As lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) afetam os trabalhadores em todo o mundo, uma vez que causam sofrimento e limitação tanto em atividades cotidianas como no trabalho. Este agravo ainda tem como principais consequências a incapacidade temporária ou permanente para as atividades laborais, o afastamento do trabalho, por conseguinte, os prejuízos socioeconômicos gerados à sociedade pela redução da produtividade. Há, ainda, a necessidade de avaliar a ocorrência, as associações e o afastamento do trabalho por LER/DORT nos mais diversos grupos ocupacionais. Considerando as possíveis diferenças entre os sexos para LER/DORT, deve-se considerar a estratificação das análises por sexo. No capítulo I, foi realizado um estudo com dados retrospectivos de LER/DORT do Sinan e dos microdados do Censo de 2010 do IBGE. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, trabalhistas, das cargas e ambiente de trabalho e os desfechos de interesse, com frequências absolutas e relativas, medidas de tendências centrais e dispersão, taxas do agravo, testes de hipóteses e modelos de regressão. Foram estimadas como medidas de efeitos a razão de prevalência e a razão de taxas. Para as ocorrências, o absenteísmo e os fatores associados a LER/DORT, destacaram-se idade a partir dos 30 anos, ocupações braçais, ambiente estressante e transtornos mentais. Quanto à tendência, trabalhadores a partir de 50 anos de idade e trabalhadores industriais e químicos foram fortemente associados de forma crescente na série temporal. O sítio anatômico de maior ocorrência foram os ombros. No capítulo II, foi feita uma revisão sistemática (RS) sobre distúrbios musculoesqueléticos (DME) de ombros em trabalhadores, para descrever a prevalência do agravo neste sítio anatômico. Foram incluídos 10 estudos de base populacional; a prevalência de DME de ombros variou de 7,1% a 29,3%, no sexo feminino de 6% a 31,1%, no sexo masculino de 9% a 14,4%, trabalhadores \"braçais\" e com idade a partir de 50 anos foram mais acometidos. Por fim, houve comparação entre os dois capítulos desta tese e os resultados assemelharam-se. Sugere-se, a partir destes achados, a reavaliação do processo de trabalho para indivíduos de idade intermediária a avançada, aqueles com transtornos mentais e no que tange o estresse laboral. Ainda sugere-se um sistema de notificação digital para melhoria e otimização dos sistemas de informação em agravos ocupacionais. / Repetitive strain injuries/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRMD) affect workers around the world as they cause suffering and limitation both in daily activities and at work. This aggravation still has as main consequences the temporary or permanent incapacity for the labor activities, the work retirement and, consequently, the socioeconomic damages generated to the society mostly by the reduction of the productivity. There is also a need to assess the occurrence, associations and withdrawal of work by RSI in the most diverse occupational groups. Considering the possible differences between the genders for RSI, the stratification of analyzes by sex must be considered. In chapter I, a retrospective data study of SINAN of RSI and the microdata of the IBGE\'s 2010 Census was carried out. Sociodemographic, labor, workload and work environment variables were analyzed, with absolute and relative frequencies, measures of central tendencies and dispersion, injury rates, hypothesis tests and regression models. The prevalence ratio and the rate ratio were estimated as measures of effects. For the occurrences, absenteeism and the factors associated with RSI were more prominent in age from 30 years on, manual occupations, work stress and mental disorders. As for the trend, 50 years-old workers and industrial and chemical workers were strongly associated with increasing time series. The most common anatomical site was the shoulders. In Chapter II a systematic review (RS) was performed on musculoskeletal disorders of shoulders (MDS) in workers, to describe the prevalence of the disease in this anatomical site. Ten population-based studies were included, the prevalence of MDS of the shoulders ranged from 7,1% to 29,3%, in the female sex from 6% to 31,1%, in the male sex from 9% to 14,4% workers aged 50 and over were more affected. Finally, there was a comparison between the two chapters of this thesis and the results resembled. These findings suggest the reassessment of the work process for individuals from intermediate to advanced age, those with mental disorders and with regard to work stress, and also a digital notification system for improvement and information optimization systems in occupational diseases.