Orientador: Alício Rosalino Garcia / Banca: Osvaldo Luiz Bezzon / Banca: Eulália Maria Martins da Silva / Resumo: Os ruídos articulares são sinais que caracterizam a presença de algumas desordens temporomandibulares ou instabilidade articular, porém também podem estar presentes em indivíduos sem sintomatologia dolorosa ou disfunção, representando assim um grande desconforto social. O objetivo deste estudo foi quantificar a energia vibratória e o pico de amplitude das vibrações das articulações temporomandibulares com estalo no final da abertura bucal de 15 pacientes com hipermobilidade condilar e avaliar o efeito do tratamento através de exercícios de resistência para o fortalecimento dos músculos da mastigação associados a estímulo elétrico. A intensidade vibratória nos pacientes foi comparada àquela verificada em um grupo de referência constituído de 15 indivíduos assintomáticos antes e após tratamento. Os registros das vibrações articulares foram realizados através de eletrovibratografia, durante os ciclos de abertura e fechamento bucal no momento da consulta, aos 60 e 120 dias de tratamento. Através dos testes "t" de student e do teste de Tukey verificou-se que as vibrações articulares foram significantemente maiores no final da abertura e início do fechamento bucal tanto no momento da consulta quanto após tratamento. No entanto houve uma redução significante em todas as fases dos ciclos de abertura e fechamento bucal após 120 dias de fortalecimento muscular indicando um sucesso terapêutico. Verificou-se também que mesmo após a significativa redução as vibrações nos pacientes permaneceram mais intensas que no grupo assintomático. / Abstract: The articular sounds are signs that characterizes a temporomandibular disorder or articular instability. However they also exist in persons without pain or dysfunction, and can represent a social discomfort. The aim of this study was to quantify the vibratory energy and amplitude peak of vibrations from temporomandibular joints with sounds at maximal mouth opening of 15 patients and analyses the effect of treatment with resistance exercises for the strengthening of masticatory muscles associated with electrical stimulation doing a comparison of the vibratory intensities registered in the first contact with the patient and after 60 and 120 days of treatment and also compare this results with non symptomatic ones. Vibratory registers during opening and closing movements were done with electrovibratographic exam. It was verified using 't' student test and Tukey test that articular vibrations were significantly more intense in the end of opening and beginning of closing movements in the consult and after treatment. However vibrations reduced significantly after 120 days of muscular strengthening. Even after this reduction, vibrations of pacients weren't similar to ones of non symptomatic persons. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabelleSD_DISSERT.pdf: 2024828 bytes, checksum: be56dc21b3255b81af932421dbedb21d (MD5) Previous issue date: 2013-04-11 / The epidemiology of temporomandibular disorders varies widely in the literature. The aim of this study was to determine the prevalence of TMD in dental students of the Federal University of Rio Grande do Norte assessed by different indexes. The sample consisted of 101 individuals selected by a randomized process, whose general outline was systematic sampling. For evaluation of the signs and symptoms of TMD, an anamnestic index, Fonseca s protocol, and two clinical indexes, the RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders), or standard index, and the Helkimo s Clinical Dysfunction Index were applied. Data were analyzed using the chi-square test and kappa, besides verifying the sensitivity and specificity (5% significance). The diagnosis of TMD by different indexes showed a variation in the prevalence between 72.3% (Helkimo s Clinical index), 64.4% (Fonseca s anamnestic index) and 35.6% (RDC/TMD). There was no statistical difference between the sexes for the RDC/TMD, although this difference was found for Fonseca s and Helkimo s indexes (p<0.05). The most frequent type of TMD were joint disorders (Groups II and III), and the subtypes disc displacement with reduction (17.8%) and arthralgia (15.8%). Most individuals showed a mild TMD (45.5%) for both indexes, Fonseca and Helkimo. When comparing the types of diagnoses, RDC/TMD with Fonseca and Helkimo, low