Objetivo: métodos antropométricos que quantifiquem as curvas da coluna vertebral e a avaliação postural a fim de realizar investigações epidemiológicas sobre o papel da postura na ocorrência das dores lombares. O propósito do estudo foi avaliar acurácia e reprodutibilidade do Sistema de Avaliação Postural Digitalizado (SAPD) para medir lordose lombar comparando com raio-x. Delineamento: transversal, com amostra consecutiva. Participantes: para medida da acurácia no grupo 1 ( T12,L3,L5) n = 16 e grupo 2 (L1,L3,L5) n= 17. Na reprodutibilidade intra e inter-avaliador n= 80. Principais Medidas: marcadores externos nos processos espinhosos das vértebras T12, L1, L3 e L5. Raio-x de perfil da coluna lombar e foto digital em perfil direito. Medida da lordose lombar no raio-x com métodos de Cobb,Centróide (CLL) e Processos Espinhosos (PE) e com o SAPD. Resultados: grupo 1, correlação entre SAPD e Cobb foi 0,803 (p<0,001), entre SAPD e CLL foi 0,642 (p=0,024), entre SAPD e a medida dos PE a correlação foi 0,917, com R2 = 0,842. No grupo 2, correlação entre SAPD e Cobb foi 0,559 (p=0,020), entre SAPD e CLL de 0,325 (p=0,302), com correlação significativa somente entre SAPD e Cobb. Entre SAPD e PE a correlação foi 0,763, com R2 = 0,583. Para reprodutibilidade interavaliador a correlação foi 0,981 (p < 0,001) e para reprodutibilidade intra-avaliador de 0.978 (p < 0,001) referente às mesmas fotografias. Reprodutibilidade intraavaliador de 0.872 (p < 0.001) e 0.956 (p<0,001) para inter-avaliador referente à fotos diferentes de um mesmo indivíduo com recolocação dos marcadores sobre a pele . Considerações Finais: O SAPD mostrou-se acurado e reprodutível para a medida da lordose lombar. / Aim: Antropometric approaches to estimate postural alignment are important to permit epidemiologic investigations of the role of posture in the development of lumbar back pain.The aim of this study was evaluate the accuracy and reliability of the Digitalizing Posture Evaluation System (DPES) in the measurement of lumbar lordosis compared with radiographic measurement (gold standard). Design: cross-sectional study. Participants: Accuracy study Groups markers of (T12,L3,L5) and markers of (L1,L3,L5) were composed of 16 and 17 patients repectively. The intra and interobserver reliability group was composed of 80 patients. Principal measures: Skin markers were placed on spinous processes of T12 or L1,L3 and L5. Lateral radiographs and photographs were taken in the upright position. Radiographic measurement using Cobb, Centroid (CLL) and Spinous Process methods was compared with DPES. Results: Group 1: Correlation coefficient between DPES and Cobb was 0,803 (p<0,001); between DPES and CLL 0,642 (p<0,001); between DPES and SP 0,917 (p < 0,001) with r² = 0,842. Group 2: correlation coefficient was 0,559 (p=0,020) between SP and Cobb; 0,325 (p=0,302) between SP and CLL; and 0,763 between SP and DPES.The reliability coefficients were 0,981 (p<0,001) for interobserver and 0,978 (p<0,001) for intraobserver measurement of the same photographs. Comparing diferent photographs, the reliability was 0,956 (p<0,001) for interobserver and 0,872 (p< 0,001) for intraobserver evaluations. Conclusion: The DPES method correlated well with radiographic measurement of lumbar lordosis.

Vivemos em uma época onde as empresas, para subsistir no mercado nacional ou internacional, necessitam de grande produtividade a um custo competitivo. Estas condições levam, muitas vezes, à imposições de ritmos de trabalho intensos, jornadas prolongadas que, em alguns casos, associam-se a ambientes ergonomicamente inadequados. Objetivando evitar tais situações, são elaboradas normas que regulamentam as condições de trabalho, como é o caso da NR.17 (segurança e medicina do trabalho, 1994). Ademais, programas de qualidade total são incentivados na tentativa de melhoria dos produtos nas empresas, visando também alcançar a qualidade dos recursos humanos. Buscando evidenciar alterações nos afastamentos e/ou sintomatologia consequente as lesões por esforços repetitivos (L.E.R.) de membros superiores, foi realizada com um grupo de 44 funcionários da empresa PROCERGS (Companhia de Processamento do Estado do Rio Grande do Sul) classificados como programadores, analistas e gerentes de sistemas, um programa de atividades preventivas de L.E.R.. O programa consistia basicamente em atividades físicas no início do expediente, palestras orientadoras quanto a postura, e adequações ergonomicas dos postos de trabalho. Em uma entrevista inicial as queixas por problemas pertinentes a L.E.R. de membros superiores perfaziam um total de 50 % da amostra estudada. Na constatação dos efeitos das atividades preventivas através da realização de uma segunda entrevista após o período de 4 meses da efetivação do programa, verificou-se que das 22 pessoas que referiram algum sintoma na entrevista inicial, 19 permaneciam na divisão e destes, 18 participaram das atividades preventivas. Dos 18 participantes, 13 tiveram suas queixas eliminadas ou pelo menos minimizadas, isto significa uma diminuição de 72,2 % das queixas. Ademais, outros efeitos foram relatados pelos participantes, tais como diminuição de outras queixas, diminuição da tensão e do estresse, aumento da integração do grupo e da disposição para as atividades diárias. Convém ainda destacar a importância de um trabalho integrado entre educadores físicos, médicos do trabalho, fisioterapeutas, engenheiros do trabalho, psicólogos, assistentes sociais, e outros profissionais da área da saúde na busca de uma melhor qualidade de vida do homem. / Today companies need large productivety at a competitive cost to survive on the national or international market. Such conditions tend, to impose intense work rhythm, prolonged journeys that sometimes are associated with ergonomically inadequate environments. To avoid such situations, some rules have been created to manage the work conditions, such as the NR.17 (Segurança e medicina do trabalho, 1994). Therefore, total quality programs have been stimulated as an attempt to improve the products on the companies, also