Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Karla C N de Carvalho.pdf: 1709963 bytes, checksum: d6262a77a98e3884046049ab5e97cc76 (MD5) Previous issue date: 2011-03-16 / Few studies have been conducted worldwide on Attention Deficit Disorder and Hyperactivity Disorder (ADHD) in rural communities and none in Brazil so far. This is the first prevalence research on the signs and symptoms of ADHD in children and adolescents who identify themselves as Kalunga, as well as one of the pioneers on this field specifically with African descendants in Brazil. Its overall objective was the investigation of the presence of signs and symptoms of ADHD in children and adolescents (from 6 to 18 years) who identify themselves as Kalunga, in Cavalcante- GO, Brazil. A total of 204 children and adolescents were assessed through the responses provided by their parents or guardians and their teacher during interviews using the Child Behavior Checklist for Ages 6-18 (CBCL/6-18) and the Teacher s Report Form for Ages 6-18 (TRF/6-18), respectively. Using the CBCL/6-18 and TRF/6-18, the signs and symptoms of ADHD were detected in 5.9% and 5,4% of the individuals assessed, whereas those of ADD were observed in 16.2% and 15.2% of them, respectively. Also, we detected that the prevalence of ADD in this study was higher than the national average, while the ADHD presented median prevalence compared with that of the world population. According to the evaluations of parents or guardians and teachers, the following estimated prevalences of comorbidities with signs and symptoms of ADHD were observed, respectively: 83% and 90% with oppositional defiant disorder; 41.6% and 45.4% with conduct disorder; 58.3% and 63.6% with anxiety disorders; 33.3% and 36.3% with affective disorders. In accordance with the evaluations of parents or guardians and teachers, the following estimated prevalences of comorbidities with signs and symptoms of ADHD were registered, respectively: 60.6% and 64% with oppositional defiant disorder; 54.5% and 58% with conduct disorder; 75.7% and 80.6% with anxiety disorders; 57.5% and 61.2% with affective disorders. We concluded that ADD exists in a culturally diverse population, the children and adolescents who identify themselves as Kalunga and who live in Cavalcante-GO, Brazil, presenting a high prevalence rate, with comorbidities commonly found in other populations of children from various cultures around the world. On the other hand, the signs and symptoms of ADHD in the present sample presented a prevalence that can be compared with that of the world population, also with comorbidities commonly found in studies performed in several parts of the world and some carried out in Brazil. / Poucos estudos foram realizados no mundo sobre Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em comunidades rurais e nenhum no Brasil até o momento. Esta é a primeira pesquisa de prevalência de sinais e sintomas do TDAH em crianças e adolescentes que se identificam como Kalunga, bem como um dos pioneiros neste campo especificamente com negros no Brasil. Teve como objetivo geral investigar a presença dos sinais e sintomas do TDAH em crianças e adolescentes (de 6 a 18 anos) que se identificam como Kalunga, em Cavalcante- GO, Brasil. No total, 204 crianças e adolescentes foram avaliados por meio das respostas fornecidas pelos pais ou responsáveis e pelos professores durante entrevistas utilizando-se o Child Behavior Checklist for Ages 6-18 (CBCL/6-18) e o Teacher s Report Form for Ages 6-18 (TRF/6-18), respectivamente. Usando o CBCL/6-18 e do TRF/6-18, os sinais e sintomas do TDAH foram detectados em 5,9% e 5,4% dos indivíduos avaliados, enquanto os do TDA foram observados em 16,2% e 15,2% deles, respectivamente. Também se verificou que a prevalência do TDA neste estudo foi superior à média nacional, ao passo que a do TDAH foi mediana quando comparada com a da população mundial. De acordo com as avaliações dos pais ou responsáveis e dos professores, houve as seguintes prevalências estimadas de transtornos comórbidos com sinais e sintomas de TDAH, respectivamente: 83% e 90% de transtorno opositor desafiador; 41,6% e 45,4% de transtorno de conduta; 58,3% e 63,6% de transtornos de ansiedade; 33,3% e 36,3% de transtornos afetivos. Conforme as avaliações dos pais ou responsáveis e dos professores, foram registradas as seguintes prevalências estimadas de transtornos comórbidos com sinais e sintomas de TDA, respectivamente: 60,6% e 64% de transtorno opositor desafiador; 54,5% e 58% de transtorno de conduta; 75,7% e 80,6% de transtornos de ansiedade; 57,5% e 61,2% de transtornos afetivos. Constatou-se que o TDA existe em uma população culturalmente diversa, as crianças e adolescentes que se identificam como Kalunga residentes em Cavalcante-GO, com alta taxa de prevalência, tendo sido observadas as comorbidades habitualmente encontradas em outras populações de crianças das mais variadas culturas ao redor do mundo. Já os sinais e sintomas do TDAH nesta amostra tiveram prevalência equiparada à da população mundial, também com alta taxa de prevalência e igualmente apresentando ss comorbidades habitualmente encontradas em estudos conduzidos em várias partes do mundo e alguns realizados no Brasil.

Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-01-26T20:24:17Z No. of bitstreams: 2 Karen Alves Ricci.pdf: 2019210 bytes, checksum: 3c1e2c0db2341847ec27b9988aa54b36 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Eliezer Santos (eliezer.santos@mackenzie.br) on 2017-02-02T17:15:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Karen Alves Ricci.pdf: 2019210 bytes, checksum: 3c1e2c0db2341847ec27b9988aa54b36 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-02T17:15:45Z (GMT). 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In this sense, the objective was to verify the efficacy of FIE, basic version, in children with ADHD and dyslexia. To do this, 22 elementary school children from public and private institutions, with a previous diagnosis of neurodevelopmental disorder, particularly ADHD and Dyslexia, participated in the study. From the 22 participants, 11 children were allocated semi-randomly in the experimental group and 11 children in the control group. A battery of neuropsychological tests with the following instruments was applied: Computerized Dynamic Test of Inductive Reasoning for Children; Raven Progressive Matrices; Wechsler Intelligence Scale for Children- WISC-IV (estimated IQ); Trail Making Test A and B; Trails Making Test for preschoolers; Semantics Stroop Test; Executive Function and Children Regulation Inventory; Words and Pseudowords Repeating Test; Infant Nomination Test and Rey Complex Figure Test. For the intervention, the experimental group was divided into four groups, two groups of children diagnosed with ADHD and two groups of children diagnosed with dyslexia. The intervention sessions with FIE occurred in 21 to 26 sessions depending on group, the last quarter of the school year, in twice a week meetings of 50 minutes each. After it was verified that not all the distributions followed the standard of normality, Mann-Whitney U non-parametric analyzes were conducted to compare the differences between the pre-and-post-test in the experimental and control groups and, afterwards, the Cohen's d effect size. The results revealed significant effect on the Rey Complex Figure Test in copy, and the Trail Making Test part B in which the experimental group presented higher gains. In the naming part of the Stroop Test, the control group presented higher gains. Although there were no significant differences in most of the evaluated measures, there was an increase in the scores of the intervention group compared to the control group in most of the measures. The effect size, by Cohen's d, was small to moderate for most measures. We concluded that the FIE, basic version, is tool to be used with ADHD and dyslexic children, however more research is necessary. Although the results show few significant effects, the effect sizes analysis may have practical implications, revealing the importance of intervention for children with neurodevelopmental disorders. / O Programa de Enriquecimento Instrumental (PEI), de Reuven Feuerstein, tem por objetivo aumentar o nível de modificabilidade cognitiva e a capacidade de aprendizagem, porém raras são as pesquisas sobre a eficácia do PEI, versão básica, em transtornos do neurodesenvolvimento. Na presente pesquisa foram abordados dois transtornos do neurodesenvolvimento, o Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), caracterizado por níveis prejudiciais de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade-impulsividade; e a dislexia do desenvolvimento, Transtorno específico da aprendizagem com prejuízos na leitura, caracterizada por déficits específicos na capacidade individual para perceber ou processar informações acadêmicas com eficiência e precisão. Nesse sentido, o objetivo foi verificar a eficácia do PEI, versão básica, em crianças com TDAH e dislexia. Para tal, participaram do estudo 22 crianças do ensino fundamental de instituições públicas e particulares com diagnóstico prévio de TDAH e dislexia. Dos 22 participantes da pesquisa, 11 crianças foram alocadas de modo semi-aleatório no grupo experimental e 11 crianças no grupo controle. Foi aplicada uma bateria de testes neuropsicológicos com os seguintes instrumentos: Teste Dinâmico Informatizado de Raciocínio Indutivo para Crianças; Matrizes Progressivas de Raven; Escala de Inteligência Wechsler para Crianças- WISC-IV (QI estimado) Teste de Trilhas: Partes A e B; Teste de Trilhas Pré-escolares; Teste de Stroop Semântico; Inventário de Funcionamento Executivo e Regulação Infantil; Teste de Repetição de Palavras e Pseudopalavras; Teste Infantil de Nomeação e Teste da Figura Complexa de Rey. Para a intervenção, o grupo experimental foi subdividido em quatro grupos, sendo dois grupos com crianças com diagnóstico de TDAH e dois grupos com crianças com diagnóstico de dislexia. As sessões de intervenção com o PEI ocorreram em 21 a 26 sessões a depender do grupo, no último trimestre do ano letivo, em encontros de duas vezes por semana, com período de 50 minutos cada. Após se verificar que nem todas as distribuições seguiam o padrão de normalidade foram conduzidas análises não-paramétricas Mann-Whitney U para comparar as diferenças entre o pré e o pós-teste nos grupos experimental e controle e, sem seguida, foi calculado o tamanho de efeito pelo d de Cohen. Os resultados revelaram efeito significativo no Teste da Figura Complexa de Rey em cópia e no Teste de Trilhas escolares parte B, em que o grupo experimental apresentou maiores ganhos. Já na parte de nomeação do teste Stroop, o grupo controle apresentou maiores ganhos. Apesar de não ter havido diferenças significativas nas demais medidas avaliadas, houve aumento nos escores do grupo de intervenção em relação ao grupo controle na maioria das medidas. O tamanho de efeito, pelo d de Cohen, foi pequeno a moderado para a maioria das medidas. Conclui-se que o PEI, versão básica, é uma ferramenta que pode ser utilizada com crianças com TDAH e dislexia, porém mais estudos são necessários. Embora os resultados apresentem poucas medidas significativas, as análises do tamanho de efeito podem ter implicações práticas, revelando a importância da intervenção para as crianças com transtornos do neurodesenvolvimento.

