O índice de massa corporal (IMC) é o resultado do cálculo que relaciona o peso com a altura, é amplamente utilizado para classificar os diferentes níveis do estado nutricional em adultos e é citado como um fator de previsão da dificuldade da cirurgia de terceiros molares. A capacidade de abertura da boca, o posicionamento da bochecha e da língua são aspectos comumente relacionados com a dificuldade cirúrgica por interferirem diretamente com a capacidade de observação do campo cirúrgico. Partindo do pressuposto que o IMC pode estar relacionado com estas variáveis anatômicas locais, este estudo correlacionou as medidas destes aspectos anatômicos com o IMC tendo como objetivo verificar se existe alguma relação e como ela se expressa. Foram avaliados 91 sujeitos, sendo 35 do gênero masculino e 56 do gênero feminino, com idades variando entre 18 e 48 anos. O IMC médio das mulheres foi de 22,23 kg/m2 e dos homens, de 25,82 kg/m2. A análise estatística mostrou haver uma associação positiva com diferença significante do IMC com a abertura de boca. O IMC mostrou uma tendência à associação com o posicionamento da bochecha e não mostrou relação com a profundidade da cavidade oral ou posicionamento da língua. Como não existe uma escala efetiva de previsão da dificuldade cirúrgica para exodontia de terceiros molares, o IMC é um fator que também deve ser considerado neste planejamento cirúrgico, pois representa um dado preditivo válido, o qual além de suas repercussões sistêmicas, também interfere de maneira local em cirurgias de terceiros molares, portanto, sua consideração na análise preditiva da dificuldade cirúrgica soma valores de segurança ao ato cirúrgico. / The body mass index (BMI) is the result of the calculation that relates weight to height, is widely used to classify the different levels of nutritional status in adults and is cited as a factor in predicting the difficulty of third molar surgery. The ability to open the mouth, the positioning of the cheek and tongue are aspects commonly associated with surgical difficulty by directly interfering with the ability of observation of the surgical field. Assuming that BMI may be related to these variables anatomical , this study correlated the measures of these anatomical features with BMI aiming to verify whether there is any relationship and how it is expressed. We evaluated 91 subjects, 35 males and 56 females, aged between 18 and 48 years. The average women BMI was 22.23 kg/m2 and the average men BMI was 25.82 kg/m2. Statistical analysis showed a positive association with a significant difference in BMI with the mouth opening. BMI showed a trend toward association with the positioning of cheek and was not related to the depth of the oral cavity or tongue positioning. As there is no effective scale prediction of surgical difficulty for extraction of third molars, BMI is a factor that should also be considered in this surgical planning. It represents a valid predictive factor that interferes in third molar surgery. The BMI consideration in predictive analysis of surgical difficulty adds security values to oral surgery.

Diante da importância da avaliação radiográfica, foram estudadas as classificações de várias características dos terceiros molares, por meio de panorâmicas, sendo investigado suas possíveis correlações com o estado de impactação óssea. Informações referentes aos dentes foram coletadas em relação ao estado de impactação ou inclusão óssea (de acordo com a formação radicular), espaço disponível, posição do longo eixo, profundidade óssea, relações com o dente adjacente, com o seio maxilar e com o nervo alveolar inferior. Além disso, foram considerados as ausências de dentes no hemiarco, a presença de supranumerários, de outros dentes inclusos/impactados, o gênero e a idade do paciente. Ao total, foram analisadas 802 panorâmicas com 2687 terceiros molares, sendo o estado de impactação pesquisado em 2119 desses, nos quais foi possível identificar correlações do espaço inadequado e de algumas posições com a etiologia das impactações, principalmente nos dentes inferiores. As análises dos resultados revelaram que não houve diferenças estatisticamente significantes das características do terceiros molares entre os gêneros e que a freqüência de impactação óssea diminuiu com o avanço da idade. Foi também observada boa concordância entre os dentes do mesmo arco do paciente, o que não ocorreu entre seus dentes do mesmo lado, nos quais os inferiores apresentaram tendência de impactação. As classificações estabelecidas mostraram-se satisfatórias e de relevante importância na avaliação dos terceiros molares, tanto para a determinação do seu tratamento como para o seu planejamento cirúrgico. / The aim of this retrospective study was to investigate the panoramic radiographic features of third molar and to analyze the relationship between its classification with the state of bone impaction. The considered radiographic features were the status of impaction, the space for the third molar, the angulation of tooth, the level of depth, the development of root, the relation to the second molar, to the maxillary sinus and to the inferior alveolar nerve, and also others radiological characteristics. Moreover, the relationship between the state of impaction with gender, age and absence of teeth were studied, and either observations of supernumerary or any impacted teeth. 802 radiographs were evaluated with 2687 third molars, and the status of impaction was analyzed in 2119 teeth. It was observed a significant convergence between the upper or the lower tooth from the same patient but it was not significant between the sides. This study had demonstrated that the viable space and some teeth angulations had strong relationship with the etiology of impaction, mainly considering the lower teeth. The established classifications were accurate and showed be useful for the study and surgical planning of third molars.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the microshear bond strength of resin cement to Y-TZP ceramic after different application methods of TiO2 nanotubes (nTiO2) on pre-sintered Y-TZP surfaces. Material and methods: nTiO2 were produced by alkaline synthesis, mixed with either isopropyl alcohol or acetone and applied on pre-sintered zirconia. Surface characterization with scanning electron microscopy (SEM) and energy-dispersive xray spectroscopy (EDS) analysis was executed before and after nanotubes application and after shear bond strength evaluation. Six groups were evaluated according to the application method of nTiO2 on the pre-sintered 1.4-mm-thick Y-TZP slices (n=15): 1) manual application of nTiO2 mixed with isopropyl alcohol (MAL); 2) manual application of nTiO2 nanotubes mixed with acetone (MAC); 3) application under high-pressure vacuum of nTiO2 mixed with isopropyl alcohol (HPVAl) ; 4) application under highpressure vacuum of nTiO2 mixed with acetone (HPVAc); 5) control - Al2O3 sandblasting (OX); 6) control - Rocatec silicatization (ROC). After application Y-TZP were sintered. Ceramic slices of groups 5 and 6 had their surfaces treated after sinterization. Resin composite cylinders (1.4-mm-diameter and 1-mm-height) were cemented on the ceramic slices, stored in water at 37°C for 24h and were thermalcycled for 10.000 cycles before submitting to microshear bond strength evaluation. Data were analyzed by One-way ANOVA and Newman-Keuls tests (a=.05). Results: SEM and EDS confirmed the presence of TiO2 on nTiO2-treated Y-TZP surfaces. There were significant differences between surface treatments (p<0.0001). HPVAl, OX and ROC showed higher shear bond strengths and where statistically similar (p > 0.05). MAC reached intermediary values and HPVAc and MAL presented a significant decrease in the shear bond strength, with a high percentage of premature debonding. HPVAl, OX and ROC had mixed failures (71.4%, 100%, and 92.7% respectively). MAC, HPVAc and MAL had 100% of adhesive failures. Conclusion: The high-pressure vacuum application of nTiO2 mixed with isopropyl alcohol showed the best results with shear bond strength values compared to conventional sandblasting methods. / Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento de uma resina composta a uma cerâmica Y-TZP após diferentes métodos de aplicação dos nanotubos de TiO2 (nTiO2) na superfície da cerâmica.. Material e métodos: nTiO2 foram produzidos por síntese alcalina, misturados com álcool isopropílico ou acetona e aplicados em zircônia pré-sinterizada. A caracterização da superfície por microscopia confocal a laser, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de dispersão de energia por raios X (EDS) foi realizada antes e após a aplicação dos nanotubos e após a avaliação da resistência ao cisalhamento. Seis grupos foram avaliados de acordo com o método de aplicação do nTiO2 nas fatias de Y-TZP pré-sinterizadas com 1,4 mm de espessura (n = 15): 1) aplicação manual de nTiO2 misturado com álcool isopropílico (MAL); 2) aplicação manual de nanotubos de nTiO2 misturados com acetona (MAC); 3) aplicação sob vácuo de alta pressão de nTiO2 misturado com álcool isopropílico (HPVAl); 4) aplicação sob vácuo de alta pressão de nTiO2 misturado com acetona (HPVAc); 5) controle - jato de areia Al2O3 (OX); 6) controle - silicatização de Rocatec (ROC). Após a aplicação, o Y-TZP foi sinterizado. As fatias de cerâmica dos grupos 5 e 6 tiveram suas superfícies tratadas após a sinterização. Cilindros de resina composta (1,4 mm de diâmetro e 1 mm de altura) foram cimentados nas fatias de cerâmica, armazenados em água a 37 ° C por 24h e foram termociclados por 10.000 ciclos antes de serem submetidos à avaliação de resistência ao cisalhamento. Os dados foram analisados pelos testes teste ANOVA e Newman-Keuls (a = 0,05). Resultados: MEV e EDS confirmaram a presença de TiO2 nas superfícies de Y-TZP tratadas com nTiO2. Houve diferenças significativas entre os tratamentos de superfície (p <0,0001). HPVAl, OX e ROC apresentaram maiores resistências ao cisalhamento e estatisticamente semelhantes (p> 0,05). O MAC atingiu valores intermediários e o HPVAc e o MAL apresentaram uma diminuição significativa na resistência ao cisalhamento, com alta porcentagem de descolamento prematuro. HPVAl, OX e ROC apresentaram falhas mistas (71,4%, 100% e 92,7%, respectivamente). MAC, HPVAc e MAL tiveram 100% de falhas adesivas. Conclusões: A aplicação de vácuo de alta pressão de nTiO2 misturado com álcool isopropílico apresentou os melhores resultados com valores de resistência ao cisalhamento em comparação com os métodos convencionais de jateamento.

Introduction: This study aimed to assess the third molars angulation and their available space after Class II subdivision malocclusion treatment with asymmetric premolar extractions. Methods: The sample consisted of 37 patients in group 1 (Type 1 Class II subdivision) and 25 in group 2 (Type 2 Class II subdivision). In group 1 extractions were performed in the two maxillary quadrants and in the Class I mandibular quadrant. In group 2, extraction was performed in the Class II maxillary quadrant. Panoramic radiographs were used to evaluate third molars angulation and their available space. Radiographic measurements were performed with Dolphin® Imaging 11.9. T tests were used for intragroup comparison between the sides. Results: Generally, the results showed that both Groups demonstrated more favorable angulation and significantly greater space for third molars on the extraction quadrants. Both groups presented mesioangulation in mandibular third molars on the Class II side. Conclusions: Extraction therapy is associated with an improvement of space available and third molars angulation on the extraction quadrants. / Introdução: O objetivo desse estudo é avaliar a angulação e o espaço disponível para irrupção dos terceiros molares após o tratamento da Classe II subdivisão com extrações assimétricas de pré-molares. Materiais e métodos: A amostra foi constituída por 37 pacientes no grupo 1 (Classe II subdivisão tipo 1) e 25 no grupo 2 (Classe II subdivisão tipo 2). No grupo 1 as extrações foram realizadas nos 2 quadrantes superiores e 1 no inferior do lado da Classe I. Na tipo 2, foi realizada 1 extração no arco superior do lado da Classe II. Radiografias panorâmicas foram utilizadas para avaliar as angulações e os espaços dos terceiros molares. As medições radiográficas foram realizadas no programa Dolphin® Imaging 11.9. Testes t foram utilizados nas comparações intragrupos entre tempos e os lados. Resultados: No geral, os resultados mostraram que os dois Grupos demonstraram angulações mais favoráveis e aumentos significantemente maiores para os terceiros molares dos quadrantes das extrações. Conclusão: Tratamento com extração está associado com aumento do espaço disponível e melhora na angulação dos terceiros molares nos quadrantes das extrações.

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-23T16:14:42Z No. of bitstreams: 5 carlos.pdf: 1077384 bytes, checksum: 83eb6b248c6848161b2017a683c19682 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 3d480ae6c91e310daba2020f8787d6f9 (MD5) license_text: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) license.txt: 2109 bytes, checksum: aa477231e840f304454a16eb85a9235f (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-02-10T11:09:38Z (GMT) No. of bitstreams: 5 carlos.pdf: 1077384 bytes, checksum: 83eb6b248c6848161b2017a683c19682 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 3d480ae6c91e310daba2020f8787d6f9 (MD5) license_text: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) license.txt: 2109 bytes, checksum: aa477231e840f304454a16eb85a9235f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T11:09:38Z (GMT). No. of bitstreams: 5 carlos.pdf: 1077384 bytes, checksum: 83eb6b248c6848161b2017a683c19682 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 3d480ae6c91e310daba2020f8787d6f9 (MD5) license_text: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) license.txt: 2109 bytes, checksum: aa477231e840f304454a16eb85a9235f (MD5) Previous issue date: 2013 / O objetivo do presente estudo foi realizar uma avalia??o comparativa do efeito da dexametasona e da metilprednisolona no controle da dor, edema e limita??o da abertura bucal ap?s a extra??o de terceiros molares impactados. Dezesseis pacientes saud?veis (3 homens e 13 mulheres) com m?dia de 20,3 (DP= 1,25) anos de idade foram submetidos ? extra??o bilateral dos terceiros molares com intervalo de tr?s a quatro semanas entre as duas cirurgias. Uma hora antes de cada procedimento cir?rgico foi administrada em dose ?nica, por via oral, dexametasona 8 mg ou metilprednisolona 40 mg. Durante os intervalos p?s-operat?rios de 24, 48 e 72 horas e sete dias, o edema linear foi determinado utilizando medidas na face e o trismo atrav?s da abertura bucal m?xima. A dor p?s-operat?ria foi auto-registrada pelo paciente utilizando escala anal?gica visual durante as 72 horas iniciais, em intervalos de oito horas. A an?lise estat?stica envolveu an?lise descritiva, teste McNemar, Teste T pareado e Wilcoxon (p<0,05). A dexametasona apresentou melhor controle do edema em todos os per?odos p?s-operat?rios (p <0,02) e da abertura bucal dois dias ap?s a cirurgia (p = 0,029). Com rela??o ? dor n?o foi observada diferen?a estatisticamente significativa entre os medicamentos. A administra??o pr?