessidade" (25%). Estes resultados não apresentaram diferença estatisticamente significativa (p>0,05%). As únicas variáveis que apresentaram diferença estatisticamente significativa foram "relação canino direito" (p = 0,043) e "arco inferior" (p= 0,038). Com relação à percepção sobre o exame ortodôntico, para os dois grupos avaliados, o critério tempo foi considerado suficiente para 87,5% dos CD, a aplicabilidade do exame foi considerada condizente para 75%, o paciente foi considerado interativo para 87,5%. Do total de CD, 75% relataram ter facilidade para realizar os encaminhamentos, o exame se mostrou adequado para 87,5% e 75% expressaram sentirem-se capacitados para realizá-lo. Diferenças entre G1 e G2 foram observadas com destaque quanto à capacidade de realização do exame, no grupo G1 100% e no grupo G2 50% sentiram-se capacitados. Conclusões: O exame foi realizado de modo semelhante pelos dois grupos tendo sido encontrados os mesmos resultados para a totalidade de variáveis, exceto para as variáveis "relação canino direito" e "arco inferior". Segundo a percepção dos CD o exame foi considerado adequado. O estudo indica a viabilidade de aplicação do exame clínico ortodôntico proposto na realidade da ESF no âmbito do SUS, em Florianópolis-SC, e alerta para a importância de treinamento prévio à sua aplicação.<br> / Abstract : The aim of this study was to assess the applicability of an examination for orthodontic care in Brazil´s Public Health System (SUS), in Florianópolis, SC. Eight dental surgeons (CD) of the Family Health Strategy (FHS) participated of the study in which they evaluated 31 students from a public school, a total of 248 examinations. A group of 4 CD received prior training (G1) and the other group did not receive the training before examination. The study included schoolchildren aged between 11 and 12 years, with no history of orthodontic treatment, in which 48.38% were girls and 51.61% were boys (p> 0.05%). The study was approved by the Ethics Committee, opinion number 23817. Results: In what concerns the dentition, 54.83% of the students had the 2nd transitional period of mixed dentition and 45.16% had permanent teeth. The prevalence of malocclusion was 74.2% for G1 and 75.0% for group G2, which is considered high. The results of G1 in what concerns the Angle classification were: Class I (64.51%), II (19.35%), III (16.12%) and G2 were: Class I (54.02% ), II (24.19%) and III (21.77). For the variable #need of orthodontic treatment#, G1 registered 74.19% "in need" and 25.80% "no need". G2 assessed " in need of treatment" (75%) and "no need" (25%). These results showed no statistically significant difference (p> 0.05%). The only variables which showed statistically significant differences were "right canine relationship" (p = 0.043). and "lower arch" (p = 0.038). Regarding the perception of orthodontic examination, for both groups evaluated, the criteria time was considered sufficient for 87.5% of the CD, the applicability of the test was considered consistent to 75%, the patient was considered as interactive to 87.5% . Of the total of CD, 75% reported to have facility to make the necessary referrals, the examination proved to be adequate for 87.5% and 75% expressed feeling capacitated to proceed it. Differences between G1 and G2 were observed with highlight to the ability to perform the test as being 100% in G1 and G2 50%. Conclusions: The examination was performed in a similar way by both groups and were found the same results for all variables except for the variables #right canine relationship# and "lower arch". Takng into consideration the perceptions of the CD, the test was considered appropriate. The study indicates the feasibility of applying the proposed orthodontic clinical examination as a matter of fact of FHS within the SUS, in Florianópolis-SC, and alerts to the importance of prior training to its application.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-07-16T21:09:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Um sistema de saúde deve ser capaz de responder às necessidades de saúde de sua população e, para tanto, precisa possuir pontos de atenção à saúde que se articulem de forma a prestar uma atenção contínua e integral. No Brasil, a partir da instituição da Política Nacional de Saúde Bucal denominada "Brasil Sorridente" e da reorganização dos níveis de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), surgem, paulatinamente, os primeiros pontos de atenção secundária em saúde bucal. Desde então, ganha corpo a discussão sobre a estruturação da Rede de Atenção à Saúde Bucal (RASB), sendo a implantação de redes, na