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), atualmente, é uma das desordens neuropsicobiológicas mais frequentemente diagnosticadas na infância. A presença de uma criança com tal transtorno afeta a dinâmica familiar, com aumento de perturbações na família, em especial no cuidador primário. O presente estudo tem por objetivo avaliar o estresse, a depressão, a qualidade de vida, a auto-percepção de estresse e de fatores estressantes em cuidadores primários de crianças com diagnóstico de TDAH, bem como investigar suas vivências emocionais no convívio com a criança. Para tanto, participaram do estudo 40 cuidadores primários de crianças com idades entre 6 e 12 anos, divididos em dois grupos que foram comparados: G1 - Grupo clínico - 20 cuidadores primários de crianças diagnosticadas com TDAH, em tratamento no serviço público de saúde, sem uso de medicação; G2 - Grupo de comparação - 20 cuidadores primários de crianças, sem histórico de doença ou atendimento psicológico, psiquiátrico ou neurológico. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ), Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), Escala de Qualidade de Vida- versão abreviada (WHOQOL-Bref), Inventário de Depressão de Beck, Questionário de Auto-Percepção em relação ao estresse e Roteiro complementar. Os instrumentos foram codificados de acordo com suas proposições técnicas, e, procedeu-se tratamento estatístico não paramétrico, adotando-se valores de p<= 0,05. As questões abertas do Roteiro complementar foram analisadas segundo os preceitos da análise de conteúdo. Os resultados apontaram que, quanto ao estresse, o percentual de cuidadores com indicadores de estresse no Grupo clínico é significativamente maior do que o encontrado no Grupo de comparação (p=0,001). Os dados relativos aos domínios da qualidade de vida indicaram médias significativamente maiores em participantes do G2 quanto a satisfação com os domínios físico (p<0,001), psicológico (p=0,005) e social (p=0,027), quando comparados aos do G1. Quanto aos indicadores de depressão, o G1 apresentou médias significativamente superiores de sintomatologia depressiva quando comparado ao G2 (p=0,001). E, no G1, houve maior percepção de estresse no convívio com a criança (p<0,001), no cuidado com a criança (p<0,001) e, ainda, os cuidadores desse grupo perceberam manifestações frequentes de estresse (p=0,003) quando comparados ao G2. Os dados qualitativos foram agrupados em cinco temas principais: convívio com a criança, gravidez, enfrentamento, tratamentos e necessidades. A avaliação, através das técnicas, revelou altos níveis de perturbações nos cuidadores de crianças com TDAH, o que foi corroborado pela análise qualitativa do material. Os dados apontam que o cuidador apresenta dificuldades para acolher a criança, criando um ciclo que se retroalimenta com impactos negativos na qualidade de vida da família. Enfatiza-se a necessidade de políticas públicas que favoreçam a ampliação do cuidado à criança com TDAH e aos seus cuidadores, com elaboração e desenvolvimento de programas de intervenção que proporcione uma maior articulação entre os níveis primários e secundários da atenção em saúde, o que auxiliará os cuidadores no cuidado à criança, no manejo de situações estressantes vividas no cotidiano e na recuperação de sua qualidade de vida. (CAPES). / Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is among today\'s most common diagnosed childhood neuropsychological disorders. When a child has ADHD, the family dynamics is affected, and more troubles occur, especially concerning the primary caregiver. The purpose of this study was to evaluate stress, depression, quality of life, and the self-perception of stress and stressing factors in primary caregivers of children diagnosed with ADHD, and to investigate their emotional experiences of living with that child. Participants were 40 primary caregivers of children of ages 6 to 12 years. Two groups were formed and compared, as follows: G1 - Clinical group - 20 primary caregivers of children diagnosed with ADHD, who were following treatment at a public health care center, without the use of medication; G2 - Comparison group - 20 primary caregivers of children without any history of psychological, psychiatric or neurological disorder or treatment. The instruments used were: The Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ), Lipp\'s Inventory of Stress Symptoms in Adults (ISSL), Quality of Life Scale - abbreviated version (WHOQOL-Bref), Beck\'s Depression Inventory, Questionnaire on Self-Perception in relation to Stress and a Complementary Script. The instruments were coded according their technical propositions, and submitted to nonparametrical statistical analysis, considering values of p<= 0.05. The open questions of the Complementary Script were submitted to content analysis. Results showed that, regarding stress, the percentage of caregivers with stress indicators in the Clinical Group was significantly greater than that found for the Comparison Group (p=0.001). The data regarding the quality of life domains indicated significantly greater means in participants from G2 in terms of satisfaction with physical (p<0.001), psychological (p=0.005), and social (p=0.027) domains, compared to those of G1. As to depression indicators, G1 means were significantly greater for depressive symptoms compared to G2 (p=0.001). Also, in G1, there was a greater perception of stress living with the child (p<0.001), in providing care to the child (p<0.001), and, in addition, the caregivers of this group perceived themselves having more stress (p=0.003) compared to G2. The qualitative data were grouped according to five themes: living with the child, pregnancy, coping, treatments and needs. The evaluation, using the techniques, revealed high disturbance levels among caregivers of children with ADHD, which was confirmed by the qualitative analysis of the material. The data showed that caregivers face difficulties to embrace the child, creating a cycle that retro-feeds with negative impacts on the family\'s quality of life. There is a need to create public policies that help improve the care provided to children with ADHD and their caregivers, including the development of intervention programs that would provide a better cooperation between primary and secondary health care levels, which would eventually help the children\'s caregivers in their task, as well as to manage stressful everyday life situations and recover their quality of life. (CAPES).

O diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) apresentou um expressivo crescimento durante a última década (LEGNANI et al., 2006), tornando-se o mais frequente dos transtornos psiquiátricos tratados em jovens (ROHDE et al., 2007). Dados epidemiológicos apontam para prevalência mundial de 4% a 10% entre crianças. Os desdobramentos dessa epidemia diagnóstica não são sem efeitos para a criança e seu corpo. Temos, do lado da família e da escola, uma criança tida como insuportável, que não para e que ninguém consegue controlar; via de regra, esta última não é escutada, mas julgada a partir de seus comportamentos. O desejo tanto do lado da escola como do da família é silenciar a criança e sua agitação. E a resposta a essa demanda vai ser encontrada junto ao saber médico-científico que, consoante à lógica do discurso capitalista de mercados, que tende a simplificar para gerir, tem uma resposta clara e objetiva: trata-se de um transtorno neurobiológico que deve ser tratado via medicação e terapia cognitivo-comportamental. Essa pesquisa tem como objetivo debater de forma crítica a homogeneização da criança sob o diagnóstico de TDAH no discurso médico-científico, trazendo rigor e formalizando a discussão, tanto no âmbito clínico, em que há uma redução do sujeito e seu sofrimento a processos neuroquímicos, como no campo político, no qual a articulação entre saber e poder, evidenciada pela medicalização da existência, permanece oculta sob o véu do discurso da neutralidade científica. A partir de recortes da experiência da clínica psicanalítica de orientação lacaniana com crianças procurou-se restaurar a complexidade da leitura da produção sintomática de um sujeito, articulando-a a um modo de gozo e ao desejo do Outro. Nesse sentido foi possível formalizar que se trata de sujeitos que, de modo singular, renunciam ao seu espaço e à apropriação/subjetivação de seu corpo para gozar e servir ao gozo ao Outro. Quando consideramos o eixo político, podemos pensar a medicalização do desvio como uma construção social que evidencia um momento singular da evolução da cultura e da função social da medicina, em que o aumento do poder médico sobre a regulação de condutas e comportamentos passa a ter uma função de normalização psíquica, constituindo um novo sintoma no laço social / The diagnosis of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) has showed a significant growth over the last decade (LEGNANI et al., 2006), making it the most common psychiatric disorder treated in young people (ROHDE et al., 2007). Epidemiological data indicate a global prevalence of 4 % to 10 % among children. The consequences of this epidemic of diagnosis are not without effects on the children and their body. We have, on the side of the family and school, a child seen as \"unbearable,\" unstoppable and uncontrollable. By and large, these children are not heard, but judged from their behaviour. That which the school and the family desire is to mute this children and \"their agitation.\" And the answer to this demand will be found in the medical-scientific discourse which, in line with the logic of capitalist market discourse, which tends to simplify to manage, has a clear and objective answer: it is a neurobiological disorder that should be treated via medication and cognitive behavioural therapy. The present research aims to critically discuss the homogenization of the child under the ADHD diagnosis in the medicalscientific discourse, bringing rigor and formalizing the discussion both in the clinical setting, where the subject and his suffering are reduced to neurochemical processes, and in the political field, in which the relationship between knowledge and power, as evidenced by the medicalization of existence, remains hidden under the veil of the discourse of scientific neutrality. Based on the experience of clippings of Lacanian psychoanalytic clinical guidance with children, we sought to restore the complexity of reading a symptomatic production of a subject, linking it to a mode of enjoyment and desire of the Other. In this sense, it was possible to formalize that these subjects who, in a unique way, give up their space and the appropriation/subjectivization of their body to enjoy and serve the jouissance of the Other. In relation to the political axis, we can consider the medicalization of deviance as a social construct that reflects a unique moment in the evolution of culture and the social function of medicine, in which the increased medical power over the regulation of conduct and behaviour acquires a function of psychic standardization, thereby creating a new symptom in the social bond

O Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade é o transtorno do neurodesenvolvimento mais comum da infância, possui como característica um padrão persistente de desatenção, hiperatividade e/ou impulsividade. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de um Programa de Intervenção Cognitivo Motora (PICM) nos sintomas de crianças com indicadores de TDAH, além de verificar o desempenho motor e aspectos cognitivos após a intervenção. Alguns estudos indicam que a estimulação motora e cognitiva realizada precocemente pode interferir na minimização dos sintomas e, consequentemente, no impacto deste ao longo da vida. Método: um total de 796 crianças, com idades entre quatro e seis anos, participou do processo de triagem para verificação de elegibilidade. Após a análise das respostas dos pais e professores pelo instrumento SNAP-IV e verificação dos critérios de inclusão e exclusão, 40 crianças apresentaram indicadores do TDAH, sendo divididas em dois grupos: experimental (GE) e controle (GC). Estas crianças foram avaliadas pelo SNAP-IV para verificação da intensidade dos sintomas de desatenção e hiperatividade, pela Movement Assessment Battery for Children (2ª ed.) para o desempenho motor, Teste de Trilhas para Pré-Escolares para flexibilidade cognitiva, Teste de Tempo de Reação Simples Seriado (TRSS) para atenção sustentada e Teste PathSpan para memória operacional visuoespacial. O GE foi submetido a 16 sessões do PICM, que envolvia atividades em grupo com estímulos para coordenação motora grossa, coordenação motora fina, equilíbrio, noção espacial e funções cognitivas. Resultados: De acordo com o Teste ANOVA, houve diferença estatística na comparação intergrupo para os sintomas de hiperatividade, de acordo com a resposta dos professores (p=0,015), e para os sintomas de desatenção, também ocorreu diferença intragrupo (p=0,020) e intergrupo (p=0,013), pela resposta dos pais, indicando aumento da intensidade destes sintomas para o GC. Além desta medida, verificou-se, por meio do Teste Wilcoxon, diferença estatística significante na comparação intragrupo em relação ao GE (p=0,035) no TRSS. Discussão: nossos achados demonstraram que a intervenção proposta não minimizou os sintomas de desatenção, de acordo com a resposta dos pais, porém pode ter atuado como fator protetivo para o aumento destes sintomas, já para os sintomas de hiperatividade, pela resposta dos professores, a intervenção também pode ter atuado como fator protetivo para a maior intensidade destes. Além deste desfecho, os resultados demonstraram que a intervenção interferiu na atenção sustentada das crianças que foram submetidas à intervenção. Todavia, para as demais medidas relacionadas ao desempenho motor, memória operacional e flexibilidade cognitiva, a intervenção não levou a alterações. Estes resultados indicam que abordagens envolvendo estímulos motores e cognitivos podem ser uma alternativa para a minimização dos sintomas do TDAH e melhora da atenção sustentada / Attention Deficit Hyperactivity Disorder is the most common neurodevelopmental disorder of childhood, characterized by a persistent pattern of inattention, hyperactivity and / or impulsivity. The objective of this study was to investigate the effects of a Cognitive Motor Intervention Program (PICM) in the symptoms of children with ADHD indicators, as well as to verify the motor performance and cognitive aspects after the intervention. Some studies indicate that motor and cognitive stimulation performed early can interfere in the minimization of symptoms and consequently in the impact of this throughout the life. Method: A total of 796 children, ages four and six, participated in the screening process for eligibility verification. After analyzing the parents and teachers responses using the SNAP-IV instrument and verification of the inclusion and exclusion criteria, 40 children presented ADHD indicators, being divided into two groups: experimental (GE) and control (CG). These children were assessed by the SNAP-IV to assess the intensity of the symptoms of inattention and hyperactivity, by Movement Assessment Battery for Children (2nd ed.) for motor performance, Pre-School Trail Making Test for cognitive flexibility, Serial Simple Reaction Time (TRSS) for sustained attention and PathSpan test for visuospatial working memory. GE was submitted to 16 sessions of the PICM, which involved group activities with stimuli for gross motor coordination, fine motor coordination, balance, spatial notion and cognitive functions. Results: According to the ANOVA test, there was a statistical difference in the intergroup comparison for the symptoms of hyperactivity, according to the teachers\' perception (p = 0.015), and for inattention symptoms, there was also an intragroup difference (p = 0.020) and intergroup (p = 0.013), by parents\' perception, indicating an increase in the intensity of these symptoms for the CG. In addition to this measure, the Wilcoxon test showed statistical difference in the intragroup comparison in relation to the SG (p = 0.035) in the TRSS. Discussion: Our findings demonstrated that the proposed intervention did not minimize the symptoms of inattention, according to the parents \'perception, but may have acted as a protective factor for the increase of these symptoms, and for the symptoms of hyperactivity, for the teachers\' perception may also have acted as a protective factor for their higher intensity. In addition to this outcome, the results demonstrated that the intervention interfered in the sustained attention of the children who were submitted to the intervention. However, for the other measures related to motor performance, working memory and cognitive flexibility, the intervention did not lead to changes. These results indicate that approaches that encompass motor and cognitive stimuli may be an alternative to minimize the symptoms of ADHD and improve sustained attention

INTRODUÇÃO: O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurocomportamental caracterizado pela combinação de déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade. Acarreta prejuízos à relação familiar, escolar e ao convívio social devido à impulsividade emocional aumentada e ausência de controle das em consequência do desenvolvimento cerebral tardio. OBJETIVO GERAL: Validar e traduzir para a língua portuguesa o instrumento Expression and Emotion Scale of Children - EESC. ESPECÍFICO: Avaliar a expressão emocional (EE) pelos pacientes com TDAH. MÉTODO: Aplicou-se a técnica Probe e testes psicométricos à validação. A avaliação da EE dos pacientes com TDAH, uma amostra de 126 sujeitos foi dividida em grupos quanto à comorbidade, idade e gênero. RESULTADOS: Diante da técnica Probe obteve-se 96,9% de compreensão à versão final traduzida e adaptada para o português. Cronbach alfa = 0,7597, CIC 0,66 e a acurácia 71%. Quando comparado amostra com TDAH e Controle, houve significância na EE favorável a amostra Controle. Não houve significância entre a amostra com TDAH com e sem comorbidade, em tratamento, e a mesma quanto ao gênero, na EE. Em relação à idade, a amostra de pacientes com TDAH obteve significância na mudança na EE favorável ao Controle, isto somente nos grupos de crianças/ adolescentes com mais de 9 anos de idade. CONCLUSÃO: Diante dos dados psicométricos, a Escala de Expressão e Emoção para Crianças demonstrou-se válida para ser aplicada a crianças e adolescentes com TDAH de 6 a 15 anos de idade. A avaliação possibilitou verificar diferencial na Expressão Emocional entre crianças/adolescentes com TDAH e Controle. Notou-se também que as fases do desenvolvimento psicológico influenciam na Expressão Emocional tanto em indivíduos saudáveis quanto naqueles com TDAH. A presença de comorbidades leves e o gênero não influenciam na mudança da Expressão Emocional quando comparados à amostra com TDAH / INTRODUCTION: The Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurobehavioral disorder characterized by combination of attention deficit, hyperactivity and impulsivity. It was assumed that there is damage to family, school and relationship social due to emotional impulsivity increased and lack of the management because of the late brain development of the individual. GENERAL OBJECTIVE: Validate and translate for portuguese language the questionnaire Expression and Emotion Scale for Children - EESC. SPECIFIC: To evaluate the emotional expression (EE) by patients with ADHD. METHOD: It was applied the Probe technique and psychometric tests for the validation. The evaluation of the EE in patients with ADHD was to a sample of 126 subjects that were divided in groups of according to comorbidity, age and gender. RESULTS: On the Probe technique was obtained 96.9 % of understanding in the final version translated and adapted to Portuguese. Cronbach alfa = 0.7597, 0.66 CIC and the accuracy 71%. Compared with ADHD sample and Control, there was significance in the EE favorable sample Control. There was no significance in the EE between the sample with ADHD with and without comorbidity in treatment and in terms of gender. Regarding age, the sample of ADHD patients got significance in EE of in favor of Control, this only in groups of children / adolescents over 9 years old. CONCLUSIONS: Relative the psychometric data, the Expression and Emotion Scale for Children proved to valid to be applied for children and adolescents with ADHD of 6 to 15 years old. The assessment enabled us to verify differential in Emotional Expression among children / adolescents with ADHD and Control. It was also noted that the stages of psychological development influence the Emotional Expression in healthy individuals and in those with ADHD. And the presence of light comorbidities and gender did not influence the Emotional Expression when compared to the sample with ADHD

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição neurobiológica que atinge de 3 a 7% da população pediátrica Possui como característica um padrão persistente de desatenção, hiperatividade e/ou impulsividade, mais frequente e grave do que aquele tipicamente observado em indivíduos em nível equivalente de desenvolvimento. O TDAH está associado a prejuízos em vários contextos, incluindo o desempenho acadêmico, comportamento escolar, as relações entre colegas e o funcionamento familiar, influenciando diretamente na qualidade de vida de seus portadores. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida de crianças com TDAH do tipo combinado, utilizando a escala PedsQLTM. Foram avaliadas crianças com idade de oito a doze anos, comparando com um grupo sem o transtorno e relacionando com a percepção de seus pais e/ou cuidadores. No total 88 crianças participaram do estudo, em todos os casos os respectivos pais e/ou cuidadores também responderam ao questionário de qualidade de vida. Destas 45 pertenciam ao grupo de estudo e 43 ao grupo controle. Não houve diferença estatística entre os grupos nas variáveis: sexo, renda familiar, estado civil dos pais, escolaridade do pai e escolaridade da mãe, demonstrando semelhança em ambos os grupos. Os resultados indicaram que no Autorrelato Infantil o grupo com TDAH apresentou pontuação inferior ao grupo controle em todos os domínios avaliados. A diferença foi significante nos domínios aspecto social (p = 0,010), atividade escolar (p < 0,001), saúde psicossocial (p < 0,001) e qualidade de vida total (p = 0,002). Os domínios capacidade física e aspecto emocional não apresentaram diferença estatística entre os grupos, p = 0,841; p = 0,070, respectivamente. Segundo a percepção dos pais e/ou cuidadores, o grupo com TDAH apresentou pontuação inferior em todos os domínios. Neste caso ocorreu diferença significante em todos os domínios capacidade física (p < 0,001), aspecto emocional (p < 0,001), aspecto social (p < 0,001), atividade escolar (p < 0,001), saúde psicossocial (p < 0,001) e qualidade de vida total (p < 0,001). A relação entre o autorrelato infantil e o relato dos pais indicou que há maior concordância entre o grupo com o TDAH, exceto em atividade escolar. Este dado sugere que tanto a criança com o transtorno quanto o pai tem a percepção quanto à limitação funcional que a doença proporciona. Os pacientes com TDAH apresentaram prejuízo em múltiplos domínios de qualidade de vida, principalmente os relacionados com fatores psicossociais, indicando que as questões comportamentais, sociais e escolares possuem grande interferência no bem-estar destas crianças. A realização de estudos que verifiquem a qualidade de vida em crianças com TDAH na população brasileira é necessária, podendo gerar meios de intervenção mais adequados visando proporcionar e mensurar o alcance destes no bem-estar destas crianças / The Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurobiological condition that affects 3-7% of the pediatric population. Has a characteristically persistent pattern of inattention, hyperactivity and / or impulsivity, more frequent and severe than that typically observed in individuals at an equivalent level of development. ADHD is associated with losses in several contexts, including academic performance, school behavior, peer relationships and family functioning, directly influencing the quality of life of sufferers. This study aimed to evaluate the quality of life of children with ADHD combined subtype, using the scale PedsQLTM. We evaluated children aged eight to twelve years, compared with a group without the disorder and relating to the perception of their parents or caregivers. In total 88 children participated in the study, in all cases their parents or caregivers answered the quality of life. Of these 45 were study group and 43 in the control group. There was no statistical difference between groups in gender, family income, parents\' marital status, father\'s and mother\'s education, showing similarity in both groups. The results indicated that the self-reported, the group with ADHD had scores lower than the control group in all domains assessed. The difference was significant for the social aspect (p = 0,010), school activity (p <0,001), psychosocial health (p <0,001) and overall quality of life (p = 0,002). The