A úlcera por pressão (UP) é uma lesão que causa impacto aos pacientes, à instituição e à equipe de enfermagem. Aliando estudos sobre a UP e os resultados de enfermagem (RE) da Nursing Outcomes Classification (NOC) pode-se favorecer a melhoria na qualidade da assistência. Desta forma, este estudo teve como objetivo validar os RE da NOC e de seus indicadores ligados ao diagnóstico de enfermagem (DE) Integridade Tissular Prejudicada em adultos com UP. Trata-se de um estudo de validação de RE da NOC e de seus indicadores por consenso de nove enfermeiros de duas instituições hospitalares com experiência na prática clínica. Utilizou-se a técnica de grupo focal, com três sessões, para que as discussões em grupo auxiliassem na seleção dos RE pertinentes ao DE e população em estudo. As discussões em grupo subsidiaram o preenchimento coletivo do instrumento de validação. O instrumento consistiu, primeiramente, de um formulário para registro dos dados de caracterização da amostra, seguido por quadros individuais para cada RE e a sua definição, espaço para registro se “recomendam” ou “não recomendam” o RE e espaço para sugestões, críticas e observações. Abaixo de cada RE apresentaram-se seus indicadores com o mesmo quadro de “recomendo” ou “não recomendo” a fim de validá-los. Abaixo de cada indicador havia a sua definição conceitual. O moderador e o observador também tinham um instrumento para anotar questões relevantes das sessões. Este constava em quadros com os RE propostos na NOC e suas definições. Abaixo de cada RE encontravam-se seus indicadores com as respectivas definições conceituais e espaço para registro de observações. A análise dos dados foi descritiva. Os RE e indicadores que obtiveram consenso de 100% foram considerados validados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. De 16 RE avaliados, nove foram validados: Cicatrização de feridas: primeira intenção, Cicatrização de feridas: segunda intenção, Integridade tissular: pele e mucosas, Estado nutricional, Autocuidado: higiene, Consequências da imobilidade: fisiológicas, Conhecimento: regime de tratamento, Controle de riscos: processo infeccioso e Sobrecarga de líquidos severa. De 312 indicadores avaliados, 75 foram validados. Busca-se aprofundar o conhecimento sobre a aplicabilidade da NOC e obter subsídios para discussão de formas de qualificação do cuidado a indivíduos com UP. Desta maneira, espera-se contribuir com os achados para futuras implantações da NOC, podendo-se avaliar os resultados dos pacientes com UP, em relação às intervenções desenvolvidas. / Pressure ulcer (PU) is an injury which causes an impact on patients, at the institution and the nursing staff. Combining studies of PU and nursing outcomes (NO) from the Nursing Outcomes Classification (NOC) we can improve the quality of care. Therefore, this study aims to validate the NO NOC and its indicators related to nursing diagnosis (ND) Impaired Tissue Integrity in adult with PU. This is a validation study of NO NOC and its indicators by consensus of nine nurses from two hospital institutions with experience in clinical practice. It was used the focus group technique, with three sessions, so that the discussions in group would assist with the selection of ND relevant NO and population under study. The group discussions supported the completing of the validation’s instrument. The instrument consists primarily in a form for the registering of sample data characterizing, followed by individual boards for each NO containing its definition, some space for the registering on the “recommendation” or “not recommendation” of NO and some space for suggestions, critics and observations. Below each NO there are their own indicators with the same “recommended or not recommended” with the objective to validate them. Below each indicator it is its conceptual definition. The moderator and observer also had their own instruments to take notes on relevant questions related to the sessions. They are in tables with the NO proposed by NOC as well as with their definitions, below each result there are their indicators with the respective conceptual definitions and space for observation registering. The data analysis was descriptive. The NO and indicators which obtained 100% consensus were validated. This research was approved by the institution’s Ethics Committee. From the 16 NO, nine were recommended, they were: Wound healing: Secondary intention, Wound healing: primary intention, Knowledge: Treatment regimen, Tissue integrity: skin and mucous membranes, Nutritional status, Risk control: infectious process, Fluid overload severity, Immobility consequences: physiological, Self care: Hygiene. From the 312 assessed indicators, 75 were validated. We seek to increase the knowledge of NOC and get subsidies for discussion of ways to qualify the care of individuals with PU. Therefore, we hope to contribute to the findings for future deployments of the NOC system in institutions making it possible to evaluate the results of patients in relation to intervention developments. / Las úlceras por presión (UP) son un tipo de lesión que provoca impacto en los pacientes, en la institución y en el equipo de enfermería. Cruzando investigaciones acerca de la UP y los resultados de enfermería (RE) de la Nursing Outcomes Classification (NOC), se puede promover la mejora de la calidad de la asistencia. De esta manera, el presente estudio tiene como objetivo validar los RE de la NOC y de sus indicadores relativos al diagnóstico de enfermería (DE) Deterioro de la Integridad Tisular en adultos con UP. Tratase de un estudio de validación de RE de la NOC y de sus indicadores, por medio del consenso entre nueve enfermeros de dos instituciones hospitalarias con experiencia en la práctica clínica. Se utilizó la técnica de grupos focales con la realización de tres reuniones, para que las discusiones en grupo ayudaran en la selección de los RE pertinentes al DE y a la población estudiada. Las discusiones en grupo sirvieron para basar la cumplimentación colectiva de la herramienta de validación. La herramienta consiste, en un primer momento, en un formulario en el cual se registran los datos que caracterizan la muestra. Ellos vienen acompañados de cuadros de texto individuales para cada RE; los cuadros incluyen su definición, un espacio para que los enfermeros escriban si creen que el RE es “recomendable” o “no recomendable”, y también espacio para que dejen sugerencias, criticas y comentarios. Abajo de cada uno de los RE se presentan sus indicadores, otra vez con la opción de marcar “recomendable” o “no recomendable”, para fines de validación. Abajo de cada uno de los indicadores está su definición conceptual. El moderador y el observador tenían también una herramienta para anotar cuestiones relevantes que surgieran durante las reuniones. La herramienta, los RE propuestos en la NOC y sus definiciones constan en los cuadros. Abajo de cada uno de los RE se presentan los indicadores con sus respectivas definiciones conceptuales. También hay espacio para el registro de observaciones. El análisis de los datos fue de carácter descriptivo. Los RE y los indicadores que obtuvieron un consenso de 100% fueran validados. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. De los 16 RE sometidos a la evaluación, nueve han sido validados: Curación de la herida por primera intención, Curación de la herida por segunda intención, Integridad tisular: piel y membranas mucosas, Estado nutricional, Déficit de autocuidado: higiene, Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas, Conocimiento: régimen de tratamiento, Control del riesgo: proceso infeccioso y Severidad de la sobrecarga de líquidos. De los 312 indicadores sometidos a la evaluación, 75 han sido validados. Se busca profundizar el conocimiento sobre la NOC, y también la obtención de basamentos para la discusión sobre el tema de la calificación del cuidado de pacientes con UP. Con eso se espera contribuir con el descubrimiento de nuevas formas de utilizar la NOC, permitiendo así la evaluación de los resultados de los pacientes de acuerdo con las intervenciones realizadas.