-perat?ria de 8 mg de dexametasona apresentou melhor controle do edema e da limita??o da abertura bucal do que a metilprednisolona na dose de 40 mg, muito embora os medicamentos n?o diferiram no controle da dor. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2012. / ABSTRACT The?aim of this study?was to make a comparative assessment of the effect of?dexamethasone and methylprednisolone?to control pain, swelling?and limitation?of mouth opening after extraction of?impacted third molars.?Sixteen healthy patients (3 men and 13 women)?with a mean age?of 20.3 (SD = 1,25) years underwent bilateral extraction?of?third molars with na interval of three to four weeks between the two surgeries. One hour?before each?surgical procedure?a single oral dose?of?dexamethasone 8?mg or methylprednisolone?40?mg was administered.?During the postoperative?intervals?of 24,?48?and 72?hours and?seven days, the swelling was determined using?linear?measures?in the?face and trismus?by?maximum mouth opening. The?postoperative pain?was self-recorded?by the patient using?visual analogue scale?in?72 hours with an interval of eight hours. Statistical analysis involved descriptive analysis, McNemar test, Wilcoxon?and paired T test (p?<0.05). Dexamethasone showed better control of swelling in all?postoperative periods (p?<0.02) and of mouth opening two days after surgery (p = 0.029). Regarding pain there was no statistically significant difference between the drugs. Preemptive dexamethasone?8 mg showed better control of swelling?and limitation?of mouth opening than methylprednisolone 40 mg, but there was no difference?in pain control.

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-04-14T14:54:49Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) paulo_eduardo_melo _stella.pdf: 1882291 bytes, checksum: 92b2a3cc1339a989db04242cdbd1e3fb (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-04-14T16:37:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) paulo_eduardo_melo _stella.pdf: 1882291 bytes, checksum: 92b2a3cc1339a989db04242cdbd1e3fb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-14T16:37:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) paulo_eduardo_melo _stella.pdf: 1882291 bytes, checksum: 92b2a3cc1339a989db04242cdbd1e3fb (MD5) Previous issue date: 2015 / O objetivo deste ensaio cl?nico randomizado controlado foi avaliar o comportamento hemodin?mico em pacientes submetidos ? exodontia de terceiros molares inferiores impactados, empregando dois tipos de anest?sicos locais, lidoca?na 2% e artica?na 4%, ambos com epinefrina (1:100.000). Catorze pacientes (2 homens e 12 mulheres) com m?dia de idade de 22,4 (DP=3,25) foram submetidos ? extra??o bilateral dos terceiros molares inferiores com intervalo de tr?s a quatro semanas entre as duas cirurgias. Foram avaliadas, press?o arterial sist?lica, press?o arterial diast?lica, press?o arterial m?dia, frequ?ncia card?aca e a satura??o de oxig?nio no sangue, durante o baseline, pun??o anest?sica, 2 min ap?s anestesia, incis?o, osteotomia, sutura e 5 min ap?s o t?rmino do procedimento. A an?lise estat?stica envolveu an?lise descritiva, teste Shapiro-Wilk, teste de Mann-Whitney, teste T e teste de medidas repetidas. N?o foram encontradas diferen?as significativas em nenhuma vari?vel do comportamento hemodin?mico quando comparadas lidoca?na 2% e artica?na 4%. Houve diferen?as significativas entre os momentos avaliados em cada grupo (lidoca?na e artica?na), principalmente com rela??o ? vari?vel frequ?ncia card?aca, j? press?o arterial sist?lica mostrou uma diminui??o significativa cinco minutos ap?s o procedimento, mas somente no grupo da artica?na. O comportamento hemodin?mico dos pacientes variou significativamente durante a exodontia de terceiros molares inferiores impactados em um mesmo grupo de anest?sicos. Por?m, a varia??o n?o foi significante quando comparado o uso de artica?na 4% com lidoca?na 2%. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / ABSTRACT The aim of this randomized controlled clinical trial was to evaluate the hemodynamic performance in patients submitted to extraction of impacted third molars mandibular, employing two types of local anesthetics, lidocaine 2% and 4% articaine, both with epinephrine (1:100,000). Fourteen patients (2 men and 12 women) with a mean age of 22.4 (SD=3.25) submitted to bilateral extraction of third molars with an interval of three to four weeks for the second surgery. Were evaluated, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, heart rate and oxygen saturation in the blood, at baseline, anesthetic puncture, 2 minutes after anesthesia, incision, osteotomy, suture and 5 minutes after the procedure. Statistical analysis included descriptive analysis, Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney test, T test and test repeated measures. There were no significant differences in any variable hemodynamic performance when compared lidocaine 2% and 4% articaine. There were significant differences between the evaluated moments in each group (lidocaine and articaine), especially with respect to variable heart rate, the systolic blood pressure showed a significant decrease five minutes after the procedure, but only in the group articaine. The hemodynamic performance of patients change during extraction of impacted third molars mandibular in the same group of anesthetics. However, the change was not significant when compared the use of articaine 4% with lidocaine 2%.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-11-20T17:24:32Z No. of bitstreams: 1 ROGER_CORREA_DE_BARROS_BERTHOLD_TESE.pdf: 1248415 bytes, checksum: d90c44a1cbf0707fd34f2e4227edb743 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-11-21T13:34:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ROGER_CORREA_DE_BARROS_BERTHOLD_TESE.pdf: 1248415 bytes, checksum: d90c44a1cbf0707fd34f2e4227edb743 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-21T13:45:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ROGER_CORREA_DE_BARROS_BERTHOLD_TESE.pdf: 1248415 bytes, checksum: d90c44a1cbf0707fd34f2e4227edb743 (MD5) Previous issue date: 2018-09-19 / The surgical removal of impacted third molars is one of the most common procedures in oral surgery. The application of steroids or glucocorticoids in the perioperative period of these procedures is a practice used to reduce postoperative morbidity. However, the great variability of drugs and their applications makes it difficult to determine the true anti-inflammatory effect of these drugs. The present study evaluated the effect of corticosteroids on the reduction of postoperative pain, edema and trismus in the extraction of third molars by means of a systematic review and meta-analysis, comparing it with NSAIDs and control. A systematic search was performed on Pubmed, EMBASE and Cochrane Library databases, using specific terms assembled using customized strategies for each database. The results were transferred to Endnote x6 and analyzed by 2 independent reviewers, searching for relevant articles, by title and abstract. Seventy-five articles were retrieved in full text for analysis taking into consideration the eligibility criteria. After paired analysis, 34 articles met the criteria for final review. Considering the 100-mm visual analogue scale (VAS), the results indicated that individuals who received corticoids had a reduction in postoperative pain equivalent to -7.66 mm [-11.28, -4.04] at 48 h and -6.19 mm [-13.55, 1.18 ] at 168 h compared to the the control group. Considering the metric method for measuring the edema outcome, individuals who received corticoids showed a postoperative reduction of -2.52 mm [-3.27, -1.77] at 48 h and -0.56 mm [-0.79, -0.34] at 168 h compared to control. Considering the interincisal distance with respect to trismus, those who received corticoids had a postoperative reduction of -4.01 mm [-4.89, -3.12] at 48 h and -2.33 mm [-3.14, -1.51] at 168 h, compared to individuals in the control group. When corticoids were compared to NSAIDs and taking into consideration the standardized mean difference (SMD), the meta-analysis suggested a mild effect on reduction of pain and moderate effect on reduction of edema at 48 h postoperative: -0.26 [-0.45, -0.08] and -0.72 [-1.24, -0.20], respectively. / A exodontia de terceiros molares retidos ? o procedimento mais comum em cirurgia bucal. A indica??o de anti-inflamat?rios esteroidais ou glicocorticoides no perioperat?rio desse procedimento ? uma pr?tica utilizada para reduzir a morbidade p?s-cir?rgica. No entanto, a grande variabilidade de f?rmacos e aplica??es dos mesmos dificulta a verifica??o do real efeito anti-inflamat?rio desses medicamentos. A presente pesquisa avaliou por meio de revis?o sistem?tica e meta-an?lise o efeito dos glicocorticoides na redu??o da dor, edema e trismo p?s-operat?rios de terceiros molares retidos, comparando com anti-inflamat?rios n?o esteroidais (AINES) e controle (n?o receberam corticoides). Para tal, foi realizada uma busca sistem?tica nas bases de dados Pubmed, EMBASE e Cochrane Library, utilizando termos espec?ficos montados em estrat?gias personalizadas para cada uma. O resultado encontrado foi transferido ao Endnote x6 e analisado por 2 revisores independentes, buscando artigos relevantes, apenas por t?tulo e abstract. Setenta e cinco artigos foram recuperados em texto completo para an?lise, levando-se em considera??o os crit?rios de elegibilidade. Ap?s an?lise pareada, 34 artigos preencheram os crit?rios para a revis?o final. Considerando a escala visual anal?gica (EVA) de 100mm, o resultado sugere que os indiv?duos que receberam corticoides obtiveram redu??o de dor p?s-operat?ria equivalente a - 7.66mm [-11.28, -4.04] em 48h e -6.19mm [-13.55, 1.18] em 168h em rela??o aos indiv?duos do grupo controle. Considerando o m?todo m?trico de aferi??o para o desfecho edema, os indiv?duos que receberam corticoides obtiveram redu??o p?s-operat?ria de -2.52mm [-3.27, -1.77] em 48h e -0.56mm [-0.79, - 0.34] em 168h comparados aos indiv?duos do controle. Considerando a dist?ncia interincisal no que concerne ao trismo, os indiv?duos que receberam corticoides obtiveram redu??o p?s-operat?ria de -4.01mm [-4.89, -3.12] em 48h e -2.33mm [-3.14, -1.51] em 168h, comparados aos indiv?duos do controle. J? quando os corticoides foram comparados aos AINES, a meta-an?lise sugeriu efeito leve na redu??o da dor -0.26 [-0.45, -0.08] e moderado na redu??o do edema -0.72 [-1.24, -0.20] em 48h p?s-operat?rias, levando em considera??o o standardized mean difference (SMD).

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:54:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nayara Reis Cardoso.pdf: 1510197 bytes, checksum: 9aecace3e09bf9da9d9e1202a17cec02 (MD5) Previous issue date: 2013-07-23 / A administração preemptiva de anti-inflamatórios é executada no intuito de controlar a dor e o edema associados a extrações de terceiros molares retidos. O objetivo do estudo foi comparar dois anti-inflamatórios, um esteroidal (dexametasona 4 mg) e um não-esteroidal (cetorolaco trometamol 10 mg) no pré-operatório de terceiros molares retidos. Metodologia: Esta pesquisa consiste de um ensaio clínico, cego, cruzado e pareado, realizada no Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Espírito Santo, pelo Programa de Pós-graduação em Clínica Odontológica, em pacientes atendidos na disciplina de Cirurgia Bucomaxilofacial II. Foram selecionados 21 indivíduos de ambos os sexos, entre 18 a 30 anos, saudáveis e com os terceiros molares inferiores retidos bilaterais avaliados radiograficamente em posição similar. Duas intervenções cirúrgicas foram executadas por acadêmicos do oitavo período e docentes responsáveis, separadas por um intervalo mínimo de 15 dias. No primeiro procedimento foi administrado 1 comprimido de cetorolaco trometamol 10 mg, por via sublingual, 1 hora antes da cirurgia. Para exodontia dos terceiros molares do lado oposto foi administrado 1 comprimido de dexametasona 4 mg, por via oral, 1 hora antes da cirurgia. O anestésico utilizado foi a lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000. A dor foi avaliada por escalas analógicas visuais imediatamente após a cirurgia, 6, 12, 24, 36 e 48 horas pós-operatórias. A pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e o pulso arterial foram aferidos três vezes antes da administração dos fármacos a cada 5 minutos para uma média inicial e a cada 15 minutos após a administração, mantendo-se as aferições durante todo o procedimento cirúrgico. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa para a variável dor, pulso arterial e PAS entre os fármacos. Na comparação entre os momentos de avaliação o período 6 horas após demonstrou os maiores índices de dor para ambos os medicamentos. A dexametasona não alterou os parâmetros avaliados, no entanto, o cetorolaco proporcionou redução da PAD após administração e por isso, apresentou menor valor médio de PAD comparado à dexametasona. Conclusões: A dexametasona 4 mg e o cetorolaco 10 mg atuam de forma eficaz e similar no controle da dor após exodontia de terceiros molares e são seguros dentro dos parâmetros avaliados. Por proporcionar redução da PAD, o cetorolaco é indicado aos pacientes ansiosos pela ação ansiolítica e sedativa inerente ao fármaco / The preemptive administration of anti-inflammatory drugs is performed in order to control the pain and swelling associated with extraction of impacted third molars. The aim of the study was to compare two anti-inflammatory a steroidal (dexamethasone 4 mg) and a non-steroidal (ketorolac tromethamine 10 mg) preoperatively of impacted third molars. Methodology: This research consists of a clinical trial, blinded, crossover paired, held at the Center for Health Sciences, Federal University of Espírito Santo, the Program of Postgraduate Dental Clinic, in patients enrolled in the discipline of Oral and Maxillofacial Surgery II. We selected 21 individuals of both sexes, aged 18 to 30 years old, healthy and lower third molars retained bilateral radiographically evaluated in a similar position. Two surgeries were performed by scholars of the eighth period and teachers responsible, separated by a minimum interval of 15 days. In the first procedure were administered one tablet of 10 mg ketorolac tromethamine, sublingually 1 hour before surgery. To third molar extraction of the opposite side was administered one tablet 4 mg of dexamethasone orally 1 hour before surgery. The anesthetic used was 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine. Pain was assessed by visual analog scales immediately after surgery, 6, 12, 24, 36, and 48 hours postoperatively. Systolic blood pressure (SBP) and diastolic (DBP) and pulse pressure were measured three times before the administration of drugs every 5 minutes for a mean baseline and every 15 minutes after administration, keeping the measurements throughout the surgical procedure . Results: There was no statistically significant difference for the variable pain, arterial pulse and SBP drugs. Comparing the times of the evaluation period 6 hours showed the highest levels of pain for both drugs. Dexamethasone did not alter the parameters evaluated, however, ketorolac caused a reduction of DBP after administration and therefore had lower mean DBP compared to dexamethasone. Conclusions: Dexamethasone 4 mg and ketorolac 10 mg operate effectively and similar in the control of pain after removal of third molars and are safe within the parameters evaluated. By providing DBP reduction, ketorolac is indicated for patients eager for anxiolytic and sedative inherent to the drug

O uso de antibióticos para reduzir a infecção pós-operatória em cirurgia de terceiro molar permanece controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapêutica com Amoxicilina em múltiplas doses para a prevenção de infecção em pacientes submetidos à extração de terceiro molar inferior com posição 2B (classificação de Pell & Gregory). O estudo foi prospectivo, cego, randomizado, duplo, controlado por placebo, com 32 pacientes. Cada paciente atuou como seu próprio controle usando a técnica de boca dividida. Um terceiro molar inferior foi retirado sob a cobertura de antibióticos no pós-operatório (500 mg de amoxicilina a cada 8 horas durante 7 dias) e o outro foi removido sem cobertura antibiótica pós-operatória (cápsulas de placebo a cada 8 horas durante 7 dias), mas em ambas cirurgias foi administrada dose única no pré-operatório de 1 g de amoxicilina. Os seguintes parâmetros foram avaliados no pré-operatório, no quarto e sétimo dias pós-operatórios: trismo, edema facial, temperatura corporal, linfadenopatia, infecção, disfagia e dor. Não houve diferença estatisticamente significativa nos parâmetros avaliados entre os pacientes operados (p> 0,05). Resultado do estudo mostrou que a administração de amoxicilina em dose única pré-operatória e em doses múltiplas pós-operatórias não se mostrou mais eficaz do que a administração somente em dose única pré-operatória com relação aos parâmetros clínicos avaliados nas exodontias de terceiros molares inferiores. / The use of antibiotics to reduce postoperative infection in third molar surgery remains controversial. The goal of this study was to evaluate the efficacy of multi-dose Amoxicilina therapy for the prevention of infection in patients undergoing lower third molar extraction with position 2B (Pell & Gregory classification). The study was a prospective, randomized, double blind, placebo-controlled trial with 32 patients. Each patient acted as their own control using the split-mouth technique. One lower third molar were removed under antibiotic cover postoperative (500 mg amoxicillin 8 hourly for 7 days) and the other were removed without antibiotic cover postoperative (placebo capsules 8 hourly for 7 days), but both surgery was administered preoperatively single dose of 1g of amoxicillin. The following parameters were evaluated on the preoperative and fourth, seventh days postoperative: trismus, facial swelling, body temperature, Lymphadenopathy, infection, dysphagia and pain. There was no statistically significant difference in the parameters evaluated between patients operated (p > 0.05). Results of the study showed that administration of amoxicillin single dose preoperative and postoperative multiple doses was not more effective than single dose administration only pre-operative with respect to clinical parameters evaluated in the lower third molar extractions.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Ruthléa Nascimento (ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2015-04-15T18:40:58Z No. of bitstreams: 1 2015_SaraKaterineVieira.pdf: 693029 bytes, checksum: dbdb452fdee5043bc8cf02d651e846c4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2015-04-15T20:29:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_SaraKaterineVieira.pdf: 693029 bytes, checksum: dbdb452fdee5043bc8cf02d651e846c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T20:29:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_SaraKaterineVieira.pdf: 693029 bytes, checksum: dbdb452fdee5043bc8cf02d651e846c4 (MD5) / A dor pós-operatória é a causa mais comum de hiperalgesia em humanos e pode ter sua severidade e duração reduzidas através da analgesia preemptiva, tratamento antinociceptivo que previne o processamento alterado de impulsos nervosos responsáveis pela sensibilização central. A literatura sugere que o uso pré-operatório de anti-inflamatórios pode diminuir a intensidade e a duração da dor pós-operatória. Dezenove participantes submetidos à extração de terceiros molares inclusos inferiores bilaterais participaram de ensaio clínico randomizado, duplo-cego, cruzado, no qual foi comparado o uso de dose única (DU, 600mg de ibuprofeno, VO, 1 hora antes da cirurgia) versus doses múltiplas (DM, 600mg de ibuprofeno 25, 19, 13, 7 e 1 hora antes da cirurgia). O desfecho principal foi a redução da dor pós-operatória, medida pelo uso da escala visual analógica (EVA) aplicada imediatamente e 3, 8 e 24 horas após a cirurgia. Como desfechos secundários utilizaram-se a medida da redução do grau de abertura bucal 24h pós-cirurgia, o consumo de analgésico socorro (Codeína 30mg, VO) nas 24h pós-cirurgia e a aplicação dos filamentos Semmes-Weinstein (Δlog força g). O grupo DM apresentou menor intensidade de dor (EVA) quando comparado com o controle nos tempos 3h e 8h após a cirurgia (22  21 vs. 37  29; 27  22 vs. 37  34; DM VS DU, 3h e 8h respectivamente, P = 0,03). Não houve diferença com relação aos desfechos secundários. Em conclusão, o uso de doses múltiplas foi superior ao uso de dose única de ibuprofeno na analgesia preemptiva associada à cirurgia de remoção de terceiros molares inferiores inclusos. / Postoperative pain management still represents a challenge for some clinicians, and its severity and duration can be reduced by preemptive analgesia, defined as an antinociceptive treatment that prevents the establishment of altered central processing of afferent input, responsible by amplification of postoperative pain. Nineteen participants underwent extraction of bilateral lower impacted third molars were enrolled in a randomized clinical, double-blind, crossover clinical trial, which was compared using single dose (SD, 600mg of ibuprofen, oral, 1 hour before surgery) versus multiple doses (MD, 600 mg ibuprofen 25, 19, 13, 7 and 1 hour before surgery). The primary outcome was reduction of postoperative pain, measured by using a visual analogue scale (VAS) immediately and 3, 8 and 24 hours after surgery. Secondary outcomes were reduction of degree of mouth opening, consumption of rescue analgesics (codeine 30 mg, orally) and measurement of the pain threshold by Semmes-Weinstein filaments application (Δlog force g), 24 hours after the surgery. The MD group showed less pain (VAS) compared with the control at 3 and 8 hours after surgery (22±21 vs. 37±29, 27±22 vs. 37±34; MD vs. SD, 3h and 8h respectively, P = 0.03). There was no difference with respect to the secondary outcomes. In conclusion, the use of multiple doses is superior to single dose of ibuprofen as preemptive analgesia strategy associated with surgical removal of impacted lower third molar.