Orientadores: Aloisio Jose Bedone, Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T02:24:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_MariaJosedos_M.pdf: 2056405 bytes, checksum: f7013d96992d70a949827a536179cc21 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever algumas características do atendimento prestado pelo (a) enfermeiro (a) no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas (Caism/UNICAMP), às mulheres que sofreram violência sexual e as vivências presentes na fala destes profissionais no desenvolvimento desta atividade. Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo para descrever as caracteristicas do atendimento prestado pelo (a) enfermeiro (a), e a metodologia clinico-qualitativa para identificar as suas vivências. Foram analisados prontuários de atendimentos realizados no período de junho de 2006 a maio de 2007 e calculadas as freqüências absolutas e relativas das variáveis. Para comparar o atendimento entre o período diurno e o noturno foi utilizando o teste qui-quadrado ou exato de Fisher. Junto aos (às) enfermeiros (as), usou-se a técnica da entrevista semidirigida de questões abertas e o tamanho da amostra foi estabelecido pelo critério de saturação das informações colhidas. Para análise, utilizou-se a técnica da Análise Qualitativa de Conteúdo e construtos da psicologia da saúde. Foram analisados 146 prontuários que correspondiam a 84,9% dos atendimentos realizados. A maioria dos atendimentos ocorreu no período diurno e os instrumentos foram preenchidos completamente. Houve coerência das intervenções com os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos identificados e a maioria das mulheres referiu que receberam as orientações de acordo com o protocolo do Programa. O tempo de consulta de enfermagem foi maior no período noturno e as mulheres atendidas neste período mais freqüentemente conheciam os riscos de saúde; faziam uso dos medicamentos ARV em horários adequados às suas atividades diárias e estavam mais orientadas quanto à finalidade das sorologias para DST e HIV. Foram entrevistados(as) seis enfermeiros(as) e após várias leituras do corpus das entrevistas, elegeram-se quatro categorias: a) o que pensam b) o que sentem, c) como agem e d) como reagem. Os(as) enfermeiros(as) consideram que o acolhimento é um fator fundamental para uma assistência humanizada e individualizada e no estabelecimento de vínculo, realizar esse atendimento aflora sentimentos diversos, de acordo com vivência pessoal e profissional de cada indivíduo e demonstram diversos tipos de reação. Concluiu-se que o atendimento de enfermagem é adequado, aderente ao protocolo do serviço, sendo alguns indicadores melhores no plantão noturno. Os profissionais entrevistados apresentaram diferentes sentimentos; ao mesmo tempo em que aparece o desejo de fugir do atendimento ocorre a vontade de dar o melhor de si e a utilização de mecanismos internos no sentido de minimizar a dor e o sofrimento / Abstract: The objective of this study was to describe some characteristics presented by nurses at the Center for Integral Attention to Women's Health of the University of Campinas (CAISM/UNICAMP) regarding the nursing care to women with sexual assault history, as well as to interpret the nurses' experiences while developing their activities. Using the clinical-qualitative methodology, a retrospective and descriptive study was carried out to evaluate the care provided by the nurses, identifying their experiences. Medical records from June 2006 to May 2007 and the absolute and relative frequencies of variables were estimated. In order to compare the care between the daytime and nighttime periods, the Chi-square or Fisher's exact test was used. In order to assess the nurses' speech, the semi-directed interview technique was used, the sample size was established by the saturation criterion of information, and the qualitative content analysis technique and the health construct psychology were used. One-hundred and forty-six medical records were analyzed, corresponding to 84.9% of the consultations conducted. The data showed that the majority of assistance care occurred during the day and the instruments were completely filled. There was consistency among interventions nursing diagnoses and the collaborative problems identified; most women reported receiving the guidelines in accordance with the program protocol. The time for nursing consultation was higher during the night period, and the women assisted during this period most often knew the health risks arising from sexual assault, used ARV drugs at times appropriate to their daily activities, and were more focused on the purpose of STD and HIV serology. The six nurses were interviewed and, after several readings, divided into four categories: a) what they think, b) what they feel, c) how to act end react as nurses. The nurses believe that the humanized and individualized assistance and the establishment of ties are crucial factors. This type of assistance arise different feelings and reactions, in accordance with the professional experience of each nurse. It was concluded that the nursing care is adequate, consistent with the service protocol, and the night nursing group presented the best indicators. The professionals interviewed showed different feelings; the desire to escape from the assistance appears along with the need to make the best, and to use internal mechanisms to minimize their pain and suffering / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientadores: Aloisio Jose Bedone, Anibal Faundes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T19:01:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_AnaPaula_M.pdf: 1823860 bytes, checksum: 9da463045a6935be76dd554c709d05ef (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Introdução: A violência sexual contra as mulheres é um problema de saúde pública que deveria ser combatido em todo o mundo. Acomete crianças, adolescentes e mulheres adultas, independentemente da cor e da classe social, principalmente as jovens, com vida sexual ativa. Estima-se que menos de 20% dos casos de violência sexual sejam denunciados. Pode deixar seqüelas físicas, psicológicas e na esfera da sexualidade, esta última pouco