Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 902.pdf: 925760 bytes, checksum: 852a23c2d4ed79decf4d064e18aa3ea4 (MD5) Previous issue date: 2007 / O principal agente de meningite fúngica no mundo é uma levedura capsulada que apresenta duas espécies distintas: Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii, que fazem parte do complexo C. neoformans. Com o aparecimento da AIDS, houve expressivo aumento na incidência da criptococose. Posteriormente, o uso de antifúngicos profiláticos e a introdução da HAART levaram à redução desta incidência. Objetivamos determinar o perfil epidemiológico da meningite criptocócica no Estado do Rio de Janeiro no período de 1994 a 2004, com base nos dados da Assessoria de Meningite, setor do Centro de Vigilância Epidemiológica da SSE-RJ e, também, avaliar em que medida o perfil epidemiológico disponível no sistema nacional (SINAN) refletiria as ocorrências da meningite criptocócica no ERJ, no período de 2000 a 2004. Um total de 696 casos novos de meningite criptocócica foram registrados no período de 1994 a 2004, representando uma taxa de incidência média anual de 0,45 casos por 100.000 habitantes. (...) A meningite criptocócica, como as demais meningites, deve ser notificada através da Ficha de Investigação Individual de Meningites do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. O banco de dados do SINAN foi comparado com um novo banco, denominado banco ampliado, composto pelos casos de meningite criptocócica do SINAN, da Assessoria de Meningite e dos registros do laboratório do Instituto Estadual de Infectologia São Sebastião. O SINAN captou 65,7 por cento dos casos presentes no banco ampliado, entre 2000 e 2004. A incidência de meningite criptocócica está subestimada no SINAN, mas o perfil dos casos notificados neste sistema reflete o perfil do total de casos, considerando o banco ampliado como próximo ao universo dos pacientes com meningite criptocócica no Estado. Não foram observadas diferenças na faixa etária, na proporção homens: mulheres, na letalidade ou no percentual de recidivas.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 931.pdf: 2559338 bytes, checksum: 81765c5f9e4ac09d7a50eca0857f5995 (MD5) Previous issue date: 2006 / Esse é um estudo descritivo que tem como objetivo avaliar a possibilidade de utilização das várias bases de dados disponíveis nos serviços de saúde para caracterizar o padrão de distribuição espaço temporal da leishmaniose tegumentar. Como estudo de caso, para analisar a adequação dos dados e dos instrumentos, foi selecionada uma região de alta endemicidade da Mata Atlântica no Estado do Rio de Janeiro, no período de 1990 à 2004. Procurando assim contribuir para a construção de um sistema de informação orientado para a vigilância e o controle do processo de transmissão no nível de localidade. (...) Essa base territorial possibilitou a sobreposição das informações e a sua comparação em diferentes períodos, permitindo analisar o sistema de informação em nível sub-municipal. A análise dos dados evidenciou a falta de sincronicidade na produção de casos nas diversas unidades territoriais envolvidas no processo endêmico epidêmico, nos diferentes níveis de análise considerados, mostrando que esse processo está em constante movimento. Os dados mostram também que a dinâmica da transmissão da leishmaniose tegumentar na Região da Baía da Ilha Grande não dependeu de deslocamentos populacionais importantes, podendo ocorrer tanto em áreas com crescimento como em áreas com decremento populacional. No nível local, observou-se que os dados do sistema de informação permitiram a identificação e caracterização adequada do local de residência, possibilitando a identificação de características relevantes do lugar de transmissão, como sendo autolimitados no tempo e não associados a desmatamentos recentes. Isto apóia a hipótese de que o processo de transmissão esteja mais ligado à presença e circulação de roedores que estejam se deslocando de forma continuada na região do que da densidade local de vetores ou da permanência de cães infectados no domicílio, levantando a possibilidade de novas estratégias de controle orientadas para os focos de transmissão.

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:47:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 mario_branco_ioc_mest_2014.pdf: 3531615 bytes, checksum: 912f973f0f85cb9d0adb10d8d1d806d7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A dengue é a arbovirose mais importante do mundo. Nos últimos 50 anos, vem progressivamente alcançando o status de pandemia global. Este trabalho descreve a vigilância virológica e os aspectos epidemiológicos da dengue no Estado do Rio Grande do Norte, no período de 2010 a 2012. Foram estudados 1581 casos pela metodologia de isolamento viral e/ou RT-PCR para detecção e tipagem viral, provenientes de diferentes Centros de Saúde do Estado do Rio Grande do Norte, no período compreendido entre Janeiro de 2010 e Dezembro de 2012. A infecção foi confirmada através do isolamento viral em 27% dos casos, enquanto a RT-PCR confirmou 24% dos casos estudados, a união das duas metodologias confirmou 30% dos casos estudados. Este estudo detectou a circulação de todos os quatro sorotipos do vírus Dengue no Rio Grande do Norte, havendo a circulação do DENV-1, DENV-2 e DENV-3 em 2010, já em 2011 ocorreu a circulação do DENV-1, DENV-2 e a introdução do DENV-4 no Estado, após um período de 30 anos sem registro no país. Em 2012 foi detectada apenas a circulação do DENV-4. O sorotipo predominante em 2010 foi o DENV-2, representando 53,33% dos casos positivos, seguido do DENV-1, com 45,33% e DENV-3 com 1,33%. Em 2011, o DENV-1 foi predominante com 75,49% dos casos positivos, seguido por DENV-2 e DENV-4. Em 2012, o DENV-4 foi o único detectado, com 100% dos casos positivos A distribuição geográfica dos casos concentrou-se em Natal, com 53,97% dos casos confirmados. Em relação à distribuição mensal, tivemos um maior número de casos nos meses de Maio e Abril, 23% e 21% dos casos positivos respectivamente (p< 0,0001). A faixa etária mais acometida foi a de 0 a 10 anos, com 38% dos casos positivos, sendo que apenas em 2012, a faixa etária de 11 a 30 anos foi a mais acometida com 51,33% dos casos (p=0,0001). A média de idade dos casos confirmados por sorotipo foi significativamente maior para o DENV-4 (p<0,0001), sendo de 29,87 anos (DP: 17,01). Em relação ao gênero, o sexo feminino representou 52% dos casos. A média de idade de mulheres afetadas pela Dengue foi maior (p=0,0345) que a dos homens afetados, sendo de 22,69 (DP: 18,85). A caracterização genética das cepas circulantes confirmou a circulação do genótipo V, genótipo Sudeste Asiático/Americano e genótipo II, respectivamente para DENV-1, DENV-2 e DENV-4. Este trabalho subsidiará uma melhor compreensão sobre a ação desses vírus na população Norte-Riograndense, fornecendo auxílio às ações voltadas ao controle da doença na região, constituindo uma importante contribuição ao se considerar o grande impacto dessa doença no RN / Dengue is considered as the most important arthropod - borne viral disease throughout the world, which currently represents a major public health problem in tropical and subtropical countries, i ncluding Brazil. This work presents results of virological surveillance and epidemiological aspects of dengue in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, 2010 - 2012. A total of 1,581 cases, reported from January 2010 to December 2012 at various health cent ers in the state, were studied by the method of viral isolation and / or RT - PCR for viral detection and typing. The infection was confirmed by virus isolation in 27% of the cases, while the RT - PCR confirmed 24% of the cases studied; the union of the two me thodologies confirmed 30% of the cases studied. This study detected the circulation of all four serotypes of dengue virus in Rio Grande do Norte, with the circulation of DENV - 1, DENV - 2, and DENV - 3 in 2010, and the circulation of DENV - 1, DENV - 2, and the in troduction of DENV - 4 in the state in 2011, after a 30 - year period without registration in the country. The predominant serotype in 2010 was the DENV - 2, representing 53.33% of the positive cases, followed by DENV - 1, with 45.33% and DENV - 3 with 1.33%. In 201 1, DENV - 1 was predominant with 75.49% of the positive cases, followed by DENV - 2 and DENV - 4. In 2012, DENV - 4 was predominant and exclusive, 100% of positive cases. Regarding the spatial distribution, most of cases occurred in Natal, with 53,97% of confirmed cases. The monthly distribution showed a greater number of positive cases in the months of April (21%) and May (23%) (p <0.0001). The most affected age group was 0 - 10 years with 38% positive cases, and only in 2012, the age group 11 - 30 years was the most affected with 51.33% of the cases (p = 0.0001). The average age of confirmed cases was significantly higher for serotype DENV - 4 (p <0.0001), being 29.87 years (SD: 17,01). Regarding gender, females represented 52% of the cases. The average age of women aff ected by dengue was higher (p = 0.0345) than the affected men, with 22.69 (SD: 18.85). Genetic characterization of circulating strains confirmed the circulation of genotypes V, Southeast Asian / American and II, respectively, for DENV - 1, DENV - 2 and DENV - 4. This work furthers a better understanding of the action of these viruses in the local population. Providing assistance to efforts aimed at controlling the disease in the region is an important contribution when considering the major impact of this disease

