Dans un contexte d'augmentation forte de la prévalence de l'obésité, l'Etude Longitudinale Prospective Alimentation et Santé (ELPAS) a été initiée en 2001, avec l'objectif principal d'étudier chez l'enfant et l'adulte la faisabilité et l'efficacité clinique d'une alimentation isocalorique appauvrie en lipides et en glucides simples et augmentée en glucides complexes. Il s'agit d'une étude d'intervention nutritionnelle randomisée et contrôlée, réalisée en 2005/2006 chez 1013 familles parisiennes. Plusieurs travaux ont été réalisés durant la phase de préparation :

L'entrepreneurship et la création d'entreprise sont des phénomènes faisant l'objet de très nombreuses recherches depuis la fin des années 70. La première partie de ce travail présente des contributions épistémologiques et méthodologiques concernant le domaine de l'entrepreneurship et plus spécifiquement de la création d'entreprise. Une attention particulière est accordée aux problèmes de définition. Dans une perspective d'accompagnement des créateurs, la seconde partie propose une modélisation du processus de création d'entreprise ex nihilo au sein du champ de l'entrepreneurship et dans un paradigme constructiviste.

Partant d'un effort de délimitation de l'entrepreneuriat et d'une de ses figures les plus typiques - les enterprises nouvellement créées- sont mis au jour leurs difficultés stratégiques lors des premières années. L'auteur propose une revue de literature des comportements stratégiques utilisées par les firmes de moins de 8 ans et une description des facteurs cognitifs agissant à chaque phase de la decision stratégique. 9 cas sont étudiés dont deux en longitudinal Une modélisation des biais et heuristiques cognitifs est proposée ainsi que des solutions en matières d'accompagnement spécifique.

La pluriactivité professionnelle se développe dans les sociétés occidentales, après un siècle de marginalisation. Or accompagner la pluriactivité est problématique du fait de la sectorialisation des dispositifs de soutien à la création d'activité et du modèle de travail véhiculé par cette pratique. Dans les territoires ruraux liés structurellement à la pluriactivité, le dispositif d'accompagnement, interface entre le territoire et les pratiques des acteurs, reflète les tensions et les ambiguïtés des politiques publiques. Le territoire, lieu intégrateur des acteurs et des espaces décisionnels, laisse de côté des acteurs situés aux marges des modèles reconnus et promus par les politiques de développement territorial. Mieux comprendre la teneur d'un projet pluriactif et ses conditions de mise en œuvre permet d'adapter le dispositif d'accompagnement. C'est par une expérimentation de formation/accompagnement menée dans le Haut-Languedoc en 2008 que le projet pluriactif et son accompagnement seront observés. Quatorze porteurs de projet ont été réunis pendant neuf mois autour d'un groupe de chercheurs et d'accompagnateurs, fédérés par la démarche d'accompagnement co-construite tout au long du processus. Tous les projets présentés posaient des questions de fond à l'accompagnement, par leur précarité constitutive ou leur inadaptation au modèle classique de l'entreprise. L'expérimentation montre que le cadre souple et ouvert de l'accompagnement a permis le déroulement du processus de la création d'activité, en intégrant les incertitudes liées à la précarité initiale et les dimensions non économiques du projet. La pluriactivité interroge fortement le modèle de travail et ses valeurs. L'expérimentation montre aussi que ces projets sont en décalage avec la vision de l'activité économique du territoire portée par les institutions, et que mettre en place les espaces de reconnaissance de la pluriactivité s'avère difficile. Accompagner la pluriactivité demande plus qu'une adaptation instrumentale des dispositifs : il s'agit d'un projet politique, qui implique de repenser avant tout la place des acteurs et de laisser émerger les potentialités d'innovation contenues dans des pratiques de travail singulières.

La profusion de conférences et d'articles " pour un ministère qui dure " montre que l'exercice du pastorat s'est complexifié, et la publication de statistiques attestant l'ampleur du phénomène de l'abandon du ministère invite à une analyse de ce taux d'attrition : pour quels motifs décide-t-on de quitter le pastorat ? Quels sont les facteurs déterminants dans ce processus décisionnel ? Comment assurer une meilleure prise en charge des " ressources humaines " du clergé ? Après une analyse d'études effectuées à ce sujet, pour la plupart à l'étranger (ch. 1), une enquête de type exploratoire et descriptive, par voie de questionnaire et d'interviews, a été réalisée en France parmi les ex-pasteurs et les pasteurs en fonction. Les données recueillies confirment les éléments décisifs répertoriés dans l'analyse et permettent de dégager trois prérequis pour un ministère durable : la professionnalisation, la forte conviction de la vocation du pasteur et la bonne gestion de sa vie familiale (ch. 2). Plusieurs difficultés s'opposent à la réalisation de conditions optimales propices à la durée du travail pastoral : les paradoxes du ministère (les contradictions et les ambiguïtés inhérentes au rôle et à la vie du pasteur), la tension entre la vocation et la professionnalisation, et la diversité des définitions du métier de pasteur. Elles feront l'objet d'une étude (ch. 3) dont le choix méthodologique s'est porté sur une analyse d'écrits contemporains, permettant de recenser les opinions et les prises de position actuelles plutôt que de faire une étude historique ou systématique. Ce parcours de recherche présentera des moyens d'action favorisant la longévité dans le ministère et qui se situent dans le domaine de la formation initiale et continue ; de la gestion des évènements de la vie personnelle, conjugale et familiale ; de l'accompagnement spirituel et professionnel.

Ce mémoire porte sur le point de vue de travailleurs sociaux quant aux difficultés éprouvées par les proches en regard du processus décisionnel en soins palliatifs en tenant compte du contexte légal, éthique et du réseau actuel de la santé et des services sociaux. Nous voulions analyser du point de vue des travailleurs sociaux comment les différents contextes ont un impact sur les difficultés vécues par les proches en ce qui a trait à la prise de décision en soins palliatifs. De plus, nous voulions faire ressortir les différents modes de résolution proposés par les travailleurs sociaux quant à ce processus décisionnel. Cette recherche s'est effectuée à Montréal auprès de sept travailleurs sociaux oeuvrant en CLSC ainsi qu'en milieu hospitalier. Nous avons utilisé une approche méthodologique qualitative au moyen d'entrevues individuelles semi-structurées et notre méthode d'échantillonnage fut non probabiliste. Les résultats révèlent que, selon les travailleurs sociaux, plusieurs difficultés lors du processus décisionnel sont en lien avec le cadre juridique, éthique et le réseau actuel de la santé et des services sociaux. Les nombreuses zones grises au niveau légal et éthique augmentent les difficultés des proches lors du processus décisionnel en soins palliatifs. D'autre part, à défaut de directives claires du patient quant aux décisions des soins de fin de vie, des conflits entre les différents membres de la famille peuvent survenir concernant le niveau d'intervention désiré. Enfin, le manque de ressources financières, humaines et matérielles du réseau augmente le fardeau des proches face à la prise de décisions. Finalement, cette recherche démontre les modes de résolution proposés par des travailleurs sociaux à ces difficultés. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Soins palliatifs, Processus décisionnel, Proches, Réseau de la santé et des services sociaux.

Ce mémoire porte sur l'articulation de la maternité dans la construction identitaire de l'adulte émergente en situation de raccrochage scolaire. L'objectif principal de cette démarche de recherche est de circonscrire le processus de construction identitaire de jeunes femmes enceintes ou mères se trouvant au cœur de la transition entre l'adolescence et le début de l'âge adulte. D'autre part, l'auteure de ce mémoire vise à dégager quelques pistes d'intervention qui, du point de vue des jeunes femmes, rendent possible la conciliation famille/études. Cette recherche s'inscrit globalement dans une perspective psychosociale, et plus spécifiquement dans l'approche clinique en sciences humaines de même que dans une approche systémique dans lesquelles quatre grands repères théoriques sont élaborés : l'émergence de l'âge adulte, la construction identitaire, la maternité précoce ainsi que l'accompagnement. L'approche biographique est la méthodologie générale employée dans ce mémoire. Les données recueillies laissent transparaître une diversité de pistes de construction identitaire des adultes émergentes. En effet, si l'on considère la construction identitaire selon une perspective de continuum du parcours de vie, certains éléments du discours des informatrices permettent d'appréhender la maternité précoce comme une opportunité d'accélération de l'entrée dans l'âge adulte. Par ailleurs, d'autres aspects des récits tendent à appuyer la thèse d'une construction fragile de l'identité de ces jeunes femmes. La conceptualisation de la formation de l'identité par une dialectique du Soi et de l'Autre permet de constater la présence de tensions identitaires de divers ordres chez les informatrices. Par contre, le choix de la maternité à un si jeune âge (soit entre 16 et 20 ans) et la difficile conciliation des rôles de mère et d'étudiante débouchent sur de nouveaux dilemmes identitaires pour les jeunes femmes. Enfin, les récits des informatrices témoignent tous de l'importance d'un accompagnement pluriel et concerté de divers acteurs sociaux, tant dans la réalité de jeune mère que dans l'expérience de la conciliation de la maternité et des études pour l'adulte émergente, qui lorsqu'elle en bénéficie, tend à persévérer davantage dans son projet d'études. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Construction identitaire, émergence de l'âge adulte, maternité, accompagnement, approche biographique.

La validation des acquis de l'expérience ouvre la possibilité d'une voie d'accès directe à la certification, sans lien avec la formation (Loi du 17 janvier 2002). Obtenir ainsi tout ou partie d'une certification permet de reconnaître le statut formateur de l'expérience, pourvu qu'elle ait été réfléchie et rapportée, selon une formalisation adéquate qui en constitue la preuve. A l'Education nationale, pour établir la preuve, candidats et jurys sont convoqués au travail d'élaboration pour les uns, d'appréciation pour les autres, d'un déclaratif venant illustrer la mise en oeuvre de la compétence et sa mise en visibilité à travers la description et l'analyse de situations d'action vécues. La recherche présentée procède d¤une exploration ethnographique menée de l¤intérieur d¤un dispositif de validation d'acquis dans l¤académie de Montpellier. Elle met en lumière les dynamiques langagières dans les diverses interactions auxquelles sont confrontés les acteurs en présence : les candidats et ceux qui les accompagnent, de la séance initiale d'information à la décision d'octroi de dispense d'épreuves. Chaque catégorie d'acteurs, accompagnateurs et candidats, est dans une position réciproque d'accompagnement favorisant le repérage et l'identification des atouts et l'émergence d'identité. Affirmer que les dynamiques langagières sont au coeur du processus de reconnaissance permet de replacer, pour chacun, le travail de validation dans le champ de l'écoute et l'expression de soi et de l'autre, au service de la démonstration et de l'attribution de valeurs, délimitées par la norme sociale que chaque sujet contribue en permanence à (re-)construire. L'articulation de la triple dynamique d'accompagnement, de langages et de valeurs confronte l'institution qui valide à la reconnaissance et dessine, pour tous les acteurs en présence, des pistes d'action, action au sens de transformation

Texte remanié de: Thèse de doctorat--Médecine--Toulouse 3, 2003. / Bibliogr. p. 259-267.

Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Paris 12 : 2007. / Titre provenant de l'écran-titre. 67 f. : ill. Bibliogr. f. 52-63.