estudada. Objetivo: avaliar as conseqüências da violência sexual sobre a sexualidade de mulheres que sofreram violência sexual. Sujeitos e métodos: estudo observacional com 42 mulheres acompanhadas no Ambulatório de Atendimento Especial do CAISM, sexualmente ativas, vítimas de violência sexual. Variáveis: idade, cor, escolaridade, status marital, renda per capita, religião, número de agressores, status do agressor, tipo de agressão sexual sofrida, reação do companheiro ao saber da agressão e comportamento sexual pré e pós-violência sexual: média de intercurso sexual por semana, freqüência do desejo sexual e do orgasmo, formas de práticas sexuais e posições adotadas durante o coito, iniciador da prática sexual, satisfação sexual e tempo para o reinício da prática sexual. Resultados: 76% das mulheres eram brancas com até 35 anos. Dois terços tinham companheiro no momento da agressão; 54% tinham o Ensino Fundamental; 57% tinham renda per capta de até R$380,00 e 52% eram católicas. A agressão sexual com a prática vaginal foi a mais comum, sendo o agressor desconhecido em 93%. Houve diminuição da média semanal de relações sexuais de 3,3 para 1,8 relação sexual por semana. O orgasmo, antes da agressão sexual presente em 64% das mulheres, após a agressão caiu para 27%. A participação da mulher em iniciar o ato sexual sofreu redução de 50% para 18%. Catorze das 42 mulheres (33,4%) não tinham reiniciado a prática sexual, seis meses após a agressão. Conclusão: houve comprometimento da sexualidade após a violência sexual. Um terço das mulheres não reiniciou a vida sexual seis meses após a agressão e detectou-se aumento do nível de insatisfação entre as que reiniciaram a vida sexual. Recomenda-se que os programas de acolhimento das vítimas de agressão sexual possam detectar sinais de disfunção sexual e incluir em seus protocolos acompanhamento especializado / Abstract: Introduction: Sexual assault against women is a problem of public health and this problem should be banished worldwide. It affects children, teenagers and women, mainly young women with healthy sexual life, it doesn't matter the race and social status. It is estimated that less than 20% of sexual assault cases are reported. It can cause some physical, psychological and sexual damage, this last one is still not very well studied. Objective: evaluate the results of sexual assault against women's sexuality who were raped. Subjects and methods: observational study with 42 women treated in this Special Service Clinic of CAISM, healthy sexual life, victims of rape. Analyzed aspects: age, race, school degree, marital status, social level, religion, number of rapists, rapist status, type of sexual assault, reaction of the spouse after knowing about the rape, sexual behavior before and after rape: average sexual intercourse a week, frequency of sexual desire and orgasm, sexual practice ways and positions chosen during coitus, seeker for sexual practice, sexual satisfaction and period of time to start a new stage of sexual life. Results: 76% of women were white under 35 years old. Two thirds of them had a spouse when they were raped; 54% had studied until junior high school; 57% made R$380,00 a month and 52% were catholic. Sexual assault with vaginal practice was the most common, the rapist was unknown in 93% of cases. There was a significantly decrease in the weekly sexual practice from 3,3 to 1,8. In 64% of women, the orgasm decreased to 27% after the sexual assault. Women initiative to the sexual act decreased from 50% to 18%. Fourteen in 42 women (33,4%) didn't have started a new stage of sexual life, six months after sexual assault. Conclusion: women who were raped have sexual problems. The support programs for victims of sexual assault should detect signs of sexual disorder and include them in their protocols of specialized supervision / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Aloísio José Bedone / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T23:55:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oshikata_CarlosTadayuki_D.pdf: 1756310 bytes, checksum: e91871b9e56e145bd25e0cec71ccdaa6 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: a violência sexual contra as mulheres continua sendo um grande problema para o médico na prática clinica, pois pouco se sabe sobre a dinâmica do evento que envolve esta prática criminosa. Um dos problemas e dúvidas encontrados pelos pesquisadores é como oferecer o melhor tratamento a longo prazo para essas mulheres e como garantir o acesso aos retornos ambulatoriais programados para o seguimento. Objetivo: Analisar a adesão das mulheres vítimas de violência sexual no acompanhamento ambulatorial por seis meses e as tendências observadas nas características das mulheres, da agressão e do agressor ao longo dos anos, entre janeiro de 2000 a dezembro de 2006. Métodos: estudo longitudinal de cohort, com a análise de 642 mulheres que foram inicialmente atendidas no setor de urgência do CAISM (Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher) da UNICAMP (Universidade Estadual de Campinas) e que posteriormente retornaram ao ambulatório para seguimento ambulatorial. Na urgência foram avaliadas as características sociodemográficas, as condições clínicas e psicológicas, realizados os exames físico geral e ginecológico, foram colhidas sorologias para doenças sexualmente transmissíveis (DST), para hepatites B e C, HIV (vírus da imunodeficiência humana), e realizadas a prescrição de medicamentos anti-HIV/DST e anticoncepção de emergência (AE). O seguimento ambulatorial consistia em avaliar a adesão aos retornos ambulatoriais, o uso correto das medicações prescritas na urgência e tratar os seus efeitos colaterais, coletar sangue periférico para avaliações renal e hepática, além de verificar o aparecimento de doenças genitais. Posteriormente novas consultas foram marcadas para 15 dias após o atendimento de urgência, 45 dias, 90 dias e 180 dias. Nos 15º, 45º e 90º dias de retorno ambulatorial foram checadas as sorologias anteriores, coletadas novas amostras de sangue para dar continuidade ao seguimento sorológico, foram colhidas as bacterioscopias de secreção vaginal e endocervical, além do acompanhamento conjunto com a psicologia e