taking aim to reach the human resourse quality. Trying to evidence the changes on the absenteeism and/or simptomatology consequent to the Repetition Strain Injuries (R.S.I.) of upper limbs it has been given the opportunity to a group of 44 employees of PROCERGS (data process company of the state of Rio Grande do Sul) classified as programmers, analysts and system managers, to participate on the RSI preventive activities program. The program consisted basicaly in physical activities in the beggining of the journey, carefying lectures related to workers posture and the ergonomics adequation of the work stations. Based on a starting enterview, the complaints for trouble related to RSI of upper limbs reached 50 % of the researched population. Verifying the effects of preventive activities through a second enterview after a period of 4 months from the program start, it was seen that from 22 persons that had presented some symptom on the first enterview, 19 had remained on the division and among these, 18 had participated on the preventive activities. From the 18 participants, 13 had their complaints eliminated or at least minimized. This means a reduction of 72.2 % of the complaints. Besides, other factors have been related by the participants as the effects of preventive activities such as the reductions of other complaints, the reduction of tension and stress, the increase of group relationship and the willing for diary activities. It is also convenient to emphasize the importance of a group work among physical educators, work physicians, physiotherapysts, work engineers, psychologysts, social assistents and other professionals of the health area, searching for a better quality of life.

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T14:28:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pedrini_ThaisdeFreitas_M.pdf: 2646897 bytes, checksum: 2fea1c7ff21ee2739e2b02a2bb1aa80b (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Os sintomas osteomusculares são uma das maiores causas de afecções ocupacionais e incapacidade funcional. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os sintomas osteomusculares e a percepção dos trabalhadores sobre os fatores do trabalho que podem contribuir para sua manifestação em uma indústria de papel e celulose, além de verificar a relação entre a intensidade da dor e a incapacidade em trabalhadores sintomáticos. Trata-se de um estudo exploratório, transversal e correlacional, que foi realizado com 112 trabalhadores da área de acabamento de uma indústria localizada no interior de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, utilizando a versão brasileira do Questionário Nórdico e o Instrumento sobre fatores do trabalho que podem contribuir para sintomas osteomusculares. Para os trabalhadores sintomáticos, também foram aplicados o Questionário de avaliação da incapacidade gerada pela dor (The Pain Disability Questionnaire-PDQ) e a Escala numérica de dor. Os dados foram submetidos às análises: descritiva; de comparação (teste de Mann-Whitney) para verificar os escores de fatores de risco entre os sujeitos com e sem sintomas osteomusculares; e de correlação (Coeficiente de Spearman) para correlacionar a intensidade da dor e a incapacidade em trabalhadores sintomáticos. Os resultados mostraram que a maior parte dos trabalhadores (63,4%) apresentou sintomas osteomusculares, principalmente na coluna vertebral e ombros. Verificou-se que a presença de sintomas em ombros (6,4%) e região lombar (6,4%) foi a maior causa de impedimento ao trabalho nos últimos 3 meses. Dos trabalhadores, 11,8% indicaram necessidade de ajuda de profissional da área de saúde nos últimos três meses devido à dor nos ombros, 10,9% devido à dor lombar e 8,2% devido à dor na região dos joelhos. A análise sobre o impedimento de realizar atividades no trabalho e da procura por consulta por especialista evidencia que os sintomas osteomusculares já interferem de forma importante na vida desses trabalhadores. As atividades consideradas mais problemáticas por todos os trabalhadores foram: realizar a mesma tarefa repetidamente; carregar, levantar ou mover materiais ou equipamentos pesados; trabalhar na mesma posição por longos períodos; e curvar ou torcer suas costas de maneira desconfortável. Houve diferença significativa (p < 0,05) na percepção de nove fatores do trabalho que podem contribuir para os sintomas osteomusculares entre sujeitos sintomáticos e assintomáticos. A análise da intensidade da dor e da incapacidade gerada pela dor, avaliada pela aplicação do PDQ, em trabalhadores sintomáticos evidenciou média de intensidade de dor de 3,4 (Escala 0 - 10) e escores médios do PDQ total (11,5) e de suas dimensões - condição funcional (6,7) e condição psicossocial (4,8) - que apontam para incapacidade moderada nesse grupo de trabalhadores. Observou-se uma correlação significativa de moderada magnitude (r=0,40) entre a intensidade da dor e o escore total de incapacidade gerada pela dor. Os dados neste estudo fornecem subsídios para elaboração e implementação de programas de prevenção com vistas à otimização da saúde ocupacional de trabalhadores em indústria de papel e celulose / Abstract: Musculoskeletal symptoms are the major causes of occupational diseases and disability. The aim of this study was to evaluate the musculoskeletal symptoms, and the workers' perception about job-factors that may contribute to musculoskeletal symptoms in a pulp and paper industry, and also to identify the relationship between the intensity of pain and disability in workers with musculoskeletal symptoms. This is an exploratory, crosssectional and correlational research, which was conducted with 112 workers in the "finishing area" of an industry located in São Paulo. Data were collected through interviews, using the Brazilian version of the Nordic Questionnaire, and the Work-related activities that may contribute to job-related pain and/or injury. The Pain Disability Questionnaire (PQD) and the Numeric pain scale were also applied to workers with pain. Several statistical analysis were performed: descriptive