A relevância desta investigação está em descrever os Resultados de Enfermagem (RE) propostos pela Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC), passíveis de utilização na prática clínica. Os objetivos deste estudo foram identificar, na primeira etapa, os dois Diagnósticos de Enfermagem (DE) mais frequentes em internações de pacientes clínicos, cirúrgicos e de terapia intensiva em um hospital universitário; validar, na segunda etapa, os REs NOC para os dois DEs em estudo; e validar, na terceira etapa, os indicadores dos REs da NOC validados anteriormente para o DE mais freqüente. A validação dos REs e de seus respectivos indicadores foi realizada tendo por base adaptação do modelo de Fehring, obtendo-se o consenso de 12 enfermeiros peritos que concordaram em participar da pesquisa, aprovada em comitê de pesquisa e ética das instituições envolvidas. O instrumento de coleta de dados na segunda etapa se constituiu dos REs propostos pela NOC para os dois DEs em estudo, sua definição e uma escala Likert de cinco pontos, destinada à pontuação conforme seu grau de importância na opinião dos peritos. Na terceira etapa, os indicadores de cada RE anteriormente validado também foram pontuados em escala Likert. Os dados foram analisados por estatística descritiva, considerando-se a média ponderada dos escores. Foram validados os REs que obtiveram médias iguais ou maiores a 0.80. O DE Risco de Infecção foi o mais freqüente, sendo validados oito (38,1%) dos 21 REs propostos pela NOC. O DE Déficit no Autocuidado: Banho/Higiene foi o segundo DE mais freqüente e cinco (14,28%) dos 35 REs foram validados. Dos 132 indicadores propostos para os oito REs validados para Risco de Infecção, 67 (50,75%) foram validados. A utilização da NOC, embora recente em nosso meio, apresenta-se como uma alternativa viável para avaliar e identificar as melhores práticas de cuidado de enfermagem. / La relevancia de esta investigación es describir los Resultados de Enfermería (RE) propuesto por la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC), que pueden ser utilizados en la práctica clínica. Los objetivos de este estudio fueron identificar, en la primera etapa, los dos Diagnósticos de Enfermería (DE) más frecuentes en los pacientes clínicos, quirúrgicos y críticos hospitalizados en un hospital universitario; validar en la segunda etapa, los resultados NOC de los dos DEs en el estudio, y validar, en la tercera etapa, los indicadores de los REs NOC previamente validado para el DE con más frecuencia. La validación de los REs y sus respectivos indicadores se ha realizado sobre la adaptación del modelo de Fehring, obteniendo el consenso de 12 enfermeros expertos que han aceptado participar en la investigación, aprobadas en Comisión y Ética de la Investigación de las instituciones involucradas. El instrumento de recolección de datos, en la segunda etapa, consistió de los REs propuesto por la NOC para los dos DEs en el estudio, las definiciones, y una escala Likert de cinco puntos, para la puntuación de su nivel de importancia en la opinión de los expertos. En la tercera fase, los indicadores de cada RE previamente validado también recibieron calificaciones en una escala de Likert. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, teniendo en cuenta la media ponderada de las puntuaciones. Fueron validados los REs que obtuvieron un promedio igual o superior a 0,80. El DE más frecuente fue Riesgo de Infección, que tuvo ocho (38,1%) de los 21 REs propuestos por la NOC validados. El DE Déficit en el Autocuidado: Baño/Higiene fue el segundo más frecuente y cinco (14,28%) de 35 REs fueron validados. De los 132 indicadores para los ocho REs validado para Riesgo de Infección, 67 (50,75%) fueron validados. El uso de la NOC, aunque reciente en nuestro país, se presenta como una alternativa viable para evaluar y determinar las mejores prácticas en la atención de enfermería.

Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi conhecer o desenvolvimento do ensino do Processo de Enfermagem (PE) em uma Universidade pública e Hospital Universitário do Sul do Brasil, na perspectiva de docentes e de enfermeiros. Os dados foram coletados durante o mês de maio de 2010, por meio da entrevista semi-estruturada, com oito participantes sendo, quatro docentes da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e quatro enfermeiros Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A escolha das participantes foi intencional e buscou abarcar profissionais com experiência nas diferentes gerações do PE. As informações coletadas foram analisadas de acordo com a técnica de análise de conteúdo do tipo temática, das quais emergiram três categorias denominadas Facilidades, Dificuldades e Estratégias de ensino do Processo de Enfermagem, cada uma delas com subcategorias. Na primeira categoria – Facilidades –, foi destacada a importância de o PE estar contemplado em atividades obrigatórias e não obrigatórias; possuir um Hospital Universitário com o PE implantado e informatizado, o que permite a vivência do discente em atividades práticas, desde o início da sua formação, bem como a facilidade do uso de recursos tecnológicos que melhoraram a efetividade do trabalho do enfermeiro, na assistência. Outro aspecto relevante consistiu na capacitação dos docentes e enfermeiros sobre o PE, o que contribui para o exercício da docência com qualidade. Na segunda categoria – Dificuldades –, as participantes da pesquisa expressaram falta de conhecimento, de motivação e descrença quanto ao uso do PE; revelaram ainda a falta de fundamentação teórica na sua aplicação, a descrença dos próprios docentes e discentes em relação a essa metodologia, o preparo insuficiente durante o Curso de Graduação em Enfermagem, a falta de interesse do futuro enfermeiro em desenvolver-se profissionalmente, o registro inadequado de algumas etapas do PE, como a ausência do diagnóstico de enfermagem, a dissociação entre a teoria e a prática clínica encontrada em outros campos de prática que não utilizam o PE, e a resistência dos enfermeiros em adotar essa metodologia. Na última categoria – Estratégias de ensino do PE –, foram destacados o Estudo de caso e o Ambiente virtual de aprendizagem, por favorecerem o desenvolvimento do pensamento crítico e do processo diagnóstico do aluno, estimulando a construção de conhecimentos. Estes resultados podem colaborar para que docentes de outras Instituições de ensino de Graduação em Enfermagem reflitam sobre as suas práticas pedagógicas, com o intuito de melhorar o ensino do PE na teoria e na prática clínica, bem como trazer contribuições para o desenvolvimento da realidade moçambicana. / This is an exploratory study with a qualitative approach, whose goal was to develop the teaching of Nursing Process (NP) in a public University Hospital and University of Southern Brazil, from the perspective of teachers and nurses. Data were collected during May 2010 through the semi-structured interview with eight participants, four professors of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) – a local federal university–, and four nurses of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The participants’ choice was intentional and aimed to cover professionals with experience in the different NP generations. The information collected was analyzed according to the content analysis technique of the thematic type, from which emerged three categories named Facilities, Difficulties and Strategies of Teaching Nursing