serviço social. No 180º dia se a evolução fosse satisfatória as mulheres recebiam alta ambulatorial. Resultados: a maioria das mulheres era jovem e branca, tinha baixa escolaridade e a maioria dos agressores era desconhecida; houve aumento da adesão ao seguimento ambulatorial ao longo dos anos e diminuiu a prescrição da anticoncepção de emergência. Conclusão: aumentou o conhecimento sobre o serviço por parte das mulheres e de outros seguimentos da sociedade, prevaleceu a violência urbana e muitas mulheres utilizavam métodos anticoncepcionais eficazes / Abstract: Introduction: Sexual violence against women remains a significant problem for the physician in clinical practice, since little is known with respect to the dynamics of the event that involves this criminal act. One of the problems associated with this issue, constituting the subject of questions raised by investigators, is how to offer the best long term treatment for these women and how to guarantee access to scheduled outpatient return visits for follow-up care. Objectives: To analyze the compliance of women who suffered sexual violence and who were followed-up as outpatients for six months, and the trends observed in sexual violence over the years between January 2000 and December 2006. Methods: A longitudinal cohort study that included analysis of 642 women who initially sought care at the emergency room of the Center for Women's Integrated Healthcare (CAISM) and who later returned to the center for outpatient follow-up. At the emergency room, the sociodemographic characteristics of the woman and her clinical and psychological status were evaluated; physical and gynecological examinations were performed, blood samples were taken to test for sexually transmitted diseases (STD), hepatitis B and C and human immunodeficiency virus (HIV); and anti-HIV/STD medication and emergency contraception were prescribed. Outpatient follow-up consisted of evaluating the woman's compliance with the medications prescribed in the emergency room and treating any side effects, taking blood samples for kidney and liver evaluation, and verifying the appearance of any genital diseases. Later, further consultations were scheduled for 45, 90 and 180 days. On the 45th and 90th day visits during outpatient follow-up, results of the previous blood tests were checked and blood samples were once again taken to continue serological follow-up. In addition, vaginal and endocervical samples were taken for analysis, and support was provided by a psychologist and a social worker. If progress was satisfactory, follow-up was terminated on the 180th day visit. Results: Most of the victims were young, white women and had little schooling. The majority of aggressors were unknown to their victims. Compliance with outpatient follow-up increased over the years, while prescription of emergency contraception decreased. Conclusions: Knowledge regarding the existence of the center increased among women and in other segments of society. There was a prevalence of inner city violence in this study, as indicated by the fact that most of the aggressors were unknown to their victims and many of the women were already using contraception methods prior to seeking care at the center / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Tocoginecologia

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-17T20:01:15Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maria Joseilda S. Pinheiro.pdf: 3217505 bytes, checksum: 714be4e6d6306d6a8bdfbdcccd3572ff (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-17T20:02:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maria Joseilda S. Pinheiro.pdf: 3217505 bytes, checksum: 714be4e6d6306d6a8bdfbdcccd3572ff (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-17T20:03:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maria Joseilda S. Pinheiro.pdf: 3217505 bytes, checksum: 714be4e6d6306d6a8bdfbdcccd3572ff (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-17T20:03:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maria Joseilda S. Pinheiro.pdf: 3217505 bytes, checksum: 714be4e6d6306d6a8bdfbdcccd3572ff (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Não informada / This study is a discussion of the protection and child and adolescent defense against the phenomenon of sexual violence in the state of Amazonas, which has had visibility at the national level as to complaints about abuse scheme and infant-juvenile sexual exploitation, with limits , challenges and possibilities of social control agencies. Thus, has the general objective to analyze the action of social control instances in confronting sexual violence against children and adolescents, the specific objectives are: to identify the presence of social control in policy combating sexual violence against children and adolescents; characterize the social control actions in confronting sexual violence against children and adolescents and their links with the Government; know the limits, challenges and possibilities of social control in confronting sexual violence against children and adolescents. The locus of the research was some institutions that make up the social control, in confronting sexual violence against children and adolescents in the state of Amazonas. The technique used was semistructured interview, with the help of micro recorder for phonograph records. Were heard representatives of the State Committee to Combat Sexual Violence against Children and Adolescents, the State Council for the Rights of Children and Adolescents, the Child Protection Agency and state and federal legislative power. Research sources are bibliographies, documents, videos, news reports and interviews. We infer that the instances of social control as CEDCA, CEVSCA and CT were present in the discussion forums on sexual violence against children and adolescents and fought, but are fragile and in need of structural improvement as technical and logistical support to develop their actions , and a greater commitment from the other board members. Lawmakers, mostly, do not point commitment to the defense of children and adolescents victimized sexually, however, some develop mobilization actions and coping joint sexual violence, such as creation of the Parliamentary Commission of Inquiry on Pedophilia, Law project seminars, public hearing. / Este estudo faz uma discussão sobre a proteção e defesa da criança e do adolescente frente ao fenômeno da violência sexual, no Estado do Amazonas, que tem tido visibilidade em nível nacional quanto às denúncias sobre esquema de abuso e exploração sexual infantojuvenil, assim como os limites, desafios e possibilidades das instâncias de controle social. Destarte, tem como objetivo geral analisar a ação das instâncias de controle social no enfrentamento à violência sexual contra crianças e adolescentes, sendo os objetivos específicos: identificar a presença do controle social na política de enfrentamento à violência sexual de crianças e adolescentes; caracterizar as ações de controle social no enfrentamento à violência sexual de crianças e adolescentes e suas articulações com o Poder Público; conhecer os limites, desafios e possibilidades do controle social no enfrentamento à violência sexual de crianças e adolescentes. O locus da pesquisa foi algumas instituições, que compõem o controle social, no enfrentamento à violência sexual de crianças e adolescentes no Estado do Amazonas. A técnica utilizada foi entrevista semiestruturada, com o auxílio do micro gravador para registros fonográficos. Foram ouvidos representantes do Comitê Estadual de Enfrentamento à Violência Sexual contra Crianças e Adolescentes, do Conselho Estadual dos Direitos da Criança e do Adolescente, do Conselho Tutelar e do Poder Legislativo estadual e federal. As fontes de pesquisa são bibliografias, documentos, vídeos, reportagens jornalísticas e entrevistas. Inferimos que as instâncias de controle social como o CEDCA, CEVSCA e CT se fizeram presentes nos espaços de discussões sobre a violência sexual contra crianças e adolescentes e seu enfrentamento, embora estejam fragilizadas e precisam de melhoria estrutural como apoio técnico e logístico para desenvolver suas ações, além de um maior comprometimento dos demais membros do conselho. Os parlamentares, em sua maioria, não apontam compromisso na defesa da infância e adolescência vitimizada sexualmente, no entanto, alguns desenvolvem ações de mobilização e articulação de enfrentamento a violência sexual, tais como criação da Comissão Parlamentar de Inquérito da Pedofilia, projeto de Lei, seminários, audiência pública.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-05-24T19:44:00Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Lilian Augusta R. M. Maciel.pdf: 2381988 bytes, checksum: ca2fd2583547e7c12f3000352cb35667 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-05-24T19:44:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Lilian Augusta R. M. Maciel.pdf: 2381988 bytes, checksum: ca2fd2583547e7c12f3000352cb35667 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-05-24T19:45:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Lilian Augusta R. M. Maciel.pdf: 2381988 bytes, checksum: ca2fd2583547e7c12f3000352cb35667 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-24T19:45:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Lilian Augusta R. M. Maciel.pdf: 2381988 bytes, checksum: ca2fd2583547e7c12f3000352cb35667 (MD5) Previous issue date: 2015-08-26 / Understanding the phenomenon of sexual violence requires different approaches and interventions that give account of the various dimensions and expressions that have, since it is a decisive subject of multiple factors such as social, economic, political and cultural. Situations as cases of abuse require the active participation of the state in rescuing the dignity of the child and adolescent, but often the same State, through its agents, is not prepared to face. We aimed to assess the Service Sexual Violence Victims and domesticated SAVVIS from the look of the team's professionals, operating in the Maternity Moura Tapajoz since 2006. He had a critical approach with quantiqualitativos and analysis data was the triangulation of data and information obtained by the content analysis technique using interviews and participant observation. For quantitative analysis, we used a sample of 255 calls of children and adolescents for the period January to July 2015, obtained from medical records and database of 270. universe for the qualitative, semi-structured interviews took place with 13 Professional members of SAVVIS team. In participant observation was accompanied by the attendance of 40 users between first and outpatient follow-up from which you can, as well as contribute to the overall analysis, build and analyze flowchart descriptor. Had the guiding question: "As the care and health care for victims of sexual violence in SAVVIS in Manaus?" The victims were in the age group 12-14 years (36%), followed by 11 years (7.8%), the remaining 51.2%, well distributed in other ages. In 50% of cases, situations can be described as intrafamilial abuse, having as a main perpetrator step father (15%), followed by unknown (13.7%) with known family (11.8) and father ( 8.2), other aggressors total (51.2%). It was found that the perpetrator in 68% of cases are of age, and 96.5% of the cases were committed by an offender at a time. The service service, it was found that in the monitoring process of the victims is compromised in the absence of social service professionals to join the team, receiving only occasional support in specific situations of maternity professionals. There were 44% of cases of recurrence of sexual violence in cases treated with 92% evasion in returns, which undermines the whole process of care. The high proportion corresponds to 7% of cases. The team has limitations to perform their work, especially due to problems whose solutions are not in their field of competence as the physical space and the limited availability of professionals to perform follow-up satisfactorily. The health care with respect to the host is played with a quality host guided by the PNH and discusses comprehensiveness under construction. The team can be defined as multidisciplinary, featuring an important step towards achieving interdisciplinarity in attendance. Found inadequate to the Ministry of Health standards in places such as the lack of criteria on completion