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Recordações mnêmicas do paciente de terapia intensiva: qualidade de vida e prevalência de Transtorno de Estresse Pós-Traumático

Rovatti, Karla Bender 30 July 2010 (has links)
Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-03-26T17:44:12Z No. of bitstreams: 1 recordacoes_mnemicas.pdf: 697532 bytes, checksum: c6d3f6b1ff4b1e1dabe61e4c2a84cc44 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-26T17:44:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 recordacoes_mnemicas.pdf: 697532 bytes, checksum: c6d3f6b1ff4b1e1dabe61e4c2a84cc44 (MD5) Previous issue date: 2010 / Nenhuma / A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um local responsável por salvar vidas, um ambiente repleto de equipamentos, drogas, alta tecnologia e corpo técnico altamente qualificado. No entanto, medos, fantasias de morte, recordações e sentimentos colocam o paciente diante de um cenário que poderá deixar marcas mnêmicas capazes de gerar efeitos psicológicos importantes como o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), afetando a qualidade de vida após a alta hospitalar. Diante disso, o objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de TEPT em pacientes que passaram por internação em UTI, levantar alguns fatores de risco e de proteção para TEPT a partir do registro de memórias trazido pelo paciente seis meses após a alta hospitalar e correlacionar TEPT, qualidade de vida, com recordações mnêmicas, dados sócio-demográficos e variáveis clínicas. Participaram do estudo 41 pacientes adultos que passaram por internação em UTI em um hospital geral de Porto Alegre, com idade média de 59 anos (DP=14,71). Os instrumentos usados foram: Inventário de Katz, Planilha de dados sócio-demográficos e variáveis clínicas, Memory Tool, WHOQOL-breve e SPTSS. A análise descritiva mostrou a prevalência de TEPT na população estudada de 24,4%, usando-se um ponto de corte≥ 5. As mulheres apresentaram mais TEPT do que os homens (X2=6,999, p<0,05) e o teste t mostrou que as lembranças mais significativas para os pacientes foram respectivamente: rostos (t=4,88, p<0,05), pânico (t=11,17, p<0,001), medo (t=6,99, p<0,05) e dor (t=4,02, p<0,05). As memórias afetivas associaram-se de maneira significativa (t=-2,28, p<0,05) ao TEPT, e as memórias delirantes correlacionaram-se de maneira significativa ao tempo de internação (r=0,46, p<0,001). O teste Qui-quadrado mostrou que variável clínica delirium apresentou-se estatisticamente significativa em relação ao TEPT (X2=6,16, p<0,05), as demais variáveis não foram significativas. A qualidade de vida dos pacientes sofreu abalo após internação do ponto de vista geral, apresentando-se estatisticamente significativas em relação ao TEPT em todas as suas dimensões respectivamente: A análise de regressão hierárquica mostrou que as variáveis gênero e memórias afetivas mostraram-se preditoras de TEPT respectivamente: (β=0,44, p<0,01) e (β=0,46, p<0,01). Conclusão: O presente estudo identificou a prevalência de TEPT em pacientes seis meses após a alta hospitalar e concluiu que, apesar de ter identificado dois preditores de TEPT – gênero e memórias afetivas – novos estudos longitudinais são necessários, a fim de conhecer em profundidade os fatores de risco e de proteção em relação ao TEPT. / The Intensive Care Unit (ICU) is a site responsible for saving lives, an environment filled with equipment, drugs, high technology and highly qualified technical staff. However, fears, fantasies of death, memories and feelings put the patient in front of a scenario that may leave marks or records mnemonic capable of generating significant psychological effects such as Post Traumatic Stress Disorder (PTSD), affecting the qual ity of life after hospital discharge. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the prevalence of PTSD in patients who have ICU stay, raise some risk factors and protective factors for PTSD from record of memories brought by the patient six months after hospital discharge, and correlate PTSD symptoms, quality of life, with mnemonic memories, sociodemographic and clinical variables. Study participants were 41 adult patients who underwent ICU admission in a general hospital in Porto Alegre, mean age 59 years (SD=14,71).The instruments used were: Inventory Katz, Sheet with sociodemographic and clinical variables, Memory Tool, WHOQOL-brief e SPTSS. Descriptive analysis showed the prevalence of PTSD in this population of 24,4%, using a cutoff ≥ 5, women had more PTSD than men (X2=6,99, p<0,05). The t test showed that memories are more meaningful to patients respectively: faces (t=4,88, p<0,05), panic (t=11,17, p<0,001), fear (t=6,99, p<0,05) and pain (t=4,02, p<0,05). The affectionate memories were associated with significantly (t=-2,28, p<0,05) with PTSD and delusional memories correlated significantly to the time of admission (r=0,46, p<0,001). The chi square test showed that delirium clinical variable showed statistical significance relative to PTSD (X2=6,16, p<0,05), the other variables were not significant. The quality of life of patients suffered concussion after admission of the general point of view, presenting – was statistically significant in relation to PTSD in all its dimensions respectively, the hierarchical regression analysis showed that the variables gender and affectionate memories proved to be predictive of PTSD respectively (β=0,44, p<0,01) and (β=0,46, p<0,01). Conclusion: This study identified the prevalence of PTSD in patients six months after discharge and concluded that, despite having identified two predictors of PTSD – gender and affectionate memories – new longitudinal studies are needed in order to know in depth the risk factors and protection in relation to PTSD.