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2018-04-17T19:13:00Z No. of bitstreams: 1 VANESSA COTIAN OLIVEIRA.pdf: 1299854 bytes, checksum: be68e8db1fd5a782172abe7c406aa3e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-17T19:13:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VANESSA COTIAN OLIVEIRA.pdf: 1299854 bytes, checksum: be68e8db1fd5a782172abe7c406aa3e8 (MD5) Previous issue date: 2018-03-05 / The objective of this study was to evaluate the symptoms of musculoskeletal disorders related to work in the nursing team of the Santa Casa de Misericórdia School Hospital of Goiânia / GO. This is a cross-sectional analytical study with a quantitative approach, using the Nordic Osteomuscular Symptoms Questionnaire (QNSO) and an occupational sociodemographic questionnaire. A total of 119 nurses and nursing technicians from the various sectors of the Hospital Escola were surveyed. After the application of the instruments, the data were tabulated in a spreadsheet using the Excel software (Microsoft 2013) and later analyzed with the statistical package Statistical Package of Social Sciences (SPSS 24.0). Through this, descriptive analyzes were performed using frequencies, mean and standard deviation. The characterization of the sociodemographic profile and organizational environment were performed by means of the absolute (n) and relative (%) frequency. The normality of the data was verified using the Shapiro- Wilk test. The comparison of the musculoskeletal symptoms scores with the sociodemographic profile and organizational environment was performed using the Mann-Whitney or Kruskal-Wallis tests. Of the 119 professionals interviewed, 97.5% were female, 103 reported some type of symptom and 63% reported having children. Of these workers, 60.5% reported pain in the lower back in the last 12 months and 43.7% in the last seven days, with pain in this region being the major cause of withdrawal from work. People who had children moved away from work more than those who did not have children (p = 0.03). Those who reported some symptom in the last 12 months also considered that their work environment posed some health risk (p = 0.02). In addition, those interviewed who reported that " (p <0.01) and in the last seven days (p = 0.02). The present study demonstrated the need to seek improvements in working conditions in order to reduce the risk of nursing professionals developing musculoskeletal disorders related to the work environment. / O objetivo desse estudo foi avaliar os sintomas de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho na equipe de enfermagem do Hospital Escola Santa Casa de Misericórdia de Goiânia/GO. Trata-se de um estudo transversal analítico com abordagem quantitativa, utilizando-se do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO)e um questionário sociodemográfico ocupacional. Foram pesquisados 119 enfermeiros e técnicos de enfermagem dos diversos setores do referido Hospital Escola. Após a aplicação dos instrumentos, os dados foram tabulados em planilha com a utilização do software Excel (Microsoft 2013) e posteriormente analisados com o auxílio do pacote estatístico Statistical Package of Social Sciences (SPSS 24.0). Por meio deste, foram realizadas análises descritivas utilizando-se frequências, média e desvio padrão. A caracterização do perfil sociodemográfico e ambiente organizacional foram realizadas por meio da frequência absoluta (n) e relativa (%). A normalidade dos dados foi verificada utilizando o teste de Shapiro-Wilk.A comparação dos escores dos sintomas osteomuscularescom o perfil sociodemográfico e ambiente organizacional foi realizado utilizando os testes de Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis. Dos 119 profissionais entrevistados, 97,5% eram do sexo feminino, 103 referiram algum tipo de sintoma e 63% relataram ter filhos. Desses trabalhadores, 60,5% relataram dor na região lombar nos últimos 12 meses e 43,7% nos últimos sete dias, sendo a dor nessa região a maior causa de afastamento do trabalho.Pessoas que possuíam filhos se afastaram mais do trabalho do que aquelas que não possuíam filhos (p=0,03).Aqueles que relataram algum sintoma nos últimos 12 meses também consideraram que o seu ambiente trabalho trazia algum risco à saúde (p=0,02).Além disso, os entrevistados que informaram que “costumavam se cansar” também apresentaram algum sintoma osteomuscular nos últimos 12 meses (p <0,01) e nos últimos sete dias (p=0,02). O presente estudo demonstrou necessidade de se buscar melhorias nas condições de trabalho, com vistas a diminuir o risco de os profissionais de enfermagem desenvolverem distúrbios osteomusculares relacionados ao ambiente de trabalho.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2018-05-03T13:18:42Z No. of bitstreams: 1 GEYSE CHRYSTINE PEREIRA SOUZA FERNANDES.pdf: 1016215 bytes, checksum: c945ea694c1550a64eecbe5e576496c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-03T13:18:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GEYSE CHRYSTINE PEREIRA SOUZA FERNANDES.pdf: 1016215 bytes, checksum: c945ea694c1550a64eecbe5e576496c3 (MD5) Previous issue date: 2018-03-12 / Objective: To analyze the correlation between musculoskeletal symptoms and the quality of life of primary school teachers in Guanambi, Bahia. Methods: This is an analytical cross-sectional study with a quantitative approach. The research was carried out with 52 elementary school teachers from the municipality of Guanambi / BA. The following instruments were used: Occupational sociodemographic questionnaire, Nordic Osteomuscular Symptom Questionnaire (QNSO), Quality of Life Assessment Tool - WHOQOL-Bref. Results: The occupational sociodemographic profile showed a predominance of females (96.2%), the majority (88.5%) with a workday of 40 hours per week and with 92.3% having a postgraduate degree. A total of 96.2% understood that their work is at risk to health and 65.4% said that they tire frequently. There was a high