Les universités françaises se trouvent confrontées à de multiples facteurs les incitant au changement et à une modification de leurs pratiques et des outils auxquels elles ont recours. Les Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) représentent un levier non négligeable pour permettre aux universités de faire face à ces multiples facteurs de changement. Parmi ces technologies, les Environnements Numériques de Travail (ENT) représentent des outils précieux. La décision d’adopter ces derniers n’émane pas directement des universités, mais découle davantage d’une initiative ministérielle. De nombreuses descriptions techniques sont fournies. Nous relevons cependant un manque d’informations sur le projet d’intégration de ces ENT tant au niveau ministériel que dans la littérature. Le travail mené ici vise à proposer une démarche destinée à favoriser l’intégration de ces environnements dans un contexte universitaire. Nous proposons une démarche multidimensionnelle qui a pour vocation de couvrir toutes les problématiques liées à l’intégration d’un ENT dans une université. Nous identifions quatre dimensions fondamentales : la dimension humaine, la dimension activité, la dimension technique et la dimension organisationnelle. La dimension activité intègre une sous-dimension essentielle dans le cadre de l’ENT : la sous-dimension pédagogique. L’étude de ces 4 dimensions garantit l’exhaustivité de l’étude menée. La validation de la démarche par le biais d’une étude de cas nous a permis d’étudier les dimensions citées dans un contexte réel et d’identifier des pistes d’amélioration. Nous avons par ailleurs recensé plusieurs facteurs clés de succès et obstacles à l’intégration d’un ENT dans une université. Cette étude a été menée dans un contexte français, mais les résultats obtenus seront aisément transposables dans d’autres pays. / French universities face several factors leading them to change and to modify their practices and tools. Information and Communication Technologies (ICT) represent a considerable lever to face these change factors. Among these technologies, “Environnements Numériques de Travail” (ENT) represent interesting tools. The decision to adopt these tools comes from a ministerial initiative and not directly from universities. Many technical descriptions are available. But we notice a lack of information on the integration project in official documents as in other publications. In that work, we aim at proposing an approach intended to support the integration of these environments in a university. We propose a multidimensional approach intended to study all the problems related to the integration of an ENT in a university. We identify four fundamental dimensions: human dimension, activity dimension, technical dimension and organizational dimension. Activity dimension integrates an essential part of the ENT: the teaching part. The study of these 4 dimensions guarantees the exhaustiveness of the undertaken study. The validation of the approach by the use of a case study enabled us to study these dimensions in a real context and to identify ways of improvement. We also listed several key success factors and obstacles to the integration of a ENT in a university. This study was undertaken in a French context, but the results obtained will be easily transposable in other countries.

Pour se localiser en ville, la majorité des solutions commercialisées se base sur les systèmes GPS. Même si ces systèmes offrent une précision suffisante hors agglomération, celle-ci se dégradent considérablement en villes à cause des phénomènes connus sous le nom du canyon urbain (i.e. réflexion du signal GPS sur les façades des bâtiments). Pour pallier ce problème, les solutions basées sur un SLAM visuel (Simultaneous Localization And Mapping) semblent une alternative prometteuse. En plus de l’estimation des six degrés de liberté de la caméra mobile, il fournit une carte 3D de la scène observée. Toutefois, la localisation assurée par le SLAM visuel n’est pas géo-référencée et présente souvent des dérives (e.g. mauvaise estimation du facteur d’échelle, accumulation des erreurs). Pour faire face à ces limitations et afin de proposer une solution facile à déployer, nous avons étudié la possibilité d’intégrer au SLAM des informations supplémentaires qui pourraient contraindre l’ensemble de la reconstruction fournie. Ces dernières doivent alors être peu couteuses et disponibles en milieux urbains denses et péri-urbains. C’est pour cette raison que nous avons choisi d’exploiter les contraintes fournies par un GPS standard et celles apportées par des modèles issus des Systèmes d’Information Géographique, plus précisément : des modèles 3D des bâtiments et des modèles d’élévation de terrain. La principale contribution de ces travaux réside en l’intégration de ces contraintes au sein de l’ajustement de faisceaux (i.e. processus d’optimisation du SLAM). Ceci n’est pas trivial étant donné que combiner des contraintes agissant sur la trajectoire de la caméra et la reconstruction 3D peut entrainer des problèmes de convergences, en particulier lorsque les informations exploitées ont des incertitudes variées, voire même des données biaisées ou aberrantes (e.g. Pour les mesures du GPS). Différentes solutions Larnaout et al. (2012, 2013a,b,c) permettant de combiner plusieurs de ces contraintes simultanément tout en limitant les problèmes de convergence ont été développées. Les solutions proposées ont été validées sur des séquences de synthèse et d’autres réelles de plusieurs kilomètres enregistrées dans des conditions de circulation normale. Les résultats obtenus montrent que la précision atteinte au niveau de l’estimation des six degrés de liberté de la caméra permet d’assurer des nouvelles applications d’aide à la navigation par le biais de la Réalité Augmentée. En plus de leur précision, nos approches ont l’avantage d’être rapides, peu couteuses et faciles à déployer (ne nécessitant pas un matériel sophistiqué). / To ensure a global localization in urban environment, the majority of commercial solutions is based on Global Positioning Systems (GPS). While these systems offer sufficient accuracy in peri-urban or rural areas, their accuracy decreases significantly in cities because of the urban canyon (i.e. reflections of the GPS signal through the facades of buildings). To overcome this problem, vision based solutions such as the visual SLAM (Simultaneous Localization And Mapping) seem to be a promising alternative. In addition to the estimation of the six degrees of freedom of the mobile camera, such approach provides a 3D map of the observed scene. However, the localization provided by the visual SLAM is not geo-referenced and is often subject of drifts (e.g. poor estimate of the scale factor, accumulations errors). To address these limitations and to provide a solution easy to deploy, we studied the possibility of integrating to the SLAM algorithm additional information that could constrain the entire reconstruction. These data must then be inexpensive and available in dense urban and peri-urban areas. For these reasons, we chose to exploit the constraints provided by a standard GPS and those provided by models from Geographic Information Systems, more precisely, the 3D buildings models and the digital elevation models. The main contribution of this work lies in the integration of these constraints in the bundle adjustment (i.e. the optimization process of the SLAM algorithm). This is not trivial since combining constraints acting on the trajectory of the camera and the 3D reconstruction can lead to convergence problems, especially when the information used have various uncertainties and even outliers (e.g. specially GPS measurements). Different solutions Larnaout et al. (2012, 2013a,b,c) to combine these constraints simultaneously while limiting the problems of convergence have been developed. The proposed solutions have been evaluated on synthetic sequences and large scale real sequences recorded in normal traffic conditions. The results show that the accuracy achieved on the six degrees of freedom of the mobile camera is sufficient to ensure new service of aided navigation through Augmented Reality. In addition to the accuracy, our approaches have the advantage of being fast, inexpensive and easy to deploy (not requiring sophisticated equipment).

Un enjeu important des entreprises agroalimentaires marocaines est d’optimiser leurs investissements en technologies de l’information et de la communication. Un autre enjeu concerne l’adaptation de leurs structures organisationnelles en fonction de leur orientation stratégique. En effet, la performance de ces entreprises est conditionnée par la valeur de leur système d’information c'est-à-dire sa qualité et sa contribution aux processus métiers et aux échanges électroniques avec les partenaires. Cette recherche a pour objectif de comprendre comment la capacité du système d’information logistique contribue à la performance des entreprises agroalimentaires marocaines.La démarche adoptée est fondée sur une enquête par questionnaire dans 75 entreprises. Les résultats de cette recherche permettent de comprendre le processus de conversion de ressources complémentaires (le soutien des dirigeants et les compétences du personnel informatique) en un système d’information de qualité, contribuant aux activités du processus logistique et aux échanges électroniques avec les partenaires et enfin personnalisé en fonction de l’orientation stratégique de l’entreprise. / The challenge of Moroccan Agricultural and food companies is to optimize their investments in information technologies and to adapt their organizational structures according to their environment. Indeed, the performance of these companies is conditioned by the success of their information system to determine the value in a competitive context. The purpose of this research is to understand how the capacity of logistics information systems contributes to the performance of Moroccan Agricultural and food companies.The quantative approach was used in this study through a survey with themanagers and production or logistics managers of 75 Moroccan Agricultural and foodcompanies.The results of this research explained the process of converting the information systems (IS) resources according to the strategic configuration of thecompanies.This research highlighted the importance of IS capabilities and the SI exchange value of the process of supply chain information system in the contribution to the performance.

Dans nos sociétés où l'information est devenue omniprésente, la capacité à pouvoir capter et exploiter celle-ci est un enjeu majeur pour toute entité amenée à prendre une décision. En effet, de cette capacité dépendent ensuite les actions et les moyens d'interventions qui seront engagés. Mais, face à l'augmentation des données disponibles, au nombre croissant d'acteurs et à la complexification des menaces, l'environnement dans lequel évolue le décideur est marqué par une grande incertitude. Ce constat général se retrouve également au sein de la surveillance maritime qui se caractérise par des menaces hétérogènes, par une zone d'action très vaste et par un réseau important d'acteurs.De ce fait, cette thèse se propose d'étudier les potentialités des ontologies spatiales à la fois comme objet de modélisation, de partage et d'inférence. L'objectif est de fournir aux experts du domaine un environnement adapté permettant la modélisation des connaissances relatives aux comportements anormaux de navires. Néanmoins, ces connaissances sont par nature spatio-temporelles. Il a donc été nécessaire d'étendre les fonctionnalités initiales du langage SWRL afin de prendre en compte ces caractéristiques.Enfin, l'approche adoptée a ensuite été mise en application au sein du prototype OntoMap. De l'extraction des données, à l'analyse cartographique celui-ci offre les éléments nécessaires à la compréhension d'une situation anormale. / In our societies, where information is everywhere the capacity to capture and analyze this information is a major issue for every entity that must take a decision. From this capacity dependsthe efficiency of the actions and measures that will be undertaken. But face with the large increase of available data, the increasing number of actors and the increasing complexity of threats the strategic environment in which decision-makers operates is characterized by a significant uncertainty. This general observation is also present in the maritime domain characterised by heterogeneous threats, a large effective area and a large number of stakeholders.Therefore, this proposed research explores the potentiality of spatial ontologies for modelling, sharing and inference. The purpose is to provide a suitable environment for the experts where knowledge about abnormal maritime behaviour can be modelled. However, this knowledge is spatio-temporal. It has therefore been necessary to extend the initial functionality of the SWRL language to take into account these characteristics.Finally, the adopted approach has been had been implemented inside the OntoMap prototype. From retrieving the data to the cartographic analysis, this prototype offers all the necessary elements to understand an abnormal situation.

Dans le contexte économique actuel, les petites entreprises qui se développent sont confrontées à des problématiques d’organisation et de système d’information. C’est tout naturellement que ces entreprises considèrent la mise en oeuvre d’une solution ERP comme une véritable opportunité de se structurer, d’appliquer les bonnes pratiques de gestion et de disposer d’un outil de pilotage qui lui permettrait de soutenir sa stratégie. La complexité de ces projets réside dans le lien étroit existant entre l’organisation et le système d’information. Pour mener à bien ce projet d’entreprise, les petites entreprises se doivent de disposer d’outils pour les accompagner dans l’étude de leur organisation et la sélection d’un ERP. Pour cela, nous proposons dans cette thèse une contribution qui s’appuie sur la modélisation d’entreprise. Notre contribution se décompose en deux parties. Tout d’abord, nous élaborons une méthodologie de modélisation dans laquelle nous proposons un cadre de modélisation, un jeu de modèles et une démarche de modélisation. Ensuite nous proposons une démarche détaillée qui permet de guider étape par étape l’entreprise dans l’étude de l’organisation et de sélection de son futur ERP. Cette démarche s’appuie sur les modèles sélectionnés et élaborés dans la méthodologie de modélisation proposée. Ce travail a été réalisé en immersion, dans le contexte d’une petite entreprise afin d’être confronté au quotidien aux problématiques de ces entreprise et d’adopter une démarche de recherche / action qui nous permet de proposer une contribution très appliquée ainsi que de la valider avec la conduite d’un projet ERP concret. / In today's economic environment, growing small companies face a number of challenges in terms of their organization and information system. Such companies naturally see adopting an ERP solution as an opportunity to structure their business, apply good management practices, and acquire a management tool they can use to support their strategy. A company's organizational structure and information system are closely related, which makes finding the right ERP solution a complex process. To be successful in taking this step, small companies need effective tools to help them study their organization and choose a well-suited ERP system. In this thesis, we offer input on this process based on enterprise modelling. Our proposed "tools" are presented in two parts. First, we develop a modelling methodology, setting out a modelling framework, a set of models, and a modelling approach. We then present a detailed step-by-step approach which guides the company through the process of studying their organization and choosing their future ERP. This approach is based on the models selected and developed in the proposed modelling methodology. We prepared this thesis in immersion in a small company, which gave us daily insight into the challenges faced by such companies, and allowed us to take a highly applied research and action approach and validate our findings in the context of a concrete ERP project.

L’alignement stratégique du système d’information est une problématique récurrente en entreprise, de nombreux projets opérations à dimension système d’information ne permettant pas d’obtenir les gains attendus par les Directions Générales. Face à ces nombreux constats d’échecs, plusieurs variables explicatives peuvent être invoquées. Cette recherche vise à en tester une, celle du mépris des faisabilités opérationnelles. Le terme de mépris a été choisi à dessein afin d’insister sur la dimension « incarnée » de la manoeuvre d’alignement, et notamment des « conditions que l’on puisse faire » qui sont exprimées par les différentes parties prenantes. Fondée sur une double définition du mépris interrogeant le thème de la « prise » comme de la « mé-prise », les résultats obtenus dans le cadre de cette recherche exploratoire font du mépris des faisabilités opérationnelles un objet en sciences de gestion et montrent que le mépris des faisabilités opérationnelles peut être l’une des variables explicatives du désalignement stratégique. / Information system alignment is a vital subject in companies as many IT projects fail to achieve the benefits expected by top management. To explain this statement, many variables can be put forward. We decided to focus our study on one of those potential explanatory reasons which is “contempt for operational feasibilities”. The “contempt” expression has been precisely chosen to underline the embodied dimension of strategic alignment, and, in particular, “the underpinning conditions under which one can realize” as expressed by project stakeholders. Based on a twofold definition of contempt questioning the action of “taking” and “mis-taking” operational feasibilities, the results collected during this exploratory research highlight the relevance of placing this subject in the field of management and show how contempt for operational feasibilities can have proven effects on information system misalignment.

Les nouvelles technologies de l'information et de la communication (NTIC) sont en train de transformer l'exercice de la médecine. Les systèmes d'information (SI) paraissent complexes à la plupart des usagers. Quelles sont les données hébergées ? A qui peut-on les transférer ? Force est de constater que les patients autant que les professionnels de santé ont du mal à se repérer dans ces nouveaux dispositifs tentaculaires d'échanges dématérialisés. Les médecins doivent-ils communiquer au moyen de supports électroniques avec les patients ? Comment communiquent-ils entre eux ? Les données de santé qui circulent sur les réseaux sont-elles sécurisées ? A coup sûr, le perfectionnement des outils de communication constitue une chance d'améliorer la qualité du suivi et de la prise en charge des patients. Cependant, nous manquons encore de recul et de lisibilité. Or, cette relative opacité électronique présente des risques à terme pour l'exercice de la médecine qu'il faut savoir anticiper, à commencer par le soupçon jeté sur le secret médical qui est la pierre angulaire du colloque singulier. Sur un plan méthodologique, la présente recherche délimite son objet d'étude, en se cantonnant au « parcours patient » de la filière cancérologie. Un travail d'enquête sur les besoins des professionnels de santé a été mené dans des établissements de santé des Bouches-du-Rhône. Il a servi à la mise en œuvre d'une modélisation éthique des SI en s'appuyant sur la base des quatre principes de l'éthique biomédicale: autonomie, bienfaisance, non-malfaisance, justice. / New information and communication technologies (NICT) are transforming the practice of medicine. Information systems (IS) appear complexes to most of users. What are the data hosted? Who can I transfer them? It is clear that patients as well as health professionals are struggling to locate in these new devices sprawling computerized exchanges. Physicians have to communicate through electronic media with patients? How do they communicate with each other? The health information circulating on the networks are secure? Certainly, development of communication tools is a chance to improve the quality of monitoring and management of patients. However, we still lack a step back and readability. However, this relative electronic opacity presents, at the end, risks to the practice of medicine need to know ahead, starting with the suspicion cast on medical confidentiality is the cornerstone of the special dialogue. On a methodological level, this research defines its object of study, being confined to the "patient circuit" of the cancer sector. Survey work on the needs of health professionals was conducted in health facilities in the Bouches-du-Rhone. He served in the implementation of an ethical model of IS based on the basis of four principles of biomedical ethics: autonomy, beneficence, non-maleficence, justice. The interest of this model is generating scores and ethical charter on initial expectations, the final realization and the means involved in the development of an IS in oncology. This thesis attempts to show that it is possible to reconcile ethics and technology by converting the technical language in the terminology of ethics.

Les universités françaises se trouvent confrontées à de multiples facteurs les incitant au changement et à une modification de leurs pratiques et des outils auxquels elles ont recours. Les Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) représentent un levier non négligeable pour permettre aux universités de faire face à ces multiples facteurs de changement. Parmi ces technologies, les Environnements Numériques de Travail (ENT) représentent des outils précieux. La décision d’adopter ces derniers n’émane pas directement des universités, mais découle davantage d’une initiative ministérielle. De nombreuses descriptions techniques sont fournies. Nous relevons cependant un manque d’informations sur le projet d’intégration de ces ENT tant au niveau ministériel que dans la littérature. Le travail mené ici vise à proposer une démarche destinée à favoriser l’intégration de ces environnements dans un contexte universitaire. Nous proposons une démarche multidimensionnelle qui a pour vocation de couvrir toutes les problématiques liées à l’intégration d’un ENT dans une université. Nous identifions quatre dimensions fondamentales : la dimension humaine, la dimension activité, la dimension technique et la dimension organisationnelle. La dimension activité intègre une sous-Dimension essentielle dans le cadre de l’ENT : la sous-Dimension pédagogique. L’étude de ces 4 dimensions garantit l’exhaustivité de l’étude menée. La validation de la démarche par le biais d’une étude de cas nous a permis d’étudier les dimensions citées dans un contexte réel et d’identifier des pistes d’amélioration. Nous avons par ailleurs recensé plusieurs facteurs clés de succès et obstacles à l’intégration d’un ENT dans une université. Cette étude a été menée dans un contexte français, mais les résultats obtenus seront aisément transposables dans d’autres pays. / French universities face several factors leading them to change and to modify their practices and tools. Information and Communication Technologies (ICT) represent a considerable lever to face these change factors. Among these technologies, “Environnements Numériques de Travail” (ENT) represent interesting tools. The decision to adopt these tools comes from a ministerial initiative and not directly from universities. Many technical descriptions are available. But we notice a lack of information on the integration project in official documents as in other publications. In that work, we aim at proposing an approach intended to support the integration of these environments in a university. We propose a multidimensional approach intended to study all the problems related to the integration of an ENT in a university. We identify four fundamental dimensions: human dimension, activity dimension, technical dimension and organizational dimension. Activity dimension integrates an essential part of the ENT: the teaching part. The study of these 4 dimensions guarantees the exhaustiveness of the undertaken study. The validation of the approach by the use of a case study enabled us to study these dimensions in a real context and to identify ways of improvement. We also listed several key success factors and obstacles to the integration of a ENT in a university. This study was undertaken in a French context, but the results obtained will be easily transposable in other countries.

Le processus de création de valeur économique repose sur un patrimoine territorial constitué de fonctions écologiques, techniques et sociales qui articulent les éléments du capital productif et en assurent la disponibilité pérenne. La valeur ajoutée est une représentation monétaire de ses effets sur l’activité individuelle des entités du territoire. Cependant, ce patrimoine est un bien commun. Une évaluation collective et multicritère permettrait d’en représenter les caractéristiques intrinsèques.Le modèle d’Economie de la fonctionnalité intègre la maintenance de ce patrimoine dès la conception coopérative de solutions "produits-services" contractualisées entre entités du territoire. Les comptabilités microéconomiques et les comptes nationaux pourraient s’adapter à cette représentation du système productif.L’étude des filières franciliennes de la rénovation énergétique des bâtiments tertiaire privé et de l’approvisionnement en granulats de construction révèle l’intérêt de leur gouvernance intégrée à l’échelle régionale. Des délibérations multicritères multi-acteurs permettent d’établir des scénarios de développement favorables aux intérêts économiques réciproques de ces filières et à la maintenance du patrimoine territorial.La disponibilité de l’information nécessaire à l’émergence de ces représentations et scénarios est souhaitable à chaque échelle d’évaluation, tout au long du processus de délibération, contractualisation et valorisation. Sa qualité conditionne l’innovation économique pour un développement territorial plus soutenable. Les systèmes et pratiques associés à sa gestion ont alors une valeur patrimoniale et productive. / The creation of economic value is a process resting on territorial heritage, which comprises ecologic, technical and social functions that articulate the various elements of the productive capital and guarantee its continued availability. Added value is a monetary representation of its effects on the individual activity of the entities of this territory. However, this heritage is a common good. A collective and multicriteria evaluation would provide a better view of its intrinsic qualities.Functional economy takes into account the maintenance of that heritage at the root with the cooperative design of “product service” offers agreed between the territory’s entities. Micro and macroeconomic accounting could adapt to this representation of the productive system.The study of the energetic retrofit of private tertiary buildings and of the sourcing of construction aggregates in the region of Paris show the relevance of an integrated governance. Multicriteria and multi stake-holder deliberations enable to generate development scenarios that enhance the economic interests of all parties concerned and facilitate the maintenance of the territorial heritage.The relevant information needed for those representations and scenarios to emerge could be made available at all levels of assessment, throughout the process of deliberation, contract-making and valorization. It is key to economic innovation and more sustainable territorial development. The systems and practices involved in managing information can thus be seen as having a productive and heritage value.

Les politiques de régulation menées en France ces dernières années conduisent l’hôpital à des transformations en profondeur pour améliorer sa performance. Les individus et les groupes doivent s'organiser pour atteindre des objectifs en commun. Disposer d’un système d’information décisionnel (SID) approprié pour mieux décider devient plus que jamais un enjeu majeur. L’appui des processus de décision de gestion est rendu possible par l’utilisation d’outils et de procédures d’aide à la décision assurant un partage et une diffusion plus importante de l’information. La compréhension de ces mécanismes appuie la thèse que l’appropriation de tels dispositifs n’est possible que par la prise en compte d’un triptyque formé de trois dimensions : la conception, l’usage et le sens. Pour illustrer ce modèle d'analyse, une étude d’un cas unique est réalisée au sein d’un hôpital pendant quatre années, et porte sur l'analyse des mécanismes d'appropriation du SID pendant la transformation de l’organisation engagée dans l’établissement. Trois résultats principaux se dégagent. Concernant l'usage, l’élargissement des parties prenantes des décisions aux pôles cliniques montre à la fois l'effet de la structure organisationnelle sur les besoins en information décisionnelle et la difficulté pour les concepteurs à gérer la pluralité des usages. Concernant la conception, l'étude met en lumière le rôle capital d’un prescripteur bien identifié, l’observatoire médico-économique, qui assigne les objectifs de création et garantie l'équilibre entre les prescriptions et les stratégies individuelles de l'ensemble des acteurs inclus dans le projet de transformation. Enfin, le résultat le plus marquant concerne le double effet de la variable « création de sens » sur les usages : effet direct à travers l'engagement des décideurs des pôles dans l’élaboration du plan stratégique de l’hôpital et indirect via le processus de conception du système coopératif d’aide à la décision. / Alongside increasing regulatory requirements in France, hospitals are conducting in-depth transformation programs in order to improve their performance. Groups and individuals need to organize themselves to achieve common goals and shared objectives. With this respect, having the right information systems to manage and steer performance has become, more than ever before, a major issue. By enabling wider information sharing and dissemination, dedicated tools and procedures are allowing hospitals making the right decisions at the right time. However, the key to an effective usage and adoption of those systems lies in a global approach that encapsulates three core dimensions: the design, the usage and the meaning. To illustrate this model, a study has been carried on a single case in a hospital for four years, focusing on the analysis of the adoption mechanisms during the transformation program conducted in the organization. Three major conclusions can be drawn. First of all, focusing on usage, the expansion of the stakeholders involved in decision-making to the clinical centers demonstrates both the impact of the organizational structure on the information needs and the challenge for designers to manage the diversity of the usage styles. About design, the study highlights the crucial role of a well-identified prescriber, the medico-economic observatory, which assigns the creation targets and ensures the balance between the requirements and the individual strategies of all actors involved in the transformation project. Finally, the most striking outcome affects the dual impact of the sense-making variable on usages: direct impact through leveraged engagement of the clinical centers directors to the strategic agenda, and indirect impact through the design process of the collaborative decision-making system itself.