of medical records, inadequate physical space and not performing legal abortion. It is necessary to promote training involving the concepts of interdisciplinarity and comprehensiveness in attendance, as well as implement measures to culminate in a more communicative relationship with safety net. We conclude that the SAVVIS is an important service in the city Manaus, but still partially reaching the health goals it sets itself needing to invest in a larger planning, monitoring and evaluations of their work / A compreensão do fenômeno da violência sexual exige diferentes abordagens e intervenções que deem conta das diversas dimensões e expressões que apresentam, uma vez que se trata de um tema determinantes de múltiplo fatores como sociais, econômicos, políticos e culturais. As situações como os casos de abuso exigem a participação ativa do Estado no resgate da dignidade da criança e do adolescente, mas muitas vezes este mesmo Estado, através de seus agentes, não está preparado para enfrentar. Objetivamos analisar o Serviço de Atendimento a Vítimas de Violência sexual e Domestica- SAVVIS a partir do olhar dos profissionais da equipe, em funcionamento na Maternidade Moura Tapajóz desde 2006. Teve uma abordagem crítica, com dados quantiqualitativos e sua análise se deu pela triangulação de dados e informações obtidos pela técnica de análise de conteúdo utilizando entrevistas e observação participante. Para análise quantitativa, utilizou-se uma amostra de 255 atendimentos de crianças e adolescentes do período de janeiro a julho de 2015, obtidos através dos prontuários e banco de dados de um universo de 270. Para a qualitativa, realizou-se entrevistas semiestruturadas com 13 profissionais integrantes da equipe do SAVVIS. Na observação participante acompanhou-se o atendimento de 40 usuários entre primeira vez e acompanhamento ambulatorial a partir do qual pode-se, além de contribuir para uma análise geral, construir e analisar do Fluxograma descritor. Teve como questão norteadora: “Como ocorre o atendimento e o cuidado em saúde das vítimas de violência sexual no SAVVIS na cidade de Manaus?” As vítimas eram na faixa etária de 12 a 14 anos de idade (36%), seguidos de 11 anos (7,8%), os 51.2% restante, bem distribuído nas demais idades. Em 50% dos casos, as situações podem ser descritas como abuso sexual intrafamiliar, tendo o padrasto como principal agressor (15%), seguido de desconhecidos com (13,7%), conhecidos da família com (11,8) e pai (8,2), demais agressores somam (51.2%). Constatou-se que o agressor em 68% dos casos é maior de idade, e em 96,5% das ocorrências foram praticadas por um agressor por vez. Quanto ao Serviço de atendimento, verificou-se que no processo de acompanhamento das vítimas fica comprometido diante da ausência de profissionais de serviço social para integrar a equipe, recebendo apenas apoios pontuais em situações específicas dos profissionais da área da maternidade. Houve 44% de casos de reincidência da violência sexual nos casos atendidos com 92% de evasão nos retornos, o que compromete todo o processo de atendimento. A proporção de alta corresponde a 7% dos casos. A equipe tem limitações para desempenhar seu trabalho, especialmente em razão de problemas cujas soluções não estão no seu âmbito de competência como o espaço físico e a pouca disponibilidade de profissionais para realizarem o acompanhamento a contento. O cuidado em saúde no que tange ao acolhimento é desempenhado com um acolhimento de qualidade pautado na PNH e apresenta a integralidade em processo de construção. A equipe pode ser definida como pluridisciplinar, caracterizando uma etapa importante para alcançar a interdisciplinaridade no atendimento. Constatou a inadequação à norma do Ministério da Saúde em alguns pontos como: a falta de critérios no preenchimento dos prontuários, inadequado espaço físico e a não realização do aborto legal. Faz-se necessário promover treinamentos que envolvam os conceitos de interdisciplinaridade e integralidade no atendimento, além de implantar medidas que culminem em uma relação mais comunicativa com rede de proteção. Conclui-se que o SAVVIS é um serviço relevante na cidade Manaus, mas ainda atingindo parcialmente os objetivos em saúde a que se propõe necessitando investir em um maior planejamento, monitoramento e avaliações do trabalho desenvolvido

Procuramos nesta pesquisa, trabalhar a questão da violência voltada à mulher, em especial à mulher detenta. Para tanto, sentimos necessidade de buscar referenciais teóricos que nos desse subsídios para compreensão do significado da violência generalizada, a doméstica e a sexual e a vulnerabilidade às IST- aids e sua articulação com as relações de gênero. Isto nos levou a traçar os seguintes objetivos: fazer uma revisão da literatura sobre as questões mais amplas que envolvem a violência generalizada, e particularmente a sexual; investigar qual a percepção que as mulheres detentas têm sobre a violência, detectando suas possíveis experiências nesse sentido e conseqüentes riscos de infecção pelo IST/HIV-aids; trabalhar, conjuntamente com elas, um programa educativo, desenvolvendo ações e intervenções, visando ao atendimento das questões em apreço, incluindo a elaboração de cartilha sobre violência, IST, aids e drogas, destinada a este público alvo. Para tanto, desenvolvemos um estudo exploratório-descritivo através da pesquisa-ação, fundamentada numa visão humanitária. Priorizamos a abordagem qualitativa cuja análise se deu por categorização – valorizando a subjetividade, ao favorecer a compreensão e a interpretação da fala dos sujeitos pesquisados. Trabalhamos com 15 mulheres detentas, de uma Cadeia Pública Feminina do interior paulista. As técnicas utilizadas foram: a entrevista individual, semi-estruturada, tendo como instrumento, questionário com questões norteadoras; e a observação participante. Os resultados evidenciaram que a violência sexual é repudiada e tida como geradora de marcas psíquicas e emocionais à mulher. Sete (7) do total de pesquisadas, sofreram algum tipo de violência sexual; em cinco (5) casos, os ofensores eram conhecidos. Duas (2) engravidaram de seus ofensores sendo que uma delas ainda se infectou pelo HIV. Sentimentos de rejeição, humilhação, revolta, baixa auto-estima e medo, foram descritos pela maioria delas. Muitas mulheres na delinqüência são agredidas sexualmente, por parceiros, tornando-se mais vulneráveis aos riscos de contágio às IST-aids e a gravidez. Fazem-se necessárias, ações educativas preventivas à violência de gênero e as temáticas interligadas a essa questão, merecendo sejam implantados programas especiais educativos, exames e controle da saúde sexual e reprodutiva da mulher detenta, sob a supervisão de profissionais de saúde gabaritados. / The purpose of this study was to understand the violence against women that are prisoners. Therefore, the author searched for theoretical references that helped her to understand generalized, domestic and sexual violence as well as the vulnerability regarding STD – AIDS and the relationship of violence and gender. As immediate goals, the author aimed at reviewing the literature on questions involving generalized violence and particularly sexual violence and investigating the perception of women prisoners about violence in order to find out possible risks to STD and AIDS infection. The author also had the goal to work with these women through an educative program, developing actions and interventions, including the elaboration of a folder about violence, STD, AIDS and drugs. Thus, this was an exploratory and descriptive study, through action research based on an humane view. The author prioritized a qualitative approach that occurred through a categorization – valuing the subjectivity and favoring the understanding and interpretation of the subjects’ speech. The author worked with 15 women prisoners of a Public Prison located at the interior of the state of São Paulo, Brazil. The techniques used were: individual semi-structured interviews, with a questionnaire composed by guiding questions; and participant observation. Results showed that sexual violence results in psychical and emotional consequences for women. Seven women were victims of some type of violence; in five cases, the aggressors were known. Two women got pregnant and one of them was infected by HIV. Feelings of rejection, humiliation and low self-esteem were described by the majority of the subjects. These women were sexually harassed by their partners and are vulnerable to the risks of being infected by HIV and getting pregnant. As a result, the author recommends educative actions that will prevent violence and the themes related to this problem, through the implementation of special programs, examinations regarding their sexual and reproductive health of the women prisoners, under de supervision of qualified health professionals.

fenômeno da violência sexual infanto-juvenil não se explica por si só, pois é também resultado de uma prática socioespacial, em que é nítido o envolvimento simultâneo de variáveis sociais, culturais e psicológicas. Nossa pesquisa tem como objetivo entender a violência sexual infanto-juvenil em Manaus (2006-2010), a partir de uma leitura geográfica e psicossocial do fenômeno. Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa, de natureza exploratória, retrospectiva e descritiva, com abordagem baseada na hermenêutica da profundidade, por meio da qual realizamos pesquisa de campo junto aos casos denunciados, entrevistas aos usuários dos serviços de atendimento às vítimas, mapeamento do fenômeno das zonas administrativas da cidade, levantamento em bases estatísticas oficiais e revisão bibliográfica. Os resultados mostram que a formação do quadro regional da Amazônia a partir de seus projetos de ocupação e desenvolvimento teve sua base na exploração material e sexual de seus povos. Não se pode negar que a distribuição espacial do fenômeno em Manaus tem forte ligação com as carências de infra-estrutura urbana e de equipamentos e serviços nas zonas onde a freqüência do número de denúncias é maior, constituindo-se assim como espaços segregados e de maior vulnerabilidade do fenômeno. As instituições que compõem a rede de enfrentamento da violência sexual infanto-juvenil em Manaus são insuficientes frente à demanda do número de casos, à superfície territorial e à população da cidade que buscam por seus serviços. Sua fragilidade está na articulação da rede, na ausência de políticas públicas para o enfrentamento deste tipo de violência, assim como a inadequada distribuição das instituições no espaço da cidade, dificultando o acesso e a acessibilidade da população às mesmas. / The phenomenon of child-youth sexual abuse can not be explained by itself alone. It is also the result of socio-spatial practice. It is clear that there is simultaneous involvement of social, cultural and psychological variables. Our research aims at understanding the sexual abuse of children and youth in Manaus (2006-2010) from a geographical and psychosocial reading of the phenomenon. It is about quantitative and qualitative research, of exploratory nature, descriptive and retrospective, using a depth hermeneutics approach for conducting field research in the reported cases, interviewing those who have used the services that care for such victims, mapping the phenomenon in the administrative areas of the city, using survey databases from official statistics and reviewing library materials. The results show that the formation of a regional framework of the Amazon from its settlement projects and \"development\" has had its basis in the material and sexual exploitation of its people. There is no denying that the spatial distribution of the phenomenon in Manaus has strong links with the lack of urban infrastructure, facilities and services in areas where the frequency of the number of complaints is higher, thus forming as if they were segregated spaces with greater vulnerability to the phenomenon. The institutions that make up the network for fighting child-youth sexual abuse in Manaus are insufficient in facing the demand of the number of cases, the size of the area, and the city population that seeks their services. Its weakness is in the joint network in the absence of public policies to face this kind of violence, as well as the inadequate distribution of institutions within the city, making availability and access difficult for the population to get to them.