prática, a possibilidade de se garantir acesso às ações e serviços odontológicos, na perspectiva da integralidade. Esta pesquisa objetivou caracterizar a organização da Rede de Atenção à Saúde Bucal, em municípios com mais de 100 mil habitantes, em Santa Catarina. Este é um estudo de natureza quantitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados primários foi realizada através de questionário estruturado aplicado aos Coordenadores de Saúde Bucal dos 12 municípios estudados. Os dados secundários foram obtidos através da análise dos Protocolos Municipais de Saúde Bucal, documentos da Secretaria Estadual de Saúde - Coordenação de Saúde Bucal e informações disponíveis no banco de dados do Sistema Único de Saúde - DATASUS. Os dados obtidos foram tabulados e analisados a partir de fundamentos que orientam a conformação das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Os municípios apresentam pontos de atenção à saúde bucal, distribuídos entre os três níveis de atenção, com possibilidade de garantir aos usuários acesso a todos os níveis, mas encontram-se em distintos estágios de implementação da RASB. Realizam algumas ações para consolidação da RASB como a disponibilização de profissionais em todos os níveis de atenção e, em geral, apresentam a inserção de ferramentas para integração dos serviços de atenção básica aos especializados, como formulários de referência e contrarreferência. Apontam a necessidade de reorientação da atenção básica para que esta possa exercer papel de coordenação da RASB. As limitações encontradas permeiam os três elementos constitutivos da RAS - População, Estrutura Operacional e Modelos de Atenção - partindo da dificuldade em realizar levantamento das condições de saúde bucal da população e, consequentemente, o planejamento das ações e serviços de saúde bucal, passando pela complexidade em estabelecer integração entre a atenção terciária e os demais níveis, devido à fragilidade dos sistemas logísticos e de governança, culminando na necessidade de ampliação de equipes de saúde bucal inseridas à Estratégia Saúde da Família e voltadas aos princípios de vigilância à saúde.<br> / Abstract : A health system should be able to support the health population needs with health care units that are integrated in order to provide full and continuous care. Since the institution of the Brazilian National Oral Health Policy titled "Brasil Sorridente" and restructured the care levels of the Unified Health System, it was gradually created the first secondary level oral health care units. From this point, it has increased the discussion about the structure of the Oral Health Care Network (OHCN). The network deployment ensures access to oral health services and enables the integrality in health care. This study aimed to characterize the organization of Oral Health Care Network in cities of Santa Catarina state with over 100 thousand inhabitants. This quantitative, descriptive and exploratory study had the primary data collection conducted through a structured questionnaire applied to Oral Health Coordinators of the 12 cities studied. Secondary data were obtained by protocols analysis coming from Dental Health Division of cities studied, documents the Health Department of Santa Catarina State and information available in the database of the National Health System. Data were analyzed from foundations that guide the Brazilian Health Care Networks public policies. The cities have oral health care units distributed among different levels of complexity, with the possibility of ensuring access to users at all levels, but in different stages of implementation of the OHCN. It was performed some actions to consolidate OHCN as providing professionals at all complexity levels and integration of primary care services with specialized services through reference and counter-reference tools. The data highlight the need for reorientation of primary health care to be able to perform the role of coordinating the OHCN. Limitations found are among the three constitutive elements of the network - Population, Structure and Assistance Model - starting from the difficulties in conducting oral health surveys and therefore planning the oral health care actions and services; the complexity to establish integration between tertiary health care and other levels, due to the fragility of logistics systems and governance and the need for expansion of oral health teams inserted the Family Health Strategy and geared to the principles of health surveillance.

Doutor -- Universidade de Sao Paulo. Faculdade de Saude Publica. Departamento de Pratica de Saude Publica, Sao Paulo, 1999.