analysis; comparison (Mann- Whitney test) to compare the scores of risk factors among subjects with and without musculoskeletal symptoms, and correlation (Spearman coefficient test) to correlate the intensity of pain and disability in symptomatic workers. Results showed that most workers (63.4%) had musculoskeletal symptoms, especially in the spine and shoulders. It was found that the presence of symptoms in the shoulders (6.4%) and lumbar (6.4%) were the major causes of absence from work over the past three months. Considering the population studied, 11.8% indicated the need for professional help from health care in the past three months due to shoulder pain, 10.9% due to back pain and 8.2% due to pain in the knees. The analysis of the occurrence of absenteeism and the health care utilization shows that the musculoskeletal symptoms are already interfering significantly in the workers' lives. The job factors perceived as most problematic were: performing the same task over and over; carrying, lifting, or moving heavy materials or equipment; working in the same position for long periods; and bending or twisting your back in an awkward way. The comparison between symptomatic and asymptomatic subjects showed significant difference (p <0.05) in their perception of nine job-factors. Therefore, workers who reported pain indicated higher values in the measurement instrument. The analysis of the intensity of pain and the disability caused by pain, evaluated by applying the PDQ, in symptomatic workers showed an average pain intensity of 3.4 (scale from 0 to 10) and mean scores of the PDQ total (11.5) and its dimensions - functional condition (6.7) and psychosocial condition (4.8) - pointing to moderate disability in this group of workers. There was a significant correlation of moderate magnitude (r = 0.40) between pain intensity and the total score of disability caused by pain. The data in this study provide basement for drafting and implementing prevention programs in order to optimize the occupational health of workers in the pulp and paper industry / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Maria Cecilia Cardoso Benatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T20:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martarello_NortondeAssumpcao_M.pdf: 1239894 bytes, checksum: 9f841ac08e240a5f84f698053370e474 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A pesquisa de caráter descritivo, retrospectivo, utilizou-se de questionários já validados para estudar uma categoria de trabalhadores de um serviço de higiene hospitalar que se expõe a uma imensa diversidade de riscos ocupacionais. O serviço de assistência à saúde pesquisado foi um hospital público municipal de urgência, emergência e de ensino. Os trabalhadores analisados são os agentes de higiene hospitalar, responsável pelo serviço de limpeza e higiene do ambiente. Muito já se estudou sobre o trabalho, o processo saúde-doença e, a partir da década de oitenta, o ambiente hospitalar. No entanto, pouco tem sido investigado sobre esses trabalhadores, que desenvolvem tarefas em todos os locais e setores existentes, na maioria das vezes com baixíssima qualificação, sem habilitação adequada, sem nenhum treinamento e sem equipamentos apropriados. As atividades desses trabalhadores geram impactos na condição geral do ambiente. Quando realizadas de forma inadequada podem se tornar potenciais transmissoras de infecções e de acidentes do trabalho. Os resultados encontrados confirmam a existência de problemas de saúde e qualidade de vida principalmente nos segmentos corporais: ombros, região torácica, cervical, lombar, punhos e mãos. A diferença das médias dos Domínios do SF-36 entre os grupos que apresentaram sintomas osteomusculares e os sem sintomas, no último ano, revelou significância nos Domínios de Capacidade Funcional, Dor, Estado Geral de Saúde, Vitalidade e Saúde Mental, podendo-se inferir que quem apresenta sintomas osteomusculares terá provavelmente diminuída sua qualidade de vida. Deverão ser objetos de futuras pesquisas medidas para evitar esses problemas, aprimorar a formação permanente e continuada desses trabalhadores, estabelecer procedimentos e rotinas seguras, oferecer equipamentos e acessórios adequados e realizar o acompanhamento de sua saúde / Abstract: This research, of descriptive and retrospective property, used already accredited dictionaries to study a group of workers of a hospital housekeeping service who are exposed to an extensive diversity of occupational risks. The health assistance center researched was a public municipal emergency and first-aid school hospital. The workers examined are hospital hygiene agents, responsible for the environment's housekeeping. Much has been studied about work, the health-sickness process and, from the eighties on, the hospital environment. However little has been investigated about these workers who perform their tasks in all the existing hospital departments and spaces, often with very little qualification, no appropriate qualification, training or equipment. These workers activities engender an impact in the environment's overall conditions. When performed inadequately they may become potential infection transmitters and cause accidents. Results were found that confirm the existence of health and life quality disorders mainly in body parts like shoulder, chest, back, spinal column, wrist and hands. The difference in the averages of Domains of SF-36 between groups that presented musculoskeletal symptoms and those without symptoms, last year, presented important significance in the Domains of Functional Capacity, Pain, General Health Condition, Vitality e Mental Health, allowing the conclusion that those who have musculoskeletal symptoms will most likely have their life quality decreased. Future researches must aim to study measures to avoid those problems, create a permanent and continuos instruction of these workers, establish safe routine and procedures, offer adequate equipment and accessories and perform their health follow-u / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Heleno