prevalence of musculoskeletal symptoms (84.6%), mainly in four parts of the body: knee, lumbar spine, shoulder and neck. Also the departures were due to these same parts. In the statistical analysis of the musculoskeletal symptoms in correlation with the occupational sociodemographic profile, there was a significant relation between the distance and feeling tired at work (p = 0.04), showing that the more the feeling of fatigue was the distance of musculoskeletal problems. In Whoqol-bref the total quality of life (3.64 ± 0.29), the perception of quality of life (3.75 ± 0.44) and personal satisfaction (3.48 ± 0.80) presented good averages with a higher score in the psychological domain (4.74 ± 0.42) and lower in the environmental domain (3.71 ± 0.35). Total quality of life presented a better score, in which they reported receiving from four to six minimum wages (p = 0.03), for those who believe that their work environment poses health risks (p = 0.03), in those who reported not to get tired in the work environment (p <0.001) and in those who practiced physical activity (p = 0.020). Total quality of life and physical domain were affected in all results correlating with musculoskeletal symptoms. Conclusion: Musculoskeletal symptoms directly affect the quality of life of primary school teachers in the municipality of Guanambi. / Objetivo: Analisar a correlação entre os sintomas osteomusculares e a qualidade de vida de professores do ensino fundamental da rede pública da cidade de Guanambi, Bahia. Métodos: Trata-se de estudo transversal analítico com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada com 52 professores do ensino fundamental do município de Guanambi/BA. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário sociodemográfico ocupacional, Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO), Instrumento de avaliação da qualidade de vida – WHOQOL-Bref. Resultados: O perfil sociodemográfico ocupacional demonstrou predominância do sexo feminino (96.2%), a maioria (88,5%) com jornada de trabalho de 40 horas semanais e com 92,3% possuindo pós-graduação. Um total de 96,2% entendeu que seu trabalho tem risco à saúde e 65,4% afirmou que se cansa com frequência. Houve alta prevalência de sintomas osteomusculares (84,6%), principalmente em quatro partes do corpo: joelho, coluna lombar, ombro e pescoço. Também os afastamentos foram devido à essas mesmas partes. Na análise estatística dos sintomas osteomusculares em correlação ao perfil sociodemográfico ocupacional houve relação significativa entre o afastamento e se sentir cansado no trabalho (p = 0,04), evidenciando que quanto mais o sentimento de cansaço maior foi o escore de afastamento por problemas osteomusculares. No Whoqol-bref a qualidade de vida total (3,64 ±0,29), a percepção da qualidade de vida (3,75 ±0,44) e a satisfação pessoal (3,48 ±0,80) apresentaram boas médias com maior escore no domínio psicológico (4,74±0,42) e menor no domínio ambiental (3,71±0,35). A qualidade de vida total apresentou melhor escore, nos que afirmaram receber de quatro a seis salários mínimos (p = 0,03), para os que entendem que seu ambiente laboral possui riscos à saúde (p = 0,03), naqueles que referiram não se cansar no ambiente de trabalho (p < 0,001) e nos que praticavam atividade física (p = 0,020). A qualidade de vida total e o domínio físico foram afetados em todos os resultados de correlação com os sintomas osteomusculares. Conclusão: Os sintomas osteomusculares afetam diretamente a qualidade de vida dos professores do ensino fundamental do município de Guanambi.

As lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) afetam os trabalhadores em todo o mundo, uma vez que causam sofrimento e limitação tanto em atividades cotidianas como no trabalho. Este agravo ainda tem como principais consequências a incapacidade temporária ou permanente para as atividades laborais, o afastamento do trabalho, por conseguinte, os prejuízos socioeconômicos gerados à sociedade pela redução da produtividade. Há, ainda, a necessidade de avaliar a ocorrência, as associações e o afastamento do trabalho por LER/DORT nos mais diversos grupos ocupacionais. Considerando as possíveis diferenças entre os sexos para LER/DORT, deve-se considerar a estratificação das análises por sexo. No capítulo I, foi realizado um estudo com dados retrospectivos de LER/DORT do Sinan e dos microdados do Censo de 2010 do IBGE. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, trabalhistas, das cargas e ambiente de trabalho e os desfechos de interesse, com frequências absolutas e relativas, medidas de tendências centrais e dispersão, taxas do agravo, testes de hipóteses e modelos de regressão. Foram estimadas como medidas de efeitos a razão de prevalência e a razão de taxas. Para as ocorrências, o absenteísmo e os fatores associados a LER/DORT, destacaram-se idade a partir dos 30 anos, ocupações braçais, ambiente estressante e transtornos mentais. Quanto à tendência, trabalhadores a partir de 50 anos de idade e trabalhadores industriais e químicos foram fortemente associados de forma crescente na série temporal. O sítio anatômico de maior ocorrência foram os ombros. No capítulo II, foi feita uma revisão sistemática (RS) sobre distúrbios musculoesqueléticos (DME) de ombros em trabalhadores, para descrever a prevalência do agravo neste sítio anatômico. Foram incluídos 10 estudos de base populacional; a prevalência de DME de ombros variou de 7,1% a 29,3%, no sexo feminino de 6% a 31,1%, no sexo masculino de 9% a 14,4%, trabalhadores \"braçais\" e com idade a partir de 50 anos foram mais acometidos. Por fim, houve comparação entre os dois capítulos desta tese e os resultados assemelharam-se. Sugere-se, a partir destes achados, a reavaliação do processo de trabalho para indivíduos de idade intermediária a avançada, aqueles com transtornos mentais e no que tange o estresse laboral. Ainda sugere-se um sistema de notificação digital para melhoria e otimização dos sistemas de informação em agravos ocupacionais. / Repetitive strain injuries/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRMD) affect workers around the world as they cause suffering and limitation both in daily activities and at work. This aggravation still has as main consequences the temporary or permanent incapacity for the labor activities, the work retirement and, consequently, the socioeconomic damages generated to the society mostly by the reduction of the productivity. There is also a need to assess the occurrence, associations and withdrawal of work by RSI in the most diverse occupational groups. Considering the possible differences between the genders for RSI, the stratification of analyzes by sex must be considered. In chapter I, a retrospective data study of SINAN of RSI and the microdata of the IBGE\'s 2010 Census was carried out. Sociodemographic, labor, workload and work environment variables were analyzed, with absolute and relative frequencies, measures of central tendencies and dispersion, injury rates, hypothesis tests and regression models. The prevalence ratio and the rate ratio were estimated as measures of effects. For the occurrences, absenteeism and the factors associated with RSI were more prominent in age from 30 years on, manual occupations, work stress and mental disorders. As for the trend, 50 years-old workers and industrial and chemical workers were strongly associated with increasing time series. The most common anatomical site was the shoulders. In Chapter II a systematic review (RS) was performed on musculoskeletal disorders of shoulders (MDS) in workers, to describe the prevalence of the disease in this anatomical site. Ten population-based studies were included, the prevalence of MDS of the shoulders ranged from 7,1% to 29,3%, in the female sex from 6% to 31,1%, in the male sex from 9% to 14,4% workers aged 50 and over were more affected. Finally, there was a comparison between the two chapters of this thesis and the results resembled. These findings suggest the reassessment of the work process for individuals from intermediate to advanced age, those with mental disorders and with regard to work stress, and also a digital notification system for improvement and information optimization systems in occupational diseases.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Objetivos: Analisar o exame ultra-sonográfico no diagnóstico da LER/DORT, através da correlação entre os aspectos clínicos com os achados ultra-sonográficos (avaliação qualitativa) de ombros e punhos e análise das dimensões do túnel do carpo e nervo mediano nos indivíduos sintomáticos e assintomáticos. Métodos: Realizados exames ultra-sonográficos com transdutor linear de alta resolução (10 MHz) de ombros e punhos em 56 indivíduos, todos do sexo feminino, montadores de velocímetros, sendo 41 sintomáticos e afastados do trabalho com diagnóstico de LER/DORT e 15 assintomáticos. A técnica utilizada segue a estabelecida na literatura. Foram correlacionados os achados ultra-sonográficos com os achados de exame físico de acordo com significância clínica que cada teste realizado poderia indicar (quadros 1 e 2). As medidas do túnel do carpo e nervo mediano realizadas em diversos planos (pisiforme e hamato) e a área calculada através do método indireto, considerando o túnel do carpo e nervo mediano com forma geométrica ovóide. Os achados foram submetidos à avaliação estatística. Resultados: Os principais achados de exame físico nos 41 indivíduos sintomáticos foram: dor a palpação da cintura escapular, teste do pinçamento subacromial positivo, dor a palpação no punho e testes de Phalen e Finkelstein positivos. Dos 82 exames de ultra-som nos indivíduos sintomáticos: 29 exames de ombros (35,4%) e 17 exames de punhos (20,7%) mostraram-se alterados. As principais foram: Líquido/bursite subacromial subdeltoídea, líquido na bainha do tendão da cabeça longa do bíceps, nervo mediano espessado e líquido na bainha dos tendões flexores. Dos 30 exames de ultra-som nos indivíduos assintomáticos 10 exames (33,3%) mostraram alguma alteração. O achado mais freqüente foi: tendinopatia calcária em 8 casos, 66,7% do total dos achados encontrados. Na correlação entre o exame físico e achados ultra-sonográficos no ombro, não houve concordância significativa para dor a palpação e pinçamento subacromial; houve concordância significativa para a negatividade entre lesão do manguito rotador e do tendão da cabeça longa do bíceps. Não houve concordância significativa entre o exame físico e achados ultra-sonográficos no punho. Não houve diferença estatisticamente significante entre as medidas do túnel do carpo e nervo mediano para os indivíduos sintomáticos