physical functioning domain and emotional aspect did not differ significantly between groups, p = 0,841, p = 0,070, respectively. In the perceptions of parents / carers, the children with ADHD had lower scores in all domains. In this case there was a significant difference in all domains - physical functioning (p <0,001), emotional (p <0,001), social functioning (p <0,001), school activity (p <0,001), psychosocial health (p <0,001) and overall quality of life (p <0,001). The relationship between self-reported child and parents report indicated that there is greater agreement among the group with ADHD, except in school activity. This suggests that the child with the disorder and their father has the perception of functional limitation that the disease brings. Patients with ADHD showed impairment in multiple domains of quality of life, especially those related to psychosocial factors, indicating that the behavioral issues, social and school have great interference in the wellbeing of these children. It is important to undertake studies to verify the quality of life in children with ADHD in our population, which can generate the most appropriate means of intervention aiming to provide and measure the scope of the wellbeing of these children

Esta revisão de literatura apresenta uma análise dos trabalhos sobre Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, TDAH, quanto às psicoterapias e aos tratamentos psicológicos ofertados a crianças e adolescentes, recuperados nas principais bases de dados da área. Transtorno de grande prevalência na população escolar, com sérios prejuízos pessoais e sociais, pois comportamentos de hiperatividade, desatenção e impulsividade, em graus atípicos, comprometem as funções executivas como concentração, planejamento de ações e controle sobre impulsos, o TDAH é conceito que gera controvérsias na comunidade científica. De um lado têm-se as perspectivas da terapia comportamental e cognitivo-comportamental, com o objetivo de reeducação comportamental, apoiada pela psiquiatria e psicofarmacologia. De outro, as linhas compreensivas e a psicanálise buscam não só comportamentos observáveis, mas a singularidade de cada envolvido, ou seja, a contribuição da família e/ou da cultura nesses quadros. A fim de mapear as publicações nessa área, foram analisadas as produções dos últimos dez anos (20002010) locadas nas bases de dados MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACS e PSICODOC, por meio do termo TDAH, cruzado com tratamento psicológico e psicoterapia, respeitando-se o idioma da base de dados. Os resultados encontrados revelaram a supremacia de publicações sob a ótica comportamental ou cognitivo-comportamental, principalmente em seu modelo combinado, associado à medicação, tratamento validado através de evidências. As outras abordagens psicológicas, quando publicadas, não são absorvidas pelo modelo psiquiátrico, o que contribui para a sua invisibilidade queixas do transtorno são levadas primeiramente a pediatras, neurologistas e profissionais de orientação comportamental. Os bancos de dados, assim, revelaram ser amplamente usados por pesquisadores positivistas, o que pode vir a sugerir que seus tratamentos sejam os únicos disponíveis, o que não é fato. Existem métodos investigativos, como o estudo de caso que, embora pouco disseminados, apresentaram resultados favoráveis em seus tratamentos singulares / This literature review presents an analysis of the works about Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD and psychotherapy and psychological treatments offered to children and adolescents recovered in the main database area. Disorder of high prevalence in school population, with serious personal and social impairments, since the hyperactivity, inattention e impulsivity behaviors, in atypical degrees, compromises executive functions such as concentration, action planning and impulses control, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) has been a controversy target among the scientific community. On one hand we have the behavioral therapy and cognitive-behavioral therapy, seeking for the behavioral rehabilitation, supported by psychiatry and psychopharmacology. On the other hand, comprehensive psychological approaches and the psychoanalysis does not aim to reduce these children to observable behaviors and, actually, to understand their symptoms as an expression of their singularity, explaining hyperactive and/or inattentive behavior in contemporary context. In order to map the publications in this area, it was analyzed the productions in the last decade (2000-2010) leased in the databases MEDLINE, PsycINFO, SciELO, LILACS and PSICODOC, through the term ADHD crossed with psychological treatment and psychotherapy, respecting the language of the database. The results showed the superiority of publications from the perspective of behavioral or cognitive-behavioral therapy, mainly in a combined model with medication, treatment validated by evidences. The others psychological approaches, when published, are not absorbed by the psychiatric model, which generates its invisibility complaints of disorder are taken primarily to pediatricians, neurologists and professional behavioral treatments. The databases thus shown to be widely used by researchers at positivism, which might suggest that their treatments are the only ones available, which is not fact. There are investigative methods, as the case study, although a little spread, showed favorable results in their singular treatments