Rodrigues Correa Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T00:37:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ikari_ThaisEmi_M.pdf: 1806512 bytes, checksum: f29d3f1889bc23c544e659410f7fa26b (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A dor lombar é muito comum na população. Entre os trabalhadores é classificada como LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) e merecem destaque devido aos altos índices de ocorrência e aos custos que geram. A complexidade dos fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prevenção também chama a atenção e é objeto de inúmeros estudos. Este trabalho foi realizado com carregadores de alimentos hortifrutigranjeiros da CEASA-Campinas (Central de Abastecimento de Campinas). O estudo foi transversal, realizado através de entrevistas com 289 carregadores. O objetivo foi identificar fatores potencialmente associados à dor lombar, para identificar aspectos do trabalho passíveis de intervenção bem como formas de melhorar a atenção multidisciplinar em saúde para esses trabalhadores. As propostas voltaram-se preferencialmente para sugestões de promoção da saúde, prevenção e reabilitação das lesões já instaladas. Os resultados mostram uma população heterogênea em relação à idade, tempo de trabalho e carga carregada. As crises de dor lombar são freqüentes e predominantemente agudas. Automedicação é amplamente usada em tais crises. Os fatores de risco analisados para associação com dor lombar envolveram características pessoais (idade, hábitos de vida), fatores psicossociais prática de atividades físicas, percepções do trabalho e o esforço físico. As variáveis dor lombar e carga carregadas foram relacionadas com aspectos pessoais e práticas laborais. Foi identificada associação significativa entre esforço físico realizado na função anterior e a presença de dor lombar. Sugere-se neste trabalho que os resultados negativos de associações (análises de OR) e correlações de baixa significância (regressão linear simples) se devem ao fato de que esses trabalhadores desenvolvem mecanismos de autodefesa para se protegerem da dor para poderem permanecer trabalhando apesar das adversidades. Outra possível conclusão seria o afastamento por dor incapacitante permanente. Pesquisas adicionais poderiam esclarecer qual das duas conclusões é mais provável. O trabalho também sugere que a promoção da saúde e prevenção de lesões incapacitantes são necessárias. Assim como um sistema de atendimento na vigência da dor, proporcionando alívio da mesma e orientações de atividades de vida diária. A fisioterapia como um dos campos de saber em saúde, pode inspirar propostas para intervenção e para futuras pesquisas. / Abstract: Low back pain is very common in the population. Among workers is classified as RSI (Repetitive Strain Injury) or WRMD (Work-related musculoskeletal disorders) and deserves attention because of high rates and costs it generates. The complexity of risk factors, diagnosis, treatment and prevention also draws the attention and is currently the subject of numerous studies. This study was carried out with workers who handle products as food, plants, flowers and raw-materials from the CEASA-Campinas, which is the Supply Center of Campinas. The study was cross-sectional, conducted through interviews with 289 workers. The objective was to identify factors that may be associated with low back pain to identify aspects of the work that could be changed as well as ways to improve the multidisciplinary health care for these workers. The proposals are more likely suggestions for health promotion, prevention and rehabilitation of injuries that has been already installed. The results show a very heterogeneous population in terms of age, working time and products carried by them. Low back pain crises are frequent and usually acute. Self-medication is widely used in such crises. The risk factors of low back pain involve psychosocial factors, age, smoking, physical activity and heavy efforts. The variables low back pain and quantity of tons carried by them were related to personal and labor aspects of these workers. There was a significant association between physical effort done on the last job and low back pain. It is suggested in this paper that the results of negative associations and low significance correlations are due to the fact that these workers have been developing mechanisms of self-defense to protect themselves from pain. This way they are able to remain working despite the adversities. Another possible conclusion would be that they are leaving the job because of disabling pain. Only additional research could clarify which of the two conclusions is more likely. The work also suggests that health promotion and prevention are needed. As well as a system of care during the pain, providing relief and orientation for activities of daily living. Physical therapy addresses this field and can inspire proposals for intervention and for future researc / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T23:33:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giordano_PatriciaCantuMoreira_M.pdf: 3429979 bytes, checksum: d4ca7af06680e2f2bc9f712f9fe7628d (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: As afecções osteomusculares são um dos maiores problemas de saúde pública em países desenvolvidos, com grande impacto na população em função de sua elevada prevalência e morbidade, podendo desencadear um grande potencial de incapacidade. Organizações e pesquisadores preocupados com questões relativas à saúde e trabalho têm procurado mensurar por meio de questionários e escalas os diferentes aspectos da incapacidade causada pela dor. O The Pain Disability Questionnarie (PDQ) avalia a incapacidade causada pela dor em relação aos aspectos físicos e psicossociais. O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar para a língua portuguesa do Brasil o instrumento "The pain disability questionnaire", avaliar suas propriedades psicométricas e verificar sua praticabilidade. Para assegurar a qualidade da adaptação, foram seguidos os passos metodológicos recomendados por publicações especializadas: tradução, retro-tradução, síntese, avaliação por um comitê de juízes e pré-teste, realizado em 30 pacientes. As propriedades psicométricas do PDQ foram avaliadas por meio de sua aplicação em 119 pacientes portadores de afecções osteomusculares crônicas. A confiabilidade foi avaliada por meio da consistência interna e da estabilidade (teste-reteste). A validade foi obtida por meio da análise de correlação dos escores do PDQ com o escore da Escala Numérica de Dor e do Índice de Qualidade de Vida Spitzer (QLI) e por meio da técnica de grupos conhecidos, aplicando o questionário em um grupo com afecções osteomusculares crônicas e em outro grupo sem afecções osteomusculares. A praticabilidade do instrumento foi verificada considerando-se o tempo e a facilidade de resposta utilizando uma escala tipo Likert. Os resultados demonstraram que o instrumento é confiável apresentando um Coeficiente Alfa de Cronbach = 0,86. No teste-reteste, os resultados apontaram elevado Coeficiente Correlação Intraclasse ICC= 0,95 (p<0,001; IC 95%: 0,93; 0,96). Houve correlação positiva significativa de moderada magnitude entre os escores do PDQ e da Escala Numérica de Dor (r=0,33) e correlação negativa significativa de forte magnitude entre o PDQ total (r=-0,70), Condição Funcional (r=-0,63), Componente Psicossocial (r=-0,69) com o Índice de Qualidade de Vida Sptizer (QLI). Na avaliação da validade por meio de grupos conhecidos, encontrou-se diferença significativa na pontuação do PDQ entre os sujeitos com sintomas osteomusculares e os indivíduos sem afecções. A avaliação da praticabilidade mostrou que sua aplicação é rápida e de fácil entendimento pelos sujeitos do estudo. Os resultados indicam que o processo de adaptação cultural foi realizado com sucesso e que a versão adaptada apresenta medidas psicométricas confiáveis e válidas na cultura brasileira / Abstract: Musculoskeletal disorders are a major public health problem in developed countries. They have great impact on the population due to their high prevalence and morbidity, and due to their significant potential for causing disabilities. Health- and work-related organizations and researchers have attempted to use a variety of questionnaires and scales to measure different aspects of disability due to pain. The Pain Disability Questionnaire (PDQ) assesses physical and the psychosocial aspects of disability caused by pain. The objective of the present research project was to translate and adapt "The Pain Disability Questionnaire" into Brazilian Portuguese, in order to assess its psychometric properties and to verify its usability. Methodological steps recommended by specialized publications were followed in order to ensure the quality of adaptation: translation, back-translation, synthesis, evaluation by a committee of judges, and a pretest with 30 patients. The psychometric properties were assessed by applying the questionnaire to 119 patients with chronic musculoskeletal disorders. Reliability was verified by internal consistency and test-retest stability. The validity was obtained through correlation analyses of the Pain Disability Questionnaire scores with the numerical pain scale and with the Spitzer Quality of Life Index (QLI). The validity was verified using the known-groups technique, administering the questionnaire both to a group with chronic musculoskeletal disorders and to a group with no disabilities. The instrument's usability was assessed using a five-point Likert scale, addressing time spent and facility in answering. The results indicate the instrument's reliability, with a Cronbach's Alpha Coefficient of 0.86. Test-retest results showed a high intraclass correlation: ICC=0.95 (p <0.001, 95% CI: 0.93, 0.96). A moderate positive correlation (r = 0.33) was found between the scores of the Pain Disability Questionnaire and the numerical pain scale. Statistically significant negative correlations were found with the Pain Disability Questionnaire Total (r = -0.70), the Functional Condition (r =- 0.63), and the Psychosocial Component (r =- 0.69) as correlated with the Spitzer Quality of Life Index (QLI). In assessing validity using the known-groups technique, a statistically significant difference was found in scores of the PDQ between subjects with musculoskeletal symptoms and individuals with no disability. The usability evaluation showed rapid application and ease of understanding on the part of subjects of the study. The results indicate that the cross-cultural adaptation process was successful and that the adapted version offers reliable and valid psychometric measures in the Brazilian context / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

O trabalhador de enfermagem que retorna ao trabalho após afastamento por Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) experiencia várias modificações em si e em seu entorno, devido a presença de restrições de atividades ou pela reintegração em setores e em funções diferentes das exercidas anteriormente. Esta situação pode representar um recomeço ou acarretar em novos adoecimentos, piora ou recidiva do quadro patológico, que podem comprometer não apenas as relações no trabalho, como a autoestima e a perspectiva de um trabalho saudável. O presente estudo objetivou compreender a vivência do trabalhador de enfermagem que retorna ao trabalho após afastamento por DORT, por meio da pesquisa qualitativa fenomenológica. Foram realizadas entrevistas com seis trabalhadoras de enfermagem, sendo quatro auxiliares de enfermagem, uma técnica de enfermagem e uma enfermeira. Para desvelar o fenômeno retornar ao trabalho após afastamento por DORT, foi realizado a seguinte questão norteadora: Como está sendo para você retornar ao trabalho após o período de afastamento? A análise dos discursos pautou-se no referencial filosófico de Martin Heidegger, onde emergiram as seguintes Unificações Ontológicas: Ser-aí retornando ao trabalho após afastamento por DORT; Experienciando a Solicitude e o Descuidado no retorno ao trabalho após afastamento por DORT; A Angústia do retorno ao trabalho após afastamento por DORT e O poder-ser próprio da trabalhadora de enfermagem que retorna ao trabalho após afastamento por DORT. Os resultados desvelaram o mundo-vida das trabalhadoras de enfermagem, marcado por dor crônica, limitações e ausência de política institucional para esse processo. O fenômeno desvelado aponta para a necessidade de novos olhares sobre a problemática do retorno ao trabalho e um repensar estratégias locais e políticas institucionais que permitam um retorno salutar ao trabalho / The nursing worker who returns to work after absence for Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMD) experience various changes in itself and its surroundings due to the presence of restrictions of activities or sectors by reintegration and the different functions performed previously. This may represent a new beginning or causing sickness, deterioration or recurrence of the pathological picture, which can compromise not only the relationships at work as self-esteem and the prospect of a healthy workplace. This study aimed to understand the experience of the nursing worker who returns to work after absence for WRMD, through the phenomenological qualitative research. Interviews were conducted with six nursing workers, four nursing auxiliaries, one nursing technician and one nurse. To reveal the phenomenon to return to work after absence for WMSD, was held the following question: How are you to return to work after the absence period? The discourse analysis was based on Martin Heidegger\'s philosophical referential, which emerged following the ontological unifications: Being-there returning to work after illness by WMSD; Experiencing the Helpfulness and Careless in returning to work after illness for WMSD, The Anguish of the return to work after illness for WMSD and power-be of the working nurse who returns to work after illness by WRMD. The results unveiled the life-world of nurses, marked by chronic pain, limitations and the absence of institutional policies for this process. The phenomenon unveiled points to new perspectives on the problem of return to work and to rethink strategies and local institutional policies that enable a healthy return to work

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T07:21:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coluci_MarinaZambonOrpinelli_M.pdf: 3591514 bytes, checksum: 500c1a8001a2f3ab6a0562ea3258c2ff (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: As desordens osteomusculares são as maiores causas de incapacidade e de ausência ao trabalho em muitos grupos ocupacionais e podem ser causadas por fatores ergonômicos relacionados ao trabalho. Questionários e escalas têm sido considerados como importantes estratégias para identificar esses fatores, possibilitando avaliar a efetividade de intervenções ergonômicas e prevenir sintomas osteomusculares. Porém, existe uma necessidade desses instrumentos voltados para a população brasileira. O objetivo desta pesquisa foi produzir uma versão traduzida e adaptada do questionário "Work-related activities that may contribute to job-related pain and/or injury", avaliar suas propriedades psicométricas e verificar sua praticabilidade. A adaptação cultural foi realizada de acordo com metodologias internacionalmente recomendadas, seguindo as etapas de tradução, síntese, retro-tradução, revisão por um comitê de especialistas e pré-teste. O questionário foi traduzido independentemente por dois tradutores, cuja língua materna era o português. Após, dois tradutores, que possuíam como língua nativa o inglês, realizaram as retro-traduções. Um comitê multidisciplinar composto por seis especialistas revisou e comparou as traduções, desenvolvendo uma versão final para aplicação no pré-teste. O pré-teste foi realizado com 40 trabalhadores. As propriedades psicométricas foram avaliadas por meio da administração do questionário para 148 trabalhadores de indústrias metalúrgicas. A confiabilidade foi verificada por meio da estabilidade teste-reteste. A validade de constructo foi avaliada utilizando a técnica dos grupos conhecidos, aplicando o questionário em trabalhadores das áreas de produção e administrativa. A validade também foi verificada comparando as respostas dos trabalhadores com os achados obtidos com os escores do Questionário Nórdico. A praticabilidade do instrumento foi verificada considerando-se o tempo e a facilidade de resposta em uma escala tipo Likert de cinco pontos. A confiabilidade foi obtida pelo procedimento de teste-reteste em um intervalo de sete dias, utilizando o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) em 142 trabalhadores. Os valores de CCI foram calculados para cada uma das 15 questões do questionário. Os valores CCI demonstraram uma boa concordância para 11 itens do instrumento, com valores variando de 0,61 a 0,73. Somente quatro itens apresentaram um CCI abaixo de 0,60 (0,54 - 0,58), indicando uma concordância moderada. Os valores mais altos encontrados eram os relacionados a trabalho estático (0,73), posições desconfortáveis (0,71), carregamento de materiais e equipamentos pesados (0,71), utilização de objetos pequenos (0,69), repetitividade (0,63) e trabalhar apresentando algum tipo de sintoma (0,63). Considerando a validade de constructo, houve uma diferença significativa (p < 0,02) entre as respostas dos dois grupos de trabalhadores em dez questões do questionário. O teste de validade demonstrou uma diferença significativa (p < 0,01) nos valores de cada item do questionário sobre percepção de fatores do trabalho que poderiam contribuir para o desenvolvimento de dor e/ou lesão entre os sujeitos que indicaram a presença de sintomas e aqueles que revelaram ausência deles, de acordo com o Questionário Nórdico. O instrumento mostrou-se fácil e de rápida aplicabilidade. Os resultados indicaram que o processo de adaptação cultural foi realizado com sucesso e a versão adaptada do questionário demonstrou possuir propriedades psicométricas adequadas, tornando-se confiável para ser aplicado na cultura brasileira. / Abstract: Musculoskeletal disorders