e assintomáticos. Conclusões: O exame ultra-sonográfico não mostrou correlação significativa com os parâmetros clínicos, em pacientes com LER/DORT, porém pode confirmar a ausência de lesão tecidual específica principalmente nos ombros devido à correlação estatística para a negatividade entre os teste do manguito e tendão da cabeça longa do bíceps. Não houve diferença nas dimensões do túnel do carpo e nervo mediano entre os indivíduos sintomáticos e assintomáticos. / Objective: Analyze the ultrasound exam on RSI/NSAP diagnosis through the correlation between the clinical aspects and the ultrasound findings (qualitative evaluation) on shoulders and wrists and the analysis of the carpal tunnel and the median nerve dimensions in symptomatic and non-symtomatic patients. Methods: Shoulders and wrists ultrasound exams done with high resolution linear transductor (10 mHz) in 56 patients, all female, speedometers assembly line workers, being 41 symptomatic and away from work due to RSI/NSAP diagnosis and 15 non-symptomatic. The used technique follows what is established in the literature. The ultrasound findings were correlated to the physical exam findings according to the clinical significance that each test done could indicate (charts 1 and 2). Measures of the carpel tunnel and the medium nerve were taken in various plans (pisiform and hamate) and the calculated area through the indirect method, considering the carpal tunnel and the medium nerve in an ovoid form. The findings were submitted to statistical analysis. Results: Main findings from physical exams done in 41 symptomatic patients were: pain in palpation of shoulder, positive subacromial impigement test, pain in wrist palpation and positive Phalen’s and Finkelstein’s tests. In 82 ultrasound exams in symptomatic patients we got: 29 shoulders exams (35,4%) and 17 wrist exams (20,7%) revealed alterations, the main were: sub-acromial sudeltoid effusion, long head of the biceps tendon sheath fluid, thickening of the median nerve and tendons flexor sheaths fluid. In 30 ultrasound exams in non-symptomatic patients, 10 exams (33,3%) showed some alteration. The most frequent finding was: calcific tendinopathy in 8 cases, 66,7% of the total findings. In the correlation between physical exams and shoulder ultrasound findings there were no significant concordance for: pain in subacromial palpation and impigment; there was significant concordance for negativity between rotador cuff injuries and long head of the biceps injuries. There was no significant concordance between physical exam and wrist ultrasound findings. There was no significant statistic difference between the dimensions of the carpel tunnel and medium nerve among symptomatic and non-symptomatic patients. Conclusions: Ultrasound exam did not show a significant correlation with clinical parameters in RSI/NSAP patients, although it can confirm the absence of specific tecidual injure specially in shoulders due to a statistic correlation to negative results in the rotador cuff tests and long head of the biceps tendon test. There was no difference in the dimensions of the carpel tunnel and medium nerve among symptomatic and non-symptomatic patients. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T18:39:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T17:59:47Z : No. of bitstreams: 1 152711.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / O ambiente institucional tem se apresentado incerto, instável. Mudanças na tecnologia, globalização e exigências por produtos e serviços de qualidade vem causando diversos impactos nas organizações. Algumas mudanças, no entanto, trazem prejuízos à saúde do trabalhador quando este é esquecido nesse processo de modernização da sociedade e principalmente dos modos de produzir. Dentre os danos causados aos trabalhadores, destacam-se as LER (Lesões por esforços repetitivos) ou DORT (Distúrbios Osteomusculares relacionados ao trabalho), conforme nomenclatura vigente. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo principal evidenciar as LER/DORT no nível organizacional, utilizando-se para tanto as variáveis: tecnologia e treinamento. Para que esse objetivo fosse atingido realizou-se um estudo de caso no Núcleo de Processamento de Dados da UFSC, dada a confirmação da existência de portadores de LER/DORT naquele Núcleo. As fontes de coleta de dados utilizadas foram: entrevistas semi-estruturadas, questionários e análise documental. A análise de dados se efetuou de forma descritivo-qualitativa. Os resultados desta pesquisa apontam que, com relação à variável tecnologia há indícios de que a mesma tenha contribuído para o aparecimento LER/DORT e que tais indícios tornam-se mais positivos nos cargos de digitador e analista de sistemas; para a variável treinamento constatou-se que, na percepção dos entrevistados, o conteúdo programático foi insuficiente ou não compatível às necessidades dos instruídos. Portanto confirmou-se a associação entre as variáveis tecnologia e treinamento, com o acometimento de LER/DORT no ambiente de trabalho. Especificamente para o caso apresentado recomenda-se: estudo ergonômico dos postos de trabalho, programa de ginástica laboral, exame médico, programa de treinamento e desenvolvimento que acompanhe as mudanças tecnológicas.