agreement was found (k=0.17 and k= 0.35, respectively). A moderate correlation between the severity of TMD was obtained (kw= 0.53) for Fonseca s protocol and Helkimo s index. High sensitivity and low specificity were seen for both diagnoses compared to standard, resulting in excessive false positives. Within the limitations of the study, it was concluded that the prevalence of TMD can vary widely, depending on the index used for its diagnosis / A epidemiologia das Disfun??es Temporomandibulares apresenta grande varia??o na literatura. O objetivo deste estudo foi verificar a preval?ncia da DTM nos estudantes do curso de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte avaliada por diferentes ?ndices. A amostra constou de 101 indiv?duos selecionados por um processo de amostragem probabil?stica, cujo delineamento geral foi de amostragem sistem?tica. Para avalia??o dos sinais e sintomas da DTM utilizou-se um ?ndice anamn?sico, o protocolo de Fonseca, e dois ?ndices cl?nicos, o RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibuar Disorders), ou ?ndice padr?o, e o ?ndice de Disfun??o Cl?nica de Helkimo. Os dados foram analisados por meio do teste Qui-Quadrado e teste de concord?ncia kappa, al?m da verifica??o da sensibilidade e especificidade (signific?ncia de 5%). O diagn?stico de DTM pelos diferentes ?ndices revelou uma varia??o na preval?ncia de 72,3% (?ndice cl?nico de Helkimo), 64,4% (?ndice anamn?sico de Fonseca) e 35,6% (RDC/TMD). N?o houve diferen?a estat?stica entre os sexos para o RDC/TMD, embora essa diferen?a tenha sido encontrada para os ?ndices de Fonseca e Helkimo (p<0,05). O tipo de DTM mais frequente foi a DTM articular (Grupos II e III), nos subtipos deslocamento de disco com redu??o (17,8%) e artralgia (15,8%). A maioria dos indiv?duos apresentou a forma mais leve da DTM (45,5%) para ambos os ?ndices, Fonseca e Helkimo. Quando comparados os tipos de diagn?sticos, RDC/TMD com o Fonseca e Helkimo, baixas concord?ncias foram encontradas (k=0,17 e k=0,35, respectivamente). Uma concord?ncia moderada entre a severidade da DTM foi obtida (kp=0,53) para o protocolo de Fonseca e o ?ndice de Helkimo. Alta sensibilidade e baixa especificidade foram vistas para ambos os diagn?sticos em rela??o ao padr?o, resultando em excesso de falsos-positivos. Dentro das limita??es do estudo, conclui-se que a preval?ncia das DTMs pode apresentar grandes varia??es, dependendo do ?ndice utilizado para seu diagn?stico

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-15T12:50:06Z No. of bitstreams: 1 PDF - Julyanna Filgueiras Gonçalves de Farias.pdf: 1207347 bytes, checksum: ecae15313133e6eb017eb49149f584d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-07-21T21:04:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Julyanna Filgueiras Gonçalves de Farias.pdf: 1207347 bytes, checksum: ecae15313133e6eb017eb49149f584d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-07-21T21:04:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Julyanna Filgueiras Gonçalves de Farias.pdf: 1207347 bytes, checksum: ecae15313133e6eb017eb49149f584d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T21:04:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Julyanna Filgueiras Gonçalves de Farias.pdf: 1207347 bytes, checksum: ecae15313133e6eb017eb49149f584d2 (MD5) Previous issue date: 2014-06-16 / The displacement of articular disc is one of the commonest disorders of temporomandibular joint (TMJ) and it may cause pain, articular noise and functional limitation. Little is known, nowadays, about its etiology, however it is assumed that the articulation morphology is related to the development of this pathology. Therefore, the current study aimed at evaluating the morphology of the articular disc and the mandibular head and its relation with the TMJ disc displacement in magnetic resonance images (MRI). Hence, the magnetic resonance exams of 95 patients and 190 TMJs were evaluated. Each articulation was evaluated in regard to the morphology of the mandibular head in axial and coronal scans, to the morphology of articular disc and to the disc position. The mandibular head was divided, according to Alomar´s et al (2007) classification, into: flattened, convex, angled and rounded, in the coronal position, and A, B, C, D and E in the axial position. The disc shape was classified into biconcave, biplanar, biconvex, hemiconvex and folded. The results pointed out an average