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Transtorno de estresse pós-traumático e percepção sobre a doença em jovens sobreviventes de câncer infantil

Zancan, Renata Klein 02 1900 (has links)
Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-08-28T22:49:03Z No. of bitstreams: 1 RenataZancan.pdf: 353007 bytes, checksum: 31a58b0044f4158aacaf13e5e91683cb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-28T22:49:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataZancan.pdf: 353007 bytes, checksum: 31a58b0044f4158aacaf13e5e91683cb (MD5) Previous issue date: 2013-02 / Nenhuma / O câncer infantil é um conjunto de doenças caracterizadas pela proliferação descontrolada de células anormais. Apesar dos avanços da ciência e da medicina, fazendo com que a taxa de sobrevida chegue em média a 80%, a doença ainda é considerada ameaçadora e os tratamentos são dolorosos e invasivos. Esta experiência pode acarretar consequências psicológicas, dentre elas, o Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) ou a presença de sintomatologia do mesmo. Dessa forma, o objetivo dessa dissertação foi investigar a presença de TEPT em jovens sobreviventes de câncer infantil através de dois estudos, um de revisão sistemática e outro empírico. O estudo de revisão sistemática, apresentado na sessão 1, buscou investigar a presença e a prevalência de sintomas de TEPT em sobreviventes de câncer infantil, fatores associados ao transtorno e implicações clínicas. Identificaram-se índices de sintomas de TEPT mais altos nos sobreviventes quando comparados à população em geral. Variáveis como idade, idade no diagnóstico, sintomas de TEPT nos pais e crenças sobre saúde e doença foram associadas ao TEPT. Destacou-se a necessidade de intervenções clínicas específicas para esta população. O estudo empírico, apresentado na sessão 2, foi realizado com 65 adultos e adolescentes, com idade média de 19 anos, que haviam concluído o tratamento há pelo menos um ano em um hospital público de Porto Alegre. O principal objetivo foi investigar a presença de sintomas de estresse pós-traumático e sua relação com a percepção sobre a doença nesses pacientes sobreviventes. Examinou-se também a relação dos sintomas de TEPT com variáveis clínicas e sociodemográficas. Foram aplicados os questionários IPQR-H – Revised Illness Perception Questionaire for Healthy People , para avaliar a percepção sobre a doença, o PCL-C- PTSK Checklist – Civilian Version e SPTSS-Screen for Post -traumatic stress symptoms, para transtorno de estresse pós-traumático e um questionário de dados clínicos e sociodemográficos. Os índices de sintomatologia de TEPT variaram de 9,2% a 18,5% na amostra, não havendo diferenças significativas entre homens e mulheres. Correlações significativas foram encontradas entre sintomas de TEPT e algumas dimensões da percepção sobre a doença. Não foram encontradas associações significativas entre variáveis clínicas e sociodemográficas e sintomas de TEPT. A percepção sobre a doença foi preditora de sintomatologia de TEPT em sobreviventes de câncer infantil. Assim, identificou-se que a percepção sobre a doença deve ser investigada em sobreviventes de câncer infantil para atuar na prevenção e no tratamento de sintomas de TEPT nesses pacientes. Destaca-se a importância do acompanhamento psicológico durante todo o tratamento e após o término do tratamento, durante o período necessário para readaptação desses pacientes a vida social. / Childhood cancer is a group of diseases characterized by uncontrolled proliferation of abnormal cells. Despite advances in science and medicine, making the survival rate reaches 80% on average, the disease is still considered threatening, and the treatments are painful and invasive. This experience can lead to psychological consequences, among them Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) or the presence of its symptoms. Thus, the aim of this thesis was to investigate the presence of PTSD symptoms in young survivors of childhood cancer through two studies, one systematic review and one empirical. The systematic review study, presented in session 1, attempted to investigate the presence and prevalence of PTSD symptoms in childhood cancer survivors, factors associated with the disorder and clinical implications. Higher indices of PTSD symptoms were identified when compared to general population. Variables as age, age at diagnosis, PTSD symptoms in parents and beliefs about health and illness were associated with PTSD. We pointed out the need for specific clinical interventions for this population. The empirical study presented in session 2 was conducted with 65 adults and adolescents with the mean age of 19, who had completed the treatment, at least one year before, in a public hospital in Porto Alegre. The main objective was to investigate the presence of PTSD symptoms and its relation to illness perception in these survivor patients. It also examined the relationship between the PTSD symptoms and the clinical and sociodemographic variables. Questionnaires were IPQR-H – Revised Illnes Perception Questionnaire for Healthy People, to assess the perception of the disease, the PCL-C-PTSK checklist – Civilian Version and SPTSS- Screen for Post-Traumatic Stress Symptoms for Posttraumatic Stress Disorder and a questionnaire of clinical and sociodemographic date. The rates of PTSD symptoms ranged 9.2% to 18.5% in the sample, with no significant differences between men and women. Significant correlations were found between PTSD symptoms and some dimensions of illness perception. No significant associations were found between clinical and sociodemographic variables and PTSD symptoms. The illness perception was a predictor of PTSD symptoms in survivors of childhood cancer. Thus, we identified that the illness perception should be investigated in childhood cancer survivors in order to act in the prevention and treatment of PTSD symptoms in these patients. We highlight the importance of psychological counseling throughout the treatment and after the treatment during the period required for rehabilitation of these patients social life.