CRUZ, Helânia do Prado. Comitês de prevenção de morte materna em Fortaleza e Região Metropolitana : trajetórias, desafios e perspectivas. 2014. 95 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-01-30T11:39:08Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_hpcruz.pdf: 19862258 bytes, checksum: 3fc460aab4ba7e96cd35705375c55649 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-01-30T11:58:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_hpcruz.pdf: 19862258 bytes, checksum: 3fc460aab4ba7e96cd35705375c55649 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-30T11:58:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_hpcruz.pdf: 19862258 bytes, checksum: 3fc460aab4ba7e96cd35705375c55649 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivou-se descrever o processo de funcionamento dos Comitês de Prevenção de Morte Materna em Fortaleza, Caucaia e Maracanaú. Este é um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. A amostra foi composta por 19 profissionais, representantes de oito comitês. Os dados quantitativos foram tabulados no programa Excel. Foi realizada a triangulação de métodos com a aplicação de três técnicas para a coleta de dados: levantamento de informações sobre a existência e o funcionamento dos comitês, observação e aplicação do questionário estruturado. As entrevistas foram realizadas de março a setembro de 2013. Os dados quantitativos foram apresentados em tabelas com frequências relativa e absoluta. Para a compreensão das falas utilizou-se a análise de conteúdo, de Bardin. Participaram do estudo doze (63,1%) enfermeiros, quatro médicos (21%), um fisioterapeuta (5,3%), uma assistente social (5,3%) e um técnico de Enfermagem (5,3%). A faixa etária dos entrevistados foi de 41 a 59 anos (52,6%). Houve predominância do sexo feminino (84,2%). Foram estudados quatro (50%) comitês hospitalares – em Fortaleza, dois municipais (25%) – Fortaleza e Maracanaú, um regional (12,5%) – Caucaia e um estadual (12,5%) - Ceará. A data de constituição e o início das atividades variaram dos anos de 1992 a 2010, com tempo de atuação médio de 11 anos. A quantidade de profissionais por comitê variou de quatro a 31, com média de 16. Dois comitês não souberam informar a formação dos seus profissionais em quantidade. Nenhum dos profissionais se dedica exclusivamente ao comitê, bem como, não recebe remuneração para tal atividade. Nenhum comitê possui estrutura física exclusiva para realização das atividades. A importância do funcionamento dos comitês foi pautada principalmente na dimensão técnica, que envolve as ações de vigilância em saúde desenvolvidas pelos participantes dos comitês. As principais dificuldades relatadas foram relacionadas aos aspectos estruturais, organizacionais e operacionais. Foi possível evidenciar que, embora a composição dos comitês seja multiprofissional, a participação de algumas entidades como Ministério Público, sociedades científicas, conselhos de saúde e movimento de mulheres negras e/ou índias ainda é pouco significativa, necessitando de maiores incentivos das instâncias governamentais. A experiência dos comitês reflete importantes avanços relacionados ao próprio funcionamento, à operacionalização da vigilância dos óbitos e ao papel institucional e político que cada um desempenha em âmbito local e regional. Para concretização de comitês atuantes e/ou ideais, faz-se necessário que a implementação destes seja amplamente incentivada pelo Poder Público, viabilizando condições necessárias ao pleno funcionamento nos hospitais, municípios e estados.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-14T20:14:13Z No. of bitstreams: 1 Diss MP. TatianaMachado. 2015.pdf: 1929323 bytes, checksum: 37d171c7384b3d5845f4d992d098351e (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-18T12:11:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP. TatianaMachado. 2015.pdf: 1929323 bytes, checksum: 37d171c7384b3d5845f4d992d098351e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T12:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP. TatianaMachado. 2015.pdf: 1929323 bytes, checksum: 37d171c7384b3d5845f4d992d098351e (MD5) / No Brasil, a necessidade de aprofundar os processos de descentralização e regionalização consta da agenda da saúde desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Com o objetivo de estudar os indicadores da vigilância epidemiológica aplicados na pactuação interfederativa na Bahia, no contexto do Decreto 7.508/2011 e da Lei Complementar 141/2012, entre 2012 e 2014, foi realizado um estudo ecológico com dados secundários dos indicadores selecionados, tendo as 28 regiões de saúde como unidades de análise. Avaliou-se o desempenho regional e estadual, além da qualidade das informações do Sistema de Pactuação de Indicadores (Sispacto). O estudo evidenciou desempenho favorável, com fragilidades apontadas pela oscilação no cumprimento de metas e parâmetros. Emerge dos dados comprometimento da qualidade do Sispacto pela pouca confiabilidade das informações. Mesmo que a pactuação seja uma estratégia para a efetivação do direito à saúde, sabe-se que os indicadores de saúde contribuem com melhores resultados sanitários, quando pautados em informações que permitam a tomada de decisão.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, 2016. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Foram disponibilizados Resumo e Abstract. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-28T12:20:39Z No. of bitstreams: 1 2016_RobertodeMeloDusi_Parcial.pdf: 370887 bytes, checksum: f8b6d56a4e2a76fc505fab34be25bdc4 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-09-08T19:28:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_RobertodeMeloDusi_Parcial.pdf: 370887 bytes, checksum: f8b6d56a4e2a76fc505fab34be25bdc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-08T19:28:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_RobertodeMeloDusi_Parcial.pdf: 370887 bytes, checksum: f8b6d56a4e2a76fc505fab34be25bdc4 (MD5) / Introdução: A hantavirose é uma doença humana emergente, provocada por vírus da família Bunnyaviridae, gênero Hantavirus. Entre as duas síndromes clínicas graves conhecidas, em 2004 a síndrome pulmonar (SPH) emergiu no Distrito Federal (DF) com letalidade elevada, entre as mais altas do país. As espécies de Hantavirus detectadas no DF foram Araraquara (ARQV) e Paranoá (PARV), e o reservatório relacionado com a transmissão é o roedor silvestre Necromys lasiurus. O DF tem mais de 2,6 milhões de habitantes, e clima com duas estações: a chuvosa e a seca. As características epidemiológicas de um território ficam melhor compreendidas quando as infecções humanas por Hantavirus, mesmo sem doença, são reveladas. Objetivos: descrever epidemiologicamente a hantavirose no DF e aferir a soroprevalência das infecções humanas no DF. Métodos: Os dados de vigilância epidemiológica foram analisados quanto à idade, sexo, ano e mês de ocorrência, localidades de provável transmissão dos casos confirmados, manifestações clínicas e evolução. Os casos foram Resultados confirmados por testes laboratoriais específicos. Foi realizado um inquérito sorológico humano. A população referenciada foi constituída por moradores dos setores censitários que continham locais prováveis de transmissão do Hantavirus. Moradores participantes foram selecionados aleatoriamente, constituindo a amostra probabilística. Esses participantes foram submetidos a testes de ensaio imunoenzimático para detecção de anticorpos da classe G contra o Hantavirus (IgG) e à coleta de dados clínicos e demográficos. Outra amostra, não probabilística, foi estudada para suprir as potenciais deficiências da amostragem principal, que foi gerada com critério de evento raro.: os 126 casos confirmados de hantavirose, atendidos nos hospitais do DF nos 10 primeiros anos de detecção, redundaram em um coeficiciente de incidência acumulado de 3,38 casos autóctones por 100 mil habitantes. Os grupos mais atingidos foram do sexo masculino e das pessoas de 15 a 34 anos. Há um padrão sazonal de maior ocorrência no período do clima seco e uma aparente tendência cíclica. Houve 49 óbitos, e a letalidade acumulada foi de 40,2%. Pelo menos 77 (76,2%) casos com locais prováveis de transmissão (LPT) conhecidos foram certamente autóctones. O tamanho amostral obtido para o estudo de soroprevalência foi de 495 pessoas. Houve detecção de anticorpos IgG específicos em nove participantes elegíveis, proporcionando um coeficiente de prevalência de 1,81% (IC95%: 0,60% a 3,00%). Oito (88,9%) dos participantes IgG reagente tinham exposição rural intensa. Entre os 113 participantes da amostra não probabilística, 2,7% tiveram IgG reagente. Conclusão: os casos apresentaram elevada frequência de sintomas e de sinais clínicos graves. A letalidade foi elevada. A soroprevalência da infecção por Hantavirus teve intensidade equivalente àquela dos países com maior incidência da SPH nas Américas. A exposição dos participantes, IgG reagentes, às redondezas de áreas de conservação ambiental agrega novos elementos para a compreensão da hantavirose no DF, cuja transmissão tem sido marcada pela ocupação das áreas silvestres pelos seres humanos. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Hantavirus disease is an emerging human diseases caused by Hantavirus spp. of the Bunnyaviridae family. In 2004, Hantavirus disease emerged at Brazilian Federal District (DF) as Hantavirus pulmonary syndrome (HPS) with high fatality rate. Among the 27 Brazilian Federal Units, DF had the highest fatality rate in 2004 and 2005. More than 10 years have already passed since then, with confirmation of cases caused by the Araraquara and Paranoa species. The reservoir is a sylvatic rodent, Necromys lasiurus. The DF population has more 2,6 million inhabitants and the weather has a rainy and a dry season. Epidemiological characteristics of the disease can be better understood with the detection of Hantavirus infection, even without symptoms. The aim of this study was to describe hantaviruses epidemiological pattern for DF and to obtain DF Hantavirus human infections seroprevalence. Methods: Local surveillance data of the confirmed cases were analysed, including age, sex, month and year of occurrence, clinical symptoms, syndromes and outcomes, and probable transmission place (PTP). The cases were mainly confirmed by IgM detection through capture enzyme immunoassay. The cases were classified as autochthonous if PTPs were in the DF area. A human serological survey was performed with two groups: random selected inhabitants sample and non-probabilistic sample, of DF census tract with Hantavirus transmission. Serum samples were tested for G immunoglobulin (IgG) antibodies by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) against Sin Nombre or Aracauria virus recombinant N antigen. Subjects were face to face interviewed regard demographic and clinical data and individual exposure. Results: From 2004 to 2013, in the DF, 126 cases of Hantaviruses were confirmed, and the cumulative incidence rate was 3.38 autochthonous cases per 100,000 inhabitants. The occurrence of cases was predominantly from April to August. At least 76.2% of the cases were autochthonous. The most affected group were male, with age ranging from 15 to 34 years. There were a seasonal pattern during dry weather period and a cyclic trend was considered. Acute respiratory failure was reported in 47.5% of cases, and the fatality rate was 40.2%. There were 1.81% (CI95%: 0.60% a 3.00%) positive samples (IgG+) among participants of random sample. Eight (88,9%) of IgG+ subjects had high rural exposure. There were 2.7% positive samples (IgG+) among participants of non-probabilistic sample. Conclusions: In the DF, the cumulative incidence of HPS was one of the highest worldwide. A seasonal pattern of Hantavirus disease in the dry season is clear. There was a high frequency of severe clinical signals and symptoms as well as a high fatality rate. For the near future, visitors and inhabitants of DF rural areas, particularly male adults, should receive continuous education about Hantavirus transmission and prevention. The magnitude of DF Hantavirus infections prevalence was similar to high HPS incidence countries. Strict nature reserve exposure was common to most of the IgG + subjects. This study contributes with new evidence to amplify Hantavirus control measures at DF.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-11-05T18:03:08Z No. of bitstreams: 1 2014_VanessaToralesPorto.pdf: 950983 bytes, checksum: f7ad5fa50fff60d0a9cb4669e3ce95f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-11-05T18:32:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_VanessaToralesPorto.pdf: 950983 bytes, checksum: f7ad5fa50fff60d0a9cb4669e3ce95f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-05T18:32:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_VanessaToralesPorto.pdf: 950983 bytes, checksum: f7ad5fa50fff60d0a9cb4669e3ce95f4 (MD5) / Introdução: A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo, a forma mais grave da doença é a dengue hemorrágica, fatal se não tratada. No mundo, ocorre em mais de 100 países e territórios – 2,5 bilhões de pessoas estão sob o risco de contraí-la, e anualmente a taxa de incidência atinge 50 milhões de casos (Tauil, 2002). A dengue é uma enfermidade causada por um arbovírus da família Flaviviridae, gênero Flavivírus, que inclui quatro tipos imunológicos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Um importante alvo dos anticorpos para DENV é a proteína NS1, uma glicoproteína conservada que parece ser essencial para a replicação do vírus. Recentemente, os testes para a detecção do antígeno NS1 no soro humano foram evoluindo. O antígeno NS1 é encontrado juntamente com endotélio, livre ou solúvel no soro de pacientes, a partir de um dia antes do início dos sintomas e pode ser detectado, pelo menos, até cinco dias após o início dos sintomas, o que permite um diagnóstico precoce da doença. Objetivo: Avaliar a acurácia diagnóstica para a detecção do antígeno NS1 Dengue pelo formato ELISA, quando utilizada por laboratórios de saúde pública. Métodos: estudo analítico retrospectivo dos exames de dengue oriundos das unidades sentinelas de dengue e laboratórios de referência nacional e estaduais no período de 2009 a 2010. Foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade, Valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. Resultados: A sensibilidade média do kit encontrada nos seis estados envolvidos no estudo foi de 94,5% e a especificidade média foi de 61,20%. O valor preditivo positivo de 81,48% no ano de 2009 e em 2010 o valor caiu para 66,17%, e o valor preditivo negativo no ano de 2009 foi de 89,91% e no ano de 2010 o valor aumentou para 94,43%. Conclusão: Considerando a sensibilidade de 94,50% encontrada podemos considerar que o teste é sensível, e raramente deixará de encontrar pessoas com a doença. Em relação a especificidade de 61,20%,considera-se um valor abaixo do esperado, podendo ocasionar resultados falsos negativos. O kit é sensível, porém pouco específico. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Dengue fever is one of the main public health issues in the world. In its most severe form, dengue hemorrhagic fever, it causes gastrointestinal hemorrhaging which, if untreated, can lead to death. It has been detected in more than 100 countries and territories worldwide -approximately 2.5 billion people are at risk of contracting dengue fever and incidence rate is of 50 million cases per year (Tauil, 2002). Dengue fever is caused by an arbovirus of the family Flaviviridae and genus Flavivirus and includes four serotypes: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. An important target of antibodies against DENV is the protein NS1, a conserved glycoprotein that appears to be essential for viral replication. Recently, tests for the detection of NS1 antigen in human serum have evolved. This antigen is found in the endothelium, in a free form or soluble in serum of infected patients after one day before symptoms begin, which allows for early diagnosis of the disease. Objective: To evaluate the diagnostic accuracy in the detection of the NS1 antigen in an ELISA format in public health laboratories. Methods: A descriptive retrospective cohort study of dengue laboratory results from sentinel, state and national reference laboratories in 2009 and 2010. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were determined. Results: The mean sensitivity of the Elisa kit in the six states involved in this study was 94.5% and the mean specificity was 61.2%. Positive predictive value was 81.48% in 2009 and decreased to 66.17% in 2010, whereas the negative predictive value was 89.91% and increased to 94.43% in the years 2009 and 2010, respectively. Conclusion: Considering the mean sensitivity of 94.50%, it can be concluded that the test will rarely fail at detecting contaminated patients. The mean specificity was lower than expected and it can be concluded that mistakes can occur, particularly in assigning false negatives. The kit is sensitive, however non-specific.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2011-06-07T14:32:11Z No. of bitstreams: 1 2009_AiltonDomiciodaSilva.pdf: 5229886 bytes, checksum: f814c0a109627cfc1a8259cedf664424 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-14T15:53:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_AiltonDomiciodaSilva.pdf: 5229886 bytes, checksum: f814c0a109627cfc1a8259cedf664424 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-14T15:53:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_AiltonDomiciodaSilva.pdf: 5229886 bytes, checksum: f814c0a109627cfc1a8259cedf664424 (MD5) / No Distrito Federal, entre 2001 a 2006 quase 70,0% dos casos suspeitos de dengue não se confirmaram esta enfermidade e permaneceram sem elucidação diagnóstica. Frente a essa problemática, o estudo visou ampliar a vigilância das síndromes febris agudas (SFA) dentre os casos suspeitos de dengue com sorologia não-reagente. Estudo descritivo composto por 144 pessoas residentes no DF, entre janeiro a maio de 2008. Procedeu-se a coleta de sorologia na convalescença para pesquisa de IgM para dengue, quando não confirmado, pesquisou-se anticorpos para rubéola, leptospirose e hantavirose, seletivamente. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da SES-DF, sob parecer nº 215/2007. A incidência encontrada foi de 27,1%. Para dengue a proporção de positividade observada foi de 11,8%, rubéola 4,0% e leptospirose, 14,1%. Não houve confirmação de hantavirose. Na comparação da dengue, rubéola e leptospirose com a raça/cor (p=0,0351) e escolaridade (p=0,0096) observaram-se diferença estatística. Quando comparado sintoma de dispnéia na dengue e leptospirose (p=0,0124), dengue e rubéola com exantema/petéquias (p=0,0007) observaram-se associação estatística. A execução de atividade em terreno baldio entre casos diagnosticados de leptospirose apresentou um risco relativo de 3,75 vezes (p=0,0135). A dengue esteve presente em 34,5% das Regiões Administrativas, a rubéola em 17,1% e a leptospirose, 37,9%. Cerca de 85,0% das enfermidades ocorreram no primeiro trimestre, período chuvoso no DF. Os achados desta casuística referentes a dengue, a rubéola e a leptospirose representaram um percentual de 3,5%, 6,9% e 170,0%, respectivamente, em relação aos totais de casos confirmados existentes no SINAN/DF, no mesmo período da pesquisa.A vigilância de SFA envolvendo suspeitos de dengue foi importante na elucidação de outras doenças fortalecendo a vigilância epidemiológica. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In the Federal District from 2001 to 2006, almost 70.0% of suspected cases of dengue fever have not confirmed this disease and remain without diagnosis. Due to this problem, the study aimed to expand the surveillance of acute febrile syndrome (AFS) among the suspected cases of dengue fever with serology nonreactive. The descriptive study was composed of 144 persons residing in the DF, from January to May 2008. The serology for IgM to dengue fever was collected in the convalescent persons; cases not confirmed were investigated for antibodies to rubella, leptospirosis and hantavirus, selectively. The study was approved by the Committee of Ethics in Research of the SES-DF, in the opinion No. 215/2007. The incidence found was 27.1%. The proportion of dengue fever was 11.8%, rubella 4.0%, and leptospirosis 14.1%. There was no confirmation of hantavirus infection. In the comparison of dengue fever, rubella and leptospirosis with race / color (p = 0.0351) and education (p = 0.0096) a statistical difference was observed. Compared symptom of dyspnea in dengue fever and leptospirosis (p = 0.0124), dengue fever and rubella with rash / petechiae (p = 0.0007), a statistical association was observed too. The implementation of activity in a vacant lot between diagnosed cases of leptospirosis had a relative risk of 3.75 times (p = 0.0135). Dengue fever was present in 34.5% of administrative regions, rubella in 17.1% and leptospirosis in 37.9%. About 85.0% of illnesses occurred during the first quarter, rainy season in the FD. The findings of this case related to dengue fever, leptospirosis and rubella represent a percentage of 3.5%, 6.9% and 170.0% respectively compared to the total of confirmed cases registered in SINAN / DF, during the same period of search. The monitoring of AFS involving suspected cases of dengue fever was important in the elucidation of other diseases and strengthened the epidemiological surveillance.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-02-02T17:46:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Maria Helena do Nascimento.pdf: 2101010 bytes, checksum: c34e3b01abc29c14b6aa299e96287b42 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-02T17:46:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Maria Helena do Nascimento.pdf: 2101010 bytes, checksum: c34e3b01abc29c14b6aa299e96287b42 (MD5) Previous issue date: 2016-08-25 / O câncer infantojuvenil acomete crianças e adolescentes de zero a 19 anos de idade e corresponde a aproximadamente 3,0% de todas as neoplasias malignas. A incidência da doença na população é monitorada pelos registros de câncer de base populacional (RCBP), que possuem um papel fundamental na vigilância do câncer. Existem poucos RCBP infantojuvenis em atividade no mundo. Além disso, os dados produzidos pelos RCBP dos países em vias de desenvolvimento frequentemente apresentam problemas quanto à sua qualidade. Dessa forma, o objetivo desta dissertação é analisar a qualidade da base de dados do RCBP do Recife a partir dos casos de câncer infantojuvenil de acordo com as recomendações da Agência Internacional para Pesquisa do Câncer (IARC). Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal. A população foi composta pelos casos de câncer em crianças e adolescentes de zero a 19 anos de idade residentes no Recife no período de 2002 a 2010. Os dados foram provenientes do RCBP da Secretaria de Saúde do Recife. Os resultados do estudo demonstraram que existem 20 RCBP infantojuvenis em atividade no mundo, concentrados, principalmente, na Europa. Esses registros foram implantados tardiamente na América Latina, Oceania e África. A análise das dimensões da qualidade da base de dados do RCBP do Recife foi baseada na Publicação Técnica nº 43 da IARC e revelou que, com exceção da oportunidade dos dados, o registro conseguiu manter-se dentro dos parâmetros sugeridos pela agência no período em estudo. Além de contribuir para o planejamento da assistência à saúde, os RCBP infantojuvenis possuem o potencial de fortalecer a rede de apoio comunitário, auxiliando os pacientes e seus familiares ou cuidadores a passarem pelo momento do adoecimento. Recomenda-se visibilizar a população entre zero e 19 anos de idade na Política Nacional de Atenção Oncológica, incentivar/promover a criação de RCBP infantojuvenis no Brasil e fortalecer a vigilância do câncer através de incremento nos recursos repassados aos RCBP do País. / Child and adolescent cancer (affecting the 0 to 19-year age group) accounts for approximately 3.0% of all malignant neoplasms. The incidence of this disease in the population is monitored through population-based cancer registers (PBCRs), which play a fundamental role in cancer surveillance. Few active child and adolescent PBCRs exist worldwide. Furthermore, data from PBCRs in developing countries often present quality problems. Thus, the objective of this dissertation was to analyze the quality of the PBCR database of Recife, Brazil, using cases of child and adolescent cancer, in accordance with the recommendations of the International Agency for Research on Cancer (IARC). This was a descriptive cross-sectional study. The population was composed of cancer cases among children and adolescents aged 0 to 19 years who were living in Recife between the years 2002 and 2010. The data came from the PBCR of Recife’s Health Department. The results from the study demonstrated that there are 20 child and adolescent PBCRs active around the world, concentrated mostly in Europe. These registers were implemented late in Latin America, Oceania and