Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457991.pdf: 2543014 bytes, checksum: 7a1fad2481c6cbc572cbd9ec3f7c0a6e (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / Esto trabajo analiza las diferencias entre el Sistema ?nico de Salud (SUS) y la Empresa Brasilera de Servicios de Hospitalarios (EBSERH ) .Los principios que rigen cada estructura re?nen opiniones divergentes del pensamiento del Estado. Por un lado, tenemos el SUS que tuvo su constituci?n en el pa?s de una forma muy peculiar, por el medio de los movimientos pol?ticos que buscaban un Estado Socialista de moldes. Por otro lado, tenemos la EBSERH - una empresa brasile?a establecida en el Gobierno de Luiz In?cio Lula da Silva (PT), que tiene como apoyo el Plan Director de la Reforma del aparato del Estado (PDRAE) creado en el apogeo del gobierno de Fernando Henrique Cardoso (PSDB ), en la que los principios de gesti?n fueron ganando terreno en Brasil - la empresa fue construida para gestionar los Hospitales Universitarios Federales que caen dentro de la l?gica del SUS. Por esto, el objetivo principal de este estudio fue examinar si la misma EBSERH, creada en el molde de la gerencia p?blica, tiene una orientaci?n que termina perjudicando a los principios que rigen el SUS. Por lo tanto, se utiliza para esto trabajo la metodolog?a de estudio de caso, centrado en la EBSERH, y el an?lisis de documentos, principalmente de la legislaci?n y asesoramiento a los organismos p?blicos. Se concluy? que la EBSERH cae dentro de la l?gica gerencial PDRAE y es incompatible con el Sistema P?blico de Salud - SUS. / Este trabalho discute as diferen?as entre o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) e a Empresa Brasileira de Servi?os Hospitalares (EBSERH). Os princ?pios que regem cada estrutura condizem com uma vis?o divergente de pensamento de Estado. De um lado, temos os SUS que teve sua constitui??o no Pa?s de forma bastante peculiar, atrav?s de movimentos pol?ticos que almejavam um Estado aos moldes Socialistas. De outro, temos a EBSERH - uma empresa brasileira criada no Governo de Luiz In?cio Lula da Silva (PT) tendo como respaldo o Plano Diretor da Reforma do Aparelho do Estado (PDRAE) criado no auge do governo de Fernando Henrique Cardoso (PSDB), no qual os princ?pios gerenciais estavam ganhando espa?o no Brasil A empresa foi constru?da para gerir os Hospitais Universit?rios Federais que se inserem dentro da l?gica do SUS. Dessa forma, o objetivo principal deste trabalho foi de analisar se mesmo a EBSERH, criada nos moldes do gerencialismo, tem uma orienta??o que acaba por ferir os princ?pios que regem o SUS. Para isso, ? utilizado no trabalho a metodologia estudo de caso, tendo como foco a EBSERH, e an?lise documental, principalmente atrav?s da legisla??o e pareceres de ?rg?os p?blicos. Concluiu-se que a EBSERH se insere na l?gica gerencialista do PDRAE e ? incompat?vel com o Sistema P?blico de Sa?de o SUS.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:50:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 391905.pdf: 1633736 bytes, checksum: 25c845fd567eeaf50cba0fd97ce8813c (MD5) Previous issue date: 2007-01-18 / Para alocar recursos e submeter tarefas numa grade computacional servi?os de descoberta, aloca??o e escalonamento precisam conhecer o desempenho dos recursos. Como as tarefas ser?o executadas num momento futuro, estes servi?os podem empregar algoritmos de predi??o para prever o desempenho dos recursos, melhorando a qualidade de suas decis?es. Al?m disso, algoritmos de predi??o baseados em s?ries temporais demandam informa??es hist?ricas sobre o desempenho dos recursos para prever o comportamento futuro dos mesmos. Para dar suporte a algoritmos e servi?os de predi??o ? proposto o GIStorage, um servi?o de informa??o para grades computacionais projetado para armazenar informa??es sobre recursos. O GIStorage ? baseado no modelo GMA, sendo estruturado como uma ?rvore para obter bom desempenho e armazenar grande volume de dados

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:52:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 394485.pdf: 816894 bytes, checksum: 75f61563a59e3731b709a1e9dc2be829 (MD5) Previous issue date: 2007-07-13 / O cen?rio econ?mico e social t?m levado os diversos meios produtivos a uma busca constante por inova??es, e a competi??o, antes mobilizada por empresas isoladamente, hoje assume um car?ter mais sist?mico. As empresas come?am a transitar em torno de outras possibilidades de organiza??o para aumentar suas potencialidades, otimizar recursos, ganhar mercados e aprimorar suas capacidades. As redes interorganizacionais, parcerias e alian?as estrat?gicas est?o sendo formadas para atender a estas necessidades. Com os prestadores de servi?os em sa?de n?o t?m sido diferente e novos arranjos produtivos est?o se formando, com os mais diferentes objetivos. No entanto, ? imperativo que para novas formas de relacionamento, novas estruturas de governan?a sejam adotadas para gerenciar as interfaces e garantir resultados superiores para os parceiros. Conhecer e compreender os fatores que afetam as rela??es interorganizacionais pode colaborar para que estruturas de governan?a adequadas sejam utilizadas buscando os resultados de um empreendimento conjunto. O objetivo deste estudo vem ao encontro destas necessidades: analisar as rela??es interorganizacionais e as formas de governan?a praticadas no ambiente hospitalar privado. O m?todo utilizado para o alcance dos objetivos foi um estudo de caso ?nico. Os resultados foram descritos considerando tr?s dimens?es de an?lise: presta??o de servi?os no ambiente hospitalar privado, rela??es interorganizacionais e formas de governan?a. A partir da estrutura de pesquisa montada para o estudo foi poss?vel verificar que as rela??es interorganizacionais no ambiente hospitalar pesquisado s?o de car?ter formal, prevalecendo mecanismos igualmente formais para a coordena??o das atividades. A estrutura de governan?a mais utilizada ? a chamada semi-hierarquia, mais adequada quando os riscos s?o altos e a compet?ncia do parceiro n?o pode ser generalizada.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-08-13T19:35:39Z No. of bitstreams: 1 473454 - Texto Parcial.pdf: 755327 bytes, checksum: 9e3264a8362ab0aeb4b4514a2de60490 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-13T19:35:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 473454 - Texto Parcial.pdf: 755327 bytes, checksum: 9e3264a8362ab0aeb4b4514a2de60490 (MD5) Previous issue date: 2015-07-02 / Objective: To compare the effectiveness of single-dose intramuscular bromopride, metoclopramide, and ondansetron for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency for the treatment of vomiting in a pediatric emergency department setting. department setting. department setting. department setting. department setting. department setting.department setting. Methods: Randomized controlled trial of children who presented with vomiting due to gastroenteritis at the pediatric emergency department of Hospital Universit?rio de Santa Maria from August 2013 to June 2014. Children aged 1 to 12 years were randomized to receive a single intramuscular dose of bromopride or metoclopramide (up to 10 mg) or ondansetron (up to 8 mg) 0.15 mg/kg. After administration of the antiemetic drug, children remained under observation for at least 1 hour. Children who were discharged after the observation period were subsequently monitored by their parents or caregivers at home for 24 hours and contacted via telephone for assessment of the results of antiemetic therapy. The following parameters were compared across treatment groups: time to cessation of vomiting within 1, 6, and 24 hours; acceptance of oral rehydration therapy; intravenous fluid replacement; return to hospital; and adverse effects attributable to the antiemetic. All parents or caregivers were given information on the antiemetic treatment that would be provided and signed an informed consent form authorizing the child's participation in the study. Results: Of 180 children randomized, 175 completed the trial. Within 1 hour of antiemetic administration, cessation of vomiting had been achieved in 96.6% of children given bromopride, 94.8% of those given metoclopramide, and 100% of those given ondansetron (p=0.312). Six hours after administration, bromopride was found to cease vomiting in 216?114 minutes, metoclopramide in 150?168 minutes, and ondansetron in 72?54 minutes (p=0.011). Cessation of vomiting at 24 hours was achieved in 67.8% of children given bromopride, 67.2% of those given metoclopramide, and 96.6% of those given ondansetron (p=0.002). Children in the ondansetron group accepted more fluid replenishment orally (200 ml) than those given bromopride or metoclopramide (150 ml and 100 ml respectively) (p=0.034). Eleven children ultimately required intravenous fluids: five in the bromopride group and six in the metoclopramide group. Within 1 hour of antiemetic administration, only 24.1% of children in the ondansetron group reported adverse effects (somnolence, diarrhea, fatigue, restlessness, feeling hot) fatigue, restlessness, feeling hot) fatigue, restlessness, feeling hot)fatigue, restlessness, feeling hot)fatigue, restlessness, feeling hot)fatigue, restlessness, feeling hot) fatigue, restlessness, feeling hot) fatigue, restlessness, feeling hot) fatigue, restlessness, feeling hot)fatigue, restlessness, feeling hot) fatigue, restlessness, feeling hot) fatigue, restlessness, feeling hot)fatigue, restlessness, feeling hot)fatigue, restlessness, feeling hot) fatigue, restlessness, feeling hot)fatigue, restlessness, feeling hot) , whereas 42.4% and 44.8% of children in the bromopride and metoclopramide groups respectively reported somnolence (p=0.034). At 24 hours, there were no significant differences in adverse effects across the three groups (p=0.357). Conclusion: In a pediatric emergency department setting, ondansetron is superior to bromopride and metoclopramide for treatment of vomiting. Ondansetron was associated with cessation or reduction of vomiting both within 1 hour of administration and at 6 and 24 hours. Bromopride and metoclopramide were both effective, but were associated with somnolence, an adverse effect that can prolong observation time in the emergency department and thus increase hospital costs. / Objetivo: Avaliar os resultados dos antiem?ticos aplicados via intramuscular, bromoprida, metoclopramida e ondansetron em dose ?nica para o em dose ?nica para o em dose ?nica para o em dose ?nica para o em dose ?nica para o em dose ?nica para o em dose ?nica para o em dose ?nica para o em dose ?nica para o em dose ?nica para o tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto tratamento de v?mitos em um pronto socorro socorro socorro pedi?trico. pedi?trico. pedi?trico. pedi?trico. M?todos: Ensaio cl?nico randomizado e controlado, envolvendo crian?as que consultaram por v?mitos, devido ? gastroenterite, no servi?o de Emerg?ncia Pedi?trica no Hospital Universit?rio de Santa Maria, no per?odo de agosto de 2013 a junho de 2014. Foram randomizadas crian?as com idades entre 1 a 12 anos, para receber dose ?nica de bromoprida via intramuscular ou metoclopramida via intramuscular (m?ximo 10mg); ou ondansetron (m?ximo 8mg) na dose de 0,15mg/kg via intramuscular. A crian?a ap?s receber o antiem?tico permanecia em observa??o por no m?mimo 1 hora. Ap?s a reavaliac?o cl?nica as crian?as que recebiam alta eram monitorizadas pelo familiar no domic?lio durante 24 horas, e contactados por via telef?nica para avaliar o resultado do tratamento antiem?tico recebido. Os grupos foram comparados em rela??o a tempo para cessar os v?mitos dentro de 1, 6 e 24 horas; aceita??o de l?quidos orais; reidrata??o endovenosa; retorno ao hospital e efeitos colaterais relacionados aos antiem?ticos. Os familiares ap?s devidamente informados sobre o tratamento antiem?tico que a crian?a seria submetida, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, permitindo a participa??o do filho no estudo. Resultados: Das 180 crian?as randomizadas, 175 completaram o estudo. Na primeira hora ap?s medicar, a bromoprida teve 96,6% de efic?cia na cessa??o dos v?mitos, a metoclopramida, 94,8% e o ondansetron 100%, (p= 0,312). Em 6 horas, ? bromoprida cessou o v?mito em 216?114 minutos, ? metoclopramida em 150?168 minutos e o ondansetron 72?54 minutos, (p=0,011). Em 24 horas, a cessa??o dos v?mitos ocorreu em 67,8% com bromoprida, 67,2% com metoclopramida e 96,6% com ondansetron (p=0,002). O grupo ondansetron aceitou melhor os l?quidos orais, 200 ml, comparado ? bromoprida, 150 ml e ? metoclopramida, 100 ml (p=0,034). Onze crian?as necessitaram de hidrata??o endovenosa: 5 no grupo bromoprida e 6 no metoclopramida. Sessenta minutos ap?s medicar, apenas 24,1% do grupo ondansetron apresentaram efeitos colaterais (sonol?ncia, diarreia, cansa?o, cansa?o, cansa?o, cansa?o, cansa?o, cansa?o, cansa?o, cansa?o, inquieta??o, sensa??o de calor) inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor) inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor) inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor) inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor) inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor)inquieta??o, sensa??o de calor) inquieta??o, sensa??o de calor) , enquanto que os grupos bromoprida e metoclopramida apresentaram associa??o com sonol?ncia, 42,4% e 44,8%, respectivamente, p=0,034. Os efeitos colaterais em 24hs n?o apresentaram diferen?a estat?stica significativa entre os tr?s grupos, p=0,357. Conclus?o: Existem benef?cios nos resultados para tratamento de v?mito em pronto socorro pedi?trico com o uso do ondansetron em rela??o ? bromoprida e ? metoclopramida. O ondansetron mostrou-se associado na cessa??o ou redu??o dos v?mitos ap?s medicar tanto na primeira hora, quanto nas pr?ximas 6 e 24 horas. A bromoprida e a metoclopramida foram consideradas eficazes, mas apresentava associa??o com sonol?ncia, efeito colateral que pode determinar um maior tempo de observa??o em sala de emerg?ncia e aumentar os custos hospitalares.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-26T11:16:02Z No. of bitstreams: 1 DIS_GABRIELA_LEMOS_DE_PINHO_ZANARDO_PARCIAL.pdf: 755947 bytes, checksum: b4a2e4154295aac8e8d4de4bbbc265ea (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-26T11:16:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_GABRIELA_LEMOS_DE_PINHO_ZANARDO_PARCIAL.pdf: 755947 bytes, checksum: b4a2e4154295aac8e8d4de4bbbc265ea (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / In this study, we aim to analyze psychiatric readmissions regarding sociodemographic, clinic, and use of Network for Psychosocial Care data of individuals with mental disorders. We carried out two studies; the first is a critical literature review using systematic review as method, in order to analyze papers published in the last five years having ?psychiatric readmission? as the main topic. We intended to get familiar with the criteria used to define what psychiatric readmission is, and to analyze associated factors. From the research on PubMed, BVS, PsycInfo databases, we selected 26 papers. Literature analysis shows the existence of various frequent readmission criteria, and, thus, different described prevalence. The associations among these readmissions with sociodemographic and clinic variables, and network psychosocial care data showed contradictory results at times, which might be associated to the studies methodological differences. The second study is empirical, with a cross-sectional design, and a sample of 96 inpatients in a hospital of Porto Alegre. We aimed to investigate sociodemographic, clinic, and follow-up characteristics in a health service associated to psychiatric admissions and readmissions. The dependent variables were first admission, and frequent readmissions. More than half of the sample (53.1%) were female, 51% were single, and the average age was 44.3 years old. From clinic data, 37.5% (n=36) of the users were in their first admission, and 36% (n=35) met the criteria for frequent readmission. Users with frequent readmissions significantly mentioned fewer people on whom they could rely, and lived with a significant smaller number of people than the rest of the sample. Alternatively, users in first readmission had, with less frequency, bond with health services other than hospitals, using hospitals as an entrance door to mental health care. We highlight the importance of the findings on Network for Psychosocial Care follow-up, as 34.4% of the sample did not have follow-up before admission, and only 4.1% used services of psychosocial rehabilitation. These admissions might have been avoided if users had had bonds with health services, especially with primary care, which could detect mental health care needs, and offer care before the need of admission. Therefore, hospitals have a central and strategical role as network articulator to perform the connection with Network for Psychosocial Care services, even if this does not guarantee access to services. We emphasize that the ones who have fewer people on whom they can rely, and consequently less social support, have higher probability of having more psychiatric readmissions. Although results indicate some clues about factors associated with frequent readmissions, we highlight the importance of stablishing an agreement on frequent readmission criterion, as well as developing more studies on the theme, both nationally and internationally, in order to increase the comprehension on this phenomenon. / O presente trabalho teve como objetivo analisar as reinterna??es psiqui?tricas em rela??o aos dados sociodemogr?ficos, cl?nicos e de utiliza??o da Rede de Aten??o Psicossocial (RAPS) de pessoas com transtornos mentais. Realizaram-se dois estudos, o primeiro trata-se de uma revis?o cr?tica da literatura que utilizou como m?todo uma revis?o sistem?tica de estudos publicados nos ?ltimos cinco anos, que tiveram como assunto principal ?reinterna??o psiqui?trica?. Buscou-se conhecer os crit?rios utilizados para definir o que s?o reinterna??es psiqui?tricas frequentes e analisar os fatores associados a elas. A partir da busca nas bases de dados Pubmed, BVS, PsycInfo foram selecionados 26 artigos. A an?lise da literatura mostra a exist?ncia de diferentes crit?rios de reinterna??o frequente e com isso diferentes preval?ncias s?o descritas. As associa??es entre essas reinterna??es com vari?veis sociodemogr?ficas, cl?nicas e dados da rede de aten??o, mostrou resultados por vezes contradit?rios, o que pode estar associado ?s diferen?as metodol?gicas dos estudos. O segundo estudo trata-se de estudo emp?rico com delineamento transversal e contou com uma amostra de 96 participantes internados pelo Sistema ?nico de Sa?de (SUS) em um hospital geral de Porto Alegre. O objetivo deste estudo foi investigar as caracter?sticas sociodemogr?ficas, cl?nicas e de acompanhamento em servi?os de sa?de associadas ?s interna??es e reinterna??es psiqui?tricas. As vari?veis dependentes deste estudo foram as primeiras interna??es e as reinterna??es frequentes. Em rela??o ? amostra geral, mais da metade da amostra (53,1%) era do sexo feminino, 51% eram solteiros e a idade m?dia foi de 44,3 anos. Dos dados cl?nicos, 37,5% (n=36) dos usu?rios estavam em sua primeira interna??o e 36% (n=35) fecharam crit?rio para reinterna??o frequente. Os usu?rios com reinterna??es frequentes referiam significativamente um menor n?mero de pessoas com as quais consideravam que poderiam contar e viviam com um n?mero significativamente menor de pessoas que o restante da amostra. J? os usu?rios de primeira interna??o possu?am com menor frequ?ncia v?nculo com servi?o de sa?de extra hospitalares, utilizando o hospital como porta de entrada para o cuidado em sa?de mental. Ressaltamos a import?ncia dos achados sobre acompanhamento na RAPS, pois 34,4% da amostra n?o realizava acompanhamento antes da interna??o e somente 4,1% fazia uso de servi?os de reabilita??o psicossocial. Essas interna??es talvez pudessem ter sido evitadas se os usu?rios possu?ssem v?nculo com servi?os, especialmente com a aten??o b?sica, que poderia detectar necessidades de cuidados em sa?de mental e oferecer aten??o antes de ser necess?ria indica??o de uma interna??o. Sendo assim, o hospital tem papel fundamental e estrat?gico enquanto articulador da rede para realizar a ponte com os servi?os da RAPS, mesmo que isso n?o garanta o acesso aos servi?os. Cabe destacar que pessoas que possuem menor n?mero de pessoas com quem contar, com isto menor apoio social, tem maior probabilidade de ter mais reinterna??es psiqui?tricas. Embora os resultados encontrados nos estudos indiquem algumas pistas sobre os fatores associados com as reinterna??es frequentes, destaca-se a import?ncia de estabelecer um consenso sobre o crit?rio de reinterna??o frequente, bem como desenvolver mais estudos sobre a tem?tica, tanto a n?vel nacional como internacional, a fim de ampliar a compreens?o sobre este fen?meno.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464434.pdf: 1922537 bytes, checksum: 6c36b1d80a05b94b9c42a6faa46cb640 (MD5) Previous issue date: 2014-12-16 / This paper presents a study on how developed the interdisciplinary work of health professionals of a Federal Institution of Public Higher Education in Porto Alegre / Rio Grande do Sul who work directly with workers made redundant because of illness during the period set between 2013 and 2014. O study is subsidized by the dialectical-critical method of Marxist inspiration. This is a qualitative research, in which we use techniques such as semi-structured interviews with technical workers in the health field working at a Health Division and users of this service workers, in addition to document analysis. We discuss the impact of work on workers' health, their metamorphosis, its present meaning for workers, but also the strategies developed by a health team that institution to better meet the demands presented by users of the service. We reflect on the contributions that the practice of interdisciplinary work can generate both for workers who perform this way of thinking and do the job, as the subjects who experience this experience during the sessions and monitoring this health team. We highlight the collective work as a coping tool and autonomy of the working class facing the dilemmas posed by the world of work. / Este trabalho apresenta um estudo sobre como ? desenvolvido o trabalho interdisciplinar de profissionais da ?rea da sa?de de uma Institui??o Federal de Educa??o P?blica Superior de Porto Alegre/Rio Grande do Sul que atuam diretamente com os trabalhadores afastados por motivo de doen?as, durante o per?odo situado entre 2013 e 2014. O estudo est? subsidiado pelo m?todo dial?tico-cr?tico de inspira??o marxiana. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual utilizamos t?cnicas como entrevistas semiestruturadas realizadas com os t?cnicos trabalhadores da ?rea da sa?de que atuam em uma Divis?o de Sa?de e com trabalhadores usu?rios deste servi?o, al?m da an?lise documental. Discutimos os impactos do trabalho na sa?de dos trabalhadores, suas metamorfoses, seu significado atual para os trabalhadores, como tamb?m, as estrat?gias desenvolvidas por uma equipe de sa?de desta Institui??o para melhor atender as demandas apresentadas pelos usu?rios do servi?o. Refletimos sobre as contribui??es que a pr?tica do trabalho interdisciplinar pode gerar tanto para os trabalhadores que realizam este modo de pensar e fazer o trabalho, como aos sujeitos que vivenciam esta experi?ncia durante os atendimentos e acompanhamento desta equipe de sa?de. Destacamos o trabalho coletivo como ferramenta de enfrentamento e autonomia da classe trabalhadora frente aos impasses colocados pelo mundo do trabalho.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464783.pdf: 1094488 bytes, checksum: 0631282826369cffea36bbe5c3e0c834 (MD5) Previous issue date: 2014-11-24 / Population aging is a major corporate transformation and has represented the subject of numerous studies. With the increase in life expectancy increases the demand for more common in this age of health services due to chronic disease. Also it appears the realization of a significant number of hospitalizations, and is considered an important element of support for dependent elderly network. During hospitalization are experienced diverse experiences that culminate in the decision making with respect to the post-hospital period. Participate in this organization for the elderly and families process, as the professional social worker. Regarding the particularities of professional practice with older adults in hospitals, highlights the existence of a limited production of knowledge on the subject and at the same time, professional challenges as the liaison with the social-support network. Accordingly, this study sought to identify aspects involving home care as an alternative to frequent readmissions. The study showed a highly qualitative and set out to unravel the meanings of hospitalization for seniors and families, in addition to aspects involving the professional performance of the social worker and the prospects of home care through observation and interviews of health professionals. / O envelhecimento populacional ? uma importante transforma??o societ?ria e tem representado a tem?tica de in?meros estudos. Com o aumento da expectativa de vida cresce a demanda pelos servi?os de sa?de em raz?o das doen?as cr?nicas, mais comuns nesta faixa et?ria. Constata-se tamb?m a realiza??o de um n?mero significativo de hospitaliza??es, sendo esta considerada importante elemento da rede de apoio ao idoso dependente. Durante a hospitaliza??o s?o vivenciadas experi?ncias diversas que culminam com a tomada de decis?o com rela??o ao per?odo p?s-hospitalar. Participam desse processo de organiza??o dos idosos e das fam?lias, profissionais como o assistente social. No que se refere as particularidades da atua??o profissional com idosos em ambientes hospitalares, destaca-se a exist?ncia de uma restrita produ??o de conhecimento sobre o tema e ao mesmo tempo, desafios profissionais como a articula??o com a rede de apoio socioassistencial. Nesse sentido, este estudo buscou identificar os aspectos que envolvem a aten??o domiciliar, como alternativa as reinterna??es freq?entes. O estudo apresentou um car?ter eminentemente qualitativo e se prop?s a desvendar os significados da hospitaliza??o para idosos e familiares, al?m dos aspectos que envolvem a atua??o profissional do assistente social e as perspectivas da aten??o domiciliar atrav?s da observa??o e dos depoimentos dos profissionais da sa?de.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464694.pdf: 2239500 bytes, checksum: dffe466aa07a18c4c357e965ce0174ea (MD5) Previous issue date: 2014-10-27 / Introduction: Studies of children with severe therapy-resistant asthma are scarce in developed countries and there is no published data about clinical presentations and characteristics of these patients in developing countries. Objective: To describe the main clinical characteristics, lung function, radiological findings, and inflammation of induced sputum of children with severe therapy-resistant asthma from a reference center in southern Brazil. Methods: Children between 6-14 years of age, followed by at least 6 months in a reference center, with severe therapy-resistant asthma (uncontrolled asthma using elevated doses of inhaled corticoid associated with long-acting beta-2 agonist) were retrospectively selected. All subjects from the reference center had clinical data, disease control, lung function, skin test reactivity to aeroallergens, inflammation of induced sputum, chest computerized tomography, and pH esophageal monitoring results prospectively collected. Results: 21 patients were selected (mean age: 9.2 yo). Eighteen patients (86%) were atopic. Most patients presented uncontrolled disease during most visits, with nearly normal baseline lung function parameters. The sputum of two patients were paucigranulocytic, 4 were eosinophilic and 7 neutrophilic, where 67% of the children who repeated sputum exam changed the inflammatory patterns. 6/7 (86%) of the children who were treated with omalizumab (anti-IgE) showed improvement in quality of life, with an important reduction in exacerbations and hospitalizations. Conclusions: Most children with severe therapy-resistant asthma from a non-affluent population were patients with difficult-to-control disease, with nearly normal lung function and prone to change airway inflammatory pattern during follow-up, most of them atopics. This profile, unlike adults, need to be better understood in relation to the mechanisms that result in symptoms unresponsive to optimized drug therapies. / Introdu??o: estudos de crian?as com asma grave resistente ? terapia (AGRT) s?o escassos em pa?ses desenvolvidos e n?o h? dados publicados sobre apresenta??o cl?nica e caracter?sticas desses pacientes em pa?ses em desenvolvimento. Objetivo: descrever as principais caracter?sticas cl?nicas, funcionais, radiol?gicas e de inflama??o no escarro induzido de crian?as com AGRT, provenientes de um centro de refer?ncia do sul do Brasil. M?todos: foram selecionadas retrospectivamente crian?as entre 6-14 anos, acompanhadas por pelo menos 6 meses em um centro de refer?ncia do sul do Brasil, com diagn?stico AGRT (asma n?o controlada, usando doses elevadas de corticoide inalat?rio associado a beta-2 agonista de a??o longa). A partir de dados coletados prospectivamente no seguimento cl?nico, foram analisados controle da doen?a, fun??o pulmonar, teste cut?neo para aeroal?rgenos, avalia??o da inflama??o no escarro induzido, tomografia de t?rax, e phmetria. Resultados: 21 pacientes foram selecionados (m?dia de 9,2 anos). Dezoito (86%) pacientes s?o at?picos. A maioria dos pacientes apresenta pouco controle da doen?a, com fun??o pulmonar basal sempre pr?xima do normal. Dois pacientes apresentaram escarro paucigranuloc?tico, 4 eosinof?lico e 7 neutrof?lico, onde 67% que repetiram o exame apresentaram mudan?a no padr?o inflamat?rio. 6/7 (86%) pacientes que utilizaram omalizumabe (anti-IgE) apresentaram melhora importante da qualidade de vida, com redu??o importante das exacerba??es. Conclus?es: crian?as com AGRT apresentam doen?a dif?cil de controlar, fun??o pulmonar pr?xima do normal e padr?o inflamat?rio das vias a?reas vari?vel durante seguimento cl?nico, sendo em sua maioria at?picas. Esse perfil, diferente dos adultos, precisa ser melhor entendido em rela??o aos mecanismos que resultam em sintomas n?o responsivos a terapias medicamentosas otimizadas.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:19:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008 - Flavia Luzia Oliveira da Cunha Galindo.pdf: 834918 bytes, checksum: 0d750029bb9ddb8854de320dde189f55 (MD5) Previous issue date: 2008-12-05 / Regarding the studies about the behavior of the consumer and crisis management reflects the numerous contributions of social sciences and humanities. The connection of these two areas of understandings was possible through the observation of experiences the consumers lived through, during the recent Brazilian aviation crisis, which made it possible to understand the inconstant trust of the executives after the crisis. The dissertation contextualizes how the executives from Rio de Janeiro think and act, compounding an extremely singular vision regarding their perceptions after the Brazilian aviation crisis. To support the field work expost facto, the theoretical reference includes authors linked to the marketing of services, consumer behavior, consumption and citizenship, trust and crisis management. From the economic and business point of view, the organizations understand the relevance of the study regarding trust when confirmed that the consumers want to trust their suppliers and have the expectation that the products, goods and services be unswerving to the ideas and aspirations that are developed in their lives. The elements of trust are classified into: i) factors linked to the authors decision to trust and support the singular mixture of personality, culture and experience; ii) situational factors that have to do with the aspects of specific situations and relationships between the parties. The work demanded: i) exploratory field work, ii) data collection from secondary sources (print and electronic media), iii) official information divulged by the institutions involved, iv) interviews with time sensitive users of a hypothetical deduction character with a qualitative approach, necessary to attract the perspective subjects in the investigation ex-post facto. The Contents Analysis method allowed to understand the world of the significant of the actions and human relations in their overall situation. In exploring a critical situation such as the one faced by the Brazilian aerial blackout , the work witnessed how the aviation crisis, complex and long-lasting, weakened institutions and the consumers belief was greatly affected. / Os estudos sobre o comportamento do consumidor e o gerenciamento de crises refletem as m?ltiplas contribui??es das ci?ncias sociais e humanas. A uni?o destas duas ?reas do conhecimento foi poss?vel atrav?s da observa??o das experi?ncias vividas pelos consumidores na recente crise a?rea brasileira, que permitiu compreender a vari?vel confian?a dos executivos ap?s a mesma. A disserta??o contextualizou o modo como os executivos do Rio de Janeiro pensam e agem, compondo uma vis?o muito singular sobre as suas percep??es ap?s a crise a?rea brasileira. Para ancorar a pesquisa de campo ex-post facto, o referencial te?rico conta com autores ligados ao marketing de servi?os, comportamento do consumidor, consumo e cidadania, confian?a e gerenciamento de crise. Do ponto de vista econ?mico e empresarial, as organiza??es compreendem a relev?ncia do estudo sobre confian?a quando afirmam que os consumidores querem confiar em seus fornecedores, e t?m a expectativa de que os produtos, bens e servi?os sejam fi?is aos ideais e aspira??es que desenvolvem em suas vidas (Roberts, 2005). Os elementos da confian?a se distribuem em: i) fatores ligados ao autor da decis?o de confiar e se ancoram na mistura singular de personalidade, cultura e experi?ncia; ii) fatores situacionais que tem a ver com os aspectos da situa??o espec?fica e do relacionamento entre as partes (Hurley, 2006). O trabalho demandou: i) pesquisa de campo explorat?ria, ii) coleta de dados em fonte secund?ria (m?dia impressa e eletr?nica), iii) informa??es oficiais divulgadas pelas institui??es envolvidas, iv) entrevistas com usu?rios time sensitive de car?ter hipot?ticodedutivo (Foddy, 1993), com abordagem qualitativa, necess?ria para captar a perspectiva dos sujeitos em uma investiga??o ex-post facto (Gil, 1996). O m?todo de An?lise de Conte?do (Bardin, 1977) possibilitou compreender o mundo de significados das a??es e rela??es humanas no seu contexto. Ao explorar uma situa??o cr?tica como a enfrentada pelo apag?o a?reo brasileiro, o trabalho evidenciou como a crise a?rea, complexa e de longa dura??o, fragilizou institui??es e afetou a credibilidade de consumidores intensivos.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:19:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008 - Jocelio de Souza Maciel.pdf: 540920 bytes, checksum: 59313a3c8b27e9ddb1b998574d525703 (MD5) Previous issue date: 2008-08-28 / The quality concept was developed throughout the years for studious as Juran, Ishikawa, Feigenbaum, Crosby, Deming, amongst others. Respected the had partner-cultural contexts in which the cited theoreticians met inserted, all had been unanimous in choosing the emphasis in the customer as the main component of the theory of the quality. Although the concepts and techniques directed to the quality if have initiated in the industrial context, later, by means of complex and personalized adaptations, was transferred to also use it such concepts in the area of the health. The objective of the present dissertation consists of evaluating the quality of the services given for the Clinic of Physiotherapy and Rehabilitation of the University Center of Barra Mansa - RJ. The study it was developed next to 347 patients. In the development of the research an adaptation of the Servqual scale was used, instrument consecrated in studies on evaluation of quality in health services. Amongst the evaluated dimensions, the users had indicated "Reliability" as the most important parameter to evaluate the services given for the clinic. The dimension "Tangibles", that it says respect to the aspects of physical structure and equipment received the lesser indices from satisfaction amongst the other evaluated dimensions. / O conceito de qualidade foi desenvolvido ao longo dos anos por estudiosos como Juran, Ishikawa, Feigenbaum, Crosby, Deming, dentre outros. Respeitados os devidos contextos s?cio-culturais nos quais os te?ricos citados encontravam-se inseridos, todos foram un?nimes em eleger a ?nfase no cliente como o principal componente da teoria da qualidade. Embora os conceitos e t?cnicas voltados ? qualidade tenham se iniciado no contexto industrial, posteriormente, por meio de adapta??es complexas e personalizadas, passou-se a utilizar tais conceitos tamb?m na ?rea da sa?de. O objetivo da presente disserta??o consiste em avaliar a qualidade dos servi?os prestados pela Cl?nica de Fisioterapia e Reabilita??o do Centro Universit?rio de Barra Mansa - RJ. O estudo foi desenvolvido junto a 347 pacientes. No desenvolvimento da pesquisa foi utilizada uma adapta??o da escala Servqual, instrumento consagrado em estudos sobre avalia??o de qualidade em servi?os de sa?de. Dentre as dimens?es avaliadas, os usu?rios indicaram a "Confiabilidade" como o mais importante par?metro para se avaliar os servi?os prestados pela cl?nica. A dimens?o "Tangibilidade", que diz respeito aos aspectos de estrutura f?sica e equipamentos recebeu os menores ?ndices de satisfa??o dentre as outras dimens?es avaliadas.