Process, each one with subcategories. In the first category (Facilities) was highlighted the importance of NP being included in obligatory and non obligatory activities; to possess a University Hospital with NP implemented and computerized, allowing the experience of students in practical activities since the beginning of their training and the facility of use of technological resources that have improved the effectiveness of nursing work in care. Another relevant aspect is the qualification of professors and nurses about the NP, which contributes to the exercise of teaching with quality. In the second category (Difficulties), the participants expressed lack of knowledge, motivation and disbelief about the use of the NP; they either detected the lack of theoretical basis in their application, the disbelief of their own professors and students in relation to this methodology, the insufficient preparation during the Undergraduate Nursing Course, the lack of interest from future nurses to develop themselves professionally, and also the inadequate recording of some stages of NP, such as lack of nursing diagnosis, the decoupling between theory and clinical practice found in other fields of practice that do not use the NP, and the resistance of nurses to adopt this methodology. In the last category (Strategies for teaching NP), were detached Case Study and Virtual Learning Environment by fostering the development of critical thinking and the diagnostic process of the student, encouraging knowledge construction. These results can contribute to professors of others Institutions of Undergraduate Nursing to reflect on their teaching practices, in order to improve the teaching of NP in theory and clinical practice, as well as make contributions to the development of Mozambican reality. / Se trata de un estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, cuyo objetivo fue conocer el desarrollo educativo del Proceso de Enfermeria (PE) en una Universidad pública y Hospital Universitario del Sur de Brasil, en la perspectiva de docentes y enfermeros. Los datos fueron obtenidos durante el mes de mayo de 2010 por medio de una entrevista semi-estructurada, con ocho participantes, cuatro docentes de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS) y cuatro enfermeros del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Entre los participantes se inlcuyeron profesionales con experiencia de diferentes generaciones del PE. La información obtenida fue analizada según la técnica de análisis de contenido, de tipo temática, obteniendo así tres categorías denominadas: Facilidades, Dificultades y Estratégias de enseñanza del Proceso de Enfermería, siendo cada una de ellas dividida en subcategorías. En la primer categoría, Facilidad, fue destacada la importancia del PE estar vinculado a actividades obligatorias y no obligatorias; de poseer un Hospital Universitario con PE implantado e informatizado, lo que permite la vivencia del discente en actividades prácticas desde el início de su formación, bien como la facilidad del uso de recursos tecnológicos que mejoran la efectividad del trabajo del enfermero en la asistencia. Otro aspecto relevante consiste en la capacitación de los docentes y enfermeros sobre el PE, lo que contribuye para el ejercício de la docencia con calidad. En la segunda categoria, Dificultad, los participantes expresaron falta de conocimiento, de motivación e incredulidad con respecto al uso del PE; también fueron destacados la falta de fundamentación teórica en su aplicación, la incredulidad de los propios docentes y discentes en relación a esta metodología, el preparo insuficiente durante el Curso de Graduación en Enfermeria, la falta de interés del futuro enfermero en desarrollarse profesionalmente, el registro inadecuado de algunas etapas del PE, la ausencia de diagnóstico de enfermería, la disociación entre la teoría y la práctica clínica encontrada en otros campos de práctica que no utilizan el PE y la resistencia de los enfermeros en adoptar esta metodología. En la última categoría, Estratégias de enseñanza del PE, fueron destacados: el Estudio de caso y el Ambiente virtual de aprendizaje; ambos se vinculan al desarrollo del pensamiento crítico y al proceso de diagnóstico del alumno, estimulando la construcción del conocimiento. Estos resultados pueden contribuir para que docentes de otras instituciones de Cursos de Graduación en Enfermeria evalúen sus prácticas pedagógicas con el objetivo de mejorar la enseñanza del PE en la teoría y en la práctica clínica, a fin de contribuir con el desarrollo de Mozambique.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-06T11:57:27Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3573525 bytes, checksum: 9638f7d9f43e7a5314819245ed05e932 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-06T11:57:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3573525 bytes, checksum: 9638f7d9f43e7a5314819245ed05e932 (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: The validation of the surgical clinic nomenclature by ICNP® is a decisive step as to analyse the effectiveness of this tool in nursing clinical practice. Objective: To carry out the content and clinical validation of diagnosis’ nomenclature, results and nursing interventions for hospitalised clients at school hospital’s surgical clinic. Methodology: It is a methodological study with embodied quantitative and qualitative approach, where was performed the content and clinical validations of the diagnostic’s wording, results and nursing interventions for the school hospital’s surgical clinic. This paper was submitted to the research ethics committee receiving the CAAE 43249415.0.0000.5183. Results: The 67 nursing diagnostics of surgical clinic nomenclature were mapped according to the diagnostics’ definitions from 2015’s ICNP®, yielding 19 listed and 48 unlisted concepts, henceforth, 8 professionals carried out the validation of the operational definitions’ content of nursing diagnostics, providing 46 approved and 21 denied. Regarding clinical validation, 25 case studies concerning hospitalised clients from July to October of 2016 were conducted. It was catalogued 149 nursing diagnostics for the 25 case studies, distributed among 29 nursing diagnostic concepts. The most frequent nursing diagnostics were as follows: Pain, Disturbed sleep, Risk of infection, Harmed skin integrity and Anxiety. It was listed 330 nursing interventions for the 25 case studies, 72 nursing interventions remained when recurrences were eliminated. Conclusion: The content validation improves the nomenclature, updating its content and promoting the facility in its employment and the clinical validation brings the surgical clinic routine’s existence, operationalizing the nomenclature and verifying its usefulness for assistance practice. / Introducción: La validación de la clínica quirúrgica de la nomenclatura con CIPE® es un paso decisivo para la eficacia de esta herramienta en la práctica clínica de enfermería puede ser analizado. Objetivo: Realizar la validación de contenido y validación clínica de los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para los clientes hospitalizados en la clínica quirúrgica de un hospital universitario. Método: Se trata de un estudio metodológico del enfoque cuantitativo y cualitativo integrado, donde se llevó a cabo la validación del contenido y la validación clínica de los conceptos diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para la clínica quirúrgica de un hospital universitario. Esta investigación fue sometido a la recepción Comité Ético de Investigación recepción o CAAE 43249415.0.0000.5183. Resultados: Los 67 diagnósticos de enfermería nomenclatura de clínica quirúrgica fueron asignadas a los conceptos diagnostica CIPE® 2015, obteniendo 19 conceptos constantes y 48 conceptos no constantes. A continuación, se realizó la validación del contenido de las definiciones operacionales de los diagnósticos de enfermería por 8 profesionales, produciendo 46 validados y 21 no validados. En la validación clínica se llevaron a cabo 25 estudios de casos con los clientes hospitalizados durante el período de 07 hasta 10, 2016 que se enumeran 149 diagnósticos de enfermería, más de 29 conceptos de diagnósticos de enfermería. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: dolor, alteración del sueño, el riesgo de infección, alteración de la integridad de la piel y la ansiedad. Se enumeraron 330 intervenciones de enfermería para los 25 estudios de caso, cuando se toma repeticiones restantes 72 intervenciones de enfermería. Conclusión: La validación de contenidos aumenta la nomenclatura, la actualización de su contenido y promover la facilidad de uso y la validación clínica trae la experiencia de la rutina clínica quirúrgica, la operacionalización de la nomenclatura y la verificación de su utilidad para la práctica de la atención. / Introdução: A validação da nomenclatura da clínica cirúrgica com a CIPE® é uma etapa decisiva para que possa ser analisada a efetividade desta ferramenta na prática clínica de enfermagem. Objetivo: Realizar a validação de conteúdo e clínica da Nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para clientes hospitalizados na clínica cirúrgica de um hospital escola. Método: Trata-se de um estudo metodológico com abordagem integrada quantitativa e qualitativa, em que foi realizada a validação de conteúdo e validação clínica dos conceitos de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para a clínica cirúrgica de um hospital escola. Esta pesquisa foi submetida à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa recebendo o CAAE 43249415.0.0000.5183. Resultados: Os 67 diagnósticos de enfermagem da nomenclatura para a clínica cirúrgica foram mapeados com os conceitos diagnósticos da CIPE® 2015, obtendo-se 19 conceitos constantes e 48 conceitos não constantes, em seguida, foi realizada a validação de conteúdo das definições operacionais dos diagnósticos de enfermagem por 8 profissionais, obtendo-se 46 validadas e 21 não validadas. Na validação clínica, foram realizados 25 estudos de caso com clientes hospitalizados durante o período de julho a outubro de 2016. Foram elencados 149 diagnósticos de enfermagem para os 25 estudos de caso, distribuídos em 29 conceitos diagnósticos de enfermagem. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Dor, Sono prejudicado, Risco de infecção, Integridade da pele prejudicada e Ansiedade. Foram elencadas 330 intervenções de enfermagem para os 25 estudos de caso, quando retiradas as repetições restaram 72 intervenções de enfermagem. Conclusão: A validação de conteúdo aprimora a nomenclatura, atualizando seu conteúdo e promovendo a facilidade na utilização e a validação clínica traz a vivência da rotina da clínica cirúrgica, operacionalizando a nomenclatura e verificando a sua utilidade para a prática assistencial.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 882757 bytes, checksum: b627811c22aa495810d818e2a0b4c50c (MD5) Previous issue date: 2010-12-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Nursing Care Systematization is the method that enables the implementation of the nursing process. Even being aware of the importance of the nursing process, many nurses still do not apply in its entirety because of the difficulties encountered with regard to its operation, such as lack of knowledge in the process steps, little skill in physical examination and responsibility towards bureaucratic activities imposed on them. Objective: Study the understanding and the importance of the intensive care units nurses work into the Nursing Care Systematization as a tool of the professional practice. Methodology: a descriptive, exploratory and field with a quantitative approach. It was developed in ICUs of five hospitals in the city of Joao Pessoa. Before the completion of their research project was referred to the Ethics Committee in Research of Hospital Universitário Lauro Wanderley, Federal University of Paraíba, and other institutions where the research was developed. The nurses who agreed to participate in the study signed a consent form. The study consisted of 51 nurses from the ICUs of five hospitals chosen for the research. The sample consisted of 28 nurses who agreed to participate. The data collection instrument was a structured questionnaire with 21 questions of objective and subjective nature. A database was constructed and analyzed by the microcomputer program Statistical Package for Social Science (SPSS), version 8.0. Windows and analyzed using absolute and relative distribution. Results: The study revealed that most participants were aged between 20 and 30 years old were female, with some expertise in health from 01 to 05 years of professional experience and expertise in the ICU, and nurses were welfare. The results showed that the nurses who were participants of the study do not dominate the concept of SAE. They also do not know the phases of the EP and know how to perform them well, though they consider themselves ready for it. When they were asked about the theoretical framework used, most quoted Horta. From receiving training on the NCS, the majority claimed to have received training in the academy in the training period. The doubts about SAE focused on the development of the nursing diagnoses and nursing evolution. When they were asked about the legislation that supports the SAE, the majority claimed to know the resolution that regulates the SAE. Some of the nurses believe that SAE improves nursing care, they were favorable to its implementation and pointed to work overload as a factor that hinders the implementation of PE. In direct patient care, the greatest hindrance is the lack of knowledge and yet this was the justification presented for the effective implementation of PE not in some institutions in the city. Conclusion: We conclude that it is necessary to invest in continuing and continued education to remedy the difficulties pointed out by nurses and eradicate the little knowledge we have about the issue in order to deliver improvements in patient care and giving greater visibility to the profession. / Introdução: Sistematização da Assistência de Enfermagem é o método que possibilita a implementação do Processo de enfermagem. Mesmo estando cientes da importância do Processo de enfermagem, muitos enfermeiros ainda não o aplicam em sua totalidade em virtude das dificuldades encontradas no tocante à sua operacionalização, tais como: a falta de conhecimento nas etapas do processo, pouca habilidade no exame físico e responsabilidade frente às atividades burocráticas que lhes são impostas..Objetivo: Pesquisar o entendimento e a importância que os enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva dão à Sistematização da Assistência de Enfermagem, como instrumento da prática profissional. Metodologia: Estudo de natureza descritiva, exploratória e de campo com abordagem quantitativa. Foi desenvolvida em UTI s de cinco hospitais públicos do município de João Pessoa. Antes da sua realização o projeto de pesquisa foi encaminhado para o Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Lauro Wanderley, da Universidade Federal da Paraíba, e das outras Instituições onde foi desenvolvida a pesquisa. Os enfermeiros que concordaram em participar da pesquisa assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A população do estudo foi composta por 51 enfermeiros das UTI s dos cinco Hospitais escolhidos para a pesquisa. A amostra foi constituída por 28 enfermeiros, que aceitaram participar do estudo. O instrumento de coleta de dados foi um questionário estruturado com 21 questões de cunho objetivo e subjetivo. Um banco de dados foi construído e analisado por meio do programa para microcomputador Statistical Package Social Science (SPSS), versão 8.0. Windows e analisados utilizando-se distribuição absoluta e relativa. Resultados: O estudo revelou que a maioria dos participantes tinha idade entre 20 e 30 anos, eram do sexo feminino, com alguma especialização na área da saúde, de 01 a 05 anos de experiência profissional e experiência em UTI, e eram enfermeiros assistencialistas. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros participantes do estudo não dominam o conceito de SAE, não conhecem as fases do PE nem sabem como executá-las bem, apesar de julgarem-se aptos para isso. Questionados sobre o referencial teórico utilizado, a maioria citou Horta. Quanto ao recebimento de treinamento sobre a SAE, a maioria afirmou ter recebido treinamento na academia, no período de formação. As dúvidas sobre SAE giraram em torno da elaboração dos diagnósticos de Enfermagem e evolução de enfermagem. Questionados sobre a legislação que ampara a SAE, a maioria afirmou não conhecer a Resolução que normatiza a SAE. Alguns acreditam que a SAE melhora a assistência de enfermagem, foram favoráveis à sua implementação e apontaram a sobrecarga de trabalho como fator que mais dificulta a implementação do PE. Na assistência direta ao paciente, o que mais dificulta é a falta de conhecimento e esta ainda foi a justificativa apresentada para a não implementação efetiva do PE em algumas instituições do município. Conclusão: Concluiu-se que é necessário investir na educação permanente e continuada para sanar as dificuldades apontadas pelos enfermeiros e erradicar o pouco conhecimento que se tem sobre a temática, a fim de proporcionar melhorias na assistência ao paciente e dar maior visibilidade à profissão.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 978605 bytes, checksum: 0b820427e87e54801296629c147fb338 (MD5) Previous issue date: 2011-04-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: the nursing care systematization NCS applied by the nursing process represents a basic methodology in the planning and performance at the nursing caution. The nursing process is a method used by nurses to collect data, to plan, to implement and to evaluate the caution. OBJECTIVE: the study aims to understand, through the nurses discourse, the factors that make the operationalization of the NCS difficult in an obstetrics public service. METHODOLOGY: the symbolic interactionism and the theory based on data (grounded theory) were used as theoretical and methodological foundation in order to attain the proposed objective. The population was constituted by thirteen nurses who work in a public maternity ward in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The nurses were questioned according to the theoretical sampling procedures. RESULTS: some literary texts involving political, social and organizational aspects were used to endorse the discussions. The data analysis resulted in the central category Overcoming the factors which complicate the NCS operationalization through the comprehension that it is an organizational working method and it is able to direct the nursing process. It is also able to promote the care quality, the autonomy, the visibility and the security. The process was constituted by the integration of the categories in the paradigm model by Strauss and Corbin. This resulted in two phenomena: Pointing at the factors that complicate the NCS oparationalization and the ways to a greater adhesion and success through the application of the nursing process ; Realizing the NCS as a working method which organizes, directs and improves the care quality, bringing visibility and promoting security to the nursing team . In this process the nurses showed the knowledge dimension of the NCS experienced as well as their expectations of the socio-organazational context which they make part. CONCLUSION: it may be concluded that the nurses see the NCS as an instrument of theoretic-practical articulation and they identify that the use of this method leads to personal care, based on individual necessities. Besides, there are some positive aspects: it documents the nursing actions in an organized way; it provides security to the client about the provided nursing care; it supplies security to the multiprofessional team because the actions are registered in the client record; it facilitates the care permanence, reflecting a better profession recognition; it generates professional satisfaction which increases the bond between the nurse and the user. / INTRODUÇÃO: a sistematização da assistência de enfermagem SAE aplicada por meio do processo de enfermagem representa uma metodologia fundamental no planejamento e execução dos cuidados de enfermagem. O processo de enfermagem é um método usado por enfermeiros para coletar dados, planejar, implementar e avaliar o cuidado. OBJETIVO: o estudo objetiva compreender, por meio do discurso dos enfermeiros, os fatores que dificultam a operacionalização da SAE em um serviço público de obstetrícia. MÉTODO: para alcançar o objetivo proposto, optou-se por utilizar o interacionismo simbólico e a teoria fundamentada nos dados (grounded theory), como referencial teórico e metodológico. A população foi constituída por treze enfermeiros que atuam em uma maternidade pública, localizada na cidade de João Pessoa, Paraíba. Os enfermeiros foram entrevistados seguindo os procedimentos de amostragem teórica. RESULTADOS: para respaldar as discussões, foram utilizados achados literários envolvendo aspectos políticos, sociais e organizacionais da sistematização da assistência de enfermagem. A análise dos dados resultou na categoria central Superando os fatores que dificultam a operacionalização da SAE, a partir da compreensão de que é um método de trabalho organizativo, capaz de direcionar o processo de enfermagem, promover a qualidade da assistência, autonomia, visibilidade e segurança . O processo foi constituído a partir da integração entre categorias no modelo do paradigma de Strauss e Corbin, resultando em dois fenômenos: Apontando os fatores que dificultam a operacionalização da SAE e os caminhos para maior adesão e êxito, através da aplicação do processo de enfermagem ; Percebendo a SAE como um método de trabalho que organiza, direciona e melhora a qualidade da assistência, trazendo visibilidade e proporcionando segurança para a equipe de enfermagem . Nesse processo, os enfermeiros expressaram a dimensão do conhecimento da SAE vivenciada na prática, bem como suas expectativas quanto ao contexto sócioorganizacional em que se encontram inseridos. CONCLUSÃO: pode-se concluir que os enfermeiros percebem a SAE como um instrumento de articulação teórico-prática e reconhecem que a utilização do método conduz para uma assistência personalizada, voltada para as necessidades individuais. Além disso, destacam os seguintes pontos positivos: documenta as ações de enfermagem de forma organizada; proporciona ao cliente segurança em relação à assistência de enfermagem prestada; proporciona segurança para a equipe multiprofissional, porque as ações são registradas no prontuário do cliente; facilita a continuidade da assistência, refletindo em um maior reconhecimento da profissão; gera satisfação profissional, aumentando o vínculo entre enfermeiro e usuário.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2163428 bytes, checksum: 86b2792ca4fc6ea6b8c854a8c36b14e1 (MD5) Previous issue date: 2014-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The process of demographic aging has led to the raise of necessity for a specialized care developed by Institutions of Long Stay for Elders. However, it has been perceived that this support network in expansion is disarticulated with the networks of health attention, once the health actions are performed in its majority by the heath team of the institution, being the nursing professionals the responsible ones for developing such care. Notwithstanding, the nursing care in these homes is being performed, in its majority, without a systematization of assistance compromising the resoluteness and the goal aimed by the actions of the care. Objective: to identify the focuses of nursing practice in the health evaluation of the elder institutionalized person, to build headings diagnosis/ results of ICNP® to the elder institutionalized person and to make Interventions of Nursing, using the ICNP®, from the headings diagnosis/ results validated to the institutionalized elder person. Methodology: It was made through a methodological research, developed at an Institution of Long Stay for Elders in the city of Natal/RN, with participation of 83 elder persons resident in the institution, using the theoretical referential of the Human Basic Needs Theory by Wanda Horta and the technic of cross-mapping and the validation of contents by specialists. For its execution five steps were taken: I) Identification of the nursing practice focuses; II) Making of the headings of diagnosis/ results of nursing; III) Cross-mapping of the concepts built with the ICNP® 2013 version; IV) Validation of the contents by specialists of the headings diagnosis/ results of nursing; and V) Making of the headings of interventions of nursing for validated diagnosis. The research has been appreciated by the Ethics Committee from the Center of Health Sciences from Federal University of Paraíba, Brazilian platform, respecting the standardization of Resolution N 466/2012 from the National Counsel of Health, referring to ethical aspects of research involving human beings. The study has been approved under the protocol N 081/14 and CAEE 27593814.1.0000.5188. Results: 192 focuses of nursing practice were found, 113 in psychobiological needs, 74 in the psychosocial needs and 5 in the psychospiritual needs, which allowed the construction of 129 headings of diagnostics / results of nursing, that were submitted to a cross-mapping process in correspondence with the concepts of ICNP® Version 2013 resulting in 60 constant headings and 69 not constant in this validation. In the validation of content phase 72 diagnosis / results of nursing were validated, to which were built 383 headings of nursing intervention. Conclusion: It has been accomplished the hypothesis that there are focuses of the nursing practice which are identified in the health evaluation of the elder persons resident in ILPI and which also allow the making of headings of diagnosis/results, and nursing intervention, using the ICNP®. It is hoped that the proposal of a systematized nursing care, through the use of heading of diagnosis/results and the intervention of nursing, may be able to subside and build the scientificism of the technological know-how as well as the Nursing professional autonomy to the institutionalized elder person. / o processo do envelhecimento demográfico acarretou o aumento da necessidade de um cuidado especializado desenvolvido pelas Instituições de Longa permanência para Idosos. Porém, percebe-se que esta rede de apoio em expansão está desarticulada com as redes de atenção à saúde, uma vez que as ações de saúde são realizadas em sua maioria pela equipe de saúde da instituição, sendo os profissionais de enfermagem os responsáveis por desempenhar o cuidar. No entanto, o cuidar de enfermagem nessas moradias está sendo desempenhado, em sua maioria, sem uma sistematização da assistência comprometendo a resolutividade e a meta esperada pelas ações do cuidar. Objetivos: identificar os focos da prática de enfermagem na avaliação à saúde da pessoa idosa institucionalizada; construir enunciados de diagnósticos/ resultados da CIPE® para a pessoa idosa institucionalizada e construir enunciados de intervenções de enfermagem, utilizando a CIPE®, a partir dos enunciados de diagnósticos/ resultados validados para a pessoa idosa institucionalizada. Método: Tratou-se de uma pesquisa metodológica, desenvolvida em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos no município de Natal - RN, com a participação de 83 idosos residentes na instituição, utilizando o referencial teórico da teoria da Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta e a técnica de mapeamento cruzado e a validação de conteúdo por especialistas. Para a sua execução foram realizadas cinco etapas: I) Identificação dos focos da prática de enfermagem; II) Construção de enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem; III) Mapeamento cruzado dos conceitos construídos com a CIPE® versão 2013; IV) Validação de conteúdo por especialistas dos enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem; e V) Construção dos enunciados de intervenções de enfermagem para os diagnósticos validados. A pesquisa foi apreciada pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba, respeitando-se a normatização da Resolução Nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, referente aos aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos. O estudo foi aprovado sob protocolo de nº 081/14 e CAEE 27593814.1.0000.5188. Resultados: foram identificados 192 focos da prática de enfermagem, em 113 necessidades psicobiológicas, 74 psicossociais e 5 psicoespirituais, os quais permitiram a construção de 129 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem, que foram submetidos a um processo de mapeamento cruzado, em correspondência com os conceitos da CIPE® Versão 2013, resultando em 60 enunciados constantes e 69 não constantes nesta classificação. Na etapa de validação de conteúdo foram validados 72 diagnósticos/resultados de enfermagem, para os quais foram construidos 383 enunciados de intervenções de enfermagem. Conclusão: concretiza-se a hipótese que existem focos da prática de enfermagem que se identificam na avaliação de saúde das pessoas idosas residentes em ILPI e que permitem a construção de enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, utilizando a CIPE®. Espera-se que a proposta de um cuidado de enfermagem sistematizado, por meio da utilização dos enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, possa subsidiar e construir o cientificismo do saber tecnológico, bem como, a autonomia profissional da Enfermagem à pessoa idosa institucionalizada.