Africa. The analysis on the database quality dimensions of the Recife PBCR was based on Technical Publication no. 43 of the IARC. It revealed that, with the exception of data opportuneness, the register succeeded in remaining within the parameters suggested by the agency over the period studied. In addition to contributing towards healthcare planning, child and adolescent PBCRs have the potential for strengthening community support networks through helping patients and their family members or caregivers to get through times of illness. It can be recommended that greater visibility should be given to the population between 0 and 19 years of age within the national oncological care policy; creation of child and adolescent PBCRs should be encouraged and promoted in Brazil; and cancer surveillance should be strengthened through increasing the resources granted to PBCRs in this country.

Orientador: Maria Rita de Camargo Donalisio Cordeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T00:14:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nasser_JeanetteTrigo_M.pdf: 6738554 bytes, checksum: 5c27e29a18055208148559337213b2c3 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O presente trabalho tem como objetivo estudar o perfil epidemiológico e a distribuição geográfica dos casos de leishmaniose tegumentar americana (LTA) ocorridos em Campinas no período de 1992 a 2003. Para este fim foram utilizadas informações sobre os casos notificados de LTA em Campinas e os respectivos locais prováveis de infecção (LPI) obtidas na base de dados do Sistema de Informação sobre Agravos Notificáveis (SINAN), de fichas de investigação epidemiológicas disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde de Campinas e Superintendência de Controle de Endemias regional - SUCEN-Campinas. Variáveis sociodemográficas e epidemiológicas foram estudadas. Estes dados foram georreferenciados mediante a coleta de coordenadas dos LPIs através de GPS (Global Position System). Datum: Córrego Alegre Projeção: UTM. Foram identificadas áreas com maior concentração de casos (clusters) no município, por meio do estimador de densidade kernel. Imagens do satélite Landsat 5 sensor TM 219/76 destas áreas foram processadas procurando identificar padrões de uso e ocupação do solo relacionados com o perfil epidemiológico da doença. O processamento das imagens constou de: registro, segmentação e classificação em classes temáticas (tipos de uso e ocupação do solo). Foi realizada a tabulação cruzada entre estas classes temáticas para se analisar mudanças no ¿tempo e espaço¿ das áreas de estudo. O software utilizado foi o Spring 4.01 Beta. A LTA em Campinas concentra-se em duas áreas do município (Leste e Sudoeste) diferentes entre si tanto no aspecto de uso e ocupação do solo como nas condições socioeconômicas. Na área Leste não se verificou desmatamento nos anos que precederam o surto. Na área Sudoeste essa doença é endêmica. Apresentando ciclos epidêmicos a cada 9-10 anos. O uso do sensoriamento remoto pode contribuir para compreender a dinâmica dessa enfermidade, bem como de outras de transmissão vetorial / Abstract: The aim of this work was to study the epidemiological profile and geographical distribution of American tegumentary leishmaniasis (ATL) cases occurring in Campinas between 1992 and 2003. Information on notified ATL cases in Campinas and the respective probable infection locations (PIL) were obtained from the Notifiable Diseases Information System (NDIS), epidemiological investigation forms available from Campinas Municipal Health Secretary, and the SUCEN-Campinas region Superintendent of Endemic Disease Control. Socio-demographic and epidemiological variables were studied. These data were georeferenced by recording PIL coordinates using GPS (Global Position System). Datum: Córrego Alegre Projection: UTM. Areas with high case concentrations (clusters) in the municipal area were identified using a kernel density estimator. Landsat 5 TM 219/76 sensor satellite images of these areas were processed to identify use, occupation and soil patterns related to the disease¿s epidemiological profile. This image processing consisted of: recording, segmenting, and classifying into theme classes (types of soil use and occupation). Cross tabulation was performed between these theme classes to analyze time and space changes in the study areas. The software used for this was Spring 4.01 Beta. The ATL in Campinas is concentrated in two areas of the city (East and Southwest) which differ from each other in aspects concerning occupation and use of the soil and socio-economic conditions. In the Eastern area, deforestation was not verified in the years that had preceded the outbreak. In the Southwestern area, this illness is endemic presenting epidemic cycles every 9-10 years. Remote Sensing can contribute to understanding the dynamics of this and other vector transmitted diseases / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva