Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-03-23T13:13:34Z No. of bitstreams: 1 leticiaoliveiraalminhana.pdf: 2176752 bytes, checksum: 8abd728827a5180a08e27d59ed0f52f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-04-24T02:30:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 leticiaoliveiraalminhana.pdf: 2176752 bytes, checksum: 8abd728827a5180a08e27d59ed0f52f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-24T02:30:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 leticiaoliveiraalminhana.pdf: 2176752 bytes, checksum: 8abd728827a5180a08e27d59ed0f52f8 (MD5) Previous issue date: 2013-02-21 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: Há uma alta prevalência de experiências psicóticas na população geral. Muitas dessas experiências possuem fenomenologia semelhante a experiências religiosas/espirituais (R/E), também chamadas de experiências anômalas (EA), as quais não são necessariamente patológicas. Desse modo, é importante encontrar critérios que possam nortear os profissionais da saúde mental para realizarem um diagnóstico diferencial entre uma EA e um transtorno mental (TM). A análise do perfil de personalidade de um indivíduo pode auxiliar a distinguir se esse apresenta experiências saudáveis ou patológicas. Porém, poucos estudos se dedicaram a investigar as relações entre EAs e personalidade. Os Centros Espíritas são locais privilegiados para investigar o tema pois fomentam as EAs e são procurados por pessoas com EAs em busca de auxílio. Objetivos: Verificar se as características de personalidade, mensuradas pelo Inventário de Temperamento e Caráter (ITC), podem se constituir como um critério para o diagnóstico diferencial entre EA e TM. Verificar a associação entre Experiências Incomuns (Esquizotipia) com TM e qualidade de vida (QV); Observar como as diferentes formas de religiosidade se associam aos TMs e à QV. Métodos: Estudo epidemiológico observacional coorte, prospectivo (1 ano de seguimento: T0 e T1), com 115 sujeitos que apresentavam EAs e procuraram Centros Espíritas da cidade de Juiz de Fora/MG. Instrumentos: Entrevista Sociodemográfica; ITC-R (Inventário de Temperamento e Caráter, revisado e reduzido); DUREL - P (Duke University Religious Index – verão em português); WHOQOL - BREF (Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - versão abreviada); SCID (Entrevista clínica estruturada para transtornos do Eixo I do DSM-IV); O – LIFE – R (Inventario Reduzido Oxford-Liverpool de Sentimentos e Experiências). Modelos de regressão logística e linear, controlando para fatores sociodemográficos, foram usados para investigar as associações entre dimensões de personalidade, de esquizotipia e de religiosidade (preditores) com TMs e QV (desfechos). Resultados: A amostra foi composta por 70% de mulheres, com idade média de 38,8 anos (DP 12,5), 55% com nível superior, perfil semelhante ao de outros estudos com médiuns espíritas no Brasil. Houve prevalência atual de 73% de Transtornos de Ansiedade na amostra; 27,8% de Transtorno Depressivo; 10,4% de Transtorno Bipolar e 7% de Transtorno Psicótico. Experiências Incomuns não estiveram associadas a TM ou QV. Anedonia Introvertida esteve associada à presença de Transtorno Psicótico; Não- Conformidade Impulsiva se associou à presença de Transtorno Bipolar; Busca de Novidade e Dependência de Gratificação estiveram associadas à presença de Transtorno Bipolar; Autodirecionamento e Autotranscendência não se associaram à presença de nenhum TM. Nenhuma dimensão de religiosidade esteve associada à presença de TMs. ; Desorganização Cognitiva associou-se a pior QV Psicológica em T0 e T1; Anedonia Introvertida esteve associada a pior QV em todos os domínios (físico, psicológico, social e ambiental) em T0 e a pior QV física em T1. Não-Conformidade Impulsiva se associou a pior QV psicológica. Autodirecionamento se associou a melhor qualidade de vida psicológica e social em T0 e em T1. Evitação de Danos esteve associada a pior QV Física em T0 e em T1. Religiosidade Organizacional e Religiosidade Intrínseca se associaram a melhor QV Social no T0. Conclusões: A mera presença de EAs não se associou à existência de TM ou a alterações na QV. Os resultados desse estudo sugerem que a análise das características de personalidade (temperamento e caráter) de um indivíduo que apresenta EAs pode servir como um critério importante para o diagnóstico diferencial entre uma experiência não patológica e um transtorno mental. Pesquisas futuras poderão buscar teorias e terminologias mais adequadas para explicar as EAs não patológicas e deve-se tomar cuidado para não confundi-las com sintomas de TMs. / Introduction: There is a high prevalence of psychotic experiences in the general population. Many of these experiences have similar phenomenology to religious/spiritual experiences (R/E), also called anomalous experiences (AEs), which are not necessarily pathological. Thus, it is important to find criteria that will guide mental health professionals to perform a differential diagnosis between an AE and a mental disorder (MD). A profile analysis of the personality of a person can help to distinguish whether his/her experiences are healthy or pathological. However, few studies have been developed to investigate the relationships between AEs and personality. Spiritist Centers are prime locations to investigate the issue because they foster AEs and people with AEs often seek help in them. Objectives: To verify whether personality traits, as measured by the Temperament and Character Inventory (ITC), can be a criterion for the differential diagnosis between AEs and MDs. To observe if the dimension of Unusual Experiences (Schizotypy) is associated with MDs or quality of life (QoL). To observe how different forms of religiosity are associated with TMs and QoL. Methods: this is a propective observational cohort study (1 year follow-up) with 115 subjects who had AEs and sought Spiritist Centers in the city of Juiz de Fora/MG. Instruments: Sociodemographic Interview; TCI-R (Temperament and Character Inventory, revised and short); Durel - P (Duke Religious Index - in Portuguese); WHOQOL - BREF (Instrument of Quality of Life of the World Health Organization - abbreviated); SCID (Structured Clinical Interview for Axis I disorders of the DSM-IV) O - LIFE - R (Oxford-Liverpool Inventory of Feelings and Experiences- short). Logistic and linear regression models, controlling for sociodemographic factors, were used to investigate the associations between personality, dimensions of schizotypy and religiosity (predictors) with TMs and QoL (outcomes). Results: The sample was composed of 70% women, mean age 38,8 years (SD 12,5) 55% with higher education level, profile similar to other studies with spirit mediums in Brazil. There was a current prevalence of 73% of Anxiety Disorders in the sample; 27.8% of Depressive Disorder, 10.4% of Bipolar Disorder and 7% of Psychotic Disorder. Unusual experiences were not associated with QOL or with MDs. Introverted Anhedonia was associated with Psychotic Disorder; Impulsive Non-Conformity was associated with Bipolar Disorder; Novelty Seeking and Reward Dependence were associated with Bipolar Disorder; Self-Directedness and Self-transcendence were not associated with the presence of any MDs. No dimension of religiosity was associated with MD; Cognitive Disorganization was associated with worse QoL in Psychological domain at T0 and T1; Introverted Anhedonia was associated with worse QoL in all domains (physical, psychological, social and environmental) at T0 and with worse QoL in physical domais at T1. Impulsive Non-Conformity was associated with worse QoL in psychological domain. Self-directedness was associated with better quality of life in social and psychological domains, at T0 and T1. Harm avoidance was associated with worse QoL in physical domain. Conclusions: The results of this study suggest that the analysis of personality traits (temperament and character) of an individual who presents AEs can serve as an important criterion for the differential diagnosis between a not pathological experience and a mental disorder. Future research could investigate about more appropriate terminologies and theories to explain these nonpathological AEs and we must be careful not to confuse them with symptoms of MDs.