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T23:02:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:09:08Z : No. of bitstreams: 1 171458.pdf: 3111932 bytes, checksum: 2143f31023992919abf6bbe6bf13031b (MD5) / As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), são enfermidades de caráter ocupacional, que comprometem principalmente os membros superiores, escápula e pescoço, causadas pela utilização biomecânica incorreta dos mesmos. Estas lesões estão adquirindo caráter epidêmico no mundo, provocando gastos de bilhões de dólares anualmente com pesquisas e tratamento destas lesões, que podem trazer incapacidade temporária ou permanente para a realização das atividades profissionais, sendo que nos casos mais severos o trabalhador pode ficar inapto para realização até mesmo das atividades do cotidiano. Os cirurgiões-dentistas encontram-se inseridos no grupo de risco para o acometimento destas lesões, pois, através do presente estudo ficou claro que a atividade desenvolvida exige, em muitas situações, esforços físicos (posturas inadequadas, uso de força associada ou não à repetitividade, o uso freqüente de equipamentos vibratórios), que somados aos esforços mentais e características organizacionais podem causar prejuízos à saúde do trabalhador. A metodologia utilizada neste estudo, foi a análise ergonômica do posto de trabalho de um cirurgião-dentista, que através de observações da situação real de trabalho, localizou alguns dos fatores de risco das LER/DORT entre esta categoria. Ao verificar a estreita relação entre as LER/DORT e as atividades desenvolvidas pelo cirurgião-dentista, pôde-se elaborar recomendações preventivas contra estas lesões, que conduzem para a melhoraria das condições de trabalho e qualidade de vida deste trabalhador.

Objetivo: métodos antropométricos que quantifiquem as curvas da coluna vertebral e a avaliação postural a fim de realizar investigações epidemiológicas sobre o papel da postura na ocorrência das dores lombares. O propósito do estudo foi avaliar acurácia e reprodutibilidade do Sistema de Avaliação Postural Digitalizado (SAPD) para medir lordose lombar comparando com raio-x. Delineamento: transversal, com amostra consecutiva. Participantes: para medida da acurácia no grupo 1 ( T12,L3,L5) n = 16 e grupo 2 (L1,L3,L5) n= 17. Na reprodutibilidade intra e inter-avaliador n= 80. Principais Medidas: marcadores externos nos processos espinhosos das vértebras T12, L1, L3 e L5. Raio-x de perfil da coluna lombar e foto digital em perfil direito. Medida da lordose lombar no raio-x com métodos de Cobb,Centróide (CLL) e Processos Espinhosos (PE) e com o SAPD. Resultados: grupo 1, correlação entre SAPD e Cobb foi 0,803 (p<0,001), entre SAPD e CLL foi 0,642 (p=0,024), entre SAPD e a medida dos PE a correlação foi 0,917, com R2 = 0,842. No grupo 2, correlação entre SAPD e Cobb foi 0,559 (p=0,020), entre SAPD e CLL de 0,325 (p=0,302), com correlação significativa somente entre SAPD e Cobb. Entre SAPD e PE a correlação foi 0,763, com R2 = 0,583. Para reprodutibilidade interavaliador a correlação foi 0,981 (p < 0,001) e para reprodutibilidade intra-avaliador de 0.978 (p < 0,001) referente às mesmas fotografias. Reprodutibilidade intraavaliador de 0.872 (p < 0.001) e 0.956 (p<0,001) para inter-avaliador referente à fotos diferentes de um mesmo indivíduo com recolocação dos marcadores sobre a pele . Considerações Finais: O SAPD mostrou-se acurado e reprodutível para a medida da lordose lombar. / Aim: Antropometric approaches to estimate postural alignment are important to permit epidemiologic investigations of the role of posture in the development of lumbar back pain.The aim of this study was evaluate the accuracy and reliability of the Digitalizing Posture Evaluation System (DPES) in the measurement of lumbar lordosis compared with radiographic measurement (gold standard). Design: cross-sectional study. Participants: Accuracy study Groups markers of (T12,L3,L5) and markers of (L1,L3,L5) were composed of 16 and 17 patients repectively. The intra and interobserver reliability group was composed of 80 patients. Principal measures: Skin markers were placed on spinous processes of T12 or L1,L3 and L5. Lateral radiographs and photographs were taken in the upright position. Radiographic measurement using Cobb, Centroid (CLL) and Spinous Process methods was compared with DPES. Results: Group 1: Correlation coefficient between DPES and Cobb was 0,803 (p<0,001); between DPES and CLL 0,642 (p<0,001); between DPES and SP 0,917 (p < 0,001) with r² = 0,842. Group 2: correlation coefficient was 0,559 (p=0,020) between SP and Cobb; 0,325 (p=0,302) between SP and CLL; and 0,763 between SP and DPES.The reliability coefficients were 0,981 (p<0,001) for interobserver and 0,978 (p<0,001) for intraobserver measurement of the same photographs. Comparing diferent photographs, the reliability was 0,956 (p<0,001) for interobserver and 0,872 (p< 0,001) for intraobserver evaluations. Conclusion: The DPES method correlated well with radiographic measurement of lumbar lordosis.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:13:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345296.pdf: 6444072 bytes, checksum: fc1fbfbde22085b41c16b23d438f7878 (MD5) Previous issue date: 2016 / Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho(DORT) são definidos por condições vinculadas a fatores estressores e repetitivos no trabalho que debilitam a estrutura musculoesquelética corpórea. Dentre as profissões da área da saúde, a equipe de enfermagem é a mais afetada pelo distúrbio, uma vez que a própria função exige força, movimentos repetitivos acompanhados de posturas inadequadas para execução de procedimentos nas atividades realizadas. Assim, esse estudo direcionou atenção para a dor aguda, localizada na região lombar, uma vez que é a área mais comprometida por DORT que acomete os profissionais na equipe de enfermagem e propôs uma intervenção para alívio desta dor com a reflexoterapia podal. Para tanto,o objetivo do estudo foi analisar o resultado da aplicação da reflexoterapia podal no alívio da dor lombar aguda, ocasionada por DORT na equipe de enfermagem atuante em ambiente hospitalar. A pesquisa caracterizou-se como um ensaio clínico piloto, randomizado, controlado, duplo cego, desenvolvido pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e aplicado no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU-UFSC), no período de maio a julho de 2016. A pesquisa teve aprovação em abril pelo Comitê de Pesquisa com Seres Humanos (CEPSH-UFSC) sob o registro protocolar CAAE: 54909616.0.0000.0121. Obteve-se publicação no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) sob registro RBR-5ndq22. Participaram efetivamente da pesquisa 36 profissionais da equipe de enfermagem atuantes, alocados randomicamente em grupos controle e experimental, da qual foram submetidos ao protocolo de reflexoterapia para dor lombar em duas sessões com intervalo de 72 horas. Os instrumentos da pesquisa para coleta de dados foram a escala visual e analógica de intensidade na avaliação da dor (EVA) e o Questionário para lombalgia. Para análise dos dados foram aplicados o teste de Shapiro Wilk, paranormalidade da amostra, teste do Qui-quadrado ou Exato de Fisher para calcular associação das variáveis categóricas, o teste de Wilcoxon para distribuição não paramétrica e teste t para dados paramétricos e na avaliação das associações entre variáveis contínuas aplicou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson ou Spearman. Adotou-se o nível de significância de p<0,05 para um intervalo de confiança (IC) de 95%.Os resultados apresentaram significância estatística para aplicação da reflexoterapia podal no alívio da intensidade da dor, finalizado com pesquisa p=0,000 para os dados obtidos no instrumento EVA. Nos resultados do questionário para lombalgia, houve significância positiva para redução da dor lombar aguda com aplicação da reflexoterapia(p=0,000). A reflexoterapia é uma técnica milenar de manipulação em pontos específicos dos pés mãos e orelhas (pontos reflexos), cuja resposta ao estímulo é o bem estar, promoção da saúde, tratamento de distúrbios fisiológicos e ou emocionais, alívio da sintomatologia do estresse, e principalmente alívio da dor. Conclui-se que a prática é eficaz na redução da intensidade da dor lombar aguda nos profissionais da Enfermagem participantes deste estudo.<br> / Abstract : The Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are defined by conditions linked to stressor and repetitive factors at work which weaken the body's musculoskeletal structure. Among the health professions, the nursing staff is the most affected by the disorder, since the activity itself requires strength, repetitive movements and generally unsuitable postures for the execution of procedures and activities carried out. Thus, this study directed attention to acute pain, located in the lower back region, since it is the most affected area by WMSDs among professionals in the nursing staff and proposed an intervention for relief from this pain with foot reflexology. Therefore, the objective of the study was to analyze the result of the application of foot reflexology for relieving acute low back pain, caused by WMSDs of the nursing staff working in the hospital environment. The research was characterized asa pilot clinical trial, randomized, controlled and double-blind, developed by the Federal University of Santa Catarina (UFSC) and applied at the University Hospital Polydoro de São Thiago Ernani (HU-UFSC), from May to July of 2016. The research was approved in April by the Research Committee on Human Beings (CEPSH-UFSC) under the registration protocol CAAE: 54909616.0.0000.0121. It was published in the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC) under registry RBR-5ndq22. Thirty-six (36) active nursing staff professionals participated effectively of the research, randomly allocated into control and experimental groups, and subjected to reflexotherapy protocol for low back pain in two sessions with an interval of 72 hours. The research instruments for data collection were the visual analog scale of intensity in the assessment of pain (VAS) and the Questionnaire for low back pain. For data analysis, were applied the Shapiro-Wilk test for normality of the sample, Chi-square test or Fisher's exact test to calculate the combination of categorical variables, the Wilcoxon test for nonparametric distribution and t test for parametric data; for evaluating the associations between continuous variables, we applied the correlation coefficient of Pearson or Spearman. The p significance level< 0.05 for a confidence interval (CI) of 95% was adopted. The results were statistically significant for the application of foot reflexology in diminishing the intensity of pain, finished with research p = 0.000 for the data obtained in the VAS instrument. In the results of the questionnaire for low back pain, there was a positive significance for the reduction of acute low back pain with the application of reflexotherapy (p = 0.000). Reflexotherapy is an ancient technique of manipulation on specific points of the feet, hands and ears (reflex points). The response to the stimulus is well-being, health promotion, treatment of physiological and or emotional disorders, relieving stress symptoms, and mainly pain relief. It follows that practice was effective in reducing the intensity of acute low back pain of nursing professionals participating in this study.

Vivemos em uma época onde as empresas, para subsistir no mercado nacional ou internacional, necessitam de grande produtividade a um custo competitivo. Estas condições levam, muitas vezes, à imposições de ritmos de trabalho intensos, jornadas prolongadas que, em alguns casos, associam-se a ambientes ergonomicamente inadequados. Objetivando evitar tais situações, são elaboradas normas que regulamentam as condições de trabalho, como é o caso da NR.17 (segurança e medicina do trabalho, 1994). Ademais, programas de qualidade total são incentivados na tentativa de melhoria dos produtos nas empresas, visando também alcançar a qualidade dos recursos humanos. Buscando evidenciar alterações nos afastamentos e/ou sintomatologia consequente as lesões por esforços repetitivos (L.E.R.) de membros superiores, foi realizada com um grupo de 44 funcionários da empresa PROCERGS (Companhia de Processamento do Estado do Rio Grande do Sul) classificados como programadores, analistas e gerentes de sistemas, um programa de atividades preventivas de L.E.R.. O programa consistia basicamente em atividades físicas no início do expediente, palestras orientadoras quanto a postura, e adequações ergonomicas dos postos de trabalho. Em uma entrevista inicial as queixas por problemas pertinentes a L.E.R. de membros superiores perfaziam um total de 50 % da amostra estudada. Na constatação dos efeitos das atividades preventivas através da realização de uma segunda entrevista após o período de 4 meses da efetivação do programa, verificou-se que das 22 pessoas que referiram algum sintoma na entrevista inicial, 19 permaneciam na divisão e destes, 18 participaram das atividades preventivas. Dos 18 participantes, 13 tiveram suas queixas eliminadas ou pelo menos minimizadas, isto significa uma diminuição de 72,2 % das queixas. Ademais, outros efeitos foram relatados pelos participantes, tais como diminuição de outras queixas, diminuição da tensão e do estresse, aumento da integração do grupo e da disposição para as atividades diárias. Convém ainda destacar a importância de um trabalho integrado entre educadores físicos, médicos do trabalho, fisioterapeutas, engenheiros do trabalho, psicólogos, assistentes sociais, e outros profissionais da área da saúde na busca de uma melhor qualidade de vida do homem. / Today companies need large productivety at a competitive cost to survive on the national or international market. Such conditions tend, to impose intense work rhythm, prolonged journeys that sometimes are associated with ergonomically inadequate environments. To avoid such situations, some rules have been created to manage the work conditions, such as the NR.17 (Segurança e medicina do trabalho, 1994). Therefore, total quality programs have been stimulated as an attempt to improve the products on the companies, also taking aim to reach the human resourse quality. Trying to evidence the changes on the absenteeism and/or simptomatology consequent to the Repetition Strain Injuries (R.S.I.) of upper limbs it has been given the opportunity to a group of 44 employees of PROCERGS (data process company of the state of Rio Grande do Sul) classified as programmers, analysts and system managers, to participate on the RSI preventive activities program. The program consisted basicaly in physical activities in the beggining of the journey, carefying lectures related to workers posture and the ergonomics adequation of the work stations. Based on a starting enterview, the complaints for trouble related to RSI of upper limbs reached 50 % of the researched population. Verifying the effects of preventive activities through a second enterview after a period of 4 months from the program start, it was seen that from 22 persons that had presented some symptom on the first enterview, 19 had remained on the division and among these, 18 had participated on the preventive activities. From the 18 participants, 13 had their complaints eliminated or at least minimized. This means a reduction of 72.2 % of the complaints. Besides, other factors have been related by the participants as the effects of preventive activities such as the reductions of other complaints, the reduction of tension and stress, the increase of group relationship and the willing for diary activities. It is also convenient to emphasize the importance of a group work among physical educators, work physicians, physiotherapysts, work engineers, psychologysts, social assistents and other professionals of the health area, searching for a better quality of life.