Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-20 / Chronic kidney disease (CKD) is a major public health problem in the world, with its incidence and prevalence increasing considerably, resulting in high costs to the health system due to the complexity of its treatment and therapeutic resources. There are several aspects that change in the life of patients. The work is pointed out as one of the aspects that suffer profound consequences in its continuity, modifying the daily routine of the patient who, although not completely incapacitated for the work activities, varying as physical conditions of each one, often needs to use benefits such as sick pay or disability retirement. The main objective of this study is to know the perceptions of chronic kidney patients on hemodialysis and renal transplants on the limitations imposed by the treatment in their professional activities. A methodology defined for a research study of a qualitative team, carried out in a dialysis clinic (Rim Centro), with patients in Hemodialysis, and in the General Hospital of Fortaleza (HGF), with renal transplant patients. A data collection was made through the observation and individual semi-structured interview, accompanied by audio records. The analyzes of the speeches that emerged from the interviews are divided into four thematic axes, in turn, acting as guides for the classification systems (sense nuclei) during data processing, according to an operational proposal of Content Analysis, expressed by Bardin. Through the speech of chronic renal patients, the thematic axes and sense nuclei emerged. As recommended, there are four themes of analysis, a saber: Diagnosis and access to treatment; Limitations on daily and non-work activities; Changes related to work and family support; And Fear is a transplant effect. In this study, we can observe the impairment of the functional capacity for patients with activity, having in many cases serious physical limitations, therefore, there is a bill considering patients as physically disabled, besides being relatives who practice the right to receive assistance-deception or disability pension. In this sense, there is still a need to improve the services of care for people with CKD with regard to mental health and social support. / A doença renal crônica (DRC) é considerada um importante problema mundial de saúde pública, cuja incidência e prevalência vêm aumentando consideravelmente, acarretando altos custos para o sistema de saúde decorrentes da complexidade do seu tratamento e dos recursos terapêuticos. Existem diversos aspectos que se alteram na vida dos doentes renais. O trabalho é apontado como um dos aspectos que sofrem profundas consequências na sua continuidade, modificando o cotidiano e a rotina do paciente que, embora não fique completamente incapacitado para as atividades laborais, variando as condições físicas de cada um, necessita muitas vezes lançar mão de benefícios sociais, como auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. O objetivo principal deste estudo é conhecer as percepções dos pacientes renais crônicos, em hemodiálise e transplantados renais, sobre as limitações impostas pelo tratamento nas suas atividades profissionais. A metodologia definida para a realização desta pesquisa foi a qualitativa, realizado em uma clínica de diálise (Rim Centro), com pacientes em Hemodiálise, e no Hospital Geral de Fortaleza (HGF), com pacientes transplantados renais. A coleta de dados foi realizada por meio da observação e da entrevista semiestruturada individual, acompanhada de registros de áudio. As análises das falas que emergiram das entrevistas são divididas em quatro eixos temáticos, que, por sua vez, funcionaram como orientadores dos sistemas classificatórios (núcleos de sentidos) durante o processamento de dados, conforme a proposta operativa da Análise de Conteúdo, expressa por Bardin. Por meio da fala dos pacientes renais crônicos, emergiram os eixos temáticos e núcleos de sentidos. Conforme se preconizou, são quatro os temas de análise, a saber: Diagnóstico e acesso ao tratamento; Limitações nas atividades diárias e no trabalho; Mudanças relacionadas ao trabalho e apoio familiar; e O medo e a esperança do transplante. Neste estudo podemos constatar o comprometimento da capacidade funcional desses pacientes para exercer alguma atividade laboral, tendo em muitos casos sérias limitações físicas, havendo, por isso, projeto de lei considerando esses pacientes como deficientes físicos, além de estarem amparados por leis que estabelecem o direito a receberem auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. Nesse sentido, há ainda a necessidade de aprimorar os serviços de assistência aos portadores de DRC no que diz respeito à saúde mental e ao apoio social.