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-04T17:43:42Z No. of bitstreams: 1 adairdemenezesjunior.pdf: 1819956 bytes, checksum: adc4a19d06d1fea31d7a9b722aa63a73 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:21:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 adairdemenezesjunior.pdf: 1819956 bytes, checksum: adc4a19d06d1fea31d7a9b722aa63a73 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 adairdemenezesjunior.pdf: 1819956 bytes, checksum: adc4a19d06d1fea31d7a9b722aa63a73 (MD5) Previous issue date: 2012-12-14 / Introdução: Experiências espirituais que se assemelham a sintomas psicóticos e dissociativos são comuns em diversas religiões, podendo trazer dúvidas se se tratam de experiências saudáveis ou patológicas. Objetivos: Investigar o perfil sociodemográfico, de experiências anômalas e de saúde mental dos indivíduos que apresentam vivências psicóticas e dissociativas e buscam auxílio em Centros Espíritas; identificar características fenomenológicas, clínicas e sociodemográficas que auxiliem na distinção entre experiência espiritual saudável e transtorno mental. Métodos: Pesquisa longitudinal com um ano de seguimento de 115 sujeitos que apresentavam experiências psicóticas e dissociativas e procuraram Centros Espíritas de Juiz de Fora/MG. Foram utilizadas entrevistas sociodemográficas, de avaliação das experiências anômalas, de critérios propostos para identificar uma experiência espiritual saudável, o SCID (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders), o DDIS (Dissociative Disorders Interview Schedule) o DES (Dissociative Experience Scale) e o WHOQOL-bref (World Health Organization Quality of Life-bref). Modelos de regressão logística e linear, controlando para fatores sociodemográficos, foram usados para investigar as associações entre características das experiências anômalas e dissociativas com qualidade de vida e diagnósticos psiquiátricos. Resultados: A amostra foi composta por 70% de mulheres, com idade média de 39 anos e bom grau de instrução, perfil semelhante ao de outros estudos com médiuns espíritas no Brasil. Cinco Critérios Qualitativos da experiência espiritual saudável estiveram presentes na maioria da amostra no primeiro momento da avaliação: ausência de prejuízos sociais e ocupacionais, a experiência ser curta e ocorrer apenas episodicamente, compatibilidade com um contexto cultural, a experiência espiritual trazer benefícios para si mesmo e ser centrada nos outros. Quatro Critérios Qualitativos estavam presentes em uma minoria: ausência de sofrimento, ausência de co-morbidades, atitude crítica e controle sobre a experiência. 93% da amostra apresentavam algum transtorno mental pelo SCID, principalmente quadros ansiosos e depressivos, 23,5% algum transtorno dissociativo pelo DDIS, mas apenas um indivíduo (0,9%) apresentou transtorno de identidade dissociativa. Os escores médios de dissociação foram altos no DES (81,4 ± 54,8 desvio padrão) e no DES TAXON (18,8 ± 16,8). As dimensões de qualidade de vida pelo WHOQOL mais afetadas foram a psicológica (61,15 ± 19,39) e social (63,41 ± 24,07), sendo que a física (67,13 ± 18,25) e a ambiental (63,89 ± 15,05) estavam mais preservadas. Maiores escores de dissociação se relacionaram com mais diagnósticos de transtornos dissociativos e mentais em geral, bem como com menores níveis de qualidade de vida em todas as dimensões. A presença dos Critérios Qualitativos propostos para uma experiência espiritual saudável se relacionou com melhor qualidade de vida nas dimensões psicológica e social tanto no início como após um ano de seguimento. Conclusões: Indivíduos que apresentam experiências psicóticas e dissociativas e buscam auxílio em grupos religiosos são um grupo que necessitam atenção devido ao risco para problemas na saúde mental e qualidade de vida. O potencial efeito protetor do envolvimento religioso e dos critérios qualitativos precisa ser melhor investigado. / Introduction: Spiritual experiences that resemble psychotic and dissociative symptoms are common in several religions, and can bring doubts whether dealing with healthy or pathological experiences. Objectives: Investigating the sociodemographic profile of anomalous experiences and mental health ones of individuals with psychotic and dissociative experiences and seek help in Spiritist Centers; identifying phenomenological, clinical and sociodemographic characteristics which help in distinguishing between healthy spiritual experience and mental disorder. Methods: A Longitudinal Research with one-year follow-up of 115 individuals who have lived psychotic and dissociative experiences and sought Spiritist Centers of Juiz de Fora / MG. We used Sociodemographic interviews, of evaluation of anomalous experiences, and of the proposed criteria for identifying a healthy spiritual experience, the SCID (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders), the DDIS (Dissociative Disorders Interview Schedule) DES (Dissociative Experience Scale) and the WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of Life-BREF). Logistic and linear regression model, controlling for sociodemographic factors, were used to investigate associations between characteristics of anomalous and dissociative experiences and quality of life and psychiatric diagnoses. Results: The sample was composed of 70% women, with average age 39 years old and good schooling, profile similar to other studies with Spiritist mediums in Brazil. Five Qualitative Criteria of healthy spiritual experience were present in most of the sample at the first time of evaluation: Absence of social and occupational impairment, the experience is short and occurs only episodically, compatibility with a cultural context, the spiritual experience brings benefits to oneself and it can be focused on others. Four Qualitative Criteria were present in a minority: The absence of suffering, lack of co-morbidities, critical attitude and control over the experience. 93% of the sample had some mental disorder by SCID, mainly anxiety and depression disorders, 23.5% had some dissociative disorder by DDIS, but only one individual (0.9%) had dissociative identity disorder. The average scores of dissociation were high in DES (81.4 ± 54.8 SD) and in DES TAXON (18.8 ± 16.8). The dimensions of quality of life by the WHOQOL which were most affected were the psychological (61.15 ± 19.39) and social (63.41 ± 24.07), and the physical (67.13 ± 18.25) and environmental (63.89 ± 15.05) were better preserved. Higher scores of dissociation were related to more diagnoses of dissociative and mental disorders in general, as well as to lower levels of quality of life in all dimensions. The presence of Qualitative Criteria proposed for a healthy spiritual experience was associated with better quality of life in psychological and social dimensions both at the beginning and and after one-year follow-up. Conclusions: Individuals who have psychotic and dissociative experiences and seek help religious groups are a group that needs attention because of the risk for mental health disorders and quality of life. The potential protective effect of the religious involvement and the qualitative criteria should be further investigated.

Orientador: Rosana Teresa Onocko Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T00:30:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferrer_AnaLuiza_D.pdf: 2162509 bytes, checksum: 1d95a37788778696592eab27adb91971 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Esta pesquisa investiga ações de saúde mental na Atenção primária à saúde em relação aos processos de acolhimento, vínculo e responsabilização dos casos, do ponto de vista dos trabalhadores e dos usuários dos serviços de saúde. Trata-se de um estudo qualitativo com objetivo de pesquisar como as equipes da atenção primária definem os critérios para priorizar as demandas em saúde mental; investigar qual o entendimento das equipes em relação ao conceito de acolhimento e como se organizam para realizá-lo em relação à saúde mental; identificar quais critérios as equipes utilizam para encaminhar os casos da saúde mental para outros equipamentos da rede; e descrever como os usuários da saúde mental vinculam-se aos recursos das unidades básicas e do território. O Instrumento utilizado para coleta de dados foi a técnica de grupos focais. Realizamos nove grupos no total: três com trabalhadores de diversas categorias profissionais, três com Agentes Comunitários de Saúde e três com usuários, ambos das Unidades Básicas de Saúde envolvidas neste estudo. Os grupos foram gravados em áudio e transcritos. Para interpretar o material produzido utilizamos a construção de narrativas, conforme referencial teórico de Ricoeur (1990, 1994). Os resultados apontam para uma dificuldade das equipes da atenção primária em identificar e definir demandas em saúde mental, principalmente demandas inespecíficas relacionadas à vulnerabilidade social. O acolhimento é entendido e operado como um procedimento, distanciando-se de sua proposta inicial, que tem o objetivo de reformular as práticas de trabalho, sendo entendido pelos usuários como mais um obstáculo para se conseguir uma consulta médica. Não existem critérios para encaminhamentos dos casos de saúde mental e observa-se uma tendência ao isolamento das equipes de saúde mental que trabalham nas Unidades Básicas de saúde. O Apoio Matricial acontece de maneira distorcida em grande parte dos serviços pesquisados. Para os usuários, os encaminhamentos acontecem devido à falta de profissionais na rede básica de saúde ou pela complexidade da situação. O vínculo entre serviço de saúde e comunidade fica sob a responsabilidade dos Agentes Comunitários de Saúde, que habitam no território e, portanto, conhecem melhor sua dinâmica e necessidades. Os usuários queixam-se da alta rotatividade de profissionais e dão muito valor ao relacionamento estabelecido com eles, principalmente com os médicos. Percebe-se que há um investimento na criação de políticas públicas que possam melhorar a qualidade da assistência em saúde mental na atenção primária. Mas, para que haja consolidação destas diretrizes é necessário repensar o modelo de atenção vigente, investir em mudanças na formação de novos profissionais, assim como garantir capacitações para trabalhadores já inseridos na prática que proporcionem entendimento mais ampliado do processo saúde-doença e promovam ações menos fragmentadas e mais dialogadas com a rede de serviços / Abstract: This research investigates mental health actions in primary health care in relation to the processes of welcoming, liaison and the act of making responsible for the cases, from the workers' point of view and the users of health care services. It is a qualitative study aiming to investigate how the primary care teams define the criteria to prioritize the health mental demands; to investigate the understanding of the teams in relation to the concept of welcoming and how they organize themselves to accomplish it in relation to mental health; identify which criteria the teams use to refer mental health cases to other services in the network, and describe how the users of mental health services are linked to the basic units and territory resources. The instrument used to collect data was the focus groups technique. Nine groups were conducted: three with employees of different professions, three with Health Community Agents and three with the users of the Basic Health Units involved in this study. The groups were audio recorded and transcriptions were made. The construction of narratives, as per the theoretical framework of Ricoeur (1990, 1994), was used to interpret the material produced. Results point to a difficulty of the primary care teams to identify and define demands on mental health, mainly unspecific demands related to social vulnerability. The process of welcoming is understood and operated as a procedure - which shows a distance from its initial proposal, which aims to reform work practices - and is understood by the users as another obstacle to get a medical appointment. There are no criteria to referrals of the mental health cases and a tendency to isolation of mental health teams working in the Basic Health Units was observed. The Matrix Support takes place in a distorted manner in most of the services surveyed. For the users, referrals happen due to lack of professionals in the basic health net or due to the complexity of the situation. The link between health service and community ends up being under the responsibility of the Health Community Agents, who inhabit the territory, and therefore understand their dynamics and needs better. Users complain about the high turnover of professionals and value a lot the relationship established with them, especially with the physicians. It is noticeable that there is an investment in creating public policies that can improve the quality in the assistance of mental health in primary care. However, for the consolidation of these guidelines it is necessary to rethink the model of care currently in place, invest in changes in the training of new professionals, as well as ensure training for workers that are already in the practice in order to provide better and expanded understanding over the health-disease process and promote actions that are less fragmented and more dialogued over with the service network / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Marilisa Berti de Azevedo Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T12:22:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Borim_FlaviaSilvaArbex_D.pdf: 3506256 bytes, checksum: c7999f1cfa22c13aacc1d2225ca52859 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A autoavaliação da saúde é um construto multidimensional e tem sido amplamente utilizada como importante indicador de bem-estar individual e coletivo. Estudos mostram uma associação das variáveis socioeconômicas e demográficas com essa medida. Estes fatores influenciam o estabelecimento de diferentes estilos de vida, que contribuem para a ocorrência ou prevenção de problemas de saúde. Os estudos longitudinais têm apontado a autoavaliação de saúde como robusto preditor de morbidade, incapacidade, depressão e mortalidade. A avaliação subjetiva do estado de saúde inclui a dimensão mental, que para o idoso é imprescindível para a realização das atividades funcionais. Este estudo tem como objetivos: analisar a prevalência da saúde autoavaliada como excelente ou muito boa segundo variáveis demográficas, socioeconômicas e de comportamentos relacionados à saúde, em idosos; analisar a prevalência do transtorno mental comum (TMC), medido pelo Self Reporting Questionnaire 20 (SRQ-20), os fatores associados a este transtorno; e avaliar a relação da autoavaliação de saúde negativa com indicadores de saúde física e mental, com variáveis socioeconômicas e demográficas, e com bem estar subjetivo, nos indivíduos com 60 anos e mais. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados de inquérito domiciliar de saúde realizado em Campinas, SP, Brasil, em 2008, com amostra por conglomerados em dois estágios. A análise dos dados levou em conta as ponderações relativas ao desenho amostral e foi feita com o uso do software STATA versão 11.0. Foram testadas as associações das diversas variáveis com a autoavaliação da saúde e o TMC. Também foram analisadas as estimativas de prevalências e calculadas as razões de prevalências ajustadas. Os resultados revelaram associação de autoavaliação de saúde com religião, escolaridade, renda, número de moradores no domicílio, possuir computador, consumo de bebida alcoólica, atividade física, consumo de frutas e verduras e índice de massa corpórea. Também foi encontrado associação com os indicadores de saúde física, saúde mental e com sentimento de felicidade. Em relação ao TMC houve uma associação com sexo, idade, renda, ocupação, atividade física, consumo de bebida alcoólica, autoavaliação de saúde e morbidades. Estes resultados apontam para desdobramentos no âmbito das ações em saúde coletiva, tais como: a) investir na autonomia e na vida saudável dos idosos; b) prover atenção adequada às necessidades com ênfase nos hábitos de vida saudáveis; c) enfatizar o trabalho na velhice, que representa uma autonomia e inserção do indivíduo; d) investir na promoção da saúde com controle adequado das doenças crônicas e da saúde mental, com atenção para o quadro depressivo na terceira idade; e) desenvolver programas de saúde e de bem-estar social voltados para os segmentos socioeconômicos menos favorecidos e identificar recursos individuais-psicológicos capazes de atuar como fatores de apoio na velhice / Abstract: The self-rated health is a multidimensional construct and has been widely used as an important indicator of individual and collective welfare. Studies show an association of socioeconomic and demographic variables with that measure. These factors influence the establishment of different lifestyles that contribute to the occurrence or prevention of health problems. Longitudinal studies have pointed to the self-rated health as a robust predictor of morbidity, disability, depression and mortality. The subjective assessment of health includes mental dimension, which for older people is essential to the achievement of functional activities. This study aims: to analyze the prevalence of self-rated health as excellent or very good according to demographic, socioeconomic and health-related behaviors variables in elderly; to analyze the prevalence of common mental disorders (CMD), as measered by Self Reporting Questionnaire 20 (SRQ-20), the factors associated with this disorder; and to evaluate the association of self-rated health as negative with indicators of mental and physical health, socioeconomic and demographic variables, and subjective well-being in individuals 60 and over aged. This is a cross-sectional study, population-based, which used data from a home survey carried out in Campinas, SP, Brazil, in 2008, with two-stage conglomerate sampling. Data analysis considered the weights related to the sampling design and was performed using STATA software version 11.0. Associations of several variables were tested with self-rated health and CMD. Furthermore prevalence estimates and adjusted prevalence ratios were calculated. The results revealed association of self-rated health to religion, education, income, number of household members, owning computer, alcohol consumption, physical activity, consumption of fruits and vegetables and body mass index. It was also found association with indicators of physical health, mental health and feeling of happiness. Regarding the CMD was association with gender, age, income, occupation, physical activity, alcohol consumption, self-rated of health and morbidities. These results point to developments in the context of actions in public health, such as: a) emphasizing the autonomy and healthy life of the elderly; b) provide adequate attention to the needs with an emphasis on healthy lifestyles; c) emphasizes working in old age, which represents an individual's autonomy and integration; d) Investing in health promotion with adequate control of chronic diseases and mental health, with attention to depressive symptoms in elderly; e) develop health programs and social welfare for lowest socioeconomic sectors and identifies individual - psychological resources capable of acting as supporting factors in old age / Doutorado / Epidemiologia / Doutora em Saúde Coletiva

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2017-06-19T18:55:00Z No. of bitstreams: 1 Rosemary Goncalves de Oliveira.pdf: 1678612 bytes, checksum: ee6039b67af31c11da389986f2145ab1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T18:55:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosemary Goncalves de Oliveira.pdf: 1678612 bytes, checksum: ee6039b67af31c11da389986f2145ab1 (MD5) Previous issue date: 2017-03-30 / The present study aims to search the experiences of teachers of municipal public basic education diagnosed with some mental and behavioral disorder, with the objective of identifying / analyzing common elements. The complex thinking in Edgar Morin's perspective was the theoretical reference of this dissertation since in the sickness by mental and behavioral disorders is the combination of biological, psychological and social factors that makes it a complex phenomenon. It makes a qualitative approach with open interviews to five primary and final elementary school teachers from four different municipalities in the state of São Paulo. Objective and subjective aspects intrinsic to the subject and school environment are observed in the reports of teachers' experiences. It obtained as results the following common elements in the experiences: the choice of the profession; the relationships established in the interactions with students and their families, with co-workers and with school management; the lack of support in situations of violence experienced daily. The analyzes of these elements indicate the need to rethink the relationships for an ethics of understanding the human condition, educational and health policies in the work environment that considers the subject in his actions, as well as the inclusion of education to the understanding of the condition In initial teacher education and education professionals in general. For future research, it also aims to listen to others involved in the educational process, such as managers, students and their families, in the search for a joint understanding of the school educational process. / El presente investigación tiene como objeto de estudio la experiencia de los maestros de educación básica diagnosticados con algún trastorno mental y del comportamiento, con el fin de identificar/analizar los elementos comunes en las experiencias de estos maestros diagnosticados en el ejercicio de su función, el pensamiento complejo desde el punto de vista de Edgar Morin fue el marco teórico para esta disertación, ya que en la enfermedad de trastornos mentales y del comportamiento implica la combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales por lo que es un fenómeno complejo. El enfoque cualitativo, con entrevistas abiertas a cinco maestros de jardín de infantes y escuela primaria primeros años y finales de cuatro municipios diferentes del estado de Sao Paulo. Se observan aspectos objetivos y subjetivos inherentes a la relación entre el entorno educativo escolar y sujeto en los informes de experiencias de los maestros. Obtenida como resultados los siguientes elementos comunes en las experiencias: la elección de la profesión; las relaciones en las interacciones con los estudiantes y sus familias; compañeros de trabajo y gestión de las escuelas; la falta de apoyo en situaciones de violencia que se vive a diario. Las analisis de estos elementos indican la necesidad de replantear la relación a una comprensión ética de la condición humana y las políticas educativas y de salud en el lugar de trabajo para examinar el tema en sus acciones, y la inclusión de la educación para la comprensión de la condición humana en la formación inicial del profesorado y profesionales de la educación en general. Los puntos también para futuras investigaciones por la escucha de otras personas involucradas en el proceso de educación escolar y los administradores, los estudiantes y sus familias en la búsqueda de un entendimiento común del proceso educativo de la escuela. / A presente pesquisa tem como objeto de estudo relatos das experiências de docentes da educação básica pública municipal diagnosticados com algum transtorno mental e comportamental, com o objetivo de identificar/analisar elementos comuns. O pensamento complexo na perspectiva de Edgar Morin foi o referencial teórico desta dissertação visto que no adoecimento por transtornos mentais e comportamentais está a combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais o que o torna um fenômeno complexo. Faz uma abordagem qualitativa com entrevistas abertas a cinco docentes da educação infantil e ensino fundamental anos iniciais e finais de quatro municípios diferentes do estado de São Paulo. Observam-se aspectos objetivos e subjetivos intrínsecos na relação sujeito e ambiente escolar educacional nos relatos de experiências das docentes. Obteve como resultados os seguintes elementos comuns nas experiências: a escolha da profissão; as relações estabelecidas nas interações com os alunos e suas famílias, com os colegas de trabalho e com a gestão escolar; a falta de apoio nas situações de violência vivenciadas cotidianamente. As análises destes elementos indicam a necessidade de se repensar as relações para uma ética de compreensão da condição humana, as políticas educacionais e de saúde no ambiente de trabalho que considere o sujeito em suas ações, bem como a inclusão de educação para a compreensão da condição humana na formação inicial docente e de profissionais da educação no geral. Aponta, ainda, para pesquisas futuras, a escuta de outros envolvidos no processo educacional escolar como os gestores, os alunos e suas famílias na busca por uma compreensão conjunta do processo educacional escolar.

Transtornos de humor tais como a depressão e a ansiedade estão entre as desordens psiquiátricas mais comuns na atualidade, com tendência de aumento do número de casos, assim como vêm ocorrendo nas últimas décadas. O Transtorno Depressivo Maior (TDM), uma desordem psiquiátrica dispendiosa e ameaçadora da vida, afeta profunda e negativamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados e irá atingir até 20% da população em algum momento ao longo de sua existência. Porém, a descrição de sua patofisiologia segue incompleta e o principal pré-requisito para controlar a doença é entender de forma detalhada as alterações moleculares e comportamentais que a acompanham. O estresse social, como um dos principais indutores da depressão, tem sido alvo de estudos tanto clínicos quanto pré-clínicos, servindo também como um mecanismo laboratorial que auxilia pesquisadores a rastrear alterações moleculares e comportamentais dessa doença. Recentemente, sem deixar de lado as demais hipóteses, o sistema imunológico através de respostas inflamatórias, tem recebido atenção crescente e é investigado por ser potencialmente um indutor e/ou facilitador de estados depressivos, contribuindo para a patofisiologia da depressão. Além disso, considerando que o estresse não afeta a todos os indivíduos da mesma maneira, a compreensão das diferenças individuais que podem resultar em resiliência pode auxiliar pesquisadores quanto aos fatores que afetam o desenvolvimento ou não do transtorno na população. Esta tese é composta por dois artigos, e visa investigar em um modelo pré-clínico, a contribuição do estresse social por subordinação (do inglês, social defeat – SD) ao comportamento tipo-depressivo, relacionando-o com inflamação. No primeiro artigo foi revisada a literatura mais recente sobre a contribuição do SD para a ativação microglial, o principal elemento neuroinflamatório do sistema nervoso central (SNC), e sua relação com o desenvolvimento dos comportamentos tipo-ansioso e tipo-depressivo. No segundo artigo investigou-se o papel de um estressor social contínuo (21 dias consecutivos de derrota social crônica) em um grupo de ratos Wistar adultos, relacionando respostas comportamentais a alterações de marcadores imunológicos periféricos e a duas estratégias de coping. O modelo de estresse por derrota social tem sido utilizado em diversos estudos de transtornos psiquiátricos e é uma das principais formas de indução de estados tipo-depressivos em animais de laboratório. Ademais, vêm demonstrando ser útil na indução de alterações do sistema 11 imunológico, tanto centrais quanto periféricas. Exposição ao estresse por derrota social induz em células microgliais um estado de hiperativação que, dependendo do tempo de exposição, pode levar ao desenvolvimento de desordens psiquiátricas como a ansiedade e a depressão. Além disso, o protocolo de 21 dias de derrota social contínua revelou dois estilos comportamentais em ratos Wistar. As estratégias de coping passivo e ativo observadas estão relacionadas a vulnerabilidade e a resiliência, respectivamente, e foram correlacionadas com distintos perfis imunológicos periféricos. Animais resilientes apresentam comportamentos e perfil imunológico periférico que os protegem do desenvolvimento de psicopatologias associadas ao estresse. / Humor disorders such as depression and anxiety are among the currently most common disorders, with a trend to an increasing number of cases, like in the past few decades. Major Depressive Disorder (MDD) is an expensive and life-threatening psychiatric disorder that profoundly and negatively affects individual´s quality of life and will affect up to 20% of the population at some point throughout life. However, the pathophysiology of MDD remains incompletely described, and a detailed description of its molecular and behavioral alterations is one of the core prerequisites for disease control. Social stress, one of the main inducers of depression, has been the subject of both clinical and preclinical studies, and has been used as a laboratory tool to help researchers track molecular and behavioral changes of this disease. Recently, without leaving other hypotheses aside, the immune system through inflammatory responses has received increasing attention and is investigated as a potential contributor in the pathophysiology of depression. Furthermore, considering that stress does not affect all individuals to de same extend, understanding individual differences that can turn into resilience may help researchers unravel the factors that influence the development of this disorder in the population. The present dissertation is composed of two articles, aiming to investigate in a preclinical model the contribution of social defeat stress (SD) to depressive-like behavior and correlate it to inflammation. In the first article, we reviewed the most recent literature on the contribution of SD to microglial activation, the main neuroinflammatory element of the central nervous system (CNS), and its relation to the development of anxiety and depressive-like behaviors. In the second paper, we investigated the role of a continuous social stressor (21 consecutive days of chronic social defeat) in a group of adult male Wistar rats, relating behavioral responses and two different coping strategies to changes in peripheral immune markers. The social defeat stress model has been used in several studies of psychiatric disorders and is one of the main forms to induce depressive-like states in laboratory animals. Additionally, it has been shown to be useful in inducing central and peripheral immune alterations. Exposure to stress due to social defeat induces microglial cells into a state of hyperactivation that, depending on the time of exposure, can lead to the development of psychiatric disorders such as anxiety and depression. Furthermore, the 21-day protocol of continuous social defeat revealed two behavioral 13 styles in Wistar rats. The observed passive and active coping strategies are related to vulnerability and resilience, respectively, and have been correlated with different peripheral immunological profiles. Resilient animals present behaviors and a peripheral immune profile that protect them from the development of stress-associated psychopathologies.

Submitted by Carolina Neves (carolinapon@uefs.br) on 2016-08-11T23:51:59Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O CARDOSO, MARIANA.pdf: 2574488 bytes, checksum: 9bb271940c329bf7d98ec32b338d8535 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-11T23:51:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O CARDOSO, MARIANA.pdf: 2574488 bytes, checksum: 9bb271940c329bf7d98ec32b338d8535 (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / Considering the work as a determining factor in the health / illness physical and mental this study aimed to describe the main actions in mental health related to work in Brazil based on information provided by professionals from the Worker's Health Reference Centers (Cerest) and the following objectives: a) identify the main actions of mental health related to work carried out by state and regional Cerest in the areas of care, occupational health surveillance and health education; b) identify the actions related to health care workers with Mental Disorders Work Related (TMRT) held by Cerest, by regions of Brazil.A survey was conducted with state and regional Cerest implemented in Brazil from October to December 2014 through a questionnaire on ?line, 161 Cerest participated. Among statewide response rate was 96.2% and 77.7% among regional. It can be observed that the actions in the area of mental health related to work performed by Cerest occur primarily in the area of assistance, health surveillance of the worker, and TMRT of notification. Overall the actions were carried out mostly by regional Cerest and in the Southeast and Northeast. The actions in mental health is still poor, highlighting the assistance measures for establishing diagnosis and nexus of suspected cases of Mental Disorders Work Related (TMRT) were not being carried out by most of Cerest of Brazil (53.1%), and this case distributed differently by regions of the country. The treatment of mental illnesses related to work was sent to the Caps, but Cerest not followed its evolution. SUS health services are not prepared to receive this demand that has been increasing cases of TMRT. Highlighted the importance of actions in mental health-related work being undertaken by all SUS voltage levels, and inter and intrasectoral actions need to be expanded and strengthened between Cerest and the Health Care Network, especially the Psychosocial Care Network devices to ensuring full attention to these workers. It is necessary to build new research instruments and public policies that help the flow of shares to the ratio of the nexus of the establishment of these diseases with the work in the health services, as well as Occupational Health Surveillance actions in mental health, as illnesses related to work are preventable through improvements in work environments. / Considerando o trabalho como fator determinante no processo de sa?de/doen?a f?sica e ps?quica, este estudo teve como objetivo geral descrever as principais a??es em Sa?de mental relacionadas ao trabalho no Brasil, com base nas informa??es prestadas pelos profissionais dos Centros de Refer?ncia em Sa?de do Trabalhador (Cerest) e como objetivos espec?ficos: a) identificar as principais a??es de sa?de mental relacionadas ao trabalho realizadas pelos Cerest estaduais e regionais nas ?reas: da assist?ncia, vigil?ncia em sa?de do trabalhador e educa??o em sa?de; b) identificar as a??es relacionadas ? aten??o a sa?de dos trabalhadores com Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho (TMRT) realizadas pelos Cerest, por regi?es do Brasil. Foi realizado um inqu?rito com os Cerest estaduais e regionais implantados no Brasil nos meses de outubro a dezembro de 2014 atrav?s de question?rio on-line.Participaram 161 Cerest. Entre os de abrang?ncia estadual houve taxa de resposta de 96,2% e de 77,7% entre os regionais. Observou-se que as a??es na ?rea de sa?de mental relacionadas ao trabalho realizadas pelos Cerest ocorrem basicamente na ?rea da assist?ncia, vigil?ncia em sa?de do trabalhador e notifica??o de TMRT. No geral, as a??es eram realizadas em sua maior parte pelos Cerest regionais e nas regi?es Sudeste e Nordeste. As a??es em sa?de mental ainda s?o incipientes, destacando-se a assist?ncia para estabelecimento de diagn?stico e nexo de casos suspeitos de TMRT com o trabalho n?o estavam sendo realizadas pela maioria dos Cerest do Brasil (53,1%), sendo esta a??o distribu?da diferentemente pelas regi?es do pa?s. O tratamento do adoecimento mental relacionado ao trabalho era encaminhado para o Caps, mas os Cerest n?o acompanhavam sua evolu??o. Os servi?os de sa?de do SUS n?o est?o preparados para receber esta demanda que vem aumentando de casos de TMRT. Foi destacada a import?ncia das a??es em sa?de mental relacionadas ao trabalho serem realizadas por todos os n?veis de aten??o do SUS; assim, a??es inter e intrasetoriais necessitam ser ampliadas e fortalecidas entre os Cerest e a Rede de Aten??o ? Sa?de, principalmente os dispositivos da Rede de Aten??o Psicossocial, para a garantia da aten??o integral aos trabalhadores. S?o necess?rias novas pesquisas para a constru??o de instrumentos e pol?ticas p?blicas que auxiliem no fluxo de a??es para o estabelecimento do nexo da rela??o desses agravos com o trabalho nos servi?os de sa?de, como tamb?m a??es de Vigil?ncia em Sa?de do Trabalhador na ?rea de sa?de mental, pois o adoecimento relacionado ao trabalho s?o preven?veis atrav?s de melhorias nos ambientes de trabalho.