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Ameaças à Infância: do Trauma Psíquico ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático / Childhood Threats: from the psychic trauma to the posttraumatic stress disorder

Silva, Flávia Cristina Amaro da 02 June 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FlaviaSilva.pdf: 1342298 bytes, checksum: 3f1bb82d3d44eb1bf3d06e8318041238 (MD5) Previous issue date: 2006-06-02 / This research is the result of the master s degree dissertation in Clinical Psychology in the Psychosomatic Department and Hospital Psychology of PUC-SP, with theorical reference to the psychoanalitic theory. The study had, as a first objective, the literature revision of the posttraumatic stress disorder (PTSD) in children; as second, the literature revision in the psychodinamic of the trauma experience in the psychoanalitic clinic, and as the third objective, the apprehension of the posttraumatic stress disorder (PTSD) clinical presentation with the psychodinamic of the trauma experience. For the first revision, the data bases Pubmed, Medline, Lilacs and Pilots were used. For the second, it was used database entailed Psique to the library of the São Paulo s Institute of the Brazilian Psychoanalysis Society. The study includes the posttraumatic stress disorder (PTSD) aspects in children with an illness or a potentially serious, acute or chronic, medical condition and studies about the trauma subjective experience in the psychoanalitic theory involving the sick children. The studies with children excluded those who were victims of automobile trauma. The apprehension of the PTSD from the psychodinamic theory was based on elements of S. Freud, S. Ferenczi and D. W. Winnicott s theories. The results, as well as the discussion, had demonstrated a Brazilian publication scarcity in the area. They had evidenced the joint and apprehension of the PTSD with the trauma psychoanalitic psychodinamic. It was possible to verify the serious disease traumatic potential in infancy and the damages that it can cause in the biological, psychic and social development, when the child cannot give a meaning to her experiences in her representation system. Steady care and social support can act as protection factors, favoring a growth posttraumatic stress situation. Finally, it has been considered that the health professionals whom directly deal with these children have an important paper to brighten up the stressing effects of these experiences, as well as the psychoanalitic psycotherapy can offer a accompaniment for the child in the confrontation with the irrepresentable. / Esta pesquisa é resultado da dissertação de mestrado em Psicologia Clínica no Núcleo de Psicossomática e Psicologia Hospitalar da PUC-SP, com referencial na teoria psicanalítica. O estudo teve como um primeiro objetivo a revisão de literatura do transtorno de estresse pós-traumático (TETP) na criança; como segundo, a revisão de literatura sobre a psicodinâmica da experiência do trauma na clínica psicanalítica e como terceiro objetivo, a compreensão da apresentação clínica do transtorno de estresse pós-traumático (TETP) com a psicodinâmica da experiência do trauma. Para primeira revisão utilizou-se os bancos de dados Pubmed, Medline, Lilacs e Pilots. Para a segunda, utilizou-se a base de dados Psique vinculada à biblioteca do Instituto da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo. Foram incluídos no estudo os aspectos do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) na criança portadora de uma doença ou condição médica potencialmente grave, aguda ou crônica e estudos sobre a experiência subjetiva do trauma dentro da teoria psicanalítica envolvendo a criança doente. Foram excluídos estudos sobre crianças vítimas de trauma automobilístico. A compreensão do TEPT a partir da teoria psicodinâmica foi fundamentada em elementos da teoria de S. Freud, S. Ferenczi e D. W. Winnicott. Os resultados, bem como a discussão, demonstraram uma escassez de publicações brasileiras na área. Evidenciaram a fatível articulação e compreensão do TEPT com a psicodinâmica psicanalítica do trauma. Foi possível verificar o potencial traumático da enfermidade grave na infância e os prejuízos que pode causar no desenvolvimento biopsicossocial quando a experiência deixa de ser significada no sistema de representações da criança. Cuidados estáveis e suporte social podem atuar como fatores de proteção favorecendo um crescimento pós-situação traumática. Finalmente, consideramos que os profissionais de saúde que lidam diretamente com essas crianças têm importante papel no sentido de amenizar os efeitos estressógenos dessas vivências, assim como a psicoterapia psicanalítica pode oferecer um acompanhamento para a criança no confronto com o irrepresentável.
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A avaliatividade e o pós-guerra em Home, de Toni Morrison uma abordagem sistêmico-funcional

Santos, Aparecida Araujo dos 20 June 2016 (has links)
Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-08-18T14:20:56Z No. of bitstreams: 1 Aparecida Araujo dos Santos.pdf: 1801299 bytes, checksum: 9590f5d787eb2285aa33ed2267c90e42 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-18T14:20:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aparecida Araujo dos Santos.pdf: 1801299 bytes, checksum: 9590f5d787eb2285aa33ed2267c90e42 (MD5) Previous issue date: 2016-06-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Appraisal is a system to map the resources used to evaluate the social experience, carried out through several lexical-grammatical structures. The aim of this master thesis is to investigate the role of Appraisal on the narrative of suffering of a black Korean War veteran in two chapters of Home by Toni Morrison (2012), a Nobel Prize Laureate in 1993. If peace means the absence of war, this is a state the protagonist of Home - Frank - is unable to experience because he is followed by post-traumatic stress disorder, caused by the war and racial conflicts memories from childhood, during the 1950s segregation, caused by Jim Crow laws and McCarthyism. The narrative discourse analysis from the viewpoint of writer/reader relations reveals some mechanisms by which the narrative "works" on readers, enabling them to "feel with" a certain character and ethically judge his behavior. The survey runs through this literary universe in the light of discourse analysis, which, being trodden by scholars and researchers from socioideological and historical issues, was generally done obscurely, without the understanding support of their linguistic materiality. This study is based on the theoretical and methodological model of Systemic Functional Linguistics (SFL), focusing on the Appraisal, an extension of Interpersonal metafunction of this theory. By the process of metarelation, redundant qualifiers and amplifiers or restrictive components, that is functionally a single assessment, are spread through the sentence or even long parts of a text. The research should answer the following questions: (a) What role does the Appraisal play in Frank‟s character composition? (b) What is the function of metarelation in this process? The novel analysis shows that the resources of Appraisal, running through the text by the metarelation process, contributes to the axiological creation of narration. The research shows some implications for the analysis of the evaluation in the text considering the contextual constraints to the development of relations between writer and reader / A Avaliatividade (Appraisal) é um sistema que mapeia os recursos usados para avaliar a experiência social, realizados por meio de várias estruturas léxico-gramaticais. O objetivo desta dissertação de mestrado é o exame do papel da Avaliatividade no relato do sofrimento de um rapaz afro-americano e ex-combatente de guerra da Coreia, em dois capítulos do romance Home, de Toni Morrison (2012), ganhadora do prêmio Nobel em 1993. Se a paz significa ausência de guerra, esse é um estado que o protagonista de Home – Frank – é incapaz de experienciar, já que sofre de transtorno de estresse pós-traumático causado pela guerra. Além disso, sofre com as recordações dos conflitos raciais sofridos na infância, no cenário de segregação dos anos 1950, causados pela lei Jim Crow e perseguições anticomunistas: o macartismo. A análise do discurso narrativo, do ponto de vista da relação escritor/leitor, revela alguns mecanismos pelos quais a narrativa “trabalha” sobre os leitores – capacitando-os a “sentir com” um determinado personagem e a julgar eticamente seu comportamento. A pesquisa percorre esse universo literário à luz da análise do discurso crítica, que – embora já tenha sido trilhado por estudiosos e pesquisadores para discutir questões sócioideológicas e históricas – tem sido realizada, muitas vezes, de forma obscura, sem o apoio da compreensão da sua materialidade linguística. O presente estudo tem o apoio teórico-metodológico da Linguística sistêmico-funcional (LSF), com enfoque no sistema da Avaliatividade (Appraisal), uma ampliação da metafunção Interpessoal dessa teoria. Pelo processo da metarrelação, os componentes redundantes, qualificadores e amplificadores ou restritivos, daquilo que é funcionalmente uma única avaliação, espalham-se através da oração ou, mesmo, de longos trechos de um texto. A pesquisa deve responder às seguintes perguntas: (a) Que papel exerce a Avaliatividade na composição do personagem Frank? (b) Qual é a função da metarrelação nesse processo? A análise do romance mostra que os recursos da Avaliatividade, que percorrem o texto pelo processo da metarrelação, contribuem para a criação axiológica da narração. A pesquisa mostra algumas implicações para a análise da avaliação no texto, se considerarmos os condicionamentos contextuais para o desenvolvimento das relações entre escritor e leitor
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Estudo dos efeitos psicológicos decorrentes de eventos traumáticos em jovens: o impacto da guerra em Angola

Nacandumbo, Maria Manuela 27 September 2017 (has links)
Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-10-19T12:01:16Z No. of bitstreams: 1 Maria Manuela Nacandumbo.pdf: 5789089 bytes, checksum: e126dca96ac1a9ef55d0ac006e0b8451 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-19T12:01:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Manuela Nacandumbo.pdf: 5789089 bytes, checksum: e126dca96ac1a9ef55d0ac006e0b8451 (MD5) Previous issue date: 2017-09-27 / The present research aimed to understand the psychological effects on young people, resulting from traumatic events of the war in Angola. The following questions were researched: what were the traumatic experiences of war that the youth experienced, and how the war events affected and impacted their lives today. With respect to the research method, a qualitative study was done. For the survey data collection, two instruments were used: a self-completed questionnaire and drawings about the experience of war. The participants were high school students of the Santa Maria Goretti Missionary School in N'dalatando, capital of the Province of Kwanza Norte, Angola. 99 students, of both sexes, agenda between 16 and 26, participated in the study. The data were entered and analyzed in SPHINX software, aided by Excel and Word Cloud. The data were analyzed in the light of the specialized literature and organized into categories. The research was submitted and authorized by the Research and Ethics Committee, under the number of Opinion 2,071,586 and CAAE: 67127917.0.0000.5482. The results revealed that the participants, in their majority, the children, went through experiences of personal suffering, of their families, friends and even strangers. They saw people killed, mutilated, mistreated, psychologically and physically tortured, attacked and destroyed. There have also been several deprivations, such as hunger, thirst, lack of shelter and basic health care. They have pointed to various consequences of psychological and physical trauma, underdevelopment, in all dimensions of life, and marked moments of difficult overcoming and forgetfulness that impact their lives today. They expressed feelings of loss, irritability, sadness, fear, guilt, revolt, indifference, resentment, grief, disgust, abandonment, loneliness, repentance, hurt, hatred, anguish and pain / A presente pesquisa teve como objetivo compreender os efeitos psicológicos em jovens, decorrentes de eventos traumáticos da guerra em Angola. Foram pesquisadas as seguintes questões: quais foram as experiências traumáticas de guerra que os jovens vivenciaram, e como os eventos de guerra afetaram e afetam a vida destes hoje. Em relação ao método de pesquisa, foi feito um estudo qualitativo. Para o levantamento dos dados da pesquisa, foram utilizados dois instrumentos: um questionário autopreenchido e desenhos sobre a vivência da guerra. Os participantes foram alunos do ensino médio da Escola Missionária Santa Maria Goretti em N’dalatando, capital da Província do Kwanza Norte, Angola. Participaram do estudo 99 alunos, de ambos os sexos, com idade entre 16 e 26 anos. Os dados foram inseridos e analisados no software SPHINX, auxiliado pelo Excel e Nuvem de Palavras. Os dados foram analisados à luz da literatura especializada e organizados em categorias. A pesquisa foi submetida e autorizada pelo Comitê de Pesquisa e Ética, sob o Número do Parecer 2.071.586 e CAAE: 67127917.0.0000.5482. Os resultados revelaram que os participantes, na sua a maioria, enquanto crianças, passaram por experiências de sofrimento pessoal, das suas famílias, amigos e até de desconhecidos. Viram pessoas mortas, mutiladas, maltratadas, torturadas psicológica e fisicamente, ataques e destruições. Passaram também diversas privações, tais como: fome, sede, falta de abrigo e de cuidados básicos de saúde. Apontaram diversas consequências de trauma psicológico e físico, o subdesenvolvimento, em todas as dimensões da vida e, momentos marcantes de difícil superação e esquecimento que impactam a sua vida hoje. Expressaram sentimentos de perda, irritabilidade, tristeza, medo, culpa, revolta, indiferença, ressentimento, aflição, desgosto, abandono, solidão, arrependimento, mágoa, ódio, angústia e dor
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Trauma infantil e função executiva em usuários de crack

Narvaez, Joana Corrêa de Magalhães January 2010 (has links)
O uso de crack é um importante problema de saúde pública no Brasil. Recentes estudos mostraram que a prevalência de uso do crack no Brasil é de 0,7%. Dados atuais sugerem que o trauma de infância é associado a piores desfechos entre os usuários de cocaína e maiores escores de impulsividade. Este estudo avaliou o trauma infantil através do Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) e as funções executivas, utilizando o Wisconsin Card Sorting Test (WCST), em 84 usuários de crack. Os resultados demonstrados a partir de regressão linear apontam que o trauma de infância, o uso contínuo de crack sem períodos de abstinência, a comorbidade com outras substâncias ilícitas e IQ explicaram 44% da variância no funcionamento executivo dos pacientes. Os escores de impulsividade Barrat (BIS 11) foram associados com o trauma de infância, sugerindo que o trauma infantil pode ser um fator de risco para prejuízos mais severos entre usuários crack. / The use of crack cocaine is a major public health concern in Brazil. Recent studies showed that the lifetime prevalence of crack cocaine use among Brazilians is about 0.7%. Recent data suggest that childhood trauma is associated with worse outcomes among cocaine users and higher impulsivity scores. This study evaluated childhood trauma using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) and executive functioning, using the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), among 84 crack cocaine users. The results of a linear regression showed that childhood trauma, continuous use of crack without periods of abstinence, multidrug use and IQ predicted 44% of the variance in the executive functioning of patients. Barrat Impulsivity Scores (BIS 11) were associated with childhood trauma, which suggests that trauma may be a risk factor for more severe impairment among crack cocaine users.
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Avaliar os efeitos da psicoterapia ultra-breve no transtorno de estresse agudo e no transtorno estresse pós-traumático

Kruel, Letícia Rosito Pinto January 2010 (has links)
Introdução: Eventos traumáticos em nossa sociedade, a gravidade dos quadros psicopatológicos que podem advir desses eventos e a dificuldade terapêutica que podem significar levam à necessidade de embasar solidamente as medidas terapêuticas e de prevenção nas características individuais das vítimas de trauma, sendo o Transtorno de Estresse Pós- Traumático (TEPT) o principal transtorno psiquiátrico associado aos acidentes e a violência. Objetivo: Avaliar os efeitos da psicoterapia ultra-breve psicodinamicamente orientada no TEPT e TEA. Método: A amostra foi composta por 27 mulheres que foram atendidas no período de maio de 2008 e novembro de 2009 que completaram pelo menos quatro semanas de tratamento no Núcleo de Estudos e Tratamento do Trauma Psíquico (NET-TRAUMA) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Brasil. 85,2%(23) das pacientes preencheram os critérios para TEPT e 14,8%(4) tinham TEA . As pacientes foram avaliadas antes e após intervenção psicoterápica através das escalas: Davidson Trauma Scale (DTS), Inventário Beck de Depressão (BECK), Defense Style Questionaire (DSQ-40), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) Impressão Clínica Global (CGI) e Avaliação Global do Funcionamento (GAF). Resultados: Após tratamento houve melhora na sintomatologia das escalas DTS, BECK, CGI E GAF, mesmo controlando para uso de psicofármacos. Com tamanho de efeito elevado na comparação entre as escala no pré e pós-tratamento: CGI d=1,18, GAF d= 1,03, DTS d=0,95 e BDI d=0,9. Houve uma redução da defesa de projeção (p=0,036) e um aumento na defesa humor (p=0,024). Encontramos uma associação positiva entre a diminuição de sintomas de TEPT e a diminuição no escore do fator imaturo (p=0,032 r=0,43). Conclusões: A psicoterapia ultra-breve psicodinamicamente orientada mostrou-se eficaz para o tratamento do TEPT e TEA. Houve melhora na sintomatologia das escalas DTS, BECK, CGI E GAF, mesmo controlando para uso de psicofármacos. / Introduction: Traumatic events in our society, the severity of psychopathology that may result from such events and therapeutic difficulty may mean that lead to the necessity of basing solidly therapeutic measures of prevention and individual characteristics of victims of trauma, the Posttraumatic Stress Disorder (PTSD), the main psychiatric disorders associated with accidents and violence. Objective: To evaluate the effects of psychotherapy ultra-brief psychodynamically oriented PTSD and ASD. Method: The sample consisted of 27 women who were treated between May 2008 and November 2009 who completed at least four weeks of treatment in the Center for Research and Treatment of Psychic Trauma (NET-TRAUMA), Hospital de Clinicas de Porto Alegre ( HCPA), Brazil. 85.2% (23) of patients met criteria for PTSD and 14.8% (4) had ASD. Scales used were: Davidson Trauma Scale (DTS), Beck Depression Inventory (BECK), Defense Style Questionaire (DSQ-40), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Clinical Global Impression (CGI), and the Global Assessment of Functioning (GAF). Results: After treatment there was improvement in symptoms scales DTS, BECK, CGI and GAF, even controlling for use of psychoactive drugs. With such a large effect on the comparison between the scale before and after treatment: d = 1.18 CGI, GAF d = 1.03, d = 0.95 DTS and BDI d = 0.9. There was a reduction in the defense of projection (p = 0.036) and an increase in defense humor (p = 0.024). We found a positive association between the reduction of PTSD symptoms and reduction in score of the immature factor (p = 0.032 r = 0.43). Conclusions: The ultra-brief psychotherapy psychodynamically oriented proved effective for the treatment of PTSD and ASD. There was improvement in symptoms scales DTS, BECK, CGI and GAF, even controlling for use of pharmacological drugs.
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Consequências emocionais de um episódio de estupro na vida de mulheres adultas

Souza, Flávia Bello Costa de 25 October 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Bello Costa de Souza.pdf: 1163790 bytes, checksum: de1777fe7780efee89ef9a4b712fd308 (MD5) Previous issue date: 2013-10-25 / Violence against women affects thousands of victims, regardless of age, culture and socioeconomic status. It is a public health problem with far-reaching consequences, both physical and psychological, which may be long-lasting. One type of sexual violence is rape. This qualiquantitative research aims at understanding the emotional consequences of a rape episode in a woman s life, as well as investigating the occurrence of post-traumatic stress disorder (PTSD), depression and self-esteem levels, and their correlation with sociodemographic data, specific characteristics of a rape and feelings of shame and guilt. Interviews were conducted with 37 women victims of rape under medical treatment at the Public Health Service in Perola Byington Hospital, São Paulo, Brazil. The instruments used were a semi-structured interview script, the Post-Traumatic Stress Disorder Checklist Civilian Version PCL-C (BERGER et al., 2004), the Beck Depression Inventory BDI (CUNHA, 2011) and the Rosenberg Self-Esteem Scale (DINI et al., 2004). Based on the compiled data, among other factors the study detected a significant statistical correlation between levels of depression and the presence of PTSD. Results indicated that the rape episode had effects such as sleep quality alterations, increased sense of fear of having contracted some disease, concern on being judged by others, difficulties in interpersonal relationships and negative impact on sexual life quality, apart from shame, guilt and negative self-perception of themselves and their bodies. In contrast, familiar, social and religious support and acceptance as well as individual behaviors of resilience proved to be positive and protective factors as regards to the victims / A violência contra a mulher atinge milhares de vítimas, independente de faixa etária, cultura e nível socioeconômico. É um problema de saúde pública com amplas consequências, tanto físicas quanto psicológicas, e que podem ser duradouras. Uma forma de violência sexual é o estupro. Esta pesquisa, de natureza qualiquantitativa, busca compreender as consequências emocionais de um episódio de estupro na vida de uma mulher adulta, bem como investigar a presença do transtorno do estresse pós-traumático (TEPT), depressão e níveis de autoestima, e suas correlações com dados sociodemográficos, características específicas do estupro e sentimentos de vergonha e culpa. Foram entrevistadas 37 mulheres vítimas de estupro sob tratamento médico no Serviço de Saúde Pública do Hospital Pérola Byington, na cidade de São Paulo, Brasil. Os instrumentos utilizados foram um roteiro de entrevista semiaberta, a escala Post-Traumatic Stress Disorder Checklist Civilian Version PCL-C (BERGER et al., 2004), o Inventário de Depressão Beck BDI (CUNHA, 2011) e a Escala de Autoestima de Rosenberg (DINI et al., 2004). Com base nos dados compilados foi observada, entre outros fatores, correlação estatística significativa entre os níveis de depressão e a presença do TEPT. Os resultados indicaram que o episódio de estupro refletiu-se em alterações na qualidade do sono, aumento da sensação de medo de ter contraído alguma doença, medo da reação e julgamento alheios, dificuldade nas relações interpessoais, impacto negativo na qualidade da vida sexual, além de vergonha, culpa e autopercepção negativa sobre si e sobre o próprio corpo. Em contrapartida, o apoio e o acolhimento familiar, social e religioso, assim como comportamentos individuais de resiliência, revelaram-se como fatores positivos e protetores em relação às vítimas
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Transtorno de estresse pós-traumático em universitários vítimas de violência doméstica na infância e na adolescência / Programa de Pós-Graduação em Medicina e Saúde

Nogueira, José Rômulo Feitosa January 2013 (has links)
p. 1-87 / Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-10-03T13:00:09Z No. of bitstreams: 1 TESE_JOSE_ROMULO_FEITOSA_NOGUEIRA.pdf: 1437356 bytes, checksum: cd93fe14e60b4ca6180e209528cb6508 (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barroso(pbarroso@ufba.br) on 2013-10-03T18:01:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE_JOSE_ROMULO_FEITOSA_NOGUEIRA.pdf: 1437356 bytes, checksum: cd93fe14e60b4ca6180e209528cb6508 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-03T18:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_JOSE_ROMULO_FEITOSA_NOGUEIRA.pdf: 1437356 bytes, checksum: cd93fe14e60b4ca6180e209528cb6508 (MD5) Previous issue date: 2013 / Objetivo: Investigar a prevalência de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) em estudantes universitários vítimas de traumas sexuais, físicos e psicológicos ocorridos em ambientes domésticos, vivenciados na infância e na adolescência. Método: Estudo de corte transversal e caráter censitário, em sete instituições localizadas na região Nordeste do Brasil, com alunos maiores de 18 anos do primeiro e do último semestres teóricos dos cursos de graduação. A coleta de dados efetivada em 2011 utilizou as seguintes escalas: Questionário Sóciodemográfico, Questionário de História de Trauma (THQ) e PTSD Checklist-Civilian Version (PCL-C). A estatística descritiva foi utilizada para analisar os dados processados com o uso do Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 17.0. O estudo foi financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) e aprovado em Comitês de Ética em pesquisa dos estados da Bahia e da Paraíba. Resultados: Dentre 2.589 sujeitos elegíveis para o estudo, participaram 2.282 (88,1%), destes, 648 (28,4%) foram expostos a traumas domésticos. Os abusos físicos e psicológicos ocorreram com maior frequência do que os abusos sexuais. Os traumas físicos e psicológicos foram mais frequentes na adolescência e os traumas sexuais tiveram maior frequência no período da infância. As vítimas de traumas domésticos com maior renda familiar apresentaram maior prevalência para TEPT. Os sujeitos que vivenciaram traumas no âmbito doméstico, tanto na infância quanto na adolescência, tiveram maior prevalência para sintomas de TEPT do que os sujeitos com traumas domésticos somente na infância ou somente na adolescência. A prevalência de TEPT nos estudantes vítimas de traumas sexuais, físicos e psicológicos ocorridos em ambientes domésticos, representou, praticamente, o dobro da prevalência encontrada nos sujeitos sem traumas domésticos. Conclusão: Indivíduos expostos a abusos infantis, em âmbito doméstico, podem se tornar mais propensos a desenvolver Transtorno de Estresse Pós-Traumático. / Salvador
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Características clínico-comportamentais de professores . universitários no sertão paraibano

Coêlho, Raimunda de Fátima Neves January 2013 (has links)
p. 1-153 / Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-10-17T13:03:10Z No. of bitstreams: 1 TESE raimunda defesa.pdf: 1794902 bytes, checksum: 4018e1421325f5abd35b35d0ba20c5bc (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barroso (pbarroso@ufba.br) on 2013-10-30T19:33:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE raimunda defesa.pdf: 1794902 bytes, checksum: 4018e1421325f5abd35b35d0ba20c5bc (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-30T19:33:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE raimunda defesa.pdf: 1794902 bytes, checksum: 4018e1421325f5abd35b35d0ba20c5bc (MD5) Previous issue date: 2013 / comprometer a saúde física e mental dos indivíduos é necessária, para respaldar programas de suporte ao docente. O estudo objetivou descrever características clínico-comportamentais de professores universitários no sertão paraibano, tendo como objetivos secundários: avaliar correlação entre Resiliência, História de Trauma, Transtorno do Estresse Pós-traumático - TEPT, Impulsividade, Religiosidade, e Qualidade de Vida na população estudada; determinar a frequência de transtornos psiquiátricos em professores, nas diferentes áreas acadêmicas; e avaliar associação entre resiliência e transtornos mentais. Mediante estudo transversal, de natureza censitária, foram coletados dados de variáveis sociodemográficas. Aplicou-se escala de Resiliência e de TEPT (PCL-C), questionários de História de Trauma, de Qualidade de Vida SF 36 e entrevista M. I. N. I. Plus (Mini International Neuropsychiatric Interview), que explorou os transtornos mentais. Análise estatística descritiva da caracterização demográfica dos 240 professores, mostrou que 81,3% tinham menos de 50 anos de idade e 52,5% eram do sexo masculino; Correlação de Spearman indicou associação negativa e significativa (p< 0, 001) entre todos domínios do SF - 36 e TEPT; Comparação entre Resiliência e História de Trauma, mostrou associação significativa entre Resiliência e eventos traumáticos relacionados a experiências físicas e sexuais (p=0,040). Foi evidenciada baixa pontuação para TEPT; alta pontuação para Resiliência e maior exposição a trauma e desastres em geral na população de professores. Episódio Depressivo Maior Atual (EDM), Transtorno Misto de Ansiedade– Depressão e Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) apresentaram maior prevalência. Teste qui–quadrado mostrou que área de Sociais Aplicadas apresentou o maior percentual (13,9%) para EDM atual. Ser mais ou ser menos resiliente não estava associado com o EDM. Professores universitários expostos a peculiaridades ambientais específicas e com Episódio Depressivo Maior Atual, apresentaram alta pontuação em todos os domínios de Qualidade de Vida. / Salvador

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