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-02-15 / Currently, renal transplantation is the substitutive renal therapy that has the best cost-effectiveness for the treatment of kidney disease. However, the patient should necessarily take care to maintain the graft and prevent complications. In this sense, the use of technological strategies such as educational video can help nurses in the health education process, promoting positive results. The objective was to elaborate and validate an educational vide to promote the health of the patient after renal transplantation. Methodological study, developed in three stages: integrative review, educational video planning and development, and content validation process. An integrative review was carried out with the purpose of a theoretical basis for elaboration of the construct and was divided in six domains that composed the video: medication, hygiene, physical contact, general care, nutritional guidelines, signs and symptoms of alertness and outpatient follow-up. The edited video was evaluated by seven judges, health professionals and specialists in the area of renal transplantation, where they evaluated four domains (objectives, concept of idea, structure and presentation, and relevance). In all four domains the technology was obtained IVC (Content Validity Index) higher than 0.80 in both the individual evaluation of the questions I-CVI (Level Content Validity Index) and in the general evaluation S-CVI / AVE (Scale-Level Content Validity Index, Average Calculation Method). The educational video "Now you are a renal transplant patient" was developed and validated for health promotion after a kidney transplant, with a view to adhering to the patient's treatment after discharge. The evaluation process included a multiprofessional team related to kidney transplants content specialists and professionals with technical experience in video construction, statistically demonstrating that video is relevant and presents itself as a useful tool in the health education activities developed by nurses to promote the health of the patients to the treatment after renal transplantation. Key words: Kidney transplantation. Nursing. Educational technology. / Atualmente, o transplante renal é a terapia renal substitutiva que tem o melhor custo efetividade para o tratamento da doença renal. Entretanto, o paciente deverá adotar cuidados necessários para manutenção do enxerto e prevenção de complicações. Nesse sentido, a utilização de estratégias tecnológicas como o vídeo educativo pode auxiliar o enfermeiro no processo de educação em saúde promovendo resultados positivos. Objetivou-se elaborar e validar um vídeo educativo para promoção da saúde do paciente após o transplante renal. Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: revisão integrativa, planejamento e desenvolvimento do vídeo educativo e processo de validação do conteúdo. Realizou-se uma revisão integrativa com a finalidade de um embasamento teórico para elaboração do construto e foi dividido em seis domínios que compuseram o vídeo: medicação, higiene, contato físico, cuidados gerais, orientações nutricionais, sinais e sintomas de alerta e acompanhamento ambulatorial. O vídeo editado passou pela avaliação de sete juízes, profissionais da saúde e especialistas na área de transplante renal, os quais avaliaram quatro domínios (objetivos, conceito de ideia, estrutura e apresentação, e relevância). Em todos os quatro domínios a tecnologia obteve IVC (Content Validity Index) superior a 0,80 tanto na avaliação individual dos quesitos I-CVI (Level Content Validity Index) como na avaliação geral S-CVI/AVE (Scale-Level Content Validity Index, Average Calculation Method). O vídeo educativo ¿Agora você é um paciente transplantado renal¿ foi elaborado e validado para promoção da saude do paciente após um transplante renal, com vistas a adesão ao tratamento do paciente após alta hospitalar. O processo de avaliação incluiu uma equipe multiprofissional relacionada ao transplante renal especialistas em conteudo, demonstrando estatisticamente que o vídeo é relevante e se apresenta como uma ferramenta útil nas atividades de educação em saúde desenvolvida pelos enfermeiros para promoção da saúde dos pacientes ao tratamento pós-transplante renal. Palavras-chave: Transplante renal. Enfermagem. Tecnologia educacional.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-06-28 / The objective of the study was to develop and validate educational videos for the orientation of patients with chronic renal disease in the renal transplant. It is a methodological research that has set up the renal transplant Clinic of a reference hospital in renal transplant of the state of Ceará. An integrative revision was initially carried out for the purpose of a theoretical foundation for the elaboration of the technological construct. The videos built and edited have been evaluated by eight judges, health professionals and specialists in the area of interest: renal transplant, nephrology, chronic renal disease, self-care of the chronic renal patient. The data collection period took off in May 2018. The instrument used for validation with the judges was a pre-elaborate questionnaire based on the Likert scale that evaluates the four domains: objective, concept of idea, structure and presentation and relevance. After the presentation of the videos to the judges, the questionnaire was applied and the results were evaluated according to the answers based on the calculation of the Content Validity Index (IVC) and a IVC of 0.97. It is expected that the present work will contribute to the information on renal transplant being more readily provided to patients and that future research and the use of technologies allied with nursing will contribute to broaden the use Effective auxiliary resources in providing information to the patient. / O estudo teve como objetivo elaborar e validar vídeos educativos para a orientação de pacientes com doença renal crônica em ambulatório do pré-transplante renal. Trata-se de uma pesquisa metodológica que teve como cenário o ambulatório de transplante renal de um hospital de referência em transplante renal do Estado do Ceará. Realizou-se inicialmente uma revisão integrativa com a finalidade de um embasamento teórico para elaboração do construto tecnológico. Os vídeos construídos e editados passaram pela avaliação de oito juízes, profissionais da saúde e especialistas na área de interesse: transplante renal, nefrologia, doença renal crônica, autocuidado do paciente renal crônico. O período da coleta de dados se deu em maio de 2018. O instrumento utilizado para a validação com os juízes foi um questionário pré-elaborado baseado na escala de Likert que avalia os quatro domínios: objetivo, conceito de ideia, estrutura e apresentação e relevância. Após a apresentação dos vídeos aos juízes, aplicou-se o questionário e os resultados foram avaliados de acordo com as respostas baseadas no cálculo do IVC (Content Validity Index) e alcançou-se um IVC de 0,97. Espera-se que o presente trabalho venha a contribuir para que a informação sobre o transplante renal seja mais facilmente fornecida aos pacientes e que pesquisas futuras e o uso de tecnologias aliadas à enfermagem venham a contribuir no sentido de ampliar o uso efetivo de recursos auxiliares no fornecimento de informações ao paciente.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:39:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-27 / Organ transplantation is an investigation field and interdisciplinary performance, being one of the most visible advances in medical practice, on scientific, political and ethical terms. This research aimed to investigate, from the praxis of social, subjective aspects of living related kidney donor, in view of the lack of studies that focus the donor, since the receiver is the figure studied by the medical and health politics views. Relative to the social worker intervention in a transplantation service, we can detach the routine actions, the accompaniment before and after operation, both in ambulatory and ward. The research was conducted at the General Hospital of Fortaleza, outlining qualitatively as a case study, with reference to the praxis of social Transplant Service at the institution. Data collection included analysis of documentary records, the researcher's field diaries and interviews with semi-structured, with donors, performed with a mother, a sister and an aunt who donated a kidney, respectively, for his son, brother and niece. From the analysis of the collected material, aspects related to the meanings of the body and family relations were observed, especially with regard to the symbolic divide between donor / receiver/ donor, consisting of analysis focused on the interface between biomedical knowledge and practices, the symbolic body, seen from the perspective of psychoanalysis, and the theory of giving the anthropologist Marcel Mauss. It was concluded that the process of transplantation and interventions demand looks interdisciplinary not limited to biomedical view in which the anatomical body and, in particular, the graft, are commonly designed. The complexity of the relationship between acts of giving, receiving and giving back brand experience that the donor requires elaborate grief - the loss of an organ / part of his body and the idealized relationship with the receiver, among others - giving new meaning as act of generosity, since its implications denounce ambivalence, frustration, regret and resentment. The discussion laid bare the lack of institutional practices that are designed to the donor, indicating the importance of interventions that enable the welcome and elaborations, not only rational, but primarily subjective before and after transplantation. The social worker may, from his place in the team, encourage the growth of practices and actions not only for the receiver but include the donor and the family. Keywords: Social Service. Organ donation. Subjectivity. Interdisciplinarity. Health Politics. / O transplante de órgãos consiste em um campo de investigação e atuação interdisciplinar, sendo um dos avanços mais visíveis na prática médica, em termos científicos, políticos e éticos. Esta pesquisa visou investigar, a partir da práxis do assistente social, aspectos subjetivos do doador de rim vivo relacionado, tendo em vista a carência de estudos que vislumbrem o doador, já que o receptor é a figura estudada dos pontos de vista médico e das políticas de saúde. Em relação à intervenção do assistente social em um serviço de transplante, destacam-se, como ações rotineiras, o acompanhamento pré e pós-operatório, tanto em ambulatório quanto em enfermaria. A pesquisa