Submitted by NILZA MARTINS RAVAZOLI BRITO null (nilza.ravazoli@gmail.com) on 2017-07-11T21:28:27Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO DE MESTRADO NILZA 5.5.17.pdf: 2942885 bytes, checksum: 6b19aa5d68e4dbee735a4fb67b2a9281 (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-07-14T16:42:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 brito_nmr_me_bot.pdf: 2942885 bytes, checksum: 6b19aa5d68e4dbee735a4fb67b2a9281 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-14T16:42:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 brito_nmr_me_bot.pdf: 2942885 bytes, checksum: 6b19aa5d68e4dbee735a4fb67b2a9281 (MD5) Previous issue date: 2017-02-14 / Introdução: O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), por meio da Resolução 358/2009, preconiza que a assistência de enfermagem deve ser sistematizada com a implementação do Processo de Enfermagem (PE). O PE direciona os julgamentos clínicos ao cuidado de enfermagem. Um dos desafios dos profissionais da enfermagem é o uso de um sistema de classificação na prática do cuidado, aliada a recursos tecnológicos disponibilizados pelos Registros Eletrônicos de Saúde (RES). Os RES estruturados a partir de um Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem (CDME) e sistemas de classificação de enfermagem podem contribuir à construção de Sistemas de Informação em Saúde de melhor qualidade. Objetivos: Construir um CDME para unidade de internação clínica. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas. Na primeira etapa, foi realizada a análise documental dos formulários e telas do sistema de informação, utilizados na unidade de clínica médica para registro de enfermagem, de um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Na segunda etapa, foram realizadas oficinas com enfermeiros da unidade de clínica médica para determinar o conjunto de dados mínimos de enfermagem, relacionados aos elementos dos cuidados de enfermagem, elementos do paciente e elementos dos provedores de serviços, pertinentes à assistência de enfermagem, tendo como referenciais a classificação de diagnósticos de enfermagem NANDA Internacional (NANDA-I), a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e a teoria de enfermagem das Necessidades Humanas Básicas (NHB). Na terceira etapa, foi realizado mapeamento cruzado entre as prescrições de enfermagem da instituição e intervenções da NIC, validadas pela opinião de expertos em PE. Na quarta etapa, foi construído instrumento para registro de enfermagem em RES, considerando o CDME obtido. Os dados foram analisados pelos referenciais da NANDA-I, da NIC e da teoria das NHB. Resultados: Entre os dados analisados dos formulários, telas eletrônicas e opinião dos enfermeiros os dados de enfermagem foram predominantemente do domínio fisiológico da NANDA-I (66%) e da categoria psicobiológica das NHB (86,4%). Os diagnósticos de enfermagem identificados foram predominantemente do domínio fisiológico (48,4%), assim como das prescrições de enfermagem (56,9%). No mapeamento cruzado entre a lista de prescrições de enfermagem e intervenções da NIC, foram avaliados 256 itens de prescrição, entre estes, o domínio fisiológico básico (38,9%) e complexo (44%) foram predominantes. No mapeamento cruzado, todos os itens tiveram concordância superior a 80% entre os expertos. Partindo dos resultados, foi construído um instrumento de CDME para RES e um ebook. Conclusão: O CDME foi construído com dados utilizados por enfermeiros na assistência e o seu uso reflete a prática assistencial em unidade de internação clínica, favorece a qualidade na construção de RES para registro de enfermagem e oferece indicadores de qualidade assistenciais e gerenciais. / Introduction: By means of Resolution 358/2009, the Brazilian Nursing Federal Council (COFEN) recommends that the nursing care should be systematized through the implementation of the Nursing Process (NP). The NP guides the clinical judgments needed in nursing care. One of the greatest challenges faced by nursing professionals in this process is the use of a classification system in the practice of care, together with technological resources provided by the Electronic Health Records (EHR). These EHR, when structured from a Nursing Minimum Data Set (NMDS) and from nursing classification systems, can contribute to the quality development of Health Information Systems. Objectives: To develop a NMDS for clinical hospitalization units. Methods: Methodological study performed in four stages. At the first stage a documentary evaluation of the screens and forms of the information system used at the clinical unit to register nursing data in a public hospital of the State of São Paulo was conducted. At the second stage, workshops were held with nurses from the medical unit to determine the NMDS related to the nursing care elements, patient elements and to the service providers elements involved in nursing care. It was used as referential the nursing diagnoses classification NANDA International (NANDA-I), the Nursing Intervention Classification (NIC) and the nursing theory Basic Human Needs (BHN). At the third stage, a cross-mapping was made between the nursing prescriptions from the institution and the nursing interventions from the NIC, validated by experts in NP. Finally, at the fourth stage an instrument to support the nursing EHR was developed, according to the obtained NMDS. The data were analyzed by the referential NANDA-I, NIC and BHN theory. Results: Among the analyzed data of the forms, electronic screens and nurses' opinion the nursing data were predominantly about the physiological domain of NANDA-I (66%) and about the psychobiological category of the BHN (86.4%). The nursing diagnoses identified were predominantly in the physiological domain (48.4%), as well as in nursing prescriptions (56.9%). In the cross-mapping between the list of nursing prescriptions and NIC interventions, 256 prescription items were evaluated, among which the predominant basic physiological domain (38.9%) and complex (44%). In this cross-mapping all items had an agreement rate higher than 80% among experts. Based on these results, a NMDS instrument was developed for HER and an ebook. Conclusion: The NMDS was developed based on data used by nurses during nursing care and its use reflect nursing care in clinical hospitalization unit, brings quality in the construction of EHS for nursing registration and provide management and care quality indicators.

Dados de grandes estudos sobre a ocorrência de complicações vasculares pós-procedimentos percutâneos realizados em laboratórios de hemodinâmica são vastos na literatura. Contudo, a avaliação dos resultados clínicos dos pacientes após intervenções de enfermagem visando minimizá-las ou evitá-las ainda são incipientes na prática, com registros pouco objetivos e sistemáticos. Nesta perspectiva, a Nursing Outcomes Classification (NOC), que é uma classificação de resultados sensíveis às intervenções de enfermagem, possibilita o desenvolvimento de instrumentos com indicadores clínicos passíveis de serem medidos durante a avaliação clínica do enfermeiro. Todavia, essa classificação ainda carece de resultados que contemplem a diversidade de situações enfrentadas pelos pacientes na prática clínica. Nessa perspectiva, o presente estudo objetivou desenvolver um novo Resultado de Enfermagem em consonância com a Nursing Outcomes Classification - NOC para avaliação das complicações no acesso vascular pós-procedimentos percutâneos. Trata-se de um estudo de Análise de Conceito segundo o modelo de Walker e Avant. Como suporte teórico para a identificação dos possíveis usos do conceito foi realizada uma revisão de escopo com base na metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Elaborou-se um protocolo da revisão com estratégia de busca em três etapas: busca inicial nas bases de dados PubMed e CINAHL; segunda busca nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus e LILACS; e terceira estratégia de busca nas referências dos artigos identificados, considerados estudos adicionais. Os aspectos éticos foram respeitados. Foram incluídas 128 publicações, que permitiram mapear os diferentes contextos de estudo das complicações vasculares relacionadas ao local de acesso, a ocorrência das complicações de acordo com as vias, bem como a apresentação e evolução clínica das complicações. Quanto ao conceito em estudo, “complicações vasculares” em procedimentos percutâneos, constatou-se ser amplamente estudado pela área médica, com contribuições relevantes da área de enfermagem. O conceito pode ser entendido como um conjunto de complicações no local de acesso vascular do procedimento, que podem desenvolver-se isoladamente ou agrupadas, e apresentar diferentes níveis de gravidade. O novo Resultado de Enfermagem foi denominado Nível de complicação: acesso vascular, composto por definição e 11 indicadores. Foram construídas definições conceitual e operacional para cada indicador, bem como para os cinco níveis da escala likert: 1-Grave, 2-Substancial, 3-Moderado, 4-Leve e 5-Nenhum. Propôs-se a inserção deste resultado no Domínio II- Saúde Fisiológica, Classe E - Cardiopulmonar. Esta pesquisa poderá contribuir para o aperfeiçoamento da taxonomia da NOC ao dispor de um novo resultado que atenda às necessidades da prática clínica, com indicadores mais específicos e padronizados para uma avaliação acurada dos níveis de complicação no acesso vascular de pacientes após procedimentos percutâneos. Planeja-se validar o novo resultado e submetê-lo à apreciação da equipe de pesquisadores da NOC. / There is extensive data from studies on the occurrence of vascular complications following percutaneous procedures conducted in hemodynamics laboratories. However, assessment of clinical outcomes in patients submitted to nursing interventions, aimed to minimize or prevent such complications, is incipient, without objective and systematic records. Therefore, the Nursing Outcomes Classification (NOC), a classification of outcomes sensitive to nursing interventions, allows developing tools with clinical indicators that can be measured during clinical examination conducted by nurses. However, this classification still lacks outcomes that contemplate the various situations faced by patients in clinical practice. Therefore, the present study aimed to develop a new Nursing Outcome, consistent with the Nursing Outcomes Classification – NOC, for assessment of vascular complications resulting from percutaneous interventions. The study used a concept analysis method based on Walker and Avant’s model. For theoretical support to the identification of the possible uses of the concept, scope review based on Joanna Briggs methodology was conducted. A protocol of the review was created, with a search strategy in three steps: initial search in PubMed and CINAHL databases; second search in databases PubMed, CINAHL, Scopus and LILACS; and third search strategy in the references of the identified articles, considered additional studies. The ethical aspects were observed. In total, 128 publications were included, which allowed mapping the different contexts of study of the vascular complications related to the access site, occurrence of vascular complications according to the access routes, as well as clinical presentation and evolution of complications. The study concept “vascular complications” in percutaneous interventions has been widely studied in the medical field, with relevant contributions in the nursing area. The concept can be understood as a set of complications in the vascular access site of the intervention that may occur separately or associated, with different levels of severity. The new Nursing Outcome was named Level of Complication: vascular access, composed by a definition and 11 indicators. Conceptual and operational definitions were constructed for each indicator and for the five levels of the Likert scale: 1- Severe, 2- Substantial, 3- Moderate, 4- Mild and 5- None. Insertion of this outcome in Domain II- Physiological Health, Class E- Cardiopulmonary is proposed. This study may contribute to the improvement of NOC taxonomy by proposing a new outcome that meets the needs of clinical practice, including more specific and standardized indicators to ensure a more accurate assessment of the rates of complications in vascular access of patients after percutaneous interventions. The new outcome shall be validated and submitted to appreciation by NOC researchers. / Datos de grandes estudios sobre la ocurrencia de complicaciones vasculares post-procedimientos percutáneos realizados en laboratorios de hemodinamia son amplios en la literatura. Sin embargo, la evaluación de los resultados clínicos de los pacientes después de intervenciones de enfermería visualizando minimizarlas o evitarlas aún son incipientes en la práctica, con registros poco objetivos y sistemáticos. En esta perspectiva, la Nursing Outcomes Classification (NOC), que es una clasificación de resultados sensibles a las intervenciones de enfermería, posibilita el desarrollo de instrumentos con indicadores clínicos plausibles de ser medidos durante la evaluación clínica del enfermero. Sin embargo, esa clasificación aún carece de resultados que contemplen la diversidad de situaciones enfrentadas por los pacientes en la práctica clínica. En esa perspectiva, el presente estudio tuvo por objetivo desarrollar un nuevo Resultado de Enfermería en consonancia con la Nursing Outcomes Classification – NOC para evaluación de las complicaciones en el acceso vascular post-procedimientos percutáneos. Se trata de un estudio de Análisis de Concepto según el modelo de Walker y Avant. Como soporte teórico para la identificación de los posibles usos del concepto fue realizada una revisión de Scoping con base en la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Se elaboró un protocolo de la revisión con estrategia de búsqueda en tres etapas: búsqueda inicial en las bases de datos PubMed y CINAHL; segunda búsqueda en las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus y LILACS; y tercera estrategia de búsqueda en las referencias de los artículos identificados, considerados estudios adicionales. Los aspectos éticos fueron respetados. Fueron incluidas 128 publicaciones, que permitieron mapear los diferentes contextos de estudio de las complicaciones vasculares relacionadas al local de acceso, la ocurrencia de las complicaciones de acuerdo con las vías, así como la presentación y evolución clínica de las complicaciones. En cuanto al concepto en estudio, “complicaciones vasculares” en procedimientos percutáneos, se constató ser ampliamente estudiado por el área médica, con contribuciones relevantes del área de enfermería. El concepto puede ser entendido como un conjunto de complicaciones en el local de acceso vascular del procedimiento, que pueden desarrollarse aisladamente o agrupadas, y presentar diferentes niveles de gravedad. El nuevo Resultado de Enfermería fue denominado Nivel de complicación: acceso vascular, compuesto por definición y 11 indicadores. Fueron construidas definiciones conceptual y operacional para cada indicador, así como para los cinco niveles de la escala Likert: 1-Grave, 2-Sustancial, 3-Moderado, 4-Leve y 5-Ninguno. Se propuso la inserción de este resultado en el Dominio II – Salud Fisiológica, Clase E – Cardiopulmonar. Esta investigación podrá contribuir para el perfeccionamiento de la taxonomía del NOC al disponer de un nuevo resultado que atienda las necesidades de la práctica clínica, con indicadores más específicos y estandarizados para una evaluación precisa de los niveles de complicación en el acceso vascular de los pacientes después de procedimientos percutáneos. Se planea validar el nuevo resultado y someterlo a la apreciación del equipo de investigadores del NOC.

