O modelo de fila M/M/n+G pode ser usado para descrever o comportamento de uma Central de Atendimento. Nesse modelo as chegadas são Poisson com taxa lambda, o atendimento é exponencialmente distribuído com taxa mi, há n atendentes e os tempos de paciência dos clientes têm distribuição geral. A espera do usuário em fila não pode ultrapassar um tempo (paciência) que tem distribuição G e, se isto ocorrer, ele abandona o sistema. Mandelbaum e Zeltyn [2004] mostraram que existe uma relação linear entre o tempo médio de permanência na fila e a probabilidade de abandono nesses modelos quando a paciência é exponencialmente distribuída. No presente trabalho, estudamos essa relação no caso de distribuiçãao de paciência do tipo mista (com partes discreta e contínua), em que buscamos representar a reação dos usuários às mensagens gravadas reproduzidas periodicamente para aqueles que estão esperando atendimento. Utilizamos duas distribuições de paciência: Exponencial Mista e Uniforme Mista e percebemos que não há uma relação linear entre o tempo médio de espera na fila e a probabilidade de abandono. Observamos que para uma mesma taxa de chegada, o tempo médio de espera na fila é menor para a distribuição de paciência mista quando comparada com a Exponencial ou Uniforme de mesmos parâmetros. Analisamos o que ocorre com essa relação quando alteramos a distribuição do atendimento e percebemos que ela é mais afetada pela média e pelo coeficiente de variação do que pela particular distribuição escolhida para o tempo de serviço. / The M/M/n+G queueing model can be used to describe the behavior of a Call Center. This model has Poisson arrivals with rate lambda, service times are exponentially distributed with rate mi, n agents and the client´s patience time has general distribution. The waiting in line could not exceed a time (patience) which has distribution G, and if it occurs, the client leaves the system. In this models, Mandelbaum and Zeltyn [2004] showed that there is a linear relationship between average waiting time in queue and the probability of abandonment if the distribution of patience is Exponencial. In this work, we study this relationship in the case of patience with mixed distribution (which has discret and continuous parts). Through mixed distributions we try to represent the user´s reaction to recorded messages reproduced periodically when they are waiting for service. We have used Mixed Exponencial and Mixed Uniform distributions and, in both of them, there is not a linear relationship between average waiting time in queue and the probability of abandonment. We observe that for the same arrival rate, the average waiting time in line for mixed distribution is smaller than Exponencial or Uniform distributions with the same parameters. Also, we study the effect on waiting time and abandonment of different distributions of service and we observe that it is more affected by the coeficient of variation and average that by the particular distribution chosen for service.

Este trabalho estuda medidas de desempenho aproximadas em centrais de atendimento, apresentadas pelo modelo M/G/s/r+G. As aproximações são calculadas a partir do modelo M/M/s/r+M(n). Os resultados foram extendidos para o caso de mais de um tipo de cliente, apresentado pelo modelo M/Mi/s/r+Mi(n). Para dois casos particulares com 2 tipos de clientes, as aproximações citadas foram avaliadas numericamente e comparadas com os resultados de referência obtidos através de simulação. Os resultados aproximados comprovam que a aproximação é bastante satisfatória. / We study approximations for performance measures of call centers, represented by M/G/s/r+G queueing model. We use the measures computed in the M/M/s/r+M(n) queueing model. The results were extended for more then one type of customer, represented by M/Mi/s/r+Mi(n) queueing model. For two particular cases with two types of customers, the mentioned approaches were numerically evaluated and compared with the results of reference obtained by simulation. The approximate results show that the approach is quite satisfactory.