Orientador: Ana teresa de Abreu Ramos-Cerqueira / Resumo: Transtornos Mentais Comuns (TMC) e uso de risco de álcool entre estudantes universitários vêm sendo foco de pesquisas, sendo ainda raros os estudos com alunos de graduação em odontologia. O objetivo desta pesquisa foi investigar a prevalência de TMC e do uso de risco de álcool e suas associações com as características sociodemográficas, de saúde, relacionais, do ambiente acadêmico, de estratégias de enfrentamento e resiliência entre estudantes do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. Neste manuscrito, estão apresentados três estudos que representam os resultados obtidos: uma revisão integrativa sobre o tema e dois estudos empíricos que focalizaram dois diferentes desfechos: TMC e uso de risco de álcool em estudantes de odontologia. A revisão investigou, em pesquisas publicadas entre 2006 e 2016, fatores de risco e proteção para sofrimento psíquico de estudantes universitários. Os estudos empíricos utilizaram delineamentos transversais, descritivos e analíticos. A amostra nesses estudos foi composta por 230 alunos, 71,8% dos estudantes matriculados nos quatro anos do curso de odontologia. Foram aplicados formulário padronizado para caracterização da amostra e seis instrumentos que investigaram: Transtorno Mental Comum (Self Repporting Questionnarie-20 – SRQ-20), uso de risco de álcool (Alcohol Use Disorder Identification Test-AUDIT), apoio social (Escala de Apoio Social, do Medical Outcomes Study-EAS), percepção do ambiente educacional (Dundee Re... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / RESUMO: Estudos no Brasil relatam alta prevalência do diagnóstico de Transtorno Mental Comum (TMC) nas unidades básicas de saúde, e sua associação com o gênero feminino. O continuum de sintomas dos TMC (quadros depressivos, ansiosos, somáticos e dissociativos) guarda relação com as queixas inespecíficas da popular Doença dos Nervos por esta também apresentar sintomatologia comórbida, além de abranger um espectro genérico de mal-estar psíquico percebido subjetivamente. Apesar do sofrimento dos nervos ser uma avaliação pessoal do próprio estado de saúde (illness), e não uma classificação médica (disease), sua associação com os TMC remete a comprometimentos na esfera psíquica, funcional e na qualidade de vida de quem sofre. OBJETIVO: Conhecer as prevalências dos TMC e da representação do sofrimento dos nervos em 5 unidades do Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Petrópolis-RJ; analisar as associações existentes entre ter TMC (considerando também sua intensidade), perceber-se portadora de sofrimento mental(considerando sua duração), e comparar seus impactos sobre os domínios de Qualidade de Vida (QV) estudados; verificar a associação da co-existência de ter TMC grave e ser sofredora crônica dos nervos com QV; verificar a associação de fatores sócio-demográficos e econômicos com TMC, sofrer dos nervos e QV; analisar a associação de rede de apoio social e empoderamento feminino com ter TMC, sofrer dos nervos e QV. METODOLOGIA: Foram avaliadas 969 mulheres atendidas em 2006 em 5 unidades de PSF, durante 1 mês, no município de Petrópolis. A prevalência geral dos TMC foi aferida pelo General Health Questionnaire (GHQ12), usando-se os pontos de corte 2/3 para os quadros leves, e 4/5 para os graves. A intensidade dos transtornos foi medida pelo GHQ contínuo. A percepção do adoecimento agudo e crônico dos nervos foi aferida através de 2 perguntas isoladas quanto à duração do sofrimento. Os dados sócio-demográficos foram coletados por um questionário geral. A mensuração dos níveis de QV em cada domínio foi feita pelo WHOQOLBref. A análise dos fatores associados a QV foi realizada através da regressão linear múltipla modelo stepwise-backward no programa SPSS. RESULTADOS: (...) / Studies in Brazil report a high prevalence of Common Mental Disorders (CMD)diagnosis in primary cares and its association with the female gender. CMD’s continuum of symptoms (depressive, anxious, somatic and dissociative frameworks) resembles unspecific complaints of the commonly known “Nervous Illness”. Its comorbid symptomathologies contain a generic spectrum of a subjectively perceived ill-being of the psyche. Despite “suffering of the nerves” being a personal evaluation of one owns state of health (illness) and not a medical classification (disease), its association with CMD entails distress in the psychic and functional spheres as well as the quality of life of those who suffer from it. Objective: To determine the prevalence of both CMD and “Nervous Illness” in 5 units of the Family Health Programme (FHP) in the municipality of Petropolis-RJ; to analyse possible associations between having CMD (taking the intensity of it into consideration) and self-perceived “Nervous Illness” (taking the duration of the illness into consideration), and to compare the impact of both on the studied range of quality of life (QL) estimators; to verify the interaction between having a grave form of CMD and suffering from chronic “Nervous Illness”; to verify the association between socio-demographic and economic factors with CMD, Nervous Illness and QL; analyse the association between female empowerment and the existence of a social protection network with CMD, Nervous Illness and QL. Methodology: During the year of 2006, 969 women were analysed in 5 units of the FHP in the municipality of Petropolis-RJ for one month. The general prevalence of CMD was determined using the General Health Questionnaire (GHQ12), with cutting points of 2/3 for light cases and 4/5 for the grave cases. The intensity of the disorder was measured by a continuous GHQ. The perception of acute and chronic “Nervous Illness” was inferred using 2 questions isolated in accordance with the duration of the illness. The socio-demographic data was collected via a general questionnaire. Measurements of QL levels, for each range, were done using WHOQOL-Bref. The analyses of factors associated with QL was done using a multiple linear regression, step-wise backward model, in SPSS.Results: Verified mean prevalence of: 61.7% for CMD; 44.6% for grave CMD; mean intensity of the disorder of 31.0, 47.5% for perceived acute “Nervous Illness”; 24.6% of perceived chronic “Nervous Illness”; and a 16.1% interaction between having a grave CMD and suffering from chronic “Nervous Illness”. Statistically significant association between having CMD, suffering from “Nervous Illness” and QL were shown, with each affecting differently the studied ranges. Grave CMD damaged QL the most, with the psychological range suffering the worst effects ( = -13.4; = 65.7) Followed by perceived acute Nervous Illness, specially in the health satisfaction range ( = -9.1; = 77.0). The interaction between grave CMD and chronic Nervous Illness, has shown a strong adverse impact on the physical range ( = -13.1; = 79.2) although it only ranked third on general negative impact on QL. Amongst the socio-demographic variables that show significant associations with QL were personal income ( = 1,9; = 79,2 in the physical range); head of family and education ( = 2,5 e = 3,9, respectively; = 79,2 in the health satisfaction range), demonstrating therefore the positive impact of female empowerment. Household income, civil status and principally religious frequency ( = 4.6; = 77.0 in the health satisfaction range) increased QL levels, by exerting the supportive effects of the social protection network.Conclusions: There is a high prevalence of grave CMD and perception of acute nervous illness amongst female participants of the FHP. Although the presence of CMD has the worst impact on QL, QL is too diminished by perception of Nervous Illness. Female empowerment and social protection networks have a positive effect on QL. Such results emphasize a need to consider subjective interpretations of self-well-being and not only diagnostic criteria when approaching health issues. Only in this way answers that are capable of contemplating a more comprehensive concept of health as quality of life, can be offered.