Introdução: Cuidar de idosos acometidos por Acidente Vascular Cerebral (AVC) dependentes constitui-se uma situação frequente para muitas famílias. A utilização de protocolos sistematizados de cuidados que auxiliem enfermeiros na orientação aos cuidadores familiares no domicílio, é uma prática ainda pouco explorada no contexto nacional. Objetivo: Construir e validar um protocolo de intervenções educativas de cuidado domiciliar para cuidadores familiares de idosos após AVC. Métodos: Estudo metodológico conduzido em três etapas. Etapa 1: construção do protocolo de intervenção educativa direcionado ao cuidador familiar de idosos com AVC, através de revisão integrativa de literatura com 12 artigos internacionais. Etapa 2: avaliação do conteúdo do protocolo por pré-teste com oito especialistas multiprofissionais em AVC. Etapa 3: validação do protocolo por especialistas nas áreas da saúde do idoso e da atenção domiciliar, por meio da Técnica Delphi em duas rodadas (com 42 participantes, e 36 participantes, respectivamente). A avaliação da concordância entre os mesmos foi realizada pela Escala Likert para cada orientação até ser atingido o nível de 75%, para os itens “concordo” e “concordo plenamente” da Escala de Likert. Para a coleta dos dados nessa etapa, foi utilizado o ambiente virtual cognito forms. Os dados foram apresentados segundo estatística descritiva e analisados a partir do referencial teórico sobre o tema. O Projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA (150442). Resultados: A construção do protocolo, conforme a revisão integrativa de 12 artigos internacionais foi organizada em 12 domínios: Orientações sobre o AVC; Suporte Emocional; Utilização da Rede de Atenção à Saúde; Alimentação; Vias Aéreas; Medicações; Higiene; Cuidado com a Pele; Eliminações; Vestir/Despir; Posicionamento e Transferência; Prevenção de Quedas. No pré-teste, os especialistas avaliaram a clareza e o entendimento dos domínios do protocolo e sugeriram a inclusão ou modificação em algumas orientações. Ao final da primeira rodada de validação do protocolo pela Técnica Delphi foram alteradas orientações nos domínios: Orientações sobre o AVC; Suporte Emocional; Alimentação; Medicações. Além disso, foram introduzidas novas orientações nos domínios: Orientações sobre o AVC; Suporte Emocional; Utilização da Rede de Atenção à Saúde; Alimentação; Cuidados com a pele; Eliminações; Medicações. No domínio Vias Aéreas, foram incluídos dois novos subitens: Limpeza do Aspirador e do Copo de Aspiração; Aspiração Nasofaríngea e Orofaríngea. No domínio Higiene, foi incluído um novo subitem: Higiene dos pés. As orientações nos domínios Utilização da Rede de Atenção à Saúde (uma orientações), Alimentação (uma orientação), e Eliminações (uma orientação), não obtiveram consenso. Na segunda rodada, as orientações do protocolo sem concordância foram reapresentadas, e todas obtiveram consenso nessa rodada. Conclusões: Este estudo permitiu validar um protocolo com 12 domínios de orientações educativas ao cuidador familiar de idosos após AVC no domicílio. Todas as orientações obtiveram consenso, sinalizando que os domínios do protocolo e as orientações desenvolvidas são consistentes. Dessa forma, esse protocolo poderá ser utilizado para auxiliar no cotidiano do enfermeiro que acompanha cuidadores familiares e idosos após AVC no domicílio. / Introduction: Caring for the dependent older adults post stroke constitutes frequent situation for many families. The use of systematized care protocols that assist nurses in the orientation of family caregivers at home is a practice that is little explored in the national context. Objective: To construct and validate a protocol of educational interventions of home care for family caregivers of older adults after stroke. Methods: Methodological study conducted in three stages. Step 1: Construction of educational intervention protocol to family caregivers of older adults with stroke through Integrative Review (IR) of literature with 12 international manuscripts. Step 2: Evaluation the content of the protocol for pre-test with 8 experts of multidisciplinary team in stroke. Step 3: Validation of the protocol by specialists in the areas of older adults health and home care, through the Delphi Technique in two rounds (with 42 participants, and 36 participants). The assessment of agreement between them was performed by the Likert Scale for each orientation until 75% level was reached, for the "agree" and "fully agree" items of the Likert Scale. For the data collection in this stage, the virtual environment cognito forms was used. The data were presented according to descriptive statistics and analyzed from the theoretical framework about the theme. Project approved by the Research Ethics Committee of HCPA (150442). Results: After IR the protocol was organized in 12 domains: orientations related to stroke; emotional support; how to access the health services; nutrition; airway; medications; hygiene; skin care; physiological eliminations; dress/undress; positioning and transfering; prevent falls. In the pre-test, the experts assessed the clarity and understanding of the protocol domains and suggested inclusion or modification in some orientations. At the end of the first round of protocol validation by the Delphi Technique, orientations were changed in the domains: orientations related to stroke; emotional support; nutrition; medications. Furthermore, new orientations have been introduced in the domains: orientations related to stroke; emotional support; how to access the health services; nutrition; skin care; physiological eliminations; medications. In the Airway domain, two new sub-items were included: Vacuum Cleaner and Aspiration Cup; Nasopharyngeal and Oropharyngeal Aspiration. In the domain Hygiene, a new subitem has been added: foot Hygiene. The orientations in the domains how to access the health services (one orientations), nutrition (one orientation) and physiological eliminations (one orientation), did not obtain consensus. In the second round, the protocol orientations without agreement were resubmitted, and all they obtained consensus in this round. Conclusion: This study allowed validating a protocol with 12 domains of educational orientations to the family caregiver of the older adults after stroke at home. All the orientations obtained consensus, signaling that the protocol domains and the orientations developed are consistent. Thus, the protocol can be used to help the daily routine of nurse that accompanying family caregivers and older adults after stroke at home. / Introducción: El cuidado de los pacientes ancianos con accidente cerebrovascular (ACV) dependientes representa una situación común para muchas familias. El uso de protocolos sistemáticos de cuidado para ayudar a los enfermeros en la orientación a los cuidadores familiares en casa, es una práctica todavía poco explorada en el contexto nacional. Objetivo: Construir y validar un protocolo de intervenciones educativas de atención a domicílio para los cuidadores familiares de ancianos después del ACV. Métodos: Estudio metodológico llevado a cabo en tres etapas. Paso 1: Construcción del protocolo de intervención educativa dirigida a los cuidadores de personas mayores con AVC, através de revisión integradora de literatura con 12 artículos internacionales. Paso 2: Evaluación del contenido del protocolo por prueba previa con ocho expertos multiprofesionales en AVC. Paso 3: Validación del protocolo por expertos en el campo de la salud de los ancianos y de cuidado en el hogar, por medio de la Técnica Delphi en dos rondas (con 42 participantes y 36 participantes, respectivamente). La evaluación del acuerdo entre ellos se llevó a cabo mediante la Escala Likert para cada dirección hasta que alcance el nivel de 75% para los artículos "de acuerdo" y "totalmente de acuerdo" de la Escala Likert. Para recoger los datos en esta etapa, se utilizó el entorno virtual cognito forms. Los datos se presentaron de acuerdo con la estadística descriptiva y se analizaron desde el marco teórico sobre el tema. El Proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de HCPA (150442). Resultados: La construcción del protocolo, conforme la revisión integradora de 12 artículos internacionales se organizó en 12 áreas: Orientación acerca del accidente cerebrovascular; El apoyo emocional; El uso de la Red de Atención de la Salud; Alimentación; Vías respiratorias; Medicamentos; Higiene; Cuidado de la piel; Eliminaciones; Vestir/desnudar; Posicionamiento y Transferencia; Prevención de caídas. En las pruebas previas, los expertos evaluaron la claridad y la comprensión de los campos de protocolo y sugirieron la inclusión o modificación de ciertas orientaciones. Al final de la primera ronda de validación del protocolo mediante la Técnica Delphi fueron alteradas orientaciones en las áreas: Orientación acerca del ACV; Apoyo emocional; Alimentación; Medicamentos. Además, las nuevas directrices se introdujeron en las áreas: Orientaciones acerca del AVC; El apoyo emocional; El uso de la Red de Atención de la Salud; Alimentación; Cuidados con la piel; Eliminaciones; Los medicamentos. En el campo de las Vías Respiratorias, fueron incluidos dos nuevos artículos: Limpieza de la Aspiradora y del Vaso de Aspiración; Aspiración Nasofaríngea y la Orofaríngea. En el área de la Higiene, fue incluido un nuevo elemento: Higiene de los pies. Las directrices en las áreas de Utilización de la Red de Atención a la Salud (una orientaciones), Alimentación (una orientación), e Eliminaciones (una orientación), no se llegó a un consenso. En la segunda ronda, las orientaciones del protocolo sin acuerdo fueron presentados de nuevo, y todas obtuvieron consenso en esta ronda. Conclusiones: Este estudio permitió validar un protocolo con 12 áreas de orientaciones educativas al cuidador familiar de ancianos después del ACV en casa. Todas las directrices obtuvieron consenso, lo que indica que las áreas de protocolo y directrices desarrolladas son consistentes. Por lo tanto, este protocolo se puede utilizar para ayudar en el cotidiano del enfermero que acompaña cuidadores familiares y ancianos después del ACV en su domicilio.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a doença cerebrovascular mais prevalente na população idosa e uma das principais causas de incapacidade funcional. A Escala de Capacidades do Prestador Informal de Cuidados de Idosos Dependentes por AVC (ECPICID-AVC), desenvolvida em Portugal, avalia 32 capacidades que cuidadores informais devem possuir para apoiar os idosos sobreviventes de AVC. O objetivo deste estudo foi adaptar e validar a escala ECPICID-AVC para uso com cuidadores informais de pessoas idosas sobreviventes de AVC no Brasil. Trata-se de estudo metodológico dividido em duas etapas: adaptação transcultural e validação. A adaptação transcultural contou com as subetapas: Comitê de Especialistas, Pré- Teste e Submissão do documento aos autores do instrumento original. A validação envolveu coleta de dados e avaliação das propriedades psicométricas. A pesquisa foi realizada no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e Grupo Hospitalar Conceição (GHC). Para avaliação das propriedades psicométricas foram verificadas as características de fidedignidade e a validade dos resultados (validades de conteúdo e constructo). A consistência interna dos itens que compõem a escala foi investigada por meio do alfa de Cronbach e da Correlação Intraclasse (ICC) A validade de constructo foi avaliada pela análise fatorial exploratória. O projeto foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa do HCPA (n° 160580) e do GHC (nº 17152). Na etapa de adaptação transcultural, após as considerações do comitê de especialistas e a aprovação do autor da ECPICID-AVC, a versão pré-teste foi avaliada em uma amostra de 30 cuidadores e os termos considerados de menor entendimento foram adequados. A versão final da Escala de Capacidades do Cuidador Informal de Idosos Dependentes por AVC (ECCIID-AVC) foi aplicada a 160 cuidadores, sendo 82,5% mulheres com idade média de 49,6 ± 13,1 anos. A análise fatorial sugeriu a exclusão de três itens e o agrupamento dos demais em seis domínios, explicando 70,52% da variância total. Foram encontradas cargas fatoriais variando de 0,525 a 0,924. A consistência interna intra-avaliadores foi satisfatória, com coeficiente de correlação intraclasse de 0,94 (IC 95%). A confiabilidade total foi considerada excelente (alfa Cronbach = 0,914). Considera-se a escala adaptada e válida para uso no contexto brasileiro para aplicação na prática clínica e na pesquisa. / Stroke is the most prevalent cerebrovascular disease and one of the leading causes of functional disability in aged population. The Portuguese instrument for informal caregivers’ skills providing care of aged people after a stroke (ECPICID-AVC) evaluates the capacities that informal caregivers must have for supporting aged stroke survivors. The purpose of this study was to adapt and validate the ECPICID-AVC for using with informal caregivers of older adult stroke survivors in Brazil. It is a methodological study divided in two stages: cross-cultural adaptation and validation. The cross-cultural adaptation was divided in sub-stages: Committee of Experts, Pre-Test and Submission of the document to the authors of the original instrument. Validation involved data collection and evaluation of psychometric properties. The research was carried out at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) and Grupo Hospitalar Conceição (GHC). The reliability characteristics and the validity of the results (content and construct validities) were verified for evaluating psychometric properties. The internal consistency of the instrument items was investigated using the Cronbach's Alpha and the Intraclass Correlation (ICC) The construct validity was evaluated by the exploratory factorial analysis. The project was approved by the Research Ethics Committees of HCPA (n° 160580) and GHC (nº 17152). After the considerations of the committee of Experts and the approval of the author of ECPICID-AVC, in the transcultural adaptation stage the pre-test version was evaluated in a sample of 30 caregivers and the terms considered of lesser understanding were adequate. The final version of the instrument was applied to 160 caregivers, 82.5% were women with a mean age of 49.6 ± 13.1 years. The factorial analysis suggested exclusion of three items and grouping of the others in six domains, explaining 70.52% of the total variance. Factorial loads ranging from 0.525 to 0.924 were found. Intra-rater internal consistency was satisfactory, with ICC = 0.94 (95% CI). Total reliability was considered excellent (Cronbach’s Alpha = 0.914). The instrument is considered adapted and valided for using in the Brazilian context for application in clinical practice and research. / El Accidente Cerebrovascular (ACV) es la enfermedad cerebrovascular más prevalente en la población anciana y una de las principales causas de incapacidad funcional. La Escala de Capacidades del Proveedor Informal de Atención a los Ancianos Dependientes por ACV (ECPICID-AVC), desarrollada en Portugal, evalúa las 32 habilidades que los cuidadores informales deben tener para apoyar los ancianos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Así, este estudio tuvo como objetivo adaptar y validar del instrumento ECPICID-AVC para utilización con cuidadores informales de personas ancianas sobrevivientes de ACV en Brasil. Se trata de un estudio metodológico dividido en dos etapas: adaptación transcultural y validación. La adaptación transcultural contó con las subtepas: Comité de expertos, Pre-Prueba y Sumisión del documento a los autores del instrumento original. La validación incluyó la recolección de datos y la evaluación de las propiedades psicométricas. La investigación se llevó a cabo en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) y en el Grupo Hospitalario Conceição (GHC). Para evaluar las propiedades psicométricas, se verificaron las características de fiabilidad y la validez de los resultados (valideces de contenido y constructo) La consistencia interna de los elementos que componen del instrumento se verificó por medio del alfa de Cronbach y de la Correlación Intraclasse (ICC, su acrónimo en inglés). La validez de constructo se evaluó por el análisis factorial exploratorio. El proyecto fue aprobado por los Comités de Ética en Investigación del HCPA (nº 160580) y del GHC (nº 17152). En la etapa de adaptación transcultural, después de las consideraciones del comité de expertos y la aprobación del autor del instrumento, la versión pre-prueba fue evaluada en una muestra de 30 cuidadores, y los términos considerados de menor comprensión fueron adecuados. La versión final del instrumento fue aplicada a 160 cuidadores, de los cuales el 82,5% eran mujeres, con edad promedio de 49,6 ± 13,1 años. El análisis factorial ha sugerido la exclusión de tres elementos y la agrupación de los demás en seis dominios, lo que explica el 70,52% de la varianza total. Se hallaron cargas factoriales variando de 0,525 a 0,924. La consistencia interna intra-evaluadores fue satisfactoria, con coeficiente de correlación intraclase de 0,94 (IC 95%). La fiabilidad total fue considerada excelente (alfa de Cronbach = 0,914). El instrumento se considera adaptado y válido para utilización en el contexto brasileño para aplicación en la práctica clínica y en la investigación.

A relevância desta investigação está em descrever os Resultados de Enfermagem (RE) propostos pela Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC), passíveis de utilização na prática clínica. Os objetivos deste estudo foram identificar, na primeira etapa, os dois Diagnósticos de Enfermagem (DE) mais frequentes em internações de pacientes clínicos, cirúrgicos e de terapia intensiva em um hospital universitário; validar, na segunda etapa, os REs NOC para os dois DEs em estudo; e validar, na terceira etapa, os indicadores dos REs da NOC validados anteriormente para o DE mais freqüente. A validação dos REs e de seus respectivos indicadores foi realizada tendo por base adaptação do modelo de Fehring, obtendo-se o consenso de 12 enfermeiros peritos que concordaram em participar da pesquisa, aprovada em comitê de pesquisa e ética das instituições envolvidas. O instrumento de coleta de dados na segunda etapa se constituiu dos REs propostos pela NOC para os dois DEs em estudo, sua definição e uma escala Likert de cinco pontos, destinada à pontuação conforme seu grau de importância na opinião dos peritos. Na terceira etapa, os indicadores de cada RE anteriormente validado também foram pontuados em escala Likert. Os dados foram analisados por estatística descritiva, considerando-se a média ponderada dos escores. Foram validados os REs que obtiveram médias iguais ou maiores a 0.80. O DE Risco de Infecção foi o mais freqüente, sendo validados oito (38,1%) dos 21 REs propostos pela NOC. O DE Déficit no Autocuidado: Banho/Higiene foi o segundo DE mais freqüente e cinco (14,28%) dos 35 REs foram validados. Dos 132 indicadores propostos para os oito REs validados para Risco de Infecção, 67 (50,75%) foram validados. A utilização da NOC, embora recente em nosso meio, apresenta-se como uma alternativa viável para avaliar e identificar as melhores práticas de cuidado de enfermagem. / La relevancia de esta investigación es describir los Resultados de Enfermería (RE) propuesto por la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC), que pueden ser utilizados en la práctica clínica. Los objetivos de este estudio fueron identificar, en la primera etapa, los dos Diagnósticos de Enfermería (DE) más frecuentes en los pacientes clínicos, quirúrgicos y críticos hospitalizados en un hospital universitario; validar en la segunda etapa, los resultados NOC de los dos DEs en el estudio, y validar, en la tercera etapa, los indicadores de los REs NOC previamente validado para el DE con más frecuencia. La validación de los REs y sus respectivos indicadores se ha realizado sobre la adaptación del modelo de Fehring, obteniendo el consenso de 12 enfermeros expertos que han aceptado participar en la investigación, aprobadas en Comisión y Ética de la Investigación de las instituciones involucradas. El instrumento de recolección de datos, en la segunda etapa, consistió de los REs propuesto por la NOC para los dos DEs en el estudio, las definiciones, y una escala Likert de cinco puntos, para la puntuación de su nivel de importancia en la opinión de los expertos. En la tercera fase, los indicadores de cada RE previamente validado también recibieron calificaciones en una escala de Likert. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, teniendo en cuenta la media ponderada de las puntuaciones. Fueron validados los REs que obtuvieron un promedio igual o superior a 0,80. El DE más frecuente fue Riesgo de Infección, que tuvo ocho (38,1%) de los 21 REs propuestos por la NOC validados. El DE Déficit en el Autocuidado: Baño/Higiene fue el segundo más frecuente y cinco (14,28%) de 35 REs fueron validados. De los 132 indicadores para los ocho REs validado para Riesgo de Infección, 67 (50,75%) fueron validados. El uso de la NOC, aunque reciente en nuestro país, se presenta como una alternativa viable para evaluar y determinar las mejores prácticas en la atención de enfermería.