foi realizada no Hospital Geral de Fortaleza, delineando-se qualitativamente como estudo de caso, tendo como referência a práxis do assistente social no Serviço de Transplante da instituição. A coleta de dados compreendeu a análise documental de prontuários, dos diários de campo da pesquisadora e de entrevistas, com roteiro semi-estruturado, com doadores, realizadas com uma mãe, uma tia e uma irmã que doaram um rim, respectivamente, para seu filho, sobrinha e irmão. A partir da análise do material coletado, aspectos relacionados aos significados do corpo e às relações familiares foram ressaltados, especialmente no que se refere à divida simbólica entre doador/receptor/doador, consistindo o foco de análise na interface entre os saberes e práticas biomédicas, o corpo simbólico, visto pela perspectiva da psicanálise, e a teoria da dádiva do antropólogo Marcel Mauss. Concluiu-se que o processo de transplante demanda olhares e intervenções interdisciplinares, não se limitando à visão biomédica , na qual o corpo anatômico e, em especial, o enxerto, são comumente concebidos. A complexidade da relação entre os atos de doar, de receber e de retribuir marca a experiência do doador que necessita elaborar lutos pela perda de um órgão/parte de seu corpo e pela relação idealizada com o receptor, dentre outros ressignificando a doação como ato de generosidade, já que suas implicações denunciam ambivalência, frustração, arrependimento e ressentimento. A discussão desnudou a carência de práticas institucionais que se destinam ao doador, indicando a importância de intervenções que o acolham e possibilitem elaborações, não só racionais, mas, prioritariamente, subjetivas antes e após o transplante. O assistente social pode, a partir de seu lugar na equipe, favorecer o incremento de práticas e ações voltadas não só para o receptor, mas incluir o doador e a família. Palavras-chave: Serviço Social. Doação de órgãos. Subjetividade. Interdisciplinaridade. Políticas de saúde.

Orientador: Argelina Cheibub Figueiredo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-11-01T11:06:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coelho_VeraSchattanPereira_D.pdf: 24881951 bytes, checksum: 321dd9ef2c04dd4c92cb9707c091cace (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Esta tese discute os problemas envolvidos na implementação de uma distribuição de recursos mais adequada entre os procedimentos que compõem o atendimento à saúde a partir de um caso bastante específico, o tratamento da insuficiência renal terminal crônica (IRTC). Apesar de existir um consenso entre os médicos, doentes e especialistas do setor público ligados à doença sobre qual seria o tipo adequado de integração entre os tratamentos disponíveis e qual a distribuição de recursos desejável entre esses vários tratamentos, não se tem conseguido avançar na direção desejada. Para entender as dificuldades que têm surgido para implementar um sistema integrado de tratamento da IRTC, estudou-se o processo de organização e as características do sistema brasileiro de atendimento público aos doentes renais crônicos, analisando-se as decisões tomadas pelos diferentes atores, a estrutura institucional que processa essas decisões e a disponibilidade de recursos para implementá-Ias. Com isso, foi possível analisar como os interesses são constrangidos tanto pela estrutura institucional como pela disponibilidade de recursos e identificar alguns pontos nos quais podem ser introduzi das mudanças que permitem contornar, ao menos parcialmente, a fragilidade administrativa do Estado e reformular certas regras de financiamento do setor que têm impedido um tratamento mais integrado da questão renal / Abstract: This thesis discusses the problems concerning the implementation of a more adequate distribution of public resources among the procedures composing health care by studding a specific case: the treatment of terminal chronic renal patients in Brazil. Despite the present consensus among doctors, patients and public health administrators related to the disease as to what kind of integration and resource distribution is desirable among available treatments, there has been little progress towards this objective. In order to understand the difficulties that have arisen in the implementation of an integrated treatment system concerning terminal chronic kidney failure patients, we have studied the process of organisation and the characteristics of the Brazilian system of health care for this disease by analysing the decisions made by the principal participants, the institutional structure that deal with these decisions and the availability of resources to put them into practice. This research made it possible to analyse how interests are restrained by the institutional structure as well as by the availability of resources and to identify some issues that could be changed in order to overcome, at least partially, the State's administrative fragility, and change some of the sector's financing rules which have been an obstacle to a more integrate treatment of terminal chronic kidney failure in our country / Doutorado / Doutor em Ciências Sociais

Resumo não disponível.

O citomegalovírus (CMV), está entre os principais agentes infecciosos que acometem pacientes transplantados renais. A infecção por CMV está relacionada ao status sorológico do doador e receptor, bem como o tipo e intensidade da imunossupressão utilizada. A infecção, e em especial a doença citomegálica, determinam aumento da morbi-mortalidade após o transplante. O espectro da doença varia desde formas assintomáticas até a doença sistêmica grave com comprometimento de vários órgãos. A doença por CMV é diagnosticada através da evidência laboratorial de infeção, associada a quadro clínico compatível. A técnica da antigenemia identifica a presença do antígeno viral p65 em leucócitos do sangue periférico através de reação de imunoperoxidase utilizando-se anticorpos monoclonais. O objetivo principal deste trabalho foi o de determinar a incidência de infecção por CMV em uma coorte de pacientes transplantados renais usando a antigenemia como ferramenta diagnóstica. Secundariamente buscou-se avaliar o impacto desta infecção nas sobrevidas dos pacientes e dos enxertos em 6 anos de acompanhamento. No período de inclusão no estudo, janeiro de 1994 a fevereiro de 1995, foram realizados 74 transplantes renais na Santa Casa de Porto Alegre–RS. As amostras de sangue para a detecção da antigenemia foram obtidas semanalmente durante a internação hospitalar e posteriormente, sempre que houvesse suspeita clínica de infecção por citomegalovírus. Das 229 amostras analisadas, 51 (22,3%) foram positivas, em 24 pacientes, dos quais 41,6% (10/24) evoluíram de forma assintomática, 33,3% (8/24) apresentaram sintomas leves, e 25% (6/24) desenvolveram sintomas compatíveis com doença citomegálica. Desta forma, coorte estudada, a incidência de infecção e doença por CMV foram de 33,3% e 8,4%, respectivamente. Não houve associação entre as doses de imunossupressores, o uso de anticorpos monoclonais e número de episódios de rejeição com o desenvolvimento de infecção e doença por CMV. Nos transplantes realizados com doadores vivos, a incidência de infecção por CMV nos receptores de rins de doadores com sorologia positiva foi 61,9%, e nos receptores de doadores com sorologia negativa foi 14,3% (p=0,005). Os transplantes com receptores com sorologia negativa transplantados com rins de doadores soropositivos apresentaram incidência significativamente maior de infecção (75%) e doença (75%) por CMV do que os receptores com sorologia positiva transplantados com órgãos de doadores com soronegativos, 13,3% e 0%, respectivamente (p<0,05). A sensibilidade da antigenemia em detectar os pacientes que desenvolveram doença citomegálica foi de 100% e a especificidade foi 72,7%, com valor preditivo positivo de 25% e valor preditivo negativo de 100%. No grupo de pacientes que apresentou doença por CMV, ao término do seguimento, ocorreu um número significativamente mais elevado de perdas do enxerto (85%) do que no grupo de pacientes em que a infecção foi assintomática (29%), acarretando impacto negativo nas curvas de sobrevida de enxertos e pacientes (LogRank; p<0,05). A antigenemia mostrou ser uma ferramenta diagnóstica importante no manejo dos pacientes transplantados renais, possibilitando o diagnóstico precoce da infecção e auxiliando na identificação dos pacientes infectados que estão sob maior risco de desenvolvimento da doença. / Cytomegalovirus (CMV) is a major infectious agent in renal allograft recipients. CMV infection is related to the serologic status of the donor and the recipient, as well as to the type and dosage of immunossupression that the recipient is submitted to. Infection and specially disease due to CMV have determined a rise in morbidity and mortality after transplantation. The spectrum of the disease ranges from completely assymptomatic all the way up to a severe systemic disease with multiple organ compromise. CMV disease is diagnosed through laboratory evidence of infection associated with a compatible clinical presentation. Antigenemia technique identifies the presence of the p65 viral antigen in peripheral blood leukocytes through a peroxidase reaction, using monoclonal antibodies. The objective of this work was to determine the incidence of infection caused by CMV in a cohort of renal transplanted patients, using the antigenemia as a diagnostic tool. Furthermore, the outcome of graft and patients in a 6 year follow-up period was evaluated. During the period of inclusion in the study (January 1994 to February 1995), 74 renal transplants were performed at Santa Casa de Misericórdia, Porto Alegre, RS. Blood samples for detection of antigenemia were obtained weekly during the patient’s in-hospital period, and whenever there was a clinical suspicion of CMV infection afterwards. Of the 229 analyzed samples, 51 (22.3%) were positive in 24 patients, of which 41.6% (10/24) presented no symptoms, 33.3% (8/24) had mild symptoms, and 25% (6/24) developed symptoms compatible with CMV disease. In this cohort, the incidence of infection and CMV disease was 33.3% and 8.4%, respectively. There was no association between the dosage of immunosuppressive agents, the use of monoclonal antibodies and the number of rejection episodes with the development of infection or disease caused by CMV. In living related transplants, the incidence of CMV infection in receptors of serum positive donors was 61.9%, and in the recipients of serum negative donors it was 14.3% (p=0.005). Serum negative recipients transplanted with organs of serum positive donors presented a significantly greater incidence of infection (75%) and disease (75%) than the serum negative recipients transplanted with organs of serum negative donors, 13,3 % and 0% respectively (p<0.05). The sensibility of antigenemia to detect the patients that developed CMV disease was 100%, and the specificity was 72.7%, with a positive predictive value of 25% and a negative predictive value of 100%. At the end of the follow-up, in the group of patients who presented CMV disease the incidence of graft loss was significantly higher than the one observed in the group of patients who remained assymptomatic (85% versus 29% respectively), having a negative impact in the survival curve for both grafts and patients (LogRank; p<0.05). Antigenemia proved to be an important tool in the assessment of renal transplant patients, permitting the early diagnosis of disease, and the identification of infected patients that are at risk for the development of disease.

O transplante renal representa atualmente a melhor opção terapêutica e de reabilitação para o paciente com insuficiência renal crônica terminal. As rejeições são as principais causas de perda dos rins transplantados e, entre essas, as rejeições agudas são as que apresentam maior relevância clínica. Desta maneira, a monitorização do transplante renal com vistas ao diagnóstico precoce da rejeição e seu rápido tratamento é de grande relevância no manejo adequado desses pacientes. Como a rejeição celular aguda é mediada predominantemente por linfócitos T e, visto que, a enzima adenosina deaminase (ADA) é encontrada principalmente, a nível de sangue periférico, em linfócitos, objetivou-se com esse estudo, verificar a possível associação entre atividade sérica da ADA e a rejeição aguda do enxerto renal. Buscou-se, também, determinar a sua utilidade como método diagnóstico de rejeição celular aguda. Foram acompanhados até 1 mês de internação 35 pacientes transplantados renais. Dosagens da atividade de ADA sérica foram feitas cinco vezes por semana e sempre que houvesse suspeita clínica de rejeição aguda. O diagnóstico de rejeição aguda foi estabelecido por 2 nefrologistas, aos quais foram omitidos os resultados dos níveis séricos ADA. Estes médicos tinham todas informações clínicas e laboratoriais, incluindo valores séricos de creatinina e ciclosporina, cintilografias, ecografias, citologia aspirativa, punção biópsia renal quando esta era realizada e resposta aos diferentes tratamentos imunossupressores usados. A análise estatística foi feita utilizando-se testes de Mann-Whitney e Qui-quadrado. O nível p menor do que 0,05 foi considerado como significativo. A mediana dos episódios de rejeição celular aguda ficou entre o sexto e sétimo dia pós-transplante, havendo diferença estatisticamente significativa nos valores de ADA no sexto dia de seguimento entre os pacientes com rejeição (60.16), em relação aos que não tiveram rejeição celular aguda (24,55) (p=0,021 MW). Para se avaliar a eficácia da atividade sérica de ADA com método diagnóstico de rejeição aguda, empregou-se pontos de corte de valores de ADA>35,>40,>45, >50 e > que 30% dos valores do período pré-rejeição. Houve associação estatisticamente significativa entre ADA>30% e rejeição celular aguda (p=0.035 MW). Verificou-se, também, aumento significativos da atividade sérica de ADA em pacientes anti-HCV positivos e com necrose tubular aguda, sem interferência sobre os resultados dos episódios de rejeição celular aguda. Usando esses pontos de corte como parâmetros de diagnóstico para rejeição aguda observou-se: sensibilidade = 55,5%, especificidade = 82,3%, valor preditivo positivo = 76,9%, valor preditivo negativo = 63,6% e acurácia = 69,0%. Conclui-se que há um aumento significativo da atividade sérica da ADA durante os episódios de rejeição aguda de enxertos renais humanos, encontrando-se associação significativa entre o aumento de 30% dos valores de ADA pré-rejeição e o diagnóstico de rejeição celular aguda.

Resumo não disponível

Resumo não disponível