RESUMO OLIVEIRA, M. F. S. Avaliação da cobertura vacinal em Menores de cinco anos em Bom Jesus, Província do Bengo Angola, 2010. 111f. 2011. (Dissertação) Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, Ribeirão Preto, 2011. Este estudo tem como objetivo avaliar a cobertura vacinal em crianças menores de cinco anos na comuna de Bom Jesus, Bengo, Angola e descrever as relações entre esse indicador com algumas características do contexto sócio econômico e demográfico local, do saneamento do meio, dos agregados familiares, das crianças e das mães ou responsáveis das mesmas. Material e Métodos: trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal e censitária, com 1205 crianças menores de cinco anos residentes em Bom Jesus no 1° semestre de 2010, razão pela qual não estabelecemos relações de associação entre as variáveis em estudo. As fontes de dados foram: 1) O inquérito domiciliar por entrevistas as mães ou responsáveis das crianças e aos chefes de família. 2) Cartão de saúde infantil e de saúde materna para os dados referentes ao estado vacinal das crianças e a vacinação antitetânica das mães ou responsáveis, respectivamente. 3) Registros sobre vacinações dos serviços de saúde de Bom Jesus e da província do Bengo. Para o processamento, analise e tratamento dos dados foi utilizado o software Epi-Info, versão 3.5.2. Resultados: Das 1205 crianças, 67,5 não possuíam cartão de vacina; a cobertura vacinal de Bom Jesus foi de 36,6%, sendo mais elevadas nos bairros Coxe e Matabuleiro com 65,2% e 65%, respectivamente e sem diferença entre os sexos; para a VOP, DTP e Hep B, 72,4%, 69,9% e 67,1% das crianças fizeram as doses com intervalos corretos; a maior cobertura vacinal ocorreu nos menores de 30 dias, com 67,9%, sendo esses valores muito menores que a meta de 90%, do PAV/Angola.A cobertura vacinal específica para a BCG, DTP, VOP, contra Hep B, Sarampo, Febre Amarela e antitetânica foi de 90,8%, 47,2 %, 51%, 14,2 %, 43%, 41,5% e 59%%, respectivamente e podem ser consideradas muito baixas com exceção para a BCG; a taxa de abandono para a DTP, VOP e Hep B foi de 32,2%, 32,8% e 25,4% respectivamente, valores muito superiores a meta que OMS/África recomenda é de até 10%; se constatou que aparentemente a cobertura vacinal aumentava conforme houvesse um incremento da escolaridade do chefe de família da e da mãe ou responsável pela criança, quando o chefe de família fosse o pai, mãe doméstica, com a presença da avó, os pais fossem de etnia kimbundo, melhores condições habitacionais, usuários dos serviços públicos de abastecimento de água e de coleta de lixo; os dados sugerem o decréscimo desse indicador conforme aumenta a idade da mãe ou responsável, o tamanho da família, o número de filhos vivos, a ordem de nascimento e a idade da criança. Conclusões: Os resultados indicam a importância dos inquéritos domiciliares como ferramentas indispensáveis na avaliação da cobertura vacinal real e a probabilidade de alguns fatores contextuais, individuais e familiares influenciarem a variabilidade desse indicador, para além de puderem subsidiar a decisão sobre o aperfeiçoamento de programas locais de imunização. Palavras Chaves: Avaliação, Determinantes sociais de Saúde, Vacinação, Programas de Imunização, Cobertura Vacinal e Taxa de Abandono. / ABSTRACT OLIVEIRA, M. F. S. Evaluation of the vaccine covering in Minors of five years in Bom Jesus, Province of the Bengo Angola, 2010. 111f. 2011. (Dissertation) College of Medicine of Brook Black Color, Ribeirão Preto, 2011. This study it has as objective to evaluate the vaccine covering in minors of five years in Good Jesus ,Bengo, Angola and to describe the relations between this pointer with some characteristics of the context economic partner and demographic place, of the sanitation of the way, the family units, the children, the mothers or responsible of the same ones. Methodology: one is about an evaluative, descriptive research and tax, with 1205 lesser children five year residents in Good Jesus in the first semester of 2010. The sources of data had been: 1) the domiciliary inquiry for interviews the responsible or mothers of the children e to the family heads, through the application of a form elaborated for the effect. 2) Card of infantile health and maternal health for the referring data to the vaccine state of the children and the against the tetanus vaccination of the responsible mothers or, respectively. 3) Registers on existing vaccinations in the local services of health of Good Jesus and the province of the Bengo. For the processing, it analyzes and treatment of the data was used software Epi-Info, version 3.5.2. RESULTS: Of the 1205 children, 67,5 do not passim vaccine card; the vaccine covering of Good Jesus was of 36,6%, being more raised in the quarters Coxe and Matabuleiro with 65,2% and 65%, respectively; it was observed that the children with less than 30 days had presented the biggest vaccine covering with 67,9%, without difference between the sexes. These values are placed very on this side of the 90% goal, established for the PAV/Angola. The specific vaccine covering for the BCG, DTP, Antipóliomielite, against Hepatitis B, Measles, Yellow Fever and antitectanic was of 90,8%, 47.2%, 51%, 14.2%, 43%, 41.5% and 59%, respectively and can be considered very low with exception for the BCG; the tax of abandonment for the DTP, Antipóliomielite and Hepatite B was of 32,2%, 32.8% and 25.4% respectively, very superior values the goal that OMS/Africa recommends is of even 10%; if it evidenced that apparently the vaccine covering increased as had an increment of the