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:37:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Rocha de Souza.pdf: 537136 bytes, checksum: a175f805809c262cb659be214ef0598d (MD5) Previous issue date: 2011-05-16 / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo / This paper focuses on a hyperactive child&#8223;s relationship with play. It examines, in a psychoanalytic perspective, especially winnicottian, the emotional issues related to hyperactivity and how play in a therapeutic context, may assist the therapy. The research is done through a case study of a clinical work with a child, using psychoanalytic technique, observation and analysis of how this child&#8223;s hyperactivity and concentration difficulties are manifested, at the begining of the treatment, during the process and after termination. The theoretical perspective chosen is Winnicott&#8223;s psychoanalytic theory, first for the understanding of hyperactivity and then to deepen the concepts of excited states&#8223; and quiet states&#8223;. Regarding the play, this paper discusses especially the concepts of potential space, transitional phenomena, subjective object and creativity. The research contributes to deepening the understanding of attention deficit hyperactivity disorder, bringing new insights in the field of psychoanalysis, through Winnicott&#8223;s contributions. It also develops new possibilities of action, analyzing the benefits of play in sessions with children who have the disorder / Esta dissertação enfoca a relação de uma criança hiperativa com o brincar. Examina, numa perspectiva psicanalítica, principalmente winnicottiana, as questões emocionais relacionadas à hiperatividade e de que forma o brincar, no contexto terapêutico, pode auxiliar a terapia. A investigação é feita por meio de um estudo de caso de um trabalho clínico com uma criança, utilizando a técnica psicanalítica, observação e análise de como se manifesta a hiperatividade e a dificuldade de concentração dessa criança, no início do trabalho, durante o processo e após o término de todos os atendimentos. A perspectiva teórica escolhida é a psicanálise winnicottiana, primeiramente para compreensão da hiperatividade, aprofundando os conceitos de estados excitados e estados tranquilos. Em relação ao brincar, aborda especialmente os conceitos de espaço potencial, fenômenos transicionais, objeto subjetivo e criatividade. A pesquisa contribui para ampliar a compreensão do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, trazendo novas visões no campo da psicanálise, por meio da contribuição de Winnicott. Além disso, desenvolve novas possibilidades de atuação, ao analisar os benefícios do brincar em atendimentos com crianças que possuem o transtorno

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Leticia Guedes Pereira.pdf: 957994 bytes, checksum: 308771ecb4b54b80cc03044e1c734607 (MD5) Previous issue date: 2012-04-23 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / In recent years, complaints about Attention Deficit Disorder and Hyperactivity became frequent services to destinations child and adolescent population. This disorder is also presented by adults and impairs the academic, professional and staff who present it. Although they have many strengths, people with ADHD can be put in place a number of problems in the environments they frequent. And it is noteworthy that there are studies that demonstrate the existence of comorbidities related to the disorder in question. Based on the facts presented above, research on the subject are essential to enhance understanding about it. This research aimed to verify the existence of similarities and differences in the design of the parents in relation to ADHD, specifically to verify the existence of factors related to the dynamics between parents and children that could be contributing to the maintenance of the difficulties experienced and the existence of alternative used by the family to minimize these difficulties. To this end, this research adopted a qualitative design and is based on the systemic approach, participants were two sets of parents with children who have complaints of ADHD. To collect data we used a semi-structured interview, dealing with the issue. The results showed that parents differ little about ADHD. And that among the alternative coping adopted the recurrence of professionals working on the subject and finding information, using instruments such as the Internet, strategies are chosen by parents. Through analysis of the collected material was observed that at times during the trajectory family responsibility dimension of each of the difficulties faced, remained forgotten and because some member of this family was placed in a position crystallized within the family. On the other hand the existence of family myths and communication difficulties disrupted the relationship between parents and children / Nos últimos anos, queixas sobre Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade se tornaram frequentes nos serviços destinados à população infantil e adolescente. Vale ressaltar que este transtorno é apresentado ainda por adultos e prejudica a vida acadêmica, profissional e pessoal de quem o apresenta. Apesar de possuírem muitas potencialidades, pessoas com TDAH podem ser colocadas no lugar de problemáticas nos diversos ambientes que frequentam. Por outro lado há ainda estudos que demonstram a existência de comorbidades relacionadas ao transtorno em questão. Com base nos fatos expostos, pesquisas sobre o tema são essenciais para ampliar a compreensão acerca deste. Esta pesquisa teve por objetivo verificar a existência de semelhanças e diferenças na concepção dos pais em relação ao TDAH, mais especificamente de verificar a existência de fatores relacionados à dinâmica entre pais e filhos que pudessem estar colaborando para a manutenção das dificuldades vivenciadas e a existência de alternativas utilizadas pela família para minimizar estas dificuldades. Para tanto, esta pesquisa adotou um delineamento qualitativo e fundamenta-se na abordagem sistêmica. Foram participantes dois casais de pais com filhas que têm queixa de TDAH. Para a coleta de dados, foi utilizado um roteiro semiestruturado de entrevista, versando sobre o tema. Os resultados evidenciaram que os pais divergem pouco acerca do TDAH. E que dentre as alternativas de enfrentamento adotadas a recorrência a profissionais atuantes sobre o tema e a busca de informações, por meio de instrumentos como a internet, foram estratégias escolhidas pelos mesmos. Por meio da análise do material coletado, foi possível observar que, em alguns momentos durante a trajetória familiar, a dimensão da responsabilidade de cada um sobre as dificuldades enfrentadas permaneceu esquecida e que, em decorrência disso, algum membro familiar foi colocado em uma posição cristalizada dentro da família em tais momentos. Por outro lado, a existência de mitos familiares e dificuldades de comunicação tumultuaram as relações entre pais e filhos