A avaliação de resultados voltada aos cuidados de saúde surge pela necessidade das profissões demonstrarem a sua efetividade nos resultados dos pacientes. Diversas abordagens têm sido utilizadas para identificar as relações entre as variáveis de Estrutura, Processo e Resultado na avaliação da qualidade do cuidado no contexto hospitalar. Pesquisadoras canadenses desenvolveram o Nursing Role Effectiveness Model (NREM), para auxiliar na identificação da contribuição da enfermagem aos cuidados de saúde. O NREM ainda não foi utilizado na perspectiva do Processo de Enfermagem Avançado, utilizando os Sistemas de Linguagem Padronizada NANDA-I, NIC e NOC para pacientes submetidos à Artroplastia do Quadril. Este estudo teve como objetivo analisar as relações entre as dimensões do Nursing Role Effectiveness Model no acompanhamento dos resultados de pacientes submetidos à Artroplastia do Quadril. Trata-se de um estudo longitudinal, aninhado a um desenho correlacional descritivo. Os dados foram coletados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A população e amostra consistiram em pacientes submetidos à Artroplastia do Quadril, e enfermeiros assistenciais que prescreveram os cuidados a estes pacientes. No estudo longitudinal, os pacientes foram acompanhados por três a quatro dias consecutivos de pós-operatório, entre os meses de Março e Dezembro de 2016. Os enfermeiros foram entrevistados nos meses de Janeiro e Fevereiro de 2017. Os dados foram analisados estatisticamente. Os achados foram categorizados segundo as dimensões do NREM Estrutura, Processo e Resultado. Resultado: Foram incluídos 85 pacientes predominantemente do sexo feminino (58%), com média de idade de 64 (±13,5) anos. Na dimensão Estrutura, os pacientes foram diagnosticados, segundo a NANDA International (NANDA-I) com Dor Aguda (96%), Risco de Quedas (62%) e Mobilidade Física Prejudicada (54%), respectivamente. A maioria dos pacientes estava em repouso numa Cama Ortopédica (99%). Enfermeiros tinham uma idade média de 33 anos, Sendo a maioria (90%). Experiência com pacientes ortopédicos variou de um a seis anos. O nível de conhecimento na NANDA-I, NIC e NOC foi considerado de moderado a substancial. As intervenções de enfermagem, de acordo com a Nursing Interventions Classification (NIC) mais prescritas foram: Controle da DOR, Prevenção de QUEDAS e POSICIONAMENTO (Processo). Os Resultados da Nursing Outcomes Classification (NOC) (Posicionamento do corpo: autoiniciado, Mobilidade, Conhecimento: atividade prescrita e Nível de dor), tiveram mudanças significativas (P<0,001) durante o acompanhamento dos pacientes. As escalas apresentaram consistência interna (α>0,7). Conclui-se que as variáveis de Estrutura, Processo e Resultados, elencadas neste estudo, possuem relação; e de acordo com os efeitos que geram nos resultados alcançados no paciente, apresenta repercussões na qualidade do Processo de Enfermagem Avançado baseado nos Sistemas de Linguagem Padronizada NANDA-I, NIC e NOC para pacientes submetidos à Artroplastia do Quadril. / The evaluation of health outcomes arises from the need for professions to demonstrate their effectiveness in patient outcomes. Several approaches have been used to identify the relationships between the Structure, Process and Outcomes variables in the quality care evaluation in the hospital. Canadian researchers to developed the Nursing Role Effectiveness Model (NREM) to identify the nursing contribution to health care. The NREM was not analyzed from the perspective of the Advanced Nursing Process, using the Standardized Language Systems NANDA-I, NIC and NOC for patients undergoing Hip Arthroplasty. This study aimed to analyze the relationships between the dimensions of the Nursing Role Effectiveness Model in the follow-up of the outcomes of patients undergoing for Hip Arthroplasty. It is a longitudinal study nested for descriptive correlative design. The data were collected at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. The population and sample consisted of patients undergoing to Hip Arthroplasty, and nurse assistants who prescribed care for these patients. In the longitudinal study patientes were followed for three to four postoperative day, on the March to December 2016. Nurses were interviewed in January and February 2017. Data were statistically analyzed. The findings were categorized according to the dimensions Structure, Process and Outcomes, from NREM. Results: Variables Structure, were included 85 patients predominantly female (58%), mean age 64 (± 13.5) years. The patients were diagnosed with Acute Pain (96%), Risk of Falls (62%) and Impaired Physical Mobility (54%), respectively. The majority of patients were resting in the Orthopedic Bed (99%). Nurses had a mean age of 33 years, being the majority (90%) female. Experience with orthopedic patients ranged from one to six years. Knowledge level in NANDA-I, NIC and NOC was considered moderate to substantial. The most prescribed NIC nursing interventions were: PAIN Control, FALL Prevention and POSITIONING, considered as Process variables. The Nursing outcomes NOC (Body Positioning: self-initiated, Mobility, Knowledge: prescribed activity and Pain Level) included in the Outcome dimension from NREM, had significant changes (P <0.001) during the follow-up. The scales showed internal consistency (α> 0.7). It is concluded that the Structure, Process and Outcomes variables are related and according to the effects it generates on the outcomes achieved, it has repercussions on the Advanced Nursing Process quality based on the Standardized Language Systems NANDA- I, NIC and NOC for patients submitted to Hip Arthroplasty.

Education is an integral part of the nursing process. It is a proposeful activity, systematic training, which leads to gain knowledge and skills by means of a special process of learning. The aim of this work was to find out, whether nurses provide patients with education within the nursing process and whether patients feel that this education is sufficient enough to keep an optimal level of their health. All hypotheses I have set were confirmed. Apparently, from the results of the survey, health-educational activity, which is in plenary powers of nurses, is done by nurses themselves for the most part, but in some cases also the doctor took part in this activity. Although most of the asked expressed satisfaction with the information provided, there were still clients who were not satisfied with the number of information both theoretical and practical. In most cases, clients said that the instructions, which had been given to them by the nurse within the educational activity, were very significant for improving their health. Cooperation between a nurse and a client is based on a good communication between both parts. The result of this understanding is a situation when a client obeys the instructions given. From results it is obvious that all clients tried hard to keep professional recommendation provided by the nurse and reach the goal this way.Nowadays, the nurse, who is thanks to her learning within the area of education highly professional, puts an emphasis on mutual cooperation not only with the client but also with his family. The nurse respects client´s individual needs and tries to make him participace actively in his health care.