A enfermagem tem fortalecido seus conhecimentos e qualificado sua assistência através do uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Parte integrante da SAE, os Diagnósticos de Enfermagem (DE) são a base para o planejamento dos cuidados de enfermagem. Na oncologia, além de evidenciar os problemas vivenciados pelos pacientes com câncer, os DEs podem melhorar a qualidade de vida destes a partir das intervenções apropriadas para cada caso. Afim de aprimorar os DEs, em especial os relacionados aos pacientes oncológicos, este estudo tem, como objetivo, validar o conteúdo das Características Definidoras(CD) do Diagnóstico de Enfermagem Fadiga, descritas pela NANDA-I, em pacientes adultos oncológicos de acordo com a avaliação de enfermeiros peritos. Para isso, realizou-se um estudo transversal e descritivo, em perspectiva quantitativa, do tipo validação de conteúdo diagnóstico (VCD), proposto por Fehring. A coleta de dados foi realizada em um Hospital Universitário. Fizeram parte da amostra, 35 enfermeiros assistenciais que foram selecionados através do método de seleção de peritos adaptado de Fehring, associado à amostragem probabilística intencional. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento subdividido em quatro partes. Após a revisão de literatura, acrescentou-se, às 19 CDs pertencentes à NANDA-I, a CD Interação Social Prejudicada. Não foram identificados indicadores principais de acordo com a opinião dos peritos. Como indicadores secundários, foram identificadas 15 CDs, com média ponderada que variou entre 0,54 e 0,79. Com média ponderada inferior a 0,50, foram excluídas quatro CDs: concentração comprometida, desatento, desinteresse quanto ao ambiente que o cerca e letárgico. A CD incluída, Interação Social Prejudicada, foi validada com média ponderada de 0,71. Concluiu-se que a subjetividade das CDs do DE Fadiga e a dificuldade dos profissionais em reconhecê-las influenciam na identificação deste diagnóstico. / Nursing has increased its know how and qualified its care by utilizing the Nursing Care System (NCS). As a part of the NCS, Nursing Diagnosis (ND) are the basis for the nursing care planning. In oncology, besides evidencing the problems experienced by the patients with cancer, the NDs can improve their quality of life starting from appropriate interventions according to each case. In order to improve the NDs, especially those related to oncologic patients, this study aimed at validating the content of the Defining Characteristics (DC) of the Fatigue Nursing Diagnosis as described by the NANDA-I in adult oncologic patients according to the evaluation of expert nurses. For such purpose, a transversal and descriptive study was carried out under a quantitative perspective of the diagnostic content validation studies (DCV), proposed by Fehring. The data collection was made in a University Hospital. The sampling comprised 35 care nurses who were selected through the method of expert selection, adapted of Fehring, in connection with the intentional probabilistic sampling. For the data collection, one utilized an instrument divided into four parts. After the literature review, Impaired Social Interaction DC was added to the 19 DCs belonging to the NANDA-I. According to experts‟ opinion, major indicator was not found. As secondary indicators, 15 DCs were identified with weighted mean that varied between 0.54 and 0.79. With weighted mean lower than 0.50, four DCs were excluded: compromised concentration, listless, disinterest in surroundings and lethargic. The included DC, Impaired Social Interaction was validated with weighted mean of 0.71. The conclusion drawn is that the subjectivity of the CDs of the Fatigue ND and the difficulty of the professionals in recognizing them influence the identification of this diagnosis. / La enfermería ha fortalecido sus conocimientos y calificado su cuidado a través del uso de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE). Parte integrante de la SAE, los Diagnósticos de Enfermería (DE) son la basis para el planeamiento de los cuidados de enfermería. En la oncología, además de evidenciar los problemas vividos por los pacientes con cáncer, los DEs pueden mejorar su calidad de vida a partir de las intervenciones apropiadas para cada caso. Con el fín de perfeccionar a los DEs, en especial aquellos que están relacionados a los pacientes oncológicos, este estudio tiene como objetivo validar el contenido de las Características Definidoras (CD)del Diagnóstico de Enfermería Fadiga, descritas por la NANDA-I, en pacientes adultos oncológicos, de acuerdo con la evaluación de enfermeros peritos. Para eso, se realizó un estudio transversal y descriptivo, en una perspectiva cantitativa, del tipo validación de contenido diagnóstico (DCV), propuesto por Fehring. La recolección de datos fue realizada en un Hospital Universitario. Compuseron el muestreo 35 enfermeros asistenciales, que fueron seleccionados a través del método de selección de peritos, adaptado de Fehring, asociado al muestreo probabilístico intencional. Para la recolección de datos, se utilizó un instrumento subdividido en cuatro partes. Trás la revisión de literatura, se añadió a las 19 CDs pertenecientes a la NANDA-I, la CD Interacción Social Perjudicada.Según la opinión de expertos, no se encontró principales indicadores.Como indicadores secundários, fueron identificados 15 CDs, con media ponderada que varió entre 0.54 y 0.79. Con media ponderada inferior a 0.50, se excluyeron cuatro CDs: concentración comprometida, desatento, desinterés cuanto al ambiente que lo cierca y letárgico. La CD incluída, Interacción Social Perjudicada fue validada con media ponderada de 0.71. Se concluyó que la subjetividad de las CDs del DE Fadiga y la dificultad de los profesionales en reconhecerlas influencian en la identificación de este diagnóstico.

Submitted by Clebson Anjos (clebson.leandro54@gmail.com) on 2016-05-05T18:24:18Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5785786 bytes, checksum: 0f85081be3238d16cc3c45b7da0a7c4c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-05T18:24:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5785786 bytes, checksum: 0f85081be3238d16cc3c45b7da0a7c4c (MD5) Previous issue date: 2015-12-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The elements of the NANDA-I nursing diagnosis "Caregiver role strain" may not be able to adequately express the phenomenon, as experienced by family caregivers of elderly, in our sociocultural context. Objective: To validate the NANDA-I nursing diagnosis "Caregiver role strain" in family caregivers of dependent elderly. Method: This is a methodological research subsidized by the validation model of the Hoskins' nursing diagnosis: concept analysis, expert validation and clinical validation. In order to perform the conceptual analysis, we adopted the model proposed by Walker and Avant and the methodological steps of integrative literature review. In the second stage, we had the participation of 30 expert nurses, who assessed the relevance of the elements achieved in the conceptual analysis of the diagnosis under study. In the stage of clinical validation, we had the participation of two diagnostician nurses and 40 family caregivers of dependent elderly cared for by the Home Care Service of Joao Pessoa-PB, in order to verify, in the clinical environment, the elements identified through conceptual analysis and expert validation. Data collection took place from February 2014 to September 2015, and the analysis was held in a quantitative approach. This study was appreciated by the Ethics Committee of the Health Sciences Center of the Federal University of Paraiba and approved under the Protocol record n° 029/14 and CAAE: 26449113.6.0000.5188. Results: In the stage of concept analysis, we identified new elements (definition, defining characteristics and related factors) of the nursing diagnosis under analysis and elements similar to those contained in the NANDA-I, which were defined in the theoretical and operational scope. These findings subsidized the elaboration of the data collection instrument of the stage of expert validation. After appreciation of experts, we identified 48 defining characteristics and 50 related factors relevant to the diagnosis, as well as a new definition. These elements were appreciated in the clinical environment, thereby resulting in the validation of 29 defining characteristics, eleven of which are not covered by the NANDA-I Taxonomy, 28 related factors, seven of which are not included in this Taxonomy, and the following definition for the nursing diagnosis "Caregiver role strain": dynamic state of change in the biopsychosocial welfare of the caregiver, multidetermined and cumulative, resulting from the process of caring for a relative or other significant people. Lastly, when considering the total scores of the analyzed diagnostic of 0,72, concerning the stage of by expert validation, and 0,69 in the stage of clinical validation. Conclusion: We can conclude that the validation of the diagnosis "Caregiver role strain", in our context, was estimated as appropriate. This is a pioneering study with regard to the validation of the diagnosis "Caregiver role strain" in the Brazilian context, thereby subsidizing important contributions to research, teaching and nursing practice. / Introducción: Los elementos de diagnóstico de enfermería de la NANDA-I `Tensión del papel del cuidador' pueden no expresar adecuadamente el fenómeno, conforme a lo experimentado por los cuidadores familiares de mayores, en nuestro contexto sociocultural. Objetivo: Validar el diagnóstico de enfermería de la NANDA-I (2015) `Tensión del papel del cuidador' en cuidadores familiares de mayores dependientes. Método: Pesquisa metodológica subsidiada por el modelo de validación de diagnóstico de enfermería de Hoskins: análisis de concepto, validación por especialista y validación clínica. Para proceder al análisis conceptual, fueron adoptados el modelo propuesto por Walker y Avant y los pasos metodológicos de la revisión integrativa de la literatura. En la segunda etapa, participaron 30 enfermeros especialistas, que evaluaron la pertinencia de los elementos alcanzados en el análisis conceptual del diagnóstico en estudio. En la etapa de validación clínica, participaron dos enfermeras diagnosticadoras y 40 cuidadores familiares de mayores dependientes atendidos por el Servicio de Atención Domiciliaria de João Pessoa-PB, para verificar, en el ambiente clínico, los elementos identificados a través del análisis conceptual y de la validación por los especialistas. La recogida de datos se produjo en el período comprendido entre febrero de 2014 y septiembre de 2015, y el análisis realizado en un abordaje cuantitativo. Este estudio fue apreciado por el Comité de Ética del Centro de Ciencias y Salud de la Universidad Federal da Paraíba y aprobado sobre registro de Protocolo N°029/14 y CAAE: 26449113.6.0000.5188. Resultados: En la etapa de análisis de concepto, fueron identificados nuevos elementos (definición, características definidoras y factores relacionados) del diagnóstico de enfermería en análisis y elementos comunes a los dispuestos en la NANDA-I, que fueron definidos en el ámbito teórico y operacional. Estos hallazgos facilitaron la elaboración del instrumento de recogida de datos de la etapa de validación por especialista. Tras la apreciación de los especialistas, fueron identificadas 48 características definidoras y 50 factores relacionados pertinentes al diagnóstico, así como una nueva definición. Estos elementos fueron apreciados en el ambiente clínico, resultando en la validación de 29 características definidoras, once de las cuales no están contempladas en la Taxonomía de la NANDA-I, 28 factores relacionados, de los cuales siete no están dispuestos en esta Taxonomía y la siguiente definición para el diagnóstico de enfermería "Tensión del papel de cuidador": estado dinámico de alteración del bienestar biopsicosocial del cuidador, multideterminado y acumulativo, resultante del proceso de cuidar de un pariente o de otras personas significativas. Por último, considerando los resultados totales del diagnóstico analizado de 0,72 relativo a la etapa de validación por especialistas y de 0,69 en la etapa de validación clínica. Conclusión: Se concluye que la validación del diagnóstico "Tensión del papel del cuidador", en nuestro contexto, fue estimada como adecuada. Se trata de un estudio pionero, en lo que se refiere a la validación del diagnóstico "Tensión del papel del cuidador" en el contexto brasilerio, proporcionando importantes contribuciones para la pesquisa, para la enserianza y para la práctica de la Enfermería. / Introdução: Os elementos do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I 'Tensão do papel de cuidador' podem não expressar adequadamente o fenômeno, conforme vivenciado pelos cuidadores familiares de idosos, em nosso contexto sociocultural. Objetivo: Validar o diagnóstico de enfermagem da NANDA-I 'Tensão do papel de cuidador' em cuidadores familiares de idosos dependentes. Método: Pesquisa metodológica subsidiada pelo modelo de validação de diagnóstico de enfermagem de Hoskins: análise de conceito, validação por especialista e validação clínica. Para proceder à análise conceitual, foram adotados o modelo proposto por Walker e Avant e os passos metodológicos da revisão integrativa da literatura. Na segunda etapa, participaram 30 enfermeiros especialistas, que avaliaram a pertinência dos elementos alcançados na análise conceitual do diagnóstico em estudo. Na etapa de validação clínica, participaram duas enfermeiras diagnosticadoras e 40 cuidadores familiares de idosos dependentes atendidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar de João Pessoa-PB, para verificar, no ambiente clínico, os elementos identificados por meio da análise conceitual e da validação pelos especialistas. A coleta dos dados ocorreu no período de fevereiro de 2014 a setembro de 2015, e a análise feita numa abordagem quantitativa. Este estudo foi apreciado pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências e Saúde da Universidade Federal da Paraíba e aprovado sob registro de Protocolo N°029/14 e CAAE: 26449113.6.0000.5188. Resultados: Na etapa de análise de conceito, foram identificados novos elementos (definição, características definidoras e fatores relacionados) do diagnóstico de enfermagem em análise e elementos comuns aos dispostos na NANDA-I, que foram definidos no âmbito teórico e operacional. Esses achados subsidiaram a elaboração do instrumento de coleta de dados da etapa de validação por especialista. Após apreciação dos especialistas, foram identificadas 48 características definidoras e 50 fatores relacionados pertinentes ao diagnóstico, assim como uma nova definição. Esses elementos foram apreciados no ambiente clínico, resultando na validação de 29 características definidoras, onze das quais não estão contempladas na Taxonomia da NANDA-I, 28 fatores relacionados, dos quais sete não estão dispostos nessa Taxonomia e a seguinte definição para o diagnóstico de enfermagem "Tensão do papel de cuidador": estado dinâmico de alteração do bem-estar biopsicossocial do cuidador, multideterminado e cumulativo, resultante do processo de cuidar de um parente ou de outras pessoas significativas. Por último, considerando os escores totais do diagnóstico analisado de 0,72 relativo à etapa de validação por especialistas e de 0,69 na etapa de validação clínica. Conclusão: Conclui-se que a validação do diagnóstico "Tensão do papel de cuidador", em nosso contexto, foi estimada como adequada. Trata-se de um estudo pioneiro, no que se refere à validação do diagnóstico "Tensão do papel de cuidador" no contexto brasileiro, subsidiando importantes contribuições para a pesquisa, para o ensino e para a prática da Enfermagem.