O objetivo do estudo foi investigar a eficácia de uma intervenção multifacetada em local de trabalho para o gerenciamento de Distúrbios Osteomusculares (DOM) e suas consequências nos trabalhadores de uma indústria de médio porte. O programa foi composto de Ergonomia Participativa (EP), Ginástica Laboral (GL) e Tratamento Fisioterapêutico (TF) realizados durante 22 meses com 88 trabalhadores de uma indústria fabricante de aparelhos auditivos. As queixas de DOM e o absenteísmo foram medidos pelo Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Também medimos a auto-percepção dos trabalhadores sobre a intervenção por meio de um questionário baseado em Likert referente a 4 aspectos diferentes: queixas de dor ou desconforto musculares, absenteísmo, bem-estar/produtividade no trabalho e hábitos de vida. A taxa global de DOM foi reduzida significativamente em pelo menos uma região do corpo (p=0,001), bem como o absenteísmo (p=0,020). Para os trabalhadores com queixas de dor na linha de base, foi significativa a melhora total das queixas em um alvo de 40% ou pelo menos tiveram a duração, frequência e intensidade da dor, significativamente reduzida para todas as regiões do corpo, exceto para as regiões do baixo das costas e dedos. Para os trabalhadores sem dor na linha de base, a prevenção de DOM foi significativamente alcançada em um alvo de 70% para todas as regiões do corpo. Os trabalhadores concordaram em um intervalo de 56-99% que a intervenção melhorou as consequências dos DOM. Portanto, uma intervenção multifacetada composta por EP, GL e TF realizada em ambiente laboral, é eficaz na redução e prevenção dos DOM e suas consequências nos trabalhadores de uma indústria de médio-porte / Our purpose was to investigate the effectiveness of a workplace-based multifaceted intervention to manage musculoskeletal disorders (MSDs) and their consequences in the workers of a medium-sized company. A program consisting of Participatory Ergonomics (PE), Workplace Exercise (WE) and Physical Therapy (PT) was conducted for 22 months with 88 workers of a hearing aid company. The outcomes were complaints of MSDs and absenteeism measured by the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Outcomes were analyzed for 1) all eligible participants of the study, 2) only workers with MSDs at baseline, and 3) only workers without MSDs at baseline. We also measured workers\' perceptions about the intervention by using a Likert-based questionnaire addressing muscle pain, absenteeism, wellbeing/productivity at work and life habits. The overall rate of MSDs was significantly reduced in at least one region of the body (p=0.001). Absenteeism was also significantly reduced (p=0.020). For workers with pain at baseline, at least 40% improved totally, while for others the duration, frequency and/or intensity of pain was reduced for all body regions, except for low back and fingers. For workers without pain at baseline, a 70% target for prevention of MSDs was achieved. Most workers (56-99%) agreed that the intervention improved the consequences of MSDs. A multifaceted intervention consisting of PE, WE and PT is effective in reducing and preventing MSDs and their consequences in the workers of a medium-sized company

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-03-26T16:52:15Z No. of bitstreams: 1 Marcelo Felipe Nunes.pdf: 238852 bytes, checksum: 63a39a0b4853060f8c5ef0474586cb2d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-26T16:52:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcelo Felipe Nunes.pdf: 238852 bytes, checksum: 63a39a0b4853060f8c5ef0474586cb2d (MD5) Previous issue date: 2013-01-31 / Nenhuma / O objetivo do artigo foi analisar as trajetórias de formação e a atuação de acupunturistas. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, baseado no referencial metodológico das narrativas de histórias de vida. Participaram oito profissionais de saúde, cinco homens e três mulheres, graduados em enfermagem, fisioterapia e medicina, que utilizavam a acupuntura a partir da perspectiva da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e que responderam a entrevistas semiestruturadas. A análise das narrativas resultou em três categorias centrais: Busca por novas racionalidades em saúde; Inserção no complexo mundo da acupuntura; A acupuntura vai além da agulha. Ficou evidente que a busca pela acupuntura foi motivada pela insatisfação com a formação inicial no paradigma biomédico. A trajetória de formação na acupuntura foi gradativa e envolveu uma inserção profunda na racionalidade da MTC, devido à complexidade de sua proposta terapêutica, o que levou-os a entender que a inserção da agulha representa a confluência de diversos aspectos da MTC, não podendo ser reduzido a mera aplicação de uma técnica de agulhamento. Neste sentido, aponta-se a necessidade de repensar a formação desses profissionais, assim como investigar a atuação dos que trabalham no Sistema Único de Saúde. / The objective of the article was to analyze the trajectories of formation and action of acupuncturists. This is a qualitative study, based on the methodological framework of the narratives of life stories. There were eight participants among healthcare professionals, five men and three women, graduated in nursing, physiotherapy and medicine, who used acupuncture from the perspective of Traditional Chinese Medicine (TCM) and answered structured interviews. The analysis of the narratives implied three main categories: Search for new rationalities in health; Entering the complex world of acupuncture, Acupuncture goes beyond the needle. It became evident that the search for acupuncture was motivated by dissatisfaction with the initial training into biomedical paradigm. The trajectory of the education in acupuncture was gradual and involved a deep insertion into the rationality of TCM, due to the complexity of its treatment plan, which led the participants to realize that the needle insertion represents the confluence of several aspects of TCM, which can not be reduced to mere application of a needling technique. In this regard, it appoints the need of rethinking the education of the healthcare professionals, as well as to investigate the actions of those who work for the Sistema Único de Saúde.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-09-27T12:11:36Z No. of bitstreams: 1 Fabiula da Costa Moyses.pdf: 1678187 bytes, checksum: 238016c87558e7fda8a9a316e3f6bf52 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-27T12:11:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiula da Costa Moyses.pdf: 1678187 bytes, checksum: 238016c87558e7fda8a9a316e3f6bf52 (MD5) Previous issue date: 2016-06-16 / Pontifícia Universidade Católica de São Paulo / With the implementation of the National Policy on Integrative Practices in 2006 and evolution of primary care in the Unified Health System (SUS), users of this service have specialized care, and acupuncture service and other practices of traditional Chinese medicine (TCM), part of the Basic Units of health and Hospitals, integrating the care of public health for the population. Objective: The objective of this work was to review the evolution of acupuncture services offered in the public health system (SUS). Method: This is a literature review study and field research, that in semi-structured interview format, with a qualitative approach, reviewing the evolution of acupuncture service being offered in the public health system (SUS). There were semi-structured interviews in January 2016, with a coordinating practices of TCM / acupuncture Municipal Secretary of Health (SMS-5), and two medical practitioners who work in outpatient acupuncture (one in each hospital) , both located in São Paulo. Achievements: The need to increase acupuncture supply in the SUS has been a priority, especially for elderly people who use this service from the issue of the treatment of pain and other diseases, because the acupuncture technique provides an improvement and comfort, thus promoting the elder care for the health of a humane and universal way by SUS / Com a implantação da Política Nacional de Práticas Integrativas em 2006 e a evolução da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde (SUS), os usuários deste serviço contam com atendimentos especializados, assim o serviço de acupuntura e outras práticas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), fazendo parte das Unidades Básicas de Saúde e Hospitais, integrando o atendimento à saúde pública para a população. Objetivo: O objetivo desta dissertação foi de revisar a evolução dos serviços de acupuntura, oferecido na rede pública de saúde (SUS). Método: Trata-se de um estudo de revisão de literatura e pesquisa de campo, essa, em formato de entrevista semiestruturada, com abordagem qualitativa, revisando a evolução do serviço de acupuntura que está sendo ofertado na rede pública de saúde (SUS). Realizaram-se entrevistas semiestruturadas no mês de janeiro de 2016, com uma coordenadora de Práticas de MTC/acupuntura da Secretária Municipal da Saúde (SMS-5), e com dois médicos acupunturistas que atuam no serviço ambulatorial de acupuntura (um em cada hospital), ambos localizados na cidade de São Paulo. Resultados obtidos: A necessidade de aumentar a oferta da acupuntura no SUS vem sendo uma prioridade, principalmente, para a população idosa que utiliza esse serviço a partir da questão do tratamento da dor e de outras doenças, pois a técnica da acupuntura proporciona uma melhora e conforto, assim promovendo à pessoa idosa o cuidado com a saúde de uma forma humanizada e universal pelo SUS

Este trabalho acadêmico tratou de discutir da temática geral das Racionalidades Médicas e Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), ocupando-se de maneira mais específica das relações - do entremeio - nas composições (im)possíveis entre duas racionalidades médicas: a ocidental hegemônica e a tradicional chinesa, analisadas a partir do contexto clínico contemporâneo da prática da acupuntura. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa utilizando um estudo empírico analítico cuja abordagem metodológica utilizada foi o estudo de caso. Tomou- se como campo de pesquisa os serviços de saúde que ofertam a acupuntura como prática de cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade do Recife/PE, de acordo com a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do Ministério da Saúde e com a Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Recife. A hipótese investigada em tal contexto foi a de que a acupuntura tem sido aplicada sob o paradigma biomecânico como recurso terapêutico mantenedor das práticas terapêuticas da racionalidade médica ocidental hegemônica, desvinculada, portanto, das dimensões específicas da racionalidade médica chinesa e seu paradigma vitalista. Dentre os encontros clínicos observados, e estas duas abordagens possíveis, verificou-se uma variação de múltiplas gradações definida pelos processos de negociação entre estas racionalidades médicas a cada encontro clínico. / This academic work tried to discuss the general theme of Medical Rationalities and Health Integrative and Complementary Practices, minding specifically the relations - the inset - in the (im)possible compositions between two medical rationalities: the Western Hegemonic and the Traditional Chinese, analyzed from the contemporary clinical context of acupuncture practice. For that, a qualitative research was carried out using an empirical analytical study whose methodological approach was the case study. The health services that offer acupuncture as a practice of care in the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Recife (State of Pernambuco), according to the National Policy on Health Integrative and Complementary Practices of the Ministry of Health and with the Municipal Policy of Health Integrative and Complementary Practices of the Recife's Municipal Health Secretary. The hypothesis investigated in this context was that acupuncture has been applied under the biomechanical paradigm as a therapeutic resource that maintains the therapeutic practices of hegemonic Western medical rationality, thus disconnected from the specific dimensions of Chinese medical rationality and its vitalist paradigm. Among the clinical encounters observed, and these two possible approaches, there was a variation of multiple gradations defined by the negotiation processes between these medical rationalities at each clinical meeting.

A proposição deste trabalho foi avaliar a resposta do efeito vasomotor simpático, por meio da termografia infravermelha, em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) submetidos à acupuntura. Foram selecionados 17 pacientes com diagnóstico de DTM muscular e articular. Todos receberam tratamento de acupuntura com aplicação dos seguintes pontos: E6, E44, ID18, TA17, TA23, EX HN3, VB2, VB34, IG4 e F3. Foram realizados exames de termografia antes e depois da acupuntura na primeira e quinta sessões, tendo como áreas de interesse a região facial nas vistas frontal, laterais direita e esquerda. Também foram realizadas medições do nível de dor através da escala visual analógica (EVA) e medida de abertura bucal (AB) antes e depois das sessões. Foi observada uma diminuição da temperatura a curto prazo entre os momentos antes e depois da primeira sessão para a maioria das regiões de interesse analisadas (p<0,05). Porém, a longo prazo, a temperatura em quase todas as regiões analisadas se igualou para os momentos antes da primeira e quinta sessões. O tratamento da DTM com acupuntura resultou numa diminuição da sintomatologia dolorosa e leve melhora na abertura bucal. A termografia infravermelha mostrou-se um método efetivo no monitoramento da reatividade vascular no tratamento para DTM pela acupuntura. / The purpose of this study was to evaluate the response of the sympathetic vasomotor effect, through infrared thermography, in patients with temporomandibular dysfunction (TMD) submitted to acupuncture. Seventeen patients with a diagnosis of muscular and joint TMD were selected. All received acupuncture treatment with application of the following points: ST6, ST44, SI18, SJ17, SJ23, EX HN3, GB2, GB34, LI4, LR3. Thermography exams were performed before and after acupuncture in the first and fifth sessions, with areas of interest in the frontal region, right and left sides. Pain level measurements were also performed through visual analogue scale (EVA) and mouth opening measurement (AB) before and after the sessions. A short-term temperature decrease between the time before and after the first session was observed for most of the regions of interest analyzed (p <0.05). However, in the long run, the temperature in all regions analyzed equaled the moments before the first and fifth sessions. There was an improvement of the painful symptomatology and slight increase of the oral opening with acupuncture treatment for TMD. Infrared thermography showed to be an effective method for monitoring vascular reactivity in the treatment of TMD by acupuncture.

Acupuntura tem sido integrada no tratamento da discopatia intervertebral tóraco-lombar em cães com intuito de analgesia e reabilitação motora e sensorial. Faltam estudos clínicos controlados comparando acupuntura associada ao tratamento médico não cirúrgico. Foram avaliados 61 cães portadores de afecção degenerativa do disco intervertebral tóraco-lombar durante o período de março de 2005 a fevereiro de 2006. Destes 61 animais, 50 foram incluídos no estudo, 26 cães no grupo com acupuntura e 24 cães no grupo sem acupuntura. As avaliações da melhora do estado neurológico foram realizadas através de uma escala funcional numérica em 4 momentos: primeira avaliação, 7&ordm; dia de avaliação, 14&ordm; dia de avaliação e último retorno. Para análise estatística, nível de significância de 5%, utilizou-se o Teste de Mann Whitney para amostras independentes e o Teste de Friedman para amostras dependentes, seguido do Teste de Wilcoxon para comparações das amostras dentro do mesmo grupo. Os valores das medianas do escore total na 1&ordf; avaliação permitiu comparação entre graus de lesão (1 a 5) subdivididos em graus 1-2 (Md 21 e 20); graus 3-4 (Md 11 e 9) e grau 5 (Md 2). O tempo de retorno a locomoção de animais sem capacidade de locomoção e presença de dor profunda (graus 3-4) foi comparado entre os grupos com (n=10) e sem acupuntura (n=6) através do Teste T-Student, sendo os cães que receberam acupuntura anteciparam em 50% o retorno a locomoção (10,10&plusmn;6,49 dias) em comparação com cães que não receberam acupuntura (20,83&plusmn;11,99 dias) com diferença significativa (p&lt;0,034). Apresentaram médias superiores e com diferença significativa no escore total da escala funcional numérica na 7&ordf; e 14&ordf; avaliações (p&lt;0,039 e p&lt;0,020) em relação ao grupo que não recebeu acupuntura, representando um estado neurológico superior. A taxa de sucesso em cães com graus 3-4 no retorno a locomoção foi de 100% e 66%, respectivamente grupo com acupuntura e sem acupuntura, sendo a diferença significativa (p&lt;0,047). Os cães de graus 1-2 não apresentaram diferença significativa, sendo a taxa de sucesso em ambos os grupos de 100%. Os cães de grau 5 tiveram taxa de sucesso no retorno a locomoção de 50% e 12,5%, respectivamente grupo com acupuntura e sem acupuntura, não apresentando diferença significativa (p&gt;0,124). Conclui-se que acupuntura pode ser aplicada associada ao tratamento médico em cães com discopatia tóraco-lombar, antecipando o retorno à locomoção e a melhora na evolução neurológica em cães apresentando percepção à dor profunda intacta e sem capacidade de locomoção. / Acupuncture has been combined in the treatment of thoracolumbar disk disease in dogs with the purpose of analgesia, motor and sensorial rehabilitation. There is a lack of clinical controlled studies comparing acupuncture integrated with medical and non surgical treatment. 61 dogs with thoracolumbar disk disease were evaluated from March 2005 to February 2006. Among these 61 animals, 50 were included in the study: 26 dogs in the group with acupuncture and 24 dogs in the group without acupuncture. The evaluations of the neurological improvement were done through a numerical functional scale in 4 moments: first, seventh, fourteenth evaluations and the last visit. For the statistical analysis, significant level of 5%, Mann Whitney test for independent variables, Friedman test for dependent variables comparisons, followed by Wilcoxon test for dependent variables in the same group, were utilized. The median values of the total scores in the first visit permitted comparisons within lesion levels (1 to 5) divided in levels 1-2 (Md 21 and 20); levels 3-4 (Md 11 and 9) and level 5 (Md 2). The time of return of ambulation in dogs without ambulation and intact deep pain perception (levels 3-4) were compared with acupuncture group (n=10) and without acupuncture group (n=6) through Student T test, where dogs that received acupuncture anticipated in 50% the locomotion return (10,10&plusmn;6,49 days) in comparison of dogs that didn?t received acupuncture (20,83&plusmn;11,99days) with significant difference (p&lt;0,034). These dogs showed superior means and significant difference in the total score from the numerical functional scale in the seventh and fourteeth visits (p&lt;0,039 and p&lt;0,020) in relation to the group that didn?t received acupuncture, showing superior neurological state. The success rate of dogs with levels 3-4 in the return of ambulation were 100% and 66%, respectively acupuncture group and without acupuncture, with significant difference (p&lt;0,047). The dogs with levels 1-2 didn?t show difference, so that the success rate in both groups were 100%. The dogs with level 5 had success rate in the return of ambulation of 50% and 12,5%, respectively acupuncture group (n=6) and without acupuncture (n=8), but without significant difference (p&gt;0,124). It was concluded that acupuncture can be applied to the medical treatment in dogs with thoracolumbar disk disease, with anticipation of the return of ambulation and the improvement of neurological state in animals showing intact deep pain perception and without ambulation.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fulvioschiavo_dissert.pdf: 448108 bytes, checksum: c5c0f2f7e8e352dd32b55da75281ed8b (MD5) Previous issue date: 2006-04-25 / This work was elaborated on a literature review about the Acupuncture practice in the treatment of psychogenic erectile dysfunction. The erectile dysfunction is defined and inserted in the sexology context. Its aetiology, risk factors and alternatives for treatment are briefly discussed. The Acupuncture, a new Western therapeutic aid, is approached in the field of the Traditional Chinese Medicine. Due to the differences in the way of facing the sexuality between the Western and the Eastern cultures, and the possibility of approaching at the same time the physical and psychological aspects of diseases, the Acupuncture was evaluated in some studies as an option for the treatment of the psychogenic erectile dysfunction. The articles are clinic test types, retrospective study, case report and review. Taking into account the ones with better outline, the results showed that the acupuncture was efficient in about 60 to 70% of the cases. Although these results are promising, the papers have some structural failure and they do not have part of the information related to the intervention strategy (handling of the needles). Therefore, it is suggested that further studies dealing with this subject ought to be more feasible. Up to end of this research, there was not sufficient information to provide the effectiveness of Acupuncture in the treatment of the psychogenic erectile dysfunction. / Este estudo foi elaborado a partir de uma revisão da literatura sobre a aplicação da Acupuntura no tratamento da disfunção erétil psicogênica. A disfunção erétil é definida e inserida no contexto da sexologia. São comentados sua etiologia, seus fatores de risco e opções de tratamento de forma breve. A Acupuntura, uma nova arma terapêutica para o Ocidente, é abordada no contexto da Medicina Tradicional Chinesa. Devido às diferenças na maneira de encarar a sexualidade entre as culturas ocidental e oriental e a possibilidade de abordar, ao mesmo tempo, os aspectos físicos e psicológicos das doenças, a Acupuntura foi avaliada em alguns estudos como uma opção no tratamento da disfunção erétil psicogênica. São artigos dos tipos ensaio clínico, estudo retrospectivo, relato de caso e revisão. Considerando os que têm melhor delineamento, os resultados demonstraram que a acupuntura foi eficaz em cerca de 60 a 70% dos casos. Embora estes resultados sejam promissores, os estudos trazem consigo falhas de estrutura e carecem de parte das informações em relação à estratégia de intervenção (manejo das agulhas). Portanto, são feitas sugestões para que os estudos futuros abordando o tema tenham plena confiabilidade. Até o encerramento desta pesquisa, não havia dados suficientes para afirmar que a Acupuntura é eficaz no tratamento da disfunção erétil psicogênica.

A síndrome de ardência bucal (SAB) é classicamente descrita como uma doença orofacial crônica, caracterizada pela presença do sintoma de ardência ou queimação na mucosa oral clinicamente normal. A SAB possui significativa predileção pelo gênero feminino e alta prevalência em indivíduos acima dos 40 anos de idade. Sua etiologia, embora desconhecida, é considerada multifatorial e, frequentemente, associada a fatores locais, sistêmicos, psicogênicos e neuropáticos. Diversos tratamentos são propostos para a SAB, porém considerados empíricos e ineficazes. Os objetivos do presente estudo foram investigar os fatores associados ao diagnóstico da SAB e a eficácia da acupuntura como modalidade terapêutica. Os dados de 95 pacientes diagnosticados com SAB no ambulatório da Disciplina de Estomatologia Clínica da FOUSP no período de Janeiro de 1993 a Fevereiro de 2005 foram avaliados retrospectivamente. Os critérios de inclusão e exclusão considerados no diagnóstico da SAB foram estabelecidos pela queixa de ardência bucal e ausência de sinais clínicos visíveis na mucosa oral. A relação entre os fatores prognósticos (classificação, localização, intensidade, natureza e escore EVA) e os fatores associados (xerostomia, hipossalivação, pH salivar, candidose bucal, prótese dentária removível, comorbidades, medicação sistêmica, ansiedade, depressão, estresse, cancerofobia, idade, gênero, etnia, e hábitos), foi analisada estatisticamente através do teste exato de Fisher, Regressão de Poisson univariada e multivariada e o teste de Mann-Whitney. Para a análise da resposta terapêutica da acupuntura foi utilizado o teste de Wilcoxon para verificar diferenças entre a sintomatologia avaliada através de EVA (0-100), intensidade (suave-moderada-grave) e frequência (intermitente-contínua), antes e depois do tratamento acupuntura. O nível de significância de 5% (p<0,05) foi considerado. Os resultados obtidos evidenciaram significativa predileção da SAB pelo gênero feminino, presente em 87 (91,58%) mulheres, especialmente de etnia Caucasiana. A média de idade foi de 59,76 anos (32-86 anos), sendo mais prevalente na faixa etária entre 50 e 70 anos. Os Tipos 1 e 2 de SAB foram os mais prevalentes, e a língua foi o local mais afetado, referido por 79 (83,16%) pacientes. A média de duração dos sintomas foi de 3 anos (2 meses a 20 anos). O escore médio mensurado por EVA foi de 80,63 (30-100), sendo mais prevalentes os sintomas de intensidade grave e contínua. Os fatores mais frequentes foram: uso de medicações sistêmicas, constatado em 75 (78,95%) pacientes, comorbidades, em 73 (76,84%), e xerostomia, em 33 (34,74%) indivíduos. Dentre as inúmeras análises realizadas, não foi evidenciada qualquer correlação estatisticamente significativa (p>0,05) entre os fatores estudados e a SAB. Quanto à resposta terapêutica da acupuntura, evidências quanto à sua eficácia no tratamento da SAB foram constatadas pela diminuição estatisticamente significante no escore EVA (p<0,01), assim como verificado para a intensidade, que variou de grave a ausente (p<0,01), e para a frequência dos sintomas, variando de contínua a ausente ou intermitente (p<0,01), no período estudado. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, concluímos que fatores frequentemente associados à SAB não evidenciaram correlações significativas com esta síndrome em nossa casuística e que a acupuntura se mostrou eficaz na melhora da sintomatologia de ardência bucal referida pelos pacientes. / Burning mouth syndrome (BMS) is classically described as a chronic orofacial disease, characterized by burning mouth symptom in oral mucosa clinically normal. The BMS has a significant predilection for female gender and high prevalence in adults over 40 years old. Its etiology, although unknown, is considered multifactorial and often associated to local, systemic, psychogenic and neuropathic factors. Several treatments are proposed for BMS, although considered empirical and ineffective. The aims of this study were to investigate clinical factors associated with diagnosis of BMS and to evaluate the effectiveness of acupuncture as a therapeutic modality. Data from 95 patients diagnosed with BMS the outpatient clinic of the Department of Stomatology, FOUSP, between January, 1993 and February, 2005 were assessed retrospectively. The inclusion and exclusion criteria considered in the diagnosis of BMS were established by complaints of burning mouth and no clinical signs visible in the oral mucosa. The correlation between prognostic factors (classification, location, intensity, nature and VAS score) and the associated factors (xerostomia, hyposalivation, salivary pH, oral candidiasis, removable dental prosthesis, comorbidities, systemic medication, anxiety, depression, stress, cancerophobia, age, gender, ethnicity, and habits), was statistically evaluated by means of Fisher exact test, Poisson regression univariate and multivariate analysis and the Mann-Whitney test. To investigate the therapeutic response of acupuncture, the Wilcoxon test was used to identify differences between symptoms assessed by VAS (0-100), intensity (mild-moderate-severe) and frequency (continuous-intermittent) before and after acupuncture treatment. The significance level of 5% (p<0.05) was considered. The results showed a significant preference of BMS in gender female, present in 87 (91.58%) women, especially Caucasian ethnicity. The mean age was 59.76 years (32-86 years), most prevalent between the ages of 50 and 70 years. Types 1 and 2 of BMS were the most prevalent, and the tongue was the most affected site, reported by 79 (83.16%) patients. The mean duration of symptoms was 3 years, ranging from 2 months to 20 years. Regarding symptom intensity, the mean score measured by VAS was 80.63 (30-100), and the most frequent symptoms were severe and continuous. Among of considered factors, the most frequent were: use of systemic medications found in 75 (78.95%) patients, comorbidities conditions, in 73 (76.84%), and xerostomia, in 33 (34.74%) subjects. Among the numerous analysis carried out, no statistically significant correlation was evidenced (p>0.05) between all the considered factors and BMS. Regarding the therapeutic response of acupuncture, considerable evidences concerning its efficacy in the treatment of BMS were observed by a statistically significant decrease in VAS score (p<0.01), as observed for the intensity, which ranged from severe to absent (p<0.01), and the frequency of symptoms, ranging from continuous to intermittent or absent (p<0.01) during the study period. According to the results obtained in this study, we conclude that factors often associated with BMS did not show statistically significant correlations with this syndrome in our series, and that acupuncture was effective in reducing the symptoms intensity of burning mouth referred by patients.

Esta pesquisa tem por objetivo analisar o serviço realizado pelo Ambulatório de Acupuntura, da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo, na cidade de São Paulo, disponibilizado aos seus funcionários como parte do programa Qualivida, realizado no período de 2001 a 2008. Busca contribuir para uma reflexão sobre este tipo de modelo de atenção e assistência à saúde visando sua viabilidade em organizações laborais complexas de médio e grande porte. Método utilizado na pesquisa: Trata-se de um estudo de caso realizado no Ambulatório de Acupuntura da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo (SAA), no período de 2001 a 2008. População do estudo composta por funcionários da SAA, familiares de funcionários da SAA e comunidade. Instrumentos para coleta dos dados: prontuários dos pacientes e questionário para avaliar condições de saúde. Análise: EPIDATA, versão 3.0, e o banco de dados constituído e transportado para o STATA, versão 11.0, para a análise. Após a verificação de consistência dos dados, foram realizadas análises descritivas com os resultados sendo apresentados na forma de tabelas e gráficos. Para identificação de possíveis associações entre as variáveis categóricas foi usado o teste de Chi-quadrado ou Exato de Fisher, quando apropriado. Resultados e discussão: A permanência ao tratamento pelos pacientes, no período realizado da pesquisa, foi de 100 por cento, demonstrando alto grau de adesão às sessões programadas pela equipe médica. Podemos considerar alguns aspectos relacionados aos resultados positivos encontrados: importância de sua realização no próprio local de trabalho considerando comodidade, acesso e facilidade de locomoção dos pacientes na intervenção terapêutica, além de ter se revelado um método eficaz e de baixo custo em sua implantação e manutenção para a instituição. Concluímos com esta pesquisa que existe viabilidade do uso da acupuntura como tratamento terapêutico na assistência de saúde de atenção em nível primário, complementares aos equipamentos de saúde de atenção básica convencionais, através de ambulatórios de acupuntura, voltadas à saúde do trabalhador como política de saúde pública / This research aims to analyze the work realized by the Acupuncture Ambulatory of São Paulo Agriculture and Supply Secretary in the São Paulo city, concerning to their works as part of the Qualivida Program realized between 2001 and 2010. It contributes to think about one kind of pattern to provide viable health assistance in large or medium complex work organizations. Methods: This is a case study mode in the acupuncture ambulatory of São Paulo Agriculture and Supply Secretary (SAA) between 2001 and 2008. The works of SAA, SAA familys works and part of the community composed the population of the study. The instruments for data collection were: patients profile and a questionnaire to determine the health conditions. Analysis: EPIDATA, version 3.0 and data basis was written in the STATA, version 11.0 to analyze. After data verification, it was mode descriptive analysis as the results being explained graphically. In order to identify possible association between the data items, the Chi-square test or the Fisher exact was used when appropriate. Results and Discussion: The constancy of treatment by the patients in the research period was 100 per cent showing a high grade of sections adhesion programmed by the medical team. We can consider some positive aspects related to the found results: importance of acupuncture sections being performed in the work self place, considering commodity, access and locomotion facility of the patients concerning the therapeutically intervention. By the way it was revealed as an efficient and low cost method to introduce and establish for the institution. We conclude that there is viability in the use of acupuncture as a therapeuthical treatment in the first level of medical assistance in addition to the basical medical health equipments as usual, providing that the acupuncture ambulatory concerning the works health can be viewed as a public health policy

Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2017-04-07T17:22:42Z No. of bitstreams: 1 2012 - Carolina Elisabetta Martins Maccariello.pdf: 1658920 bytes, checksum: 73dc71d6017888854e4d3036c14a6ad8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-07T17:22:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012 - Carolina Elisabetta Martins Maccariello.pdf: 1658920 bytes, checksum: 73dc71d6017888854e4d3036c14a6ad8 (MD5) Previous issue date: 2012-05-31 / CNPq / The study of autonomic and behavioral responses in dogs subjected to a stress model is crucial at the present time, since animals and humans are constantly subjected to stress in their daily lives. Several stimuli can generate stress in dogs, as areas with crowed of people or animals and sounds of fireworks and thunder. The continuous and repeated exposure to these situations can affect the welfare and health of dogs. The Acupuncture is one of the therapies of Traditional Chinese Medicine (TCM) that targets the prevention and treatment of behavioral and physiological disorders induced by stress, however there are few studies about its efficacy and its mechanisms of action. The present study aimed to evaluate the sympathetic-vagal balance through the analysis of Heart Rate Variability (HRV) and 14 behavioral parameters in response to an acute sound stress in healthy dogs treated with acupuncture. Therefore, we used 24 beagle dogs divided into three groups of 8 animals each: one control group received no treatment (CTL), the second control group received acupuncture treatment at points not corresponding to those used in TCM (NP) and the third group received acupuncture at acupoints VG20, Yintang, PC6, C7 and E36 (ACUP). The treatments lasted 20 minutes and then the animals were subjected to an acute stress model consisting of a sound stimulus (thunders) with intensity of 103-104 dB and duration of 2.5 minutes. The results of HRV analysis showed that during the stress stimulus, acupuncture significantly reduced the LF/HF ratio and the heart rate (HR) compared to NP and CTL. The NP group also had significantly lower LF/HF ratio compared to the CTL during the stress, showing intermediate values between the CTL and ACUP groups. In the behavioral analysis, when compared to CTL group, ACUP showed significantly lower behavioral scores of panting, restlessness, hiding, bolt, startle and escape of the room; and when compared to the NP, ACUP reduced the behavioral scores of hiding, bolt, startle and escape of the room. In addition to reducing significantly the parameters of panting and bolt when compared to the CTL group, the NP group produced intermediate scores between CTL and ACUP groups. The analysis of these data shows that acupuncture treatment promoted reduction of sympatho-vagal balance probably through a sympathetic inhibition associated to parasympathetic stimulation, as well as producing a reduction of behavioral responses of fight and flight characteristics of stress. / O estudo das respostas auton?micas e comportamentais em c?es submetidos a um modelo de estresse se mostra de grande import?ncia na atualidade, uma vez que animais e humanos s?o constantemente submetidos a situa??es de estresse no seu cotidiano. V?rios est?mulos podem ser considerados geradores de estresse como ?reas em que h? aglomera??o de pessoas ou de animais e sons de fogos de artif?cio e de trov?es. A exposi??o continuada e repetida a tais est?mulos pode afetar o bem-estar e a sa?de dos c?es. A acupuntura ? uma das terapias da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) que visa o tratamento e a preven??o de dist?rbios fisiol?gicos e comportamentais induzidos pelo estresse, por?m h? poucos estudos na literatura sobre a sua efic?cia e aos seus mecanismos de a??o. O presente estudo teve como objetivo avaliar o balan?o simpato-vagal, atrav?s da an?lise da Variabilidade da Frequ?ncia Card?aca (VFC) e 14 par?metros comportamentais em resposta ao estresse sonoro agudo em c?es saud?veis tratados com acupuntura. Desta forma, foram utilizados 24 c?es da ra?a Beagle divididos em tr?s grupos de 8 animais cada: o primeiro grupo controle n?o recebeu tratamento (CTL), o segundo grupo controle recebeu tratamento por acupuntura em pontos n?o correspondentes aos utilizados na MTC (NP) e o terceiro recebeu acupuntura nos pontos VG20, Yintang, Pc6, C7 e E36 (ACUP). Os tratamentos tiveram dura??o de 20 minutos e em seguida os animais foram submetidos a um modelo de estresse agudo que consistiu de est?mulo sonoro (som de trov?o) com intensidade de 103-104 dB e dura??o de 2,5 minutos. Os resultados da an?lise da VFC demonstraram que durante o est?mulo sonoro a acupuntura significativamente reduziu a raz?o LF/HF e FC m?dia em rela??o aos grupos NP e CTL. O grupo NP tamb?m apresentou valores significativamente menores da raz?o LF/HF em rela??o ao CTL no momento do estresse, apresentando valores intermedi?rios entre os grupos CTL e ACUP. Na an?lise comportamental, a ACUP quando comparado ao grupo CTL apresentou escores comportamentais significativamente menores de arfar, se esconder, inquieta??o, disparada, fugir da sala e sobressalto; e quando comparado ao grupo NP, a ACUP reduziu os escores comportamentais de se esconder, disparada, sobressalto e fugir da sala. Al?m de reduzir significativamente os par?metros de arfar e disparada em rela??o ao CTL, o grupo NP produziu escores intermedi?rios entre CTL e ACUP. A an?lise destes dados demonstra que o tratamento com acupuntura promoveu redu??o do balan?o simpato-vagal provavelmente atrav?s de uma inibi??o simp?tica associada ? estimula??o parassimp?tica, al?m de produzir redu??o das respostas comportamentais de luta e fuga caracter?sticas de estresse.