Esta pesquisa apresentou os sentidos sobre corpo e práticas corporais, na trajetória de mulheres e homens que sofreram violência sexual na infância e na juventude. No desenvolvimento da pesquisa, foram utilizados, como referencial teórico, elementos do pósestruturalismo. Para se chegar ao proposto, foram realizadas 10 entrevistas semiestruturadas, nas quais foram ouvidas histórias de pessoas que passaram por situação de violência. A análise dos discursos das entrevistas seguiu o proposto por Spink (2004) e identificamos como relevantes os seguintes temas: contextos de apoio (terapia, escola, família), sentidos da violência, gênero e sexualidade, corpo e práticas corporais. Os resultados sinalizam que a violência intrafamiliar é pouco denunciada e que os entrevistados encontraram pequeno apoio na família e na escola. A violência é sentida como algo injusto e o corpo percebido como sujo e coberto de vergonha. E a prática corporal é associada a sentimentos de prazer, autoestima, liberdade. Sugere-se que práticas corporais sejam incluídas em serviços de assistência à pessoas que sofreram este tipo de violência. / This research presented the senses of body and body practices in the lives of women and men who have experienced sexual violence in childhood and youth. In the research, were used, as theoretical framework, post-structuralisms elements. To reach the proposed, were made 10 semi-structured interviews, in which were heard stories of people who have been through situations of violence. The analysis of speech of the interviews according Spink (2004) was used and we identified the following issues as relevant: support contexts (therapy, school, family), senses of violence, gender and sexuality, body and body practices. The results indicate that domestic violence is poorly reported and that the respondents found a little support in the family and at school. The violence is felt as something unjust and the body is perceived as dirty and covered with shame. And the body practice is associated with feelings of pleasure, self-esteem, freedom. It is suggested that bodily practices are included in care services for people who have suffered this type of violence.

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:31:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3358_1.pdf: 6067164 bytes, checksum: 2d69c8255c7a5428bedce0d88256d150 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Esse trabalho tem por objetivo discutir o cotidiano, os usos da justiça e a honra para as jovens pobres vítimas de crimes sexuais e seus familiares na Província de Pernambuco, entre as décadas de 1860 e 1880. Esse período, corresponde à crise do escravismo que marcou também as vivências cotidianas dos pobres livres. Para tanto, o trabalho de pesquisa documental nos processos-crimes de rapto, estupro e defloramento, nossa fonte principal, bem como outras fontes: jornais, ofícios policiais e literatura, os quais possibilitaram a investigação dos modos de vida, dos relacionamentos amorosos, dos laços familiares e dos momentos de intimidade dos segmentos populares. Destacou-se a questão do acesso à Justiça por parte da população pobre. Buscou-se, ainda, discutir os arranjos domiciliares e as relações familiares. Foi possível refletir sobre a noção de honra como um elemento de diferenciação social e como uma característica a ser passada para as gerações sucessivas como um patrimônio e poderia ser utilizada como um bem pelos descendentes.

