Introdução: O ato da micção é processo complexo que envolve o encéfalo, a medula espinhal, o sistema nervoso periférico e a integridade neuromuscular do trato urinário baixo. Essa integridade permite a ocorrência da fase de armazenamento de urina na bexiga e, a seguir, da fase de esvaziamento vesical. Havendo comprometimento das conexões entre esses componentes, tanto o enchimento quanto o esvaziamento vesical podem estar comprometidos. Conhecendo as propriedades do extensômetro elétrico de resistência, foi proposta a construção de um aparato com capacidade de avaliar a condição de enchimento vesical e que permita a correlação direta com a pressão intravesical. Objetivo: Desenvolver e demonstrar o funcionamento de um equipamento para monitoramento contínuo da tensão do detrusor, em coelhos, durante a fase de enchimento vesical. Material e Métodos: Foram utilizadas 12 coelhas da raça Nova Zelândia. Após anestesia, a bexiga foi exposta por incisão mediana e a uretra foi obstruída com ligadura por fio de algodão. O sensor de tensão foi suturado ao detrusor e confeccionada cistostomia por punção com Abocath 16, utilizada para enchimento e esvaziamento vesical e cistometria, avaliada pelo equipamento Dynamed® - modelo Dynapack MPX-B16. Os coelhos foram submetidos ao procedimento de monitorização inicial (enchimento vesical monitorado pela cistometria) e a medida da tensão da parede vesical - com a bexiga totalmente preservada. Resultados: No decorrer dos experimentos e com a conclusão das análises estatísticas, encontramos uma correlação muito importante entre os dados. Quando se coloca em foco apenas um animal, verifica-se uma grande correlação entre os dados provenientes do volume infundido na bexiga em função da curva gerada para a pressão intravesical que, por sua vez, acompanha fidedignamente a curva da tensão lida na parede vesical do mesmo animal. Quando avaliados conjuntamente, verificasse que os dados são muito próximos uns dos outros, tais como o volume infundido e a tensão final em mV, lida pelo equipamento desenvolvido. Conclusão: O equipamento foi desenvolvido e, com base nos resultados obtidos, mostrou-se adequado para o monitoramento contínuo da tensão vesical do detrusor e sua correlação com o volume vesical, em coelhos, durante a fase de enchimento vesical. / Introduction: Urination is a complex process which involves the brain, the spinal cord, the peripheral nervous system and the neuromuscular integrity of the lower urinary tract. It is the unimpaired condition of all those parts that allows the bladder to go through its functional states - storage phase (filling) and voiding phase (emptying). Problems within these anatomical structures connections can also compromise both phases. This thesis presents the design of a new device which uses an electrical resistance strain gauge to evaluate the bladder\'s filling and its direct correlation with the intravesical pressure. Objective: To develop and demonstrate the operation of a new device that checks continuously rabbit\'s detrusor pressure during bladder filling. Material and Methods: 12 rabbits of New Zealand race were used. After anesthesia, their bladders and urethras were exposed via an abdominal incision made at the midline. Then, the urethra obstruction was performed by ligation using cotton thread. The tension sensor was sutured to the detrusor and a cystostomy puncture was made with an Abocath 16. The puncture was used for filling and voiding cystometry using the urodynamic equipment, Dynamed - Dynapack model MPX-B16. Data collected by this equipment was used as the baseline. Rabbits underwent an initial monitoring procedure, bladder\'s filling cystometry using the Dynamed equipment, and voltage measurement of the bladder wall using the new device - bladder integrity was preserved. Results: During the experimental phase, completion of the statistical analyzes showed us a very significant data correlation. Correlation was stronger when evaluating each animal data individually. The infused volume in the bladder, which was verified by the intravesical pressure curve, and the voltage measured on the bladder wall faithfully followed each other. When evaluating the combined data of all rabbits, correlation was less but still significant. Volume and voltage curves still resembled one another, especially the infused volume with the final voltage reading, in mV. Conclusion - Based on the results of the experimental phase in animals, the developed device is adequate for continuous detrusor pressure monitoring and its correlation with the bladder volume in the storage phase.

Introdução: O ato da micção é processo complexo que envolve o encéfalo, a medula espinhal, o sistema nervoso periférico e a integridade neuromuscular do trato urinário baixo. Essa integridade permite a ocorrência da fase de armazenamento de urina na bexiga e, a seguir, da fase de esvaziamento vesical. Havendo comprometimento das conexões entre esses componentes, tanto o enchimento quanto o esvaziamento vesical podem estar comprometidos. Conhecendo as propriedades do extensômetro elétrico de resistência, foi proposta a construção de um aparato com capacidade de avaliar a condição de enchimento vesical e que permita a correlação direta com a pressão intravesical. Objetivo: Desenvolver e demonstrar o funcionamento de um equipamento para monitoramento contínuo da tensão do detrusor, em coelhos, durante a fase de enchimento vesical. Material e Métodos: Foram utilizadas 12 coelhas da raça Nova Zelândia. Após anestesia, a bexiga foi exposta por incisão mediana e a uretra foi obstruída com ligadura por fio de algodão. O sensor de tensão foi suturado ao detrusor e confeccionada cistostomia por punção com Abocath 16, utilizada para enchimento e esvaziamento vesical e cistometria, avaliada pelo equipamento Dynamed® - modelo Dynapack MPX-B16. Os coelhos foram submetidos ao procedimento de monitorização inicial (enchimento vesical monitorado pela cistometria) e a medida da tensão da parede vesical - com a bexiga totalmente preservada. Resultados: No decorrer dos experimentos e com a conclusão das análises estatísticas, encontramos uma correlação muito importante entre os dados. Quando se coloca em foco apenas um animal, verifica-se uma grande correlação entre os dados provenientes do volume infundido na bexiga em função da curva gerada para a pressão intravesical que, por sua vez, acompanha fidedignamente a curva da tensão lida na parede vesical do mesmo animal. Quando avaliados conjuntamente, verificasse que os dados são muito próximos uns dos outros, tais como o volume infundido e a tensão final em mV, lida pelo equipamento desenvolvido. Conclusão: O equipamento foi desenvolvido e, com base nos resultados obtidos, mostrou-se adequado para o monitoramento contínuo da tensão vesical do detrusor e sua correlação com o volume vesical, em coelhos, durante a fase de enchimento vesical. / Introduction: Urination is a complex process which involves the brain, the spinal cord, the peripheral nervous system and the neuromuscular integrity of the lower urinary tract. It is the unimpaired condition of all those parts that allows the bladder to go through its functional states - storage phase (filling) and voiding phase (emptying). Problems within these anatomical structures connections can also compromise both phases. This thesis presents the design of a new device which uses an electrical resistance strain gauge to evaluate the bladder\'s filling and its direct correlation with the intravesical pressure. Objective: To develop and demonstrate the operation of a new device that checks continuously rabbit\'s detrusor pressure during bladder filling. Material and Methods: 12 rabbits of New Zealand race were used. After anesthesia, their bladders and urethras were exposed via an abdominal incision made at the midline. Then, the urethra obstruction was performed by ligation using cotton thread. The tension sensor was sutured to the detrusor and a cystostomy puncture was made with an Abocath 16. The puncture was used for filling and voiding cystometry using the urodynamic equipment, Dynamed - Dynapack model MPX-B16. Data collected by this equipment was used as the baseline. Rabbits underwent an initial monitoring procedure, bladder\'s filling cystometry using the Dynamed equipment, and voltage measurement of the bladder wall using the new device - bladder integrity was preserved. Results: During the experimental phase, completion of the statistical analyzes showed us a very significant data correlation. Correlation was stronger when evaluating each animal data individually. The infused volume in the bladder, which was verified by the intravesical pressure curve, and the voltage measured on the bladder wall faithfully followed each other. When evaluating the combined data of all rabbits, correlation was less but still significant. Volume and voltage curves still resembled one another, especially the infused volume with the final voltage reading, in mV. Conclusion - Based on the results of the experimental phase in animals, the developed device is adequate for continuous detrusor pressure monitoring and its correlation with the bladder volume in the storage phase.