are the most important causes of work disability and absenteeism in many occupational groups and can be caused by work- related ergonomic factors. Questionnaires and scales have been considered as important strategies to identify these factors, allowing the evaluation of the effectiveness of ergonomic interventions and the prevention of musculoskeletal symptoms. However, these instruments should be adapted to meet the Brazilian population needs. The objective of the present research was to produce a translated and adapted version of the questionnaire "Work-related activities that may contribute to job-related pain and/or injury", to evaluate their psychometric properties and to verify its practicability. The cross-cultural adaptation was performed according to the internationally recommended methodology, using the following guidelines: translation, synthesis, back-translation, revision by an expert committee, and pretest. The questionnaire was independently translated by two bilingual translators, who had Portuguese as their mother tongue. Then, two other translators whose native language was English did the back-translation. A multidisciplinary committee composed of six experts revised and compared the translations, developing the final version for pretest application. The pretest was carried out with 40 workers. The psychometric properties were evaluated by administering the questionnaire to 148 employees of metallurgical industries. Reliability was found by assessing the test-retest stability. The construct validity was tested using the known-groups technique, administering the questionnaire to workers of the production and administrative areas. The validity was also established by comparing the workers' responses with findings from the Nordic Questionnaire scores. The instrument usability was verified considering the time and the easiness in answering through a five-point Likert scale. Reliability was assessed by a test-retest procedure at 7-day intervals, using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) in 142 workers. The ICC values were calculated for each one of the 15 questions of the questionnaire. The ICC values demonstrated a good agreement for 11 items of the instrument, with the ICC values ranging from 0.61 to 0.73. Only four items presented an ICC lower than 0.60 (0.54 - 0.58), indicating a moderate agreement. The greatest values found were related to static work (0.73), awkward positions (0.71), carrying heavy materials and equipments (0.71), using small objects (0.69), repetitiveness (0.63), and work presenting any kind of symptom (0.63). Concerning the construct validity, there was a significant difference (p < 0.02) between the answers of the two groups of employees in 10 questions of the questionnaire. The validity test showed a significant difference (p < 0.01) on the scores of each item of the employees' perceptions, when evaluating the 15 different job factors and their potential contribution to musculoskeletal disorders, between subjects who indicated the presence of symptoms and those who revealed absence of them, according to the Nordic Questionnaire. The instrument showed easy and fast applicability. The data showed that the cross-cultural adaptation process was successful, and the adapted version of the questionnaire demonstrated to have adequate psychometric properties, making it reliable to be applied to Brazilian culture. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Maria Cecilia Cardoso Benatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T11:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DiasJunior_JosePedro_M.pdf: 2073217 bytes, checksum: 08a458caf432c14569da150f90c863fb (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Diversos autores têm recomendado a adaptação cultural de instrumentos confiáveis já existentes. São vários os questionários disponíveis, para a análise de postura e movimentos do corpo feitos por um trabalhador, no exercício de suas atividades laborais. Este estudo teve como objetivo traduzir o instrumento para Análise de Postos de Trabalho com Alto Risco Ergonômico chamado "Ergo Job Analyzer - High Risk Job Assessment", realizar sua adaptação cultural e verificar sua confiabilidade. O instrumento foi desenvolvido pela empresa norte americana Auburn Engineers e atende as necessidades existentes na área de ergonomia, para a realização de análises quantitativas de postos de trabalho. O processo de adaptação cultural foi desenvolvido conforme os padrões metodológicos internacionais recomendados. Obedeceu as fases de tradução, retro-tradução, revisão por um comitê de juizes especialistas, e pré-teste O comitê de juízes revisou os documentos e geraram a pré-versão final do instrumento. A pré-versão final foi pré-testada com cinco tradutores bilíngües que desconheciam o propósito do trabalho assim como o instrumento. A confiabilidade foi avaliada a partir da consistência interna. A versão final do instrumento foi aplicada em campo por três auxiliares de pesquisa, em 20 diferentes trabalhadores. Os resultados mostraram uma consistência interna satisfatória (Alfa de Chronbach = 0,71) e elevado coeficiente de correlação intra-classe (r=0,93). Foram feitas algumas alterações no questionário a fim de alcançar os melhores resultados nestes aspectos. O resultado da adaptação deste instrumento foi considerado satisfatório, depois de ter recebido sugestões do comitê de especialistas. Através da adaptação cultural deste instrumento, espera-se contribuir para que os profissionais da área de saúde do trabalhador, no Brasil, tenham a sua disposição um instrumento de análise ergonômica prático, fácil de utilizar e no idioma local. / Abstract: Several authors have recommended the need to make the cross-cultural adaptation of reliable existing instruments. There are some available questionnaires, designed to do workers posture as well as movements analysis, during their labor activities. The purpose of this project was to translate the Ergo Job Analyzer - High Risk Activities and to conduce the cross-cultural adaptation process and to verify its reliability. This instrument was developed by Auburn Engineers, a North America company and has the existing requirements in Ergonomics, to do quantitative studies for work stations. The cross-cultural process followed recommended international methodology standards. The process consists in several phases: the initial translation, back translation, expert committee review and pretesting. The original questionnaire was translated to Portuguese by two independent translators. Once translated to Portuguese, a consensus version was created. The back translation was done by two other translators, Portuguese to English and was submitted to the expert committee review. The expert committee reviewed the documents and created the pre-final version. The pre-final version was pre-tested by five bilingual translators those did not know the instrument as well as the scope of this research. Reliability was estimated through stability. The final version of this instrument was applied in the field by three research assistants in 20 different workers. Psychometric properties were obtained after field test and results showed sufficient reliability (Cronbach alpha = 0,71) and high intra-class correlation was observed (r=0,93). Some changes were necessary to do in the questionnaire to reach better results on this purpose. The reliability for this questionnaire is good after received suggestions from the expert team. Through this cross-cultural process, it is desirable to give a contribution to Brazilian health and safety professionals, making available an easy ergonomic instrument for ergo analysis and in the local language. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientadores: Artur Udelsmann, José Inácio de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T19:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nonno_RogerioOrtolan_M.pdf: 1150117 bytes, checksum: f08faacc635ddd98fd84251c2717ccab (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo identificar e descrever os pacientes com síndrome do túnel do carpo com relação aos dados demográficos, clínicos, de acometimento e de evolução. A partir disto, foi possível comparar as principais variáveis entre os tratamentos clínico e cirúrgico, e, também, avaliar se houve relação entre o tipo de tratamento com tempo de afastamento e de retorno ao trabalho. Para tornar possível a realização deste trabalho foram estudados os prontuários de 131 pacientes diagnosticados com STC no Ambulatório de Saúde do Trabalhador do HC da Unicamp. Para padronizar a coleta de dados foi utilizada uma ficha com itens que são comuns a todas as avaliações realizadas neste ambulatório. Por ter ocorrido bilateralmente em 76 indivíduos, o número total de punhos avaliados foi de 207. Para comparar as variáveis categóricas entre os grupos, foram utilizados o teste qui quadrado ou o teste exato de Fisher, e, para as variáveis numéricas entre 2 grupos, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. De todos os 131 indivíduos pesquisados, 128 (97,71%) precisaram se afastar ao menos uma vez do trabalho e apenas 37 (28,91%) retornaram ao trabalho. O tempo médio de duração dos sintomas dos pacientes tratados cirurgicamente foi de 39 meses, enquanto o dos tratados clinicamente foi de 44,1 meses. Quanto aos resultados do tratamento, período de afastamento e de retorno ao trabalho, não houve diferença significativa entre os tratamentos clínico e cirúrgico. A partir dos resultados obtidos, foi possível concluir que a STC ocorre com maior frequência em mulheres, entre 30 e 49 anos. O acometimento foi mais frequentemente bilateral; nos casos unilaterais a mão dominante foi a mais comprometida. Tanto a evolução do tratamento clínico quanto do cirúrgico foi pouco satisfatória: em ambos os grupos apenas em cerca de 10% dos casos houve melhora total. As profissões encontradas com maior frequência foram operadores de máquinas, empregadas domésticas, trabalhadores rurais, secretárias e costureiras. Elas representam mais de 70% dos casos de STC encontradas nesta casuística / Abstract: The present study aimed to identify and describe characteristics of the patients who suffered from carpal tunnel syndrome concerning data on demographics and clinical features, type of injury and disease progression. Thus it was possible to compare the main variables between surgical and clinical treatments, and also to assess whether there was a relationship between the type of treatment and period of absence and return to work. In order to perform this study, a review of medical charts of 131 patients diagnosed with CTS in the occupational health clinic of the University Hospital of Unicamp. To standardize the data collection it was used a form with items that are common to all assessments made in this clinic. Because the carpal tunnel syndrome occurred bilaterally in 76 patients, the total wrists assessed were 207. To compare categorical variables between groups it was used chi-square test or Fisher's exact test, and to compare numerical variables between groups it was used the Mann-Whitney test. Out of 131 patients reviewed, 128 (97.71%) had to take a leave from work at least once, and only 37 (28.91%) returned to work. Mean duration of symptoms was 39 months in patients treated surgically and 44.1 months in patients treated clinically. Regarding treatment outcome, period of absence and return to work, there was no significant difference between treatments. Based on these outputs it was possible to conclude that CTS occurs more frequently in women, ranging in age 30 to 49 years. The presence of bilateral CTS was more common and in unilateral cases the dominant hand was the most affected. The progression of the surgical treatment, as well as the clinical, was not satisfactory: in both groups only around 10% of cases had complete recovery. The most frequently found professions were machine operators, domestic worker, farm workers, secretaries and sewing machine operators. They accounted for more than 70% of cases of CTS found in this sample / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências