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CSSS de Laval / Ce présent mémoire se veut une recherche exploratoire et descriptive sur le phénomène des fusions des établissements de santé et des répercussions de celles-ci sur la structuration et le développement des pratiques professionnels. Plus précisément, notre attention sera portée sur la réforme Couillard de 2003 avec la création des Centres de santé et des services sociaux ainsi que sur les professionnels de l’organisation communautaire. / This memory is intended as a descriptive and exploratory research on the phenomenon of mergers of health facilities and its impacts on the structuring and development of professional practices. Specifically, our focus will be on the Couillard 2003 reform with the creation of health centers and social services as well as the professional community organization.

Each year, many French professionals choose to immigrate to Québec. Among them are social service assistants wishing to pursue their careers as Social Workers in Quebec. However, several issues of recognition arise during their journey that leads them to integrating Quebec professional setting. The re-analysis of interviews conducted in the context of research project led by Pullen Sansfaçon, Brown and Graham (SSHRC 2011-2012, SSHRC 2012-2015) allows us to explore the experiences of recognition and denial of recognition experienced by seven french social workers during their professional adaptation in Quebec. The theoretical framework of recognition developed by Axel Honneth reveals that they have experiences of recognition and denial which are visible at three different level, that is emotional, legal and social. Results from the analysis highlight that to be recognized, it seems essential that those French professionals swiftly gain the right to practice, that their skills are recognized, and that they receive support and approval in their workplace. More specifically, this study stresses the importance of having the right to practice as soon as possible, the availability of training adapted to their specific needs before and during the integration into their new practice in Quebec, and being in a welcoming and supportive atmosphere in their workplace. The role of institutions around the integration of French Social Workers, such as government agencies, OTSTCFQ and practice settings are essential to put in place the conditions favoring this recognition. Overall, the participants reported they experienced more professional recognition in Quebec than in France. / Chaque année, de nombreux professionnels français choisissent d'immigrer au Québec. Parmi eux figurent des assistants de service social désirant poursuivre leur carrière comme travailleurs sociaux au Québec. Or, plusieurs enjeux de reconnaissance se posent lors de leur parcours les menant à la pratique québécoise. La réanalyse d’entretiens menés dans le cadre d’un projet de recherche dirigé par Pullen Sansfaçon, Brown et Graham (CRSH 2011-2012; CRSH 2012-2015) nous permet d’explorer les expériences de reconnaissance et de déni de reconnaissance vécues par sept travailleuses et travailleur sociaux d’origine française lors de leur adaptation professionnelle au Québec. Le cadre théorique de la reconnaissance emprunté à Axel Honneth révèle qu’il et elles ont vécu des expériences de reconnaissance et de déni de reconnaissance sur les plans affectif, juridique et social. Pour être reconnus, il semble primordial que ces professionnels français détiennent le droit de pratiquer, que leurs compétences soient reconnues et qu’ils reçoivent du soutien et de l’approbation dans leur milieu de travail. Plus précisément, ce mémoire souligne l’importance d’obtenir le droit de pratiquer le plus tôt possible, de recevoir des formations adaptées aux besoins spécifiques des travailleurs sociaux immigrants avant et pendant l’insertion dans leur nouvelle pratique québécoise et d’être dans un milieu de travail accueillant et soutenant. Le rôle des institutions gravitant autour des travailleurs sociaux d’origine française, tels que les instances gouvernementales, l’OTSTCFQ et les milieux de pratique, est primordial pour mettre en place des conditions favorisant leur reconnaissance. Globalement, les personnes interrogées rapportent vivre davantage de reconnaissance professionnelle au Québec qu’en France.

Ce mémoire porte sur les enfants en domesticité en Haïti, plus précisément sur les organisations qui leur viennent en aide. Il cherche à comprendre les obstacles auxquels elles sont confrontées, en plus de prendre connaissance des initiatives qu’elles mènent dans la lutte contre la domesticité infantile. Cette recherche fut menée en Haïti, auprès de dix acteurs sociaux œuvrant au sein d’organisations – pour la plupart locales – venant en aide aux enfants en domesticité et leur famille. Les résultats de cette recherche montrent que les obstacles rencontrés par ces organisations sont attribuables aux différentes perceptions de la domesticité infantile en Haïti, à l’État haïtien ainsi qu’à la présence de l’aide internationale au pays. Cette recherche démontre que les solutions envisagées par les organisations pour lutter contre la domesticité infantile se situent à la fois en amont du phénomène (dans les communautés reculées) qu’en aval (auprès des enfants en domesticité et leur famille d’accueil). Les obstacles et les solutions présentés dans ce mémoire sont analysés selon le cadre théorique critique; les conditions de vie des familles d’enfants en domesticité en Haïti étant intrinsèquement liées aux contextes sociohistorique, politique et économique du pays. La conclusion de ce mémoire porte sur la pertinence de l’approche d’organisation communautaire, favorisée par certaines organisations locales en Haïti, pour lutter contre les mécanismes d’oppression subis par les familles d’enfants en domesticité en Haïti. / This thesis focuses on domestic children in Haiti, specifically on organizations that support them. It seeks to understand the barriers they face, in addition to gaining an understanding of the initiatives they undertake in the fight against child domesticity. This research was conducted in Haiti, alongside ten aid workers working in organizations – for the most part local – supporting domestic children and their families. The results of this research show that the barriers experienced by these organizations are due to the different perceptions of child domesticity in Haiti, the Haitian government and the presence of international aid in the country. This research demonstrates that the solutions envisioned by the organizations to fight against child domesticity can be found both upstream of the phenomenon (in remote communities) and downstream (with domestic children and their host families). The obstacles and solutions presented in this thesis are analyzed using the critical theoretical framework; the living conditions of the families of domestic children in Haiti are intrinsically linked to the country’s socio-historical, political and economic contexts. The conclusion of this thesis focuses on the relevance of community organizations’ approach, aided by local organizations in Haiti, to fight against the mechanisms of oppression suffered by the families of domestic children in Haiti. / Dokiman sa se yon memwa, sa vle di yon rechèch ke yon moun fè e ke li chwazi ekri e prezante rezilta li jwenn yo nan lide pou li fè lòt moun konnen sa li tap chèche a. Dokiman sila pale sou kesyon timoun an ayiti ke yo bay ti non “restavèk”, li sitou pale de òganizasyon ki abitye bay èd a timoun sa yo. Memwa sa ap chèche konprann ki jan de pwoblèm ke òganizasyon sa yo ap andire, anplis lap chèche konnen tou ki kalite aktivite ke òganizasyon sa yo rive reyalize nan batay ke yap mennen kont koze restavèk la. Rechèch sa te reyalize nan peyi Dayiti avèk patisipasyon moun kap travay nan òganizasyon, sitou sila yo rele òganizasyon lokal yo, ki abitye pote sipò a timoun restavèk yo ak fanmiy yo tou. Rezilta rechèch sa montre ke plizyè fason ke yo konprann koze restavèk la, leta ayisyen ak prezans èd entènasyonal nan peyi a lakòz ke òganizasyon yo rankontre anpil obstak. Anplis, rechèch sa a montre aklè ke solisyon ke òganizasyon kap lite kont zafè timoun restavèk yo chita alafwa de kote ki se nan seksyon riral yo oubyen nan zòn andeyò yo kote timoun sa yo soti e ak bò kote timoun yo menm nan fanmiy ki akeyi yo a. Obstak ak solisyon ke nou prezante nan memwa sa te analize selon sa moun ki save yo rele kad teyorik kritik ki fè konnen ke kondisyon lavi timoun restavèk yo nan peyi Dayiti mare kòd lonbrit li ak kontèks sosyal, istorik, politik, ekonomik peyi a. Daprè rezilta rechèch la, memwa sa vle atire atansyon nou sou nesesite ki genyen pou ke òganizasyon lokal yo jwenn plis bourad ak plis sipò nan lide pou yo ka vin n pi fò e ka kontinye lite pi byen kont zafè restavèk la nan peyi Dayiti.

L’agent de liaison interculturel est un intervenant communautaire qui joue le rôle de pivot et permet l’arrimage de différents services adaptés et nécessaires aux besoins des familles issues de la diversité culturelle auprès desquelles il travaille. Il constitue donc pour elles un acteur significatif. La présente recherche vise à mieux comprendre la place que peut prendre cet acteur dans la dynamique qui existe entre les écoles, la Direction de la protection de la jeunesse (DPJ) et les familles issues de la diversité pour des cas où l’éventualité du signalement d’un enfant est soulevée. Pour se faire, dix entrevues semi-dirigées ont été conduites auprès de douze agents de liaison interculturels afin d’explorer leur point de vue sur les rôles qu’ils tiennent, les conditions affectant la portée de leurs actions ainsi que sur les liens qui se dessinent dans la dynamique entre les différents acteurs d’intérêt. Les verbatims ont été soumis à une analyse thématique validée par un second analyste. Les résultats ont permis de décrire huit rôles tenus par l’agent de liaison dans le cadre de son travail, que ce soit par des actions directes auprès des familles, des actions auprès des collaborateurs ou encore des interventions où un risque de compromission est soulevé pour un enfant. Ces rôles sont influencés par un ensemble de conditions systémiques pouvant avoir une influence favorable ou non sur le travail de l’agent de liaison interculturel, comme les rapports de pouvoir entre les institutions et les organismes communautaires, par exemple. En effet, bien que différentes tentatives de collaboration soient mises de l’avant dans les relations de travail avec les écoles, les résultats suggèrent que la place de l’agent de liaison n’est pas toujours reconnue à valeur égale, notamment dans les liens établis avec la DPJ. Cette recherche apporte ainsi un éclairage théorique et pratique sur divers aspects nécessaires au travail inter organisations en vue de l’établissement d’une réelle collaboration entre l’agent de liaison, les écoles et la DPJ et soulève l’importance d’une pratique plus sensible aux aspects culturels dans l’intervention auprès des familles dont les enfants sont plus susceptibles de faire l’objet d’un signalement à la DPJ. / The multicultural agent is a community worker who works with families from a variety of cultural backgrounds. Sensitive to these families’ needs, the agent aims to provide them with culturally adapted interventions. As such, the agent quickly becomes a reference for these culturally diverse families. The objective of this qualitative research is to better understand the experience and perceptions of community workers with regard to their roles, the variety of conditions that affect their work, their relationships, and the dynamics between themselves and their external partners, such as schools and child protective services (CPS), more specifically when the security or development of a child is potentially compromised. Ten semi-directed interviews with twelve participants were conducted. The verbatim were thereafter summited to a descriptive content analysis validated by a second analyst. Results highlighted eight different roles held by the multicultural agent. Some of these roles are enacted directly with families, other roles relate to interactions with partners, and two of them refer to interventions when doubts arise concerning the security or development of a child. These roles take place in organizations and with partners, each of which holds a certain dynamic that influence the experiences of the agents. These same dynamics are themselves influenced by a variety of systemic factors. Indeed, there are certain conditions that can benefit or compromise the scope of their work. Inequal power held by the different partners often represents an obstacle in agents’ relationships with large institutions. Even though attempts are made to develop real partnerships with schools, the multicultural agent’s place is not yet fully recognized by CPS. This study brings knowledge on some aspects of inter organisational work that is to be considered in order to create a fully functioning partnership between multicultural agents, schools, and protection services. It also enlightens the need to better adapt the interventions for families from cultural diversity facing a possible report to CPS.

L’empowerment, concept central de la prévention et de l'intervention psychosociale et en santé, est recommandé par l’Organisation mondiale de la Santé autant pour les femmes ayant un parcours de prostitution, que plus généralement pour les populations socialement et politiquement défavorisées. Aujourd’hui, bien que de nombreux organismes et professionnels se déclarent promouvoir l’empowerment, la question continue de se poser sur la façon dont ces pratiques s’articulent et se vivent en intervention psychosociale. En plus des paradoxes et contradictions soulevés dans les écrits scientifiques, l'articulation de ce concept est possiblement encore plus complexe auprès d'individus marginalisés pour qui les contextes de vie et les structures d'intervention viennent freiner leur capacité d'autodétermination, comme c'est le cas des femmes avec un parcours de prostitution. L'aspect multidimensionnel des enjeux de sortie de la prostitution ainsi que le vécu d'abus et d'oppression de ces femmes soulèvent des défis importants dans l'établissement d'un lien de confiance et des objectifs d'intervention. Afin de conceptualiser les pratiques d’empowerment, cette recherche de nature qualitative et d’approche compréhensive, a recueilli les savoirs expérientiels de six intervenantes se disant pratiquer l’empowerment auprès de femmes ayant un parcours de prostitution. Les analyses ont permis de décrire : (1) les contextes dans lesquels les pratiques s’incarnent, (2) la façon dont les participantes adaptent leurs pratiques, (3) l’empowerment en tant que processus, (4) les conditions et mécanismes à l’empowerment et enfin, (5) les paradoxes et tensions que les participantes rencontrent dans l’application de leurs pratiques d’empowerment. Les résultats illustrent que les participantes exercent l’empowerment aux niveaux individuel, collectif et structurel, tout en décortiquant les conditions et mécanismes nécessaires pour soutenir le processus. Notamment, les résultats soulignent l’importance de développer une relation basée sur la congruence, la réciprocité et la coopération. / The World Health Organization promotes the use of empowerment-based approaches when working with socially and politically disadvantaged populations in general and more specifically with women engaged in prostitution. With the growing popularity of this concept, it is now used to label a variety of psychosocial practices, however, questions remain as to how these practices are articulated and put into practice in interventions, especially considering that certain authors have highlighted paradoxes associated with the concept of empowerment. The articulation of this concept may be even more complex when working with people who experience social marginalization and for whom life contexts and intervention structures can limit the possibilities of self-determination, as is the case for women with a history of prostitution. There are major barriers in establishing a bond of trust and developing pertinent objectives in interventions. Such barriers are related to the complex nature of exiting prostitution and the long-term impacts of experiences of abuse and oppression. In order to conceptualize empowerment practices, this qualitative research, with a comprehensive approach, gathered the experiential knowledge of six practitioners who describe their practice as empowerment-oriented and work with women who have experienced prostitution. Analyses allow us to describe: (1) the contexts in which the practices are embodied, (2) the way in which the participants adapt their practices, (3) empowerment as a process, (4) the conditions and mechanisms for empowerment, and finally, (5) the paradoxes and tensions that the participants encounter in applying their empowerment practices. The results illustrate that the participants exercise empowerment at individual, collective and structural levels, and dissect the conditions and mechanisms necessary to support the process of empowerment. The results underline the importance of developing a relationship based on authenticity, reciprocity and cooperation.

Dans les dernières années, plusieurs débats autour de la transition sociale à l’enfance ont émergé tant des sphères publiques, cliniques et scientifiques. Or, peu d’écrits mettent en lumière les expériences de transition de jeunes enfants, et plus particulièrement de leur point de vue. Ainsi, ce projet de mémoire vise à explorer les expériences de transition d’enfants trans prépubères ayant accès à des cliniques transaffirmatives au Canada selon leurs perspectives ainsi que celles de leurs parents. À partir de données extraites d’une recherche plus large menée par Annie Pullen Sansfaçon et plusieurs autres co-chercheur·e·s au Canada, nous avons analysé huit (N=8) entretiens qualitatifs semi-dirigés menés auprès de quatre enfants trans prépubères et de leurs parents en contexte clinique transaffirmatif. L’analyse des entretiens s’est appuyée sur la théorie de la reconnaissance d’Axel Honneth et l’analyse thématique (AT). Ainsi, cinq thèmes qui décrivent les expériences de transition des enfants trans prépubères de notre échantillon ont été identifiés : (1) se dévoiler à ses parents en étant simplement soi-même; (2) le processus de transition en dehors de la maison : un processus de négociation et d’accompagnement; (3) l’école comme principal lieu de tensions; (4) s’affirmer à travers le processus de transition : répercussions des obstacles et retombées positives; et (5) se projeter dans l’avenir : la transition médicale. La compréhension de ces expériences de transition permet de mieux cadrer les interventions des professionnel·le·s dans un contexte d’affirmation des identités et des expressions de genre, d’accompagnement des familles et de défense des droits des enfants dans différentes institutions. / In recent years, several debates around social transitions in early childhood have emerged from public, clinical and scientific spheres. However, little has been published about the children’s transition experiences, particularly from their perspectives. Thus, this research project aims to explore the transition experiences of trans prepubertal children who have access to gender- affirming clinics in Canada from their and their parents’ perspectives. Using data extracted from a larger study conducted by Annie Pullen Sansfaçon and several other co-investigators in Canada, we analysed eight (N=8) semi-structured qualitative interviews conducted with four trans prepubertal children and their parents in a gender-affirming clinical setting. Data analysis was based on Axel Honneth’s recognition theory as well as on thematic analysis (TA). We identified five themes that describe the transition experiences of the trans prepubertal children in our sample: (1) revealing oneself to their parents by simply being themselves; (2) the transition process outside of the home: a process of negotiation and accompaniment; (3) school as the main site of tensions; (4) asserting oneself through the transition process: repercussions of obstacles and positive outcomes; and (5) looking ahead into the future: the medical transition. Understanding these transition experiences allows us to better frame the interventions of professionals in a context of affirming gender identities and expressions, accompanying families and defending children’s rights in different institutions.

Ce mémoire présente les résultats d’une recherche qualitative menée auprès de six femmes autochtones montréalaises, ayant pour but de documenter leur expérience avec les services hospitaliers dans la ville de Montréal. En effectuant avec chacune un entretien semi-dirigé, nous avons été en mesure de dresser le tableau de ces expériences. Le modèle écologique de Bronfrenbrenner nous a permis de situer les expériences d’hospitalisation dans un contexte social et politique spécifique, en explorant certains éléments de cet ordre qui pourrait influencer la manière dont l’hospitalisation est vécue. L’expérience des femmes autochtones avec les services hospitaliers est analysée selon trois dimensions. Premièrement, les éléments relevant des interactions entre les patientes et les professionnels de la santé sont présentés. Cette section permet de faire état de l’impression partagée, parmi les femmes rencontrées, que les interactions avec les professionnels de la santé sont marquées par la présence de stéréotypes et de préjugés négatifs. Deuxièmement, les éléments relevant du contexte social et politique, qui exercent une influence sur la manière dont les femmes vivent l’expérience d’hospitalisation sont à leur tour présentés. Cette section aborde les lacunes dans la formation des professionnels, ainsi que l’influence du discours médiatique sur l’image des femmes autochtones. Troisièmement, nous présentons différents moyens et stratégies mis en place par les femmes autochtones pour faire face à leur expérience de soins, parmi lesquels on retrouve l’utilisation du rire et le recours à la communauté d’appartenance. Finalement, cette dernière section rend compte des conséquences de l’expérience d’hospitalisation des femmes sur l’utilisation qu’elles font des services de santé. Ce mémoire se conclut en présentant certains enseignements que nous pouvons tirés de l’expérience des femmes autochtones rencontrées afin d’améliorer la qualité des soins de santé qui leur sont destinés. / This thesis presents the results of a qualitative study conducted with six indigenous women living in the city of Montreal. The goal of the study was to document their experience with the city’s hospital services. A semi structured interview was held with each of the women in order to gain access to these experiences. Bronfrenbrenner’s ecological model allows us to position the hospital experience within a social and political context by exploring external factors that might influence the way the hospitalization was experienced by the women. The women’s experiences are analysed by exploring three dimensions. First, we present elements surrounding the interactions between the patients and the health professionals. This section reveals the women’s shared perception of stereotypes being present. Second, we present elements belonging to the social and political context. This section shows the gap in the professionals' training on indigenous issues, as well as the influence of media representations on the way they perceive native women. Third, we present different ways and strategies the women have developed in order to confront their experience, such as the use of laughter and invoking the community they belong to. Finally, this section shows the repercussions of negative experiences on the way native women use health services. We conclude by exploring what can be learned from the women’s experiences, with the goal of improving the quality of health services that are being offered.