schooling of head of family, the schooling of the responsible mother or for the child, when the family head was the father, mother domesticates, with the presence of the grandmother, the parents was speakers of the local language (Kimbundo), with better house conditions and using conditions of the public services of supplying of water and basic sanitation of the environment; the data suggest the decrease of this in agreement pointer it increases the age of the responsible mother or, the size of the family, the number of children livings creature, the increment in the birth order and the age of the child. CONCLUSIONS: The results indicate the importance of the inquiries domiciliary as indispensable tools in the evaluation of real the vaccine covering and the probability of some contextual, individual and familiar factors to influence the variability of this pointer, stops beyond will be able to subsidize the decision on the perfectioning of local programs of immunization. Key Words: Evaluation, Determinative social of Health, Vaccination, Programs of Immunization, Vaccine Covering and Tax of Abandonment.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:12:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007 - Duvanil Ney Santana Aleixo.pdf: 1138674 bytes, checksum: 53f6d38a89611d54585b2098a366e5e6 (MD5) Previous issue date: 2007-07-02 / This dissertation aims to reflect the changes of beneficiaries and forms of occupation of the existing lots in the settlement Capelinha, located in Concei??o de Macabu, north region of the State of Rio de Janeiro. It supposes that the beneficiaries changes process is related to the economic, social and political situation that is found insert the settlement, offering information of social process that occur in the interior of the settlements, not always noticed. In this way, different beneficiaries changes modalities are described, such as: the abandonment; the expulsion, the exchanges of lot, the individual and collective invasion, the judicial eviction, the sale of lots, the substitution of title, like others. Besides, it relates some characteristics that ought to determine the forms of occupation of the lots, sucks as the mechanisms of decision and the logics of people settled, defined in the Laws of the Settlements , that is the assembly of rules established and questioned during the past of time. From the company with the settlement people and the analysis of primary documents and the minutes of the Association for eight years, it was possible to establish alterations in the beneficiaries changes modalities, during the three phases systematized, in consequence of the capacity of organization and social cohesion and of the quality and frequency of the actions of the administrative organ of the settlement. / Essa disserta??o busca refletir sobre as mudan?as de benefici?rios e as formas de reocupa??o dos lotes existentes no assentamento Capelinha, Concei??o de Macabu, norte do Estado do Rio de Janeiro. Parte do suposto que o processo de mudan?as de benefici?rios est? relacionado ? conjuntura social, econ?mica e pol?tica em que se encontra inserido o assentamento, e oferece informa??es de processos sociais que ocorrem no interior dos assentamentos, nem sempre percebidos. Assim s?o descritas diferentes modalidades de mudan?as de benefici?rios, tais como: o abandono, a expuls?o, a troca de lote, a invas?o coletiva e individual, o despejo judicial, a venda de lotes, a substitui??o de titular, entre outros. Relata algumas caracter?sticas que acabam influenciando nas formas de reocupa??es dos lotes, como os mecanismos de decis?o e a l?gica dos assentados, definidos nas Leis do Assentamento , conjunto de regras estabelecido e questionado com o passar do tempo. A partir da conviv?ncia, da an?lise de documentos prim?rios e das atas da Associa??o por oito anos foi poss?vel constatar altera??es nas modalidades de mudan?a de benefici?rios durante as tr?s fases sistematizadas, em decorr?ncia da capacidade de organiza??o e coes?o social e da qualidade e freq??ncia das a??es do ?rg?o gestor do assentamento.

Submitted by Rosangela Silva (rosangela.silva3@unioeste.br) on 2017-08-31T13:02:14Z No. of bitstreams: 2 Danielly Chierrito de Oliveira.pdf: 1654466 bytes, checksum: 1e641a0f50b2b80f1b9a9250eaeb58a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-31T13:02:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Danielly Chierrito de Oliveira.pdf: 1654466 bytes, checksum: 1e641a0f50b2b80f1b9a9250eaeb58a2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-11-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is considered a neurobiological disorder characterized by symptoms of inattention, disorganization, hyperactivity and impulsiveness, and is diagnosed in about 2.5% to 3.4% in adults individuals. The choice of appropriate medical treatment should be based on reliable and quality evidences. Objectives: Gather evidences of safety and tolerability of the drugs used in the treatment of ADHD in adult patients without comorbidities associated. Methodology: A systematic review was conducted in the databases Medline, Scopus, Science Direct, The Cochrane Library, Web of Science, Scielo, Psyc Info and International Pharmaceutical Abstracts and updated in June 2016. We included randomized, double-blind and parallel trials, which evaluated the safety and tolerability of the drugs used in the treatment for ADHD. The adverse events reported with the use of atomoxetine were grouped by systems, according to the changes induced in individuals in accordance with MedDRA® dictionary. For traditional meta-analysis of dichotomous outcomes were calculated effect of measures such as odds ratio (OR) with 95% confidence intervals, using the Mantel-Haenszel statistical method. Continuous outcomes were analyzed using standardized mean difference ± standard deviation, considering the statistical method Mean difference. Regarding the network meta-analysis, we used the Bayesian statistical model, adjusted chain Monte Carlo Markov. We considered effect of measures as OR with 95% credibility intervals and statistically significant p <0.05. Statistical analyzes were conducted with the assistance of Review Manager software, version 5.3 and Addis software, version 1.16.5. Results: In the first chapter, we evaluated safety and tolerability outcomes of treatment of ADHD with atomoxetine compared to placebo, from traditional meta-analysis, and chapter 2 safety outcomes related to five drugs through network meta-analysis. It was identified a total of 7487 articles and, from these, 6 (n = 2481) and 10 (n = 3006) were included for analysis in chapters 1 and 2, respectively. Considering the outcomes of the first chapter, which were grouped by system, most meta-analyzes of adverse events related to the nervous system, psychiatric, gastrointestinal, sexual, metabolic and general, as well as security considering vital signs showed difference statistically significant in favor of placebo. The tolerability outcomes showed that the highest number of abandonment of treatment by adverse events, statistically significant, occurred in the treated group (OR 0.37 [95% CI 0.23, 0.59]) and lack of efficacy in the placebo group (OR 1.86 [95% CI 1.26, 2.75]). Through the network meta-analysis, outcomes analyzed in chapter 2, statistically significant differences were observed in comparisons: Appetite decreased between atomoxetine and placebo (OR 0.15 [95% ICr 0.05; 0.38]) and mixed amphetamine salts extended-release and placebo (OR 0.06 [95% ICr 0.00; 0.51]); insomnia between atomoxetine and placebo (OR 0.48 [95% ICr 0.27; 0.88]) and mixed amphetamine salts extended-release and placebo (OR 0.23 [95% ICr 0.06, 0.76] ); somnolence between atomoxetine and methylphenidate OROS (OR 0.24 [95% ICr 0.06; 0.97]) and libido decreased between atomoxetine and placebo (OR 0.28 [95% ICr 0.08, 0.90]). Conclusions: It was possible to generate evidence on the safety and tolerability profile of drugs for ADHD, pointing out that atomoxetine compared to placebo is more associated with adverse events and therefore higher abandonment of treatment. Another aspect that evaluated the tolerability of these drugs was the abandonment for lack of efficacy, where the placebo group presents this outcome more often statistically confirmed. From meta-analysis network (chapter 2), it became clear that atomoxetine and mixed amphetamines salts extended-release are more involved with adverse events of appetite decreased and insomnia, and atomoxetine with somnolence and libido decreased. There are still some gaps to be filled and further studies involving these drugs and pharmacoeconomic analysis should be conducted to support health decision-making, directing for choosing the best treatment option. / Introdução: O Transtorno de Déficit da Atenção com Hiperatividade (TDAH) é considerado um distúrbio neurobiológico, caracterizado por sintomas de desatenção, desorganização, hiperatividade e/ou impulsividade, diagnosticado em torno de 2,5% a 3,4% dos indivíduos adultos. A escolha do tratamento medicamentoso adequado deve se basear em evidências seguras e de qualidade. Objetivos: Reunir evidências de segurança e tolerabilidade dos medicamentos utilizados no tratamento do TDAH em pacientes adultos sem comorbidades associadas. Metodologia: Uma revisão sistemática foi realizada nas bases de dados Medline, Scopus, Science Direct, The Cochrane Library, Web of Science, Scielo, Psyc Info e International Pharmaceutical Abstracts e atualizada em junho de 2016. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos, paralelos, que avaliaram a segurança e tolerabilidade de medicamentos utilizados para o tratamento do TDAH. Os eventos adversos relatados com o uso da atomoxetina foram agrupados por sistemas, de acordo com alterações provocadas nos indivíduos conforme dicionário MedDRA®. Para as meta-análises tradicionais de desfechos dicotômicos, foram calculadas medidas de efeito como odds ratio (OR), com intervalos de confiança de 95%, usando o método estatístico Mantel-Haenszel. Os desfechos contínuos foram analisados por diferença de média padronizada ± desvio padrão, considerando o método estatístico Mean difference. Em relação às meta-análises em rede, foi utilizado o modelo estatístico Bayesiano, ajustado com cadeia de Monte Carlo Markov. Foram consideradas medidas de efeito, como OR, com intervalos de credibilidade de 95%, e estatisticamente significativo p < 0,05. As análises estatísticas foram conduzidas com auxílio do software Review Manager, versão 5.3 e do software Addis, versão 1.16.5. Resultados: No primeiro capítulo, foram avaliados desfechos de segurança e tolerabilidade do tratamento do TDAH com atomoxetina comparado ao placebo, a partir de meta-análises tradicionais, e, no capítulo 2, desfechos de segurança relacionados a cinco medicamentos por meio de meta-análises em rede. Foi identificado um total de 7487 artigos e, destes, 6 (n = 2481) e 10 (n = 3006) foram incluídos para análises nos capítulos 1 e 2, respectivamente. Considerando os desfechos do primeiro capítulo, os quais foram agrupados por sistemas, a maioria das meta-análises de eventos adversos relacionados ao sistema nervoso, psiquiátrico, gastrointestinal, sexual, metabólico e gerais, assim como a de segurança considerando sinais vitais, apresentaram diferença estatisticamente significativa a favor do placebo. Os desfechos de tolerabilidade apontaram que o maior número de abandono por eventos adversos, estatisticamente significativo, ocorreu no grupo tratado (OR 0,37 [IC 95% 0,23; 0,59]) e por falta de eficácia no grupo placebo (OR 1,86 [IC 95% 1,26; 2,75]). Através das meta-análises em rede, desfechos analisados no capítulo 2, foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas comparações: Apetite diminuído entre atomoxetina e placebo (OR 0,15 [ICr 95% 0,05; 0,38]) e sais mistos de anfetaminas de liberação prolongada e placebo (OR 0,06 [ICr 95% 0,00; 0,51]); insônia entre atomoxetina e placebo (OR 0,48 [ICr 95% 0,27; 0,88]) e sais mistos de anfetaminas de liberação prolongada e placebo (OR 0,23 [ICr 95% 0,06; 0,76]); sonolência entre atomoxetina e metilfenidato OROS (OR 0,24 [ICr 95% 0,06; 0,97]) e libido diminuída entre atomoxetina e placebo (OR 0,28 [ICr 95% 0,08; 0,90]). Conclusões: Foi possível gerar evidências sobre o perfil de segurança e tolerabilidade de medicamentos para TDAH, apontando que a atomoxetina, quando comparada ao placebo, está mais associada a eventos adversos e, por isso, há maior abandono do tratamento. Outro aspecto que avaliou a tolerabilidade do mesmo foi o abandono por falta de eficácia, em que o grupo placebo apresentou este desfecho com maior frequência, comprovado estatisticamente. A partir de meta-análise em rede (capítulo 2), foi possível evidenciar que a atomoxetina e sais mistos de anfetaminas de liberação prolongada estão mais envolvidos com os eventos adversos apetite diminuído e insônia, e atomoxetina com sonolência e libido diminuída. Ainda há algumas lacunas a serem preenchidas e mais estudos envolvendo esses medicamentos e análises farmacoeconômicas devem ser conduzidas para subsidiar tomadas de decisão em saúde, direcionando para a escolha da melhor opção terapêutica.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leticia Lofiego Sanchez Chrispi.pdf: 249606 bytes, checksum: 5a8880db24d7977933709e4c0c21001b (MD5) Previous issue date: 2007-12-05 / This research on the social determinants that lead mothers to abandon newborns putting them at risk of life, reflects a concern about the situation experienced nowadays by many women and newborn babies in our country. For a better approach of the reality experienced by these women and understanding of what permeates their act, has been used as a feature testimonials of the individuals -these mothers- and as methodology the oral story. Even with all problems involving this research because it is a field characterized by silence, where the desire for non-identification is firmly present in the reality of mothers who have abandoned their children at risk, the attainment of this reality only became possible when the focus was on these women. The identity given to the woman, socially and historically, in terms of peer pressure related to motherhood / maternal and the fear and shame of challenging the myth of innate maternal love, establish essential determinants to the reality here searched. The discrimination that mothers who give away their children bear, the lack of a support network (family/community) and the social policies restricting family and the woman are also important resolutions which, sometimes, imbricate with each other. / A presente pesquisa sobre determinantes sociais que levam mães a abandonarem seus filhos recém-nascidos, colocando-os em situação de risco de vida, traduz uma preocupação acerca da realidade vivenciada atualmente por inúmeras mulheres e recém-nascidos em nosso país. Para melhor aproximação da realidade concreta vivenciada por estas mulheres e entendimento do que permeia seu ato, foram utilizados depoimentos dos sujeitos - essas mães - tendo como metodologia a história oral. Mesmo com toda dificuldade que envolve esta pesquisa por se tratar de uma área caracterizada pelo silêncio, já que o desejo de não identificação se faz fortemente presente na vida dessas mães que abandonaram seu filho em situação de risco, a apreensão desta realidade só se tornou possível ao ser direcionado o olhar a essas mulheres. A identidade atribuída à mulher, social e historicamente, no que se refere à pressão social relacionada à maternidade / maternagem e o medo e a vergonha de desafiar o mito do amor materno inato, constituem determinantes fundamentais para a realidade aqui pesquisada. O preconceito sofrido pelas mães que entregam seus filhos, a falta da rede de apoio (familiar / comunitária) e as políticas sociais restritivas à família e à mulher também são importantes determinações, que se imbricam em alguns momentos

Introdução: usuários tabagistas apresentam uma situação de dependência física, psicológica e comportamental em relação ao tabaco, a qual pode se constituir em um desafio para a atuação do enfermeiro com esse público. Objetivo: compreender a atuação do enfermeiro na abordagem aos usuários tabagistas no contexto da Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa de abordagem fenomenológica, realizada em Unidades Básicas de Saúde (UBSs), em Minas Gerais. Para a obtenção dos dados, utilizou-se a entrevista fenomenológica com as seguintes questões: como é sua atuação com os usuários tabagistas? Que estratégias você utiliza para esta abordagem? Quais são suas expectativas quando implementa ações para as pessoas dependentes do tabaco? A organização e a análise dos resultados foram realizadas segundo os passos preconizados por estudiosos da fenomenologia social de Alfred Schütz. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, sob o Parecer nº 1.833.185. CAAE: 61342716.0.0000.5392. Resultados: participaram 15 enfermeiros, com idade entre 31 e 58 anos e tempo de trabalho na UBS variando de 3 a 31 anos. A maioria é de mulheres e não tabagistas. Emergiram do estudo categorias que revelaram a experiência do enfermeiro na abordagem aos usuários tabagistas na UBS: Abordagem individual, visando à prevenção de agravos e aos benefícios da cessação do tabagismo, Abordagem em grupo com foco em estratégias para cessar o tabagismo, Dificuldades para a abordagem aos usuários tabagistas; Auxílio ao fumante para cessar o tabagismo e Desejo de apoio de outros profissionais. Considerações finais: os enfermeiros desenvolvem atividades em conformidade com a Política Nacional de Controle e Tratamento do Tabagismo, no que diz respeito à abordagem breve, básica e intensiva apoiada na terapia cognitiva comportamental. Contudo, há falta de sistematização do acompanhamento desses usuários após essa abordagem, o que poderia contribuir para elevar as taxas de abstinência do tabaco no município estudado em longo prazo. As reflexões dos enfermeiros acerca das dificuldades envolvidas na abordagem ao fumante (relativas ao próprio tabagista, à equipe de saúde e ao serviço) remetem à relevância de considerar a subjetividade envolvida no tabagismo. A necessidade de ações intersubjetivas que articulem diferentes setores da rede de assistência à saúde é premente para atender ao princípio do Sistema Único de Saúde que trata da integralidade da assistência de pessoas acometidas por esta condição crônica. Igualmente importante é a educação permanente para atualizar e fornecer subsídios ao profissional, visando ao planejamento e à implementação de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e tratamento do tabagismo. Os projetos dos enfermeiros que compuseram este estudo, traduzidos em expectativas voltadas para auxiliar o fumante a cessar o tabagismo e ampliar o trabalho de prevenção do uso do tabaco em espaços educativos, como escolas e outros equipamentos sociais, necessitam ser discutidos no âmbito da gestão da saúde no município. Isso a fim de obterem apoio e insumos para a implementação das atividades de prevenção e controle do tabagismo nos serviços de Atenção Primária à Saúde. / Introduction: tobacco users face a situation of physical, psychological and behavioral dependence in relation to tobacco, which can configure a challenge for the performance of nurses among this public. Objective: to understand the performance of nurses in the approach of tobacco users in the context of primary health care. Method: a phenomenological study was developed in the basic health units (BHU) of a city in the state of Minas Gerais. Data were collected by means of a phenomenological interview with the following questions: What is your performance like with tobacco users? Which strategies do you use in this approach? What are your expectations when you implement actions towards tobacco-dependent people? The results were organized and analyzed following the steps recommended by researchers of Alfred Schütz social phenomenology. The research project was approved by the Human Research Ethics Committee of the School of Nursing at University of São Paulo, under protocol no. 1.833.185 and CAAE certificate no. 61342716.0.0000.5392. Results: participants were 15 nurses aged between 31 and 58 years, who had been working in the BHU for 3 to 31 years. Most of them were women and non-smokers. Some categories emerged in the study, revealing the experience of nurses in the approach of tobacco users at the BHU, namely: Individual approach, aiming at the prevention of complications and the benefits of quitting tobacco use, Group approach, focused on strategies to quit tobacco use, Difficulties in approaching tobacco users; Helping smokers quit tobacco use and Wish of the support of other professionals. Final considerations: the nurses develop activities in conformity with the National Policy for Tobacco Use Control and Treatment, as regards a brief, basic or intensive approach supported on the cognitive behavioral therapy. However, there is a lack of systematization for the follow-up of users after this approach, which could contribute to raise the abstinence rates of tobacco use in the studied city in the long term. The reflections of nurses regarding the difficulties involved in the approach of smokers (related to the smokers themselves, the healthcare team and the service) reflect the relevance of considering the subjectivity involved in tobacco use. The need for intersubjective actions that coordinate different sectors of the healthcare network is urgent to meet the care comprehensiveness principle of the Unified Health System to people affected by this chronic condition. Equally important is the permanent education needed to update and provide professionals with resources for the planning and implementation of actions towards health promotion, prevention of complications and treatment of tobacco use. The projects of the nurses that made up this study, translated into expectations oriented to assisting smokers to quit tobacco use and broadening the prevention of tobacco use in educational settings such as schools and other social facilities, must be discussed in the scope of health management in the studied city. This is needed to obtain support and resources for the implementation of tobacco use control and prevention in primary health care services.

Submitted by Maria Auxiliadora da Silva Lopes (silopes@ufba.br) on 2014-01-27T12:54:59Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_VERONICA SANTANA_VERSÃO FINAL UFBA.pdf: 4340191 bytes, checksum: e8ecd9e38ef54d5d34be24472a6565f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Auxiliadora da Silva Lopes (silopes@ufba.br) on 2014-01-27T12:55:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_VERONICA SANTANA_VERSÃO FINAL UFBA.pdf: 4340191 bytes, checksum: e8ecd9e38ef54d5d34be24472a6565f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-27T12:55:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_VERONICA SANTANA_VERSÃO FINAL UFBA.pdf: 4340191 bytes, checksum: e8ecd9e38ef54d5d34be24472a6565f4 (MD5) / Este trabalho se constitui numa investigação sobre o abandono e as estratégias desenvolvidas para permanência dos educandos no processo de escolarização no primeiro Segmento de Educação de Jovens e Adultos (SEJA I) do município de Salvador, questionando: as estratégias contribuem para a permanência dos jovens e adultos na escola? O referencial teórico toma como ponto de partida o estado da arte das pesquisas em torno do debate sobre os condicionantes e as múltiplas determinações do abandono na perspectiva do fracasso escolar e da exclusão, fazendo um breve contraponto com a perspectiva aqui denominada histórico crítica. Como alternativa metodológica, optou-se por articular uma abordagem quanti-quali, partindo das informações do fluxo escolar no ano de 2009, utilizando o SPSS para realização do tratamento e análise dos dados, conjugado com entrevista realizada no grupo focal formado por educandos do SEJA I que abandonaram ou que permaneceram nos semestres letivos de 2009. Constataram-se na investigação, no que se refere às políticas públicas para EJA, quando existe algum tipo de ação que vise garantir a permanência no sistema escolar para efetivação da aprendizagem, elas permanecem nos limites da perspectiva compensatória e subjetiva. A investigação mostra que, além de escassas e limitadas às iniciativas da unidade escolar, as estratégias convergem e refletem ações que supõem as causas do fenômeno as motivações e a questões pessoais. Do mesmo modo, os educandos trazem uma percepção do abandono e da permanência restrita a atributos pessoais e mais imediatos, dissociados da estrutura desigual do sistema social e econômico. Almeja-se com esta investigação contribuir para avaliação da Política de Educação de Jovens e Adultos, bem como instigar para o debate conjunto entre órgãos públicos sobre as ações articuladas que visem à permanência dos educandos no processo de escolarização dos jovens, adultos e idosos que procuram a Rede Municipal de Educação. / ABSTRACT This work is an investigation into the abandonment and the strategies developed for the maintenance of students in the schooling process in the first segment of Youth and Adults (SEJA I) the city of Salvador, questioning: strategies help to stay young and adults at school? The theoretical framework takes as its starting point the state of the art research in the debate about the conditions and the multiple determinants of dropout from the perspective of school failure and exclusion, making a brief counterpoint to the historical perspective here called critical. As an alternative methodology, we chose to articulate a quali-quantitative approach, based on the information flow from school in 2009, using SPSS to perform the processing and analysis of data, in conjunction with interview in the focus group formed by students of BE I who abandoned or who stayed in academic semesters of 2009. They found themselves in research, with regard to public policies for adult education, when there is some kind of action that seeks to ensure continuity in the school system for effective learning, they remain within the limits of compensatory and subjective perspective. Research shows that in addition to scarce and limited to initiatives of the school unit, strategies converge and reflect actions that assume the causes of the motivations and personal issues. Similarly, the students bring a sense of abandonment and stay confined to more immediate and personal attributes, separated from the structure of unequal social and economic system. Program hopes to contribute to this research to evaluate the Education Policy Youth and Adults as well as to instigate the whole debate between public agencies on joint actions aimed at the residence of students in the process of education of the youth, adults and seniors seeking the Municipal Education.

Submitted by Marcelo Lage (mllage@terra.com.br) on 2010-04-29T21:46:20Z No. of bitstreams: 1 MFEE - Dissertacao de Mestrado - Marcelo Lage.pdf: 642499 bytes, checksum: 4cd7e32c79e1c86a4d7f0d708979238e (MD5) / Approved for entry into archive by Vitor Souza(vitor.souza@fgv.br) on 2010-05-03T15:01:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MFEE - Dissertacao de Mestrado - Marcelo Lage.pdf: 642499 bytes, checksum: 4cd7e32c79e1c86a4d7f0d708979238e (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-04T12:19:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MFEE - Dissertacao de Mestrado - Marcelo Lage.pdf: 642499 bytes, checksum: 4cd7e32c79e1c86a4d7f0d708979238e (MD5) Previous issue date: 2009-11-10 / This work develops an evaluation of a shopping center through the traditional model of iscounted cash flow and, alternatively, through the model of real options. The objective is to analyze the main differences between these two models. The results show that the use of real options is able to measure the flexibilities that may exist in a project. The results obtained by the two methods have significant differences, which can reach more than 10% of the value or the project. / Neste trabalho é realizada uma avaliação de um projeto de desenvolvimento de um shopping center através do modelo tradicional do fluxo de caixa descontado e, alternativamente, através do modelo de opções reais. O objetivo é analisar as principais diferenças entre os modelos utilizados. Os resultados obtidos revelam que a utilização da metodologia de opções reais é capaz de valorar as flexibilidades gerenciais que podem existir em um projeto. As diferenças de valores entre os dois métodos são significativas, podendo atingir mais de 10% do valor do projeto.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-14T17:48:56Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Raquel Malheiros Teixeira Moreira da Paz. 2015.pdf: 963760 bytes, checksum: f8739b5d5aa3bd312a29f2c19108de3d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-18T12:51:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Raquel Malheiros Teixeira Moreira da Paz. 2015.pdf: 963760 bytes, checksum: f8739b5d5aa3bd312a29f2c19108de3d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T12:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Raquel Malheiros Teixeira Moreira da Paz. 2015.pdf: 963760 bytes, checksum: f8739b5d5aa3bd312a29f2c19108de3d (MD5) / Apesar da relevância do tema, existem poucos e divergentes estudos a respeito do conceito de abandono do tratamento e sobre os fatores predisponentes para o mesmo em serviços de saúde mental infantojuvenil. Portanto, este trabalho teve por objetivo apresentar e discutir quais os conceitos e os principais fatores associados ao abandono do tratamento de saúde mental entre crianças, adolescentes e suas famílias, em publicações científicas. Foram consultadas as bases de dados Scielo, Lilacs, Medline, PubMed e NCBI (National Center for Biotechnology Information), ultilizando - se artigos publicados desde o primeiro estudo divulgado em 1956, através dos seguintes descritores: “pacientes desistentes do tratamento”, “abandono”, “dropout” e “desistência do paciente”, correlacionados à “saúde mental” e “crianças e adolescentes”. Os resultados encontrados evidenciaram o predomínio de trabalhos quantitativos, com significativas divergências conceituais e sobre os resultados produzidos. Alguns fatores foram levantados com maior recorrência entre os estudos como possivelmente associados ao abandono do tratamento entre crianças e adolescentes, tais como a monoparentalidade e sobrecarga do cuidado na figura de um único cuidador; uso abusivo de substâncias psicoativas entre os jovens e seus pais; violência intrafamiliar; baixa escolaridade dos pais; baixo capital econômico; discrepâncias entre as expectativas dos familiares e profissionais quanto ao tratamento; atitudes e comportamentos do terapeuta como empatia e disponibilidade subjetiva; pouca clareza sobre os objetivos e métodos de tratamento; dificuldades na marcação; formas de acolhimento; vinculo terapêutico frágil, natureza das fontes de encaminhamento, dentre outros. Discute-se que conhecer os possíveis preditores para o abandono do tratamento de saúde mental possibilita que os profissionais possam identificar precocemente pacientes pertencentes ao grupo de risco para abandono, oportunizando-lhes trabalhar preventivamente e mais diretamente aspectos que dificultam a permanência desses pacientes e seus familiares na instituição. Apesar da significativa contribuição destes estudos para a produção do conhecimento científico, ressalva – se a necessidade de novos estudos de cunho qualitativo junto aos familiares, usuários e profissionais do CAPSi, a fim de compreender melhor a realidade desse espaço de cuidado tão diverso dos modelos de tratamento ofertados em outros países.