INTRODUÇÃO: O conceito de equidade enfatiza a diversidade como condição humana e propõe que a diferença seja tratada como princípio orientador das políticas públicas. O objetivo dessa investigação foi verificar a equidade na atenção à saúde de pessoas com indicativos de transtornos mentais comuns (TMC) na cidade de São Paulo. Foram analisadas a procura e utilização dos serviços de saúde, bem como o gasto com saúde no último mês de pessoas com indicativos de TMC, que referiram morbidade quinze dias precedentes à entrevista domiciliar, segundo características sociodemográficas e de condições de saúde. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal e utilizados os dados do Inquérito de Saúde no Município de São Paulo (ISA - Capital) de 2008. Foram selecionados sujeitos com 16 anos ou mais e com indicativos de transtornos mentais comuns; estes foram avaliados por meio do instrumento Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Foram analisados a procura e utilização de serviços de saúde, e o gasto com saúde no último mês, correlacionando com aspectos sociodemográficos e de condições de saúde. RESULTADOS: A procura pelo serviço de saúde foi menor entre as mulheres, maior na faixa etária dos 30 aos 44 anos e na faixa etária de 60 anos ou mais. A proporção de pessoas que procuraram pelo serviço e obtiveram atendimento foi elevada, o mesmo ocorreu para aquelas que procuraram por médico e foram atendidas por meio de consulta. A procura pelo SUS foi menor entre as pessoas de cor branca, de renda per capita elevada, com união estável e entre as pessoas com ensino superior. A cobertura pelo SUS foi menor para as pessoas das faixas etárias de 45 a 59 anos e de 60 anos ou mais, com renda per capita elevada, com Ensino Médio ou Técnico e Ensino Superior. As pessoas que gastaram mais com a saúde da família foram aquelas com idade igual ou superior a 60 anos, de cor branca, das faixas de renda per capita mais elevadas, com união estável e com Ensino Superior. Em relação à posse de plano de saúde, pessoas de cor branca, com renda per capita elevada e indivíduos com doença crônica apresentaram maiores chances de possuir este serviço. CONCLUSÕES: Foi observado, na população com indicativos de TMC, que não houve desigualdades no acesso e utilização dos serviços entre as pessoas que buscaram por ajuda diante de morbidade. Verificou-se que o SUS atende e cobre os gastos majoritariamente dos mais pobres, denotando uma cobertura desigual que favorece os mais necessitados, porém, considerando o fator idade, ficou explícita uma situação de iniquidade, pois foi constatado que o SUS oferece maior cobertura para a população mais jovem e não contempla as necessidades da população mais idosa. Além disso, verificou-se também uma demanda reprimida de pessoas que não acessaram o serviço, indicando barreiras que antecedem à busca / INTRODUCTION: The equity concept emphasizes diversity as a human condition and proposes this aspect as a guiding principle of the public policy. The objective of this investigation was to verify the equity in health care of people with signs of common mental disorders (CMD) in the city of São Paulo. We analyzed the demand and use of health services and the expenses on health in the last month of people with signs of CMD who reported morbidity 15 days before the home interview, according to socio-demographic characteristics and health conditions. METHODS: We developed a cross-sectional study and used the data from São Paulo\'s health survey (ISA - Capital) of 2008. We selected subjects with 16 years of age or older and with signs of common mental disorders; who were evaluated using the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). We analyzed the demand and the use of health services, and the health expenses in the last month, correlating them with sociodemographic and health condition aspects. RESULTS: The demand for health services was lower among women, higher in the age group from 30 to 44 years old and in the age group of 60 years old or more. The proportion of people who sought the service and were cared for was high, and the same thing happened to those who sought medical attention and had an appointment. The demand for SUS was lower among white people with high per capita income, married and among people with higher education degrees. The coverage of SUS was significantly lower for people aged between 45 and 59 years old and those aged 60 years old or more, with high per capita income, with high school, technical or college degree. The people who spent more on Family health were those with 60 years old or more, white, with high per capita income, married and with college degree. Regarding health care insurance ownership, white people with high per capita income and individuals with chronic diseases presented higher chances of owning a health care insurance. CONCLUSIONS: We observed, among people with signs of CMD, that there were no inequalities in the access and use of health services for those who sought for help faced with morbidity. We verified that SUS serves and covers the expenses mainly of the poorer, denoting an unequal coverage that favours the ones who need it the most, however, taking the age factor into account, a situation of inequity was explicit, since it was verified that SUS offers a wider coverage to the younger population and does not contemplate the needs of the elderly. In addition, there was also a repressed demand of people who could not access the health service, indicating barriers that precede the search