Urinary glycosaminoglycan (GAG) excretion is altered in a number of urinary tract disorders, and the excretion pattern may be associated with disease state and/or outcome. GAG excretion in children with neurogenic bladder secondary to myelomeningocele (MMC) may be affected, but existing data lack more detailed demographics and does not correlate excretion pattern with severity of bladder dysfunction. Here we analyzed GAG excretion in a well defined group of children with MMC and correlated the results with cystometric score. Urine specimens from 17 patients (10 boys, 7 girls) mean age SD, 4.6 2.9 years) were obtained during cystometry. Control specimens were from 18 normal children (13 boys, 5 girls) (6.9 2.2 years). All children were free from urinary infection, had normal renal function, and were not under pharmacological treatment. Total urinary GAG was assayed as &#956;g hexuronic acid/mg urinary creatinine, and sulfated GAGs were determined by agarose gel electrophoresis. Cistometry was done using a Dynapack MPX816 (Dynamed, São Paulo, Brazil), from wich a cystometry score was calculated according to a recent procedure [14]. There were no significant differences in total GAG excretion between male and female individuals in the MMC (0.913 0.528 vs 0.867 0.434, p>0.05) and control (0.546 0.240 vs 0.699 0.296, p>0.05) groups. Also, urinary GAG did not correlated with age in the MMC (r = -0.28, p>0.05) and control (r= - 0.40, p>0.05) groups. However, MMC patients excreted 52% more GAG than controls (0.894 0.477 vs 0.588 0.257, P<0.04). In these patients, total GAG excretion was not associated with vesical compliance alone (r= - 0.18, p>0.05), but was significantly and negatively correlated (r= -0.56, p<0.05) with cystometric score. On average, MMC patients with worst scores (<9) excreted 81% more GAG than those with better scores (>9) (1.157 0.467 vs 0.639 0.133, p<0.04). Chondroitin sulfate prevailed in both groups, but there were no significant differences between them. GAG excretion in MMC patients is significantly greater than in normal children and higher values correlate with a more severely compromised bladder function. Evidences from animal models of MMC suggest that an altered detrusor is associated with higher vesical extracellular matrix turnover, wich might explain higher GAG excretion in MMC patients. In addition, these results indicate that urinary gAG excretion might be used as an adjuvant factor for the characterization of vesical dysfunction in patients with neurogenic bladder. / A excreção urinária de glicosaminoglicanos (GAG) está alterada em várias patologias do trato urinário; o padrão de excreção pode estar associado com o estado da doença. A excreção urinária de GAG em crianças com bexiga neurogênica (BN) secundária a mielomeningocele (MMC) pode também estar alterada, mas até a presente data não há detalhamento epidemiológico dos pacientes e não se correlacionou o padrão de excreção com grau de disfunção vesical. Analisamos a excreção urinária de um grupo bem definido de crianças com MMC e correlacionamos os resultados com escore cistométrico. As amostras de urina de 17 pacientes com MMC, 10 meninos e 7 meninas (média de idade DP de 4,6 2,9 anos) foram obtidas durante o exame cistométrico. As amostras do grupo controle foram obtidas de 18 crianças normais, 13 meninos e 5 meninas (6,9 2,2 anos). Todas as crianças não estavam com infecção urinária, tinham função renal normal e não estavam sob tratamento farmacológico. A quantificação do GAG urinário total foi expressa em &#956;g de ácido hexurônico / mg de creatinina e a proporção dos diferentes tipos de GAGs sulfatados foi obtida por eletroforese em gel de agarose. A avaliação cistométrica foi realizada utilizando aparelho de urodinâmica Dynapack modelo MPX816 (Dynamed, São Paulo, Brasil), a partir da qual o escore cistométrico foi calculado de acordo com procedimento recente publicado. [14]. Não observamos diferença significativa na excreção urinária de GAG total entre meninos e meninas tanto no grupo com MMC ( 0,913 0,528 vs 0,867 0,434, p>0,05) como no grupo controle (0,546 0,240 vs 0,699 0,296, p>0,05). Os resultados mostraram também que a excreção de GAG urinário não se correlacionou com a idade tanto no grupo com MMC ( r = -0,28, p> 0,05) como no grupo controle (r = -0,40, p> 0,05). Entretanto, a comparação dos dois grupos mostrou que o grupo com MMC excretava 52% a mais de GAG total que o grupo controle (0,894 0,477 vs 0,588 0,257, p <0,04). Nesses pacientes a excreção de GAG total não se correlacionou com a complacência vesical isoladamente (r = -0,18, p> 0,05) mas foi significativa e negativamente correlacionada ao escore cistométrico (r= -0,56, p<0,05). Em média, os pacientes com piores escores (<9) excretaram 81% a mais de GAG que os pacientes com melhor escore (>9) (1,157 0,467 vs 0,639 0,133, p<0,04). O sulfato de condroitin foi o GAG sulfatado predominante nos grupos neurogênico e controles (92,5 7,6% vs 96,4 4,8%, respectivamente, p> 0,05), enquanto o sulfato do heparan estava presente em quantidades marcadamente menores; o dermatam sulfato não foi detectado. A excreção urinária de GAG em pacientes com MMC é significativamente maior que a excreção das crianças normais e os altos valores encontrados estão correlacionados a um maior compromentimento da função vesical. Evidências em modelos animais com MMC induzida sugerem que alterações no detrusor estão associadas a um elevado turnover da matriz extra celular (MEC) vesical, o que pode explicar a elevada excreção de GAG nos pacientes com MMC. Além disso, esses resultados indicam que a excreção urinária de GAG pode ser usada como fator adjuvante para a caracterização da disfunção vesical em pacientes com MMC.

INTRODUCCIÓEl carcinoma transicional superficial és el tipus de tumor més freqüent de la bufeta urinària. Quan hi apareix per primera vegada s´ anomena tumor vesical superficial inicial (TVSI). Com qualsevol altre tipus de neoplàsia hi ha uns factors de risc que promouen l´ aparició de la mateixa i uns factors pronòstics (FP) que són uns factors clínics o biològics que prediuen l´ evolució de la malaltia un cop que ha aparegut. El tipus d´ estudi més empleat per estudiar els FP és un estudi de cohorts retrospectiu. D´ altra banda, per tal de predir la possible evolució dels TVSI un cop diagnosticats, a més a més dels FP pot ser interessant disposar d´ una classificació en grups de risc (GR). Aquesta permet classificar el malalt en un grup i en funció de l´ evolució esperada, es poden planejar estratègies de seguiment i tractament.Hi ha bastants autors que han estudiat els FP dels TVSI però tot i això es troba una certa heterogeneïtat entre els estudis, predominant aquells basats en anàlisis univariants. En quant als estudis sobre els GR dels TVSI són molt menys i la majoria analitzen la recurrència, tot i què tindria molt interès estudiar també la progressió i la mortalitat ja què al cap i a la fi són els dos esdeveniments que marquen més la qualitat de vida del malalt. D´ altra banda, a l´ hora de dissenyar uns GR s´ hauria de tenir presents els següents punts:- Estar basats en un estudi amb un número elevat de subjectes i un seguiment llarg.- Ser un estudi basat en una anàlisi multivariant- Els GR han de basar-se en uns FP determinats prèviament.- Cada FP no ha de tenir el mateix pes sinó que ha de basar-se en el risc avaluat a la anàlisi multivariant.- Ha de contemplar no només la recurrència, sinó també la progressió i la mortalitat.- Per tal de ser útil ha de tenir un número raonable de categories.Cap dels treballs sobre GR en TVSI ha contemplat totes aquestes consideracions alhora.OBJECTIUSPer tot l´ esmentat, té interès fer un estudi amb anàlisi multivariant que avaluï els FP dels TVSI en funció de la recurrència, la progressió i la mortalitat i que permetin dissenyar una classificació en GR tot seguint les anteriors recomanacions. Per això es van plantejar els següents dos objectius:- Objectiu 1: Conèixer quines d´ aquestes variables dels TVSI estan relacionades amb la posterior recurrència, progressió i mortalitat específica per tumor: multiplicitat, volum, grau, estadi, associació a Carcinoma in situ (CIS) o a displàsia i tractament amb instil·lacions vesicals.- Objectiu 2: Dissenyar una classificació en GR dels TVSI basada en els FP establerts a l´ objectiu 1, que pugui predir una possible evolució en quant a recurrència, però sobretot progressió i mortalitat específica per tumor.PACIENTS I MÈTODESEstudi retrospectiu d´ una cohort de 1529 malalts diagnosticats de TVSI i que van ser tractats mitjançant resecció transuretral (RTU) i presa de biòpsies múltiples (BMN). El 32% va ser tractat a més a més amb instil·lacions vesicals. Els controls es van fer alternant cistoscòpia més citologia i ecografia més citologia cada 4 mesos els dos primers anys i després cada 6 mesos. El seguiment mitjà va ser de 4.2 anys.Per l´ objectiu número 1 les variables dependents van ser la recurrència, la progressió i la mortalitat específica tumoral, mentre que les variables independents foren el grau tumoral, l´ estadi tumoral, l´ associació a Cis, l´ associació a displàsia, la multiplicitat del tumor, el volum del tumor i la realització de tractament adjuvant amb instil·lacions intravesicals.Per l´ objectiu número 2 les variables dependents són les mateixes i les independents es van triar les variables independents de l´ objectiu 1 que van resultar FP. L´ anàlisi estadística a ambdós objectius es va realitzar amb l´ anàlisi de supervivència pel mètode de Kaplan-Meier i amb una anàlisi multivariant mitjançant la regressió de Cox. Els riscos es van presentar en odds-ratio amb el seu interval de confiança del 95%. Per l´ objectiu 2 a partir d´ aquests riscos es van dissenyar unes taules del temps de progressió, mortalitat i recurrència segons els diferents GR.RESULTATSObjectiu 1.Un 89% dels malalts van ser barons amb una edat mediana de 64 anys. La distribució segons el grau va ser: grau 1 12%, grau 2 62% i grau 3 26%. Un 64% van ser estadi T1 i un 36% Ta. A les BMN es va trobar una associació a Cis del 19% i a displàsia d´ un 26.5%.- FP de recurrència:Multiplicitat tumoral OR = 2 (IC95%= 1.6-2.4)Volum tumoral OR = 1.65 (IC95%= 1.3-2)Associació a Cis OR = 1.6 (IC95%= 1.2-2.2)Instil·lacions amb BCG OR = 0.39 (IC95%= 0.27-0.56)- FP de progressió:Multiplicitat tumoral OR = 1.9 (IC95%= 1.1-3.2)Volum tumoral OR = 1.7 (IC95%= 1-3)Associació a Cis OR = 2.1 (IC95%= 1.1-4)Instil·lacions amb BCG OR = 0.3 (IC95%= 0.1-0.7)Grau tumoral Grau 2 OR = 3 (IC95%= 0.4-22.8)Grau tumoral Grau 3 OR = 19.9 (IC95%= 2.6-150)- FP de mortalitat:Grau tumoral Grau 2 OR = 1.7 (IC95%= 0.2-13.9)Grau tumoral Grau 3 OR = 14 (IC95%= 1.8-109)Associació a Cis OR = 3 (IC95%= 1.4-6-6)Objectiu 2.A partir d´ aquests FP es van establir els següents GR:- Risc baix:Grau 1 TaGrau 1 T1 únic- Risc mig:Grau 1 T1 múltiplesGrau 2 TaGrau 2 T1 únic- Risc alt:Grau 2 T1 múltiplesGrau 3Qualsevol associació a Cis.L´estudi de Kaplan-Meier va evidenciar una diferent evolució dels diferents GR (log rank test p < 0.05) en quant a progressió, mortalitat i recurrència. Els percentatges van ser respectivament 0%, 0% i 37% al GR baix, 1.8%, 0.73% i 45% al GR mig i 15%, 9.5% i 54% al GR alt.Agafant com a referència el GR baix, el risc de progressió, mortalitat i recurrència dels altres GR va ser estadísticament significatiu (p < 0.05) segons la regressió de Cox. Respectivament fou 2.84, 1 i 1.37 al GR mig i 24.76, 14.69 i 1.87 al GR alt.Finalment es van aconseguir unes taules de temps de progressió, mortalitat i recurrència segons els diferents GR.CONCLUSIONSObjectiu 1.- Els FP de recurrència dels TVSI són la multiplicitat, el volum i l´ associació a Cis.- Els FP de progressió dels TVSI són també la multiplicitat, el volum i l´ associació a Cis, tot i que el FP més important és el grau tumoral (concretament el grau 3).- Els FP de mortalitat específica per tumor dels TVSI són l´ associació a Cis i principalment el grau del tumor (sobretot el grau 3).- El tractament adjuvant mitjançant instil·lacions de BCG sembla influir favorablement en la recurrència i la progressió dels tumors.Objectiu 2.- S´ ha aconseguit una classificació útil dels TVSI per tal de discernir l´ evolució en quant a recurrència però sobretot en quant a progressió i mortalitat específica per tumor.- Es disposen d´ unes taules de temps d´ evolució dels TVSI en quant a recurrència, progressió i mortalitat específica per tumor en funció dels esmentats GR. / INTRODUCTIONSuperficial transitional cell carcinoma is the most frequent bladder cancer. When it is first diagnosed it is called primary superficial bladder cancer (PSBC). As any other cancer it has some risk factors that promote the apparition of the disease and it also has some prognostic factors (PF). These are some clinical or biological factors that suggest the evolution of the disease once it has appeared. The most employed study to analyse PFs is a retrospective cohort study. On the other hand, when a PSBC is diagnosed, the possible evolution can be predicted not only by PF but also by means of a risk groups (RG) classification. This can classify the patient into a group and strategies of treatment and follow-up can be designed according to the GR classification.A large number of authors have studied PF of PSBC; however there is a big heterogeneity being the univariate studies the most frequents. Furthermore, there are less studies about RG in PSBC and the most analysed end-point is the recurrence when it may have more interest to study also progression and mortality. On the other hand, in the design of a RG the next facts should be considered:- It should be based in a large number of patients with a long follow-up.- It should be based in a multivariate analysis.- RG should be based in previous determined PF.- PF should not have the same weight but it should be based on the risk found in the multivariate analysis.- It should be considered not only recurrence but also progression and mortality.- It should have a reasonable number of categories in order to be useful.Previous studies about RG in PSBC have no considered all these questions together.OBJECTIVESAccording to the former exposition, it can have a great interest to perform a study by means of a multivariate analysis that analyse the PF of PSBC related to recurrence, progression and mortality. So, a RG classification following the previous considerations can be designed. For all these reasons the next two objectives were proposed:- Objective 1. To know what of these PSBC variables are related to a further recurrence, progression and specific-tumor mortality: multiplicity, tumor size, grade, stage, carcinoma in situ (CIS) association, dysplasia association and treatment by intravesical instillations.- Objective 2. To design a RG classification of PSBC based on the significant PF found in the objective 1, that can predict a possible evolution according to recurrence, progression and specific tumor mortality.PATIENTS AND METHODSA retrospective cohort study of 1529 patients diagnosed of PSBC and treated by means of a transurethral resection (TUR) and that underwent a random bladder biopsy (RBB). 32% of them were treated with intravesical instillations. Follow-up was performed by an alternative cystoscopy with cytology and ultrasonography with cytology every 4 months the first 2 years, and every 6 months afterwards. Mean follow-up was 4.2 years. In objective 1 dependent variables were: recurrence, progression and specific tumor mortality, while independent variables were: grade, stage, CIS association, displasia association, multiplicity, tumor size and intravesical instillations.In objective 2 the dependent variables were the same and independents ones were those of objective 1 that were found to be PF. In both objectives the statistical analysis was performed by means of Kaplan-Meier method and with a multivariate analysis by a Cox regression. Risks were presented in odds ratio with their 95% confidence interval. Finally, in objective 2 time tables of progression, mortality and recurrence according to the RG were designed. RESULTSObjective 1.Of the patients 89% were men with a median age of 64 years. Distribution according to the grade was: grade1 12%, grade 2 62% and grade 3 26%. 64% were T1 and 36% Ta. CIS was found in the 19% of the cases and dysplasia was noted in 26.5%.- Recurrence PF:Multiplicity OR = 2 (IC95%= 1.6-2.4)Tumor size OR = 1.65 (IC95%= 1.3-2)CIS association OR = 1.6 (IC95%= 1.2-2.2)BCG instillations OR = 0.39 (IC95%= 0.27-0.56)- Progression PF:Multiplicity OR = 1.9 (IC95%= 1.1-3.2)Tumor size OR = 1.7 (IC95%= 1-3)CIS association OR = 2.1 (IC95%= 1.1-4)BCG instillations OR = 0.3 (IC95%= 0.1-0.7)Tumor Grade 2 OR = 3 (IC95%= 0.4-22.8)Tumor Grade 3 OR = 19.9 (IC95%= 2.6-150)- Mortality PF:Tumor Grade 2 OR = 1.7 (IC95%= 0.2-13.9)Tumor Grade 3 OR = 14 (IC95%= 1.8-109)CIS association OR = 3 (IC95%= 1.4-6-6)Objective 2.The next RG classification was established based on the previous PF:- Low risk:Grade 1 stage TaGrade 1 stage T1 single tumor- Intermediate risk:Grade 1 stage T1 multiple tumorsGrade 2 stage TaGrade 2 stage T1 single tumor- High risk:Grade 2 stage T1 multiple tumorsGrade 3CIS associationKaplan-Meier study showed a different evolution among the RG according to progression, mortality and recurrence (log rank test p<0.05). Percentages were respectively 0%, 0% and 37% in the low RG, 1.8%, 0.73% and 45% in the intermediate RG and 15%, 9.5% and 54% in the high RG.IF the low RG is considered as the reference group, the risk of progression, mortality and recurrence was significant according to Cox regression. The risk was respectively 2.84, 1 and 1.37 in the intermediate RG and 24.76, 14.69 and 1.87 in the high RG.Finally, time tables of progression, morality and recurrence according to the different RG were obtained.CONCLUSIONSObjective 1.- PF of PSBC recurrence are multiplicity, tumor size and CIS association.- PF of PSBC progression are also multiplicity, tumor size and CIS association. Nevertheless, the most important PF is the tumor grade (mainly grade 3).- PF of PSBC specific tumor mortality are CIS association and tumor grade (mainly grade 3).- Treatment with BCG intravesical instillations seems to have a favourable impact in tumor recurrence and progression.Objective 2.- It has been achieved a useful classification of PSBC in order to know the evolution according to the recurrence and mainly to progression and specific mortality.- Time tables of PSBC recurrence, progression and specific mortality according to RG are available.

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No. of bitstreams: 1 vasconcellos_al_dr_jabo.pdf: 2492463 bytes, checksum: 31f8926ecfbe121c3aaf71eb9b3e0bf5 (MD5) Previous issue date: 2016-07-29 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O objetivo do presente estudo foi padronizar a metodologia de citologia de lavado vesical preparado pelo método de citocentrifugação, avaliar o padrão das células epiteliais de transição em cães e aplicabilidade clínica da citopatologia esfoliativa como método complementar de diagnóstico de doenças vesicais em cães. O estudo foi realizado em duas fases. A primeira incluiu 34 pacientes sem anormalidade ou doença vesical (cães adultos, machos e fêmeas), para padronização da metodologia e caracterização da celularidade normal. Na segunda fase foram avaliados 95 pacientes (cães adultos, machos e fêmeas), com ou sem sinais do trato urinário inferior. Em ambas as fases os cães foram avaliados por meio de exames de rotina, com destaque para sedimentoscopia de urina, urocultura e exame ultrassonográfico da bexiga, além da citologia de lavado vesical preparada pelo método de citocentrifugação (colorações de Papanicolaou, Giemsa, Rosenfeld modificado e Gram – somente na segunda fase). Os resultados obtidos indicaram que a técnica empregada no estudo para recuperação celular realizada com barbotagens de três ciclos utilizando 1mL/kg de solução salina, se mostrou eficaz para avaliação de células uroteliais de cães sadios. Com o segundo estudo, que incluiu pacientes com doença vesical, concluiu-se que o conjunto de avaliações para o diagnóstico de doença vesical empregado são complementares e as contribuições de cada exame variam de acordo com o tipo de enfermidade a ser diagnosticada. A citologia de lavado vesical se mostrou como exame tão relevante quanto a sedimentoscopia no que se refere às características de sensibilidade e especificidade para detectar sadios e doentes, mas com as vantagens de conferir refinamento aos diagnósticos ou viabilizar o diagnóstico não concluído pelos exames anteriores. / The objective of this study was to standardize the methodology for cytology bladder washing prepared by cytospin method to evaluate the pattern of epithelial transition cells in dogs and the clinical applicability of exfoliative cytology as a complementary method for of bladder diseases diagnosis in dogs. The study was conducted in two phases. The first one included 34 patients without bladder abnormality or disease (adult dogs, male and female), for standardization of the methodology and characterization of the typical cellularity. In the second phase it was evaluated a group of 95 patients (adult dogs, male and female), with or without lower urinary tract signs. In both phases the dogs were evaluated by routine tests, especially sediment of urine, urine culture and ultrasound bladder examination, as well as cytology of bladder washing prepared by cytospin (stains of Papanicolaou, Giemsa, Rosenfeld modified and Gram - only in the second phase). The results indicated that the technique used in the study for cell recovery, performed with three barbotage cycles using 1 mL/kg of saline, was effective for urothelial cells evaluation from healthy dogs. In the second study, which included patients with bladder disease, it is concluded that the employed set of evaluations for bladder disease diagnosis are complementary and the contributions of each test vary with the type of disease to be diagnosed. The cytology of bladder washing showed was as relevant as the sediment, considering the sensitivity and specificity to detect healthy and sick patients, but with the advantages of giving refinement to enable diagnosis or the diagnosis not completed by previous tests.

Urinary glycosaminoglycan (GAG) excretion is altered in a number of urinary tract disorders, and the excretion pattern may be associated with disease state and/or outcome. GAG excretion in children with neurogenic bladder secondary to myelomeningocele (MMC) may be affected, but existing data lack more detailed demographics and does not correlate excretion pattern with severity of bladder dysfunction. Here we analyzed GAG excretion in a well defined group of children with MMC and correlated the results with cystometric score. Urine specimens from 17 patients (10 boys, 7 girls) mean age SD, 4.6 2.9 years) were obtained during cystometry. Control specimens were from 18 normal children (13 boys, 5 girls) (6.9 2.2 years). All children were free from urinary infection, had normal renal function, and were not under pharmacological treatment. Total urinary GAG was assayed as &#956;g hexuronic acid/mg urinary creatinine, and sulfated GAGs were determined by agarose gel electrophoresis. Cistometry was done using a Dynapack MPX816 (Dynamed, São Paulo, Brazil), from wich a cystometry score was calculated according to a recent procedure [14]. There were no significant differences in total GAG excretion between male and female individuals in the MMC (0.913 0.528 vs 0.867 0.434, p>0.05) and control (0.546 0.240 vs 0.699 0.296, p>0.05) groups. Also, urinary GAG did not correlated with age in the MMC (r = -0.28, p>0.05) and control (r= - 0.40, p>0.05) groups. However, MMC patients excreted 52% more GAG than controls (0.894 0.477 vs 0.588 0.257, P<0.04). In these patients, total GAG excretion was not associated with vesical compliance alone (r= - 0.18, p>0.05), but was significantly and negatively correlated (r= -0.56, p<0.05) with cystometric score. On average, MMC patients with worst scores (<9) excreted 81% more GAG than those with better scores (>9) (1.157 0.467 vs 0.639 0.133, p<0.04). Chondroitin sulfate prevailed in both groups, but there were no significant differences between them. GAG excretion in MMC patients is significantly greater than in normal children and higher values correlate with a more severely compromised bladder function. Evidences from animal models of MMC suggest that an altered detrusor is associated with higher vesical extracellular matrix turnover, wich might explain higher GAG excretion in MMC patients. In addition, these results indicate that urinary gAG excretion might be used as an adjuvant factor for the characterization of vesical dysfunction in patients with neurogenic bladder. / A excreção urinária de glicosaminoglicanos (GAG) está alterada em várias patologias do trato urinário; o padrão de excreção pode estar associado com o estado da doença. A excreção urinária de GAG em crianças com bexiga neurogênica (BN) secundária a mielomeningocele (MMC) pode também estar alterada, mas até a presente data não há detalhamento epidemiológico dos pacientes e não se correlacionou o padrão de excreção com grau de disfunção vesical. Analisamos a excreção urinária de um grupo bem definido de crianças com MMC e correlacionamos os resultados com escore cistométrico. As amostras de urina de 17 pacientes com MMC, 10 meninos e 7 meninas (média de idade DP de 4,6 2,9 anos) foram obtidas durante o exame cistométrico. As amostras do grupo controle foram obtidas de 18 crianças normais, 13 meninos e 5 meninas (6,9 2,2 anos). Todas as crianças não estavam com infecção urinária, tinham função renal normal e não estavam sob tratamento farmacológico. A quantificação do GAG urinário total foi expressa em &#956;g de ácido hexurônico / mg de creatinina e a proporção dos diferentes tipos de GAGs sulfatados foi obtida por eletroforese em gel de agarose. A avaliação cistométrica foi realizada utilizando aparelho de urodinâmica Dynapack modelo MPX816 (Dynamed, São Paulo, Brasil), a partir da qual o escore cistométrico foi calculado de acordo com procedimento recente publicado. [14]. Não observamos diferença significativa na excreção urinária de GAG total entre meninos e meninas tanto no grupo com MMC ( 0,913 0,528 vs 0,867 0,434, p>0,05) como no grupo controle (0,546 0,240 vs 0,699 0,296, p>0,05). Os resultados mostraram também que a excreção de GAG urinário não se correlacionou com a idade tanto no grupo com MMC ( r = -0,28, p> 0,05) como no grupo controle (r = -0,40, p> 0,05). Entretanto, a comparação dos dois grupos mostrou que o grupo com MMC excretava 52% a mais de GAG total que o grupo controle (0,894 0,477 vs 0,588 0,257, p <0,04). Nesses pacientes a excreção de GAG total não se correlacionou com a complacência vesical isoladamente (r = -0,18, p> 0,05) mas foi significativa e negativamente correlacionada ao escore cistométrico (r= -0,56, p<0,05). Em média, os pacientes com piores escores (<9) excretaram 81% a mais de GAG que os pacientes com melhor escore (>9) (1,157 0,467 vs 0,639 0,133, p<0,04). O sulfato de condroitin foi o GAG sulfatado predominante nos grupos neurogênico e controles (92,5 7,6% vs 96,4 4,8%, respectivamente, p> 0,05), enquanto o sulfato do heparan estava presente em quantidades marcadamente menores; o dermatam sulfato não foi detectado. A excreção urinária de GAG em pacientes com MMC é significativamente maior que a excreção das crianças normais e os altos valores encontrados estão correlacionados a um maior compromentimento da função vesical. Evidências em modelos animais com MMC induzida sugerem que alterações no detrusor estão associadas a um elevado turnover da matriz extra celular (MEC) vesical, o que pode explicar a elevada excreção de GAG nos pacientes com MMC. Além disso, esses resultados indicam que a excreção urinária de GAG pode ser usada como fator adjuvante para a caracterização da disfunção vesical em pacientes com MMC.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6590_1.pdf: 4689974 bytes, checksum: 60df8508cb5a4c82b137ee4b188152c5 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / A incontinência urinária e fecal representa importante situação de saúde que afeta diretamente a qualidade de vida dos adolescentes que as possui. As principais motivações para a escolha do tema desta pesquisa foram: o limitado número de profissionais Estomaterapeutas interessados em atuar na área de incontinência; a escassez de estudos acerca do tema; a reduzida oferta de serviços em saúde especializados, interdisciplinares e voltados ao atendimento de pacientes portadores de incontinências; a precariedade comumente encontrada nesses serviços e que, de um modo geral, não possuem estrutura física adequada, recursos humanos e fomentos suficientes para alicerçar a assistência à saúde desse público. A partir disso sucedeu-se a delimitação do problema e a realização desta pesquisa que está estruturada em duas partes. A primeira consta do artigo Qualidade de vida de adolescentes incontinentes: revisão integrativa da literatura , realizada a partir das bases de dados LILACS, MEDLINE e Cochrane, no período de janeiro de 2001 a março de 2011. Foram utilizados para busca os descritores qualidade de vida, adolescente, criança, estomia e enema, e as palavras MACE (Malone antegrade continence enema), Malone, bexiga e incontinência, cuja seleção da amostra foi composta por oito artigos. Os resultados demonstraram que as pesquisas com adolescentes incontinentes ainda são incipientes e heterogêneas, sendo pouco comuns os estudos que abranjam exclusivamente este público. A segunda parte corresponde ao artigo original Qualidade de vida de adolescentes submetidos à ampliação vesical e à cirurgia de Malone que objetivou descrever a qualidade de vida de adolescentes incontinentes submetidos a estas cirurgias. O estudo descritivo com abordagem quantitativa foi realizado no ambulatório de cirurgia e urologia pediátrica do Hospital Infantil Maria Lucinda, e investigou os adolescentes de 10 a 18 anos com incontinência urinária e/ou fecal, submetidos à ampliação vesical e à cirurgia de Malone, concomitantemente ou não, totalizando 35 participantes. Os dados foram coletados através de entrevista presencial após consentimento do adolescente e de seu responsável, e foram utilizados dois instrumentos: o questionário estruturado sociodemográfico e o questionário genérico autoadministrado de qualidade de vida, o Pediatrics Quality of Life InventotyTM Version 4.0 (PedsQLTM). O banco de dados foi criado no programa EPI-INFO 6.04, bem como as análises estatísticas que foram expressas pelas médias dos escores das dimensões física e psicossocial e escore total. Os resultados mostraram que a qualidade de vida relacionada à saúde dos adolescentes incontinentes, de um modo geral foi positiva e demonstrou que a ampliação vesical e a cirurgia de Malone contribuem para minimizar os efeitos negativos da incontinência urinária e fecal sobre as dimensões física e psicossocial

O presente estudo objetiva analisar a avaliação de acadêmicos de Enfermagem sobre blogs de cateterismo vesical de demora. Trata-se de uma investigação exploratória e descritiva com abordagem quantitativa, realizada na Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), com 98 estudantes matriculados na 5ª, 6ª ou 7ª etapa do curso, no período de 2014/2. Foram avaliados dois blogs sobre o tema e preenchido o formulário de avaliação. Os dados foram analisados utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0, com nível de significância de 5% (p≤0,05). O estudo foi aprovado pela Comissão de Pesquisa da Escola de Enfermagem (COMPESQ) e pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFRGS (nº 648.653). A autoria dos blogs foi identificada por 96 estudantes (98%) no Blog 1 e por 13 (13%) no Blog 2 (p<0,001). Na identificação da formação profissional do autor do blog, 96 estudantes (98%) indicaram o Blog 1, ao passo que, no Blog 2, 1 estudante (1%) o fez (p<0,001). As indicações do procedimento foram identificadas por 70 estudantes (71,4%) no Blog 1 e por 14 (14,3%) no Blog 2 (p<0,001); em relação aos cuidados antes e após a realização do procedimento, 19 alunos (19,4%) os identificaram no Blog 1 e 8 (8,2%) no Blog 2 (0,013). Os comentários sobre a postagem do procedimento foram identificados por 8 (8,2%) no Blog 1 e por 31 (31,6%) no Blog 2, com significância p<0,001. Quanto à interface do blog, 19 estudantes (19,4%) identificaram o objetivo desta no Blog 1 e 10 estudantes (10,2%) no Blog 2 (p=0,035); 11 (11,2%) assinalaram que o Blog 1 indica links e hiperlinks sobre o procedimento e 30 (30,6%) sobre o Blog 2 (p=0,002). Quanto ao fato de possuir links publicitários, 46 estudantes (46,9%) os identificaram no Blog 1 e 86 (87,8%) no Blog 2 (p<0,001); o interesse comercial declarado foi identificado por 9 alunos (9,2%) no Blog 1 e por 38 (38,8%) no Blog 2 (p<0,001); declararam verificar conflitos de interesse 11 estudantes (11,2%) no Blog 1 e 27 (27,6%) no Blog 2; observaram a data das últimas atualizações 18 estudantes (18,4%) no Blog 1 e 47 (48%) no Blog 2 (p<0,001). Os estudantes consideram positiva a avaliação dos blogs quanto a interface e algumas variáveis do conteúdo, e mesmo assim não os indicam. A partir disto, pode-se afirmar que, apesar de os alunos acreditarem na adequação da estrutura e do conteúdo dos blogs, não os consideram confiáveis. / The objective of this study is to analyze the evaluation of Nursing students about blogs with posts describing indwelling catheterization. This is an exploratory and descriptive study with a quantitative approach, which was developed in the Nursing School of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), with 98 students registered in the 5th, 6th or 7th period of the course, in 2014/2. Two blogs about the subject were evaluated and a form for the evaluation was completed. Data were analyzed through the program Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21.0, with significance of 5% (p≤0.05). The study was approved by the Research Committee of the Nursing School (COMPESQ) and by UFRGS's Research Ethics Committee (n. 648.653). The authorship of the blogs was identified by 96 students (98%) in Blog 1 and by 13 (13%) in Blog 2 (p<0.001). Regarding the identification of the professional training of the blog's author, 96 students (98%) indicated Blog 1 while only 1 student (1%) indicated Blog 2. The indications for the procedure were identified by 70 students (71.4%) in Blog 1 and by 14 (14.3%) in Blog 2 (p<0.001); concerning care before and after the procedure, 19 students (19.4%) identified it in Blog 1 and 8 students (8.2%) in Blog 2 (0.013). The comments related to the post about the procedure were identified by 8 (8.2%) in Blog 1 and by 31 (31.6%) in Blog 2, with significance of p<0.001. Regarding the blogs' interface, 19 students (19.4%) identified the objective of it in Blog 1 and 10 students (10.2%) in Blog 2 (p=0.035); 11 (11.2%) said that Blog 1 presents links and hyperlinks about the procedure and 30 (30.6%) said the same about Blog 2 (p=0.002). About the fact of having advertising links, 46 students (46.9%) identified them in Blog 1 and 86 (87.8%) in Blog 2 (p<0.001); the declared commercial interest was identified by 9 students (9.2%) in Blog 1 and by 38 (38.8%) in Blog 2 (p<0.001); conflicts of interest were seen by 11 students (11.2%) in Blog 1 and by 27 (27.6%) in Blog 2; the last updates' dates were identified in Blog 1 by 18 students (18.4%) and in Blog 2 by 47 students (48%) (p<0.001). The students considered positive the blogs' evaluation regarding their interface and some content variables, yet they would not indicate the blogs. Considering that information, it is possible to say that, despite the students' belief in the appropriateness of the structure and content of the blogs, they do not consider them reliable. / Este estudio tiene como objetivo analizar la evaluación de los estudiantes de Enfermería sobre los blogs de cateterismo vesical de demora. Se trata de una investigación exploratoria y descriptiva con un enfoque cuantitativo, realizado en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), con 98 estudiantes, matriculados en el 5ª, 6ª o 7ª etapa del curso, en el período de 2014/2. Se evaluaron dos blogs sobre el tema y se rellenó el formulario de evaluación. Los datos fueron analizados mediante el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 21.0, con un nivel de significación de 5% (p≤0,05). El estudio fue aprobado por el Comité de Investigación de la Escuela de Enfermería (COMPESQ) y por el Comité de Ética y Investigación de la UFRGS (nº 648.653). La autoria de los blogs fue identificada por 96 estudiantes (98%) en el Blog 1 y por 13 (13%) en el Blog 2 (p<0,001). En la identificación de la formación del autor del blog, 96 estudiantes (98%) indicaron el Blog 1, mientras que en el Blog 2, 1 estudiante (1%) lo hizo (p<0,001). Las indicaciones para el procedimiento fueron identificadas por 70 estudiantes (71,4 %) en el Blog 1 y por 14 (14,3%) en el Blog 2 (p<0,001). En los comentarios sobre la publicación del procedimiento, se identificaron 8 (8,2 %) en el Blog 1 y 31 (31,6%) en el Blog 2, con una significación de p<0,001. En lo que respecta a la interfaz del blog, 19 estudiantes (19,4%) identificaron el objetivo de esta en el Blog 1 y 10 estudiantes (10,2%) en el Blog 2 (p=0,035); en cuanto al hecho de que tiene enlaces de publicidad, 46 estudiantes (46,9%) lo identificaron en el Blog 1 y 86 (87,8%) en el Blog 2 (p<0,001); el interés comercial declarada ha sido identificado por 9 estudiantes (9,2%) en el Blog 1 y por 38 (38,8%) en el Blog 2 (p<0,001); declararon identificar conflictos de interés, 11 estudiantes (11,2%) en el Blog 1 y 27 (27,6%) en el Blog 2; observaron la fecha de las últimas actualizaciones, 18 estudiantes (18,4%) en el Blog 1 y 47 (48%) en el Blog 2 (p<0,001). Los estudiantes consideran la evaluación de los blogs positiva en lo que respecta al interfaz y algunas variables del contenido, y aún así no lo indican. A partir de esto, se puede afirmar que, a pesar de que los estudiantes creen en la validez de la estructura e del contenido de los blogs, no los consideran fiables.

O presente estudo objetiva analisar a avaliação de acadêmicos de Enfermagem sobre blogs de cateterismo vesical de demora. Trata-se de uma investigação exploratória e descritiva com abordagem quantitativa, realizada na Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), com 98 estudantes matriculados na 5ª, 6ª ou 7ª etapa do curso, no período de 2014/2. Foram avaliados dois blogs sobre o tema e preenchido o formulário de avaliação. Os dados foram analisados utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0, com nível de significância de 5% (p≤0,05). O estudo foi aprovado pela Comissão de Pesquisa da Escola de Enfermagem (COMPESQ) e pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFRGS (nº 648.653). A autoria dos blogs foi identificada por 96 estudantes (98%) no Blog 1 e por 13 (13%) no Blog 2 (p<0,001). Na identificação da formação profissional do autor do blog, 96 estudantes (98%) indicaram o Blog 1, ao passo que, no Blog 2, 1 estudante (1%) o fez (p<0,001). As indicações do procedimento foram identificadas por 70 estudantes (71,4%) no Blog 1 e por 14 (14,3%) no Blog 2 (p<0,001); em relação aos cuidados antes e após a realização do procedimento, 19 alunos (19,4%) os identificaram no Blog 1 e 8 (8,2%) no Blog 2 (0,013). Os comentários sobre a postagem do procedimento foram identificados por 8 (8,2%) no Blog 1 e por 31 (31,6%) no Blog 2, com significância p<0,001. Quanto à interface do blog, 19 estudantes (19,4%) identificaram o objetivo desta no Blog 1 e 10 estudantes (10,2%) no Blog 2 (p=0,035); 11 (11,2%) assinalaram que o Blog 1 indica links e hiperlinks sobre o procedimento e 30 (30,6%) sobre o Blog 2 (p=0,002). Quanto ao fato de possuir links publicitários, 46 estudantes (46,9%) os identificaram no Blog 1 e 86 (87,8%) no Blog 2 (p<0,001); o interesse comercial declarado foi identificado por 9 alunos (9,2%) no Blog 1 e por 38 (38,8%) no Blog 2 (p<0,001); declararam verificar conflitos de interesse 11 estudantes (11,2%) no Blog 1 e 27 (27,6%) no Blog 2; observaram a data das últimas atualizações 18 estudantes (18,4%) no Blog 1 e 47 (48%) no Blog 2 (p<0,001). Os estudantes consideram positiva a avaliação dos blogs quanto a interface e algumas variáveis do conteúdo, e mesmo assim não os indicam. A partir disto, pode-se afirmar que, apesar de os alunos acreditarem na adequação da estrutura e do conteúdo dos blogs, não os consideram confiáveis. / The objective of this study is to analyze the evaluation of Nursing students about blogs with posts describing indwelling catheterization. This is an exploratory and descriptive study with a quantitative approach, which was developed in the Nursing School of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), with 98 students registered in the 5th, 6th or 7th period of the course, in 2014/2. Two blogs about the subject were evaluated and a form for the evaluation was completed. Data were analyzed through the program Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21.0, with significance of 5% (p≤0.05). The study was approved by the Research Committee of the Nursing School (COMPESQ) and by UFRGS's Research Ethics Committee (n. 648.653). The authorship of the blogs was identified by 96 students (98%) in Blog 1 and by 13 (13%) in Blog 2 (p<0.001). Regarding the identification of the professional training of the blog's author, 96 students (98%) indicated Blog 1 while only 1 student (1%) indicated Blog 2. The indications for the procedure were identified by 70 students (71.4%) in Blog 1 and by 14 (14.3%) in Blog 2 (p<0.001); concerning care before and after the procedure, 19 students (19.4%) identified it in Blog 1 and 8 students (8.2%) in Blog 2 (0.013). The comments related to the post about the procedure were identified by 8 (8.2%) in Blog 1 and by 31 (31.6%) in Blog 2, with significance of p<0.001. Regarding the blogs' interface, 19 students (19.4%) identified the objective of it in Blog 1 and 10 students (10.2%) in Blog 2 (p=0.035); 11 (11.2%) said that Blog 1 presents links and hyperlinks about the procedure and 30 (30.6%) said the same about Blog 2 (p=0.002). About the fact of having advertising links, 46 students (46.9%) identified them in Blog 1 and 86 (87.8%) in Blog 2 (p<0.001); the declared commercial interest was identified by 9 students (9.2%) in Blog 1 and by 38 (38.8%) in Blog 2 (p<0.001); conflicts of interest were seen by 11 students (11.2%) in Blog 1 and by 27 (27.6%) in Blog 2; the last updates' dates were identified in Blog 1 by 18 students (18.4%) and in Blog 2 by 47 students (48%) (p<0.001). The students considered positive the blogs' evaluation regarding their interface and some content variables, yet they would not indicate the blogs. Considering that information, it is possible to say that, despite the students' belief in the appropriateness of the structure and content of the blogs, they do not consider them reliable. / Este estudio tiene como objetivo analizar la evaluación de los estudiantes de Enfermería sobre los blogs de cateterismo vesical de demora. Se trata de una investigación exploratoria y descriptiva con un enfoque cuantitativo, realizado en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), con 98 estudiantes, matriculados en el 5ª, 6ª o 7ª etapa del curso, en el período de 2014/2. Se evaluaron dos blogs sobre el tema y se rellenó el formulario de evaluación. Los datos fueron analizados mediante el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 21.0, con un nivel de significación de 5% (p≤0,05). El estudio fue aprobado por el Comité de Investigación de la Escuela de Enfermería (COMPESQ) y por el Comité de Ética y Investigación de la UFRGS (nº 648.653). La autoria de los blogs fue identificada por 96 estudiantes (98%) en el Blog 1 y por 13 (13%) en el Blog 2 (p<0,001). En la identificación de la formación del autor del blog, 96 estudiantes (98%) indicaron el Blog 1, mientras que en el Blog 2, 1 estudiante (1%) lo hizo (p<0,001). Las indicaciones para el procedimiento fueron identificadas por 70 estudiantes (71,4 %) en el Blog 1 y por 14 (14,3%) en el Blog 2 (p<0,001). En los comentarios sobre la publicación del procedimiento, se identificaron 8 (8,2 %) en el Blog 1 y 31 (31,6%) en el Blog 2, con una significación de p<0,001. En lo que respecta a la interfaz del blog, 19 estudiantes (19,4%) identificaron el objetivo de esta en el Blog 1 y 10 estudiantes (10,2%) en el Blog 2 (p=0,035); en cuanto al hecho de que tiene enlaces de publicidad, 46 estudiantes (46,9%) lo identificaron en el Blog 1 y 86 (87,8%) en el Blog 2 (p<0,001); el interés comercial declarada ha sido identificado por 9 estudiantes (9,2%) en el Blog 1 y por 38 (38,8%) en el Blog 2 (p<0,001); declararon identificar conflictos de interés, 11 estudiantes (11,2%) en el Blog 1 y 27 (27,6%) en el Blog 2; observaron la fecha de las últimas actualizaciones, 18 estudiantes (18,4%) en el Blog 1 y 47 (48%) en el Blog 2 (p<0,001). Los estudiantes consideran la evaluación de los blogs positiva en lo que respecta al interfaz y algunas variables del contenido, y aún así no lo indican. A partir de esto, se puede afirmar que, a pesar de que los estudiantes creen en la validez de la estructura e del contenido de los blogs, no los consideran fiables.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3504.pdf: 1063832 bytes, checksum: 03554173f6a31d037b2307cd0b5dc065 (MD5) Previous issue date: 2011-02-17 / Financiadora de Estudos e Projetos / Vesical catheterization is one of the most frequently performed invasive interventions in the hospital and its indications are of fundamental importance for the patients that need it. Their insertion, maintenance and withdrawal are under responsibility of nursing team. However, the use of an indwelling catheter can result in complications. In this context, nursing plays a critical role, since most of the complications are likely to be prevented through specific interventions. This study aimed to identify the evidences available in the literature on the risks of injury to the low urinary tract due the use of indwelling catheters and to examine how the risk of injury by the use of indwelling catheters can be approached through the Nursing Diagnosis of the North American Nursing Diagnosis Association - International (NANDA-I). From an integrative literature review, 32 studies were included, 22 were selected from PubMed, 4 in LILACS, 3 in The Cochrane Library and 3 in CINAHL. The predominant studies identified were case studies and actualizations. About the year of publication, 46.9% were published in the interval from 2000 to 2009. About the main investigator 62.5% were physicians ant it was noted a predominance of articles published in journals of urology. Complications identified were grouped into three categories: injuries, complications secondary to injuries and others. From this identification, the factors that contribute to the development of lesions were identified making it possible to perform a fundamental analysis for the identification of risk factors for low urinary tract injury due the use of indwelling catheters. The results revealed an absence in NANDA-I of a nursing diagnosis that portray the human response on the vulnerability of people undergoing the use of indwelling catheters, and it was suggested, based on Scroggins (2010), that a new nursing diagnosis, Risk of injury to the lower urinary tract can be considered to inclusion as a nursing diagnosis. It is expected that the recognition of risk factors relating to this type of injury can contribute to increase the effectiveness in the development of nursing care plans. / O cateterismo vesical de demora é uma das intervenções invasivas mais frequentemente realizadas no ambiente hospitalar e suas indicações são de fundamental importância para os clientes que necessitam desse dispositivo. Sua inserção, manutenção e retirada são de responsabilidade da enfermagem. No entanto, o uso de um cateter vesical de demora pode resultar em complicações. Nesse contexto, a Enfermagem assume papel fundamental, já que grande parte das complicações são passíveis de serem evitadas através de intervenções específicas. Este estudo teve como objetivos identificar as evidências disponíveis na literatura sobre os riscos de lesão no trato urinário inferior pelo uso do cateter vesical de demora e analisar de que forma a situação de risco de lesão pelo uso do cateter vesical de demora pode ser abordada entre os Diagnósticos de Enfermagem- DE da North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I). . A partir de uma revisão integrativa da literatura, foram incluídos 32 estudos, sendo 22 selecionados na PubMed, 4 na LILACS, 3 na Biblioteca Cochrane e 3 na CINAHL. Em relação ao delineamento dos estudos, predominaram estudos de caso e atualizações. No que diz respeito ao ano de publicação, 46,9% foram publicados no intervalo de 2000 a 2009. Quanto ao pesquisador principal 62,5% eram profissionais da área médica, notando-se um predomínio de artigos publicados em revistas de urologia. As complicações identificadas foram agrupadas em 3 categorias: lesões, complicações secundárias a lesões e outras. A partir dessa identificação, os fatores contribuintes para o desenvolvimento das lesões também foram identificados, o que possibilitou uma análise fundamental para o levantamento de fatores de risco de lesão no trato urinário pelo uso do cateter vesical de demora. Diante dos resultados encontrados e da ausência, na classificação da NANDA-I, de um diagnóstico de enfermagem que retrate a resposta humana relativa à vulnerabilidade das pessoas que fazem uso do cateter vesical de demora, foi sugerida a inclusão de um novo diagnóstico de enfermagem levando-se em consideração as diretrizes apresentadas por Scroggins (2010), qual seja, Risco de lesão do trato urinário inferior. Espera-se que a partir do reconhecimento dos fatores de riscos relacionados a este tipo de lesão seja possível uma maior efetividade na elaboração de planos de cuidados de enfermagem.