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-12T14:18:13Z No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2343289 bytes, checksum: c12ef1be247d5c0b7f1ee07493ef20c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-12T14:18:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2343289 bytes, checksum: c12ef1be247d5c0b7f1ee07493ef20c3 (MD5) Previous issue date: 2016-07-29 / The empiric indicators of the nursing record for hospitalized individuals with infectious contagious diseases must adequately represent the interest focus. Aim: Analyse the validity of the empiric indicators of the basic human necessities presented in a nursing report for hospitalized individuals with infectious contagious diseases. Method: Methodological research, developed into two phases: analysis of content and clinical validation. Thirty-seven specialist nurses, participated of the first phase, where they evaluated the relevance, the clarity and the precision of the empiric indicators studied; sixty-five individuals who were interned in the clinics of infectious contagious diseases of two university hospitals, were evaluated aiming to check the presence or absence of the empiric indicators analysed by the specialists. The data collection happened between August 2015 and April 2016. The data analysis was performed using the quantitative approach. This study was analysed by the Ethics Committee in Research of the University Hospital Lauro Wanderley and was approved according to the report Number 1.015.985 and CAAE: 43249115.7.0000.5183. Results: In the analysis of the content, fourteen empiric indicators were eliminated, considering the relevance criterion. On the clarity and precision criteria, 33 empiric indicators had their operational definitions redesigned. On the reliability, it was observed the internal consistency of the empiric indicators above 0,9. On the clinical validation, it was found association between the psychobiological, psychosocial, and psycho-spiritual needs and from them the medical diagnosis. The presence and absence of the empiric indicators were also evaluated, which subsided the adjusts and final presentation of the nursing record. Conclusion: The findings of this study will strength the clinic practice, the teaching and the scientific community of nursing on the approach of the individual with infectious contagious diseases. / Los indicadores empíricos del registro de enfermería para personas hospitalizadas con enfermedades infecciosas deben representar adecuadamente el foco de interés. Objetivo: Analizar la validez de los indicadores empíricos de las necesidades humanas básicas presentadas en un registro de enfermería para personas hospitalizadas con enfermedades infecciosas. Método: investigación metodológica, desarrollada en dos etapas: análisis de contenido y validación clínica. De la primera etapa, participaron 37 enfermeros especializados, que evaluaron pertinencia, claridad y precisión de los indicadores empíricos en el estudio; y de la segunda, 65 individuos estuvieron hospitalizados en clínicas de enfermedades infecciosas de dos hospitales universitarios, las cuales fueron evaluadas con el fin de verificar la presencia o ausencia de indicadores empíricos analizados por los expertos. Datos recolectados de agosto de 2015 a abril de 2016. Análisis de datos llevada a cabo utilizándose el enfoque cuantitativo. Estudio aprobado por el Comité de Ética de Investigación del Hospital Universitario Lauro Wanderley, según parecer Nº 1.015.985 y CAAE: 43249115.7.0000.5183. Resultados: En el análisis de contenido, catorce indicadores empíricos fueron eliminados, teniendo en cuenta el criterio de pertinencia. En cuanto a los criterios de claridad y precisión, 33 indicadores empíricos tuvieron sus definiciones operativas reformulados. La fiabilidad no había consistencia interna de los indicadores empíricos mayor que 0,9. En la validación clínica, hubo asociación entre las necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales y con los diagnósticos médicos. Fueron evaluadas presencia y ausencia de indicadores empíricos, lo que apoyó la configuración y presentación final del registro de enfermería. Conclusión: Los resultados de este estudio refuerzan la práctica clínica, la enseñanza y la comunidad científica de enfermería en el enfoque al paciente con enfermedades infecciosas. / Os indicadores empíricos do histórico de enfermagem para indivíduos hospitalizados com doenças infectocontagiosas devem representar adequadamente o foco de interesse. Objetivo: Analisar a validade dos indicadores empíricos das necessidades humanas básicas apresentadas em um histórico de enfermagem para indivíduos hospitalizados com doenças infectocontagiosas. Método: Pesquisa metodológica, desenvolvida em duas etapas: análise de conteúdo e validação clínica. Da primeira etapa participaram 37 enfermeiros especialistas, que avaliaram a relevância, a clareza e a precisão dos indicadores empíricos em estudo; e da segunda, 65 indivíduos que estavam internados nas clínicas de doenças infectocontagiosas de dois hospitais universitários, que foram avaliados com o intuito de verificar a presença ou ausência dos indicadores empíricos analisados pelos especialistas. A coleta dos dados ocorreu no período de agosto de 2015 a abril de 2016. A análise dos dados foi realizada por meio da abordagem quantitativa. Este estudo foi apreciado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Lauro Wanderley e obteve aprovação segundo parecer nº 1.015.985 e CAAE: 43249115.7.0000.5183. Resultados: Na análise de conteúdo, foram eliminados quatorze indicadores empíricos, considerando o critério de relevância. Quanto aos critérios de clareza e precisão, 33 indicadores empíricos tiveram suas definições operacionais reformuladas. Sobre a fidedignidade, observou-se consistência interna dos indicadores empíricos acima de 0,9. Na validação clínica, constatou-se associação entre as necessidades psicobiológicas, as psicossociais e as psicoespirituais e delas com os diagnósticos médicos. Também foram avaliadas a presença e a ausência dos indicadores empíricos, o que subsidiou os ajustes e a apresentação final do histórico de enfermagem. Conclusão: Os achados deste estudo fortalecerão a prática clínica, o ensino e a comunidade científica de enfermagem na abordagem do indivíduo com doenças infectocontagiosas.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-06T11:57:27Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3573525 bytes, checksum: 9638f7d9f43e7a5314819245ed05e932 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-06T11:57:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3573525 bytes, checksum: 9638f7d9f43e7a5314819245ed05e932 (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: The validation of the surgical clinic nomenclature by ICNP® is a decisive step as to analyse the effectiveness of this tool in nursing clinical practice. Objective: To carry out the content and clinical validation of diagnosis’ nomenclature, results and nursing interventions for hospitalised clients at school hospital’s surgical clinic. Methodology: It is a methodological study with embodied quantitative and qualitative approach, where was performed the content and clinical validations of the diagnostic’s wording, results and nursing interventions for the school hospital’s surgical clinic. This paper was submitted to the research ethics committee receiving the CAAE 43249415.0.0000.5183. Results: The 67 nursing diagnostics of surgical clinic nomenclature were mapped according to the diagnostics’ definitions from 2015’s ICNP®, yielding 19 listed and 48 unlisted concepts, henceforth, 8 professionals carried out the validation of the operational definitions’ content of nursing diagnostics, providing 46 approved and 21 denied. Regarding clinical validation, 25 case studies concerning hospitalised clients from July to October of 2016 were conducted. It was catalogued 149 nursing diagnostics for the 25 case studies, distributed among 29 nursing diagnostic concepts. The most frequent nursing diagnostics were as follows: Pain, Disturbed sleep, Risk of infection, Harmed skin integrity and Anxiety. It was listed 330 nursing interventions for the 25 case studies, 72 nursing interventions remained when recurrences were eliminated. Conclusion: The content validation improves the nomenclature, updating its content and promoting the facility in its employment and the clinical validation brings the surgical clinic routine’s existence, operationalizing the nomenclature and verifying its usefulness for assistance practice. / Introducción: La validación de la clínica quirúrgica de la nomenclatura con CIPE® es un paso decisivo para la eficacia de esta herramienta en la práctica clínica de enfermería puede ser analizado. Objetivo: Realizar la validación de contenido y validación clínica de los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para los clientes hospitalizados en la clínica quirúrgica de un hospital universitario. Método: Se trata de un estudio metodológico del enfoque cuantitativo y cualitativo integrado, donde se llevó a cabo la validación del contenido y la validación clínica de los conceptos diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para la clínica quirúrgica de un hospital universitario. Esta investigación fue sometido a la recepción Comité Ético de Investigación recepción o CAAE 43249415.0.0000.5183. Resultados: Los 67 diagnósticos de enfermería nomenclatura de clínica quirúrgica fueron asignadas a los conceptos diagnostica CIPE® 2015, obteniendo 19 conceptos constantes y 48 conceptos no constantes. A continuación, se realizó la validación del contenido de las definiciones operacionales de los diagnósticos de enfermería por 8 profesionales, produciendo 46 validados y 21 no validados. En la validación clínica se llevaron a cabo 25 estudios de casos con los clientes hospitalizados durante el período de 07 hasta 10, 2016 que se enumeran 149 diagnósticos de enfermería, más de 29 conceptos de diagnósticos de enfermería. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: dolor, alteración del sueño, el riesgo de infección, alteración de la integridad de la piel y la ansiedad. Se enumeraron 330 intervenciones de enfermería para los 25 estudios de caso, cuando se toma repeticiones restantes 72 intervenciones de enfermería. Conclusión: La validación de contenidos aumenta la nomenclatura, la actualización de su contenido y promover la facilidad de uso y la validación clínica trae la experiencia de la rutina clínica quirúrgica, la operacionalización de la nomenclatura y la verificación de su utilidad para la práctica de la atención. / Introdução: A validação da nomenclatura da clínica cirúrgica com a CIPE® é uma etapa decisiva para que possa ser analisada a efetividade desta ferramenta na prática clínica de enfermagem. Objetivo: Realizar a validação de conteúdo e clínica da Nomenclatura de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para clientes hospitalizados na clínica cirúrgica de um hospital escola. Método: Trata-se de um estudo metodológico com abordagem integrada quantitativa e qualitativa, em que foi realizada a validação de conteúdo e validação clínica dos conceitos de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para a clínica cirúrgica de um hospital escola. Esta pesquisa foi submetida à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa recebendo o CAAE 43249415.0.0000.5183. Resultados: Os 67 diagnósticos de enfermagem da nomenclatura para a clínica cirúrgica foram mapeados com os conceitos diagnósticos da CIPE® 2015, obtendo-se 19 conceitos constantes e 48 conceitos não constantes, em seguida, foi realizada a validação de conteúdo das definições operacionais dos diagnósticos de enfermagem por 8 profissionais, obtendo-se 46 validadas e 21 não validadas. Na validação clínica, foram realizados 25 estudos de caso com clientes hospitalizados durante o período de julho a outubro de 2016. Foram elencados 149 diagnósticos de enfermagem para os 25 estudos de caso, distribuídos em 29 conceitos diagnósticos de enfermagem. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Dor, Sono prejudicado, Risco de infecção, Integridade da pele prejudicada e Ansiedade. Foram elencadas 330 intervenções de enfermagem para os 25 estudos de caso, quando retiradas as repetições restaram 72 intervenções de enfermagem. Conclusão: A validação de conteúdo aprimora a nomenclatura, atualizando seu conteúdo e promovendo a facilidade na utilização e a validação clínica traz a vivência da rotina da clínica cirúrgica, operacionalizando a nomenclatura e verificando a sua utilidade para a prática assistencial.

Submitted by Fernando Souza (fernandoafsou@gmail.com) on 2017-09-11T13:02:34Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2641273 bytes, checksum: 8c725d43724a6708bdac514e1caa1ecc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T13:02:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2641273 bytes, checksum: 8c725d43724a6708bdac514e1caa1ecc (MD5) Previous issue date: 2017-12-09 / Introduction: Moral harassment is a subject matter that has been much discussed in the last decades, incorporating itself in the studies of the worker's health area, and as so, it has being an object of growing worldwide concern by employees, employers and also of the scientific community. Objective: Build an instrument for the identification of the healthcare professionals‘ vulnerability in the hospital environment in regard to the moral harassment occurrence and practice; additionally, proceed to validate the proposed instrument aiming to be able to identify the vulnerability of healthcare professionals to moral harassment. Methodological Approach: Methodological research carried out in eight stages: construct domain specification; activities of item generation and validation of face and content; decisions about the responses; research instrument construction; first sampling; scale cleaning procedure; validity and reliability analysis of the final scale; standards development, use recommendations and interpretation. The data collection period for the instrument content validation process occurred between March and April 2016. For this process, 13 expert researchers on moral harassment participated. Regarding the validation of the reference instrument, which occurred in October 2016, a sample was composed of 84 healthcare professionals who work in the intensive care units of the Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Results: The instrument construction followed as recommended steps in the literature. There were no significant changes in the content of items belonging to the following dimensions: relationship between the worker and professionals in the work environment; job pressure by the boss-immediate and professional; and working conditions; thus, indicating greater appropriation of the concepts they represent. The instrument composed by 42 items obtained a total IVC of 0.94. This study also performed a verification of the internal consistency of the instrument by the experts in relation to the domain items; understanding and clarity; conceptual relevance; format and presentation. The proposed instrument had the content validity accomplished by 13 experts who have experience in moral harassment. Items with Content Validity Index (CVI) ≥ 0.8 were either completely maintained or revised as experts' suggestions. It was also possible to verify the reliability level of the 12 instrument through internal coherence, which was tested through Cronbach's alpha measurement, and it was noted that the items related to domain, comprehension and clarity, which the instrument obtained greater than 0.7, were classified with high reliability. As regard to the instrument validation, it was finalized comprised by 42 items distributed in 3 dimensions, which either in the analysis of internal consistency or reliability measurement (n = 84), it has presented Cronbach's alpha of 0.930, therefore, classified as excellent value. Conclusions: The instrument presented satisfactory content validity index and can be used to identify the vulnerability of healthcare professionals to the practice of moral harassment in the workplace environment. It is hoped that the validation of the proposed instrument may support new investigations in the moral harassment field, especially, in the Healthcare area. / Introducción: El estudio moral es una temática que se basa en la discusión de las últimas décadas, incorporando a los estudios del área de salud del trabajador, por lo tanto, objeto de creciente preocupación mundial, por parte de los trabajadores, los empleadores y también de la comunidad científica . Objetivo: Construir un instrumento para la identificación de la vulnerabilidad de los profesionales de la salud no contexto hospitalar para la realización de la práctica del assédio moral; Y validar el instrumento para la identificación de la vulnerabilidad de los profesionales de la salud. Percurso Metodológico: Investigación metodológica, realizada en las etapas siguientes: especificación do domínio do construto; Actividades de generación de artículos y validación de cara y contenido; Décisions sobre as respostas; Construcción do instrumento de pesquisa; Primeira amostragem; Procedimiento de limpieza de la escala; Análisis de validez y confiabilidad de la escala final; Desarrollo de normas y recomendaciones de uso y interpretación. El período de coleta de datos para el proceso de validación de contenido del instrumento ocurrido entre marzo y abril de 2016. Para este proceso, participaram 13 pesquisadores expertos sobre assédio moral. No hay nada que no sea un mes de octubre, una muestra fue constituida por 84 profesionales de salud que trabajan en las unidades de terapia intensiva del Hospital Universitario Lauro Wanderley (HULW). Resultados: La construcción del instrumento siguió como etapas recomendadas en la literatura. No existe cambio en las condiciones no relacionadas con los elementos pertencentes a las dimensiones: relación entre el trabajador y los profesionales no ambiente de trabajo; Presión no trabajo pelo chef-imediato e profesionales; E condições de trabajo; Indicando mayor apropriación de los conceptos que representan. O instrumento compuesto por 42 elementos obteve IVC total de 0,94. Este estudio también comprende una comprobación de la consistencia interna del instrumento por parte de los expertos en relación a los ámbitos dominantes; Compreensão e clareza; Pertinencia conceitual; Formato y presentación. Una validez de contenido del instrumento propuesto por la experiencia de 13 expertos que poseen experiencia en moral moral. (IVC) ≥ a 0,8 por lo que se refiere a los expertos. Pôde-se realizar, também, una comprobación del nivel de confiabilidad del 14 instrumento, por medio de la coerción interna, que ha sido comprobado por el de Cronbach, constatando que los elementos relacionados con el dominio, a la comprensión y la clareza, o instrumento obteve mayor que 0 , 7, clasificados com confiabilidade alta. (No = 84) presentou alpha de Cronbach de 0,930, siendo este valor clasificado como excelente. Conclusiones: O instrumento presentado en un índice de validez de contenido satisfactorio y puede ser utilizado para identificar una vulnerabilidad de los profesionales de la salud. Espera-se que una validación de instrumento de subsidiar nuevas investigaciones no campo do assédio moral, sobretudo, en el área de salud. / Introdução: O assédio moral é uma temática que vem sendo bastante discutida nas últimas décadas, incorporando-se aos estudos da área de saúde do trabalhador, sendo, portanto, objeto de crescente preocupação mundial, por parte de trabalhadores, empregadores e também da comunidade científica. Objetivo: Construir um instrumento para identificação da vulnerabilidade de profissionais de saúde no contexto hospitalar para a ocorrência da prática do assédio moral; e validar o instrumento proposto para a identificação da vulnerabilidade de profissionais da saúde. Percurso Metodológico: Pesquisa metodológica, realizada em oito etapas: especificação do domínio do construto; atividades de geração de itens e validação de face e conteúdo; decisões sobre as respostas; construção do instrumento de pesquisa; primeira amostragem; procedimentos de limpeza da escala; análise de validade e confiabilidade da escala final; desenvolvimento de normas e recomendações de uso e interpretações. O período de coleta de dados para o processo de validação de conteúdo do instrumento ocorreu entre março e abril de 2016. Para este processo, participaram 13 pesquisadores experts sobre assédio moral. No que diz respeito a validação do referido instrumento, que ocorreu no mês de outubro, a amostra foi constituída por 84 profissionais de saúde que trabalham nas unidades de terapia intensiva do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Resultados: A construção do instrumento seguiu as etapas recomendadas na literatura. Não ocorreram mudanças significativas no conteúdo dos itens pertencentes às dimensões: relação entre o trabalhador e profissionais no ambiente de trabalho; pressão no trabalho pelo chefe-imediato e profissionais; e condições de trabalho; indicando maior apropriação dos conceitos que elas representam. O instrumento composto por 42 itens obteve IVC total de 0,94. Este estudo realizou também a verificação da consistência interna do instrumento por parte dos experts em relação aos itens domínio; compreensão e clareza; pertinência conceitual; formato e apresentação. A validade de conteúdo do instrumento proposto foi realizada por 13 experts que possuem experiência em assédio moral. Os itens com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ a 0,8 foram mantidos na íntegra ou sofreram revisões conforme sugestões dos experts. Pôde-se realizar, também, a verificação do nível de confiabilidade do instrumento, 10 por meio da coerência interna, que foi testada através do alfa de Cronbach, constatando que os itens relacionados ao domínio, à compreensão e clareza, o instrumento obteve maiores que 0,7, classificados com confiabilidade alta. Quanto à validação do instrumento, foi finalizado compondo-se de 42 itens distribuídos por três dimensões, que na análise da consistência interna ou medida de fidedignidade com a amostra (n=84) apresentou alpha de Cronbach de 0,930, sendo este valor classificado como excelente. Conclusões: O instrumento apresentou índice de validade de conteúdo satisfatório e pode ser utilizado para identificar a vulnerabilidade de profissionais de saúde quanto à prática de assédio moral no ambiente de trabalho. Espera-se que a validação do instrumento proposto possa subsidiar novas investigações no campo do assédio moral, sobretudo, na área de Saúde.

Made available in DSpace on 2015-03-26T14:01:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2501310 bytes, checksum: c75e2d582b4cb10597a4b9e4c5518365 (MD5) Previous issue date: 2011-07-20 / O objetivo deste estudo foi aperfeiçoar a sequência de branqueamento da unidade industrial da Cia Arauco, localizada em Valdivia, Chile. Inicialmente, foram realizados testes laboratoriais na Universidade Federal de Viçosa, onde se verificou potencial de redução do consumo de reagentes químicos daquela unidade industrial. O material utilizado no estudo foi uma amostra de polpa kraft industrial de Pinus radiata e outra de mistura de eucaliptos (70% E. nitens / 30% E. globulus), ambas previamente deslignificadas com oxigênio. Posteriormente, foram feitos testes industriais na unidade de Valdivia para validar os resultados laboratoriais. A unidade industrial de Valdivia opera com a sequência D(EPO)DD, onde D e (EPO) representam estágios de branqueamento com dióxido de cloro em meio ácido e com peróxido de hidrogênio e oxigênio em meio alcalino, respectivamente. Os valores de consumo de reagentes químicos estão expressos em kg/TSA, onde TSA representa toneladas de celulose seca ao ar. Os testes conduziram às seguintes conclusões: (1) Ser possível reduzir o fator kappa (razão entre dosagem de reagente e número kappa) de 0,20 a 0,16 para o branqueamento da polpa de Pinus radiata. (2) Ser possível reduzir o fator kappa 0.18 a 0.11, para branqueamento de celulose de eucalipto. (3) Ser possível reduzir o consumo total de dióxido de cloro (ClO2) no branqueamento da polpa de Pinus radiata pelo aumento da temperatura do estágio (EPO) de 70 para 80oC. (4) O aumento da temperatura do estágio (EPO) não teve efeito no consumo de dióxido de cloro para a polpa de eucalipto. (5) O teste industrial de redução do fator kappa para polpa de eucalipto resultou em economia de 1,6 kg ClO2/TSA e diminuição no custo de branqueamento em US$2.29/TSA. (6) O teste industrial de aumento da temperatura no estágio (EPO) de 70 para 80oC com a polpa de Pinus radiata, diminuiu os consumos de peróxido de hidrogênio (H2O2) e de H2SO4 em 0,12 kg/TSA e 1,05 kg/TSA, respectivamente, com redução do custo de reagentes de branqueamento em 1,13 US$ /TSA – como consequência do aumento de temperatura, houve redução significativa da viscosidade final da polpa branqueada e aumento no consumo de vapor de baixa pressão da ordem de 0,9 kg/TSA, que implica numa redução da geração de energia elétrica de aproximadamente 7,48 KWh/TSA, com perda de 0,35 US$/TSA na venda de energia elétrica, considerando-se o preço marginal de 48 US$ /MWh. (7) O teste industrial de redução do fator kappa 0,20 a 0,16 para a polpa de Pinus radiata, reduziu os consumos de dióxido de cloro e de ácido sulfúrico em 1,2 e 1,05 kg/TSA, respectivamente, com diminuição do custo de branqueamento em 2,08 US$ /TSA. / El objetivo de este estudio consistió en optimizar a secuencia de blanqueo de Planta Valdivia. Para esto, pruebas de laboratorio fueron realizadas en el Laboratorio de Celulose e Papel de la Universidade Federal de Viçosa, donde se verifico el potencial de reducción de consumos químicos en la secuencia de blanqueo de la Planta. Se utilizó pulpa deslignificada de Pinus radiata y pulpa de eucaliptus consistente en una mezcla 70% de Eucalyptus nitens y 30% de Eucalyptus globulus. Posteriormente se realizaron pruebas industriales en la Planta Valdivia para verificar las condiciones obtenidas en laboratorio y evaluar la aplicación industrial de dichos hallazgos. Planta Valdivia utiliza una secuencia de blanqueo del tipo D(EPO)DD, donde D representa un etapa con dióxido de cloro y EPO representa una etapa de extracción con oxígeno y peróxido de hidrógeno. Los valores de consumos de reactivos químicos están expresados en kg/ADt, donde ADt representa toneladas secas al aire. Basado en las pruebas de laboratorio, los principales resultados fueron: (1) que es posible reducir el factor kappa (es la razón entre cloro activo y el número Kappa) de 0,20 a 0,16, para blanquear pulpas de Pinus radiata; (2) que es posible reducir el factor kappa de 0,18 a 0,11, para blanquear pulpas de eucaliptus;(3) que el incremento de la temperatura de la etapa EPO de 70°C a 80°C, ayuda a la reducción del consumo de dióxido de cloro (ClO2) en la secuencia de blanqueo, para pulpas de pino, manteniendo el mismo consumo de cloro activo en la secuencia de blanqueo; (4) el incremento de la temperatura de la etapa EPO, no presenta una reducción del consumo de dióxido de cloro significativo, en la secuencia de blanqueo para pulpas de eucaliptus, manteniendo el mismo consumo de cloro activo en la secuencia; (5) La prueba industrial de reducción del factor kappa en pulpas de eucaliptus, entrega una disminución del consumo de ClO2 de 1,6 (kg/ADt) y una disminución del costo de blanqueo de 2,29 (US$/ADt); (6) La prueba de incremento de temperatura en la etapa EPO de 70°C a 80°C con pulpas de Pinus radiata, entregó una disminución del consumo de peróxido de hidrógeno (H2O2) de 0,12 (kg/ADt) y de una disminución del consumo de ácido sulfúrico (H2SO4) de 1,05 (kg/ADt). Como consecuencia del aumento de temperatura, se produjo una reducción significativa de la viscosidad final de la pulpa blanqueada y un aumento del consumo de vapor de baja presión de 0,9 (kg/s) de vapor de baja presión, que significa una menor generación de energía eléctrica de 476 kWh/h o 7,48 (KWh/ADt), con una pérdida de 0,35 US$/ADt por menor venta de energía eléctrica, considerando un precio marginal de 48 (US$/MWh). (7) La prueba industrial de reducción del factor kappa de 0,20 a 0,16 para pulpas de Pinus radiata, redujo los consumos de dióxido de cloro y ácido sulfúrico en 1,2 7 1,05 kg/ADt, respectivamente, con disminución del costo de blanqueo de 2,08 US$/ADt.