Orientador: Arlete Maria dos Santos Fernandes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T19:06:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Godoy_CarolinaLemeMachadode_D.pdf: 1344037 bytes, checksum: de6250ecc41f8c6382e03867a48830be (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: a lei brasileira garante interrupção legal de gestação (IL) para os casos de violência sexual (VS) desde 1940. A consequência do aborto na vida emocional das mulheres tem motivado estudos em diferentes países com resultados controversos. Objetivos: conhecer as vivências das mulheres que sofreram VS e solicitaram IL de gestação em serviço de referência em São Paulo, Brasil. Métodos: Estudo exploratório e qualitativo baseado em entrevistas diretas semiestruturadas com amostra proposital, utilizando critério de saturação de informação. As entrevistas foram gravadas, transcritas e inseridas no programa The Ethnograph V6.0, e definidas categorias que serviram para análise temática de conteúdo. Resultados: Dez mulheres que realizaram IL e outras três com solicitações negadas ou que desistiram do procedimento participaram da pesquisa. Todas com idade entre 18 e 38 anos e escolaridade 'maior ou igual' 8 anos, entrevistadas após 1 a 5 anos do procedimento de IL. As mulheres sentiram a VS como vergonhosa, mantiveram segredo e não procuraram atendimento imediato; relatando sentimentos de choque, medo, choro constante e desespero. O diagnóstico da gravidez foi desesperador, provocou angústia e o desejo imediato de interrupção. As mulheres desconheciam o direito à IL e onde deveriam buscar ajuda. Para as que procuraram primeiramente o setor privado de saúde as orientações foram precárias, diferentemente daquelas que procuraram atendimento público. Encontrar o serviço de referência foi motivo de alívio; a espera pela resposta à solicitação da IL foi marcada por ansiedade e medo de recusa. Após o procedimento, as variáveis ter religião católica, visualizar o feto no momento da expulsão e perceber reações negativas por parte de membros da equipe de atendimento foram aspectos apontados como dificultadores do processo de elaboração da experiência da IL. Após a IL foram relatados sentimentos de alívio, vazio e tristeza. Em longo prazo não houve arrependimento; apesar disso, as mulheres precisaram lidar com sentimentos de culpa e dificuldades para retomar suas práticas religiosas. O estudo não alcançou saturação de informação para avaliar vivências após negação da IL, realizou-se, então, estudo de casos. A única mulher entrevistada para a qual a IL foi negada pelo serviço evoluiu com aborto espontâneo e as vivências relatadas foram semelhantes àquelas das que haviam realizado IL. Para as duas mulheres que desistiram da IL e assumiram a gestação, a decisão delas próprias e o apoio familiar consistente mostraram-se relevantes para o bom desenvolvimento do vínculo com o bebê; ambas negaram arrependimento por suas decisões. Conclusão: foi evidente a complexidade das vivências das mulheres que sofreram VS e precisaram recorrer à IL, sendo esta realizada ou não. Além do impacto da agressão sofrida, as mulheres também revelaram o impacto das sanções morais e religiosas. Na realidade brasileira, há necessidade da criação de serviços de apoio que não estejam ligados diretamente aos serviços de referência para IL, a fim de dar suporte às demandas emocionais das mulheres e oferecer possibilidade de reestruturação; além da promoção de reflexões no campo da saúde, dos direitos humanos e da proteção social / Abstract: Introduction: Brazilian law ensures legal abortion (LA) for cases of sexual violence (SV) since 1940. The emotional consequences of abortion for women's life has motivated studies in different countries with controversial results. Objectives: to know the experiences of women who have suffered SV and requested LA in referral service in São Paulo, Brazil. Methods: Exploratory qualitative study based on semi-structured interviews conducted with women selected through purposeful sampling. Interviews were recorded, transcribed and thematic analysis of content was performed with the aid of The Ethnograph V6.0 program, and defined categories that served to thematic content analysis. Results: Ten women who underwent LA and three with requests denied or dropped out of the procedure were interviewed after 1-5 years of IL, all aged between 18-38 years and schooling "higher or equal" 8 years. The women felt the SV as shameful, kept secret and did not seek immediate care; reporting feelings of shock, fear, constant crying and despair. The diagnosis of pregnancy was despairing, caused anguish and immediate abortion desire. The women were unaware of the right to LA and where they should seek for help. For those who first sought the private health sector orientation were poor, unlike those who sought public service. Find the referral service was reliefing; waiting for a response to the LA request was marked by anxiety and fear of refusal. After the procedure, the variables having catholic religion, seeing the fetus during the procedure and negative reactions from members of the care team were pointed as hindering elements of this experience. After the LA feelings of relief, emptiness and sadness were reported. In the long term, there was no regret regarding the decision, however, feelings of guilt and difficulties in resuming their religious practices appeared. The study did not reach saturation information to evaluate to assess the women¿s experiences who did not have the legal abortion, so case studies were done. The only woman interviewed for which the LA was denied by the service, had a spontaneous abortion and reported similar experiences to those who underwent LA. For the two women who dropped out of the LA and carried the pregnancy to term, the decision made by themselves and consistent family support were relevant to promote link with the pregnancy and the baby; both of them reported no regret regarding their decision. Conclusion: it was evident the complexity of the experiences of women who have suffered SV and had to underwent LA. Besides the impact of aggression, women also revealed the impact of moral and religious sanctions. In Brazil, there is need for the creation of support services that are not directly linked to referral services for LA in order to support women¿s emotional demands and offer possibility of restructuring; in addition to promoting reflections in the field of health, human rights and social protection / Doutorado / Fisiopatologia Ginecológica / Doutora em Tocoginecologia