age of 39 years, being most of them female. The most prevalent displacement type was the anterior displacement with reduction. Statistical association between morphology of the mandibular head and the disc position was not observed, but association between the disc morphology and the articular disc position was. It was concluded that there is no correlation between the morphology of the mandibular head, both in axial and coronal scans, and the TMJ disk displacement. However, the morphology of the articular disc is related to its displacement. / O deslocamento de disco articular é uma das mais comuns disfunções da articulação temporomandibular e pode provocar dor, ruído articular e limitação funcional. Pouco se sabe atualmente sobre a sua etiologia, todavia, supõe-se que a morfologia da articulação esteja relacionada ao desenvolvimento dessa patologia. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a morfologia do disco articular e da cabeça da mandíbula e a sua relação com o deslocamento de disco da ATM em imagens de ressonância magnética. Para tanto, foram avaliados os exames de ressonância magnéticas de 95 pacientes e 190 ATMs. Cada articulação foi avaliada quanto à morfologia da cabeça da mandíbula em corte axial e coronal, à morfologia do disco articular e à posição do disco. A cabeça da mandíbula foi classificada de acordo com a classificação de ALOMAR (2007) em: achatada, convexa, angulada e arredondada, no sentido coronal, e A, B, C, D e E, no sentido axial. A forma do disco foi classificada em bicôncava, biplanar, biconvexa, hemiconvexa e dobrada. Os resultados apontaram uma média de idade de 39 anos, a maioria do gênero feminino. O tipo de deslocamento mais prevalente foi o deslocamento anterior com redução. Não foi observada associação estatística entre morfologia da cabeça da mandíbula e a posição do disco, mas foi observado associação entre a morfologia do disco e a posição do disco articular. Concluiu-se que não há correlação entre a morfologia da cabeça da mandíbula, tanto em corte coronal como axial, e o deslocamento de disco da ATM. Entretanto, a morfologia do disco articular está relacionada ao deslocamento do mesmo.

Introdução: Baseado nos achados sobre o efeito analgésico do laser e no fato de que a reabilitação motora é sugerida para o tratamento de desordens de dor musculoesquelética, nossa hipótese foi que a laserterapia (LLLT) combinada com exercícios motores orofaciais potencializaria a reabilitação da desordem temporomandibular (DTM) e poderia promover maior redução dos sinais e sintomas e melhor reabilitação das funções motoras orofaciais do que a LLLT exclusiva ou o protocolo de terapia miofuncional orofacial (TMO) para DTM, previamente descrito. Objetivo: Analisar os efeitos da LLLT combinada com exercícios motores orofaciais (EMO) no tratamento de DTM. Verificar se esse programa de tratamento (LLLT + EMO) apresenta vantagens ou desvantagens em relação às seguintes modalidades: protocolo de TMO completo para DTM; LLLT exclusiva; e LLLT inativa (placebo) combinada com EMO. Verificar se as referidas modalidades de tratamento permitem a recuperação da normalidade no que diz respeito às variáveis envolvidas nesse estudo. Método: Participaram 104 pacientes com DTM, examinados segundo o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders RDC/DTM e classificados de acordo com o tipo de DTM seguindo o Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (DC/TMD). Participaram ainda 20 sujeitos sem DTM, equilibrados por gênero e idade com os grupos experimentais. Os pacientes com DTM foram divididos aleatoriamente em quatro grupos de tratamento com 26 participantes cada: Grupo II, no qual a TMO foi realizada de acordo com protocolo previamente publicado (Felício, 2009; Felício et al., 2010; Felício e Machado, 2012), composto por técnicas de alivio da dor e exercícios motores orofaciais e recuperação das funções; Grupo III que recebeu LLLT combinada com EMO, sendo a sessão iniciada com aplicação do laser de Arseneto de Gálio e Alumínio (AsGaAl) com uma dose de 60 J/cm², na região da ATM e sobre os locais doloridos na musculatura seguida dos EMO; Grupo IV que recebeu LLLT placebo associada a EMO, sendo os mesmos procedimentos do GIII, porém a aplicação do laser foi realizada com a ponta inativa; e Grupo V que recebeu laser de baixa intensidade exclusiva. As medidas de resultados foram: dor à palpação, limiar de dor à pressão, percepção da severidade dos sinais e sintomas de DTM, condição miofuncional orofacial e atividade eletromiográfica. Os grupos de tratamento foram comparados ao grupo controle em cada fase (FD, FF e FS) por meio do teste Kruskal-Wallis Anova by ranks. Também foram comparadas as fases do estudo somente entre os grupos tratados por meio do teste de Friedman. O post hoc teste foi aplicado para diferenças significantes (p < 0,01). Também foi realizada análise intragrupo para os grupos com DTM por meio do teste de Friedman (p < 0,05) e para as diferenças significantes foi calculado o índice Effect size (ES) para medir a magnitude do efeito do tratamento. Resultados: As modalidades com alguma estratégia de alívio da dor (LLLT ou relaxamento e massagens) e EMO combinados (GII e GIII) foram mais efetivas para a redução de sintomas de DTM, sensibilidade à palpação e dificuldade para mastigar, bem como para o aumento do limiar de dor à pressão e a recuperação das funções orofaciais. O GIII apresentou maior equilíbrio entre os músculos temporais e masseteres refletidos pelo índice ATTIV. Entre os outros dois grupos, o GIV (LLLT placebo+EMO) resultou em melhores condições miofuncionais orofaciais e maior redução de dificuldade para mastigar, enquanto o GV (LLLT) produziu maior decréscimo dos sintomas de DTM. A magnitude do efeito do tratamento para sensibilidade à palpação e limiar de dor à pressão foi similar entre estes dois grupos. Conclusão: As modalidades que incluíram estratégias de alívio da dor (LLLT ou relaxamento e massagens) combinadas aos EMO foram mais eficazes. Assim sendo, a combinação de estratégias para o controle da dor e treinamento motor orofacial mostrou-se promissora como uma opção na reabilitação das DTMs crônicas / Introduction: Based on previous findings about the analgesic effect of lasertherapy (LLLT) and on fact that, motor rehabilitation is a potential approaches to treat musculoskeletal pain disorders, because altered motor performance may be a factor for the maintenance of pain, we raised the hypotheses that LLLT combined with orofacial motor exercises (OME) may potentiate temporomandibular disorder (TMD) rehabilitation better than either LLLT alone or OME associated with relaxation techniques and massage of the OMT protocol previously described. Objective: To analyze the effects of LLLT combined with OME for the treatment of TMD. To verify if this treatment program (LLLT + OME) has advantages and disadvantages regarding to the others modalities: complete protocol of orofacial myofunctional therapy (OMT) for DTM, only LLLT and inactive LLLT combined with OME. To verify if these treatment modalities allow the recovery of normality regarding to the variables involved in this study. Method: 104 patients with TMD were examined according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders RDC/TMD and classified according to the type of TMD following the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (DC/TMD). Also, 20 subjects without TMD participated, balanced by gender and age with the experimental groups. The TMD patients were randomly divided into four treatment groups with 26 participants in each one: Group II received the OMT performed according to previously published protocol (Felício, 2009; Felício et al., 2010; Felicio and Machado, 2012), consisting of pain relief techniques, OME and recovery functions; Group III was treated with LLLT combined with OME: the session was started with the laser application of gallium arsenide and aluminum (GaAlAs) at a dose of 60 J/cm², in the TMJ region and in painful muscles followed by the OME; Group IV that received LLLT placebo associated with OME and the procedures were the same as GIII, however, the laser application was performed with the inactive tip and; and Group V that received only laser therapy. The outcome measures were pain on palpation, pressure pain threshold, perception of severity of signs and symptoms of TMD, orofacial myofunctional condition and electromyographic activity. The treatment groups were compared to the control group in the phases FD, FF and FS, using Kruskal-Wallis ANOVA by ranks test. Also, the phases of the study were compared only between the treated groups by Friedman test. The post hoc test was applied for significant differences (p <0.01). Intra-group analysis was performed for the TMD groups using the Friedman test (p <0.05) and for significant differences was calculated the Effect size index (ES) to measure the magnitude of effect of treatment. Results: The therapeutic modalities involving some pain-relieving strategy (LLLT or relaxation and massage) and OME combined (GII and GIII) were more effective in reducing symptoms of TMD, tenderness on palpation and difficulty in chewing, as well as, the increase the pressure pain threshold and recovery of functions. The GIII group showed higher balance between temporal and masseter muscles represented by ATTIV index. Between the other two groups, the GIV (LLLT placebo + OME) resulted in better orofacial myofunctional conditions and reduction of difficulty chewing, while the GV (LLLT) produced a greater decrease in symptoms of TMD. The magnitude of the effect of treatment for tenderness on palpation and pressure pain threshold was similar between these two groups. Conclusion: The modalities of treatment that included pain relief strategies (LLLT or relaxation and massage) combined with OME were more effective. Therefore, the combination of strategies for the control pain and orofacial motor training proved to be promising as an option in the chronic TMD rehabilitation

Com o intuito de avaliar a sensibilidade e a especificidade do exame ultra-sonográfico para a avaliação dos distúrbios da articulação têmporo-mandibular (ATM) estudamos um grupo controle de 10 pacientes hígidos e 38 pacientes com queixas articulares e comparamos os resultados obtidos com a ressonância magnética, padrão ouro para o estudo da ATM. O trabalho evidenciou alta sensibilidade e especificidade para a localização do disco articular com o paciente em repouso, não apresentando bons resultados para a análise de alterações morfológicas condilares e do disco articular, e embora o método ainda apresente limitações, a sua utilização pode vir a ser uma opção útil ao exame de RM / Aiming at evaluating the sensibility and specificity of the ultrasound examination for the study of the disturbances of the temporomandibular joint (TMJ) we have studied a control group of 10 healthy patients and 38 other patients with articular complaints and we have compared the results obtained with the magnetic resonance, gold standard for the study of the TMJ. The work has shown high sensibility and specificity for the location of the articular disk with the patient at rest, not presenting good results for the analysis of articular disk and condyle morphologic alterations and, although it still presents some limitation, the method may turn out to be a helpful option to the MR exam

Darbo objektas: Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimai ir jų ryšys su viršutiniu kryžminiu sindromu. Darbo tikslas: Nustatyti ar moterų smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimai susiję su viršutiniu kryžminiu sindromu. Darbo uždaviniai: 1. Nustatyti tiriamųjų smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judesio amplitudę, traškesį, skausmą ir apatinio žandikaulio nukrypimą esant viršutiniam kryžminiam sindromui. 2. Nustatyti tiriamųjų pečių lanko ir kaklo raumenų skausmą, ilgį, jėgą, ištvermę bei galvos padėtį esant viršutiniam kryžminiam sindromui. 3. Nustatyti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimų ir viršutinio kryžminio sindromo ryšį. Hipotezė: smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimai susiję su viršutiniu kryžminiu sindromu. Rezultatai: 1 grupės moterys turi skaudamus pečių lanko ir kaklo raumenis, o 2 grupės – neturi. Grupės gautais tyrimo rezultatais statistiškai panašios (p>0,05), tačiau kaklo skausmo bei galvos sukamųjų raumenų, trapecinio raumens viršutinių dalių, didžiųjų ir mažųjų krūtinės raumenų skausmo įvertinimo rezultatais grupės tarpusavyje yra statistiškai skirtingos (p<0,05). Išvados: 1. Esant viršutiniam kryžminiam sindromui 50 proc. atvejų smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judesių amplitudė buvo normali ir tik 20 proc. - žymiai sutrikusi. Esant pečių lanko ir kaklo raumenų skausmingumui dažniau pasireiškia smilkininio apatinio žandikaulio sąnario traškesys, skausmas... [toliau žr. visą tekstą] / Object: Disorders of temporomandibular joint function and relation with upper crossed syndrome. Aim: Assess women disorders of temporomandibular joint function relation to upper crossed syndrome. Tasks: 1. Set the test of temporomandibular joint range of motion, clicking, pain, mandibular deviation in the upper crossed syndrome. 2. Set the test of shoulder girdle and neck muscles pain, length, strength, endurance of the deep neck flexors and the position of the head in the upper crossed syndrome. 3. Set of relation between the temporomandibular joint dysfunctions and upper crossed syndrome. Hypothesis: disorders of temporomandibular joint function are related to upper crossed syndrome. Results: Women in the first group have trigger points in neck and shoulder girdle muscles, women in the second group haven’t muscle pain. Groups are statistically similar (p>0,05), except the results of neck pain, pain in sternomastoid, upper trapecius, major pectoralis, minor pectoralis muscles between the groups, showed that 1 and 2 groups are statistically different (p<0,05). Conclusion: 1. In the upper crossed syndrome are 50% cases of normal temporomandibular joint range of motion and only 20% - significantly impaired. Women with shoulder girdle and neck muscles pain had more often signs of clicking, pain in temporomandibular joint, bruxism and mandibular deviation during the movement. 2. In the upper crossed syndrome women felt muscle pain more often, have shortened m. pectoralis major, m... [to full text]

Thesis--Catholic University of Leuven, 1985.

Thesis--Catholic University of Leuven, 1985.

The temporomandibular joint supports and it accommodates occlusion adaptations, muscular and cervical, and any unfavorable condition can unchain alterations in the mandibular movements that point damages so much in the articulation of the speech, as in the quality or the voice. The aim of this study was to characterize the individual s voice with signs and symptoms of temporomandibular dysfunction. There were included 43 individuals, adults, female gender, divided into two groups, study group with individuals with signs of temporomandibular dysfunction and health control group formed by individuals without any symptom of TMD. Both groups were evaluated through a questionnaire made by Fonseca et al. (1994), specific clinic exam to verify the presence of symptoms of TMD, application of a voice questionnaire, ear, nose and throat evaluation, stomatognatic system evaluation, hearing exam and voice recording in a digital recorder for a perceptive-hearing and voice acoustics post analysis. In the perceptive-hearing evaluation, the voice type, the pitch, the loudness and the resonance focus were considerated. In the acoustic evaluation, the wide band and narrow band spectrography and the Kay Elementrics Multi Dimensional Voice Profile (MDVP) software were considerated. The obtained results, after the evaluations, were statiscally analyzed by the square-qui test to the significance level (0,05). After the comparison of the studied parameters between the study group and the health control group, we concluded that the perceptive-hearing voice analysis showed that there was a statistically significant difference in the vocal type and in the resonance focus of the voice in the individuals of the study group. The hoarse vocal type was the predominant one, followed by the breathy and rough. The laryngopharynx resonance focus was the one that showed up more frequently, followed by the pharynges. In refashion of the presence of pain in the temporomandibular articulation, the lateral aspect of this joint showed statistically significant difference in the perceptive-hearing evaluation of the voice for the reduction of loudness in the individuals of study group. The acoustic analysis of the voice in the wide band and narrow band spectrography showed statistically significance difference for the increase of noise presence in the voice of the individuals of study group. In the wide band spectrography, the presence of pain in trapeze muscle didn t interfere in the resonance of the voice in the study group individuals. The presence of pain in the cervical muscles, masseter muscle and temporalis muscle was significant for the voice alteration in the study group, in wide band spectrography. The presence of pain in the masseter muscle showed statiscally significant for the noise increase in the narrow band spectrography. Therefore, the individuals with complaint and symptoms of TMD have more tendency to have vocal disorders. / A articulação temporomandibular suporta e acomoda adaptações oclusais, musculares e cervicais, porém qualquer condição desfavorável pode desencadear alterações nos movimentos mandibulares que apontam prejuízos tanto na articulação da fala como na qualidade da voz. O objetivo deste estudo foi caracterizar a voz de indivíduos com queixa e sintomatologia de disfunção temporomandibular. Para isso, foram incluídos 43 sujeitos adultos, do sexo feminino, divididos em dois grupos, o grupo de estudo (GE), formado por sujeitos com sintomatologia de DTM, e o grupo-controle (GC), formado por sujeitos sem sintomatologia de DTM. Ambos foram avaliados a partir da aplicação de um questionário de índice anamnésico, exame clínico específico para verificação da presença de sintomatologia de DTM, aplicação de anamnese de voz, avaliação otorrinolaringológica, avaliação do sistema estomatognático, exame audiológico, e gravação digital da voz para posterior análise perceptivo-auditiva e acústica. Na avaliação perceptivo-auditiva, foram levados em consideração o tipo vocal, o pitch, a loudness, e o foco ressonantal. Na avaliação acústica, foram consideradas as espectrografias de banda larga e banda estreita e o Programa da Kay Elementrics Multi Dimensional Voice Profile. Os resultados obtidos, após as avaliações, foram analisados estatisticamente pelo teste do qui-quadrado para independência, ao nível de significância 0,05. Concluiu-se que houve diferença estatisticamente significativa no tipo vocal e no foco de ressonância da voz nos sujeitos do GE. O tipo vocal rouco foi predominante, seguido pelos tipos soproso e áspero. O foco de ressonância laringofaríngeo foi o mais evidenciado, seguido pelo faríngeo. Em relação à presença de dor na musculatura da ATM, o seu aspecto lateral mostrou diferença significativa para a redução da loudness nos sujeitos do GE. Na espectrografia de banda larga e banda estreita, houve diferença significativa para a presença de aumento de ruído na voz dos sujeitos do GE. Na espectrografia de banda larga, a presença de dor no músculo trapézio mostrou-se uma variável não interferente na ressonância da voz dos sujeitos do GE. A presença de dor nos músculos cervicais posteriores, no músculo masseter profundo, e no músculo temporal médio foi significativa para a alteração na qualidade vocal dos sujeitos do GE, na espectrografia de banda larga. A presença de dor no músculo masseter profundo apresentou significância estatística para o aumento da presença de ruído na espectrografia de banda estreita. Portanto, os sujeitos com sintomatologia de DTM apresentaram maior índice de alterações vocais.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-02-16Bitstream added on 2014-06-13T18:35:13Z : No. of bitstreams: 1 hamata_mm_me_araca.pdf: 1154614 bytes, checksum: aeddf157add6e91da7b73e35970a0b5f (MD5) / A posição de relação central (RC) para a confecção de placas oclusais é muito discutível. Dessa forma, quando existe estabilidade oclusal, a máxima intercuspidação (MI) poderia ser utilizada como ponto de referência, eliminando a necessidade de registro interoclusal. O presente trabalho tem por objetivo comparar a efetividade de placas oclusais confeccionadas a partir de modelos articulados nessas duas posições. Para isso, 20 pacientes com desordens temporomandibulares (DTM) e dor de origem muscular foram divididos em dois grupos de 10 e tratados com placas confeccionadas nas posições de MI ou RC. Estes foram avaliados por meio de exame clínico, eletrognatográfico e eletromiográfico, antes e após três meses de terapia. Os resultados permitiram verificar que os dois tipos de placa atuaram de forma semelhante. Entretanto, a confecção de placas oclusais a partir da MI mostrou ser uma técnica mais fácil e menos onerosa do que a de RC. / Centric relation (CR) position to fabricate occlusal splints is very discussable. In this way, when there is occlusal stability, intercuspal position (IP) could be used as a reference point, eliminating the interocculsal record necessity. The purpose of the present study was to compare the effectiveness of occlusal splints fabricated from models articulated in these two positions. Twenty patients with temporomandibular disorders (TMD) of myogenous origin were divided in two groups with 10 each, which were treated with splints fabricated in the CR or IP. The patients were evaluated by clinical, electrognathographic and electromyographic examinations, before and tree months after the therapy. Results showed similar levels of effectiveness of both kinds of splint. However, the fabrication of the splints from IP technique is easier and less onerous than the CR.